蛇串疮中医护理方案
蛇串疮（带状疱疹）中医护理方案
一、常见证候要点
（一）肝经郁热证：常见于急性期。
皮损鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛，口苦咽干，烦躁易怒，大便干或小便黄。
舌质红，苔薄黄或黄厚。
（二）脾虚湿蕴证：皮损色淡，疱壁松弛，伴疼痛，口不渴，食少腹胀，大便时溏。
舌质淡，苔白或白腻。
（三）气滞血瘀证：常见于后遗神经痛期。
皮疹消退后局部疼痛不止。
舌质暗有瘀斑，苔白。
二、常见症状/证候施护
（一）疼痛
1.评估患者疼痛的部位、性质、强度、持续时间及伴随症状，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。
2.遵医嘱耳穴贴压，取肺、肝、内分泌、皮质下、肾上腺等穴。
3.遵医嘱穴位按摩，取合谷、阳陵泉、太冲等穴；后遗神经痛期取阿是穴。
4.遵医嘱拔火罐（刺血）。
5.遵医嘱使用中医诊疗设备，如微波、低频、光疗、电疗、磁疗等，以减轻疼痛。
（二）丘疹及水疱
1.评估皮损部位、水疱大小、疱液性状、疱壁紧张度等。
2.指导患者修剪指甲，避免摩擦、搔抓。
保持皮损处清洁干燥，忌用热水肥皂烫洗局部皮肤，忌用化学洗涤剂洗涤衣物，避免对皮肤造成刺激。
3.指导患者采取健侧卧位，防止挤压引起疱疹破裂。
4.皮损累及眼部时，鼓励患者多做眨眼运动，防止粘连。
遵医嘱使用眼药水和眼药膏，白天每2～3小时滴眼药水1次，晚上涂眼药膏后纱布覆盖。
注意观察眼部病情变化及视力变化，防止眼睑粘连及溃疡性角膜炎的发生。
5.皮损发生于头皮、腋下、外阴等毛发部位时，应剪去局部毛发，保持创面清洁。
6.遵医嘱给予中药塌渍等。
7.遵医嘱使用中医诊疗设备，如微波、低频、光疗、电疗、磁疗等，以减轻疼痛。
三、中医特色治疗护理
（一）药物治疗
1.内服中药（详见附录1）。
2.注射给药（详见附录1）。
3.外用中药（详见附录1）。
（二）特色技术
1.耳穴贴压（详见附录2）。
2.拔火罐。
（1）刺血拔罐时，应注意无菌操作。
（2）其他详见附录2。
3.中药塌渍（详见附录2）。
4.穴位按摩（详见附录2）。
四、健康指导
（一）生活起居
1.保持床单及衣物的整洁，穿宽松、棉质衣物，以避免摩擦皮损，造成不适或创面感染。
2.注意手卫生，勤修剪指甲，避免搔抓皮损。
3.鼓励患者适当运动，如散步、做八段锦、打太极拳等。
（二）饮食指导
1.肝经郁热证：宜食清肝胆之火的食品，如：新鲜绿叶蔬菜、西瓜、冬瓜、黄瓜、橙子、苦瓜、绿豆，忌食腥发之品。
2.脾虚湿蕴证：宜食健脾利湿的食品，如：山药、扁豆、大枣、红薯、苡米，忌食生冷之品。
3.气滞血瘀证：宜食行气、活血化瘀的食品，如：白萝卜、柑橘、木耳、油菜、黑豆，忌食甜食及易胀气食品。
（三）情志调理
1.主动和患者建立良好的关系，消除陌生感和紧张感。
使患者愉快地配合治疗及护理。
2.向患者讲解引起本病疼痛的原因、疾病的病程及缓解疼痛的方法，消除患者对疼痛的恐惧心理。
3.指导患者通过聊天、听广播等放松，转移注意力，以减轻疼痛。
五、护理效果评价
附：蛇串疮（带状疱疹）中医护理效果评价表
蛇串疮（带状疱疹）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：
患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□
症候诊断：肝经郁热证□脾虚湿蕴证□气滞血瘀证□其他：
