两癌检查制度

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两癌筛查管理制度模板

两癌筛查管理制度模板

两癌筛查管理制度模板一、目的为提高女性健康水平,实现乳腺癌和宫颈癌(以下简称“两癌”)的早发现、早诊断、早治疗,特制定本管理制度。

二、适用范围本制度适用于本机构内开展的所有女性两癌筛查工作。

三、组织管理1. 成立两癌筛查工作领导小组,负责筛查工作的组织、协调和监督。

2. 设立专门的筛查科室,配备专业技术人员和必要的设备。

四、筛查对象1. 年龄在35至64岁之间的女性。

2. 高危人群,如有家族史或既往病史的女性,可适当放宽年龄限制。

五、筛查流程1. 登记:筛查对象需填写个人信息登记表。

2. 咨询:由专业医生提供两癌相关知识的咨询。

3. 体检:进行乳腺检查和宫颈涂片检查。

4. 结果通知:检查结果由专业医生解读并通知筛查对象。

5. 跟踪随访:对异常结果的筛查对象进行跟踪随访,确保及时得到进一步诊断和治疗。

六、质量控制1. 定期对筛查设备进行维护和校准,确保检查结果的准确性。

2. 对筛查人员进行专业培训,提高筛查技能和服务质量。

七、信息管理1. 建立筛查对象的健康档案,记录每次筛查结果。

2. 对筛查结果进行统计分析,为后续筛查工作提供参考。

八、健康教育1. 定期开展健康教育活动,提高女性对两癌的认识和预防意识。

2. 利用多种媒介宣传两癌筛查的重要性和方法。

九、经费管理1. 确保筛查工作的资金专款专用,合理分配。

2. 对筛查费用进行公示,接受社会监督。

十、监督与评估1. 定期对筛查工作进行监督检查,确保各项制度的执行。

2. 对筛查效果进行评估,及时调整和优化筛查策略。

十一、附则1. 本制度自发布之日起实施,由两癌筛查工作领导小组负责解释。

2. 对本制度的修改和补充,需经领导小组审议通过。

请根据实际情况调整上述模板内容,以符合具体机构的需求和规定。

两癌筛查工作制度

两癌筛查工作制度

两癌筛查工作制度第一章总则为加强癌症早期筛查工作,提高癌症诊治水平,降低癌症死亡率,制定本制度。

第二章工作目标本制度的工作目标是建立科学的两癌筛查制度,提高居民对癌症的认识,推动早期癌症筛查工作的开展,为提高癌症患者的生存率和生活质量提供有力保障。

第三章工作范围本制度适用于我国各级医疗机构和相关部门开展的两癌筛查工作。

第四章工作原则1. 依法依规。

各级医疗机构和相关部门必须依据相关法律法规,严格执行两癌筛查工作规程,确保工作有效、规范。

2. 公开透明。

工作过程中,必须保持公开透明,接受社会监督。

3. 以人为本。

在开展两癌筛查工作过程中,必须充分尊重患者的权益,保护患者的隐私。

4. 科学准确。

工作人员必须具备专业知识和技能,遵循科学规范,确保筛查结果准确可靠。

第五章工作内容1. 宣传教育。

通过各种形式,加强对癌症的宣传教育,提升居民的癌症健康意识。

2. 筛查对象确定。

根据国家有关规定,确定符合两癌筛查条件的对象。

3. 筛查手段选择。

根据患者的具体情况,选择合适的筛查手段,如体检、检查、放射影像等。

4. 筛查结果分析。

对筛查结果进行综合分析,及时认定高危人群,制定防控措施。

5. 诊断治疗。

对筛查出的病例进行诊断治疗,提高患者的生存率。

6. 随访管理。

建立患者随访机制,加强对患者的管理和照顾。

第六章工作机制1. 领导责任。

各级政府要高度重视两癌筛查工作,加强领导,明确责任。

2. 协作配合。

各级医疗机构和相关部门要加强协作配合,形成合力,推动工作开展。

