机械通气题库3-1-8
三基三严试题库含答案

三基三严试题库含答案一、单选题(共63题,每题1分,共63分)1.给患者机械通气时,设定吸入氧的浓度通常为()A、20%〜30%B、70%〜80%C、50%〜60%D、30%〜50%E、60%〜70%正确答案:D2.进行下述哪项检查时,不必通知病人空腹采集血标本()()A、抽血检査甘油三酯B、检查肝功能C、检査血糖D、抽血做交叉配血试验E、检査二氧化碳结合力正确答案:D3.关于阑尾的叙述,正确的是()A、动脉来自肠系膜下动脉B、经阑尾孔开口于盲肠下端C、阑尾附于结肠起始部D、位于右髂窝,是腹膜间位器官E、阑尾根部是3条结肠带集中处正确答案:E4.常压下连续吸纯氧的安全时限为()A、4~6小时B、8~12小时C、12~24小时D、24~48小时E、48小时以上正确答案:A5.测置血压,被测者坐位或仰卧位时,肱动脉应分别平()()A、第6肋软骨,腋前线B、第6肋软骨,腋后线C、第5肋软骨,腋前线D、第3肋软骨,腋中线E、第4肋软骨,腋中线正确答案:E6.下列哪项不属于对医务人员的“四轻”要求()()A、关门轻B、操作轻C、说话轻D、开窗轻E、走路轻正确答案:D7.关于血液净化室的医院感染管理,下列叙述不正确的是()A、传染病患者在隔离净化室进行血液净化,专机透析B、急诊患者不需要固定透析机C、透析器、管路应一次性使用D、应对患者常规进行血液净化前肝功能、肝炎病原体等检查E、工作人员定期体格检查,加强个人防护正确答案:B8.以下哪项不属放射性皮炎的临床表现()A、红斑B、湿性脱皮溃疡C、干性脱屑、水疱、形成瘙痒D、荨麻疹E、剥脱性皮炎、坏死正确答案:D9.处理骨折病人时,应首先掌握的原则是()A、抢救生命B、立即将骨折端嵌入进行复位C、妥善处理伤口,并简单有效固定D、迅速安全转移伤员E、输液并输血正确答案:C10.给婴幼儿用热水袋保暖时,水温应不超过()()A、50℃B、60℃C、30℃D、40℃E、70℃正确答案:A11.某病人今晨距小腿关节扭伤,局部青紫,为防止皮下出血与肿胀,早期应选用()()A、热湿敷B、冷湿敷C、局部按摩D、热水袋热敷E、红外线照射正确答案:B12.患者,女性,24岁,妊娠24周,经来头晕、乏力显著,面色苍白,实验室检测:Hb50g/L,WBC4.2×10-9/L,PTL120×10-9/L,其最易发生的护理问题是()A、有感染的危险B、有出血的危险C、有受伤的危险D、有早产的危险E、有体液不足的危险正确答案:E13.急性呼吸窘迫综合征给氧的浓度为()A、29%〜38%B、>50%C、10%〜20%D、21%〜28%E、39%〜50%正确答案:B14.关于烧伤,下列叙述哪项错误()A、Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层,甚至肌肉、骨骼等,一般需植皮才能愈合B、Ⅰ度烧伤仅伤及表皮,3~5日愈合C、窄条状或小块度烧伤可由周围皮肤爬行修复D、深Ⅱ度烧伤伤及真皮深层,2~3个月愈合E、浅Ⅱ度烧伤伤及真皮浅层,1~2周愈合正确答案:D15.使用约束带时,错误的是()()A、带下应垫衬垫,固定时松紧适宜B、严格掌握约束带的适应证C、注意观察约束部位的血液循环D、为便于松解,宽绷带应打活结E、使用约束带前应向家属解释目的和意义,取得配合正确答案:D16.三腔气囊管使用过程中发生窒息的原因是()A、食管气囊充气过多B、喉头水肿C、牵引过紧D、胃气囊阻塞咽喉E、血液反流至气管正确答案:D17.肺炎链球菌性肺炎病人发热的热型为()()A、稽留热B、不规则热C、波状热D、间歇热E、弛张热正确答案:A18.患者,女性,50岁,输血15min后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛,脉细弱,血压下降,下列护理措施不正确的是()A、热水袋敷腰部B、观察血压、尿量C、取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验D、减慢输血速度E、立即通知医师正确答案:D19.老年人烧伤易发生休克和急性肾衰竭,输液时应注意维持每小时尿量在()A、20~30mLB、40~50mLC、10~20mLD、30~40mLE、50mL正确答案:A20.尸体料理中,错误的是()()A、劝慰家属暂时离开病房B、根据医师的死亡诊断进行尸体料理C、全身抹洗,穿好衣裤,梳理头发D、撤去治疗用物,使尸体去枕仰卧E、包裹好尸体,系好尸体识别卡正确答案:D21.对需要进行床上擦浴的患者进行心理状态评估,应重点评估的内容为()A、床上擦浴是否感到紧张、恐惧B、住院后的情绪状态C、床上擦浴的心理顾虑和心理反应D、住院后的心理反应E、疾病的态度正确答案:C22.患儿,男性,5岁,烧伤总面积为30%二度,其烧伤严重程度为()A、特重度B、轻度C、重度D、中度E、深度正确答案:A23.下列哪一种是急性扁桃体炎的主要并发症()A、咽旁脓肿B、扁桃体周围脓肿C、急性喉炎D、心肌炎E、关节炎正确答案:B24.诊断原发性甲状腺功能减退最敏感的试验是()()A、甲状腺摄131I率测定B、基础代谢率测定C、血清促甲状腺激素(TSH)测定D、血清胆固醇测定E、红细胞三碘甲腺原氨酸摄取试验正确答案:C25.下列哪一项不属于生命体征观察的内容()A、呼吸B、血压C、体温D、脉搏E、神志正确答案:E26.下列哪种情况不需预防应用抗生素()A、胃癌根治术B、胰十二指肠切除术C、髂内动脉瘤手术D、结肠手术E、慢性阑尾炎阑尾切除术正确答案:E27.书写手术病人交班报告时,不要求书写的内容是()()A、麻醉方式B、手术者姓名C、生命体征D、伤口情况E、手术名称正确答案:B28.大面积烧伤现场急救时,下列哪种情况需要气管切开后方可转院()A、心搏骤停B、严重休克C、上呼吸道梗阻D、呼吸道烧伤E、头部烧伤正确答案:C29.世界卫生组织规定的高血压标准是()A、血压≥160/90mmHgB、血压≥128/90mmHgC、血压≥160/105mmHgD、血压≥140/90mmHgE、血压≥160/95mmHg正确答案:D30.护理咯血窒息病人的第一步骤是()A、使用呼吸兴奋剂B、输血C、加压给氧D、解除呼吸道阻塞E、口对口人工呼吸正确答案:D31.急性肾衰竭少尿无尿早期主要死亡原因是()A、高镁血症B、高钾血症C、低钙血症D、低钾血症E、低钠血症正确答案:B32.对女性尿道的叙述不正确的是()A、短B、后方紧邻肛门C、直D、易发生逆行性尿路感染E、窄正确答案:E33.乳房出现质硬、固定、边界不清的肿块时,最可能的诊断是()A、纤维囊性乳腺病B、脂肪瘤C、纤维腺瘤D、乳腺癌E、乳腺小叶增生正确答案:D34.张某,妊娠35周,分娩一女婴,体重2200g,产妇平安,女婴一般情况稍差。
机械通气相关知识考试试题及答案

机械通气相关知识考试一、单选题1.机械通气的并发症不包括()[单选题]*A、肺水肿√B、气压伤C、通气过度D、通气不足2.气胸可见()[单选题]*A、胸廓对称,病侧呼吸运动减弱,语颤增强B、病侧胸廓塌陷,呼吸运动减弱,语颤减弱C、胸廓呈桶状,两侧呼吸运动减弱,语颤减弱D、病侧胸廓饱满,呼吸运动减弱或消失,语颤消失V3.呼吸机相关性肺炎的预防措施包括()[单选题]*A.手卫生B抬段)床头C口腔护理D按需吸痰E以上都是√4.通气过度可导致()[单选题]*B、呼吸性碱中毒VC、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒5.氧中毒患者主要损伤()[单选题]*A、泌尿系统B、消化系统C、呼吸系统√D、造血系统6.肺不张的预防不包括()[单选题]*A、通气量过低VB、加强翻身、拍背C、及时清除气道分泌物D、避免吸入氧浓度过高7.高水平的PEEP对循环系统的影响为()[单选题]*A、血压升高B、血压降低VC、中心静脉压降低D、回心血量增加8.机械通气患者引起胃肠胀气的原因不包括()[单选题]*A、气囊充气不足B、过度通气C、氐钾D、通气不足√9.机械通气患者引起水钠潴留的原因()[单选题]*A、湿化过度B、体内抗利尿激素分泌增加C、低蛋白血症收起D、心功能不全E、以上都是√10.呼吸机相关性M炎摇高床头多少度。
()[单选题]*A.20~30B.30-40√C.40~50D.50~60I1机械通气病人气管插管导管气囊的压力宜()[单选题]*A、10-15cmH2OB、15-20cmH2OC、25-30cmH2O√D、20-30cmH2012.ARDS主要病理生理改变说法错误的是:()[单选题]*A、肺J顺应性增大√B、肺顺应性解氐C、肺容量降低D、通气/血流比例失调13、男性,28岁,重症肌无力患者,呼吸微弱,已发生昏迷,应采用:()[单选题]*A、压力支持通气B、高频通气C、控制通气,D、持续气道正压通气14、下列哪种情况不宜行机械通气治疗(1[单选题]*A、严重肺水肿B、PaCe)2进行性升高C、气胸及纵膈气肿未行引流者VD、自主呼吸微弱或消失15、呼吸机窒息报警最常见因素是()[单选题]*A、患者自主呼吸停止或者微弱√B、呼吸回路大量漏气C、呼吸回路脱落D、窒息时间设置过短16、保护性M通气策略时,潮气量一般设置为(X[单选题]*A x6-8m1∕kg√B、10-12m1∕kgC、12-15m1∕kgD、15-2Om1∕kg17、通气过度可导致(X[单选题]*B、呼吸性碱中毒VC、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒18、无创机械通气优点在于(\[单选题]*A、气道密封好B、减少呼吸机相关性肺炎VC、有^于气道分泌物清除D、特别适用于昏迷患者19、机械通气最常用的流速波形为(1[单选题]*A、正弦波B、方波C、加速波D、减速波V20、PSV模式,当发现患者潮气量不足时,可以调节()参数来增加潮气量()[单选题]*A.PEEPB.支持压力PSVC.呼吸频率D.氧浓度二、多选题1、机械通气常见并发症有哪些()[多选题]*A.VAP√C.氧中毒VD.呼吸机依赖√E低血压√2使用呼吸机如何预防呼吸道堵塞。
机械通气考试题及答案解析