一、护理效果评价
二、护理依从性及满意度评价
医护理技术穴位按摩
拔火罐（刺血拔罐）
中药塌渍
健康指导///
签名责任护士签名：上级护士或
三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□
改进意见：
四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：。
蛇串疮中医医疗护理方案ppt课件
02
建议患者穿着宽松、透 气的棉质衣物，避免摩 擦和刺激皮肤。
03
提醒患者保持良好的作 息习惯，避免熬夜、过 度劳累等不良生活习惯 。
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04
鼓励患者保持积极乐观 的心态，减轻精神压力 对病情的影响。
康复训练建议：促进功能恢复提高生活质量
01
02
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根据患者的具体情况制定个性 化的康复训练计划，包括运动 、按摩、针灸等多种方法。
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CHAPTER
中医治疗方案及原则
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内治法：辨证分型与治疗原则
辨证分型
根据患者病情、体质等，将蛇串疮分 为风热型、湿热型、血瘀型等不同类 型。
治疗原则
针对不同类型的蛇串疮，采用相应的 中药组方，以清热解毒、利湿止痒、 活血化瘀等为主要治疗原则。
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蛇串疮定义及临床表现
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定义
蛇串疮，又称带状疱疹，是一种 由水痘-带状疱疹病毒引起的急性 炎症性皮肤病。
临床表现
皮肤上出现成簇水疱，呈带状分 布，痛如火燎，常伴发热、头痛 等全身症状。
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中医对蛇串疮的认识
病名
病机
中医称之为“缠腰火丹”、“蛇串疮 ”等。
湿热毒邪蕴结肌肤，气血凝滞，经络 阻塞不通，导致疼痛剧烈，病程缠绵 。
预防措施制定和执行情况回顾
保持皮肤清洁
定期清洗患处，避免细菌感染。
增强免疫力
合理饮食，充足睡眠，适当锻炼，提高患者免疫力。
避免接触传染源
避免与患有水痘或带状疱疹的人群接触，减少感染风险。
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蛇串疮的护理要点
蛇串疮护理要点因肝脾内蕴湿热，兼感邪毒所致。
以成簇水疮沿身体一侧呈带状分布，排列宛如蛇行，且疼痛剧烈为主要临床表现1、护理要点（一）一般护理1、按中医皮肤科一般护理常规进行。
2.肝经郁热者，病室温度宜偏凉；脾虚湿蕴者，病室温度宜偏干燥。
3.保护皮肤，避免磨擦，水疱不宜挑破。
大疱者遵医嘱用无菌注射器抽取疱液，疱壁不宜除去，防止继发感染。
4.病情观察，做好护理记录：1）观察体温、脉搏、舌脉、二便等状况。
2）观察疱疹部位、大小、疼痛程度，有特殊变化报告医师，并配合处理。
（二）用药护理1.中药汤剂肝经郁热宜凉服，脾虚湿蕴宜温服。