3. 监督检查。

建立定期检查机制,加强对工作的监督检查,确保工作的持续开展和有效执行。

第七章工作保障1. 资金支持。

各级政府要保障两癌筛查工作的资金需求,确保工作的正常开展。

2. 人才培养。

加强培训,提高工作人员的业务水平和专业素养。

3. 装备保障。

配备先进的设备和工具,确保筛查工作的科学性和准确性。

4. 制度完善。

及时修订和完善相关制度,保障工作的顺利进行。

两癌筛查规章制度

两癌筛查规章制度

两癌筛查规章制度**第一章总则****第一条**为了提高乳腺癌和宫颈癌的筛查率,早期发现,早期治疗,减少患者死亡率,本单位制定《两癌筛查规章制度》。

**第二条**本规章适用于本单位所有职工,包括全职、兼职、临时工和实习生等。

**第三条**乳腺癌和宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤,生活压力大、熬夜等不良生活习惯容易诱发两癌,应引起重视。

**第四条**本单位将定期组织乳腺癌和宫颈癌的筛查活动,以提高员工对两癌的认识,及时发现病变,采取有效措施进行治疗。

**第二章乳腺癌筛查制度****第五条**本单位将定期组织乳腺癌筛查活动,所有女性职工应积极参加筛查。

**第六条**乳腺癌筛查包括乳腺自检、乳腺彩超、乳腺钼靶X线摄影等方式,充分利用医疗资源,提高筛查效率。

**第七条**女性职工应每月进行一次乳腺自检,住院职工每年进行一次乳腺筛查,发现异常情况应及时进行进一步检查。

**第八条**乳腺癌筛查结果应及时告知相关职工,对于疑似病变应及时就医治疗。

**第三章宫颈癌筛查制度****第九条**本单位将定期组织宫颈癌筛查活动,所有女性职工应积极参加筛查。

**第十条**宫颈癌筛查包括宫颈细胞学检查、HPV病毒检测等方式,充分利用医疗资源,提高筛查效率。

**第十一条**女性职工应每年进行一次宫颈癌筛查,发现异常情况应及时进行进一步检查。

**第十二条**宫颈癌筛查结果应及时告知相关职工,对于疑似病变应及时就医治疗。

**第四章筛查活动的组织与管理****第十三条**本单位将成立两癌筛查工作小组,负责筹划、组织和管理两癌筛查活动。

**第十四条**两癌筛查工作小组应定期召开会议,及时总结工作经验,改进筛查活动方案。

**第十五条**本单位将购买必要的筛查设备和耗材,提供必要的经费支持,保证筛查活动的正常进行。

**第五章筛查结果的管理和保密****第十六条**本单位将建立两癌筛查结果档案,对于每位参加筛查的员工进行记录和归档。

**第十七条**两癌筛查结果应严格保密,仅限工作小组和相关医护人员查阅。

两癌筛查工作制度

两癌筛查工作制度

两癌筛查工作制度1. 两癌筛查要定期做呀!就像我们每天要吃饭一样,这是对自己健康负责呢。

你想想,要是不按时做,等到发现问题不就晚了嘛!比如隔壁的李阿姨,就是因为没重视,结果查出问题的时候就有点严重了。

所以呀,一定要把定期两癌筛查当成重要的事来做!2. 两癌筛查的流程得清楚呀!这就好比你去一个新地方要知道怎么走一样。

先干啥后干啥,心里得有数。

咱不能稀里糊涂的呀!你看张姐,提前了解了流程,去的时候顺顺利利的,很快就做完了。

咱也得学她这样,把事情安排得明明白白的。

3. 两癌筛查的机构得选靠谱的呀!这可不能马虎,就像找个可靠的朋友一样。

要是机构不行,那检查结果能放心吗?就说我朋友小王,找了个不正规的地方,结果查得一点都不准确,后来又重新去正规机构查了一遍,多麻烦呀!4. 做两癌筛查的时候可别紧张呀!就当是一次普通的检查,放松点。

