常见急诊现场处理
急诊科应急基本技能
急诊科应急基本技能一、现场心肺复苏术心搏、呼吸骤停是临床最紧急的危险情况，心肺复苏术(CPR)就是对此所采用的最初急救措施，应争分夺秒地立即在现场进行，以争取有复苏成功的可能。
（一）原因：1、各种心脏病，如冠心病及其他心血管疾病。
2、各种原因引起的休克和中毒。
3、突然的意外事件，如电击伤、溺水、自缢、严重创伤等。
4、严重的酸中毒、高血钾、低血钾。
5、手术及其他临床诊断技术操作中的意外事件。
6、麻醉，尤其是麻醉技术上的因素，如麻醉过深等。
（二）诊断：1、患者突然意识丧失。
2、患者无反应、无呼吸。
3、触摸颈动脉搏动消失。
（三）操作方法：现场心肺复苏的抢救操作步骤可简记作C、A、B、D。
1、C(circulation) 人工循环(1)确定患者的意识状态轻摇患者肩部并呼唤，如无反应，立即用手指甲掐人中、合谷穴约5秒钟。
如已有心搏停止的可靠佐证，则可省略这一步骤。
(2)判断脉搏用食指及中指指尖先触及气管正中部位，男性可先触及喉结，然后在靠近抢救者一侧向旁滑移2～3cm，在气管旁软组织处轻轻触模颈动脉搏动，检查不要超过10秒。
(3) 呼救一旦初步确定患者丧失意识，即呼救以招呼周围的人前来协助抢救，并迅速拨打急救专线电话，启动城市急诊医疗体系。
(4) 胸外心脏按压术按压部位在胸骨中平双侧乳头处，以一手掌根部，放在按压区，将另一手的掌根部重叠放于其手背上，两手手指交叉抬起，使手指脱离胸壁。
施救者双臂绷直，双肩在患者胸骨上方正中，利用上半身体重和肩背部肌肉的力量，垂直向下用力按压。
按压应平稳、有规律的进行，不能间断，不能冲击式的猛压，向下及向上放松时间大致相同，按压频率100-120次／分钟。
按压深度5-7cm。
2、A(airway) 通畅呼吸道(1) 将患者放置仰卧于地上或硬板床上，如为软床，则应在患者背部垫一宽度超过床沿和足够长的硬板，解开患者上衣，抢救者跪或站立于患者右肩颈侧。
(2) 畅通通气道用仰头举须法，即一手置于下颌骨近下颏处，抬起下颏，一手按于患者前额，使后坠的舌根上拾。
急诊常见初步分流、受理工作流程
急诊常见初步分流、受理工作流程一、背景介绍急诊是医院的重要门诊部门，负责接收和处理各种急性疾病和突发事件。
为了提高急诊工作的效率和质量，我们制定了急诊常见初步分流、受理工作流程。
二、分流工作流程1. 现场分流：患者来到急诊门口，由护士迎接并询问病情。
根据患者的主诉和生命体征，护士判断患者是否需要立即就诊，并安排相应的急诊科室。
2. 专业分流：患者进入急诊科室后，由医生进行专业的分流工作。
医生依据患者病情进行初步评估，确定是否需要进一步的检查和治疗。
如果患者需要住院治疗，医生将会引导患者进行住院登记。
3. 交叉检查：急诊科室之间进行交叉检查，确保患者得到全面的评估和治疗。
各科室之间要进行积极的沟通和协作，确保患者得到及时、准确的治疗。
4. 分流结果反馈：分流结束后，将分流结果及时反馈给患者和患者家属。
解释诊断结果、治疗方案以及后续注意事项，提供必要的药物和处方。
三、受理工作流程1. 登记信息：患者到达急诊科室后，由护士进行受理登记。
护士会询问患者的个人基本信息、病情描述和过往病史等，并记录在患者的电子病历中。
2. 生命体征测量：护士对患者进行生命体征测量，包括体温、心率、血压、呼吸等。
这些数据将作为医生判断患者病情的重要依据。
3. 资料整理：护士将患者的登记信息和生命体征数据整理后，交给医生进行进一步的评估和治疗决策。
4. 护理支持：护士在受理工作中提供必要的护理支持，包括处理患者的病情变化、提供简单的急救措施以及心理支持等。
四、总结急诊常见初步分流、受理工作流程是确保急诊工作高效、有序进行的重要环节。
通过科学的分流和受理工作，可以合理安排患者就诊优先级，减少等待时间，提高诊疗效果。
同时，进行良好的沟通和协作，可以确保患者得到全面的评估和治疗。
我们将持续改进工作流程，为患者提供更优质的急诊服务。
以上是关于急诊常见初步分流、受理工作流程的简要介绍。