2.服药期间出现恶心、呕吐等不适时，立即报告医师，并做好记录。
（三）饮食护理1、饮食宜清淡、易淡化，多食新鲜蔬菜、水果，忌辛辣油腻之物，禁烟、酒。
2、肝经郁热者，宜进清热解毒之品。
3、脾虚湿蕴者，宜进健脾利湿之品。
4、气滞血瘀者，宜食清解余毒、行气通络之品。
（四）情志护理多与患者沟通，忌怒，保持情绪稳定，更好地配合治疗。
（五）临证护理1、疼痛剧烈者，遵医嘱针刺，理气止痛。
2、肝经郁热者，睡眠要充足；重症者宜卧床休息。
多饮水，保持大便通畅。
3、脾虚湿蕴者，保持局部皮肤清洁、干燥，防止感染。
4、气滞血瘀者，病史应避免直接当风，防止感受风邪。
三、辩证施护（一）肝经郁热证1、室内宜偏凉，环境安静、清洁、舒适。
2、饮食宜清淡营养丰富，多食蔬菜水果及清热利湿之品，如：冬瓜、绿豆等，忌辛辣鱼虾等动风发物，禁烟酒。
3、疼痛严重时，遵医嘱用止痛药并观察用药后反应。
4、选择大椎穴、双侧肝俞、肺俞及皮损部位行拔罐治疗，以清热泻火。
（二）脾虚湿蕴证1、病室干燥通风，温度适宜。
2、饮食宜清淡营养丰富，多食蔬菜水果及健脾除湿之品，如：莲子粥、山药粥等忌辛辣鱼虾等。
3、中药汤剂宜温服，疼痛严重时，遵医嘱用止痛药并观察用药后反应。
4、拔罐宜施补法，可选足三里、脾俞及皮损处，时间6—8分钟。
5、安慰体贴患者，消除紧张和顾虑。
中医护理护理查房-严重带状疱疹查(蛇串疮)
口服中药
根据病情需要，遵医嘱给予患者中药汤剂或中成药，注意观察服药后的反应。
外用药护理
对患处进行中药外敷或涂擦，保持患处皮肤清洁干燥，观察皮肤变化情况。
针灸护理
针灸治疗
根据病情需要，选择合适的穴位进行 针灸治疗，注意观察患者的反应。
针灸后护理
针灸后注意保暖，避免受风，观察患 者有无不适症状。
拔罐护理
拔罐治疗
选择合适的穴位进行拔罐治疗，注意观察患者的反应。
拔罐后护理
拔罐后注意保暖，避免受风，观察患者有无不适症状。
推拿护理
推拿治疗
根据病情需要，选择合适的穴位进行推拿治疗，注意力度适中，避免过度刺激。
推拿后护理
推拿后注意保暖，避免受风，观察患者有无不适症状。
04
日常护理建议
生活起居建议
01
保持室内空气流通，避 免直接吹风，防止感冒 。
对于已经出现并发症的患者，给予相 应的护理和指导，如药物治疗、物理 治疗等。
指导患者采取措施预防并发症的发生 ，如保持皮肤清洁、避免过度劳累等 。
THANKS
谢谢您的观看
问诊评估
询问病情
询问患者发病时间、症状表现、治疗经过等，了解病情发展 情况。
询问病史
询问患者是否有其他慢性疾病，如糖尿病、高血压等，以便 更好地制定护理方案。
切诊评估
脉象
脉象弦数、滑数，提示热毒内蕴或湿热内蕴。
皮肤触诊
皮肤触诊可感知疼痛程度、温度变化等，有助于判断病情轻重。
03
护理措施
药物治疗护理
02
保持皮肤清洁干燥，勤 换内衣裤，床单、被褥 应平整、柔软。
03
避免过度劳累，保证充 足的休息和睡眠时间。
蛇串疮的中医辨证施护
１．２ 治疗 方法 ：给 予 无菌 针 灸 针 针刺 ，主 穴取 皮 损 周 嗣 阿是 穴 ｆ约离 解 毒 之 品 ，如 ：绿 豆 汤 ，忌 烟酒 、辛辣 、鱼 虾等 动 风 发物 之 品 。 室温 宜
疱疹 ０．５～１寸处 ）、疱 疹皮 损 相 应节 段 之夹 脊 穴 、支 沟 、阳 陵泉 ，配 穴 ： 偏 凉 ，保持 环境 安静 ，便 于患 者舒 适放 松 ，创造 优 良的休 息 环境 。
