一 消毒灭菌原则
消毒隔离制度（1）
消毒隔离制度（1）第五节消毒隔离制度一、消毒灭菌原则1. 进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；2. 各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。
3. 耐热、耐湿物品灭菌首选压力蒸汽灭菌。
不耐热物品可选用化学灭菌法。
消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒时可选用化学方法。
4. 消毒灭菌基本程序：1）普通病人使用过的非一次性医疗器械，清洗→干燥→消毒灭菌。
2）被可疑及确诊传染病人排泄物、分泌物、血液等污染的物品和器材：消毒→清洗→干燥→消毒灭菌。
5. 被血液、体液、排泄物污染的医疗物品随时处理。
6. 病人出院、转科、死亡后所有物品需清洁，必要时做消毒处理。
7. 严格准确执行各类消毒方法，注意消毒浓度与时间正确并按时更换消毒液。
8. 浸泡消毒时，物品浸泡于液面以下，关节打开，管腔内充满消毒液，必要时盛器加盖。
9. 不同疑似或确诊传染病病人物品，分别按照卫生部《消毒技术规范》中的要求进行消毒。
二、消毒药械管理1. 消毒剂及医疗器械由药剂科和后保部统一进货，科室不得自行采购和进货，进货时严格按照国家法规进行审核。
2. 各类需稀释配置的消毒液使用时配置方法正确，容器专用。
容器上标签清晰，写明消毒液名称、浓度、用途、配置方法、作用时间、并有刻度线。
3. 各类消毒剂专柜集中放置，专人负责保管，标示清楚，无变色、无杂质。
含氯消毒液需单独放置。
4. 各类消毒剂在有效期范围内使用不得过期。
三、常用消毒灭菌方法与要求1. 送供应室高压蒸汽灭菌包要求1）无菌物品外包装（容器）应清洁、无损、无陈旧性污迹，并一用一清洗。
2）包外化学指示带贴在封口处（手术室系统统一贴在眉栏处）；指示带上注明有效起止日期、打包者全名、物品名称。
3）高危险性物品包内有化学指示卡，并置于包的中心位置。
4）高压蒸汽灭菌包有效期除每年梅雨季节（根据天气预报）为7天。
5）贮槽灭菌前打开底、侧孔，灭菌后关闭底、侧孔。
医院消毒隔离管理制度(四篇)
医院消毒隔离管理制度一、医务人员工作期间应严格遵循标准预防的原则，遵守无菌操作规程。
严格执行《医务人员手卫生规范》及医务人员防护用品的使用规范。
二、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体无菌____、器官，脉管系统，或有体液从中流过的物品或接触人破损皮肤、破损黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。
接触完整皮肤、完整粘膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。
三、重复使用的诊疗器械、器具和物品应先清洁，再进行消毒或灭菌。
其中被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒与灭菌。
所有医疗器械在检修前应先经清洁消毒或灭菌处理。
四、灭菌物品应注明灭菌日期及失效日期，各科室、病区按照日期先后存放，遵循“先进先出”的原则使用，并做好标识。
并按灭菌日期排放，有效期不超过____天，超过____天应重新灭菌方能使用。
五、化学灭菌或消毒，可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂。
使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并按要求进行监测。
六、感染性疾病科门诊按照《医院隔离技术规范（____版）》和《医疗机构传染病预检分诊管理办法》要求，与普通门诊要做到挂号、候诊、收费、取药、检验、注射、厕所等分开。
七、医院在实施标准预防的基础上，根据不同情况，对感染病人采取相应的隔离措施并有明显的隔离标志。
黄色为空气隔离标志，粉色为飞沫传播隔离标志，蓝色为接触隔离标志。
八、病人用的一次性吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、管路等要严格一次性使用，用后按医疗废物处置，复用的应一人一用，送供应室集中消毒。
呼吸机螺旋管、湿化器、接头、活瓣通气阀等可拆除部分应定期更换消毒。
湿化液应为无菌水，每日更换。
九、吸痰操作执行一人一次一管，一次性吸痰管使用后放入医垃圾袋；盛放吸痰管的容器每日更换灭菌；吸痰器的吸引瓶使用时，应先放入有效氯____mg/l的消毒液再吸痰，紧急情况可先吸痰再放消毒液；使用中的吸引瓶，应每班倾倒吸引物，使用完成后进行终末消毒，干燥保存。
