马家堡卫生院公共卫生报表1
和政县马家堡镇基本公共卫生均等化进展情况统计表
（此数据截止2011年8月底）
填报时间：2011年9月3日填表人：苟登和
项目内容
1.居民健康档案1.1健康档案建档率：规范化建档 6206份，建档率 42 %。其中：城镇人口人，规范化建档 6206 份，建档率 42 %；农业人口 6201 人，规范化建档6202份,建档率42 %。
1.2规范化电子录入率：21.5 %。其中：城镇人口人，电子建档份，建档率 0 %；农业人口 6206 人，电子建档 1335份，建档率 21.5%。1.3公共卫生均等化经费应拔付 0 万元，实际到位 0 万元，其中2011年经费应拨付 0万元，实际到位 0 万元，拔付率 0 %；卫生局拔付实施 0 万元。
1.4健康档案合格率 98 %
1.5健康档案使用率 100 %
1.6健康档案的管理 100 %
2.健康教育2.1提供健康教育资料 6 种，分别是：手册 1种，宣传资料4 种，处方 6 种，折页 1 种
2.2健康教育宣传栏设置：乡镇卫生院（社区卫生服务中心）宣传栏 1个，村卫生室（社区卫生服务站）宣传栏 9个。开展健康咨询活动 7 次；
参加 792 人，农民健康知识知晓率 60 %。
接受普及健康知识宣传教育 792 人次。
3.预防接种3.1对0-6岁儿童预防接种证（卡）管理：建证 761人，建证率 100 ％，
建卡 761 人，建卡率100 ％
3.2为适龄儿童免费接种国家免疫规划疫苗：
乙肝疫苗98.9 ％、卡介苗98.7 ％、脊灰疫苗98 ％、百白破疫苗98.2 ％、白破疫苗 98 ％、麻风（麻疹）疫苗 100 ％、甲肝疫苗97 ％、流脑A群疫苗 97 ％、流脑A+C群疫苗 94 %、乙脑疫苗 97 ％、麻腮风（麻腮）疫苗 96 ％。
3.3重点人群进行针对性接种：15岁以下人群乙肝疫苗接种 100 ％。
3.4
1．疑似预防接种异常反应报告 0例，报告率 100 ％，及时报告率 100 ％，网络录入报告率 100 ％。
2．是否√发现怀疑与预防接种有关的死亡、群体性反应或者引起公众高度关注的事件。如是，在2小时内向所在县（市）卫生行政部门和药品监督管理部门报告率100 ％。
3．一般异常反应处置：及时处置 0起，及时率 100 ％。
４.传染病防治
4.1传染病报告
1．网络直报：应报单位 10 个，实报 10个，覆盖率 100 %；2．2．传染病门诊日志登记数与挂号数符合率：登记数 1 例，挂号数 1
例例，符合率 100 %，传染病网络报告率 100 %；；及时率 100 %；；准确率 100 %；
3．散发疫情 1 起，个案调查率 100 %、疫源地消杀覆盖率100%、医学观察率 100 %。
4.2结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务：1．乡镇卫生院（社区卫
生服务中心）分发结防宣传资料 765 份。2．每月 1 次上门对辖区内结核病患者进行咨询服务和健康知识宣传，累计 7 次；3结核病病人管理率 100 %。
开展艾滋病防治宣传活动 9 次；城乡居民对艾滋病防治和无偿献血知识知晓60%、重点人群 30 %；主动咨询 0 非HIV抗体阳性配偶/固定性伴的HIV抗体检测 1100 %。未治疗感染者/病人干预 0 人，比例 0 %；感染者/病人CD4、病毒载量检测 0 人，比例 0 %；非住院抗病毒治疗12个月病人（含成人
和儿童）依然存活并坚持治疗人数 0 人，比例 0 %；非住院抗病毒治疗12个月病人（含成人和儿童）按照要求完成随访人，比例 100%。
5.儿童保健5.1辖区内0-36个月儿童 761 人，建册 761 人，建册率 100 %，儿童健康管理率 100 %。
5.2新生儿访视率 100 %。
5.3 0-36个月儿童系统管理率 100 %。
6.孕产妇保健6.1辖区孕产妇数 257 人，早孕建册 257 人，早孕建册率 100 %。6.2孕产妇系统管理人数 127 人，系统管理率 49 %，高危孕产妇管理率
98 %。
6.3产后访视率 82 %。
7.老年人保健65岁以上老年人 2145 人，登记管理 886 人，管理率 42 %。健康检查人数 680 人。占同期65岁以上人口数的 32 %
8.高血压病管理辖区内35岁以上原发性高血压患者 156人。登记管理 156 人，管理率100%，规范管理 156 人，规范管理率 100 %。
血压持续监测率 83 %；关键指标持续监测率 83 %；血压控制
率 71 %。
9.Ⅱ型糖尿病管理9.1 辖区35岁及Ⅱ型糖尿病患者 60 人，登记管理 60 人，管理率 100 %。
9.2规范管理 60人，管理率： 100 %。
9.3血糖控制率 95 %。
10.重性精神疾病管理（重性精神疾病是指以精神分裂症为代表的，临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。主要包括精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病、双相障碍等。）10.1辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者5 人，登记管理 5 人，管理率 100 %。
10.2规范管理 5 人，规范管理率 100 %。
10.3重性疾病患者显好率 40 %。
11．中医治未病
（按照中医药未病先防，已病防变，瘥后防复的治未病理念，坚持
以预防为主，针对中医药基本知识与技能，向城乡居民提供中医药健康教育、科普知识、饮食起居、文化素养、情志调摄、食疗药膳、运动锻炼的宣传与咨询服务，开展中医药预防保健、康复养生、体质辨识、健康干预、中医传统疗法服务和中医治未病公卫人才培训，积极运用中医药方法参与国家基本公共卫生服务项目，完善中医药执法监督体系建设）11.1居民健康档案中应包括体质辨识、饮食偏颇、居留环境等中药习惯性用药史等中医内容不少于 0 %。
11.2健康教育中医药内容不少于 %。各级医疗卫生机构设有固定的中医药健康教育宣传栏和中医药文化宣传阵地。其中基层医疗卫生机构能提供不少
于种有中医内容的健康教育文字资料，播放不少于种有中医药内容的音像资料。
11.3儿童保健体质辨识、膳食养生、情志调摄、健康干预等中医药方法
不少于 %。
设备运行状态月报表1
