为何中国高发鼻咽癌
鼻咽癌的早期症状有哪些，西医治疗方式有哪些
鼻咽癌的早期症状有哪些，西医治疗方式有哪些鼻咽癌的俗称是“广东癌”，是因为在南方广东一带较高发。
其实不仅仅是南方，鼻咽癌几乎已经成了我国的比较有特色的代表性癌症。
鼻咽癌主要治疗手段是以放射治疗为主，辅助以化学治疗和手术治疗。
下面就一起来了解一下：一、鼻咽癌的早期症状1、鼻塞在鼻咽癌前期发作的时候,患者会出现明显鼻塞的情况,一开始大家只是感觉自己一边的肚子被堵住了,一般,但是之后随着肿瘤的不断加大,大家就会出现两边都会被堵住的感觉,而且随着病情的不断变化,大家会发现自己的鼻塞情况,在经过种种治疗方法以后不光没有得到减轻,相反还越来越严重了,那么此时大家就得往鼻咽癌这方面怀疑了。
2、鼻咽癌不但对鼻子直接产生危害和影响,还会对耳朵产生一系列的病变症状,首先表现的就是耳鸣,也会像一般耳鸣那样,但是这时候如果人们只针对对耳鸣的治疗,而没有发现是鼻咽癌的话,就会让病情控制不住更严重,不但耳鸣还会有明显的听力减退,耳朵内部就像有东西堵塞一样,不过这不是两个耳朵都这样,只是一侧耳朵会耳鸣和听力下降明显。
鼻咽癌在早期还是很容易发现的,因为会有经常性的流鼻血的症状,虽然不是每次都出血,但是经常性的出血会让人们引起注意,去医院检查治疗的,如果是在早期发现并对鼻咽癌进行治疗的话,那效果还是不错的,至少能很好的控制病情的发展。
窗体底端窗体顶端3、头痛头痛也是鼻咽癌早期最为常见的症状,但是相对于而言更不易被大家发觉,因为很多疾病都存在着头痛的症状,但是需要注意的是这种头痛,到了该疾病,后期发作的时候会导致大家其他部位也会出现疼痛的感觉,比如说额头部位以及整部等等,并且发展到最后大家的整个脑袋都会出现头痛感,在一开始的时候,大家头痛的位置是不固定的,到癌症晚期的时候大家就会出现持续性偏头痛的情况,而且部位较为固定。
窗体底端窗体顶端4、涕中带血:涕中带血也是鼻咽癌常见的一种症状。
有些患者会错误的认为是干燥上火所引起的,其实并不是这样的,这很可能是由于癌组织侵犯了周围血管所造成的,从而导致体重流血的症状。
鼻咽癌
放射性脑和脊髓损伤关键在于预防，降低受不必要 照射的组织范围。
耳放射损伤
射线引起中耳和咽鼓管黏膜充血、肿胀，导致咽鼓管 堵塞，间接引起传导性聋； 发生化脓性中耳炎时及时应用抗生素，必要时暂停放 疗；因咽鼓管阻塞发生分泌性中耳炎时，一般不影响 放疗，可鼻腔点滴麻黄碱，减轻黏膜肿胀。
放疗注意事项
放疗前拔出残根及龋齿； 注意口腔卫生，坚持饭后漱口； 保护放疗区皮肤； 放疗期间加强营养：多进食鱼汤、肉汤，避免辛辣、
油炸食物，禁烟酒； 坚持鼻咽冲洗，促进鼻咽部分泌物的排出。
化疗
1、诱导化疗（新辅助化疗） 用于分期晚，或鼻咽部肿瘤很大，或颈部淋巴结
4cm以上的患者； 一般不超过3个疗程，化疗后尽快放疗；方案为
DDP+5-FU或PTX+DDP； 优点：杀灭体循环中的肿瘤细胞，减少亚临床转移
灶；患者依从性好，能较好完成治疗；降低肿瘤负 荷，提高局部控制率； 缺点：延迟放疗；加速肿瘤细胞再增殖。
2、同步放化疗：化疗药物可每周使用1次，或 与正常化疗一样，每3周使用1个疗程。
优点：不会延误放疗； 缺点：毒性加重，如严重的粘膜反应。
