4艾滋病检测点验收工作方案定稿及评分细则
hiv检测点工作制度
HIV检测点工作制度一、目的和原则1.1 目的为了加强HIV检测工作，提高HIV感染者的早期发现和及时治疗率，降低艾滋病传播风险，制定本工作制度。
1.2 原则（1）遵循自愿、保密、免费、快速的原则，为自愿接受HIV检测的人员提供服务。
（2）检测工作应严格按照国家艾滋病检测技术规范进行，确保检测结果的准确性。
（3）保护个人隐私，不得泄露检测结果和个人信息。
二、组织管理2.1 设立HIV检测点（1）在医疗机构、疾控中心、社区服务中心等设立HIV检测点。
（2）HIV检测点应具备一定的条件，如独立的检测室、专业的检测人员、必要的设备等。
2.2 人员配备（1）HIV检测点应配备具备相关专业背景和资质的检测人员。
（2）定期对检测人员进行培训，提高检测技能和服务水平。
2.3 工作流程（1）接受检测咨询，为自愿接受检测的人员提供检测服务。
（2）填写检测申请表，采集样本。
（3）检测样本，出具检测报告。
（4）对检测结果阳性的人员进行告知，提供相关的咨询和转介服务。
（5）对检测结果阴性的人员提供咨询，如有需要，提供后续检测服务。
三、检测服务3.1 检测对象（1）自愿接受HIV检测的人员。
（2）高风险人群，如性工作者、注射毒品者、同性恋者等。
（3）有疑似HIV感染症状的人员。
3.2 检测方法（1）采用国家认证的HIV检测试剂盒。
（2）检测方法包括酶联免疫吸附试验（ELISA）、免疫印迹法（Western blot）等。
3.3 检测结果（1）检测结果分为阳性、阴性和不确定。
（2）阳性结果需进一步确认，采用免疫印迹法进行复检。
（3）阴性结果如有需要，可进行后续检测。
四、质量管理4.1 检测试剂（1）使用国家认证的HIV检测试剂盒。
（2）定期对检测试剂进行质量控制，确保检测准确性。
4.2 检测设备（1）定期对检测设备进行维护和校准。
（2）确保检测设备处于良好的工作状态。
4.3 检测人员（1）具备相关专业背景和资质。
（2）定期进行培训，提高检测技能和服务水平。
艾滋病检测点半年现场督导考核评分细则 Microsoft Word 文档
艾滋病检测点半年现场督导考核评分细则被检查单位：时间：得分：
注：对按照本打分细则有可能最后得分为负分，得分小于0分的以0分计，拒不接受现场考核的年度考核为“不合格”；现场检查得分不合格则年度考核总成绩不能取得优秀；半年现场检查得分占年度考核总成绩20%，年度现场检查得分占年度考核总成绩30%；对半年检查中扣分项，年度检查仍没改正的加倍扣分。
依据：《全国艾滋病检测技术规范》2009版、《全国艾滋病检测管理办法》
实验室负责人签字：检查人签字：。
江西省艾滋病检测点验收工作规程(试行)
一、艾滋病检测点设置
• （一）各级卫生行政部门根据辖区内艾滋病 流行情况及实验室条件，确定承担艾滋病快 速检测工作的检测点。
• （二）检测点可设在符合设置要求的二级以 下医疗机构、乡镇卫生院、社区卫生服务中 心（站）、计生服务站（所）、艾滋病自愿 咨询检测点以及其他需要开展艾滋病快速检 测的单位。
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二、艾滋病检测点建设标准
•
（一）人员条件：
•
（二）建筑条件
•
（三）实验室仪器设备
•
（四）实验室生物安全：
•
（五）文件体系与记录表单
4
（一）人员条件
• 由1-2名通过市级以上艾滋病检测技术培 训并获得培训证书的医技人员组成。所 有检测人员每2年必须参加市级以上的复 训。
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（二）建筑条件
• 有独立工作区域或专用实验室台，台面 应耐酸耐碱防渗漏，并有明显标识；室 内应有冷暖空调和防蚊蝇、防鼠设施， 应有紫外消毒或其他消毒设施，室内设 有洗手池（深度要求40cm以上），洗手 池尽量靠出门处。
• 3、上级招标采购下发的快速检测试剂。
