医院档案管理的现状及对策

合集下载

医院档案管理现状及对策

医院档案管理现状及对策

医院档案管理现状及对策医院档案管理是医院运行中非常重要的一个环节,它直接关系到医院的诊疗质量、医疗安全和医疗服务水平。

当前医院档案管理存在着一些问题和挑战,需要进一步加强和改进。

本文将就医院档案管理现状及对策进行探讨。

一、医院档案管理现状1. 医院档案管理存在的问题医院档案管理中存在的主要问题包括档案管理混乱、信息不完整、档案保管不当和档案利用效率低等方面:(1)档案管理混乱。

由于医院档案数量大、种类繁多,且不同科室、不同医生之间的档案管理制度不够统一,导致档案管理混乱,难以进行规范管理和查询利用。

(2)信息不完整。

有些医院档案中的病历资料、检查报告、诊断意见等存在信息不完整的情况,影响了医疗服务的质量和安全。

(3)档案保管不当。

部分医院档案保管条件差,档案易受到损坏、丢失,甚至被篡改,严重影响了医院的治疗质量和医疗服务水平。

(4)档案利用效率低。

现有的医院档案管理系统大多仍停留在传统的纸质档案管理阶段,查询利用效率低,不利于医务人员及时了解病人情况,影响了医院的工作效率和服务质量。

随着医疗信息化的快速发展,医院档案管理对信息化的需求也日益增加。

主要表现在以下几个方面:(1)档案管理的规范化。

建立统一的档案管理制度和规范,规范医生和护士的诊疗行为,并依法依规保存、保管患者的诊疗档案,做到档案内容的真实、完整。

(2)档案管理的便捷化。

采用信息化手段管理医院档案,提高档案查询利用效率,为医务人员提供便捷化的档案管理服务,提高医疗服务的质量和效率。

(3)档案管理的安全化。

加强医院档案管理的信息安全保护措施,防范档案泄露、丢失、被篡改等风险,确保患者的隐私和医疗信息安全。

在当前医院档案管理存在种种问题的情况下,我们可以从以下几个方面着手,提出对策,推动医院档案管理工作的进一步发展。

1. 加强档案管理制度建设(1)建立统一的医院档案管理制度。

明确医院各科室的档案管理职责,规范档案的采集、归档、查阅、借阅等环节,建立档案管理的标准流程和规范操作。

医院人事档案管理的现状与措施

医院人事档案管理的现状与措施

医院人事档案管理的现状与措施医院人事档案管理是医院管理工作中的重要组成部分,它关乎医院员工的信息安全、人力资源的合理配置以及医院管理的高效运转。

目前医院人事档案管理存在着一些现状问题,需要采取一些措施来加以改善和完善。

一、现状分析1. 人事档案管理混乱在一些医院中,人事档案管理存在着混乱的现象,员工的档案管理分散在各个部门,甚至个人手中,导致档案信息不完整、重复存储、甚至丢失的问题。

2. 信息安全风险由于人事档案管理混乱,存在着档案信息泄露、篡改的风险,可能导致员工个人隐私泄露以及医院管理风险。

3. 档案管理效率低下由于档案管理方式落后、手工操作繁琐,导致档案管理效率低下,不利于医院管理的高效运转。

二、解决措施1. 建立规范的档案管理制度医院应建立规范的人事档案管理制度,明确档案的归档、审批、使用、存储等流程,规范档案管理的各个环节。

2. 构建电子档案管理系统医院应借助信息化技术,构建完善的电子档案管理系统,实现员工档案信息的集中管理和统一调阅,避免信息分散和重复存储的问题。

3. 强化档案信息安全管理医院应加强对档案信息的加密和权限控制,建立完备的档案信息安全管理制度,防范档案信息泄露和篡改的风险。

4. 加强档案管理的技术支持医院应加大对档案管理技术的投入,引进先进的档案管理软件和硬件设备,提高档案管理的自动化水平,提升档案管理效率。

5. 完善档案管理的监督和考核机制医院应建立完善的档案管理监督和考核机制,加强对档案管理工作的监督检查,对档案管理工作进行定期评估,促进档案管理工作的规范化和持续改进。