设备运行状态月报表 说明： 1．评价标准：O 完好，F维修完成，U需修理； 2．请在备注栏内填写需修理设备的故障情况及未及时维修的原因； 3．工程部将以此表为基础进行复查、评定； 4．各小区于每月20日将此表报送到工程部。
美文欣赏 1、走过春的田野，趟过夏的激流，来到秋天就是安静祥和的世界。秋天，虽没有玫瑰的芳香，却有秋菊的淡雅，没有繁花似锦，却有硕果累累。秋天，没有夏日的激情，却有浪漫的温情，没有春的奔放，却有收获的喜悦。清风落叶舞秋韵，枝头硕果醉秋容。秋天是甘美的酒，秋天是壮丽的诗，秋天是动人的歌。 2、人的一生就是一个储蓄的过程，在奋斗的时候储存了希望；在耕耘的时候储存了一粒种子；在旅行的时候储存了风景；在微笑的时候储存了快乐。聪明的人善于储蓄，在漫长而短暂的人生旅途中，学会储蓄每一个闪光的瞬间，然后用它们酿成一杯美好的回忆，在四季的变幻与交替之间，散发浓香，珍藏一生！ 3、春天来了，我要把心灵放回萦绕柔肠的远方。让心灵长出北归大雁的翅膀，乘着吹动彩云的熏风，捧着湿润江南的霡霂，唱着荡漾晨舟的渔歌，沾着充盈夜窗的芬芳，回到久别的家乡。我翻开解冻的泥土，挖出埋藏在这里的梦，让她沐浴灿烂的阳光，期待她慢慢长出枝蔓，结下向往已久的真爱的果实。 4、好好享受生活吧，每个人都是幸福的。人生山一程，水一程，轻握一份懂得，将牵挂折叠，将幸福尽收，带着明媚，温暖前行，只要心是温润的，再遥远的路也会走的安然，回眸处，愿阳光时时明媚，愿生活处处晴好。 5、漂然月色，时光随风远逝，悄然又到雨季，花，依旧美；心，依旧静。月的柔情，夜懂；心的清澈，雨懂；你的深情，我懂。人生没有绝美，曾经习惯漂浮的你我，曾几何时，向往一种平实的安定，风雨共度，淡然在心，凡尘远路，彼此守护着心的旅程。沧桑不是自然，而是经历；幸福不是状态，而是感受。 6、疏疏篱落，酒意消，惆怅多。阑珊灯火，映照旧阁。红粉朱唇，腔板欲与谁歌？画脸粉色，凝眸着世间因果；未央歌舞，轮回着缘起缘落。舞袖舒广青衣薄，何似院落寂寞。风起，谁人轻叩我柴扉小门，执我之手，听我戏说？ 7、经年，未染流殇漠漠清殇。流年为祭。琴瑟曲中倦红妆，霓裳舞中残娇靥。冗长红尘中，一曲浅吟轻诵描绘半世薄凉寂寞，清殇如水。寂寞琉璃，荒城繁心。流逝的痕迹深深印骨。如烟流年中，一抹曼妙娇羞舞尽半世清冷傲然，花祭唯美。邂逅的情劫，淡淡刻心。那些碎时光，用来祭奠流年，可好？ 8、缘分不是擦肩而过，而是彼此拥抱。你踮起脚尖，彼此的心就会贴得更近。生活总不完美，总有辛酸的泪，总有失足的悔，总有幽深的怨，总有抱憾的恨。生活亦很完美，总让我们泪中带笑，悔中顿悟，怨中藏喜，恨中生爱。 9、海浪在沙滩上一层一层地漫涌上来，又一层一层地徐徐退去。我与你一起在海水中尽情的戏嬉，海浪翻滚，碧海蓝天，一同感受海的胸怀，一同去领略海的温情。这无边的海，就如同我们俩无尽的爱，重重的将我们包裹。 10、寂寞的严冬里，到处是单调的枯黄色。四处一片萧瑟，连往日明净的小河也失去了光彩，黯然无神地躲在冰面下恹恹欲睡。有母女俩，在散发着丝丝暖意的阳光下，母亲在为女儿梳头。她温和的把头发理顺。又轻柔的一缕缕编织着麻花辫。她脸上写满笑意，似乎满心的慈爱永远装不下，溢到嘴边。流到眼角，纺织进长长的。麻花辫。阳光亲吻着长发，像散
基本公共卫生服务部分表格填写式样
基本公共卫生服务部分表格填写式样
附件3 个人基本信息表 姓名：张某某编号□□□-□□□□□ 性别0未知的性别 1男 2 女 9未说明的性别 □1 出 生 日 期 □1□9□5□2□0 □9□1□2 身份证号370302195209123 31X 工作单 位无 本人电话132XXX XXXXX 联系人姓 名李某某 联 系 人 电 话 158XXXXXXX X 常住类型1户籍 2非户籍 □1民族 1汉族 2少数民 族□1 血型1 A型 2 B型 3 O型 4 AB型 5不详 / RH阴性：1否 2是 3不详□2/□1 文化程度1文盲及半文盲 2小学 3初中 4高中/技校/中专 5大学专科及以上 6不详□2 职业1国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人 2专业技术人员 3办事人员和有关人员 4商业、服务业人员 5 农、林、牧、渔、水利业生产人员 6生产、运输设备操作人员及有关人员 7军人 8不便分类的其他从业人员□5 婚姻状况1未婚 2 已婚 3丧偶 4离婚 5未说 明的婚姻状况错误! 医疗费用支付方式1城镇职工基本医疗保险 2城镇居民 基本医疗保险 3新型农村合作医疗 4贫困救助 5商业医疗保险 6全公 费 7全自费 8其他 2/□ /□ 药物过敏史1无有：2青霉素 3磺胺 4链 霉素 5其他 □1/□/ □/□ 暴露史1无有：2化学品 3毒物 4 射线 □1/□/ □ 既往疾 病 1无 2高血压 3糖尿病 4冠心病 5慢性阻塞性肺疾病6恶性肿瘤 7脑卒中 8重性精神疾病9结核病 10肝炎 11其他法定传染病 12职业病
史 13其他 □2 确诊时间 2012年3月/ □3 确诊时间2013年6 月/ □ 确诊时间 年 月 □ 确诊时间 年 月/ □ 确诊时间 年 月/ □ 确诊时间 年 月 手 术 1无 2有：名称 1 时间 / 名称2 时间 错误 外 伤 1无 2有：名称 1 时间 / 名称2 时间 错误输 血 1无 2有：原因 1 时间 / 原因2 时间 错误家 族 史 父 亲 □3 /□/□/□/□/□ 母 亲 □1 /□/□/□/□/□ 兄弟姐妹 □1 /□/□/□/□/□ 子 女 □1 /□/□/□/ □/□ 1无 2高血压 3糖尿病 4冠心病 5慢性 阻塞性肺疾病 6恶性肿瘤 7脑卒中 8重性精神疾病 9结核病 10肝炎 11先天畸形 12其他 遗传病史 1无 2有：疾病名称 □1 残疾 情况 1无残疾 2 视力残疾 3听力残 疾 4言语残疾 5 肢体残疾 6智力残疾 7精神残疾 8其他 残疾 □1 /□/□/ □/□/□ 生活 环境* 厨房排风设施 1无 2油烟机 3换气扇 4烟囱 错误燃料类型 1液化气 2煤 3天然气 4沼气 5柴火 6其他 错误 生活环境 一项，农村 的必须填写！
基本公共卫生服务项目工作月报表