机械通气考试题及答案解析一、单项选择题1. 机械通气的主要目的是()。
A. 提供氧气B. 维持氧合C. 维持通气D. 所有以上选项答案:D解析:机械通气的主要目的是提供氧气、维持氧合和维持通气,以支持患者的呼吸功能。
2. 以下哪项是正压通气的特点?()。
A. 呼气末压力低于大气压B. 吸气末压力低于大气压C. 吸气末压力高于大气压D. 呼气末压力高于大气压答案:C解析:正压通气是指在吸气末,气道压力高于大气压的一种通气方式。
3. 机械通气时,以下哪项参数是必须监测的?()A. 潮气量B. 呼吸频率C. 气道压力D. 所有以上选项答案:D解析:在机械通气过程中,需要监测潮气量、呼吸频率和气道压力等参数,以确保通气效果和患者的安全。
4. 机械通气时,以下哪项是导致气压伤的常见原因?()。
A. 高潮气量B. 高呼吸频率C. 高吸气流速D. 低呼气末正压答案:A解析:高潮气量是导致气压伤的常见原因,因为它会增加气道压力和肺泡压力,从而增加肺损伤的风险。
5. 以下哪项是机械通气患者脱机失败的常见原因?()A. 呼吸肌疲劳B. 肺部感染C. 心脏功能不全D. 所有以上选项答案:D解析:机械通气患者脱机失败可能由多种原因引起,包括呼吸肌疲劳、肺部感染和心脏功能不全等。
二、多项选择题1. 机械通气的适应症包括()。
A. 严重低氧血症B. 严重高碳酸血症C. 呼吸肌疲劳D. 神经肌肉疾病答案:ABCD解析:机械通气的适应症包括严重低氧血症、严重高碳酸血症、呼吸肌疲劳和神经肌肉疾病等。
2. 机械通气时,以下哪些参数需要调整?()A. 潮气量B. 呼吸频率C. 吸气流速D. 呼气末正压答案:ABCD解析:在机械通气过程中,需要根据患者的具体情况调整潮气量、呼吸频率、吸气流速和呼气末正压等参数。
3. 机械通气时,以下哪些并发症可能发生?()A. 气压伤B. 肺不张C. 肺部感染D. 呼吸机相关性肺炎答案:ABCD解析:机械通气时可能发生的并发症包括气压伤、肺不张、肺部感染和呼吸机相关性肺炎等。
无创机械通气NIPPV

无创机械通气经口/鼻面罩行无创正压机械通气(Noninvasive Positive Pressure Ventilation,NIPPV),NIPPV原理在吸气相主要依靠呼吸机提供的正压(大于大气压)来保证潮气量,在呼气相则通过呼吸机保持肺内正压以实施呼气末正压。
与有创通气的根本区别在于呼吸机与患者的连接方式不同,即是否建立有创人工气道。
NIPPV通过口/鼻面罩与患者相连,无需建立有创人工气道,而有创通气时则需行气管插管或管切开。
鼻罩和口/鼻罩内的容量约为100~300ml。
NIPPV的通气模式:CPAP(持续气道正压)、BiPAP(双水平气道正压)、PCV(压力控制通气)、PAV(比例辅助通气)。
其中以BiPAP模式最常用,其工作方式相当于有创通气中的PSV+PEEP,呼吸肌通过感知管路内的压力或流量变化来进行触发。
通常BiPAP模式下提供PCV作为背景通气,当患者自主呼吸间隔时间超过设定值时,PCV即以预设的频率提供通气支持。
【应用范围】行NIPPV时患者应具有以下条件:患者清醒能够合作;血流动力学稳定;不需要气管插管保护(无误吸、严重消化道出血、气道分泌物过多且排痰不利等情况);无影响使用鼻/面罩的面部创伤;能够耐受鼻/面罩。
【目的】无创呼吸机(NPPV)适合于轻、中度呼吸衰竭。
没有紧急插管指征、生命体征相对稳定和没有NPPV 禁忌证的患者,用于呼吸衰竭早期干预和辅助撤机。
【适应症】一、NPPV的总体应用指征主要适合于轻、中度急性呼吸衰竭中,其应用指征如下。
1.疾病的诊断和病情的可逆性评价适合使用NPPV。
2.有需要辅助通气的指标:(1)中、重度呼吸困难,表现为呼吸急促(COPD患者呼吸频率>24次/min,充血性心力衰竭>30次/min);动用辅助呼吸肌或胸腹矛盾运动;(2)血气异常[pH值<7.35,PaCO2>45mmHg,或氧合指数<200mmHg(氧合指数:动脉血氧分压/吸入氧浓度)]。
NICO参数简解

NICO 参数简解1. 心功能方面参数1-1. C.O. (心输出量): 测定计算而得. 正常值4-8升/分1-1-1. FICK 公式:VO 2 VCO2 CaO 2 – CvO 2 CvCO 2 – CaCO 2CO2部分重复呼吸法: 根据Ratio 定律重新排列公式VCO2 S △ETCO 2 S=CO 2溶解曲线的钭率C.O.=SV(每搏输出量) × H.R.( 心率)1-1-2. 临床意义a. 回心血量和心脏充盈程度是影响C.O.,C.I. 的主要因素.b. 机械通气影响回心血量和心脏的充盈c. 判断心脏功能, 心力衰竭, 低排综合症和估计病人预后d. 指导输血, 补液和血管活性药及心肌兴奋剂应用e. 若结合心率,CVP(中心静脉压) 和MAP(平均动脉压) 等参尚可自行计算其他血流动力学指标:- MAP=舒张压+1/3脉压- MAP 和C.O. 与体循环血管阻力(SVR) 有关:MAP= C.O. × SVR(为便于分析省略了CVP 和常数80)- SVR= MAP/C.O.1-2. C.O.-a(平均心输出量): 测定和计算而得1-3. C.O.-f(快捷形式的C.O.- 最近一次循环的C.O.)1-4. C.I.( 心脏指数): 计算而得, 正常值:2.5-4.0L/min/m 2- 机体大小不一, 故C.O. 有微小变化, 用体表面积(BSA) 计算心脏指数以标准化, 有了可比性- C.I.=C.O./BSAm 21-5. ♥ (H.R.= 心率)- 正常:60-80次/分- 若大亍150次/分,C.O. 显著减少. 小于50次/分C.O. 也减少.1-6 SV (每搏输出量)- 每次心跳的输出容量, 正常值:60-90ml/beat- SV=C.O.(L)/(H.R. × 1000)1-7 SVI (SI 每搏输出指数)- 以体表面积使之标准化和可比性, 正常值:40-60ml/beat/m2 - SVI=SV/BSA1-8 SVR (体循环血管阻力)1-8-1 血管对血流所产生的阻力, 是左心室后负荷的指标1-8-2 SVR=(MAP – CVP)/C.O. × 80 (为便于分析省略CVP 和80)SVR=MAP/C.O. 正常值:900-1500dyn-s/cm 51-8-3 临床意义:- SVR<1000 补充血容量和血管牧缩药- SVR>2000 血管扩张药----------------------------------C.O.= __________________C.O.= ____________C.O.=-通常SVR降低,C.O. 反而增加举例: 使用血管扩张药SVR SV HR MAP(平均动脉压)治疗前 3000 30 90 100治疗后 1000 90 90 100本例HR和MAP均未变, 使用血管扩张药后用NICO监测SVR降低,SV增加. 这样在临床使用血管活性剂有了量化的指标, 尤其是低排综合症在治疗时目的性和疗效考核更明确1-9 SVRI (体循环血管阻力指数)-SVR以体表面积(BSA) 使之标准化, 可比性-SVEI=SVR/BSA(m2)1-10 PCBF(肺毛细血管流量): 在肺部参与气体交换的肺血流灌注量(Q)1-10-1 肺血管容量: 正常约900-1000ml,30%肺血容量在肺动脉,10%在肺毛细血管,60%在肺静脉-机械通气时吸气压力达30cmH2O时, 原肺血容量50%被挤出,3%左右流向四肢.机体通过神圣反射调节全身血管收缩(SVR增加) 代偿而使肺血容量仍维持正常-肺血流在肺内分布决定于重力因素和肺动脉压-肺泡压的压差, 正压通气使肺血流减少(因肺泡压≌平台压升高), 重力因素在上部肺更明显1-10-2 临床意义:-肺血流灌注障碍可发生在肺部微循环, 微循环这种紊乱除肺栓塞外常发生在败血症, 腹膜炎, 急性胰腺炎和多发性挤压伤(骨折) 并异致ARDS.-灌注障碍的肺外因素是心排血量降低或休克所致-结合分钟肺泡通气量可估计出通气/血流灌注比(V/Q)-由NICO监测参数尚可自行计算衍生出V/Q, PA-aDO2, Qs/Qt作参考1-10-3 V/Q区域性的正常差异-重力因素: 坐立位时自肺尖部刭肺基底部, 肺泡通气和血流量灌注有增加的规律. 但血流量增加大于通气量的增加, 故V/Q比自肺尖部向基底部锐减.肺尖部V/Q=1.7, 中部为0.9, 基底部0.68. 氧分压分别为121`,102,92mmHg. 混合肺泡气/混合动脉血的V/Q=0.83(PaO2=97,PaCO2=40mmHg) -体位: 侧卧位V/Q以高位肺区为最大,向下递减, 离最低位20cm开始逐渐增加. 仰卧位自背部向腹面递-肺容积改变: 小肺容积时V/Q区域性差异相对减少, 若肺容积小于功能残气时, 因小气道关闭, 通气量减少, 则V/Q差异急剧增加1-10-3a V/Q异常原因:-正常的V/Q(Mvalv)/(Q≌PCBF)=4升/5升=0.8: 气胸, 萎陷的肺无通气和血流使V/Q=0.8, 而运动时两者均增加V/Q=0.8, 故监测V/Q需在稳定状态连续监测才有可比性-V/Q大于0.8: 即肺泡有通气而血流灌注不足, 存在着气体分布障碍, 无效通气增加, 可适当增加潮气量来补偿.-临床上如肺动脉结扎, 肺动脉栓塞, 吸入5%CO2后通气量增加而血流灌注未增加. COPD病人肺毛细血管床破坏, 肺泡过度通气使V/Q大于0.8 -V/Q小于0.8: 即肺血流灌注大于肺泡通气量, 肺内右到左分流增加, 分流大小取决于萎陷肺区的大小,PEEP使募陷肺区”开放”恢复通气. 肺气肿部分血流向通气良好肺泡分布, 使这区域V/Q降低. 哮喘, 支气管痉挛, 麻醉均可使通气量减少. 肺不张时肺内无气V/Q=0-O2和CO2在肺泡和肺毛细管之间气体交换决定于肺泡通气量(MValv), 肺血流灌注(PCBF) 的绝对值, 至于弥散可由提高吸入氧浓度解决(指弥散无障碍者)1-10-3b PA-aDO2(肺泡-动脉血氧分压差)与肺内右到左分流直接相关(1)PA-aDO2产生原因:- 分布效应: 混合肺泡气成分受高V/Q肺泡气体的影响, 而肺静脉的成分受低V/Q肺泡的血流影响, 因此当肺泡的离散度较大或肺内存在着不同的V/Q肺泡时, 必导致混合肺泡气和动脉血之间的气体成分差异- 氧离曲线效应: 氧离曲线在70-100mmHg之间曲线成平坦状, 正常PAO2=112.5mmHg 血氧含量不会因灌注高V/Q的肺泡而增加. 