左侧附件区囊性灶是怎么回事
卵巢囊肿与非肿瘤性囊性病变的MRI表现
国际医学放射学杂志ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＪｏｕｒｎａｌｏｆＭｅｄｉｃａｌＲａｄｉｏｌｏｇｙ２０11Jan 鸦34穴1雪押65－69图文讲座作者单位：100050，首都医科大学附属北京友谊医院放射科DOI ：10.3784/j.issn.1674-1897.2011.01.J0101【摘要】MRI 对于盆腔良性病变的诊断及盆腔内良、恶性肿物的鉴别具有重要价值。
介绍了正常卵巢的MRI 解剖、各种卵巢囊肿与非肿瘤性卵巢囊性病变的MRI 表现，提出了卵巢囊肿的MRI 诊断和进一步诊疗原则。
【关键词】卵巢囊肿；囊性病变；卵巢；磁共振成像；诊断卵巢囊肿与非肿瘤性囊性病变的MRI 表现MR imaging of ovarian cysts and nonneoplastic cystic lesions靳二虎马大庆妇科超声是发现和诊断附件肿块的首选影像检查方法，而据此在全球范围内的统计显示绝大多数的附件肿块是良性的[1]。
近年来，随着MRI 检查越来越多地用于女性盆腔疾病的诊断，MRI 优越的软组织分辨力的特性愈加明显，其可以显示组织固有的T 1和T 2信号强度，能够提供超声和CT 检查不易提供的组织特征（tissue characteristics ）信息，如脂肪、血液、纤维组织和平滑肌成分等。
在诊断卵巢囊肿、囊性畸胎瘤、纤维瘤等良性病变，以及鉴别盆腔内其他的良、恶性肿物时，其诊断准确性超过了B 超和CT 检查，并成为检查这些疾病的主要方法之一[2-6]。
由于女性盆腔脏器在MRI 解剖和生理变化方面具有明显特征，了解这些变化对解释MRI 表现和决定MRI 诊断至关重要。
本文重点讨论功能性与病理性卵巢囊肿，以及一些非肿瘤性卵巢囊性病变的MRI 表现。
1卵巢的MRI 解剖与生理变化1.1卵巢的解剖与生理变化卵巢是产生卵子和激素的器官，呈扁平椭圆形（图1）。
通常位于小骨盆腔上部，子宫两侧，左右各一，但位置分布与形态结构多不对称。
输卵管恶性肿瘤理论试题及答案
输卵管恶性肿瘤理论试题一、选择题1.常见的原发性输卵管恶性肿瘤是（）[单选题]*A、鳞癌B、腺癌√C、腺鳞癌D、子宫内膜样癌E、恶性畸胎瘤2.患者女，52岁。
绝经3年腹痛阴道排液3个月。
既往有慢性附件炎病史20年。
检查：子宫正常；子官左侧扪及直径约6cm的肿块，实性，边界不清，无明显触痛。
B超：左附件区囊实性包块6.1cm×5.8cmX5.8cm。
阴道涂片见不典型腺上皮纤毛细胞。
最可能的诊断是（）[单选题]*A、卵巢癌B、子宫内膜癌C、子宫肉瘤D、宫颈癌E、原发性输卵管癌√3.转移性输卵管恶性肿瘤主要来自（）[单选题]*A、乳腺癌B、直肠癌C、胃癌和肝癌D、子宫颈癌和外阴癌E、子宫内膜癌和卵巢癌√4.关于输卵管继发癌错误的是（）[单选题]*A、直接蔓延而来B、淋巴转移而来C、首先侵犯输卵管黏膜√D、组织学形态与原发灶相同E、症状、体征和治疗决定于原发灶5.原发性输卵管癌好发于（）[单选题]*A、伞部B、峡部C、间质部D、壶腹部√E、峡部与壶腹交接部6.原发性输卵管癌起源于（）[单选题]*A、子宫内膜B、输卵管黏膜√C、输卵管浆膜D、输卵管肌层E、卵巢生发上皮7.原发性输卵管癌常见的转移途径错误的是（）[单选题]*A、直接转移B、种植性转移C、淋巴转移D、血行转移E、跳跃转移√8.中晚期原发性输卵管癌常出现的“三联症”是指（）[单选题]*A、腹痛、腹水、阴道排液B、腹痛、腹水、阴道流血C、腹痛、盆腔肿块、阴道排液、√D、腹痛、盆腔肿块、阴道流血E、腹痛、腹部胀满、阴道排液9.育龄期女性因近期体重下降明显、阴道异常出血及阴道排液增多伴腹胀就诊，超声提示左附件区边界不清包块，考虑卵巢癌或输卵管癌可能性大，以下检查对诊断意义不大的是（）[单选题]*A、血清肿瘤学指标B、盆腔CTC、盆腔MRIVD、宫颈刮片√E、分段诊刮术10.原发性输卵管癌最常见的症状是（）[单选题]*A、腹块B、腹水C、阴道流血D、一侧下腹部钝痛E、间歇性阴道排液√。