三、实施路径1. 制定医院档案管理规范医院应组织相关部门和专家,制定医院人事档案管理规范,明确档案管理的标准和要求,建立健全的管理制度。

2. 选用电子档案管理系统医院应根据自身需求,选用适合的电子档案管理系统,根据实际情况开展系统建设和员工培训,确保系统的有效运行。

3. 建立信息安全管理团队医院应组建信息安全管理团队,负责档案信息安全的保障和风险的评估,加强信息安全意识培训,提高全体员工的信息安全意识。

医院档案管理的现状及对策

医院档案管理的现状及对策

医院档案管理的现状及对策1.纸质档案管理复杂繁琐:由于医院的业务量庞大,纸质档案管理工作繁杂,包括档案的收集、整理、存储、归档等过程,容易出现档案遗失、混乱等问题。

2.信息化建设程度不高:部分医院尚未实现电子病历的全面覆盖,仍然存在大量的纸质病历,导致信息检索不方便,影响医生的工作效率。

3.隐私保护困难:医疗档案中包含大量的个人隐私信息,如何确保档案的安全性和隐私保护成为医院档案管理中的一大难题。

对策:为了改善医院档案管理的现状,需要采取以下对策:1.推行电子病历系统:加快电子病历的推广和应用,在医院内部实现整个病历的数字化管理,减少纸质档案的使用和管理,提高医疗信息的可获取性和可利用性。

2.建立完善的档案管理制度:制定相应的档案管理制度和规范,明确档案管理的流程和责任,包括档案的收集、整理、存储、归档、借阅等环节,确保医院档案的有序管理。

3.强化档案管理人员的培训:提高档案管理人员的专业素质和管理能力,加强对医院档案管理制度和相关政策法规的培训,使其具备良好的业务水平和管理能力。

4.加强信息安全与隐私保护:对医院的电子病历系统进行技术改造和升级,加强对病历信息的安全保护措施,确保病历信息不被非授权人员访问和泄露。

5.建立现代化的档案管理体系:引入现代化的档案管理技术和设备,如档案数字化管理系统、智能存储柜等,提高档案管理的效率和准确性。

6.加强档案管理与医院其他部门的协作:医院档案管理部门应与医院的信息科技部门、质量管理部门等密切合作,共同推动档案管理的信息化建设,实现信息的共享和协同。

总结:医院档案管理是一个复杂而重要的工作,需要充分重视,采取适当的对策来改善现状。

通过推行电子病历系统、建立完善的档案管理制度、强化档案管理人员的培训、加强信息安全与隐私保护、建立现代化的档案管理体系以及加强与其他部门的协作,可以提高医院档案管理的效率和质量,更好地为患者服务。