你紧张啥呢,又不是上刑场!人家医生都很专业的,会好好给你检查的。

就像那次我去,一开始也有点紧张,后来一想,没啥大不了的,不就一会儿的事嘛。

5. 两癌筛查的结果要重视起来呀!这可不是开玩笑的,要是有问题可得赶紧想办法解决。

这就像你发现家里漏水了,能不管吗?我认识的一个姐姐,查出有点小问题,她马上就按照医生的建议去治疗了,现在恢复得可好了。

6. 家人也要支持去做两癌筛查呀!这多重要呀,别不当回事。

这就跟你支持家人去追求梦想一样。

我老公就特别支持我去,每次都陪着我,让我觉得特别温暖。

7. 两癌筛查宣传也很重要呀!得让更多人知道,就像把好消息告诉大家一样。

不然有些人都不知道还有这么重要的事呢。

我们小区就经常宣传,大家的意识都提高了不少。

8. 单位组织两癌筛查多好呀!这可是给员工的福利呢,得好好珍惜。

就像发奖金一样让人开心。

我们单位每年都组织,大家都觉得特别好。

9. 农村也不能忽视两癌筛查呀!农村的姐妹们也得重视自己的健康。

这可不是城市人的专利呀!咱农村也得跟上步伐,不能落后呀!你说是不是?10. 两癌筛查是为了自己好呀!这是对自己身体的爱呀!别舍不得那点时间和钱。

两癌筛查质量控制制度

两癌筛查质量控制制度

两癌筛查质量控制制度一、免费“两癌”筛查民生实事质量控制机构要制定和健全质量控制制度,落实各环节质量控制责任人及职责,实行质量考核和复核会诊制度,避免误诊、漏诊。

二、人员及设备。

1.从事宫颈癌和乳腺癌临床检查和辅助检查人员必须经过专门培训并考核合格。

2临床检查及辅助检查的各项操作符合临床检查及辅助检查的操作规程。

3.用于检查的仪器和设备应符合相关仪器设备的标准和要求,定期检查校验相关技术指导和参数,以保证检查质量。

三、数据采集和信息。

1.设专人负责信息的收集、报告、统计分析与管理。

2.按照工作方案完成宫颈癌、乳腺癌筛查后,需及时、完整、准确记录个案登记、登记表等各类记录内容和结果。

各类原始登记和资料记录完整、保存完好。

3.随机抽取上一月3-5%的各类表、册、个案进行检查和复核。

要求错(漏)项率应小于5肌完整率应达到95%;数据上报及时性100%,真实性1O0%,准确性95%以上。

四、各项检查人数比例应符合民生实事项目要求。

阴道镜检查、组织病理学检查、乳腺彩超、铝靶检查人数比例应符合民生实事项目要求:阴道镜检查人数占宫颈脱落细胞学检查人数的比例控制在8-12%,组织病理学检查人数占阴道镜检查人数控制在45-55%,乳腺彩超比例为100%,乳腺铝靶检查人数占乳腺彩超人数的比例控制在1.5-2.5%。

五、异常/可疑病例随访。

1.对检查中发现的可疑、异常及确诊的“两癌”病例,需设专人负责追踪、随访及管理工作。

各种随访原始登记和资料齐全,保存完好。

2.可疑、异常及确诊的“两癌”病例随访管理率应达到95%。

六、临床检查质控。

现场查看初筛和接诊机构工作现场的设施设备、消毒隔离状况、工作规章制度,妇科和乳腺科检查人员的操作程序、表、卡、册等资料填写情况,复核妇科检查、乳腺检查、宫颈细胞学检查、阴道镜检查、乳腺彩超检查、乳腺X线、组织病理学检查诊断结果符合率。