可手术切除死骨并局部清理，若大面积坏死，手术 风险大，可保守治疗，如局部生理盐水冲洗及高压 氧治疗。
放射性黏膜炎
80%以上患者在放疗中发生严重黏膜炎，是引起放疗中 断最主要原因；
表现为局部疼痛，影响进食、吞咽及交谈困难；
累积剂量>50Gy时，特别是同步放化疗患者，出现严重 黏膜炎概率明显增加；
Ⅲ
眶上裂
Ⅳ
眶上裂
Ⅴ
1支（眼神经） 眶上裂
鼻咽癌的流行病学特点总结报告
鼻咽癌的流行病学特点总结报告鼻咽癌是一种恶性程度较高的头颈部肿瘤，在全球范围内都有发现。
然而，欧洲、美洲、大洋洲和拉丁美洲国家中，鼻咽癌的流行病学发病率较低，多在1/10万以下。
非洲属于鼻咽癌中等发病区域。
东南亚则是鼻咽癌的高发地区，但日本和朝鲜鼻咽癌发病率均低于1/10万。
在中国，鼻咽癌是一种常见的恶性肿瘤，且分布具有明显的地区性差异。
广东、广西、福建、湖南、江西各省发病率最高，其中广东省的发病率最高，被称为“广东瘤”。
广东的中西部年发病率可高达30~50/10万，而北方的发病率相对较低。
肇庆、佛山、广州和广西东部的梧州地区互相连成一片，是世界上鼻咽癌最高发的地区，其周围地区发病率逐渐降低，显示出其独特的地理分布特点。
鼻咽癌的发病情况因地区、种族、年龄不同而差异悬殊，具有明显的家族聚集性，并呈一定的男女发病比例。
其主要分布特征可以概括为地区聚集性。
在世界范围内，高发区主要分布在三个地域：XXX和亚洲东南部、北美洲的美国阿拉斯加州和加拿大西部、非洲北部和东北部一些国家。
在XXX和亚洲东南部，鼻咽癌主要分布在东南亚，尤其是我国南方的广东、广西、福建、湖南和江西等省份。
广东省是全球鼻咽癌最高发区，其世界人口标化死亡率达万〔男〕，万〔女〕。
在广东省，肇庆、佛山及广州地区讲广州方言的广府人鼻咽癌发病率最高，讲闽南方言的潮汕人次之，讲客家话的客家人最低。
北美洲的美国阿拉斯加州和加拿大西部当地土著人群的世界人口标化发病率达万〔男〕和万〔女〕。
在非洲北部和东北部一些国家，如科威特发病率达2.2/10万〔男〕和0.8/10万〔女〕。
而在欧洲、美洲、大洋洲及日本等地，鼻咽癌的发病率均在1/10万以下。
据世界卫生组织的报告显示，在世界三大人种中，黄种人的鼻咽癌发病率最高，部分蒙古人种也是高发人群，而黑种人次之，白种人则罕见。
在黄种人的头颈部恶性肿瘤中，鼻咽癌的发病率最高，已成为东南亚地区普遍发生的一种上皮癌。
我国和东南亚一带是高发区，其中我国鼻咽癌患者的人数占全世界鼻咽癌患者总数的80%。
癌症好发的地域(中国)
癌症好发的地域(中国)
癌症是世界范围内的严重疾病，也是我国人民健康面临的重要问题之一。
不同地区的经济发展、环境因素、饮食习惯等都会对癌症的发病率产生影响。
本文将重点介绍中国癌症好发的地域。
一、沿海地区
1.南方地区
南方地区的温暖湿润气候和饮食文化是导致该地区癌症发病率高的主要原因。
由于水产品产量丰富，南方居民饮食中含海产品的比例很高，尤其是沿海一带，所以其食管癌位居全国首位。
2.福建省
福建省地处东南沿海，是癌症高发省份之一，而其中福州、厦门等地的发病率更是高居首位。