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检测数据上报
• 1、有网络直报条件的应每月5日前在艾滋 病综合防治信息系统上报上月HIV检测份数 表；
• 2、无网络直报条件的应交县区疾控中心筛 查实验室，由县区疾控中心代为上报；
• 3、做好检测数据登记、统计，保存好原始 数据表格。
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三、艾滋病检测点验收程序
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血清管理
• 1、采血5ml，保存或送检样品应为血清或 血浆，保存样品量>1.0ml 。
• 1、筛查阳性血清送县区疾控中心艾滋病筛 查实验室复检(附复检化验单）,送检样品量 >3ml 。
宁波市艾滋病抗体检测筛查实验室评审验收办法
八、筛查实验室评审专家组现场验收意见：
组长（签字）
专家（签字）_____年_____月_____日
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九、省或市卫生行政部门意见：
单位（盖章）_____年_____月_____日
附表2
一、评审对象
凡在宁波市行政区域内各级疾病控制机构、医疗机构、计生妇幼保健机构、检验检疫机构、采供血机构、自愿咨询检测室等机构内设置并需要开展艾滋病抗体检测的筛查实验室，不包括筛查中心实验室和艾滋病检测点。
二、评审程序
（一）申请实验室在确认满足艾滋病抗体检测实验室的条件下，至少试运行2个月后，向辖区卫生行政部门提交《宁波市艾滋病筛查实验室申请表》（附表1）一式三份；试运行期间开展艾滋病筛查实验室相关管理和检测工作但不得对外出具艾滋病检测报告。
宁波市艾滋病检测筛查实验室评审验收办法
为加强艾滋病抗体检测筛查实验室的规范化管理和质量控制，确保检测结果的准确性和可靠性，保证艾滋病检测实验室安全，及时发现HIV感染疫情并上报疫情，依据《艾滋病防治条例》、《全国艾滋病检测工作管理办法》和《全国艾滋病检测技术规范》等相关法律法规和规范，结合宁波实际，针对我市艾滋病抗体检测筛查实验室评审验收工作，特制定本办法。
（二）验收通过的艾滋病检测初筛实验室在资质有效期内如发生实验室的名称、地址或负责人等可能影响实验室运行的变更，应立即填写《宁波市艾滋病筛查实验室变更说明》（附表3）以书面形式通知市卫生局；市卫生局会对变更情况进行核实并登记备案，必要时组织监督评审或复评审。
（三）验收通过的艾滋病检测初筛实验室应在有效期到期前3个月直接向市卫生局提出复评审申请，并提交《宁波市艾滋病筛查实验室申请表》（附表1）一式两份；市卫生局适时组织专家开展复评审，评审标准与程序同上。通过复评审的实验室由市卫生局颁发证书续展；未通过验证的视情况作出暂停或撤销实验室资格的决定；过期未提出复评审申请的，视作自动放弃实验室检测资质。
制定本院防艾工作考评方案
制定本院防艾工作考评方案
一、考评目标
本方案旨在对我院防治艾滋病工作进行全面评估，了解工作中存在的问题与不足，提出改进措施，提升防治水平，有效降低艾滋病发病率。
二、考评内容
1.组织管理
2.宣传教育
3.监测检测
4.干预措施
5.治疗与关怀
6.患者管理
7.物资保障
8.人员培训
三、考评标准
1.组织管理：健全防治艾滋病工作领导小组，明确职责分工，定期召开会议，研究部署防治工作。
2.宣传教育：制定宣传教育计划，开展形式多样的宣传活动，提高群众防治艾滋病意识。
3.监测检测：建立健全监测检测网络，定期开展检测工作，提高检测质量。
4.干预措施：落实高危人群干预措施，积极开展自愿咨询检测服务。
5.治疗与关怀：为患者提供及时有效的治疗服务，加强关怀支持工作。
6.患者管理：建立健全患者管理制度，加强随访管理，提高患者治疗依从性。
7.物资保障：保障防治工作所需物资的供应，合理使用防治经费。