两癌检查制度

两癌检查制度

两癌检查制度 Ting Bao was revised on January 6, 20021宫颈癌检查制度一、初筛机构:1、确定目标人群:35—64岁农村适龄适龄妇女2、在原州区居住1年以上的常住人口自愿参加并且能接受检查者。

因非宫颈癌或非宫颈病变原因行子宫全切术者除外。

3、初筛机构的医生必须是有资质的妇产科医生,各项检查必须严格掌握操作规范。

(1)、妇科检查:包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。

(2)、宫颈脱落细胞巴氏检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查(VIA/VILI)。

宫颈脱落细胞检查:包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性或巴氏分级报告对宫颈细胞进行评价。

宫颈脱落细胞取材固定至少15分钟后,取出晾干,每50张玻片装一盒,填好宫颈脱落细胞检查报告单,一起送到原州区妇幼保健所检验科。

(3)、阴道镜检查:对宫颈脱落细胞检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查(VIA/VILI)结果可疑者或异常者进行阴道镜检查。

(4)、组织病理学检查:对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查。

二、保健机构1、检验科阅片后对Ⅱb以上者要登记,并及时反馈到保健科,由保健科反馈至初筛机构通知做阴道镜,按时上报数据。

2、初筛机构接到通知后填写阴道镜通知单(通知单内容必须填写详细,填全),通知检查对象携带阴道镜通知单,到原州区妇幼保健所阴道镜室做阴道镜。

3、阴道镜室工作人员应填写阴道镜花名册,并详细记录阴道镜结果,对异常病例给予取活检,及时反馈信息至保健科,按时上报数据。

4、保健科协助卫生局做好服务人群的健康教育、咨询;收集、汇总、分析和上报项目相关数据信息;协助做好项目的监督指导及质量控制,阳性人员的进一步转诊筛查、随访等工作;完成宫颈脱落细胞涂片、阴道镜筛查、组织病理学筛查等;并将结果逐级反馈至初检机构。

协助做好确诊患者的救助工作。

保健科收集信息,按时上报数据,并对可疑病例定期随访、追访。

两癌检查制度流程规定:规范筛查

两癌检查制度流程规定:规范筛查

两癌检查制度流程规定:规范筛查两癌检查制度流程一、目的本制度旨在规定两癌检查的相关事项,包括检查范围、检查内容、检查流程、结果处理等方面,确保检查工作的规范化、科学化和合法化,提高妇女健康水平和生活质量。