者进 行 统计 分 析 。男 ２９例 ，女 １７例；最大 年 龄 ７５岁 ，最小 ２６岁 ，平 均 ３．１．３调护 方 法 ：中ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ药汤 剂 宜凉 服 ，服 药 后注 意观 察 皮损 变 化 和服 药
５１．５岁 。平 均住 院天 数 ９．３天 。
后 反应 ，若 恶 心 、腹胀 、便 溏 即停 服 ，服 药后 嘱多 饮水 。宜食 清 热利 湿
腰 以上病 灶 取 曲池 、合 谷 、外关 ，腰 以下 病灶 取 三 阴交 、太 冲 、血海 ，以 ３．２脾 虚 湿蕴 证
１．５～２寸 针 ，呈 ２５。角 朝疱 疹 方 向斜 刺 ，按 皮 损 范 围 ，在周 围进 ４～８ ３．２．１症 状 ：皮 损颜 色 较 淡 ，疱 壁 松 弛 ，伴疼 痛 ，口不 渴 ，食 少 腹胀 ，大 针 ，略 加 捻转 提 插 ，有 轻 度 得 气感 即可 ，相 应 夹 脊 穴 ，斜 向脊 柱 深 刺 ， 便 时溏 。舌苔 白或 白腻 ，脉沉 缓 或滑 。 使 针 感循 神 经 分 布线 路 传 导 ，余 穴均 施 提插 捻 转 泻法 ，留针 ３０分 钟 ， ３．２．２治 则 以健 脾 除湿 为 主 。给予 除 湿 胃苓汤 加 减 ，白术 、厚 朴 、炒 苡 每 日 １次 ；予 梅 花针 沿疱 疹 团边 缘正 常皮 肤 行密 集扣 刺 ，中等 刺激 ，以 仁 、陈皮 、茯 苓 、板 蓝根 、延胡 索 、车前 子 、泽泻 、生 甘草 等 。 局部 微 渗 咀为 度隔 日 １次 ；阿 昔 洛 韦乳 膏 涂擦 疱 疹 团 每 日４次 ，皮肤 ３．２．３调 护方 法 ：皮肤 多松弛 ，多伴 有 周围皮 肤红 肿 ，多烦躁 、焦 虑 。应 痒感 严 重 时 予外 用 炉 甘 石 洗 剂涂 擦 患 处 ；情 绪 焦 虑 者 每晚 睡 前 口服 安 慰体 贴患 者 ，耐心 向患者 解释 病情 ，教会 患者 排解 不 良情 绪方 法 ，如
艾滋病合并带状疱疹(蛇串疮)中医诊疗方案-Yigoonet
艾滋病蛇串疮（带状疱疹）中医诊疗方案蛇串疮（带状疱疹）是因“肝脾湿热，循经蕴肤，兼感邪毒所致”，是艾滋病常见的合并疾病。
临床特点：可见于HIV感染者各期，多在体虚的基础上发生，皮损严重，疼痛重，病情和年龄、CD4高低有明显关联，后遗神经痛多，可反复发作。
一、诊断(一) 疾病诊断1.中医诊断标准：参照《中医病证诊断疗效标准》（国家中医药管理局，1994），是以成簇水泡沿身体单侧呈带状分布，排列宛如蛇形，疼痛剧烈为主要表现的疱疹类皮肤病。
皮损多为绿豆大小的水疱，簇集成群，疱壁较紧张，基底色红，常单侧分布，排列呈带状。
严重者，皮损可表现为出血性，或可见坏疽性损害。
皮损发于头面部者，病情往往较重。
2.西医诊断标准：艾滋病诊断标准参照《艾滋病和艾滋病病毒感染诊断标准》（WS293-2008）、《艾滋病诊疗指南（2011版）》，有流行病学史，结合抗HIV阳性，经Western Blot确证试验证实；或仅实验室检查抗HIV阳性即可诊断。
带状疱疹诊断标准参照《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》（人民卫生出版社，2006），HIV感染的各期均可见。
皮疹多沿单侧皮肤区域分布；沿周围神经分布而排列成带状，开始红斑，继则红斑基础上出现簇集成群的水疱。
伴见神经痛，甚至为持续性、严重的疼痛最多。
其他并发症包括三叉神经累及导致失明、水痘—带状疱疹病毒性肺炎。