相反血氧含量因灌注低V/Q肺泡时必然会减少. 当这两血流混合时, 高V/Q血氧量不能补偿低V/Q血氧量, 使混合血氧含量降低, 导致PA-aDO2增大(2)PA-aDO2计算方法:PA-aDO2=PAO2– PaO2PAO2=P I O2 – PACO2+﹝F I O2+(1-F I O2)/R﹞ P I O2=(Patm-47) ×F I O2简化之 PAPO2=P I O2-PaCO2/RQPAO2: 肺泡氧分压 PaO2: 动脉血氧分压 F I O2: 吸入氧浓度P I O2: 吸空气中氧分压 PaCO2: 动脉血CO2分压 Patm: 大气压47mmHg: 37℃体温水蒸汽压力 RQ(呼吸商)=CO2排出量/O2耗量=0.8PA-aDO2快捷计算: PA-aDO2 = 145 – (PaO2 + PaCO2)(3)正常值:FIO2=0.21 A-aDO2:10-25mmHgFIO2=1.0 A-aDO2:25-75mmHg 若未处理可高达200mmHg(4)异常: FIO2每增加10%时,A-aDO2增加约5-7mmHg, 是由于缺氧性血管收缩使血流中断, 导致血液从通气不良部分向较好部分再分配, 结果肺内右向左分流增加. 任何原因导致V/Q失调, 弥散障碍和肺内右到左分流增加均可引起A-aDO2增加1-10-4 Qs/Qt(肺内分流量的测定): 无通气而有血流(1)Qs/Qt=(PA-aDO2×0.0031)/(PA-aDO2×0.0031+5)0.0031:O2的溶解系数5: 动静脉氧含量差为100ml血液内氧含量差为5ml(2)简捷法:若FIO2=1.0, 且PaO2>150mmHg, 则Qs/Qt=A-aDO2/20(3)Qs/Qt若大于30%,增加FIO2对提高PaO2的作用很小1-11 PCBFa(平均肺毛细血管血流量)-肺毛细血管血流量的平均值-因重力因素肺毛细血管血流本身分布有差别, 肺尖部<基底部1-12 PCBFf(快捷法肺毛细血管血流量)-最近一次循环的PCBF(非均数)2.呼吸功能的参数2-1. Vt/Kg(潮气量/体重Kg)-常规: 8-12 ml/Kg-允许性高碳酸性症通气: 5-8 ml/Kg2-2. Vti(吸入潮气量)-每次呼吸吸入的气体容积包括解剖死腔-正常值: 0.5-0.6 升/分2-3. Vt-m(呼吸机强制输送的Vt)-不论患者有或无触发呼吸机-患者作功很小2-4. Vt-s(自主呼吸的吸入潮气量): 全由患者呼吸作功2-5. Vte(呼出潮气量)2-6. Vte-m(机械通气时患者被动呼气呼出的潮气量)2-7. Vte-s(机械通气时患者自主呼吸呼出的潮气量)2-8. RR(呼吸次数/分)2-9. I:E(吸气时间: 呼气时间)2-10. MV(分钟通气量): MV = Vt × RR2-11. Vd-aw(解剖死腔量)-正常成人: 150-200 ml(相当于2.0ml/体重Kg)-从鼻腔开始到气管分级至第16级这部分区域均不参与气体交换称为解剖死腔-Vd = Vt × (1-PeCO2)/(PaCO2)2-12. Vd-alv(肺泡死腔容量)-肺泡有通气但无血流灌注(PCBF) 的容量-以Vd/Vt比表示更全面2-13. Vt-alv(肺泡潮气量)-Vt-alv = Vt – Vd-aw=潮气量 - 解剖死腔量2-14. MValv(分钟肺泡通气量)-肺泡有效通气量, 即每分钟真正抵达肺泡并参与气体交换的通气量-Mvalv = (Vt-Vd) × RR-若RR增加而Vt减少, 则MValv必减少, 导致呼吸作功增加, 此在胸、腹手术后须密切监测并处理2-15. Vd/Vt(死腔商=解剖死腔/潮气量)-用于判断有通气而无血流-肺泡无效通气的程度, 正常为0.3-0.4-大于0.4即生理死腔过大, 肺泡有效通气量减少导致肺内右-左分流是PaO2下降的常见原因 -NICO 所监测的PeCO 2结合PaCO 2即可算出Vd/Vt=(PaCO 2-PeCO 2)/PaCO 2 -胸、腹部手术后, 死腔商约0.5并在24小时内增至0.55 - Vd/Vt 与分钟通气量的关系(PaCO2=40mmHg 情况下) , 在>0.4即呈指数样关系(抛物线状增加) 见图 1-在治疗过程中Vd/Vt 下降预后良好, 持续升高预后不良 - 不同的Vd/Vt 并维持不同的PaCO 2所须的分钟通气量见图2-- 图中分钟通气量为所须的实际通气量, 因通气压力升高, 气体被压缩, 设置的通气量应大于图中所列的通气量2-16. PIF(吸气峰流速)- PIF: 吸气过程中最高的流速- 在一定压力下(如PCV)Vt 由流速(PIF) 所决定 Vt=Ti ×PIF(Ti=吸气时间) - 在VCV 情况下PIF 的大小决定了I:E 比的小大- PIF 越大Ti 时间越短而呼气时间Te 延长 12-在PCV或PS中调节压力上时间即是调节PIF大小而使上升时间短或长2-17. PEF(呼气蜂流速)-PEF增加: 反映呼气是主动的,Te短或支气管痉挛解痉后-PEF减低: 反映呼气是被动的,Te长, 小气道阻塞或肺气肿2-18. PIP(吸气峰压): 是打开肺泡的压力-吸气开始呼吸机释放的气流先克服呼吸系统的气道阻力(Raw), 尚须克服肺泡和胸廓的顺应性(弹性阻力), 达到PIP. 当吸入气体达到肺泡后肺泡扩张,肺泡压增高(即平台压)-VCV中PIP决定于Vt的大小, 流速波形的选择和吸气时间长短-PCV中预设PIP, 决定Vt的大小除PIP外,Ti时间也是决定因素-调节压力上升时间可使PCV或PS的压力在预置的Ti时间内快速或缓慢达标2-19. MAP(在NICO是指平均气道压)-在压力-时间曲线上, 连续几个呼吸周期压力曲线下面积的积分计算而得, 是气道内的平均压力, 对回心血量和循环功能有影响. 正常5-15cmH2O -其大小受PIP,Pplat,PEEP和I/E比的影响-机械通气影响C.O. 主要因素决定于平均气道压(MAP) 的大小-MAP对氧合作用有影响2-20. Pplat(平台压)-VCV中吸气摒气后所测的压力, 代表肺泡扩张的压力-Pplat是BiPAP中IPAP(即P H) 的依据-在BiPAP调节EPAP(P H)和EPAP(P L) 的压力差即调节潮气量大小-Pplat=Vt/Cst Cst: 静态顺应性2-21. PEEP(呼气末正压)-45岁以上成人, 平卧位其内源性PEEP(PEEPi,auto-PEEP) 为3 cnH2O-PEEP是呼气末维持肺泡开放的压力-医源性PEEP除克服内源性PEEP, 使小气道开放有利肺泡通气, 尚增加了功能残气, 侠气体交换面积增加-使用高PEEP(>20cmH2O) 是”打开肺“通气策略内容之一2-22. Raw(气道阻力)-是气管内气体开始流动和结束之间的压力差和单位时间内气体流速之比-Raw = △P/V’(cmH2O/L/sec)-机械通气时气道阻力麦Vt,V’的影响还受气管、导管内径大小的影响-正常人2-4cmH2O/L/s, 插管后4-6cmH2O,-Reff(有效阻力)=(PIP-Pplat)/PIF2-23. NIP(最大吸气负压)-NIP大于20 cmH2O即为撤机指征之一2-24. RSBI(浅快呼吸指数)-RSBI = RR/(Vt升)-自主呼吸频率越低,Vt大, 撤机趁势越明显-RSBI<100 : 80%患者撤机成功-RSBI>100 : 95%患者不能撤机2-25. Cdyn(动态顺应性)-呼吸过程中容积和压力关系(即P-V loop)-NICO若检测到呼吸机在”吸气后摒气“后所测即为静态顺应性(Cst)-Cdyn在动态呼吸过程中气体流速除要克服弹性阻力外, 尚要克服气道对气流所产生的粘性阻力(即Raw), 因此在通常气体流速为50-80升/分时,Cdyn比Cst小20-25%-Cdyn = Vt/(PIP-PEEP) PIP: 吸入气蜂压-Cst = Vt?(Pplat-PEEP) Pplat: 平台压-Cdyn与Cst的差值反映了呼吸系统流速和阻力关系-Cst正常值为^)-100ml/cmH2O或≌1.0/cnH2O/1.0Kg体重2-26. InspCO2(吸入气中CO2量)-平静呼吸时呼气基线上所测得CO2浓度(基线位于PEEP=0以上)-吸空气时浓度=0.04%, 分压=3mmHg-正常人完全重复5.5%CO2 20秒后PACO2=PaCO2≌46mmHg2-27. ETCO2 (呼气末CO2量)-在呼出气CO2曲线上, 呼气末CO2在曲线平台时的最大值, 反映了肺泡气CO2浓度或分压-肺泡气中CO2≌动脉血中的CO2, 即PACO2≌PaCO22-28. PeCO2/FeCO2(呼出气中混合CO2的分压/浓度)______(1)影响PeCO2/FeCO2的因素_______________________________________CO2生成量肺通气肺血流灌注机械故障(PCBF)_______________________________________________________________________ PeCO2 高代谢危象通气不足 C.O. 增加钠石灰失效升高恶性高热插管误入支血压急性升高新鲜气流不足支气管甲亢危象部分气道阻塞呼吸回路故障静注NaHCO3重复呼吸活瓣失灵放松止血带静脉CO2栓塞----------------------------------------------------------------------PeCO2 低温过度通气 C.O. 降低回路脱落降低, 呼吸仃止低血压采样管漏气缺无气道严重血容量减少通气回路失灵阻塞肺动脉栓塞插管误入食管心跳骤仃(2) NICO临床使用意义-监测通气功能, 避免通气过度/不足-确定插管导管位置, 及时发现呼吸机、麻醉机的故障-监测体内CO2生成量(V’CO2) 的变化, 了解肺泡死腔量(Vd/Vt) 和肺血流量(PCBF), 监测循环功能-通过PeCO2趋势图对PeCO2持续升高或降低, 平台样趋势正常而偏低, 平台逐渐降低或成指数样下降等产生的原因结合相关参数迅速作出诊断及时处理2-29. V’CO2 (分钟CO2排出量)- V’CO2= V’A×PaCO2/P B V’A=分钟肺泡通气量 P B=大气压-呼吸商(RQ) = V’CO2/V’O2= 250/300=0.83-正常人氧耗量:3-5ml/KgBW/min CO2排出量:3ml/KgBW/min2-30. SpO2(血氧饱和度, 指脉氧饱和度)-SpO2 = HbO2/(HbO2+HHb) × 100-与PaO2密切相关, 氧离曲线受H+,体温,pH和2,3-DPG的影响而左、右移位-SpO2与Hb无关而与Hb的氧亲和力有关-CaO2(氧含量)=Hb(g%)×1.34×SaO2(SpO2)+PaO2×0.00315-氧运输量(升/分)=CaO2×10×C.O.。