希望这份文档对您有所帮助！如有任何疑问或建议，请随时与我们联系。
如何处理常见的急诊问题
如何处理常见的急诊问题急诊问题是一种突然发生的疾病或伤害，可能需要立即医疗干预，以保障患者健康和生命。
在应急情况下，如何快速有效地处理急诊问题非常重要。
以下是一些常见的急诊问题及其处理方法。
一、心肺复苏心脏骤停是一种急性疾病，必须立即进行心肺复苏。
如果您遇到这种情况，应该拨打急救电话，并使用心肺复苏术。
急救人员通常会在数分钟内到达现场，并使用电除颤器和其他工具来恢复心脏功能。
在等待急救人员到达的过程中可进行一下临时处理措施，如进行口对口呼吸、心脏按压等，在支持患者生命的同时，确保安全。
二、失血性休克失血性休克是一种紧急的情况，指由于失血导致心输出量不足、血压下降，致使组织器官缺氧，甚至死亡。
对该情况的处理需要根据具体情况采取不同的方法。
采取压迫止血措施，如果失血量较小，局部包扎敷料或压迫可以迅速止血，很多时候，及时处理压迫止血可避免失血性休克发生。
如果失血量很大，应立刻拨打急救电话，向急救人员提供详细情况。
在等待急救人员到达的过程中，应使用紧急止血带进行构筑，并高抬患者的脚踝，以保持心血管系统的正常血流。
三、中暑和热衰竭中暑和热衰竭是在高温环境下，由于出汗和失水过多引起的一类疾病，治疗方法是及时喝清凉水补充体液，并降低体温。
如果出现头痛、头晕、口干舌燥、面红发热，应立即注意休息和喝水，同时在通风良好的地方进行降温处理，并坚持清淡饮食。
如果热衰竭十分严重，患者体温超过40度，出现惊厥等现象，应立即拨打急救电话，并将患者移至室内空调环境下，并进行急救处理。
四、哮喘和过敏反应哮喘和过敏反应是常见的急诊病症，如果出现了呼吸急促、喉咙卡住、呼吸困难、面部充血等现象，需要第一时间拨打急救电话，并尝试使患者坐着，头部和胸部前倾，进行呼吸困难的急救处理。
如果出现呼吸鸣叫或呼吸急促，可以使用快速哮喘肺泡扩张剂，口服或气雾式吸入。
同时，避免过度活动，按时按量使用药物，保持室内环境清新，减少接触过敏原。
五、骨折和伤口骨折和伤口是日常生活中常见的急诊问题，如果出现骨折，应保护好伤口，根据具体情况进行固定，并立即拨打急救电话，并向急救人员描述详细情况。
急诊护理常规
急诊科病人护理常规特别备注一溺水病人护理常规1、现场急救（1）迅速使淹溺者出水。
（2)保持呼吸道通畅，迅速清除溺水者呼吸道内异物。
（3）人工呼吸，重建有效循环。
（4）倒水处理。
可采用膝顶法、肩顶法和抱腹法。
（5）疑有颈椎外伤者，应立即固定颈部。
2、院内急救（1）迅速脱去浸湿衣裤，檫干身体，注意保暖。
（2）确保呼吸道通畅。
立即吸氧,必要时行气管插管，进行间断正压控制呼吸或呼吸末正压呼吸。
(3)对心搏停止者行胸外心脏按压；监测心电图；如有室颤，及时配合医生电击除颤,必要时,也可行开胸心脏按压术.（4）建立静脉通道，遵医嘱输入高渗糖、甘露醇、血浆等。
（5）放置胃管排除胃内容物;必要时行胃肠减压。
3、病情观察（1)测量体温、脉搏、呼吸、血压，观察意识及外伤情况。
（2)注意口、鼻、眼内有无泥沙等异物堵塞，并详查心、肺与腹部情况。
（3)询问溺水者溺水时情况。
（4）严密观察溺水者的心理状态及情绪变化。
4、并发症的护理（1）肺水肿护理。
在加压吸氧同时，用40%-50%的酒精置于氧气湿化瓶内，以改善气体交换量.同时遵医嘱应用强心、利尿等药物以减轻肺水肿。
（2）控制肺部感染。
遵医嘱早期应用抗生素;行口腔护理;病人卧于合适的体位,定时翻身叩背协助排痰，清醒者鼓励其咳嗽做深呼吸.（3）急性肾功能衰竭时，详细记录出入量，发现血红蛋白尿时应同知医生及时处理，适当增加体液量使尿量每小时不少于30-50ml。
(4)脑水肿病人要密切观察其生命体征，观察意识和瞳孔的变化.及早应用冰帽降温以使脑复苏.5、冬季溺水者，复苏后应予复温。
6、心理护理。
7、健康教育（1）帮助病人摆脱精神的不安、惊恐和打击,走出重大事件的困扰，重新回到社会中。