附件2（新）： 基本公共卫生服务项目工作月报表填报单位（盖章）：填报人：审核：联系电话: 电子邮箱: 报告月份：填报时间： 服务项目工作内容统计项目本月当年累计 一、辖区基本 情况辖区人口 非农业户籍人口数 农业户籍人口数 流动人口数 出生人口数 0—3岁儿童数 0—6岁儿童数 孕产妇数 15岁以下儿童数 65岁以上老年人数 高血压患者人数 糖尿病患者人数 重性精神病患者人数 二、经费情况经费到位和使用 情况 经费到位数（万元） 中央：省： 地区：县级： 经费使用数（万元） 三、建立健康 档案 城镇居民健康档案建立数 ----其中：规范化电子健康档案建立数农村居民健康档案建立数 ----其中：规范化电子健康档案建立数 四、健康教育发放健康教育资 料 份数 播放音像资料次数 健康教育宣传栏更换内容次数健康主题日咨询 活动 活动次数 参加咨询人数健康教育讲座举办次数
参加讲座人数个体化健康教育人数 五、老年人保 健65岁以上老年人 保健 健康档案建立数 体检人数（完成实验室检查） 中医药健康管理人数 六、高血压病 例管理 高血压筛查 35岁以上居民首诊测血压人次 数 高血压患者主动发现数 高血压患者管理 高血压患者建档数 高血压患者随访人次数 高血压患者体检人数 高血压患者规范管理人数 七、糖尿病病 例管理 糖尿病筛查 35岁以上居民测血糖人次数 测血糖人次数 糖尿病患者发现数 糖尿病病例管理 糖尿病患者建档数 糖尿病患者随访人次数 糖尿病患者体检人数 糖尿病患者规范管理人数 八、重性精神疾病患者管 理重性精神疾病患 者管理 健康档案建立数 随访人次数 患者体检人数（完成实验室检 查） 患者显好转人数 重性精神病人规范管理人数 危险性评估为3～5级的重精病 人数
基本公共卫生服务居民满意度调查表
基本公共卫生服务居民满意度调查问卷被调查单位: 被调查者:(1)少年儿童( 2)成年人(3)老年人调查时间:年月日 答卷说明:将你知道的答案选项(A B C D )上打√对号得分(满分100 分)__________分 一、你是否知道基本公共卫生服务项目工作? A、不知道 B、知道 二、你觉的在该社区卫生服务中心或卫生院接受服务方便吗? A、非常方便 B、方便 C、一般 D、不方便 三、你对该社区卫生服务中心或卫生院服务态度满意吗? A、非常满意 B、满意 C、一般 D、不满意 四、你对该社区卫生服务中心或卫生院服务价格满意吗? A、非常满意 B、满意 C、一般 D、不满意 五、你知道社区卫生服务中心或卫生院服务要什么样的居民健康档案吗? A、社区常住居民,包括常住半年以上的户籍及非户籍居民 B、尤其是0-36个月儿童,孕产妇,老年人,慢性病人的重点人群 C、为不健康的人建档案 D、以上都是 六、你接受过何种健康教育? A、获得过健康宣传资料 B、观看过健康知识影像资料
C、参加过公众健康咨询活动 D、每月参加过1次针对各类重点人群及重点疾病的健康教育讲座和健康指导 七、你知道社区卫生服务中心或卫生院服为0-6岁适龄儿童可免费接种疫苗在哪些? A、乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗 B、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗 C、乙脑疫苗、麻风、麻腮疫苗 D、流感疫苗 八、社区卫生服务中心或卫生院对传染病应怎么样处理？ A、社区传染疫情要有效监测和及时报告 B、社区内结核、艾滋病患者及病毒感染者、密切接触者要及时转诊、随访和健康管理。 C、发现传染病患者直接送到医院 D、以上都是 九、你知道0-36个月儿童健康管理服务有哪些？ A、新生儿访视服务2次 B、1岁以内4次，第2年和第3年每年2次 C、获得体格检查和生长发育监测及评价 D、开展心理行为发肓，母乳喂养，辅食添加，意外伤害预防，常见疾病防治等健康指导 十、你知道社区卫生服务中心或卫生院对孕产妇提供的保健服务有哪些？
基本公共卫生服务部分表格填写式样
附件3 个人基本信息表 姓名：张某某编号□□□-□□□□□
1．本表用于居民首次建立健康档案时填写。如果居民的个人信息有所变动，可在原条目处修改，并注明修改时间。 2．性别：按照国标分为未知的性别、男、女及未说明的性别。 3．出生日期：根据居民身份证的出生日期，按照年（4位）、月（2位）、日（2位）顺序填写，如。 4．工作单位：应填写目前所在工作单位的全称。离退休者填写最后工作单位的全称；下岗待业或无工作经历者须具体注明。 5．联系人姓名：填写与建档对象关系紧密的亲友姓名。 6．民族：少数民族应填写全称，如彝族、回族等。 7．血型：在前一个“□”内填写与ABO血型对应编号的数字；在后一个“□”内填写是否为“RH阴性”对应编号的数字。 8．文化程度：指截至建档时间，本人接受国内外教育所取得的最高学历或现有水平所相当的学历。 9．药物过敏史：表中药物过敏主要列出青霉素、磺胺或者链霉素过敏，如有其他药物过敏，请在其他栏中写明名称，可以多选。 10．既往史：包括疾病史、手术史、外伤史和输血史。 （1）疾病填写现在和过去曾经患过的某种疾病，包括建档时还未治愈的慢性病或某些反复发作的疾病，并写明确诊时间，如有恶性肿瘤，请写明具体的部位或疾病名称，如有职业病，请填写具体名称。对于经医疗单位明确诊断的疾病都应以一级及以上医院的正式诊断为依据，有病史卡的以卡上的疾病名称为准，没有病史卡的应有证据证明是经过医院明确诊断的。可以多选。 （2）手术填写曾经接受过的手术治疗。如有，应填写具体手术名称和手术时间。
（3）外伤填写曾经发生的后果比较严重的外伤经历。如有，应填写具体外伤名称和发生时间。 （4）输血填写曾经接受过的输血情况。如有，应填写具体输血原因和发生时间。 11．家族史：指直系亲属（父亲、母亲、兄弟姐妹、子女）中是否患过所列出的具有遗传性或遗传倾向的疾病或症状。有则选择具体疾病名称对应编号的数字，没有列出的请在“”上写明。可以多选。 12.生活环境：农村地区在建立居民健康档案时需根据实际情况选择填写此项。
基本公共卫生服务工作计划表格
( 工作计划 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 基本公共卫生服务工作计划表 格 Basic public health service work plan form
