幼儿预防针接种记录表
儿童接种登记表(一年级幼儿园填)1-11人
附件4：
入托、入学儿童预防接种证查验登记表（托幼机构和学校用）
说明：1、此表由托幼机构或学校根据“儿童接种证”和“入托入学儿童预防接种情况查验证明”填写，每年9月底前和11月底前报本地乡镇卫生院或社区卫生服务中心；
2、对已完成全程接种儿童在“是否全程接种”栏内写“是”；对未完成全程接种者填写“否”，并在需要补种疫苗和剂次栏内打“/”；
3、对漏种儿童在完成相应疫苗和剂次补种后记录接种时间“日/月”，并在完成补种后在“补种是否完成”栏中填写结果；
4、以班级为单位汇总统计接种证查验、漏种和补种完成情况。
预防接种查验登记表
附件4
入托、入学儿童预防接种证查验登记表（托幼机构和学校用）
登记单位：年级：班级：登记人：登记日期：年月日
说明：1、此表由托幼机构或学校根据“儿童接种证”和“入托入学儿童预防接种情况查验证明”填写，每年9月底前和11月底前报本地乡镇卫生院或社区卫生服务中心（站）；
2、对已完成全程接种儿童在“是否全程接种”栏内写“是”；对未完成全程接种者填写“否”，并在需要补种疫苗和剂次栏内打“/”；
3、对漏种儿童在完成相应疫苗和剂次补种后记录接种时间“日/月”，并在完成补种后在“补种是否完成”栏中填写结果；
4、以班级为单位汇总统计接种证查验、漏种和补种完成情况。
预防接种登记表
入托、入学儿童预防接种证查验登记表
表七-1
市（州）县（市、区）乡镇（街办）托儿所（幼儿园、小学）班
单位负责人签字：登记查验人签字；登记验证时间：年月日复验人签字：复验时间：年月日注：1、此表由托幼机构和学校填写，复印一份上报当地接种单位或疾病预防控制机构；
2、查验儿童验收接种证和接种记录；有无预防接种证用“√”表示有、是，“×”表示无、否；接种记录应具体填写接种日期。
3、1.5-2周岁接种麻疹疫苗第2针、百白破疫苗第4针、乙脑疫苗第2针；3周岁接种流脑疫苗第3针；4周岁接种脊髓灰质炎疫苗第4针；6周岁接种白破疫苗、乙脑疫苗第3针、流脑疫苗第4针，未达到接种年龄记“○”。
4、需通知补证/补种栏填写1、2、3分别表示“需补证”、“需补种”、“需补证、补种”。
5、复验情况栏根据“福州市入托入学儿童补证/补种挨饿单”填别1、2分别表示“已补、未补”。
入托、入学儿童预防接种证查验及补种情况汇总表（通用）
表七-2
报告单位（盖章）：
报告人：
注：本表为通用汇总表，此表由托幼机构、学校填写，一式二份，一份留底。
一份报当地卫生院或疾病预防控制机构。
各卫生院将辖区托幼机构、学校的上报的汇总表汇总后逐级上报至县（市、区）疾病预防控制机构。
儿童预防针接种记录
儿童预防针接种记录篇一：儿童预防针接种记录是记录儿童预防接种信息的重要工具,可以帮助家长和医疗机构了解儿童的疫苗接种情况,确保儿童接种疫苗的安全性和有效性。
下面是一份儿童预防针接种记录的正文:标题:儿童预防针接种记录正文:姓名:XXX性别:男出生日期:XXXX年XX月XX日接种时间:XXXX年XX月XX日接种单位:XXX诊所接种疫苗:1. 乙肝疫苗(第一剂):201X年XX月XX日2. 狂犬疫苗(第一剂):201X年XX月XX日3. 流感疫苗(每年接种两剂):201X年XX月XX日-201X年XX月XX日4. 肺炎球菌疫苗(第三剂):201X年XX月XX日接种部位:臀部记录结果:1. 乙肝疫苗:接种成功2. 狂犬疫苗:接种成功3. 流感疫苗:每年接种两剂,记录每次接种时间和剂量4. 肺炎球菌疫苗:接种成功,记录疫苗种类、剂量和接种部位以上是一份简单的儿童预防针接种记录,包含了儿童的姓名、出生日期、接种时间、疫苗种类、接种部位等信息,以及接种成功的记录。
通过记录儿童预防接种信息,家长可以更好地了解儿童的疫苗接种情况,确保儿童接种疫苗的安全性和有效性。
同时,医疗机构也可以通过记录儿童预防接种信息,更好地管理和监控疫苗接种过程,提高疫苗接种的安全性和效率。
篇二：儿童预防针接种记录是记录儿童预防接种信息的非常重要的一部分。
这些记录通常包括接种疫苗的名称、剂量、接种时间、接种地点等信息,对于家长和医疗机构来说,都是非常重要和有用的数据。
儿童预防针接种记录的目的在于帮助家长了解孩子的预防接种情况,及时发现和纠正孩子的疫苗接种问题。
比如,如果家长在接种记录中发现孩子的疫苗接种时间与出生日期不符,或者疫苗种类、剂量不正确,就可以及时联系医疗机构进行纠正,以确保孩子的疫苗接种效果和安全性。
除了帮助家长进行疫苗接种管理外,儿童预防针接种记录还对于医疗机构的质量控制和公共卫生有着重要的意义。
通过建立儿童预防针接种记录系统,医疗机构可以定期检查和审核接种记录,及时发现和纠正疫苗接种问题,确保疫苗接种的质量和安全性。