实用临床护理三基考试题库与答案

实用临床护理三基考试题库与答案1、李先生,56岁,急性心肌梗死后第三周,卧床时无不适感,但下床洗脸、刷牙时即出现胸闷、心悸,该患者心功能处于: ( )A、I级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级答案:B2、常用的机械通气模式不包括: ( )A、高频通气HFVB、间歇正压通气IPPVC、辅助控制通气A/D、压力支持通气PSV答案:A3、使用压力控制通气(PCV)时,重点监测的内容是: ( )A、气道压力B、潮气量C、通气模式D、触发灵敏度答案:B4、护理心理学研究的是: ( )A、护理情境与个体相互作用的规律B、普遍的社会生活条件下个体心理活动发生、发展及其变化的规律C、护理情境下个体心理活动发生、发展及其变化的规律D、医院环境中个体心理活动发生、发展及其变化的规律答案:C5、某一时期内暴露人口中发生某病新病例的频率称为: ( )A、发病率B、患病率C、死亡率D、病死率答案:A6、持续腹腔双套管灌洗引流的顺序是: ( )A、开放灌洗一吸引一停止灌洗B、开放灌洗一随即吸引一停止灌洗C、开放灌洗一随即吸引一停止灌洗一关闭吸引器D、吸引一关闭吸引器答案:C7、关于护理诊断描述方法错误的是: ( )A、问题+症状+原因B、问题+原因C、原因+症状D、问题某些健康的护理诊断答案:C8、小儿体液平衡的特点是: ( )A、年龄越小,体液总量相对越多B、年龄越小,需水量相对越少C、年龄越小,越不易发生电解质代谢紊乱D、年龄越小,体液调节功能越强,越不易出现脱水答案:A9、肾小球滤过率(GFR)小于多少时需限制蛋白质摄入: ( )A、80B、60ml/minC、120D、50答案:D10、护理理念的基本要素是: ( )A、个人、家庭、社区、社会B、人、健康、疾病、护理C、健康、疾病、环境、护理D、人、健康、环境、护理答案:D11、肺心病病人使用利尿剂的原则是: ( )A、快速、小量和持续B、快速、小量和间歇C、缓慢、大量和持续D、缓慢、小量和间歇答案:D12、正常妇女排卵后基础体温可升高: ( )A、0.1~0.2℃B、0.3~0.5℃C、0.6~l℃D、1℃答案:B13、胃酸的主要成分是: ( )A、盐酸B、醋酸C、碳酸氢盐D、胃蛋白酶答案:A14、因抢救未能及时记录病历时,应在抢救结束后哪个时间段内据实补记:( )A、2小时内B、4小时内C、6小时内D、12小时内答案:C15、皮肤科封包法换药治疗顽固的肥厚性皮损,每次封包时间一般不超过:( )A、5小时B、6小时C、7小时D、8小时答案:D16、为预防和控制子病发作,首选药物是: ( )A、利血平B、复方降压片C、安定D、硫酸镁答案:D17、以下哪类病人需处于被迫卧位: ( )A、昏迷病人B、瘫痪病人C、支气管哮喘急性发作病人D、极度衰弱病人答案:C18、关于颅内压的叙述,错误的是: ( )A、颅内压是指颅内容物对颅腔壁所产生的压力B、颅内压是指颅内血液对血管壁所产生的压力C、正常成人平卧位时的颅内压为0.7~2.0D、儿童的颅内压比成人的低答案:B19、癫痫持续状态时确保病人安全的措施中,错误的是: ( )A、取头低位或平卧头侧位B、发作时按压肢体,防止乱动C、放置牙垫,防止舌咬伤D、放置床档,以防坠床答案:B20、永久起搏器安装术后术侧上肢至少多长时间方可上抬: ( )A、2个月B、3个月C、4个月D、6个月答案:B21、下列有关心理治疗的概念叙述正确的是: ( )A、是应用心理学的原则和治疗方法,治疗病人的心理、情绪、认知与行为有关的问题B、是应用心理学的原则和治疗方法,治疗病人的心理问题C、是应用心理学的原则和治疗方法,治疗病人不正确的想法D、是应用心理学的原则和治疗方法,疏导病人的心理问题答案:A22、不属于依赖性麻醉药品的是: ( )A、可卡因B、大麻C、安定D、阿片类答案:C23、下列不是呼气末正压(PEEP)的主要作用的是: ( )A、使功能残气量减少B、改善通气和氧合C、使肺泡扩张D、避免肺泡早期闭合答案:A24、急性细菌性痢疾的临床表现,不包括下列哪项: ( )A、发热B、腹痛、腹泻、里急后重C、呕吐物及粪便呈米泔水样D、黏液脓血便答案:C25、肾病综合征病人出现尿量小于400ml/d,应警惕: ( )A、急性肾衰竭B、慢性肾衰竭C、肾前性少尿D、尿潴留答案:A26、抗结核药使用的原则是: ( )A、早期、联合、足量、规律、长程B、早期、联合、足量、规律、全程C、早期、联合、适量、规律、全程D、短期、联合、适量、规律、全程答案:C27、护理人员在给病人做口腔护理时,宜采取下列哪种距离: ( )A、亲密的距离B、个人的距离C、社会的距离D、公众的距离答案:A28、骨折的局部症状不包括: ( )A、畸形B、弹性固定C、骨擦音D、异常活动答案:B29、当给病人大量输液时应该输入: ( )A、等渗溶液B、低渗溶液C、高渗溶液D、等渗或低渗溶液答案:A30、下列哪项不属于外科感染: ( )A、非医源性尿路感染B、发生于远离手术部位的感染C、非特异性感染与特异性感染D、发生于器械检查后或插管后的感染答案:A31、有关内毒素与外毒素的错误描述是: ( )A、外毒素免疫原性强,易刺激机体产生抗毒素B、外毒素稳定性强,在60~80℃30分钟也不能被破坏C、内毒素在160℃2~4小时被破坏D、内毒素免疫原性较弱,不能制成类毒素答案:B32、禁用热疗法的情况有: ( )A、体温不升B、结膜炎C、末梢循环不良D、肛门手术后答案:B33、下列哪一项不是鼻出血的病因: ( )A、肿瘤B、鼻中隔病变C、鼻腔和鼻窦炎症D、卡他性中耳炎答案:D34、尿路结石的临床表现,错误的是: ( )A、肾和输尿管结石的主要临床表现有疼痛、血尿B、膀胱结石的临床表现主要是膀胱刺激症状C、膀胱结石典型症状为排尿突然中断,变换体位又能继续排尿D、尿道结石表现为排尿困难和排尿终末疼痛答案:D35、常见、简单的早期发现宫颈癌最有效的方法是: ( )A、B型超声波检查B、诊断性刮宫C、白带常规检查D、子宫颈组织细胞学检查答案:D36、肠梗阻病人在非手术治疗期间下列哪项护理措施不正确: ( )A、密切观察病情B、给吗啡止痛C、保持有效胃肠减压D、纠正水电解质紊乱答案:B37、引起氟牙症的主要病因是将居住在饮水中氟含量过高的氟牙症流行区的年龄段定在: ( )A、5岁前B、7岁前C、9岁前D、10岁前答案:B38、借空气传导的声音受到外耳道、中耳病变的阻碍,到达内耳的声能减弱,致使不同程度听力减退者称: ( )A、感音性聋B、传导性聋C、混合性聋D、噪声性聋答案:B39、关于呼吸机应用时出现低压报警的常见原因不正确的是: ( )A、呼吸机管道内有积水B、呼吸机管道脱落C、气管导管的气囊漏气D、呼吸机管道破裂答案:A40、慢性肾炎的治疗目的是: ( )A、防止或延缓肾功能进行性减退B、促进痊愈C、防止并发症D、减轻肾脏负担答案:A41、塞里(selye H.)认为,压力是人体对任何加诸于他的需求所作的:( )A、特异性反应B、非特异性反应C、应激D、防卫答案:B42、下列哪项不是常用的清洁方法: ( )A、水洗B、消毒液擦试C、去污剂去污D、机械去污答案:B43、下列不作为慢性胆囊炎健康教育内容的是: ( )A、平时饮食清淡易消化B、避免暴饮、暴食C、戒烟D、急性发作期禁食答案:C44、下列哪项不是手术日晨护理的内容: ( )A、测量生命体征B、进行药物过敏试验C、遵医嘱术前用药D、取下假牙、发夹、首饰等,并妥善保管答案:B45、拔牙时不需行心电监护的病人是: ( )A、年老体弱的病人B、有恐惧心理的病人C、无拔牙禁忌证的高血压、心脏病患者D、并发心血管病变的肺、肝、肾、糖尿病患者答案:B46、胆道完全阻塞病人的尿液为: ( )A、血尿B、血红蛋白尿C、胆红素尿D、乳糜尿答案:C47、有关口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的叙述,错误的是: ( )A、可观察空腹及葡萄糖负荷后各时间点血浆葡萄糖动态变化B、可了解机体对葡萄糖的利用和耐受情况C、过夜空腹8小时以上,于清晨抽血,测定空腹血浆葡萄糖D、抽血后即饮用含75g葡萄糖溶液,30分钟饮完答案:D48、有关骨髓的描述,错误的是: ( )A、充填于骨髓腔和骨松质间隙内的软组织B、分红骨髓和黄骨髓两种C、红骨髓有造血功能D、大量失血时红骨髓可以转化为黄骨髓答案:D49、烧伤达真皮深层,但皮肤附件残留,形成水疱,水肿明显,判断为:( )A、I度烧伤B、浅Ⅱ度烧伤C、深Ⅱ度烧伤D、Ⅲ度烧伤答案:C50、小儿补液常用的溶液,错误的是: ( )A、10%葡萄糖溶液B、10%氯化钠、10%氯化钾C、3:l等张含钠液D、口服补盐液答案:C51、糖尿病酮症酸中毒的护理措施中基础护理包括: ( )A、卧床休息B、保暖C、口腔护D、预防肺部、泌尿系感染E、预防压疮答案:ABCDE52、准分子激光治疗近视眼的手术适应证有: ( )A、近视在-15.00D以下,散光不超过6.00D,远视在+6.00D以下B、年龄满18周岁及以上C、近视系数稳定在2年以上D、眼部无活动性眼病,排除全身系统疾患E、配戴隐形眼镜者,摘镜停戴2周以上F、室内温度18~20℃C,相对湿度50%~60%G、室内温度18~20℃,相对湿度70%~80%H、室内温度20~22℃,相对湿度80%~90%答案:ABCDE53、高效利尿药包括: ( )A、呋塞米B、布美他尼C、氢氯噻嗪D、螺内酯E、氨苯蝶啶答案:AB54、食物中毒的分类包括: ( )A、细菌性食物中毒B、真菌性食物中毒C、动物性食物中毒D、植物性食物中毒E、化学性食物中毒答案:ABCDE55、中毒性菌痢病人降温止痉采取的措施,正确的有: ( )A、综合使用物理降温B、安乃近或亚冬眠治疗C、肥皂水灌肠D、水合氯醛灌肠E、应用血管活性药物答案:ABD56、下列哪项属于当今移植学的范畴: ( )A、皮肤移植B、骨髓移植C、输注全血D、肌腱移植E、肝脏移植答案:ABCDE57、胶囊式内镜检查期间的注意事项包括: ( )A、检查前12小时禁食、禁饮B、胶囊在体内期间不得进食C、检查全过程中禁烟D、腹部毛发浓密者在检查前需剃除E、同时行胶囊内镜检查的病人避免相互靠近答案:ACDE58、尖锐湿疣的传播途径有: ( )A、性接触B、接触尖锐湿疣病人污染的生活用品而感染C、血源性传染D、胎盘传染E、女性病人可在分娩时通过产道传染给婴儿答案:ABE59、慢性盆腔炎可导致患者: ( )A、输卵管、卵巢积水B、月经失调C、不孕D、容易疲劳E、输卵管、卵巢囊肿答案:ABCDE60、帮助危重病人翻身时的注意事项有: ( )A、翻身间隔时间视病情和局部皮肤受压情况而定B、翻身后应注意保持病人的肢体处于功能位,侧卧位时须用垫枕垫好背部和两膝之间C、翻身后应观察病人的生命体征,如生命体征变化较大,必要时应恢复原先的体位D、翻身时,应妥善安置好各种管道,防止因牵拉导致移位和脱出E、脊柱脊髓手术后,翻身时注意轴线翻身,防止脊柱屈曲或扭转答案:ABCDE61、心脏手术后常见的并发症有: ( )A、心包填塞B、心律失常C、肺水肿D、神经系统并发症E、AIDS答案:ABCD62、急性白血病化疗可分为下列哪几个阶段: ( )A、联合化疗期B、诱导缓解期C、巩固强化期D、维持治疗期E、一般治疗期答案:BCD63、胃大部切除术后的护理要点是: ( )A、定时测量生命体征B、详细记录24小时出入量C、鼓励早期下床活动D、拔除胃管当日可给半流质饮食E、控制甜食答案:ABCE64、影响有效牵引的因素包括: ( )A、牵引重量B、牵引器具C、牵引轴线D、抬高臀部E、肢体的肿胀程度答案:ABC65、关节脱位的特有体征有: ( )A、畸形B、弹性固定C、关节盂空虚D、异常活动E、骨擦感答案:ABC66、急性阑尾炎的典型临床表现为: ( )A、胃肠道症状B、肠鸣音亢进C、转移性右下腹痛D、右下腹固定压痛E、腹膜刺激征答案:ACDE67、腹膜透析病人要维持良好的水平衡,应监测的指标有:( )A、体重B、血压C、尿量D、腹透出液量E、腹透人液量答案:ABCDE68、巴比妥类药物的作用有: ( )A、镇静B、催眠C、抗惊厥D、抗癫痫E、麻醉答案:ABCDE69、诊断性胸腔镜手术的适应证: ( )A、胸膜疾病B、肺疾病C、食管疾病D、心包疾病E、胸部外伤答案:ABDE70、肠瘘的治疗原则是: ( )A、控制感染B、纠正水、电解质紊乱C、加强瘘口护理D、营养支持E、预防并发症答案:ABCDE71、肝硬化失代偿期病人常见的临床表现有: ( )A、腹水B、肝掌C、食欲减退D、蜘蛛痣E、脾功能亢进答案:ABCDE72、化学消毒剂的应用原则是: ( )A、必须,合理、多用B、能用化学方法则不用物理方法C、效果不确定的消毒剂不用D、以价格一效果为选择依据E、随配随用,可中途添加答案:CD73、血友病病人的护理要点包括: ( )A、关节腔有出血者可局部热敷,促进血肿吸收B、出血停止、肿胀消退后注意功能锻炼C、禁止重体力劳动D、保持口腔清洁,避免拔牙E、加强心理支持和疏导答案:BCDE74、下列哪些护理措施适用于心肌梗死病人: ( )A、前1~3天绝对卧床休息B、所有病人第2周都需试着下床活动C、发病第一天给予高蛋白、高热量软食D、少量多餐,不宜过饱E、发病最初几日给予持续吸氧答案:ADE75、脑血管疾病的病因包括: ( )A、血管壁病变B、血液流变学异常C、血液成分异常D、血液动力学改变E、颅外形成的各种栓子引起脑栓塞答案:ABCDE76、便秘的常见原因包括: ( )A、长期使用缓泻剂B、排便习惯不良C、直肠肛门手术D、长期卧床E、活动增多答案:ABCD77、胃肠减压的目的是: ( )A、吸出积聚在胃肠道内的气体和液体B、降低胃肠道内的压力和张力C、促进胃肠功能的恢复D、改善胃肠壁血液循环E、有利于炎症局限答案:ABCDE78、尿崩症的主要症状有: ( )A、多尿B、低比重尿C、烦渴D、多饮E、低渗尿答案:ABCDE79、创伤性高位截瘫病人的护理要点是: ( )A、维持呼吸平衡B、增强自理能力C、训练规律排便D、指导正确的功能锻炼E、预防并发症答案:ABCDE80、王女土,在输液过程中突然出现呼吸困难,气促,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,听诊两肺湿哕音,心率快且节律不齐.对该病人的护理措施正确的是:( )A、立即停止输液并通知医生紧急处理B、高流量氧气吸人C、氧气湿化瓶内加入50%乙醇湿化氧气D、遵医嘱给予镇静剂,平喘、强心、利尿和扩血管药物E、病情允许可使病人端坐,双下肢下垂,必要时四肢轮扎答案:ABCDE81、进行血液透析前护土应做好下列哪些准备: ( )A、透析设备B、透析药品C、病人血管通路D、透析病人营养状况E、病人心理状况答案:ABCDE82、小儿预防接种时应注意: ( )A、严格检查并登记生物制品的标签、包装和药液质量B、备好急救用品,严密观察并及时处理接种后反应C、接种活疫苗、菌苗时皮肤只能用75%乙醇消毒D、废弃活疫苗应烧毁E、严格掌握禁忌证答案:ABCDE83、肾病综合征病人的健康教育包括: ( )A、饮食指导B、用药指导C、适度活动D、防止感染E、定期监测、定期随访答案:ABCDE84、颅脑肿瘤术后常见的并发症有: ( )A、颅内出血、颅内感染B、顽固性呃逆、消化道出血C、脑脊液漏D、中枢性高热、癫痫发作E、尿崩症答案:ABCDE85、应用呼气末正压( )时的注意事项包括: ( )A、密切观察血压、心率、心排血量、平均气道压的变化B、有颅内压增高的病人应慎用C、防止呼吸机管路漏气而影响PEEP的效果D、增加或减低PEEP都应逐步进行,以免引起循环功能和气道压力的较大波动E、加强胸部物理治疗,防止呼吸道分泌物积聚86、成分输血的优点有: ( )A、一血多用B、针对性强C、不良反应少D、便于运输和保存E、无须进行交叉配血答案:ABCD87、临床上进行人工自动免疫常用的活疫苗制剂有: ( )A、卡介苗疫苗B、狂犬病疫苗C、麻疹疫苗D、风疹疫苗E、脊髓灰质炎疫苗答案:ACDE88、滴虫性阴道炎患者的护理措施包括: ( )A、注意消毒隔离,避免重复感染B、治疗期间避免性交C、如性伴侣检查有滴虫感染时应同时治疗D、治疗后检查白带连续三次阴性方可称治愈E、孕早期患者可口服灭滴灵治疗答案:ABCD89、下列哪些物质可以提高人体对铁的吸收: ( )A、维生素dB、维生素cC、维生素B2D、肉鱼禽因子E、维生素A答案:BCD90、近视眼的并发症有: ( )A、黄斑部变性、渗出,新生血管形成B、视网膜脱离C、暗适应时间延长D、角膜溃疡E、玻璃体液化、混浊和后脱离91、原发性醛固酮增多症的临床表现特点有: ( )A、高血压为最常出现的症状B、肌无力及周期性麻痹、麻木,手足抽搐C、夜尿增多,多发尿路感染D、心电图呈低钾图形E、心律失常答案:ABCDE92、空气灌肠后,肠套叠已复位的表现有: ( )A、安静入睡,停止呕吐B、腹部肿块消失C、肛门排气D、口服活性炭0.5~lgE、排出少许血便,继而变化黄色答案:ABCDE93、下列关于机械通气病人吸痰时注意事项的叙述正确的有: ( )A、吸痰前后,应适当提高吸入氧浓度,必要时手法过度深呼吸3~5次B、严格遵守无菌原则:吸痰时,戴无菌手套或使用无菌无齿镊C、插入吸痰管时应使用负压,吸引负压不要超过19.6D、每次吸引时间不超过20秒E、吸痰时注意观察病人的心率、心律、血压、SpO2及面色、口唇颜色答案:ABE94、观察帕金森病病人营养状况应包括: ( )A、了解病人吞咽困难的程度B、了解每日进食情况C、评估病人的营养状况D、观察体重的变化情况E、了解病人的食欲答案:ABCDE95、血液透析是通过下列哪些方式来清除毒素的: ( )A、吸附B、弥散C、对流D、超滤E、渗透96、帕金森病病人运动指导包括: ( )A、根据气候调整室温,增减衣服,决定活动的方式、强度和时间B、加强关节活动范围和肌力的训练C、加强日常生活平衡功能及语言功能的康复训练D、坚持适当的体育锻炼E、按时服药答案:ABCD97、儿童孤独症的临床特点包括: ( )A、人际交往障碍,尤其对他人的情感表达缺乏反应B、言语交流和非言语交流障碍C、兴趣狭隘和活动刻板、重复D、常出现其他一些非特异性障碍,如害怕、恐惧、睡眠和进食紊乱等E、约3/4的患儿伴有精神发育迟滞答案:ABCDE98、下列哪些症状为蛛网膜下隙出血病人脑疝前驱症状: ( )A、头痛剧烈B、呕吐频繁C、烦躁不安和意识迟钝、嗜睡D、两侧瞳孔不等大E、血压急骤升高,脉搏由弱转慢答案:ABCDE99、护士为病人保守秘密的内容有: ( )A、病人的诊断名称B、病人的经济状况C、病人的治疗方法D、病人不愿向外泄露的问题E、病人的各种特殊检查和化验报告答案:ABCDE100、护理诊断的内容包括: ( )A、病人疾病的行为反应B、病人疾病的病理变化C、病人生理、心理、社会等影响健康的问题D、病人疾病潜在的病理过程E、护理对象生命过程的反应。
ICU专科护士测试题库

1、测量 CVP 时,零点位置位于:A 腋前线水平B 右心房水平C 锁骨中线水平D 腋后线水平E 高压系统,无所谓答案: B2、CVP 的正常值为:A 5-8cmH O2B 5-12 cmH O2C 10-15 cmH OD 10-20 cmH O2 2E 3-5 cmH O2答案: B3、ARF 病人少尿期的饮食( )A 不限制饮食B 高蛋白饮食C 多饮水D 低蛋白、高热量、高维生素饮食E 以上都不是答案: D4、ARDS 的临床表现为( )A 急性呼吸窘迫B 严重的低氧血症C 低血压D 无明显呼吸艰难E 意识障碍,高热答案: A5、少尿指每日尿量( )毫升。