基本公共卫生服务工作计划表格 为认真贯彻孝南区卫生局的工作会议精神，加快我站服务体系建设，建立适应经济社会发展和广大居民健康需求的新型卫生服务体系，建立公共卫生政府投入的保障机制，确保广大居民享有基本公共卫生服务。根据省、市、区文件要求为做好基本公共卫生服务有关工作，制定本年度工作计划： 工作目标 为实施居民健康工程，更好地服务于广大社区居民，按照基本公共卫生服务项目，主要包括直接面向社区居民与社区流动人口的基本公共卫生服务、重点人群卫生服务、基本卫生安全保障服务等三大类8个项目。第一类社区居民基本公共卫生服务，包括开展健康教育，处理突发公共卫生事件，落实计划免疫预防接种，做好重大传染病防治等;第二类社区重点人群卫生服务，包括妇女保健、儿
童保健、慢性病和精神病防治及老年人的动态健康管理等;第三类社区居民基本卫生安全保障服务，包括对社区食品和饮用水等卫生监督监测、社区公共卫生信息收集和报告等8项工作，制定工作目标如下： 一、开展健康教育：主要包括设置健康宣传栏，定期更新内容，户户获得健康教育资料，开展新型医疗宣传与疾病预防、卫生保健知识的宣传;开展育龄妇女和学生的身心健康咨询与教育等。 二、处理突发公共卫生事件：主要包括协助医院做好院前急救和院内急诊抢救;进行突发公共卫生事件应急处置技术培训;承担或协助做好传染病病人的消毒隔离、治疗和其它防控工作;协助开展疾病监测和突发公共卫生事件应急处置工作等。 三、配合做好重大传染病防治：主要包括结核病、血吸虫病、艾滋病等重大传染病的防治;肠道传染病、呼吸道传染病、寄生虫病等其他各类传染病防治工作。 四、做好妇女卫生保健服务：主要包括实行孕产妇系统保健管理;向孕产妇提供5次产前检查、3次产后上门访视和1次产后常规
基本公共卫生相关报表
一、国家基本公共卫生服务项目基本情况表（附表1） （一）作用 用于收集健康档案、计划免疫、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢病管理、重性精神病管理的基本服务人群总数，并作为计算各项目相关率的分母。 （二）内容 详见附表1。 （三）报送时间和要求 每年报送1次。各市县卫生局要于2012年8月10日前将该表电子版和纸质版（加盖单位公章）上报厅基本公共卫生项目办。2013年起，每年5月10日前报送当年基本情况表。各市县公共卫生指导机构在上报当地卫生局时，抄送省级公共卫生指导机构。 二、基本公共卫生服务项目工作月报表（附表2） （一）作用 用于收集资金使用、11个项目服务的数量和质量，反映各项基本公共卫生服务任务完成情况。 （二）内容 详见附表2。我厅对基本公共卫生服务项目月报表填报内容进行了调整，原月报表作废，今后各市县上报月报表内容以此附表为准。
（三）报送时间和要求 月报表统计时间为当月。各市县卫生局要于每月10日前将上月报表电子版和纸质版（加盖单位公章）上报厅基本公共卫生项目办。各市县公共卫生指导机构在上报当地卫生局时，抄送省级公共卫生指导机构。 （四）实施月报质量考评制度 1、自2012年9月起，我厅将执行月报质量考评制度，并将月报质量作为我省2012年度基本公共卫生服务项目年终考核的一项重要指标，其权重拟占年终考核总分的9%(注：2012年项目日常监测数据审核拟占项目年终考核的30%，其中月报监测质量占日常监测数据的30%)。 2、月报质量考评标准：月报质量考评实行百分制，每期月报总分100分，其中及时性30分，完整性20分，逻辑性20分，一致性30分。及时性指每月10日前将上月报表电子版和纸质版（加盖单位公章）上报厅基本公共卫生项目办。完整性指报表中各项需上报内容无漏报、错报。逻辑性指报表中各项内容不存在逻辑错误。一致性指报表中10个基本公共卫生监测指标（注“▲”标示）要与医改监测数据直报系统（http://218.77.128.204/ webPage/i//oem/wsb/login.jsp）保持一致。 3、评分标准：超出上报时限10个工作日上报或不上报的扣30分；超出上报时限但在10个工作日以内（含10个工作日）的，每超出1个工作日扣3分。填报内容每缺报、漏报、错报一项扣
基本公共卫生服务各项制度
居民健康档案管理制度 1、加强档案的管理和收集、整理工作，有效地保护和利用档案。健康档案要采用统一表格，在内容上要具备完整性、逻辑性、准确性、严肃性和规范化。 2.卫生院要建立专人、专室、专柜保存居民健康档案，居民健康档案管理人员应严格遵守保密纪律，确保居民健康档案安全。居民健康档案要按编号顺序摆放，指定专人保管，转诊、借用必须登记，用后及时收回放于原处，逐步实现档案微机化管理。 3、为保证居民的隐私权，未经准许不得随意查阅和外借。在病人转诊时，只写转诊单，提供有关数据资料，只有在十分必要时，才把原始的健康档案转交给会诊医生。 4、健康档案要求定期整理，动态管理，不得有死档、空档出现，要科学地运用健康档案，每月进行一次更新、增补内容及档案分析，对辖区卫生状况进行全面评估，并总结 报告保存。 5、居民健康档案存放处要做到“十防”（即防盗、防水、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防泄密）工作。 6.达到保管期限的居民健康档案，销毁时应严格执行相关程序和办法，禁止擅自销毁。 居民健康档案建档制度 一、居民建档率要符合卫生局的要求。设立健康档案资料室，以户为单位，一人一档的原则为家庭和居民建立健康档案。 二、健康档案要集中档案室保管，按行政村名和编号顺序存放，档案专柜存放，保持整洁、美观和规范有序，逐渐实行计算机化管理。
三、居民健康档案应由全科医师负责填写，责任医生要对健康档案进行按照65岁以老人、儿童、孕产妇、慢性病人及重性精神病人等进行分类专册登记，档案盒要设目录和分类信息登记。 四、定期开展随访工作，按疾病分期随访病人，结合参加合作医疗农村居民和育龄已婚妇女每年一次的健康体检，以及儿童预防接种和体检、孕产妇系统管理和常见妇女病检查、临床诊断治疗、职业体检和健康随访服务等资料内容，及时记录在健康档案中，对体检和随访发现的健康问题，进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。 五、资料管理人员及责任医师，应及时登记已经获取的各种信息，并进行分析统计，及时反馈。 居民健康档案信息管理制度 一、加强信息化建设。及时准确收集、整理、统计、分析管理相关信息。，鼓励利用计算机管理健康档案。 二、公共卫生科信息员每个月定期向上级主管部门报告新增建档花名册、报表及其他相关资料。按要求上报的各种统计数据和信息，不得拒报、迟报、虚报、瞒报、伪造或篡改。 三、建立健全居民健康档案信息登记、统计制度，做好统计汇编，遵守各种信息资料的保密制度。计算机化健康档案，要在技术上加强用户权限和密码管理设计，使所有操作和使用者在获得认可后，才能登陆。 四、根据统计指标，定期分析工作效率、工作质量，及时总结经验、发现问题、改进工作。