二、适用范围本制度适用于本单位管辖范围内的女性劳动者,包括已婚妇女和未婚女性。

三、检查内容1.宫颈癌检查:包括宫颈细胞学检查、HPV检测、妇科检查等,以筛查宫颈癌及癌前病变。

2.乳腺癌检查:包括乳腺触诊、乳腺B超、乳腺X线摄影等,以筛查乳腺癌及乳腺增生等病变。

四、检查流程1.信息收集:收集参检女性的基本信息,包括姓名、年龄、婚姻状况、联系方式等。

2.宣传教育:开展两癌防治宣传教育,提高女性自我保健意识和技能。

3.初步筛查:根据检查内容,进行初步筛查,发现异常情况及时处理。

4.详细检查:对初步筛查异常的女性进行详细检查,包括病理学检查、乳腺B超、乳腺X线摄影等。

5.结果处理:根据检查结果,进行诊断、治疗或转诊,并做好随访和记录。

五、规章制度的实用性和可操作性本制度规定了两癌检查工作的具体内容和方法,便于操作和实践。

通过规范化的操作流程和合理的检查项目,提高了筛查准确性和可信度,同时保障了女性的健康权益。

制度的实用性和可操作性体现在以下几个方面:1.制定了适合本单位实际情况的检查流程和方法,方便实施和推广。

2.考虑了女性的不同年龄段和婚育状况,设置了相应的检查项目和标准,增强了制度的针对性和适用性。

3.明确了检查结果的处理程序和责任人,保证了检查结果的有效利用和问题处理的及时性。

4.重视宣传教育和技能培训,提高女性自我保健意识和技能水平,增强了制度的预防保健作用。

5.定期对制度进行评估和完善,确保制度始终符合国家法律法规和卫生标准,保障了制度的合法性和合规性。

六、相关文件和材料1.国家卫生健康委员会《子宫颈癌筛查工作规范》和《乳腺癌筛查工作规范》。

2.本单位《两癌防治宣传教育方案》和《两癌筛查实施方案》。

两癌筛查信息管理制度

两癌筛查信息管理制度

两癌筛查信息管理制度一、制度背景与目的肺癌和乳腺癌是目前常见的两种恶性肿瘤,早期筛查对于提高患者治愈率具有重要意义。

为了规范两癌筛查的信息管理,提高筛查工作的效率和准确性,制定了两癌筛查信息管理制度。

该制度的目的是确保两癌筛查信息的规范化、标准化管理,建立完善的数据记录和信息交流机制,提高筛查率、减少漏诊率,促进早期诊断和治疗。

二、制度内容1.筛查项目和周期(1)肺癌筛查项目包括:胸部CT、肺功能检查、痰液细胞学检查等。

(2)乳腺癌筛查项目包括:乳腺X线摄影、乳腺超声检查、乳腺磁共振等。

(3)肺癌筛查周期为一年一次,乳腺癌筛查周期为两年一次。

2.筛查对象和范围(1)肺癌筛查对象为年龄在45岁及以上的吸烟或者有长期接触吸烟者的人群。

(2)乳腺癌筛查对象为年龄在35岁及以上的女性。

3.信息记录与管理(1)建立电子信息平台,记录筛查对象的基本信息、筛查结果、随访情况等。

(2)筛查对象的信息必须严格保密,仅在必要情况下提供给医生和相关部门使用。

4.筛查结果的评估与反馈(1)对每位筛查对象的结果进行评估,判断是否存在肺癌或乳腺癌的风险。

(2)对有异常筛查结果的人员进行及时的复查、确诊和治疗。

(3)对筛查结果进行定期汇总和分析,提供反馈给相关部门和决策者。

5.筛查质量控制(1)建立筛查工作的质量控制机制,包括培训工作人员、保证设备的运行良好、加强质控监督等。

(2)定期开展筛查工作的质量评估,对出现问题的地方进行整改和改进。

6.信息共享与交流(1)建立两癌筛查信息共享平台,实现不同医疗机构和部门之间的信息共享和交流。

(2)定期召开两癌筛查工作会议,分享经验和技术,解决问题。

7.监督与评估(1)制定双向监督机制,对筛查工作进行监督和考核。

(2)通过定期评估,完善制度,提高筛查工作的效果和质量。

三、执行及效果评估1.各级医疗机构应严格按照该制度执行,确保筛查工作的顺利进行。

2.对筛查结果进行定期汇总、分析和评估,及时发现问题,改进筛查工作。

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两癌检查制度Company number:【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】宫颈癌检查制度一、初筛机构:1、确定目标人群:35—64岁农村适龄适龄妇女2、在原州区居住1年以上的常住人口自愿参加并且能接受检查者。

因非宫颈癌或非宫颈病变原因行子宫全切术者除外。

3、初筛机构的医生必须是有资质的妇产科医生,各项检查必须严格掌握操作规范。

(1)、妇科检查:包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。

(2)、宫颈脱落细胞巴氏检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查(VIA/VILI)。

宫颈脱落细胞检查:包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性或巴氏分级报告对宫颈细胞进行评价。

宫颈脱落细胞取材固定至少15分钟后,取出晾干,每50张玻片装一盒,填好宫颈脱落细胞检查报告单,一起送到原州区妇幼保健所检验科。

(3)、阴道镜检查:对宫颈脱落细胞检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查(VIA/VILI)结果可疑者或异常者进行阴道镜检查。