Tzanck检测显示为多核巨细胞和核内包涵体，但不敏感，不能与单纯疱疹病毒区别，除非行病毒分离（3-5天）、病毒培养或FA染色（1-2小时）。
(二) 证候诊断1.皮肤损害期(1) 气虚毒滞证：有明显的疲劳、外感、药物或酒精使用等诱因；或女性月经前后发病。
皮损可见红色丘疹，粟粒样大小，簇集成群，基底色红、灼热疼痛，部分形成水疱，恶心干呕，口干，大便硬结，舌红，苔薄白或薄黄，脉弦滑。
(2)湿毒蕴结证：皮损红斑色红，水多而胀大，疱壁紧张，痛如火燎，烦燥易怒，夜寐不安，舌红苔薄黄或黄厚，脉弦、滑数。
带状疱疹中西医护理
处理:
1.病室温度宜偏暖，避免直接吹风，防止感受风邪， 保证患者睡眠充足，注意休息。
2、可遵医嘱理疗，促进局部血液循环，改善组织营养 ，达到消炎、解痉、镇痛目的，注意操作安全，避免 烫伤。疼痛剧烈，根据医嘱予止痛药或配合针刺，理 气止痛。
疼痛护理
• 1、穿宽松外治法
• 艾灸疗法 • 耳穴贴敷 • 物理疗法
患处加神灯或频谱仪照射治疗，每次15-30分钟，每天1-2次。
护理诊断
• 疼痛 • 皮肤完整性受损 • 焦虑 • 知识缺乏 • 潜在并发症：带状疱疹后遗神经痛
带状疱疹后遗神经痛
• 定义：带状疱疹在发疹前、发疹时以及皮损 痊愈后均可伴有神经痛，称为带状疱疹相关 性疼痛。皮损消退后（通常4周后）神经痛持 续存在者，称为带状疱疹后遗神经痛。
皮肤护理
• 多休息，适当运动。 • 水疱期对破溃的水疱尽量保持其完整性，水疱过大时，
可用无菌注射器抽取液体，切勿弄破水疱，避免感染。 • 外用炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏，达到止痒、收敛、消
炎目的。 • 水疱破溃有渗液者，通过湿敷减少创面渗出，预防细菌
感染。
饮食指导
1.饮食宜清淡，宜消化，要多吃新鲜的水果蔬菜，少吃油炸食 物，忌鱼虾蟹、鸡肉、羊肉等发物，忌辛辣、刺激食物、应 禁烟酒。
2.对于肝经郁热证者，宜进清热解毒之品，如:菠萝、苦瓜、西 瓜、黄瓜等。
3.对于脾虚湿蕴证者，宜进键脾利湿之品，如:冬瓜、扁豆、绿 豆汤、薏米等。
4.对于气滞血瘀证者，宜食清解余毒，行气通络之品，如:丝瓜 汤、陈皮、洋白菜等。
健康教育
◆疾病相关知识 ◆饮食指导 ◆安全防护：生活指导
用药指导 红光照射指导
• 本病多因情志内伤、饮食不节、感染毒邪或年老体 虚等而发病。
蛇串疮（带状疱疹）中医诊疗方案
蛇串疮（带状疱疹）中医诊疗方案（2017年版）一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参照国家中医药管理局发布的《中华人民共和国中医药行业标准－中医皮肤科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.8-94)。
（1）皮损多为绿豆大小的水疱，簇集成群，疱壁较紧张，基底色红，常单侧分布，排列成带状。
严重者，皮损可表现为出血性，或可见坏疽性损害。
皮损发于头面部者，病情往往较重。
（2）皮疹出现前，常先有皮肤刺痛或灼热感，可伴有周身轻度不适、发热。
（3）自觉疼痛明显，可有难以忍受的剧痛或皮疹消退后遗疼痛。
2.西医诊断标准参照《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社2006年出版）。
（1）好发于中老年人。