福建因为森林覆盖率低，水质污染比较严重，土地肥沃，种植业发达等原因，导致癌症的发病率也越来越高，其中甲状腺癌、鼻咽癌、食管癌是福建地区的癌症高发病种。
二、内陆地区
西南地区因肝吸虫病而致使的肝癌，是当地最为严重的健康问题，一些地区出现了肝癌高峰期，如四川省的乐山、泸州。
2.山西省
山西是煤炭大省，同时，该省的农产品污染也比较严重，土壤学要素（砷、铬）的含量也居高不下，这些因素都使得肝癌、胃癌等癌症在山西地区比较普遍。
三、大城市
1.北京市
北京市癌症发病率和死亡率都在逐年上升，其中甲状腺癌、胃癌、乳腺癌、肺癌、肝癌等是北京市最常见的癌症类型。
2.上海市
上海市是我国人口和交通密度最大的城市之一，由于城市污染、繁忙的生活节奏、高调的生活方式等原因而导致该城市癌症的发病率集中，其中肺癌、胃癌、乳腺癌和食管癌等居多。
四、总体趋势
总体来说，中国癌症的发病率在逐年上升，这和经济、社会和环境因素等密不可分。
因此，我们要加强社会宣传，提高人民的健康意识，同时，加强环境治理和科学管理，以保障社会健康。
鼻咽癌
七、鼻咽癌的分期
根据鼻咽癌肿瘤的生长范围和扩散的程度，按国 际抗癌联盟（UICC，1997）和美国癌症分期联合 委员会（AJCC，2002）第五版的方案如下： 1．解剖划分 （1）后上壁：从软硬腭交界到颅底 （2）侧壁：包括咽隐窝 （3）下壁：包括软腭上面 注：后鼻孔缘属于鼻腔部分。 2. TNM分期
鼻 咽 癌
Nasopharyngeal Carcinoma
(NPC)
中医附一肿瘤科 张红 廖绛阳
一、概述
1.定义：鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma） 是鼻咽部上皮组织发生的恶性肿瘤。临床常以涕 中带血、鼻塞、鼻出血、耳鸣、听力减退、头痛、 颈部淋巴结肿大及脑神经受损等为主要症状。 鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性，放射治 疗是鼻咽癌的首选治疗方法。但是对较高分化癌， 病程较晚以及放疗后复发的病例，手术切除和化 学药物治疗亦属于不可缺少的手段。
六、鉴别诊断
（1）鼻咽部其他恶性肿瘤（如淋巴肉瘤）：淋巴肉瘤好发于青年人，原 发肿瘤较大，常有较重鼻塞及耳部症状，该病淋巴结转移，不单局限在 颈部，全身多处淋巴结均可受累，颅神经的损伤不如鼻咽癌多见，最后 需要病理确诊。 （2）鼻咽部结核：患者多有肺结核病史，除鼻阻、涕血外，还有低热， 盗汗、消瘦等症，检查见鼻部溃疡、水肿、颜色较淡。分泌物涂片可找 到抗酸杆菌，可伴有颈淋巴结结核；淋巴结肿大，呈马铃状，粘连，无 压痛；颈淋巴结穿刺可找到结核杆菌；PPD试验强阳性。另X线胸片常 提示肺部活动性结核灶。 （3）增生性病变：鼻咽顶壁、顶后壁或顶侧壁见单个或多个结节，隆起 如小丘状，大小约0.5～1cm，结节表面黏膜呈淡红色，光滑，多是在 鼻咽黏膜或腺样体的基础上发生，亦可由黏膜上皮鳞状化生后，角化上 皮潴留而形成表皮样囊肿的改变，部分是黏膜腺体分泌旺盛，形成潴留 性囊肿。当结节表面的黏膜出现粗糙、糜烂、溃疡或渗血，需考虑癌变 的可能，应予活检，以明确诊断。 （4）另外，鼻咽癌还需与鼻咽纤维血管瘤、咽旁间隙肿瘤、颈部及颅内 肿瘤（如颅咽管瘤、脊索瘤、桥脑小脑角肿瘤）等相鉴别。