8.人员培训：定期开展防治人员培训，提高防治技能水平。
四、考评方法
1.查阅资料：查阅医院防治艾滋病工作相关资料。
2.现场调查：对医院防治艾滋病工作进行现场调查。
3.问卷调查：对相关人员进行问卷调查。
4.个案访谈：对典型案例进行深入访谈。
5.综合评价：根据考评标准，对各项内容进行评价打分。
五、考评时间
考评工作每年进行一次，具体时间根据医院安排确定。
六、考评人员
考评人员由医院领导、相关科室负责人及专家组成。
艾滋检测点工作制度
艾滋病检测点工作制度一、总则第一条为了规范艾滋病检测点的工作，提高艾滋病检测服务质量和水平，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《艾滋病防治条例》等法律法规，制定本制度。
第二条艾滋病检测点工作应当遵循自愿、保密、免费、快速的原则，提供准确、方便、快捷的检测服务。
第三条艾滋病检测点工作应当注重人文关怀，尊重个人隐私权，保护检测者的个人信息，不得泄露检测结果和相关个人信息。
第四条艾滋病检测点工作应当加强与医疗机构、疾病预防控制机构、社区组织等的合作，共同推进艾滋病防治工作。
二、组织管理第五条艾滋病检测点应当由具有相关资质的医疗卫生机构设立，并配备符合条件的检测人员。
第六条艾滋病检测点应当建立健全内部管理制度，明确工作职责，确保检测工作的规范进行。
第七条艾滋病检测点应当定期对检测人员进行培训，提高其业务水平和职业道德。
第八条艾滋病检测点应当定期对检测设备进行维护和校准，确保检测设备的准确性和可靠性。
三、检测服务第九条艾滋病检测点应当向公众提供艾滋病病毒抗体检测、病毒载量检测、CD4+T 淋巴细胞检测等服务。
第十条艾滋病检测点应当为检测者提供免费咨询服务，包括艾滋病防治知识、检测流程、检测结果解读等。
第十一条艾滋病检测点在提供检测服务时，应当充分告知检测者检测的目的、意义、方法、结果解读以及可能的风险等，并取得检测者的书面同意。
第十二条艾滋病检测点在收到检测结果后，应当及时告知检测者，并对检测结果进行解读和指导。
第十三条艾滋病检测点应当对检测结果进行记录和归档，并按照相关规定进行报告。
四、保密工作第十四条艾滋病检测点应当建立健全保密制度，确保检测者的个人信息安全。
第十五条艾滋病检测点工作人员应当严格遵守保密制度，不得泄露检测者个人信息。
第十六条艾滋病检测点工作人员在提供检测服务过程中，应当保护检测者的隐私权，不得擅自记录、复制、传输检测结果和相关信息。
第十七条艾滋病检测点应当对工作人员进行保密培训，提高其保密意识和能力。
筛查实验室考核评分细则定稿
查看近五年实验室参加的能力验证证明材料
7 实验室既往检测情况 8 严格执行首检送检制度 二
查看汇报材料及既往检测登记记录 查看所在地县、市两级疾控中心提供的首检 送检执行合格证明 实地查看实验室建设和布局 现场查看实验室生物安全标识标牌 现场查看设备运行情况
实验室规范化建设
9 总建筑面积≥30㎡且布局合理 10 实验室生物安全标识规范 11 有室内温控设备 3 标志标牌需涵盖：实验室名称，病原体名称，生物 安全级别，实验室负责人及联系电话等信息。 2 设备需运行正常且具备冷暖功能 3
59 正确执行疫情报告制度 60 正确执行检测结果告知制度 合计
附：得分评定标准： 总得分： 0--70分:不合格 81-90分:良 好 专家组签字： 组长： 成员：分:合格 91-100分:优秀
要求温/湿度记录与实际相符 1.5 要求样本接收和检测信息一一对应，无法核对或核 对错误者倒扣2分。 3 以纸质版保存原始结果，须涵盖：OD值、cutoff值 及S/CO值等基本信息。 2 要求检测流程张贴在明显位置，查看相关资料。 2
要求能够根据不同试剂盒对检测软件设定有效性计 算公式（未掌握判定方案者倒扣2分） 4
序号
考核要点
考核方法
查看原始资料 查看原始资料 查看原始资料 查看原始资料 查看原始资料 查看原始资料 查看原始资料 查看以上资料，综合评估
评分标准