湖北临床病理科模拟题2021年(49)_真题-无答案
湖北临床病理科模拟题2021年(49)(总分92.38,考试时间120分钟)不定项选择1. 女性，35岁，不孕5年，停经40天，阴道淋漓出血1天，下腹疼痛；心率102次/分，血压13/9.3kPa(98/70mmHg)，移动性浊音(-)；妇科检查：子宫略大，宫颈摇摆痛(+)，右侧附件触及痛性包块，边界不清。
最能确定诊断的依据是A. 输卵管腔血块内见有绒毛B. 子宫内膜内未见绒毛和滋养层细胞C. 输卵管黏膜出现蜕膜样变D. 输卵管水肿、充血E. 子宫内膜腺体有A-S反应2. 女性，35岁，不孕5年，停经40天，阴道淋漓出血1天，下腹疼痛；心率102次/分，血压13/9.3kPa(98/70mmHg)，移动性浊音(-)；妇科检查：子宫略大，宫颈摇摆痛(+)，右侧附件触及痛性包块，边界不清。
下列辅助检查对诊断没有帮助的是A. 后穹隆穿刺B. B型超声C. X线检查D. 诊断性刮宫E. 血HCG测定3. 女性，35岁，不孕5年，停经40天，阴道淋漓出血1天，下腹疼痛；心率102次/分，血压13/9.3kPa(98/70mmHg)，移动性浊音(-)；妇科检查：子宫略大，宫颈摇摆痛(+)，右侧附件触及痛性包块，边界不清。
最可能的诊断是A. 子宫腔内妊娠B. 宫颈癌转移至附件区C. 慢性盆腔炎D. 输卵管妊娠E. 卵巢浆液性囊腺瘤蒂扭转4. 女性，26岁，双侧卵巢均增大。
若该患者月经不调，不孕，多毛，大体见双侧卵巢对称性增大，卵巢白膜增厚，表面下见大量囊泡，内为清亮液体，此病例最可能的诊断为A. 单纯性囊肿B. 妊娠黄体瘤C. 多发性滤泡囊肿D. 多发性黄素化滤泡囊肿E. 黄体囊肿5. 女性，26岁，双侧卵巢均增大。
若此患者在妊娠体检时发现双卵巢增大，表面见大小不等囊性结节，壁薄，黄色，最可能的诊断是A. 黄体囊肿B. 单纯性囊肿C. 多发性滤泡囊肿D. 妊娠黄体瘤E. 多发性黄素化滤泡囊肿A1/A2题型1. 侵蚀性葡萄胎与良性葡萄胎的主要区别是( )A. 滋养叶细胞明显增生B. 绒毛间质明显水肿C. 水泡状绒毛侵入子宫肌层D. 肿大绒毛无血管结构E. 出血、坏死2. 下列哪一种肿瘤与雌激素分泌无关( )A. 子宫体腺癌B. 卵巢颗粒细胞瘤C. 子宫平滑肌瘤D. 卵巢浆液性囊腺瘤E. 卵泡膜细胞瘤3. 卵巢交界性浆液性肿瘤的特征不包括A. 衬覆上皮为单层B. 瘤细胞呈不典型性C. 乳头簇形成D. 小于3mm微浸润E. 腹膜种植4. 下列哪一种病变不属于卵巢瘤样病变A. 卵巢黏液性囊腺瘤B. 卵巢滤泡囊肿C. 卵巢黄素囊肿D. 卵巢单纯囊肿E. 卵巢黄体囊肿5. S-D小体常见于A. 支持-间质细胞瘤B. 胚胎性癌C. 颗粒细胞瘤D. 内胚窦瘤E. 无性细胞瘤6. 输卵管结核的病理，下列正确的是A. 女性生殖器结核中以输卵管结核占多数，多为双侧性B. 大部分都是由急性输卵管炎迁延而来C. 均是通过血行播散而来D. 输卵管结核常由子宫内膜结核蔓延而来E. 为纤维素性坏死性肉芽肿性炎7. 患者女性，13岁。
左侧附件区囊性肿物怎么办