（2)游泳场所应设有救护员，有一定的抢救淹溺的设备及明显的警示牌。
（3）教育游泳者学会水中的自救和互救。
（4）水下作业人员要严格遵守水下操作规程,注意安全生产。
（5）针对每位淹溺病人的具体情况，指导康复的有关注意事项。
急诊急救应急处置措施
急诊急救应急处置措施
立即抢救：一旦发生人员伤亡，不要惊慌失措，马上拨打120急救电话报警。
现场处理：迅速排除致命和致伤因素，如搬开压在身上的重物，撤离中毒现场，如果是意外触电，应立即切断电源；清除伤病员口鼻内的泥沙、呕吐物、血块或其他异物，保持呼吸道通畅等。
检查伤员的生命特征：检查伤病员呼吸、心跳、脉搏情况。
如无呼吸或心跳停止，应就地立刻开展心肺复苏。
止血：有创伤出血者，应迅速包扎止血。
止血材料宜就地取材，可用加压包扎、上止血带或指压止血等。
转运伤病员：按不同的伤情和病情，按病情的轻重缓急选择适当的工具进行转运。
运送途中应随时关注伤病员的病情变化。
应急预案：急诊应急预案是指针对各类突发情况，医院组织相关人员，进行有效的应急处置的一系列措施和规定，预案可以分为应急响应预案、急救抢救预案、传染病预案等。
(完整版)医疗急救处置流程图
(完整版)医疗急救处置流程图医疗急救处置流程图
概述
本文档旨在提供医疗急救处置的详细流程图，以帮助医务人员在紧急情况下迅速准确地处理患者的急诊需求。
流程图包括以下主要步骤：报警和评估、急救措施、转运与后续处理。
报警和评估
1. 在发现急诊情况时，立即拨打急救电话（例如120）。
2. 向急救人员提供紧急情况的详细描述，包括患者症状、受伤情况等。
3. 急救人员根据提供的信息进行初步评估，并向医院通报。
急救措施
1.根据患者的具体情况，以及急救人员的指导，立即采取适当的急救措施。
2. 常见急救措施包括心肺复苏、止血、氧气供给等。
3. 针对特定的急症情况，例如中暑、窒息、心脏病发作等，采
取相应的急救步骤。
转运与后续处理
1. 当急救人员到达现场后，根据患者的病情决定最合适的转运
方式（例如救护车、直升机等）。
2. 在转运过程中，医务人员应根据患者病情提供相应的紧急治
疗和监护。
3. 患者到达医院后，医务人员应将患者移交给相应的医疗团队，进行进一步的诊断和治疗。
结论
本文档提供了医疗急救处置的完整流程图，包括报警和评估、
急救措施、转运与后续处理。
医务人员可以根据此流程图来指导他
们在紧急情况下的医疗工作，以确保及时救治患者并最大程度地减
少伤害。
急诊科常见的应急预案
急诊科常见的应急预案急诊科是医院里最繁忙、最紧张的科室之一，凭借其快速、精准、有效的诊疗手段，使得临床急救更加规范化和专业化。
在面对各种急性疾病和突发事件时，急诊科医生需要及时采取应急措施，在短时间内处理好患者的急诊情况。
以下是急诊科常见的应急预案。
一、基础救治急诊科应急预案的基础是基础救治措施。
这包括清除呼吸道、止血、对外伤部位进行简单修复和固定、卧床休息、监测生命体征等。
在采取高级救治措施之前，急诊科医生需要进行基础救治，使得患者的病情得以稳定。
基础救治措施的实施需要医生具备较为扎实的基础医学理论和丰富的临床经验。
二、高级救治高级救治措施是对患者病情严重、情况危急时所做的应急措施。
这包括使用氧气、心电监测、胃肠减压、骨折复位、血管注射等操作。
做好高级救治工作需要医生具备熟练的操作技能和对各种药物、器械的运用方法熟知。
三、多学科联合治疗在处理特殊疾病时，急诊科需要与其他学科密切配合，如与神经内科、外科、妇产科、内分泌科、儿科等多个学科配合，协同治疗，最终实现真正的全方位抢救。
与之相应的，急诊科的医生也应该保持积极主动的态度，亲自协调多个科室，组织治疗方案，提高患者救治率。
四、应急情况的紧急处理救治事故受伤者、救灾人员、疫情突发、恐怖事件等都属于急诊科应急处理的范畴。
急诊科在应对这些突发事件时，需要积极采取相应措施，如派遣急诊医生、设立初次诊断站点等，以保证及时、全面的救治措施。
五、现场急救现场急救是指在遇到突发事件或人身、物品的意外情况时，在短时间内采取急救措施抢救生命。