鼻咽癌的鉴别诊断：反复鼻出血VS鼻咽癌
鼻咽癌的鉴别诊断：反复鼻出血VS鼻咽癌作者：齐文颖贾玫来源：《家庭医学·下半月》2021年第10期几年前，老戏骨李雪健、韩国明星金宇彬、香港演员成奎安患上鼻咽癌的消息备受大家关注。
2020年，随着香港导演陈木胜因鼻咽癌逝世的消息在网上传开，如何预防鼻咽癌的发生再次成为一个热门话题。
其实，鼻咽癌具有明显的地域和人种差异，黄种人为高发人群，中国东南地区如广东、广西发病率最高，北方地区少见。
移民到低发病地区的后代移民仍具有高发病率倾向。
2020年全球鼻咽癌新发病例13.3万，死亡病例8万，其中我国的发病和死亡人数就将近占到全球的一半。
因此，鼻咽癌还得到一个外号——“广东癌”。
鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。
发病原因与EB病毒感染明确相关。
当然，还有其他致病因素不容忽视。
早期鼻咽癌患者接受单纯放疗的预后较好，其5年生存率可达90%。
但是由于鼻咽癌早期症状隐匿，不易被发现，75%～90%的鼻咽癌患者就诊时已属晚期，而晚期患者即使采用放化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗，5年生存率也仅在50%左右。
因此，对鼻咽癌早发现、早诊断、早治疗，是提高患者预后、降低死亡率的关键所在。
由于鼻咽的位置十分特殊，就像一间位于鼻腔与口咽之间隐蔽的“密室”，鼻咽发生癌变的症状也因其不典型而被其他疾病所“蒙蔽”，故而极易被漏诊和误诊。
等到患者真正确诊为鼻咽癌时，往往已经错过了最佳治疗时机。
如何在早期察觉鼻咽癌的“来袭”呢？这就需要我们在鼻咽癌露出“马脚”时，及时捕捉，及时就医确诊并接受规范的治疗。
鼻咽癌共有七大主要症状鼻咽癌的七大主要症状是（1）回缩性血涕，即清晨回吸鼻腔，经口吐出的鼻涕中带有血丝;（2）鼻塞，多为单侧，但也有双侧鼻塞者;（3）无痛的颈部肿块;（4）面部麻木;（5）頭痛;（6）耳鸣及听力下降;（7）视物模糊甚至复视等。
其中最容易被发现、最具代表性的症状，就是鼻部肿物压迫带来的鼻塞。
但是，我们需要知道的是，出现了以上症状不一定是鼻咽癌，有可能是其他疾病在“混淆视听”。
鼻咽癌为啥叫癌中之王？因为患癌率高吗？
鼻咽癌为啥叫癌中之王？因为患癌率高吗？中国一直面临着鼻咽癌患病人数高居世界前列的问题，特别是在华南等地区，发病率能达到十万分之十以上.,其发病率远高于欧美国家。
几乎所有的欧美国家鼻咽癌发病率都在十万分之一以下，这可能只是地域因素导致的一个方面原因。
那么，鼻咽癌为啥叫癌中之王呢？这种说法是否准确呢？一、鼻咽癌为啥叫癌中之王？许多人对于鼻咽癌存在一些误解，认为其作为发病率最高的癌症，必然是恶性肿瘤中的主导者。
然而，实际情况并非如此。
尽管鼻咽癌的发病率在中国一直处于高位，但在所有致死性癌症中，它的治愈率相对较高。
临床数据显示，80%的患者在疾病早期发现并得到治疗，最终成功治愈。
大多数患者在治疗后保持定期复查，并减少接触潜在致癌物质，如工业粉尘和腌制类食品，从而维持了较好的生存状态。