浅析医院档案管理工作的现状与对策

浅析医院档案管理工作的现状与对策

浅析医院档案管理工作的现状与对策医院档案管理是医院管理工作中的重要组成部分,对于医院的正常运转和医疗质量的提升起着至关重要的作用。

目前我国医院档案管理存在很多问题,例如档案管理工作不规范、信息化水平低下等。

有必要对医院档案管理工作的现状进行深入分析,提出有效的对策,以推动医院档案管理工作的规范化和现代化发展。

一、现状分析1.档案管理工作不规范目前一些医院档案管理工作存在着不规范的情况,表现在档案整理、存储、传递等方面。

一些医院存在档案整理不及时、存储环境不合理、档案传递混乱等问题,严重影响了档案的有效管理和利用。

2.信息化水平低下一些医院的档案管理工作还停留在纸质档案时代,信息化水平较低。

这样不仅增加了档案管理的难度,也降低了工作效率,不利于医院信息资源的共享和利用。

3.安全风险增加在信息化进程加速的今天,医院档案管理工作也面临着网络安全风险的增加。

医院档案中涉及大量的患者隐私信息和医疗数据,一旦泄露将对患者和医院造成严重的影响,因此如何确保医院档案的安全管理成为一个亟待解决的问题。

二、对策建议1.加强档案管理的规范化建设针对医院档案管理工作不规范的问题,首先要加强档案管理的规范化建设。

具体来说,要建立健全档案管理制度和规范,明确档案管理的流程和要求,制定档案管理的标准和规范,确保医院档案的整理、存储、传递等环节都按照规范进行。

2.推进医院档案信息化建设需要加快医院档案的信息化建设。

可以借助现代信息技术手段,逐步实现医院档案的数字化管理,建立完善的电子档案管理系统。

这样可以提高档案管理的效率和便利性,同时也可以有效保护患者隐私信息,防止泄露风险。

3.加强医院档案管理的安全防护在信息化进程中,医院将面临着更大的安全风险,因此需要加强医院档案管理的安全防护。

可以通过加强网络安全防护技术、建立完善的安全管理制度、加强内部人员安全意识培训等方式,确保医院档案的安全管理,防止信息泄露和未授权访问。

4.优化医院档案管理流程还可以通过优化医院档案管理流程,提升医院档案管理效率。

医院档案管理现状及策略

医院档案管理现状及策略

医院档案管理现状及策略
医院档案管理的现状和策略与不同医院的实际情况和发展阶段有关。

以下是一些普遍
适用的现状和策略:
现状:
1. 数字化转型程度不同:一些医院已经实现了电子病历的全面应用,而另一些医院仍
然大多以纸质档案为主。

2. 系统集成性差异:一些医院的档案管理系统与其他医院信息系统的集成程度较低,
导致信息共享和传递的效率不高。

3. 安全性的考虑:医院内的病历和档案涉及患者隐私,因此需要确保档案管理系统的
安全性和权限控制。

策略:
1. 推动数字化转型:随着信息技术的发展,医院应致力于将纸质档案转换为电子档案,并逐步实现全面的电子病历应用。

这将提高档案管理的效率和准确性。

2. 强化系统集成:医院档案系统应与其他信息系统(如医院管理系统、电子病历系统等)进行集成,实现信息的无缝传递和共享。

这将提高医院的综合管理能力和医疗服
务质量。

3. 加强安全保障:医院应建立健全的档案管理制度和安全管理机制,保护患者的隐私
和病历数据的安全。

这包括加强对档案系统的访问权限控制,定期备份和恢复档案数
据等措施。

4. 培养专业档案管理人员:医院应培养专业的档案管理人员,提高档案管理的专业化
水平。

这将有助于提高档案管理的效率和准确性,减少错误和遗漏。

总的来说,医院档案管理的现状和策略需要根据不同医院的情况进行分析和制定,以
提高档案管理的效率和质量,为医院的发展和患者的健康服务提供支持。

医院档案管理的现状及对策

医院档案管理的现状及对策

医院档案管理的现状及对策1 医院档案管理的重要性随着社会经济的不断发展,医疗体制也在不断的完善,在医疗管理中,最重要的就数医院的档案管理,医院档案是最有力的记录,医院档案具有原始性和真实性。

医院档案不仅仅只包括患者的病历,涉及到患者的隐私,并且在必要是可作为法律上面的有效证据,医院档案还包含了大量的资料、数据以及研究成果,还可以通过档案,了解医院的医学成果和其中不足支持。

它可以使医院提高其管理水平,更在一定的程度上可以推动医学方面的发展。

不仅如此,对于每个工作人员而言,他还可以在一定程度上起到一个监管、借鉴和指导的作用。

衡量医院的指标其中就有医院档案管理的质量。

所以,加强医院档案的管理是极为重要的,是势在必行的。

2 医院档案管理的现状根据调查,一般情况下,医院对档案的管理一般分为两部分:一个是医院档案室,档案室里存放的是一些科技类、财务类、文书类等档案文件,占地面积比较小,一般大概是二十平方米到五十平方米之内,档案室里并没有专门配有档案员而只是兼职人员,所收集的资料并不齐全,硬件设施也并不完善,管理体制也并不健全。