A <100B <400C 0 D< 50 E以上都不是答案: B 6、呼吸监测最直接的指标是( )A SpO2 B SaO2C 血气分析D 呼吸频率E 潮气量答案: C 7、机械通气病人气囊的压力为:A 5-10cmH O2 B 10-15cmH O2C 15-20cmH O2D ≤25 cmH O2 E 25-30cmH O2答案: D8、呼吸衰竭是指:A PaO ≤60mmHg PaCO ≥60mmHg2 2B PaO ≤50mmHg PaCO ≥50mmHg2 2C PaO ≤50mmHg PaCO ≥60mmHg2 2D PaO ≤60mmHg PaCO ≥50mmHg2 2E PaO ≤50mmHg PaCO ≥90mmHg2 2答案: D9、下列有关GCS评分正确的是:A 包括呼吸\血压\氧饱和度三项评分B 评分越高,意识水平越低C 低于8分应考虑昏迷D 包括瞳孔\血压\呼吸三项E 以上都不对答案:C10、某病人对刺痛睁眼,对针刺回缩手指,回答问题错误,下列GCS评分正确的是:A 7分B 8分C 9分D 10分E 都不对答案:D 11、某病人气管切开术后1小时,因固定不良导管脱出气管,此时护士正确的处理是:A 即将通知医生处理B 就地取才,分开切口,切开处给氧,同时通知医生C 重新把导管插入切口D 把病人头后仰,保持呼吸道通畅E 以上都不对答案:B12、护理颅脑外伤冬眠疗法的病人,应使其肛温维持在A 15-200CB 20-24 0C C 32-340CD 18-280C E25-350C答案: C13、关于 GCS 记分法的概述,下列哪项是错误的A 总分最高 15 分,最低 3 分B 总分越低表明意识障碍越重C 总分越高则预后越好D 总分在 8 分以上表示已有昏迷E 总分由低分向高分转化说明病情在好转中答案: D14、关于休克的病情观察,下列哪项不正确A 精神状态反映脑灌注情况B 肢体的温度、色泽反映体表灌注情况C 血压、脉压反映血管痉挛程度D 尿量:成人在 15ml/h 以上说明组织灌注良好E 中心静脉压正常值为 5-12cmH O2答案: D15、胸腔闭式引流导管自胸部伤口脱出应首先A 捏紧导管B 更换引流导管C 将引流导管重新防入伤口D 即将缝合引流口E 双手捏紧放置引流导管处皮肤答案: E16、颅底骨折脑脊液耳漏,护理哪些有错误A 保持耳道清洁B 禁止腰穿C 避免腹压增加D 冲洗耳道使之通畅E 将干棉球放置在外耳道口答案: D17、病人若惊厥、昏迷时间较长,以下护理措施不妥的是A 保暖B 吸痰保持呼吸道通畅C 皮肤护理D 口眼护理E 保持固定体位答案: E18、如发现咯血患者有窒息先兆,应即将采取的抢救措施A 用导管吸出血块,保持呼吸道通畅B 作气管插管C 进行气管切开D 加压吸氧E 应用呼吸兴奋剂答案: A19、心肺复苏首选的给药途径是A 心内注射B 皮下注射C 静脉注射D 皮内注射E 肌肉注射答案: C20、下列哪项不是微量泵的基本报警功能?A 注射接近结束时报警B 通道阻塞报警C 注射器安装不良报警D 注射泵注射完毕报警E 液体外渗于皮下报警答案: E21、哪项不是呼吸机常见报警功能:A 电源报警B 气源报警C 漏气报警D 压力报警E 容量报警答案: C22、长期卧床的心力衰竭病人,下肢静脉血栓脱落可能引起哪个部位血管的栓塞:A、脑B、肺C、肾D、脾E、心答案: B 23.低钾血症时静脉输液补钾速度普通不超过:A、10mmol/hB、20mmol/hC、30mmol/hD、40mmol/hE、50mmol/h答案: B 24.癫痫强直阵挛发作呈持续状态时,最重要的护理措施是A.防止继发感染 B.注意保暖 C.吸氧 3~5L/分D.保持呼吸道通畅 E.防止跌伤答案: D 25.传染病的流行过程必须经过哪三个环节A.病原体、环境、易感人群 B.病原体、环境、传染源C.传染源、传布途径、易感人群 D.病人、传布途径、易感人群E.传染源、传布途径、环境答案: C 26.以下哪一项不属于整体护理的涵义A.护理观念是以人为中心的护理 B.是单纯照应患者的生活和疾病的护理C.护理服务对象是患者与健康人 D.护理服务于人的生命全过程E.护理要面向社会,保持人与环境间的平衡答案: B 27.置于无菌储槽中的灭菌物品一经打开,其使用时间最长不得超过A.2 小时B.4 小时C.12 小时D.24 小时 E 48 小时答案: D 28.有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者,适宜的吸氧浓度A.25%~30%B.35%~40%C.45%~50%D.55%~60% E 40%答案: A 29.根据 2005 心肺复苏指南,胸外心脏按压配合人工呼吸的比例是A. 5:1B. 10:1C.15:2D.30:2 E 2:30答案: D 30.根据《医疗事故处理办法》规定,一级医疗事故是指A.造成病人死亡或者严重残疾 B.造成病人中重残废的C.造成病人严重功能障碍的 D.造成病人功能障碍的E.造成中毒残疾答案: A 31.在护患关系建立的初始期护士的主要任务是A. 确定患者的主要健康问题 B.解决患者所浮现的健康问题C.建立信任感和确认患者的需要 D.鼓励患者参预护理活动E.制定护理计划答案: C 32.大量输血时浮现手足抽搐,应使用的药物是A.5%碳酸氢钠 B.10%葡萄糖酸钙 C.0.9%氯化钠D.复方氯化钠溶液 E 10%KCL答案: B 33、尿毒症患者护理措施不包括A 饮食清单,易消化,优质低蛋白B 准确记录 24 小时出入液量C 赋予心理支持,增强治疗信心D 皮肤瘙痒时用酒精擦洗E 避免劳苦,预防感染34、张力性气胸首选的治疗方法是A 胸腔闭式引流B 吸氧C 呼吸机D 呼吸兴奋剂E 气管切开35、护理少尿或者无尿病人,最主要的措施是A 卧床歇息B 预防感染C 保证饮食总热量D 严格控制钾摄入E 限制蛋白质的摄入36、胰岛素使用时应除外哪一项:A 餐前 15-30 分钟注射B 皮下注射C 计量准确D 每次更换注射部位E 肌内注射37、一位心梗病人心电监护时发现一提前浮现的宽大畸形的 QRS 波群, T 波与QRS 主波方向相反,你认为这个 QRS 最可能是:A 窦性心律不齐B 交壤区早搏C 房性早搏D 室性早搏E 正常现象案: D38、男、 50 岁、在家用煤气加热器淋浴时浮现头晕、头痛、乏力、胸闷、心悸、恶心等症状。
项目学习机械通气患者人工气道护理治理和技术进展答案

一、依照呼吸机对人体的干与程度,分为三种形式,其中不包括(B )xieyannaA、操纵通气B、容量操纵C、辅助通气D、支持通气二、呼吸机呼吸参数的调剂,是为了保证患者能够正常呼吸的吸氧浓度通常都不高于(D )A、70%B、80%C、90%D、50%3、呼吸机容量操纵模式的缺点是(B )A、无法保证潮气量B、容易显现气压伤C、氧合不佳D、触发灵敏度差4、正常呼吸下,(A )时胸腔是负压,回心血量(A )A、吸气,增加B、呼气,增加C、吸气和呼气,减少D、吸气和呼气,增加五、依照呼吸机上机缘故的不同,可分为肺内因素和肺外因素两种,以下哪项属于肺外因素(A )A、心衰B、重症感染C、肺纤维化D、肺水肿六、呼吸机呼吸参数的调剂,对ARDS患者提倡小潮气量(C )ml/kg,快频率( C)bpm高PEEP的方式A、12-14;<34B、18-20;<32C、5-8;<30D、10-12;<327、以下对持续气道正压的呼吸机模式的熟悉,错误的选项是(D )A、是指在患者整个呼吸进程中,持续给予正压,在正压水平上,患者可自主地呼吸,呼吸频率由患者自己决定B、患者通过持续正压气流或启动按需活瓣系统进行吸气,正压气流大于病人吸气气流C、可维持肺泡不塌陷,增加氧合,要紧用于有自主呼吸的患者,起辅助呼吸的作用D、对吸入气流给予必然的阻力,使吸气期和呼气期的气道压均低于大气压八、如在患者有自主呼吸的情形下利用操纵通气,最大的弊病是(B )A、无法保证潮气量B、容易造成呼吸机抗击C、氧合不佳D、触发灵敏度差九、成人正常吸气流速为(C )L/minA、50-90B、20-30C、30-70D、70-9010、呼吸机呼吸参数的调剂,呼吸频率通常会调剂到(C )次/分,COPD或ARDS的患者除外A、5B、18C、12D、20人工气道的成立与治理一、痰液粘稠度分三度,其中Ⅰ゜是指(B )A、痰液较Ⅰ度粘稠,吸痰后有少量痰液滞留在玻璃头内壁,易被水冲洗干净B、痰液如米汤样或泡沫样,吸痰后玻璃接头内壁上无痰液滞留C、痰液外观明显粘稠,常呈黄色,玻璃接头内壁上滞留大量痰液,且不易被水冲洗D、痰液外观明显粘稠,呈白色,易被水冲洗二、成立人工气道的目的不包括以下哪项(A )A、恢复自主呼吸B、机械通气C、解除上呼吸道阻塞D、改善通气、纠正缺氧3、以下哪项不属于临床上需要成立紧急人工气道的常见危重症(D )A、呼吸衰竭B、心跳骤停C、气道异物阻塞D、肱骨骨折4、人工气道的湿化成效分成三类,其中分泌物过度稀薄、咳嗽频繁,需要不断吸引,痰鸣音多、烦躁不安、发绀加重,属于(D )A、湿化中意B、湿化不足C、湿化适度D、湿化过度五、以下哪项属于错误的吸痰方式(C )A、吸痰的动作要轻、稳、准、快B、吸痰的压力要适当,吸痰管一次性利用C、注意氧储蓄,操作前预给氧10-20分钟D、注意观看R、P、BP、SPO2的转变六、痰液粘稠度分三度,其中痰液外观明显粘稠,常呈黄色,玻璃接头内壁上滞留大量痰液,且不易被水冲洗,属于(B )A、Ⅰ゜B、Ⅲ゜C、Ⅱ゜D、0゜7、下呼吸道人工气道,口插管的缺点是(A )A、病人不易耐受,口腔护理不易B、易引发鼻窦炎等并发症C、需要手术完成,创伤较大D、插管的管径常受到鼻腔的阻碍八、人工气道的湿化成效分成三类,其中湿化中意是指(C )A、分泌物粘稠、有粘液块咯出,吸引困难、可有突然的呼吸困难、发绀加重B、分泌物过度稀薄、咳嗽频繁,需要不断吸引,痰鸣音多、烦躁不安、发绀加重C、气道通畅、分泌物稀释顺利通过吸痰管、导管内壁无结痂现象D、导管内壁有结痂九、以人工合成材料制作的为高容积低压气囊,压力大约在(D ) mmHgA、40-60B、60-80C、100-120D、10-3010、(D )是机械通气病人归并下呼吸道感染最要紧的感染源A、病人维持平卧位B、呼吸机管路的小贮水罐所搜集的冷凝水未及时清除C、气道有出血D、口咽部寄殖菌人工气道非打算性拔管预防技术一、预防气管导管非打算性拔管的方法中,错误的选项是(C )A、关于神志不清者给予适当的上肢约束或应用镇定剂B、关于神志清楚患者讲明插管的意义,避免患者自行拔管C、关于神志清楚患者,必需利用专用带固定气管插管D、给患者改变体位时,应注意调剂好呼吸机管路,以避免拉出气管导管二、以下对气管切开的熟悉,错误的选项是(C )A、用边带固定在颈部B、松紧以容纳一个手指为度C、打活扣,以便发生紧急情形时能够快速打开D、注意不要打活扣,以避免套管固定不牢脱出3、以下哪项属于临床护理中非打算性拔管的医护人员因素(B )A、设备物资治理不善B、缺乏有效沟通和健康教育C、年龄过大、年龄偏小D、业务培训不到位4、临床护理中,管道平安三大核心问题,不包括(B )A、阻塞B、监护C、脱管D、感染五、临床护理中,非打算性拔管最重若是(C )A、处置B、发觉C、预防和评估D、选择六、气管插管非打算性拔管的发生率,国内为(D )A、27%-35%B、12.27%-25.5%C、22%-45%D、2.27%-15.5%7、临床护理中,预防非打算性拔管的要紧方法,不正确的选项是(D )A、有效评估B、有效固定C、有效镇定D、节省费用八、经口气管插管先用胶布将(B )与气管插管固定,再固定(B )A、鞭带;胶布B、牙垫;气管插管C、胶布;牙垫D、鼻导管;胶布九、以下哪项属于临床护理中非打算性拔管的病人自身因素(A )A、气道分泌物刺激、体位不适B、设备物资治理不善C、人力配备不合理D、医疗护理技术不熟练10、进行肠内营养时护理第一要关注(D )A、并发症的观看B、导管固定存在的问题C、有效沟通D、患者营养的评估,营养途径的选择人工气道湿化与气道分泌物清除一、出自《中国危重病急救医学》的研究,不管何种湿化都要求近端气道内的气体温度达到(),相对湿度(C ),以维持气道黏膜完整,纤毛正常运动及气道分泌物的排出A、38℃;90%B、36℃;50%C、37℃;100%D、35℃;60%二、吸痰管插入深度为气管套管结尾长度再延长(D )cm,此种吸痰深度对气管黏膜损伤较小,且成效好A、5-8B、4-5C、8-10D、1-23、正确的吸痰方式应注意氧储蓄,操作前预给氧(B )分钟,避免低氧血症A、4-6B、2-3C、8-10D、6-84、注入湿化法引发的不良后果,不包括以下哪项( A)A、缺氧B、刺激性咳嗽、憋闷C、呼吸道感染D、心率加速、血压升高五、选择吸痰管时,应比气管导管长(B )cmA、5-8B、4-5C、1-2D、8-10六、人工气道湿化目的,不正确的选项是(A )A、恢复患者的自主呼吸B、改善通气湿度,湿润气道黏膜C、有效清除气道分泌物,保证气道通畅D、减少和避免相关并发症的发生7、痰液粘稠度为Ⅲ゜的临床表现,错误的选项是(D )A、痰液外观明显粘稠,常呈黄色B、玻璃接头内壁上滞留大量痰液C、玻璃接头内壁上痰液不易被水冲洗D、痰液如米汤样或泡沫样八、吸痰管的外径大约为气管导管内径的(C )为适宜A、1/5B、1/4C、1/3D、1/2九、以下哪项不是人工气道湿化不足的表现(C )A、吸引困难、可有突然的呼吸困难、发绀加重B、分泌物粘稠、有粘液块咯出C、分泌物稀释顺利通过吸痰管D、导管内壁有结痂10、气道湿化不足引发的要紧问题是(A )A、阻塞和感染B、增加费用C、加重肺的负担D、心率加速呼吸机相关性肺炎的集束化预防策略一、呼吸机回路治理,不包括(D )A、湿化C、清洁、冷凝水处置D、固定二、呼吸机相关性肺炎指无肺部感染的患者,在气管插管或气管切开并行机械通气医治(A )小时后或脱机拔管(A )小时内新发生的肺实质性感染炎症A、48;48B、12;24C、24;12D、6;123、镇定唤醒策略中每日唤醒的具体方式,应在天天(D )左右实施A、中午12-11点B、下午5-6点C、上午10-12点D、上午8-10点4、关于镇定唤醒的患者,一样Ramsay评分≥(C )分,是临床需要深度,而且较长时刻镇定的患者,中间一样不进行临时停药A、10B、9C、5D、8五、呼吸机相关性肺炎发生的危险因素,不包括(B )A、病人自身相关危险因素B、医院物流流程相关的危险因素C、环境设备相关的危险因素D、医护人员相关危险因素六、声门下吸引,负压介于(C ) kPa,压力适中,既能保证吸作声门下分泌物,又不至于造成患者气道黏膜出血A、10-15B、30-50C、15-20D、20-307、国外在VAP预防相关指南综述中推荐利用持续声门下吸引时用(C )mmHg的负压,间歇声门下吸引那么利用(C )mmHg的负压A、40-50;100-120B、50;80-100C、20;100-150D、50;120-150八、严格实施正确的洗手规那么,能够减少(B )的医院感染A、10%-20%B、20%-30%C、40%-50%D、60%-70%九、(A )是操纵医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方式A、洗手B、擦洗D、通风10、将床头摇高(B )度可将胃内容物误吸降到最低限度A、10~20B、30~45C、20~25D、50~651、依照呼吸机对人体的干与程度,分为三种形式,其中不包括(B )A 、操纵通气B 、容量操纵C 、辅助通气D 、支持通气2、呼吸机呼吸参数的调剂,对ARDS 患者提倡小潮气量(C )ml/kg,快频率()bpm 高PEEP 的方式A 、12-14;<34B 、18-20;<32C 、5-8;<30D 、10-12;<323、呼吸机呼吸参数的调剂,呼吸频率通常会调剂到(C )次/分,COPD 或ARDS 的患者除外A 、5B 、18C 、12D 、204、如在患者有自主呼吸的情形下利用操纵通气,最大的弊病是(B )A 、无法保证潮气量B 、容易造成呼吸机抗击C 、氧合不佳D 、触发灵敏度差5、正常呼吸下,(A )时胸腔是负压,回心血量()A 、吸气,增加B 、呼气,增加C 、吸气和呼气,减少D 、吸气和呼气,增加6、以下对持续气道正压的呼吸机模式的熟悉,错误的选项是(D )A 、是指在患者整个呼吸进程中,持续给予正压,在正压水平上,患者可自主地呼吸,呼吸频率由患者自己决定B 、患者通过持续正压气流或启动按需活瓣系统进行吸气,正压气流大于病人吸气气流C 、可维持肺泡不塌陷,增加氧合,要紧用于有自主呼吸的患者,起辅助呼吸的作用D 、对吸入气流给予必然的阻力,使吸气期和呼气期的气道压均低于大气压7、成人正常吸气流速为(C )L/minA 、50-90B 、20-30C 、30-70D 、70-90D8、呼吸机呼吸参数的调剂,是为了保证患者能够正常呼吸的吸氧浓度通常都不高于()A 、70%B 、80%C 、90%D 、50%9、依照呼吸机上机缘故的不同,可分为肺内因素和肺外因素两种,以下哪项属于肺外因素(A )A 、心衰B 、重症感染C 、肺纤维化D 、肺水肿10、呼吸机容量操纵模式的缺点是(B )A 、无法保证潮气量B 、容易显现气压伤C 、氧合不佳D 、触发灵敏度差人工气道的成立与治理.1、人工气道的湿化成效分成三类,其中湿化中意是指(C )A 、分泌物粘稠、有粘液块咯出,吸引困难、可有突然的呼吸困难、发绀加重B 、分泌物过度稀薄、咳嗽频繁,需要不断吸引,痰鸣音多、烦躁不安、发绀加重C 、气道通畅、分泌物稀释顺利通过吸痰管、导管内壁无结痂现象D 、导管内壁有结痂2、(D )是机械通气病人归并下呼吸道感染最要紧的感染源A 、病人维持平卧位B 、呼吸机管路的小贮水罐所搜集的冷凝水未及时清除C 、气道有出血D 、口咽部寄殖菌3、以人工合成材料制作的为高容积低压气囊,压力大约在(D ) mmHgA 、40-60B 、60-80C 、100-120D 、10-304、人工气道的湿化成效分成三类,其中分泌物过度稀薄、咳嗽频繁,需要不断吸引,痰鸣音多、烦躁不安、发绀加重,属于(D )A 、湿化中意B 、湿化不足C 、湿化适度D 、湿化过度5、成立人工气道的目的不包括以下哪项(A )A 、恢复自主呼吸B 、机械通气C 、解除上呼吸道阻塞D 、改善通气、纠正缺氧6、下呼吸道人工气道,口插管的缺点是(A )A 、病人不易耐受,口腔护理不易B 、易引发鼻窦炎等并发症C 、需要手术完成,创伤较大D 、插管的管径常受到鼻腔的阻碍7、以下哪项属于错误的吸痰方式(C )A 、吸痰的动作要轻、稳、准、快B 、吸痰的压力要适当,吸痰管一次性利用C 、注意氧储蓄,操作前预给氧10-20分钟D 、注意观看R 、P 、BP 、SPO2的转变8、痰液粘稠度分三度,其中Ⅰ゜是指(B )A 、痰液较Ⅰ度粘稠,吸痰后有少量痰液滞留在玻璃头内壁,易被水冲洗干净B 、痰液如米汤样或泡沫样,吸痰后玻璃接头内壁上无痰液滞留C 、痰液外观明显粘稠,常呈黄色,玻璃接头内壁上滞留大量痰液,且不易被水冲洗D 、痰液外观明显粘稠,呈白色,易被水冲洗9、以下哪项不属于临床上需要成立紧急人工气道的常见危重症(D )A 、呼吸衰竭B 、心跳骤停C 、气道异物阻塞D 、肱骨骨折10、痰液粘稠度分三度,其中痰液外观明显粘稠,常呈黄色,玻璃接头内壁上滞留大量痰液,且不易被水冲洗,属于(B )A 、Ⅰ゜B 、Ⅲ゜C 、Ⅱ゜D 、0゜人工气道非打算性拔管预防技术1、进行肠内营养时护理第一要关注(D )A 、并发症的观看B 、导管固定存在的问题C 、有效沟通D 、患者营养的评估,营养途径的选择2、临床护理中,管道平安三大核心问题,不包括(B )A 、阻塞B 、监护C 、脱管D 、感染3、以下哪项属于临床护理中非打算性拔管的病人自身因素(A )A 、气道分泌物刺激、体位不适B 、设备物资治理不善C 、人力配备不合理D 、医疗护理技术不熟练4、经口气管插管先用胶布将(B )与气管插管固定,再固定()A 、鞭带;胶布B 