(完整word版)基本公共卫生服务表格
个人基本信息表 姓名：编号□□□-□□-□□□□□□ 性别0未知的性别 1男 2女 9未说明的性别□出生 日期 □□□□□□□□ 身份证号工作单位 本人电话联系人姓名联系人电话 常住类型1户籍 2非户籍□民族1汉族 2少数民族□血型 1 A型 2 B型 3 O型 4 AB型 5不详 / RH阴性：1否 2是 3不详□/□文化程度1文盲及半文盲 2小学 3初中 4高中/技校/中专 5大学专科及以上 6不详□ 职业1国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人 2专业技术人员 3办事人员和有关人员4商业、服务业人员 5 农、林、牧、渔、水利业生产人员 6生产、运输设备操作人员及有关人员 7军人 8不便分类的其他从业人员□ 婚姻状况1未婚 2 已婚 3丧偶 4离婚 5未说明的婚姻状况□ 医疗费用支付方式1城镇职工基本医疗保险 2城镇居民基本医疗保险 3新型农村合作医疗 4贫困救助 5商业医疗保险 6全公费 7全自费 8其他 □/□/□ 药物过敏史1无有：2青霉素 3磺胺 4链霉素 5其他□/□/□/□暴露史1无有：2化学品 3毒物 4射线□/□/□ 既往史疾病 1无 2高血压 3糖尿病 4冠心病 5慢性阻塞性肺疾病6恶性肿瘤 7脑卒中 8重性精神疾病9结核病 10肝炎 11其他法定传染病 12职业病 13其他 □确诊时间年月/ □确诊时间年月/ □确诊时间年月□确诊时间年月/ □确诊时间年月/ □确诊时间年月手术1无 2有：名称1 时间/ 名称2 时间□外伤1无 2有：名称1 时间/ 名称2 时间□输血1无 2有：原因1 时间/ 原因2 时间□ 家族史 父亲□/□/□/□/□/□母亲□/□/□/□/□/□兄弟姐妹□/□/□/□/□/□子女□/□/□/□/□/□ 1无 2高血压 3糖尿病 4冠心病 5慢性阻塞性肺疾病 6恶性肿瘤 7脑卒中8重性精神疾病 9结核病 10肝炎 11先天畸形 12其他 遗传病史1无 2有：疾病名称□ 残疾情况1无残疾 2 视力残疾 3听力残疾 4言语残疾 5 肢体残疾 6智力残疾 7精神残疾 8其他残疾□/□/□/□/□/□ 生活环境* 厨房排风设施1无 2油烟机 3换气扇 4烟囱□燃料类型1液化气 2煤 3天然气 4沼气 5柴火 6其他□饮水1自来水 2经净化过滤的水 3井水 4河湖水 5塘水 6其他□厕所1卫生厕所 2一格或二格粪池式 3马桶 4露天粪坑 5简易棚厕□禽畜栏1单设 2室内 3室外□
基本公共卫生服务部分表格填写式样
基本公共卫生服务部分 表格填写式样 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT
附件3 个人基本信息表姓名：张某某编号□□□-□□□□□
1．本表用于居民首次建立健康档案时填写。如果居民的个人信息有所变动，可在原条目处修改，并注明修改时间。 2．性别：按照国标分为未知的性别、男、女及未说明的性别。 4．工作单位：应填写目前所在工作单位的全称。离退休者填写最后工作单位的全称；下岗待业或无工作经历者须具体注明。 5．联系人姓名：填写与建档对象关系紧密的亲友姓名。 6．民族：少数民族应填写全称，如彝族、回族等。 7．血型：在前一个“□”内填写与ABO血型对应编号的数字；在后一个“□”内填写是否为“RH阴性”对应编号的数字。 8．文化程度：指截至建档时间，本人接受国内外教育所取得的最高学历或现有水平所相当的学历。 9．药物过敏史：表中药物过敏主要列出青霉素、磺胺或者链霉素过敏，如有其他药物过敏，请在其他栏中写明名称，可以多选。 10．既往史：包括疾病史、手术史、外伤史和输血史。 （1）疾病填写现在和过去曾经患过的某种疾病，包括建档时还未治愈的慢性病或某些反复发作的疾病，并写明确诊时间，如有恶性肿瘤，请写明具体的部位或疾病名称，如有职业病，请填写具体名称。对于经医疗单位明确诊断的疾病都应以一级及以上医院的正式诊断为依据，有病史卡的以卡上的疾病名称为准，没有病史卡的应有证据证明是经过医院明确诊断的。可以多选。 （2）手术填写曾经接受过的手术治疗。如有，应填写具体手术名称和手术时间。 （3）外伤填写曾经发生的后果比较严重的外伤经历。如有，应填写具体外伤名称和发生时间。 （4）输血填写曾经接受过的输血情况。如有，应填写具体输血原因和发生时间。 11．家族史：指直系亲属（父亲、母亲、兄弟姐妹、子女）中是否患过所列出的具有遗传性或遗传倾向的疾病或症状。有则选择具体疾病名称对应编号的数字，没有列出的请在“”上写明。可以多选。 12.生活环境：农村地区在建立居民健康档案时需根据实际情况选择填写此项。
基本公共卫生服务项目检查表(最新)
附件1 慢病基本公共卫生服务项目检查表 被检查单位：市县/区 乡/村/社区（医疗卫生机构） 检查项目：高血压患者健康管理（）； 糖尿病患者健康管理（） 检查档案随访时间段：年月至年月 检查内容：真实性（）；规范性（） 检查单位： 检查人（签字）：检查时间：
表1 基本公共卫生服务项目检查情况反馈检查单位：被检查单位： 基本情况1.高血压患者健康管理率= 2. 高血压患者规范管理率= 3.管理人群血压控制率= 4.糖尿病患者健康管理率= 5. 糖尿病患者规范管理率= 6.管理人群血糖控制率= 存在问题 建议 检查人员（签名）： 时间：陪检人员（签名）： 时间：
表2 高血压患者健康管理检查汇总表 填表说明：1失访原因填写相应的选项：①无人接听 ②外出 ③对档案情况记不清或不了解 ④空号或拒访 ⑤其他（需说明）；2 根据规范性检查表，在漏项、错项处填写相应的数字。3 其余在相应选项打“√”；4 视为失访的无需作真实性评价，要求抽查10份不失访档案作评价，抽查档案最多不超过20份。规范性抽查档案最多不超过10份。 序号 档案编号 电子档 纸质档 漏项 错项 规范 不 规范 失访原因 真实 不 真实 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 小计 检查份数： ①： ②： ③： ④： ⑤：