供应室的消毒与灭菌
供应室的消毒与灭菌供应室担负着为全院提供充足,完好,规格齐全,品质保障的消毒灭菌物品的工作。
如何做好消毒灭菌及隔离工作,是控制医院内感染的必要手段,使确保医疗安全的重要环节。
一、概述:合格的消毒灭菌是医疗质量的保证;消毒与灭菌是两个不同的概念,我们能掌握其相关基本理论,并能区分消毒与灭菌的程度及合格标准。
(一)灭菌1、概念:是指用物理或化学的方法清除或杀灭物品上一切存活的微生物,包括芽孢,达到无菌程度。
2、合格的标准国际上以灭菌保证水平(SAI)作为灭菌合格水平,并以106为标准。
3、(二)消毒1、概念;指用物理或化学的方法,清除或杀灭物品上的病原微生物及其他有害物质,使之达到无害化程度。
2、合格标准;指消毒后物品上的微生物数量等于或少于国家规定的数量。
即使人工污染的微生物减少99.9%或自然污染的微生物减少90%。
(三)灭菌与消毒作用水平分类:1、灭菌方法:杀灭外环境中一切微生物的物理、化学方法。
2、高效消毒法:杀灭一切致病微生物的消毒方法。
包括繁殖体、结核杆菌、病毒、真菌和孢子。
对芽孢有一定杀灭作用。
3、中效消毒法:杀灭和去除细菌芽孢以外的各种致病性微生物的消毒方法。
4、低效消毒法:只能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的化学消毒剂、通风散气、冲洗等机械除菌法。
二、消毒与灭菌方法(一)选择消毒与灭菌方法的原则:1、根据物品污染的危害程度选择:(1)高度危险物品:必须选用灭菌法处理,灭菌指数达到106标准。
(2)中度危险物品:选用中效和高效消毒法,消毒指数达103以上。
(3)低度危险物品:可采用低效消毒法或只做一般清洁即可。
2、根据污染微生物的种类及数量选择:(1)对被致病性芽孢、真菌孢子和抵抗力强,危险度大的病毒污染物品选用高效消毒法和灭菌法。
(2)对被致病性细菌和真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体污染物品选用中效以上消毒法。
(3)对被一般细菌和亲脂病毒污染的物品选用中效和低效消毒法。
(4)杀灭被有机物保护的微生物或微生物污染特别严重时应加大消毒剂使用剂量和延长消毒时间。
卫生院院内感染管理制度范文(6篇)
卫生院院内感染管理制度范文一、消毒灭菌原则1、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌，接触皮肤黏膜的器械和用品必须消毒。
2、对所有物品进行物理或化学消毒灭菌。
3、污染医疗器械和物品均应先消毒后清洗再消毒灭菌。
4、使用中的消毒剂必须保持有效浓度并定期检测和更换。
5、医务人员要了解消毒剂的性能作用及使用方法，配制时应注意有效浓度、作用时间及影响因素。
6、使用中的氟化湿化瓶、雾化器、呼吸机及其管道等应定期消毒，湿化液应每日更换，灭菌水用毕需终末消毒、干燥保存。
7、消毒灭菌后应进行效果监测。
8、手部皮肤消毒和清洁。
医务人员上班时严禁留长指甲、戴戒指。
下列情况应进行手的清洁或消毒：(1)接触病人前后进行无菌操作时(2)进入和离开隔离病房、母婴同室、新生儿病房、烧伤病房、传染病房等重点部门时。
(3)戴口罩和穿隔离衣前后。
(4)接触可能污染的物品后。
(5)处理废物之后。
一般性洗手用肥皂认真搓双手，特别注意指尖、指缝、指关节等部位，刷手按外科手术要求进行，手的皮肤消毒接触传染病人或其物品后应用酒精碘仿消毒。
洗手设备：流动水、清洁剂、保持干燥或毛巾保持清洁干燥、洗手刷应一用一灭菌。
二、1、合理使用抗生素(1)有效控制感染，争取最佳疗效(2)预防和减少抗生素的毒副作用(3)注意剂量、疗程和给药方法，避免产生耐药菌株(4)密切注意病人体内正常菌群失调。
(5)根据药物动力学特征严格送药和给药防止浪费。
2、抗生素管理(1)制定抗生素使用原则，合理使用抗生素，医务人员应掌握合理使用抗生素知识，护士准确执行医嘱并观察病人用药后的反应(2)药房建立抗生素管理规章制度并具体落实定期为临床医务人员提供有关抗生素的信息。
3、合理使用抗生素建议(1)病毒感染一般不用抗生素(2)对发热原因不明且无可疑细菌感染征象者不宜使用抗生素，对病情严重或细菌感染不能排除者可针对性的选用抗生素。
(3)联合应用抗生素应严格掌握临床指正。
(5)强调综合治疗提高机体免疫力不要过分依赖抗菌药三、重点科室的医院感染管理要求1、门诊、急诊科、外科对可疑传染病病例进行隔离治疗。
消毒灭菌标准操作程序