、牙垫;气管插管C 、胶布;牙垫D 、鼻导管;胶布5、预防气管导管非打算性拔管的方法中,错误的选项是(C )A 、关于神志不清者给予适当的上肢约束或应用镇定剂B 、关于神志清楚患者讲明插管的意义,避免患者自行拔管C 、关于神志清楚患者,必需利用专用带固定气管插管D 、给患者改变体位时,应注意调剂好呼吸机管路,以避免拉出气管导管6、气管插管非打算性拔管的发生率,国内为(D )A 、27%-35%B 、12.27%-25.5%C 、22%-45%D 、2.27%-15.5%7、以下对气管切开的熟悉,错误的选项是(C )A 、用边带固定在颈部B 、松紧以容纳一个手指为度C 、打活扣,以便发生紧急情形时能够快速打开D 、注意不要打活扣,以避免套管固定不牢脱出8、以下哪项属于临床护理中非打算性拔管的医护人员因素(B )A 、设备物资治理不善B 、缺乏有效沟通和健康教育C 、年龄过大、年龄偏小D 、业务培训不到位9、临床护理中,预防非打算性拔管的要紧方法,不正确的选项是(D )A 、有效评估B 、有效固定C 、有效镇定D 、节省费用10、临床护理中,非打算性拔管最重若是(C )A 、处置B 、发觉C 、预防和评估D 、选择人工气道湿化与气道分泌物清除1、吸痰管插入深度为气管套管结尾长度再延长(D )cm ,此种吸痰深度对气管黏膜损伤较小,且成效好A 、5-8B 、4-5C 、8-10D 、1-22、人工气道湿化目的,不正确的选项是(A )A 、恢复患者的自主呼吸B 、改善通气湿度,湿润气道黏膜C 、有效清除气道分泌物,保证气道通畅D 、减少和避免相关并发症的发生3、注入湿化法引发的不良后果,不包括以下哪项(A )A 、缺氧B 、刺激性咳嗽、憋闷C 、呼吸道感染D 、心率加速、血压升高4、选择吸痰管时,应比气管导管长(B )cmA 、5-8B 、4-5C 、1-2D 、8-105、气道湿化不足引发的要紧问题是(A )A 、阻塞和感染B 、增加费用C 、加重肺的负担D 、心率加速6、正确的吸痰方式应注意氧储蓄,操作前预给氧(B )分钟,避免低氧血症A 、4-6B 、2-3C 、8-10D 、6-87、以下哪项不是人工气道湿化不足的表现(C )A 、吸引困难、可有突然的呼吸困难、发绀加重B 、分泌物粘稠、有粘液块咯出C 、分泌物稀释顺利通过吸痰管D 、导管内壁有结痂8、出自《中国危重病急救医学》的研究,不管何种湿化都要求近端气道内的气体温度达到(C ),相对湿度(),以维持气道黏膜完整,纤毛正常运动及气道分泌物的排出A 、38℃;90%B 、36℃;50%C 、37℃;100%D 、35℃;60%9、吸痰管的外径大约为气管导管内径的(C )为适宜A 、1/5B 、1/4C 、1/3D 、1/210、痰液粘稠度为Ⅲ゜的临床表现,错误的选项是(D )A 、痰液外观明显粘稠,常呈黄色B 、玻璃接头内壁上滞留大量痰液C 、玻璃接头内壁上痰液不易被水冲洗D 、痰液如米汤样或泡沫样呼吸机相关性肺炎的集束化预防策略.1、呼吸机回路治理,不包括(D )A 、湿化B 、改换C 、清洁、冷凝水处置D 、固定2、国外在VAP 预防相关指南综述中推荐利用持续声门下吸引时用(C )mmHg 的负压,间歇声门下吸引那么利用()mmHg 的负压A 、40-50;100-120B 、50;80-100C 、20;100-150D 、50;120-1503、呼吸机相关性肺炎指无肺部感染的患者,在气管插管或气管切开并行机械通气医治()小时后或脱机拔管(A )小时内新发生的肺实质性感染炎症A 、48;48B 、12;24C 、24;12D 、6;124、声门下吸引,负压介于(C )kPa ,压力适中,既能保证吸作声门下分泌物,又不至于造成患者气道黏膜出血A 、10-15B 、30-50C 、15-20D 、20-305、(A )是操纵医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方式A 、洗手B 、擦洗C 、消毒D 、通风6、将床头摇高(B )度可将胃内容物误吸降到最低限度A 、10~20B 、30~45C 、20~25D 、50~657、镇定唤醒策略中每日唤醒的具体方式,应在天天(D )左右实施A 、中午12-11点B 、下午5-6点C 、上午10-12点D 、上午8-10点8、呼吸机相关性肺炎发生的危险因素,不包括(B )A 、病人自身相关危险因素B 、医院物流流程相关的危险因素C 、环境设备相关的危险因素D 、医护人员相关危险因素9、严格实施正确的洗手规那么,能够减少(B )的医院感染A 、10%-20%B 、20%-30%C 、40%-50%D 、60%-70%10、关于镇定唤醒的患者,一样Ramsay 评分≥(C )分,是临床需要深度,而且较长时刻镇定的患者,中间一样不进行临时停药A 、10B 、9C 、5D 、8。
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机械通气题库3-1-8
问题:
[单选,A2型题]患者女性,50岁。
因肺部感染、脑梗死入院。
入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸,10天后突然出现血氧下降、呼吸急促、颜面发绀,吸痰时痰管进入不畅,最可能出现的情况是()
A.气管-食管瘘
B.ARDS
C.肺栓塞
D.气管插管被痰痂或血块阻塞而狭窄
E.肺部感染
长期人工气道患者可由于吸痰不及时、气道湿化不好或痰液黏稠、血块堵塞等导致人工气道被痰痂或血块阻塞造成窒息,患者可出现突然血氧下降、呼吸急促、颜面发绀等,吸痰时痰管进入不畅,纤维支气管镜检查可明确诊断,这是长期人工气道患者严重并发症,其他选项为干扰选项。
故答案为D。
问题:
[单选,A2型题]患者男性,28岁。
因"车祸致胸部外伤1小时"入院。
体检:P132分钟,呼吸44分钟,血压8845mmHg,SaO270%;留置深静脉导管测CVP3cmH2O;化验:血红蛋白65gL;胸片提示:多发性肋骨骨折、双肺挫伤、右侧血气胸。
对该患者进行救治,最正确的是()
A.抗休克+鼻导管吸氧
B.右侧胸腔闭式引流+抗休克
C.机械通气+抗休克
D.右侧胸腔闭式引流+抗休克+低呼吸末正压(PEEP)机械通气
E.右侧胸腔闭式引流+抗休克+高PEEP机械通气
重型闭合性胸外伤:多发性肋骨骨折、双肺挫伤、右侧血气胸,同时伴失血性休克、急性呼吸衰竭,应在尽快行胸腔闭式引流、积极抗休克基础上应用机械通气治疗,而直接行机械通气可能会加重气胸甚至死亡。
又因患者有气胸,高PEEP不利于气胸伤口愈合,应给予低PEEP机械通气治疗。
故答案应为D。
问题:
[单选,A2型题]患者女性,58岁。
因"突发意识不清1小时"入院。
体检:深昏迷,自主呼吸微弱并有呼吸暂停,双侧瞳孔缩小约1mm,光反射消失。
入院后气管插管呼吸囊辅助呼吸。
头颅CT提示:脑干出血。
对该患者进行机械通气宜使用什么模式()
A.BIPAP
B.辅助通气AV
C.PSV
D.控制通气CV
E.CPAP
控制通气(CV)模式适用于严重呼吸抑制或伴呼吸暂停的患者,如麻醉、中枢神经系统功能障碍、神经肌肉疾病、药物过量等,该患者为自主呼吸微弱并有呼吸暂停的脑干出血病人,宜使用控制通气(CV)模式,而其他选项为自主呼吸较强时使用。
故答案应为D。
出处:安徽11选5 https://;
问题:
[单选,A2型题]患者女性,50岁。
因COPD、肺部感染入院。
入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸,经治疗后目前意识清楚,血压、心率平稳,无发热,胸片提示肺部感染明显好转。
目前呼吸机参数为模式PSV,压力11cmH2O,FiO20.33,PEEP3cmH2O;血气分析:
pH7.32,PaO255mmHg,PaCO245mmHg,可考虑()
A.继续呼吸机支持,并逐渐调小呼吸机参数
B.改呼吸机模式为BIPAP,并逐渐调小呼吸机参数直至脱机
C.直接脱机并拔除气管插管
D.继续呼吸机支持,并需调高呼吸机参数
E.可尝试脱机并行三分钟自主呼吸试验
机械通气患者脱机筛查试验,包括导致机械通气的病因好转或祛除、血流动力学稳定、有自主呼吸及咳痰能力、PaO2≥60mmHg且FiO2≤0.4、pH≥7.25(COPD患者pH7.30,PaO2≥50mmHg且
FiO2≤0.35)。
该患者为COPD患者,目前呼吸机参数及血气指标符合COPD患者脱机筛查标准,可尝试脱机并行三分钟自主呼吸试验判断自主呼吸能力。
故答案为E。
问题:
[单选,A2型题]患者男性,23岁。
因重症中暑、ARDS入院。
入院后因氧合指数差,呼吸机给予了高PEEP(20cmH2O)及肺复张治疗,5天后出现颈胸部肿胀。
胸片提示:双肺毛玻璃样改变,并有肺间质、皮下及纵隔气肿、右侧气胸肺压缩30%。
为了避免和减少呼吸机相关肺损伤的发生,对吸气末平台压和吸气末正压有什么要求()
A.A.吸气末平台压不超过30~35cmH2O及合适的PEEP
B.吸气末平台压不超过30~35cmH2O及最小的PEEP
C.吸气末平台压不超过25~30cmH2O及合适的PEEP
D.吸气末平台压不超过25~30cmH2O及最小的PEEP
E.吸气末平台压不超过35~40cmH2O及合适的PEEP
问题:
[单选,A2型题]患者男性,23岁。
因重症中暑、ARDS入院。
入院后因氧合指数差,呼吸机给予了高PEEP(20cmH2O)及肺复张治疗,5天后出现颈胸部肿胀。
胸片提示:双肺毛玻璃样改变,并有肺间质、皮下及纵隔气肿、右侧气胸肺压缩30%。
呼吸机相关性肺损伤,不包括()
A.A.气压伤
B.容积伤
C.萎陷伤
D.生物伤
E.化学伤
问题:
[单选,A2型题]患者男性,23岁。
因重症中暑、ARDS入院。
入院后因氧合指数差,呼吸机给予了高PEEP(20cmH2O)及肺复张治疗,5天后出现颈胸部肿胀。
胸片提示:双肺毛玻璃样改变,并有肺间质、皮下及纵隔气肿、右侧气胸肺压缩30%。
患者正压通气的并发症为()
A.A.气管-食管瘘
B.张力性气胸
C.气管破裂
D.ARDS
E.气压伤。