另一个是病案室,一般放病历的病案室存放的资料比较多,所以,病案室相对于档案室要大一些一般最少要有六十平方米,大的可能会达到一百多平方米。

病案室存放着各个科室的医疗病历,病案室会专门配有几个管理人员,保证档案不会丢失或混乱。

随着社会经济的快速发展,好多医院都会着重于盈利方面,而忽视了管理问题。

尽管医院管理的不断加强和完善,但在这个过程中还会存在一些容易忽视的问题。

3 医院档案管理过程中出现的问题3.1 现代化技术落后在通讯便利的科技发达的现代信息化社会,人们已经普遍的利用计算机来进行对医院档案的管理,逐渐实现了信息化的模式,但是还有一些医院还在实行原始的传统的档案管理体系,并没有将档案进行电子化管理,不能实现资源的共享,这样会给医院的管理造成低效率、档案散乱的现象,还会给管理带来不良的影响。

医院档案管理现状及对策

医院档案管理现状及对策

医院档案管理现状及对策医院档案管理是医院业务管理的重要组成部分,贯穿整个病人就诊过程,包括病历档案的建立、保管、查询和利用等。

医院档案管理的好坏直接影响到医院服务和管理的水平,也是医院在执行、落实医疗制度和法规、开展质量评估等方面必不可少的手段之一。

然而,目前我国医院档案管理存在着一些问题,在管理上存在着许多漏洞和问题。

这些问题主要表现在以下几个方面:一、档案的完备性不足医院档案应该是一份完备、详细的记录了病人就诊历史的资料。

但在实际操作过程中,由于一些材料不具备完备性,或者一些重要的信息被遗漏或者误删,导致病历档案的信息不够完整。

这样可能导致后续的医疗活动难以顺利开展。

二、档案的保管和利用不规范医院档案的保管和利用是医院管理中最为重要的一环。

然而,目前许多医院对档案的保管和利用存在着不规范的现象。

一些医生会在未经授权的情况下长期占用病历档案,有的医生还可能将档案带回家中,这些都对病历档案的保密性和完整性造成了一定的威胁。

三、档案管理的信息化程度不高随着科技的不断发展,信息化成为了医疗卫生服务管理发展的重要方向之一。

然而,目前我国许多医院的档案管理还没有真正实现信息化,大部分档案仍以纸质形式存在,因此档案信息的存储、检索和分析都较为繁琐和耗时。

针对以上问题,我们应该采取以下对策:一、加强档案管理人员的业务培训医院的档案管理需要专业的人员进行管理,因此我们应该加强对档案管理人员的培训,提高其档案管理的专业知识和技能水平,同时更新档案管理理念和方法。