表2 高血压患者健康管理真实性检查表 检查方式：①电话（）②入户（） 档案编号：姓名： 性别：①男（）②女（）联系方式： 1、回答问题者与检查对象的关系： ①本人（）②家属（）③其他 2、您知道自己/检查对象患有什么慢性病吗？ ①高血压（）②其他（）③不知道（） 3、您/检查对象上一年度接受过社区卫生服务机构/乡镇卫生院等组织的全面健康体检吗？ ①接受过（）（跳转到5）②没有，与记录相符（）（视为真实） ③没有，与记录不符（）（视为不真实） 4、没做体检的原因是（调查此题后结束问卷） ①没接到通知（）②没时间（）③没必要（）④其他 5、体检服务是免费的吗？ ①是（）②不是（）（收费金额及原因：） 6、您/检查对象一年内接受过医生的面对面随访管理吗？ ①接受过（）②没有，与记录相符（）（结束问卷）③没有，与记录不符（）（结束问卷，视为不真实） 7、您/检查对象知道提供随访的医生吗？ ①知道（）②不知道( ) ③随访医生不固定( ) 8、与最近1次随访记录不符的服务 （可多选。根据档案记录核实，其中有1项与记录不符，即为不真实） ①随访方式( )②血压情况（）③生活方式和健康指导（）④用药情况（） 高血压患者健康管理档案是否真实：①真实( ) ②不真实（） 检查人（签字）：检查时间：
基本公共卫生服务部分表格填写式样
附件3 个人基本信息表姓名：张某某编号□□口- □□口□口
填表说明 1.本表用于居民首次建立健康档案时填写。如果居民的个人信息有所变动，可在原条 目处修改，并注明修改时间。 2?性别：按照国标分为未知的性别、男、女及未说明的性别。 4?工作单位：应填写目前所在工作单位的全称。离退休者填写最后工作单位的全称；下岗待业或无工作经历者须具体注明。 5?联系人姓名：填写与建档对象关系紧密的亲友姓名。 6.民族：少数民族应填写全称，如彝族、回族等。 7?血型：在前一个“□”内填写与ABO血型对应编号的数字；在后一个“□”内填写 是否为“ RH阴性”对应编号的数字。 &文化程度：指截至建档时间，本人接受国内外教育所取得的最高学历或现有水平所相当的学历。 9?药物过敏史：表中药物过敏主要列出青霉素、磺胺或者链霉素过敏，如有其他药物过敏，请在其他栏中写明名称，可以多选。 10.既往史：包括疾病史、手术史、外伤史和输血史。 (1)疾病填写现在和过去曾经患过的某种疾病，包括建档时还未治愈的慢性病或某些 反复发作的疾病，并写明确诊时间，如有恶性肿瘤，请写明具体的部位或疾病名称，如有职业病，请填写具体名称。对于经医疗单位明确诊断的疾病都应以一级及以上医院的正式诊断为依据，有病史卡的以卡上的疾病名称为准，没有病史卡的应有证据证明是经过医院明确诊 断的。可以多选。 (2)手术填写曾经接受过的手术治疗。如有，应填写具体手术名称和手术时间。 (3)外伤填写曾经发生的后果比较严重的外伤经历。如有，应填写具体外伤名称和发生时间。 (4)输血填写曾经接受过的输血情况。如有，应填写具体输血原因和发生时间。 11?家族史：指直系亲属(父亲、母亲、兄弟姐妹、子女)中是否患过所列出的具有遗传性或遗传倾向的疾病或症状。有则选择具体疾病名称对应编号的数字，没有列出的请在 上写明。可以多选。 12.生活环境：农村地区在建立居民健康档案时需根据实际情况选择填写此项。
国家基本公共卫生服务规范2011版表格
居民健康档案封面 编号□□□□□□-□□□-□□□-□□□□□ 居民健康档案 姓名： 现住址： 户籍地址： 联系电话： 乡镇（街道）名称： 村（居）委会名称： 建档单位： 建档人： 责任医生： 建档日期：年月日
个人基本信息表 姓名：编号□□□-□□□□□ 性别0未知的性别 1男 2女 9未说明的性别□出生 日期 □□□□□□□□ 身份证号工作单位 本人电话联系人姓名联系人电话 常住类型1户籍 2非户籍□民族1汉族 2少数民族□血型 1 A型 2 B型 3 O型 4 AB型 5不详 / RH阴性：1否 2是 3不详□/□文化程度1文盲及半文盲 2小学 3初中 4高中/技校/中专 5大学专科及以上 6不详□ 职业1国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人 2专业技术人员 3办事人员和有关人员4商业、服务业人员 5 农、林、牧、渔、水利业生产人员 6生产、运输设备操作人员及有关人员 7军人 8不便分类的其他从业人员□ 婚姻状况1未婚 2 已婚 3丧偶 4离婚 5未说明的婚姻状况□ 医疗费用支付方式1城镇职工基本医疗保险 2城镇居民基本医疗保险 3新型农村合作医疗 4贫困救助 5商业医疗保险 6全公费 7全自费 8其他 □/□/□ 药物过敏史1无有：2青霉素 3磺胺 4链霉素 5其他□/□/□/□暴露史1无有：2化学品 3毒物 4射线□/□/□ 既往史疾病 1无 2高血压 3糖尿病 4冠心病 5慢性阻塞性肺疾病6恶性肿瘤 7脑卒中 8重性精神疾病9结核病 10肝炎 11其他法定传染病 12职业病 13其他 □确诊时间年月/ □确诊时间年月/ □确诊时间年月□确诊时间年月/ □确诊时间年月/ □确诊时间年月手术1无 2有：名称1 时间/ 名称2 时间□外伤1无 2有：名称1 时间/ 名称2 时间□输血1无 2有：原因1 时间/ 原因2 时间□ 家族史 父亲□/□/□/□/□/□母亲□/□/□/□/□/□兄弟姐妹□/□/□/□/□/□子女□/□/□/□/□/□ 1无 2高血压 3糖尿病 4冠心病 5慢性阻塞性肺疾病 6恶性肿瘤 7脑卒中8重性精神疾病 9结核病 10肝炎 11先天畸形 12其他 遗传病史1无 2有：疾病名称□ 残疾情况1无残疾 2 视力残疾 3听力残疾 4言语残疾 5 肢体残疾 6智力残疾 7精神残疾 8其他残疾□/□/□/□/□/□ 生活环境* 厨房排风设施1无 2油烟机 3换气扇 4烟囱□燃料类型1液化气 2煤 3天然气 4沼气 5柴火 6其他□饮水1自来水 2经净化过滤的水 3井水 4河湖水 5塘水 6其他□厕所1卫生厕所 2一格或二格粪池式 3马桶 4露天粪坑 5简易棚厕□禽畜栏1单设 2室内 3室外□
基本公共卫生服务自查报告