（2）发病前常有引起机体抵抗力下降的因素，如慢性消耗性疾病、肿瘤等，或长期服用皮质类固醇激素及免疫抑制剂，或有感冒、劳累等。
（3）皮疹最好发于肋间神经及三叉神经分布区域，但可发生于身体的任何部位。
（4）皮疹特点：典型者为红斑基础上簇集性水疱，绿豆大小，疱壁较厚，疱液清澈，多数簇集水疱常沿神经走向呈带状排列，水疱之间皮肤正常。
皮疹发生于身体的一侧，一般不超过正中线。
不典型者可仅为红斑或丘疹，重者可出现血疱或坏死性损害。
（5）自觉症状：有明显的神经痛，可在皮疹出现前或伴随皮疹发生，年龄越大疼痛越明显，部分老年患者皮疹消退后可留下顽固性神经痛，称带状疱疹后遗神经痛。
（6）发生于三叉神经眼支的带状疱疹常水肿显著，并多伴有疱疹性结膜炎角膜炎等。
（7）发生于耳的带状疱疹常伴有面瘫、耳鸣、耳聋等，称带状疱疹－面瘫综合征(Hunt综合征)。
（8）带状疱疹伴发全身水痘样疹者称泛发性带状疱疹。
（二）证候诊断1.肝经郁热证主症：①皮损鲜红；②疱壁紧张；③灼热刺痛。
次症：①口苦咽干；②烦躁易怒；③大便干或小便黄。
舌脉：舌质红，舌苔薄黄或黄厚；脉弦滑数。
符合主症及次症中1条结合舌脉即可诊断。
2.脾虚湿蕴证主症：①皮损颜色较淡；②疱壁松弛。
蛇串疮中医护理问题与措施
蛇串疮中医护理问题与措施哎呀，今天咱们聊聊蛇串疮，这可是个不太好受的小问题。
听名字就知道，蛇串疮可不是个让人觉得舒心的词儿。
别看这名字听起来像个怪兽，其实它是中医里一个常见的皮肤病，搞不好还会影响我们的生活质量呢。
咱们说说这个病是啥样的吧，得了蛇串疮，皮肤上就像被一条条小蛇咬过似的，红肿、疼痛，真让人难受得不行，简直是“掉进了万丈深渊”。
你想啊，这要是夏天，穿短裤短袖的，朋友们一看，肯定会问：“这位朋友，您这是打了几场架？”心里那种“羞愧难当”的感觉，真是让人无奈。
说到护理嘛，首先得保持皮肤的干燥和清洁，千万别让它沾上污垢。
洗澡的时候可得小心点，别用太热的水，也别使劲搓，轻轻一冲就好，毕竟皮肤这东西，咱得对它温柔以待。
药膏这东西嘛，适当涂抹是必须的，有的朋友可能觉得麻烦，偏偏就想着“等它自己好”，可这可不行啊，时间拖得越久，病情越复杂，真是“自掘坟墓”呢。
说到药膏，很多朋友可能喜欢随便用，看到别人用啥就跟着来。
可你可别大意，找个靠谱的中医师开个方子，别自己瞎折腾，免得白白浪费时间和金钱。
那中医嘛，一般会用些清热解毒的药材，像是金银花、连翘之类的，听着就觉得清爽是不是？其实这些中药就像是我们身体里的“白衣天使”，默默地保护着我们，赶走那些“讨厌鬼”。
除了药物，饮食也得注意。
哎呀，这可不是让你节食，想吃什么就吃什么。
多吃些新鲜的水果和蔬菜，这样能增强咱们的免疫力，抵挡那些小病小痛。
对了，辛辣刺激的食物可得忍住，想想那些辣椒，简直是给你再添一把火，让病情更加“火上浇油”。
所以说，饮食这块儿，咱可不能马虎。
再说说心态，得保持积极乐观，别让情绪影响了身体。
你想，心情一差，免疫力就下降，病情又要“乘虚而入”，就像过年时的红包，谁都想来抢一份，对不对？所以啊，多看看喜剧片，听听轻松的音乐，跟朋友聊聊天，让快乐充盈心头，真是“百病皆可去”。
心情好了，病也能好得快。
注意休息，别熬夜。
你要是熬夜，皮肤就跟熬了整夜的豆浆一样，浑浑噩噩的，没精神。
中医诊疗规范蛇串疮(带状疱疹)
七、蛇串疮(带状疱疹)蛇串疮相当于现代医学中的带状疱疹，是由病毒感染所引起的一种急性疱疹性皮肤病。
可发生任何部位。
多见于腹部。
常沿一定的神经部位分布。