二、鼻咽癌用到什么方法检查？鼻咽癌早期的症状与感冒鼻炎等极其相似，大多数患者都没有意识到应选择鼻咽镜进行初步检查，或者是害怕检测痛苦，亦或是检测没有得出结论，而放弃了内窥镜这类入侵式项目。
而关于ctDNA的无创性检测项目，其操作简便且效果准确。
此方法可轻松捕获鼻咽癌病毒的信号，以香港中环专科体检中心的take2prophecy为例，采用基因分析技术，准确度高达97%，显著优于其他同期无创性检测项目。
该方法能有效筛选出血液中游离的鼻咽癌肿瘤细胞DNA，从而有利于早期癌症的排查。
您只需访问香港中环专科官网或v（tchchk）进行登记预约，在检测后等待3至7个工作日，便可收到专业医生的详细告知，了解患癌风险并获得防癌生活建议。
鼻咽癌为啥叫癌中之王？大家对此存在着误解，其实鼻咽癌虽然是我国常见的肿瘤，发病率高企，但治愈率高和死亡率低，远远没有其他癌症来的凶险，当然，也不能疏忽防癌检测，take2prophecy就是针对早期鼻咽癌的筛查，一步直击癌症的信号。
鼻咽癌1
亚硝胺类化合物已被证实可以诱发动物的鼻咽癌。
微量元素
研究发现鼻咽癌高发区的大米中镍含量和饮水中镍、铅 含量均高于鼻咽癌的低发区。动物试验表明硫酸镍和二 亚基哌哔嗪（域下剂量）一起可诱发鼻咽癌，单独的不 能诱发。
四、病理
鼻咽癌的病理分类尚未统一。 根据1988年制订《鼻咽癌诊治规范》试行分 类法分为以下几种：
5、颈部包块 鼻咽癌的颈淋巴结转移率很高（60.3％－81.6 ％），其中约有半数为双侧颈淋巴结转移，约 40％患者是以颈淋巴结肿大为首发症状之一。
早期呈无痛性、活动的小结节，晚期因和周围 组织粘连而固定，可溃破和锁骨上转移。
颈淋巴结转移的最常见部位为颈深上淋巴结 （乳突尖下或下颌角后下方胸锁乳突肌深面)
二、流行病学特征
我国是世界各大洲中鼻咽癌的高发地区之一。 侨居世界各地的华人鼻咽癌的发病率也局较高 水平。
国内鼻咽癌分布有明显的地区性差异，以广 东中部的肇庆、佛山、广州地区和广西的悟州 地区为高发地区。
鼻咽癌以男性居多，约为女性的2倍。
本病可发生于各年龄段，大多在30－50岁之 间，国内最小发病年龄为3岁，最大年龄为90 岁。
种族易感性
鼻咽癌主要见于黄种人，少见于白种人；发 病率高的民族，移居他处，其后裔发病率仍 较高。
病毒感染
从Old等（1968）首次用免疫扩散法在鼻咽癌患者的 血清中检测到高滴度抗EB病毒抗体以来，经过大量 研究，现已基本公认EB病毒与鼻咽癌的发生有密切 关系。
环境因素
广东地区的食物如咸鱼，鱼干，腊味等均有亚硝酸盐， 经胃液处理后可转变为亚硝胺类化合物。
六、鼻咽癌转移的途径
1、颈淋巴结转移的一般途径 鼻咽原发灶－咽后淋巴结－颈深上淋巴结－颈 深下组－锁骨上窝淋巴结。一般颈部表浅淋巴 结转移不会早期发生。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
为何中国高发鼻咽癌
没有任何一种癌症如鼻咽癌，东方和西方会有如此明显的差异。
鼻咽癌就好像是中国人的病，西方几乎没有患者。
据统计，世界上接近八成的鼻咽癌发生在中国。
南方的发病率又比北方高，高发地区集中在广东、广西、福建等地。
浙江属于中高发地区，鼻咽癌发病与遗传、环境及生活习惯密切相关，还有可能是感染了EB病毒。