竭诚为您提供优质的服务，优质的文档，谢谢阅读/双击去除 基本公共卫生服务自查报告 自从基本公共卫生服务开展以来，我所的各项工作都在有条不絮的开展，取得了一定的成绩，但也存在一些问题，现在报告如下： 一、基本公共卫生服务完成情况 （一）建立居民健康档案。全村居民726人，全镇居民健康档案累计建档726人建档率100%，其中电子建档726份，建档率100%。 （二）健康教育。发放健康资料500多份，更新宣传栏每2月1次，举办健康教育讲座2次 （三）免疫规划。按时完成卫生院下达的各种免疫通知，通知到户。督促儿童完成免疫规划。
（四）传染病报告与处理。未发现传染病病历，上报数为0 （五）儿童保健。积极完成新生儿家庭访视并做好了家庭访视记录 （六）孕产妇保健。积极发放孕产妇保健手册 （六）老年人保健。全镇对65岁及以上老年人健康管理67人，健康管理率100%以上，督促完成健康体检率达95以上 八）慢性病管理。高血压：登记高血压患者数31人，已纳入管理31人，糖尿病：登记糖尿病患者数2人，已纳入规范化管理2人 （九）重性精神病管理。本村未发现重性精神病 二、基本公共卫生服务存在的问题 （一）居民健康档案建档个人基本信息缺少联系方式，
健康体检存在缺漏项，如身高、体重、腰围、臀围、用药情况、健康问题、健康指导选项等项目填写不完整，不够规范、已建电子档案使用率低，更新慢等 （二）高血压、糖尿病、重性精神疾病等慢性病规范管理率不高，控制达标率不清。随访次数欠缺，随访工作开展不够细致，内容填写较为随意 总之，在上级部门的指导下，我们应该理清思路，查找不足，按要求落实好基本公共卫生服务工作。 最后，小编希望文章对您有所帮助，如果有不周到的地方请多谅解，更多相关的文章正在创作中，希望您定期关注。谢谢支持！
国家基本公共卫生服务项目类项一览表
国家基本公共卫生服务项目12类45项一览表 一、建立居民健康档案 服务对象：辖区内常住居民，包括居住半年以上非户籍 1、建立健康档案：为城乡居民建立健康档案，尤其是为儿童、孕产妇、 慢性病患者、老年人等重点人群建立健康档案。 2、健康档案维护管理：由接诊医生及时更新保管健康档案。 二、健康教育 服务对象：辖区内居民 3、提供健康教育资料：每年发放不少于12种内容的健康教育折页、健康教育处方和健康手册等印刷资料，每年播放不少于6种的视听传播资料。 4.设置健康教育宣传栏：设置健康教育宣传栏，每2个月最少更换1次内容。 5.开展公众健康咨询服务：利用各种健康主题日或针对辖区居民重点健康问题，开展健康咨询活动，每年至少9次。 6.举办健康知识讲座：定期举办健康知识讲座。 7.开展个体化健康教育：针对重点人群、服务对象开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。 三、儿童保健 服务对象：辖区内居住的0～6岁儿童 8.新生儿家庭访视：新生儿出院后１周内到新生儿家中进行访视，同时进行产妇产后访视，建立《0-6岁儿童保健手册》。 9.新生儿满月健康管理：新生儿满28天后，对其进行随访，开展体格检查、健康评估与指导。 10.婴幼儿健康管理：在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时分别进行一次健康管理服务，共8次。 11.学龄前儿童健康管理：为4-6岁儿童每年提供一次健康管理服务。 四、孕产妇保健 服务对象：辖区内居住的孕产妇
12.孕早期健康管理：孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，进行第1次产前随访健康服务管理。 13.孕中期健康管理：孕16～20周、21～24周各进行1次健康管理服务。 14.孕晚期健康管理：孕28～36周、37～40周各进行1次健康管理服务。 15.产后访视：产妇分娩后3～7天内到产妇家中进行产后访视，开展健康指导，同时进行新生儿访视。 16.产后42天健康检查：为正常产妇做产后健康检查，进行相关的健康指导。 五、老年人保健 辖区内65岁及以上常住居民 17.生活方式和健康状况评估。 18.体格检查。每年1次。 19.辅助检查：包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖和心电图检测。每年1次。 20.健康指导：有针对地开展疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。每年1次。 六、预防接种 服务对象：辖区内0～6岁 儿童和其他重点人群 21.预防接种管理。为辖区内的0～6岁儿童开展预防接种，实行计算机管理 22.预防接种。根据国家免疫规划疫苗免疫程序，为适龄儿童进行常规接种，对重点人群有针对性性进行预防接种和强化免疫接种 23.疑似预防接种异常反应处理：对发现的疑似预防接种异常反应，按要求进行处理和报告。 七、传染病和突发公共卫生事件报告和处理 服务对象：辖区内服务人口 24.传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理：在上级指导下，协助开展传
基本公共卫生服务人员调查表
附件6 基本公共卫生服务人员调查表 尊敬的基本公共卫生服务人员： 本次调查是为江苏省基本公共卫生服务的人力资源配置提供数据资料。调查的宗旨是通过调查、分析和研究，按照基本公共卫生服务的标准化操作流程，测算基本公共卫生服务每一项目的标准工时，对合理配置乡镇卫生院公共卫生人力具有一定的参考和研究价值，以改进卫生服务机构的服务质量，更好的为促进社区居民健康服务。 本次调查对象是提供基本公共卫生服务全体人员（包括专职和兼职）。 所有人需要填写第1-2页您个人的信息及其他问卷问题，第3-17页中表1-13是十二基本公共卫生服务工时测算表，您需要填写您负责的工作部分，如某项流程在您单位未曾实施，花费的时间请填0。 *如果有某项服务的流程包括在其他服务过程中，如中医药健康宣传和健康教育有重复等，请在流程后方注明！ 请乡镇卫生院和社区卫生服务中心的预防保健部门负责人参照报表咨询财务填写最后一页单位2016年度基本公共卫生服务项目县区基础情况统计表和2016年人员经费成本调查表。 调查结果仅用于研究人员汇总分析，我们将对调查资料严格保密。谢谢您的合作！ 调查日期：2017年月日调查表编号 单位全称： 您所在单位属于哪一级服务机构 ①乡镇卫生院②社区卫生服务中心③村卫生室④社区卫生服务中心站 个人基本情况： 1.姓名手机： 2.性别：①男②女 3.出生年月：年月 3.学历：①小学及以下②初中③高中/中专④大专⑤本科⑥硕士及以上 4.所学专业： ①临床医学②预防医学③药学④护理学⑤医学检验 ⑥口腔医学⑦其他 5.执业类别： ①临床全科（或加注全科）②临床非全科③中医④公共卫生⑤护理⑥乡镇执业助理 ⑦乡村医生 6.职称：①无职称②初级③中级④副高⑤正高 7.从医年限：年