【临床表现】发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1～3天，亦可无前驱症状即发疹。
好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。
患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。
神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈。
病程一般2～3周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。
【诊断要点】1．中医诊断(1)皮损多为绿豆大小的水疱，簇集成群，疱壁较紧张，基底色红，常单侧分排列成带状。
严重者，皮损可表现为出血性，或可见坏疽性损害。
皮损发于头面部者，病情往往较重。
(2)皮疹出现前，常先有皮肤刺痛或灼热感，可伴有周身轻度不适、发热。
(3)自觉疼痛明显，可有难以忍受的剧痛或皮疹消退后遗疼痛。
2．西医诊断(1)发疹前可有疲倦、低热、全身不适、食欲不振等前驱症状。
(2)患处有神经痛，皮肤感觉过敏。
(3)好发部位是肋间神经、三叉神经、臂丛神经及坐骨神经支配区域的皮肤。
(4)皮疹为红斑上簇集性粟粒至绿豆大水疱，疱液常澄清。
(5)皮疹常单侧分布，一般不超过躯体中线。
(6)病程有自限性，约2～3周，愈后可留色素改变，发生坏死溃疡者可留瘢痕。
(7)头面部带状疱疹可累及眼耳部，引起疱疹性角膜结膜炎或面瘫等。
【治疗方案及原则】（一）辨证选择口服剂或中成药(二)外治法1．清创：水疱、大疱给予抽吸疱液，脓疱给予清创处理。
2．中药湿敷：红斑。
水疱、渗出皮疹给予清热解毒中药煎水湿敷。
3．中药散剂：水疱、糜烂、渗出皮损处外用清热解毒之中药散剂直接外涂，或以中药油调敷，或外用湿润烧伤膏。
中医护理护理查房-严重带状疱疹查(蛇串疮)
将中西医结合护理方法应用到更多皮肤病领域，拓展其临床应用范围。
03
完善护理规范
进一步完善中西医结合护理规范，提高护理质量，为患者提供更好的医
疗服务。
感谢您的观看
THANKS
未恢复
患者皮损未减少，甚至增多。
生活质量改善程度评估
1 2
显著改善
患者生活质量明显提高，能够正常进行日常生活 和工作。
部分改善
患者生活质量有所提高，但仍存在一定程度的困 扰。
3
未改善
患者生活质量未改善，甚至下降。
06
总结与展望
中西医结合护理总结
促进疾病恢复
通过中西医结合的护理 方法，能够促进带状疱 疹的恢复，减轻疼痛和 减少并发症的发生。
家族史
患者家族中有类似疾病病史，但 其具体发病情况不详。
02
护理评估
生命体征评估
01
02
03
04
体温
监测患者的体温，观察是否有 发热现象。
脉搏
检查患者的脉搏，了解心率变 化。
呼吸
观察患者的呼吸情况，注意是 否有呼吸困难或急促现象。
血压
测量患者的血压，了解血压变 化情况。
疼痛评估
疼痛部位
确认患者疼痛的部位，如腰部、 腹部、颈部等。
中医护理护理查房-严重带 状疱疹查(蛇串疮)
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contents
目录
• 病例介绍 • 护理评估 • 中医护理方案 • 西医护理方案 • 护理效果评估与反馈 • 总结与展望
01
病例介绍
基本信息
01
患者姓名：张三
02
年龄：62岁
03
性别：男
04
住院号：123456