1、生活环境：
随着我国工业化发展进程的加快，环境污染也越来越严重。
对于工业化所带来的环境污染短期内难以改变，虽然是不可抗拒因素，但是年轻人应该善待自己，善待自己的肠胃。
年轻人应该注意饮食卫生，、提高自我保健意识、摒弃不良生活习惯、定时定量合理均衡饮食。
2、心理压力：
年轻人处于事业的发展时期，所以平时工作中容易出现焦虑、紧张等不良情绪。
现在年轻人生活压力非常大，精神上一直处于持续的应急状态，会反馈性地诱发肠部疾患，尤其是遭受挫折后，焦虑会引起体内某些激素分泌的改变和植物神经功能改变，而导致消化功能障碍、萎缩性肠炎，久而久之诱发鼻咽癌的原因。
3、生活方式：
生活方式也是引起鼻咽癌发病的一个重要原因，很多年轻人生活不规律，饮酒吸烟都会影响健康。
很多年轻人居无定所、没有固定职业、喜欢熬夜上网、爱喝碳酸饮料，所以年纪轻轻就染上了鼻咽癌。
这些不健康的生活方式都可能诱使鼻咽癌发生。
年轻人应该重视健康问题，特别是应该注意对鼻咽癌的防治，平时应该养成好的生活习惯，工作中遇到压力应该及时自我减压，注意不能熬夜，应该保持充足的睡眠，平时也应该多了解保健常识。
合理的饮食方法会对疾病的康复起到关键的作用，所以患者在平时一定要注意一下饮食上的细节，鼻咽癌疾病是一种比较常见的癌
症疾病。
疾病的发生严重影响了患者的身体健康，降低了患者的生
活质量，给患者带来很大痛苦。
鼻咽癌疾病必须及时治疗，在治疗
的同时辅以健康的饮食，对鼻咽癌患者的康复会起到很重要的作用。
今天我就为大家讲一讲鼻咽癌患者的饮食保健。
(1)蜂蜜润肺止咳丸：露蜂房、僵蚕各等份，蜂蜜适量。
将3味
药研末，炼蜜为丸。
每日2次，每次6克。
功效润肺化痰、散结消肿。
适用于鼻咽癌咳嗽明显者。
(2)甘草雪梨煲猪肺：甘草10克、雪梨2个、猪肺约250克。
梨削皮切成块，猪肺洗净切成片，挤去泡沫，与甘草同放砂锅内。
加
冰糖少许，清水适量小火熬者3小时后服用。
每日1次，具有润肺
除痰作用，适用于咳嗽不止者。
(3)冰糖杏仁糊：甜杏仁15克，苦杏仁3克，粳米50克，冰糖
适量。
将甜杏仁和苦杏仁用清水泡软去皮，捣烂加粳米、清水及冰
糖煮成稠粥，隔日一次。
具有润肺祛痰、止咳平喘、润肠等功效。
(4)白果枣粥：白果25克、红枣20枚、糯米50克。
将白果、红枣、糯米共同煮粥即成。
早、晚空腹温服，有解毒消肿等作用。
(5)白芷炖燕窝：白芷9克，燕窝9克，冰糖适量。
将白芷、燕
窝隔水炖至极烂，过滤去渣。
加冰糖适量调味后再炖片刻即成，每
日1～2次。
具有补肺养阴，止咳止血作用。
(6)银杏蒸鸭：白果200克，白鸭1只。
白果去壳，开水煮熟后
去皮、蕊，再用开水焯后混入杀好去骨的鸭肉中。
加清汤，笼蒸2
小时至鸭肉熟烂后食用。
可经常食用，具有补虚平喘，利水退肿。
适宜于晚期鼻咽癌喘息无力、全身虚弱、痰多者。
(7)五味子炖肉：五味子50克，鸭肉或猪瘦肉适量。
五味子与肉一起蒸食或炖食，并酌情加入调料。
肉、药、汤俱服，补肺益肾，
止咳平喘，适宜于鼻咽癌肾虚型病人。
(8)莲子鸡：莲子参15克，鸡或鸭、猪肉适量。
莲子参与肉共炖熟，适当加入调料即可。
经常服用，补肺、益气、生津。
适用于鼻咽癌气血不足者。