消毒灭菌标准操作程序一、消毒、灭菌基本原则1、基本要求（1）重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清洁，再进行消毒或灭菌。
（2）被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应执行本规范第11章的规定。
（3）耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。
（4）环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。
（5）医疗机构消毒工作中使用的消毒产品应经卫生行政部门批准或符合相应标准技术规范，并应遵循批准使用的范围、方法和注意事项。
二、消毒、灭菌方法的选择原则1、根据物品污染后导致感染风险高低选择相应的消毒或灭菌方法：（1）高度危险性物品，应采用灭菌方法处理；（2）中度危险性物品，应采用达到中水平消毒以上效果的消毒方法；（3）低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或做清洁处理；遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。
2、根据物品上污染微生物的种类、数量选择消毒或灭菌方法：（1）对受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品，应采用高水平消毒或灭菌；（2）对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体等病原微生物污染的物品，应采用中水平以上的消毒方法；（3）对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品，应采用达到中水平或低水平的消毒方法；（4）杀灭被有机物保护的微生物时，应加大消毒剂的使用剂量和（或）延长消毒时间。
3、根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌方法：（1）耐热、耐湿的诊疗器械、器具和物品，应道选压力蒸汽灭菌；耐热的油剂类和干粉类等应采用干热灭菌；（2）不耐热、不耐湿的物品，宜采用低温灭菌方法如环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌或低温甲醛蒸汽灭菌等；（3）物体表面消毒，宜考虑表面性质，光滑表面宜选择合适的消毒剂擦试或紫外线消毒器近距离照射；多孔材料表面宜采用浸泡或喷雾消毒法4、职业防护（1）应根据不同的消毒与灭菌方法，采取适宜的职业防护措施。
医疗器械灭菌与消毒操作规范
医疗器械灭菌与消毒操作规范1. 引言2. 灭菌与消毒的定义与原则2.1 灭菌的定义灭菌是指将医疗器械表面、内腔或包装物中的各种病原微生物，包括细菌、真菌、病毒等完全杀灭或去除的过程。
2.2 消毒的定义消毒是指将医疗器械表面、内腔或包装物中的细菌、真菌、病毒等有害微生物杀灭到安全水平的过程。
2.3 灭菌与消毒的原则灭菌与消毒的原则包括灭菌与消毒方法要选择合适且可行的方法，不同的器械应采取不同的灭菌与消毒方法。
灭菌与消毒操作要根据器械的特点和材料选择合适的消毒剂和浓度，确保灭菌效果。
灭菌与消毒操作要按照标准流程进行，确保操作规范性和一致性。
灭菌与消毒操作要定期验证灭菌与消毒的效果，确保器械的安全性和有效性。
3. 灭菌与消毒操作流程3.1 准备工作在进行灭菌与消毒操作之前，需要进行准备工作清洁工作先将器械进行清洗，除去污物和有机物。
配置消毒液按照要求配置合适的消毒液，注意消毒液的浓度和适用范围。
准备消毒设备准备好灭菌与消毒设备，确保设备的有效性和可靠性。
3.2 灭菌与消毒操作步骤1. 对器械进行彻底清洗，去除附着物和污垢。
2. 使用合适的消毒剂和浓度，将器械完全浸泡在消毒液中，确保每个部位都接触到消毒剂。
3. 根据器械的特点，确定合适的灭菌方法，包括湿热灭菌、干热灭菌、化学灭菌等。
4. 对器械进行灭菌处理，确保灭菌的时间和温度符合要求。
5. 灭菌完成后，将器械取出，用无菌的容器或包装材料包装好，确保器械在使用时不再被污染。
4. 灭菌与消毒设备的维护与验证4.1 设备维护医疗机构应定期对灭菌与消毒设备进行维护和保养，保证设备的正常运行。
维护内容包括对设备进行清洁，去除积累的污垢。
定期检查设备的各个部件，确保设备的功能正常。
及时更换设备中的滤网、滤棉等易损件。
4.2 设备验证医疗机构应定期对灭菌与消毒设备进行验证，确保设备的有效性和可靠性。
验证方法包括对设备进行洁净度测试，验证设备是否能够达到所需的洁净度标准。