要求程序及时更新且具有可操作性 要求程序及时更新且具有可操作性 要求程序及时更新且具有可操作性 要求程序及时更新且具有可操作性 要求程序及时更新且具有可操作性 要求程序及时更新且具有可操作性 要求程序及时更新且具有可操作性 要求所有SOP更新及时其具有可操作性
河南省艾滋病筛查实验室现场考核评分细则
HIV检测点标准
5份考核样品（检测结果正确每个样本10分） 3.样品检测 有样品登记、检测原始记录 及理论考试 操作技术规范 （200） 试剂（批号、批批检、有效期、质控、保存） 理论考试 4.实验用房 污染区和清洁区明确划分 （30） 有检测区或专用实验台 5.消毒处理 消毒器械（喷洒） （40） 消毒药品（有配制记录， 配制时间标签） 污物盛装（桶） 6.污物处理 污物处理（高压、焚烧、浸泡等处理记录） （40） 已经具备开展HIV抗体检测工作的能力 7.职能工作 有实验室相关管理制度（生物安全与防护） （60） 有完整的一套标准程序文件（包括检测操作、生物安全、仪 器） 1） 各项分数扣完为止，不倒扣； 说明
பைடு நூலகம்
100 20 10 20 50 10 20 20 20 20 20
100 20
严格按照实际说明书，熟练程度 两种试剂、有批号，在效期内、正确保存
10 20 50 10 20 20 20 20 20
10
10
20 20
20 15
2） 样品检测项中阳性样品漏判或检测结果分低于80分验收不合格； 3） 符合2、3条，并且总分400分及以上为验收合格。
艾滋病检测点验收评分标准
验收项目 2名（缺1名扣5分） 1.人员 （50） 全部经上级培训（缺1名扣5分） 检测人员免疫接种和血清备案 普通冰箱 2.仪器设备 安全防护用品（实验大衣、乳胶手套、鞋套、帽子、防护镜） （80） 高压蒸汽灭菌器 标 准 标准分 10 20 20 20 30 30 操作SOP、使用记录，强检记录、日常监测记录 共考核5份样本，包括强阳性1份、中强1份、弱阳性1份、阴性2份，按要求上 报检测结果 备 注 至少有3名从事HIV检测的专业技术人员（岗位责任书） 有省、市级2年内HIV检测培训证书或证明 检测人员上岗前必须进行乙肝疫苗接种，保留本底血清，记录建档。 温度记录、温度计鉴定或比对记录、比对SOP 实得分 5 15 20 20 30 25
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河南省疾病预防控制中心关于印发《河南省艾滋病检测点验收工作方案》的通知
各省辖市疾病预防控制中心：
为贯彻落实卫生部《全国艾滋病检测工作管理办法》和河南省卫生厅关于印发《河南省艾滋病检测点管理方案（试行）》的通知（豫卫艾防〔2011〕21号）精神，规范全省艾滋病检测点的管理工作，扩大艾滋病检测覆盖面，完善全省艾滋病检测实验室网络，省疾病预防控制中心组织艾滋病实验室检测评审专家组制定了《河南省艾滋病检测点验收工作方案》，现印发给你们，请遵照执行。
二〇一二年三月一日
河南省艾滋病检测点验收工作方案
为贯彻落实河南省卫生厅关于《河南省艾滋病检测点管理方案（试行）》的通知（豫卫艾防〔2011〕21号）精神，规范全省艾滋病抗体筛查工作，确保检测工作质量，根据卫生部《全国艾滋病检测工作管理办法》对艾滋病检测点要求，省疾病预防控制中心制定了我省艾滋病检测点验收工作方案，具体如下：
一、艾滋病检测点的设置和要求
（一）根据当地艾滋病流行情况，二级以下医疗机构有检测的需要、但不具备建立筛查实验室条件的地方可设置艾滋病检测点。
包括农村乡（镇）卫生院、妇幼保健、计划生育技术指导站、社区服务中心和艾滋病自愿咨询点等；
（二）必须符合卫生部《全国艾滋病检测工作管理办法》中规定的人员、试验台、设备基本条件和豫卫艾防〔2011〕21号文件艾滋病检测点条件的要求；
（三）必须达到《河南省艾滋病检测点现场考核评分细则》（详见附件1）规定的合格标准。
二、艾滋病检测点的申请和验收