儿童预防接种情况登记表
托幼机构（学校）名称：（盖章）
儿童姓名
出生日期
家长姓名
现住址
年级及班级
乙肝疫苗
卡
介
苗
脊灰疫苗
百白破疫苗
白破疫苗
白破疫苗
含麻疹
成分疫苗
A群流脑疫苗
A+C群流脑疫苗
乙肝疫苗*
1
2
3
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
1
2
3
4
1
2
3ห้องสมุดไป่ตู้
4
甲肝疫苗
是否需补种**
接种证有/无
查验人填表日期年月日
备注：①如已接种，请在相应疫苗处打“√”，未接种打“×”。
②*减毒活疫苗仅填第1、3列。
③**如需补种，请在相应位置处打“√”，否则请打“×”。
查验人填表日期年月日
山东省__________年度入托、入学儿童预防接种情况登记表
托幼机构（学校）名称：（盖章）
儿童姓名
出生日期
家长姓名
现住址
年级及班级
乙肝疫苗
卡
介
苗
脊灰疫苗
百白破疫苗
白破疫苗
白破疫苗
含麻疹
成分疫苗
A群流脑疫苗
A+C群流脑疫苗
乙肝疫苗*
1
2
3
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
1
2
3
4
1
2
3
4
甲肝疫苗
是否需补种**
幼儿园入托、入学学生疫苗接种记录查验登记表
幼儿园入托、入学学生疫苗接种记录查验
登记表
介绍
该文档是一份幼儿园入托和入学学生疫苗接种记录查验登记表。
该表格的目的是为了确保所有入托和入学的学生都按照预防接种规
定接种了必要的疫苗，以保障幼儿园和学校内的健康环境。
填写指南
1. 在表格中填写学生的个人信息，包括姓名、性别、出生年月、家庭住址等。
2. 填写学生的父母或监护人的联系方式，以便在需要时进行联系。
3. 查验学生的疫苗接种记录，并在相应的栏目中打勾确认接种
情况。
4. 如果学生未按规定接种疫苗，应在备注栏中注明理由，例如
医学原因或家长拒绝等。
5. 表格需要由学生的父母或监护人签字确认填写的准确性和完
整性。
注意事项
1. 疫苗接种记录应根据国家和地区的预防接种规定，包括但不限于卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破联合疫苗、麻疹疫苗等。
2. 对于特殊情况，例如疫苗免疫缺陷或病史等，请学校或幼儿园与家长密切联系，制定个性化的疫苗接种方案。
3. 所有学生的疫苗接种记录应妥善保存并及时更新。
附录
幼儿园入托、入学学生疫苗接种记录查验登记表（示例）。
儿童计划免疫接种登记表
乙脑 减毒 活疫 苗 一 次 二 次
A群流 脑疫苗
A+C群 流 脑疫 苗 一 二 次 次
一 次
二 次
甲 肝 减 毒 活 疫 苗
接 种 疫 苗 类 别
是 否 事 前 告 知
身 体 状 况
有 是 无 否 禁 体温 查 忌 体 症
接种人 员签字
女 男 女 男 女 男 女 男 男 男 男 男 女 男
2010.7.26 2009.11.29 2010.12.17 2010.8.30 2010.4.23 2010.6.6 2010.1.31 2009.1.18 2009.10.18 2009.11.24 2010.3.9 2010.3.13 2009.11.14 2009.11.13
儿童计划免疫接种登记表
家长 姓名 儿童 姓名
性 别
出 生 日 / 月
卡 介 苗 初 种 一 次 一 次
脊灰疫苗 初
种 பைடு நூலகம் 次 三 次 加强 四 次 一 次
破三联 初
种 二 次 三 次
破 麻疹疫苗 乙肝疫苗 二 联 初 加 初
种 加强 种 强 四 次
麻 麻 风 风 麻 腮 疫 腮 疫 苗 苗 一 二 一 二 三 次 次 次 次 次
儿童入园、入校查验预防接种证统计表表模板
入托、入学儿童预防接种证查验登记表 01
注：
1、查验儿童验收接种证和接种记载；有无预防接种证用“√”表示有、是，“×”表示无、否；接种记载应具体填写接种日期。
2、1.5-2周岁接种麻疹疫苗第2针、百白破疫苗第4针、乙脑疫苗第2针；3周岁接种流脑疫苗第3针；4周岁接种脊髓灰质炎疫苗第4针；6周岁接种白破疫苗、乙脑疫苗第3针、流脑疫苗第4针，未到达接种年龄记“○”。
3、需通知补证/补种栏填写1、2、3分别表示“需补证”、“需补种”、“需补证、补种”。
儿童入园、入校查验预防接种证统计表02
学校、托幼机构（盖章）：统计日期：年月日
负责人：填表人：联系电话：
填表说明：每年3月30日、9月30日前由学校、托幼机构统计后一式三份；一份存档备查，一份报送所在社区卫生服务站，
另一份报送到镇教办。