基本公共卫生服务满意度调查表
国家基本公共卫生服务居民满意度调查表（说明：随机访谈常住居民10人，重点包括：慢性病患者3人、孕产妇2人、儿童家长2人、老年人2人、健康人群1人。） 被调查者：①孕产妇②儿童家长③慢性病患者④老年人⑤健康人群 调查时间：________年____月______日电话：________________ 答卷说明：将您知道的选项在( A B C D )上打□√对号。 一、您是否知道基本公共卫生服务项目工作？( A B ) A不知道B知道 二、您觉得在该村卫生所接受服务方便吗? ( A B C D ) A很方便B方便C一般D不方便 三、您对该村卫生所服务态度满意吗？( A B C D ) A非常满意B满意C一般D不满意 四、您对该村卫生所服务价格满意吗？( A B C D ) A非常满意B满意C一般D不满意 五、您知道乡镇卫生院要为什么样的居民建健康档案吗？( A B C D ) A、社区常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民 B、尤其是0-36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病人等重点人群。 C、为不健康的人建档 D、以上都是 六、您接受过何种健康教育？( A B C D ) A、获得过健康宣传资料 B、观看过健康知识影像资料 C、参加过公众健康咨询活动 D、每月参加过1次针对各类重点人群及重点疾病的健康教育讲座和健康指导 七、您知道乡镇卫生院为0-6岁适龄儿童可免费接种疫苗有哪些？( A B C D ) A、乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗。 B、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗。
C、乙脑疫苗、麻风、麻腮疫苗。 D、流感疫苗 八、村卫生所对传染病应怎么处理？( A B C D ) A、社区传染病疫情要有效监测和及时报告 B、社区内肺结核、艾滋病患者及病毒感染者、密切接触者要及时转诊、随访和健康管理。 C、发现传染病患者直接送到医院 D、以上都是 九、您知道0-36个月儿童健康管理服务有哪些？( A B C D ) A、新生儿访视服务2次 B、1岁以内4次，第2年和第3年每年2次。 C、获得体格检查和生长发育监测及评价 D、开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。 E、 十、您知道乡镇卫生院对老年人提供的保健服务有哪些？( A B C D ) A、65岁以上老年人可获得每年1次老年人健康管理，包括免费健康体检、健康咨询指导和干预。 B、生活方式和健康状况评估，包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、 治疗及目前用药等情况。 C、体格检查及辅助检查；告知居民健康体检结果并进行相应干预。 D、对所有老年居民进行慢性病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。 十一、您知道高血压和2型糖尿病患者应享受到乡镇卫生院（村卫生所）的什么服务吗？( A B C ) A、35岁以上社区居民首诊可免费获得测血压服务*对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访，1次较全面健康检查。 B、35岁及以上2型糖尿病高危人群获得有针对性的健康教育和生活方式指导 C、对确诊的2型糖尿病患者，每年获得至少4次的面对面随访；每年至少1次较全面的健康检查。 十二、您对自己接受的基本公共卫生服务打分1到10分，10分非常满意1分非常不满意 1分非常不满意 5分基本满意 7分满意 10分非常满意
基本公共卫生服务部分表格填写式样
基本公共卫生服务部分表格 填写式样 -标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
附件3 个人基本信息表 姓名：张某某编号□□□-□□□□□
1．本表用于居民首次建立健康档案时填写。如果居民的个人信息有所变动，可在原条目处修改，并注明修改时间。 2．性别：按照国标分为未知的性别、男、女及未说明的性别。 3．出生日期：根据居民身份证的出生日期，按照年（4位）、月（2位）、日（2位）顺序填写，如19490101。 4．工作单位：应填写目前所在工作单位的全称。离退休者填写最后工作单位的全称；下岗待业或无工作经历者须具体注明。 5．联系人姓名：填写与建档对象关系紧密的亲友姓名。 6．民族：少数民族应填写全称，如彝族、回族等。 7．血型：在前一个“□”内填写与ABO血型对应编号的数字；在后一个“□”内填写是否为“RH阴性”对应编号的数字。 8．文化程度：指截至建档时间，本人接受国内外教育所取得的最高学历或现有水平所相当的学历。 9．药物过敏史：表中药物过敏主要列出青霉素、磺胺或者链霉素过敏，如有其他药物过敏，请在其他栏中写明名称，可以多选。 10．既往史：包括疾病史、手术史、外伤史和输血史。 （1）疾病填写现在和过去曾经患过的某种疾病，包括建档时还未治愈的慢性病或某些反复发作的疾病，并写明确诊时间，如有恶性肿瘤，请写明具体的部位或疾病名称，如有职业病，请填写具体名称。对于经医疗单位明确诊断的疾病都应以一级及以上医院的正式诊断为依据，有病史卡的以卡上的疾病名称为准，没有病史卡的应有证据证明是经过医院明确诊断的。可以多选。 （2）手术填写曾经接受过的手术治疗。如有，应填写具体手术名称和手术时间。 （3）外伤填写曾经发生的后果比较严重的外伤经历。如有，应填写具体外伤名称和发生时间。 （4）输血填写曾经接受过的输血情况。如有，应填写具体输血原因和发生时间。 11．家族史：指直系亲属（父亲、母亲、兄弟姐妹、子女）中是否患过所列出的具有遗传性或遗传倾向的疾病或症状。有则选择具体疾病名称对应编号的数字，没有列出的请在“”上写明。可以多选。 12.生活环境：农村地区在建立居民健康档案时需根据实际情况选择填写此项。