（一）申请单位应填写“河南省艾滋病检测点资质审批申请表”（附件2）一式两份，向当地县（区）级（含省直管试点县）卫生行政部门提出申请，县区级卫生行政部门根据上报材料进行现场审核，同时将符合条件的申请表报省辖市级卫生行政部门。
（二）省辖市级卫生行政部门委托省辖市疾病预防控制中心组织市级艾滋病实验室评审专家组（以下简称专家组）进行现场验收。
专家组每次进行考核工作时不得少于3人，专家组按照评分细则对申请单位下发考核血清，进行技术操作水平考核，同时下发试卷对实验室检测人员进行基础理论考核，考核结束后由专家组签署考核验收意见。
为了更好地开展艾滋病检测点工作，市级专家组在原有的基础上可进一步完善和加强，以保障检测点考核验收工作顺利进行。
（三）专家组将考核合格单位的申请表、评分结果、考核血清结果和理论考试结果一并提交至省辖市级卫生行政部门进行审核，省辖市级卫生行政部门确认合格后颁发合格证书。
（四）省辖市级卫生行政部门将合格的艾滋病检测点批准文件抄送至省卫生厅和省疾病预防控制中心。
（五）凡艾滋病检测点在审批过程中未达到合格标准、或已经验收但需迁移或变更艾滋病检测实验室类别的均须重新提出申请。
三、艾滋病检测点的职责
（一）艾滋病检测点必须根据《全国艾滋病检测技术规范》（2009年修订版）、《艾滋病自愿咨询检测工作实施方案（试行）》和《艾滋病病毒抗体快速检测技术手册》（2011年版）的要求开展艾滋病筛查检测工作；
（二）艾滋病检测点每年必须参加省辖市级疾病预防控制中心组织的质量考核，初次考核不合格将进行复考，连续两次考核不合格者取消其检测点资格并全省通报；
（三）艾滋病快速检测结果为阴性反应报告“阴性”，阳性反应时不得出具艾滋病筛查阳性报告，可出具“HIV抗体待复查”报告，须将疑似样本送至县（区）级疾病预防控制中心筛查实验室进行复检；也可以用另外一种不同原理或不同厂家的试剂进行复检，复检为一阴性一阳性或均为阳性时，仍将疑似样本送至县（区）级疾病预防控制中心筛查实
验室进行复检；详见《艾滋病病毒抗体快速检测技术手册》第五章；
（四）艾滋病检测点必须严格执行《中华人民共和国传染病防治法》规定的疫情报告程序，发现疑似阳性者应尽快告知本人，严格执行保密制度，不得向任何无关单位或个人提供艾滋病检测结果；
（五）艾滋病检测点必须每季度按统一表格或通过网络直报形式向各县（区）级疾病预防控制中心报告艾滋病抗体检测工作情况。
四、艾滋病检测点的管理
（一）省辖市级疾病预防控制中心负责备案辖区内检测点申请验收材料，每2—3年组织一次艾滋病抗体快速检测技术培训或工作会议，一年一次质量控制和督导工作，并将培训和质量控制及艾滋病检测点基本信息上报至省疾病预防控制中心。
（二）县（区）级（含省直管试点县）疾病预防控制中心按照相关要求负责辖区内艾滋病检测点的疫情管理、检测信息收集，并及时上报省辖市级疾病预防控制中心。
艾滋病检测点自批准之日起，必须按照《艾滋病病毒抗体快速检测技术手册》（2011年版）要求做好HIV抗体检测工作，积极参加专项技术培训，不断提高检测技术，并承担起相应的职责。
附件：1、河南省艾滋病检测点资质申请表
2、河南省艾滋病检测点资质审批表
3、河南省艾滋病检测点现场考核评分细则
二〇一二年三月一日
附件1：
河南省艾滋病检测点资质申请表
申请单位：
单位地址：
邮政编码：
电话：
传真：
电子邮件：
提交日期：
负责人（签字）：
一、实验室人员名单及基本情况：
二、实验室仪器、设备情况：
三、实验室建设：
复印件；
2、实验室仪器、设备情况表格需要填写《全国艾滋病检测工作管理办法》中关于艾滋病检测点规定的仪器设备，不足可追加；
3、实验室建筑条件需要附艾滋病检测点平面图，地址请注明实验室坐落楼层及房间号，建筑面积。
附件2
河南省艾滋病检测点资质审批表申请单位
附件3
河南省艾滋病检测点现场考核评分细则
评定标准： 0-70分为不合格 71-85分为合格
85-95分为良好 95-100分为优秀
总得分：
专家组意见：
组长：单位负责人签字：
成员：单位盖章：
评审日期：年月。