此时通常急诊医生是第一个到达现场的人员。
急诊科医生需要熟悉各种基础急救技能、熟悉各类常用急救设备和器械的使用方法，例如使用CPR、灌肠等。
急诊科常见的应急预案有很多，但最基本的原则在于维持患者的生命体征，尽早采用有效的疗法，减轻患者的疼痛和诊断其病情。
急诊科医生在平时的训练中，应做好与其他医生协同训练，分享技巧建议和培训经验，以提高应急处理能力。
急诊急救预案大全
急诊急救预案大全一、急诊急救预案概述急诊急救预案是指针对突发疾病、意外伤害等急性情况制定的应急处理方案。
本预案旨在提供详细的指导和操作步骤，以确保在急诊急救情况下能够迅速、有效地进行救治，最大限度地减少伤亡和后果。
二、应急通信与报警1.急诊急救中心电话：请拨打911或当地急救中心电话，告知情况和具体位置。
2.向家属或监护人通知：在急诊急救处理过程中，及时通知患者家属或监护人，保持沟通和信息共享。
三、现场急救处理1.确保安全：在进行急救处理前，首先要确保自己和患者的安全，避免二次伤害。
2.判断意识和呼吸：检查患者的意识和呼吸情况，若患者意识丧失且无呼吸，应立即进行心肺复苏术。
3.止血处理：对于出血较多的伤口，应迅速进行止血处理，可以使用压迫、提高伤肢、敷冷敷等方法。
4.骨折处理：在发现骨折情况时，应尽量保持患者的休息状态，避免移动伤肢，使用固定夹板进行固定。
四、常见急诊急救处理1.心脏骤停：立即进行心肺复苏术，包括按压胸部和人工呼吸。
2.中风：迅速将患者转移到安静的环境，保持呼吸道通畅，尽快就医。
3.窒息：采取紧急解除窒息的方法，如背部拍击法、腹部压迫法等。
4.溺水：将患者迅速转移到安全地点，进行抢救性呼吸和心肺复苏术。
5.烧伤：立即用冷水冲洗烧伤部位，避免烧伤面积扩大，尽快就医。
五、常见急诊急救药物和设备1.急救箱：包括止血带、敷料、消毒剂、剪刀、夹板等。
2.心肺复苏药物：如肾上腺素、阿托品、硝酸甘油等，用于心脏骤停和心绞痛的急救处理。
3.抗过敏药物：如肾上腺素、苯海拉明等，用于过敏反应的急救处理。
4.止痛药物：如吗啡、布洛芬等，用于缓解剧痛的急救处理。
六、急诊急救预案的实施与培训1.实施与演练：定期组织急诊急救预案的实施与演练，以检验预案的可行性和有效性。
2.培训与教育：加强医护人员的急救培训和知识普及，提高应对急诊急救情况的能力和技巧。
七、急诊急救预案的评估与改进1.定期评估：对急诊急救预案进行定期评估，包括应急处理流程、药物设备配备等方面的评估。
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常见急诊现场处理
■哮喘发作
1、帮助患者以舒适姿势坐下，帮助患者使用随身携带的的气雾药剂。
2、安抚患者。
3、如症状加剧或服药后病情未缓解，须拨打120。
■糖尿病急症
1、让患者进食含糖食物或饮料。
2、安抚患者。
如果没有好转须拨打120
■出血
1、将毛巾、衣物等用力按在伤口上，以求止血或减缓出血。
2、如出血严重，立即拨打120。
3、持续按住伤口直至专业救援到达。
常见急诊现场处理
■骨折
1、鼓励伤者用自己的手承托伤肢，或用衣物、垫子固定受伤部位，避免移动。
2、如伤处明显变形或有剧痛，尽快拨打120。
3、确保伤处妥善固定，直至专业救援到达。
■心脏病发作
1、帮助患者坐下，然后立即拨打120。
2、安慰患者。
只要没有禁忌，可服用阿司匹林或硝酸甘油。
（心脏病发作者可能感到持续压榨胸痛，疼痛可能扩散到手臂、颈部、下颌、背部或胃部）
■中毒
1、确认中毒者吃/喝了什么？什么时候吃/喝的？吃/喝了多少？
2、立即拨打120。
常见急诊现场处理
■中风
1、观察是否有一侧面瘫，测试两支手臂可以同时抬起，是否吐字清晰。
2、尽快拨打120。
3、安抚患者。
■触电
1、迅速切断电源。
2、如不能切断电源，就站在木箱等干燥绝缘体上，用木棍或木椅使伤者身体脱离电源。
3、检查伤者呼吸、心跳，如果停止，立即进行胸外按压（详见心肺复苏术）。