左侧附件区囊性肿物怎么办
在这里，我要为大家介绍一种疾病，这个疾病的名称是左侧附件区囊性肿物，估计很多人了解，也有很多人不了解他，左侧附件区囊性肿物是指子宫内膜在炎症、内分泌紊乱，或某些药物的刺激下引起子宫内膜过度生长的一种疾病。
左侧附件区囊性肿物是卵巢囊肿的表现，卵巢囊肿一经确诊应尽快手术治疗，超过5CM必须手术否则随时都有发生破裂或蒂扭转的可能而危及生命。
医院采用先进的奥洛克导航微电极术，此技术不开刀、不住院、对囊肿精确定位，准确无误的吸出囊液即可，手术很精确，术后复发率很低。
不会伤害到卵巢，对以后生育没有任何影响的
奥洛克导航微电极系统是专门为无创治疗卵巢囊肿设计的，具有导航精确定位、清晰可视病灶、无创清除病灶的功能，是医学高科技发展转入专病治疗领域的又一有效治疗方法。
一、定位准确。
具有三维扫描功能的导航仪，可以进行盆腔内卵巢囊肿的准确的立体定位，把图像和精确的数据传输给计算机工作站，由计算机工作站全程控制治疗进程，保证了治疗的准确无误。
二、安全可靠。
在导航技术的精确引导下，可清楚地显示病灶，精确地引导微电极进入囊肿进行治疗，对周围脏器损伤降到最小，还不受盆腔粘连的影响，保证了治疗的安全性和可靠性。
三、效果直接。
微电极在引导下进入卵巢囊肿囊腔内后，吸出囊内积液，使囊肿病灶组织细胞和囊壁上皮组织失活，从而使囊肿在较短时间内即可消除。
四、快捷无痛。
在麻醉状态下进行，出血少，恢复快，痛苦小，一般无须住院
上面介绍完毕了，最后提醒大家，患有附件囊肿你可吃桂枝伏苓丸，这是纯中药，没有副作用，对囊肿有很好的治疗作用，具有活血化瘀，通络散结，清热解毒，疏肝理气，化淤止痛，标本兼治之功效，你可试试。
卵巢冠囊肿
卵巢冠囊肿卵巢冠囊肿（parovarian cyst）又称卵巢旁囊肿、输卵管旁囊肿、阔韧带囊肿，位于卵巢与子宫之间的阔韧带或输卵管系膜上，为女性非生殖器官囊性肿物中最常见的一种。
绝大多数为单纯性囊肿，极少数也可恶性变（2%～3%）。
多发生在育龄期妇女。
临床特点大多数患者无明显临床症状，部分患者可出现腹痛、月经周期不明原因紊乱及下腹部压迫等症状，囊肿较大时可发生扭转，表现为急腹症症状。
影像检查技术与优选卵巢冠囊肿临床诊断的主要方法为超声。
CT和MRI应用较少，但MRI可以显示超声未能探及的同侧卵巢、囊内乳头状赘生物和囊内分隔。
影像学表现1.超声检查的表现：卵巢旁囊性包块，单房，壁薄无分隔，囊内透声好，有时可见囊内乳头状回声。
根据卵巢冠囊肿卵巢外的特定发病部位，超声探及同侧与囊肿相分开的正常卵巢可作为诊断卵巢冠囊肿的特征性征象。
2.CT和MRI的表现：一侧附件区单发的类圆形或卵圆形的单房囊性肿块，张力较低，易受周围结构挤压而致接触面变平或凹陷，或病灶向阻力较小的间隙生长而局部突出。
病变边界清楚、壁薄，囊壁密度与周围软组织密度相近，囊液多呈均匀水样密度/信号，内部分隔及壁乳头少见。
增强扫描囊壁不强化或呈轻度强化。
右卵巢冠囊肿a、b.T2WI冠状位（a）和矢状位（b）示盆腔高信号囊性病变（箭），张力较低，壁薄，边界清，可见右侧正常卵巢（箭头）；c、d.T1WI轴位（c）示病变呈低信号，增强扫描（d）囊壁强化，可见左侧正常卵巢（箭头）需要注意的是，囊肿多与同侧卵巢分离或相邻，同侧正常卵巢或病变卵巢的显示为该病诊断的重要依据，因此，应仔细寻找卵巢结构并判断它和囊肿的关系。
少部分卵巢受压变形明显者或绝经期女性卵巢萎缩者，可通过多方位观察，并依据卵巢静脉走行寻找卵巢。
左卵巢冠囊肿a、b.T2WI轴位（a）和矢状位（b）示左侧盆腔类圆形囊性病变（箭），与左侧正常卵巢（箭头）相邻诊断要点育龄期女性，如遇到附件区卵巢旁张力较低的单房、薄壁囊性肿物，易于做出卵巢冠囊肿的诊断。