消毒灭菌制度
消毒灭菌制度为保障我院医疗器械及环境的清洁、消毒、灭菌质量，预防因消毒不规范导致的医院感染事件的发生，根据《医疗机构消毒技术规范》、《医院消毒卫生标准》、《医院空气净化管理规范》等文件精神，并结合本院实际制定本制度。
一、总体要求1、采用集中管理的方式，对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品均由消毒供应室回收，集中清洗、消毒、灭菌。
内镜器械的清洗消毒，可以根据国家有关的规定进行处理。
2、可重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清洁，再进行消毒或灭菌。
3、进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。
4、接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。
5、不与病人直接接触的物品（输液网兜、换药盘等）应保持清洁干燥，定期清洗，如遇污染及时消毒。
6、诊疗环境表面保持清洁与干燥，遇污染应及时进行有效的消毒。
7、手部皮肤的清洁和消毒应按照《手卫生制度》执行。
8、科室提供相应的防护用品，保障从事消毒灭菌医务人员的职业安全。
二、日常管理细则1.消毒、灭菌方法的选择原则：根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消毒或灭菌的方法：1.1高度危险性物品，应采用灭菌方法处理；1.2中度危险性物品，应采用达到中水平消毒以上效果的消毒方法；1.3低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或做清洁处理；遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。
2.常见诊疗用品的清洁与消毒2.1可重复使用的低度危险性物品，如听诊器、血压计袖带等应保持清洁，遇有污染应先及时清洁，然后采用中、低效消毒剂进行消毒。
2.2地面无明显污染时，采用湿式清洁；当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。
2.3室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等的表面无明显污染时，采用湿式清洁。
当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒。
医院医疗用品消毒、灭菌制度
医院医疗用品消毒、灭菌制度医院医疗用品消毒、灭菌制度是为了保障医院内患者和医务人员的健康安全，预防和控制医院感染的发生，根据国家相关法律法规和标准，结合医院实际情况制定的。
以下是医院医疗用品消毒、灭菌制度的具体内容：一、消毒、灭菌原则1. 进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须进行灭菌处理；接触皮肤、黏膜的医疗用品必须进行消毒处理。
2. 使用过的医疗器材和物品，应先去除污物，彻底清洗干净，再进行消毒或灭菌；感染症患者使用过的医疗器材和物品，应先进行消毒，彻底清洗干净，再进行消毒或灭菌。
3. 根据物品的性能和物理、化学方法进行消毒灭菌。
耐热、耐湿物品首选物理灭菌法；手术器具、物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌。
不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法，如环氧乙烷灭菌等。
4. 化学灭菌或消毒时，应根据不同情况选择高效、中效、低效消毒剂。
使用化学消毒剂时，必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并定期监测。
5. 自然挥发熏蒸法的甲醛熏箱不能用于消毒和灭菌，也不可用于无菌物品的保存。
甲醛不宜用于空气的消毒。
二、消毒、灭菌管理1. 医疗用品的消毒、灭菌应由专业人员进行管理，并进行培训，确保其掌握消毒、灭菌的方法和技能。
2. 医院应配备完善的消毒、灭菌设施和设备，确保医疗用品的消毒、灭菌效果。
3. 医疗用品的消毒、灭菌记录应详细、完整，记录内容包括消毒、灭菌日期、时间、人员、方法、浓度、作用时间等，以便进行追溯和监控。
4. 医疗用品在消毒、灭菌过程中，应确保物品完全浸泡在消毒剂中，避免消毒剂的浓度和作用时间不足。
5. 医疗用品在消毒、灭菌后，应进行质量控制，确保消毒、灭菌效果达到国家标准。