二、完善档案管理制度医院应该建立科学、规范、完善的档案管理制度,建立规范的流程和操作步骤,明确每个环节的责任和义务,确保档案的完整性、保密性以及信息化程度。

三、加强信息化建设医院档案管理应不断加强信息化建设,将档案逐步数字化,建立科学的信息存储、检索和分析系统,提高档案管理的效率和质量。

总之,医院档案管理是医院管理中不可或缺的一环,需要我们不断加强学习和实践,在实践中积累经验,吸取先进经验,不断完善和提高医院档案管理工作。

浅析医院档案管理工作的现状与对策

浅析医院档案管理工作的现状与对策

浅析医院档案管理工作的现状与对策医院档案管理是医院管理的重要组成部分,它对于提升医院整体管理水平、保障医疗质量、维护医患关系具有重要意义。

然而,当前医院档案管理工作存在一些问题和挑战,需要采取一定的对策来加以解决。

一、现状1.缺乏规范的管理流程在很多医院中,医疗档案管理的流程不够完善,工作人员处理案件时缺乏统一的标准,常常因为低效过程造成档案混乱、丢失的情况。

2.信息化水平不高很多医院在档案管理的信息化方面还有很大的提升空间,如采用电子管理系统、保障设备的安全性等等,这些因素都是影响医院档案管理质量的因素。

3.档案管理人员的素质还需要加强档案管理工作涉及到保密性和准确性,对管理人员的素质要求比较高,但很多医院在公司和单位中往往忽略了这点,导致一些问题的发生。

二、对策1.加强规章制度医院应该制定更加科学、合理、规范化的档案管理制度,以明确地规定档案管理的流程、基本原则以及人员的责任以及监管的范畴。

这样可以有效地保护档案的完整性和安全性。

2.全面提升医院档案管理水平在现代信息技术的支持下,医院应该将档案管理信息化,采用信息技术来提高医院的档案管理水平。

这样诸如档案查询,备案登记,档案归档,核查等等都可以在信息化系统中实现,有效降低人为因素的干扰和管理效率。

3.加强培训和管理医院应该加强对档案管理人员的培训和管理。

医院需要设立一个专门的档案管理部门,对整个工作流程和人员的工作行为进行严格的控制和管理,严格执行信息保密制度。

4.建立完善的档案安全制度对于医院档案的安全性,应该建立一个完善的档案安全制度。

医院管理部门应该制定安全规程,规定档案管理部门的工作制度,加强保密措施,防范泄密事故的发生。

总之,医院档案管理工作关系到医院的运转和发展,需要得到关注和重视。

在日常管理中,医院应该采取有针对性的手段加以解决,才能够控制档案管理的风险和问题,提高整个医院的管理水平和服务质量。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

医院档案管理的现状及对策
随着社会的不断进步和经济的不断发展,人们对于医疗卫生事业的发展给予了极大地重视,这就使得医院档案管理工作越发重要,对医院的综合性全方位发展起到了极为重要的保障作用。

现阶段我国医院管理工作中缺乏健全的体系和完善的相应对策,需要不断的改进档案管理模式,进而增加规范性和科学性,以便更好的为人民服务、更好的进行研究工作。

本文对我国当前医院档案管理的现状进行了阐述,并且分析了其中存在的不足之处,最后提出相应可操作性的建议,以期为医院档案管理的发展提供一定得思路。

關键词:医院档案档案管理创新科学性
现代医疗卫生研究方面对档案管理越来越看重,我们需要用更精确的管理模式,更完善的相应对策来进行医院的档案管理工作,进而为医疗科学研究、为广大患者提供更好的服务。