29例胰腺黏液性囊性肿瘤的超声诊断
４
Ｓ
６
７
双 卵 巢 类癌 超 声 表 现 １ 例
王 奕 勤
患者４ 岁， ６ 因不规则反复阴道 流血来院检查， 行 科检 查 示 ： 宫颈 内 口有赘 生物 ， 官体 前位 。双附件 均 及包 块 ， 质硬 ， 压 痛 。Ｂ超 示 ： 体 右 侧 见低 回声 无 官 主的混 合 回声 肿块 ， Ｊ９） ×６ ｍｍ ×４ ｍｍ， 大ｔ （ ￣ ｍｍ ０ ５ 形 不规 则， 界不 清 ， 边 内见 弱 回声 ， 边见 条状 血流 信 周 （ ）。官体左侧见低回声为主的混合回声， 图１ 大小 ｍｍ ×３ ｍｍ ×３ ｍｍ， 界不 清 ， 态不 规 则 ， ８ ４ 边 形 内见 状 血 流信 号 （ 图２）。结 论 ： 侧 附 件 区 混 合 性 占 双 （ 源 于 卵巢 可 能 ， 质 ？ ）。 术 后病 理 大体 ： 来 性 左 巢大小４ ｒ ０ ｍ×３ ｒｍ× ０ ａ ５ ａ ３ ｍｍ， 切面见灰黄色结节 Ｉ ×４ Ｂ ３ ｍｍ， 质状 ， 部有小 囊腔 。右卵巢 肿块 大 ｍ 均 局 Ｂｍｍ×６ ｍｍ × ０ ３ ０ ４ ｍｍ， 面灰 黄色 ， 实性 。诊 断 ： 切 囊 呗卵巢类 癌， Ｊ Ｉ 中低 分化 ， 虑为 神经 内分 泌癌 。请 结 考 临床排除转移后， 可考虑原发 。
界性
、
鉴 别诊 断
浆 液 性 囊 腺瘤 ： 液 性 囊 腺瘤 多为 微 浆
型， 由无数个小囊组成， 囊腔多小于２ ｍ 呈蜂窝状， ｃ， 黏液性囊性肿瘤由多个较大囊腔组成； 寡囊型浆液 囊腺瘤较难与之鉴别， 后者囊壁较薄光滑， 囊液内无 在强回声点； Ｔ Ｃ 检查如能显示中央星状疤痕则能提 浆 液性 囊 腺 瘤 。假 性 囊 肿及 囊 ｈ ： 性囊 肿 多有 胰 ｅ 假 炎 、胰腺 或 胰 腺 周 围手 术病 史，因纤 维 组织 包 裹 胰
卵巢囊肿中药治疗方法
卵巢囊肿中药治疗方法卵巢囊肿是指卵巢表面或内部形成的囊状结构，常见的囊肿有功能性囊肿、乳房囊肿、黄体囊肿、多囊卵巢综合征等。
中药治疗方法在卵巢囊肿的治疗中具有一定的疗效，下面我将详细介绍。
中药治疗卵巢囊肿主要包括中药内服和中药外敷两个方面。
中药内服主要通过改善身体的内环境、调节内分泌、促进囊肿的吸收和排出来达到治疗的目的。
中药外敷则是通过将药物直接作用于卵巢囊肿部位，促进囊肿的吸收和消散。
中药内服治疗卵巢囊肿，常用的中药有柴胡、川芎、当归、白芍、甘草、红花等。
其中，柴胡可以清热解毒、舒肝解郁；川芎和当归有舒经活血、调经止痛的作用；白芍可以补血养肝；甘草可以调和各种药物，增强药物的疗效；红花可以舒肝活血、调经止痛。
这些中药在内服的过程中可以根据实际情况进行组方调配，有的可以组成煎剂，有的可以制成丸剂或颗粒剂，不同的剂型可以根据患者的具体情况来选择。
中药外敷治疗卵巢囊肿，常用的中药有艾叶、苍耳子、生姜等。
艾叶可以温经逐寒、活血化瘀，苍耳子可以软坚散结、利湿消肿，生姜可以温经散寒、活血行气。
这些中药可以根据患者的具体情况选择其中几味研磨成粉末，然后加入适量的温水调成糊状，敷在卵巢囊肿部位，用纱布包扎固定，每天更换一次。
外敷的时间可以根据患者的具体情况来决定，一般为1小时左右。
除了中药治疗，患者在日常生活中还要注意以下几点：1.保持良好的生活习惯，保持规律作息，合理饮食，注意营养的均衡摄入，尽量避免剧烈运动和劳累。
2.避免情绪波动，保持心情舒畅，避免精神压力过大。
3.定期到医院检查，了解囊肿的发展情况，根据医生的指导进行治疗。