三、消毒、灭菌操作规程1. 压力蒸汽灭菌操作规程：（1）将待灭菌的物品放置在灭菌容器中，确保容器密封。
（2）将容器放入压力蒸汽灭菌器中，调整蒸汽压力和温度，保持一定时间。
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一消毒灭菌原则
1、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌。
2、接触皮肤黏膜的器具和用品必须消毒。
3、所有用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净再消毒或灭菌。
4、特殊感染病人（气性坏疽、炭疽、朊毒体类感染因子）用过的医疗器材和
物品，应先消毒彻底清洗干净，再消毒和灭菌。
5、所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。
6、耐热、耐湿物品灭菌首选压力蒸汽灭菌。
7、不耐热物品首选化学灭菌，如环氧乙烷灭菌等。
8、医疗设备表面常规只需清洁，可定期或遇污染时进行消毒，应用75%酒精
擦拭消毒或用含有效氯500mg/L消毒剂擦拭消毒。
9、听诊器可用75%酒精擦拭消毒。
10、麻醉用螺纹管使用后应先清洗干净，再用500mg/L的含氯消毒剂浸泡30
分钟，再用无菌水冲净干燥备用。
11、血压计袖带、止血带常规只需清洗干净，干燥备用。
如有可视污染物的可
消毒处理，用250mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟，再用无菌水冲净干燥备用。
12、手术室地面和物体表面应每天进行消毒，用400--700mg/L的含氯消毒剂
擦拭，作用30分钟。
遇明显污染时应随时去污，清洁消毒。
13、清洁用品的消毒：1）擦拭布巾：清洗干净，在250mg/L有效氯消毒剂（或
其他有效消毒剂）中浸泡30分钟，冲净消毒液，干燥备用。
2）地巾：清洗干净，在500mg/L含氯消毒剂中浸泡30分钟，冲净消毒液，干燥备用。
二、手术器械的处理流程
1、分类：根据器械材料、精密程度进行分类，不要直接用手进行分类，以防
锐器刺伤。
2、冲洗：将器械置于流动水下冲洗，初步去除污染物。
3、洗涤：冲洗后用多酶洗液浸泡10分钟后在流动水下刷洗、擦洗。
4、漂洗：洗涤后再用流动水冲洗。
5、终末漂洗：用去离子水进行冲洗。
6、消毒：100℃去离子水或75%酒精消毒清洗后的器械，时间≥1min。
7、干燥：用灭菌后的低纤维絮擦布进行干燥处理，穿刺针、手术吸引头的管
腔类器械，用95%酒精进行干燥处理。
8、器械检查与保养：用目测或使用光源放大镜对干燥后的每件器械进行检查。
用润滑剂进行器械保养。
9、包装：包括装配、包装、封包、注明标识等步骤，包内放化学指示卡，包
外贴化学指示胶带，注明标识。
10、灭菌：根据器械材质、性能选择合适的消毒灭菌方法：压力蒸汽灭菌、干
热灭菌、低温环氧乙烷灭菌等。
三、灭菌物品包装及存放要求
1、布包层数不少于两层，用于预真空压力蒸汽灭菌器的物品包，体积不得超
过30cm*30cm*50cm。
金属包的重量不超过7kg,辅料包不超过5kg。
2、存放要求：物品存放架或柜距地面高度20—25cm，离墙5—10cm，距天
花板50cm。
使用时应遵循先进先出的原则。
无菌物品存放区环境的温度应低于24℃，相对湿度低于70%，有效期为14天，未达到环境标准时，有效期为7天。
医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期宜为1个月；使用一次性医用皱纹纸、医用无纺布包装的无菌物品，有效期宜为6个月；使用一次性纸塑料包装的无菌物品，有效期宜为6个月。
硬质容器包装的无菌物品，有效期宜为6个月。
3、无菌物品开包后有限使用时间为24小时。
干保存的无菌持物钳和持物罐开
启后使用4h更换1次，遇污染时随时更换。
抽出的药液最长不得超过2h，溶媒启封后不得超过24h。
如果出现包内化学指示卡变色不完全、外包装潮湿、超过有效期、包装物破损视为污染，不得使用。
四、穿刺部位的皮肤消毒
1、肌肉注射：以注射部位为中心，消毒面积≥5cm*5cm，用碘伏原液擦拭2
遍，待半干燥即可注射，或75%酒精擦拭2遍，作用3min。
2、静脉穿刺：以穿刺部位为中心，消毒面积≥5cm*5cm，用碘伏原液擦拭2
遍，待半干燥即可注射，或75%酒精脱碘后穿刺，或75%酒精擦拭2遍，作用3min。
3、中心静脉置管消毒面积＞15cm，消毒方法同静脉穿刺。
4、手术切口部位的皮肤消毒：碘伏原液擦拭2遍，作用时间≥2min
范围：应在手术野及其外扩展≥15cm，部位由内而
外擦拭。