一、医院档案管理的范围
1.医院档案的内容
医院档案首先要保证文字、图片、表格、声音、影像等不同形式的有保存价值的历史记录。

它应该包括管理方面、医疗技术方面、教学科研方面、财务统筹方面以及基建方面等多方位的活动中直接保存下来的资料。

2.档案的用途
在我国重点主抓医疗质量的同时,也十分重视了医院的文明建设,医院的档案管理代表着医院重要信息的资源。

它能使原始资料再现,是极为重要的参考文献,也可供真实的历史证据和极为丰富的参考依据,它是最具有权威性和凭证性的可靠记录品[1]。

3.档案管理的重要性
医院的档案管理对于医院的发展和临床实践的正常进行有着极为重要的现实意义。

首先,文字、图片、表格、声音、影像等不同形式不同载体的非电子文件一旦损坏、丢失,将永远无法复原。

其损失也是无法估量的。

二、医院档案管理的现状
市场经济的发展潮流中,医疗方面也在紧跟其中,医院方面往往忽视了档案管理,始终没有档案管理的标准化,规范化。

但医院档案管理仍然存在医院领导对档案的意识不强,不够重视;管理的职能很不明确、机构很不健全;档案管理十分混乱的情况。

从而体现出医院的现代化管理水平较低,档案管理方法十分落
后等情况[2]。

1.医院领导对档案管理的意识不强、不够重视
目前来看,一些中小型医院还没有具备一套具体的、科学的管理标准。

因此,各级医院需要根据本身医院的性质规模来进行合理的实践管理,纳入多种管理方法,去其糟泊,留其精华。

1.1管理职能不明确、机构不健全
管理职能方面,需要建立起一个集中性的档案管理空间,这样档案利用率,完整性和安全性也可得到保障。

1.2档案管理十分混乱
在医院档案管理方面,我们现在还缺乏统一的、规范的管理制度,这种缺乏导致在医院档案管理中管理人员冗烂,同时缺乏职责的认知性。

1.3医院档案管理人员的专业水平低
管理人员的专业水平低,是由于档案管理工作一直不受领导的重视,不乏由一些专业素质差、文化程度底、理论水平底等无工作职位责任感的人来担任。

这样,现代科学知识得不到很好的认识,专业术语差,已经很大程度上阻碍了医院事业的发展。

医院领导要求医院事业发展中的业务人员要提高整体素质教育。

这样,医院档案管理人员的流动性也有了很好的解决。

管理人员必须要在长期管理工作中积累经验与管理知识,才能对档案管理工作做出贡献[3]。

2.医院档案管理缺乏现代化设备
上个世纪80年代计算机开始普遍全球,那么近年来医院发展也越来越快,专业性监测治疗机器越来越多,但医院档案管理方面缺乏现代化的设备。

档案管理室的计算机、扫描机、复印机都是常备的管理机器。

防磁柜、加湿器、灭火器等都要科学存放。

空调、温度计也都必不可少。

同时也要制作档案标签,做到醒目、规整、方便。

三、提高对档案管理的措施
1.加强医院领导重视
平时应多加强档案管理法律法规的学习和对档案管理人员的专业培训,让管理人员重视自己的工作,充分理解档案管理的重要性。

档案管理方面涉及的方面广、内容错综复杂、专业性强,如没有领导的重视,只凭单方面某个部门是难以加强此项工作的[4]。

2.提升全体医护人员对档案管理的认识
档案的收集工作不能仅依靠档案管理部门的采集,需要通过全医院的工作人员的配合参与,这样才能建立准确性的档案资料。

对于专业知识薄弱、不懂法律法规的医院工作人员来说,加大宣传力度、建立规章制度才能使全体医院员工参与到档案整理工作中。

3.成立档案管理部门
档案管理部门应需要各部门的配合,档案管理部的成员应为各科室主任担任。

主要工作是对本科室的档案进行分类整理并定期上交到档案管理部门存档。

4.采集资料的范围要广、管理方法要正确
档案范围应归纳于图片文档类、声音影像类、电子信息类及医院重大活动类。

档案的文字资料需要机器打印,以保证观看性和准确性。

声音影像类也必须保证清晰完整性。

为了保证档案的完整性需要各部门配合进行每三月、半年、一年的彻底清查、归类、整理工作[5]。

结论:医院档案管理的工作是医院发展进步、医疗技术发展的重要一环。

近年来大多数医院领导开始重视起医院的档案管理工作,培养了一些档案管理人员,并在档案管理工作中有着显著业绩。

参考文献
[1]裴莉华. 加强医院档案管理促进医疗事业的发展[J].中国科技信息,2009,08:191+194.
[2]吴记春.浅谈医院档案管理人员应具备的思想政治素质[J].科技创新导报,2010,03:179.
[3]李奕恒.信息化时代医院档案管理工作探讨[J].现代商贸工业,2010,16:51-52.
[4]孙捷.基于OA平台的医院综合档案管理信息系统的设计与实现[D].吉林大学,2011.
[5]丁红.新形势下医院档案管理现代化问题及相应对策[J].中国现代医生,2014,02:116-118.。

相关文档
最新文档