4.避免过度用药和乱用药物。
5.在治疗过程中可以进行针灸、艾灸等辅助治疗，有助于促进囊肿的吸收和排出。
需要注意的是，中药治疗卵巢囊肿具有一定的疗效，但并非对所有患者都适用。
因此，在选择中药治疗之前，一定要到正规医院进行全面检查和确诊，由专业医生根据患者的具体情况制定合理的治疗方案。
附件区囊肿怎么治疗
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附件区囊肿怎么治疗
导语：附件区囊肿是比较常见的，对于附件区囊肿患者来说，了解附件区囊肿的治疗方法是必须的，那么附件区囊肿怎么治疗呢？附件区囊肿的治疗方法有
附件区囊肿是比较常见的，对于附件区囊肿患者来说，了解附件区囊肿的治疗方法是必须的，那么附件区囊肿怎么治疗呢？附件区囊肿的治疗方法有哪些呢？接下来，本文就为大家介绍附件区囊肿的治疗方法，仅供大家参考。
想要了解附件区囊肿怎么治疗的朋友可以来看一看。
在女性内生殖器官中，输卵管、卵巢被称为子宫附件。
附件区囊肿就是指输卵管和卵巢的囊性肿瘤，其内容物的性质是液态的。
附件囊肿临床以卵巢囊肿为多见，附件囊肿是妇科常见病，它可发生于任何年龄，但大多数发生于生育期。
造成子宫附件囊肿的原因一是炎症所引起，二是内分泌失调所造成。
附件区囊肿怎么治疗？
超声介入疗法是一种治疗各类囊肿、肌瘤的先进医疗办法，是在超声引导下直接穿刺到病变组织，注入药物，使病变组织迅速脱水、变性坏死、萎缩纤维化的方法，其特点有：
1、显示病灶准确。
实时超声监测可以准确显示左侧附件囊肿的精确部位，找到最佳进针点，确定进针的部位、角度、方向和深度，同时显示人体不同解剖层次，保证不刺破重要器官、血管和胆道，最大限度减少穿刺的危险性。
2、操作简便、迅速。
超声引导下既简便，又迅速，在门诊、在病人床边均可进行，给病人提供很大方便。
3、治疗效果明显。
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导语：有些女性朋友检查出左侧附件区囊性灶，心里非常担心，那么左侧附件区囊性灶是怎么回事呢？相信很多朋友都想知道这个问题的答案。
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有些女性朋友检查出左侧附件区囊性灶，心里非常担心，那么左侧附件区囊性灶是怎么回事呢？相信很多朋友都想知道这个问题的答案。
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左侧附件区囊性灶是怎么回事？一般来说，是左侧卵巢囊肿引起的。
导致卵巢囊肿的原因有以下几种：
1、遗传因素
据统计，20%～25%的卵巢肿瘤患者有家族史。
2、内分泌因素
卵巢是排卵、分泌性腺激素的重要器官，卵巢肿瘤多发生于生育年龄。
临床上很多卵巢囊肿患者和多囊卵巢综合征患者的基本病理生理改变是卵巢产生过多雄激素，而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。
3、生活方式因素
长期的饮食结构、生活习惯不好、心理压力过大，可以出现生理性卵巢囊肿和卵巢真性肿物。
4、环境因素
食物的污染，如蔬菜等使用的植物生长激素，如家畜家禽等配方饲养中瘦肉精类的激素成分。
近年来我国随着生活水平的提高及饮食习惯的变化，及一部分中青年女性滥用诸如丰乳、减肥、及减缓衰老等的激素类药物及滋补品，使卵巢肿瘤呈高发性、年轻化趋势也有可能有关。
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