(4)、组织病理学检查:对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查。

二、保健机构1、检验科阅片后对Ⅱb以上者要登记,并及时反馈到保健科,由保健科反馈至初筛机构通知做阴道镜,按时上报数据。

2、初筛机构接到通知后填写阴道镜通知单(通知单内容必须填写详细,填全),通知检查对象携带阴道镜通知单,到原州区妇幼保健所阴道镜室做阴道镜。

3、阴道镜室工作人员应填写阴道镜花名册,并详细记录阴道镜结果,对异常病例给予取活检,及时反馈信息至保健科,按时上报数据。

4、保健科协助卫生局做好服务人群的健康教育、咨询;收集、汇总、分析和上报项目相关数据信息;协助做好项目的监督指导及质量控制,阳性人员的进一步转诊筛查、随访等工作;完成宫颈脱落细胞涂片、阴道镜筛查、组织病理学筛查等;并将结果逐级反馈至初检机构。

协助做好确诊患者的救助工作。

保健科收集信息,按时上报数据,并对可疑病例定期随访、追访。

乳腺癌检查制度一、初筛机构:1、确定目标人群:35—64岁农村适龄适龄妇女2、在原州区居住1年以上的常住人口无乳腺恶性肿瘤史,自愿参加并且能接受检查者。

3、初筛机构的医生必须是有资质的外科医生,各项检查必须严格掌握操作规范。

(1)、乳腺临床检查。

对接受检查的妇女均进行乳腺的视诊、触诊。

(2)、乳腺彩超检查。

对临床检查可疑或阳性者进一步做乳腺彩超检查。

(3)、钼靶X线检查。

对乳腺彩超检查可疑或阳性者,进行钼靶X线检查,乳腺彩超检查后约有45%妇女需要再进行钼靶X线检查。

(4)、病理检查。

对乳腺钼靶X线检查可疑或阳性者,进一步做病理检查进行确诊。

二、保健机构1、B超室要对可疑阳性病例进行登记,需要做钼靶的并及时反馈到保健科,由保健科反馈至初筛机构通知区自治区做钼靶检查,并按时上报数据。

2、初筛机构接到通知后填写钼靶通知单(通知单内容必须填写详细,填全),通知检查对象携带钼靶通知单,到原州区妇幼保健所集体出发。

3、保健科协助卫生局做好服务人群的健康教育、咨询;收集、汇总、分析和上报项目相关数据信息;协助做好项目的监督指导及质量控制,阳性人员的进一步转诊筛查、随访等工作;完成乳腺临床检查、乳腺彩超检查、钼靶X线检查及病理检查等;并将结果逐级反馈至初检机构。

协助做好确诊患者的救助工作。

保健科收集信息,按时上报数据,并对可疑病例定期随访、追访。

宫颈癌异常转诊制度1、对于病检结果属于高危型(CIN2级、CIN3级)和宫颈癌人群,由保健所保健科专人通知,有电话的直接通知本人,无电话的通知到初筛机构(乡镇卫生院),再由乡镇卫生院通知本人,去上级医院进一步确诊、并治疗。

2、对于病检结果属于低危型CIN1级者,由保健所保健科专人通知,有电话的直接通知本人,无电话的通知到初筛机构(乡镇卫生院),再由乡镇卫生院通知本人,去上级医院进一步确诊、并治疗。

3、初筛机构接到有高危人群通知,必须三天之内通知到本人,HPV感染、CIN1级者一周内通知到本人,通知到原州区保健所保健科取病检报告单,携带病检报告但到上级医院进一步确诊、治疗。

乳腺癌异常转诊制度1、对于可疑阳性需做钼靶X线检查的,由保健所保健科专人通知,有电话的直接通知本人,无电话的通知到初筛机构(乡镇卫生院),再由乡镇卫生院通知本人,去上级医院进一步确诊、并治疗。

2、对于反馈的病检结果,由保健所保健科专人通知,有电话的直接通知本人,无电话的通知到初筛机构(乡镇卫生院),再由乡镇卫生院通知本人,去上级医院进一步确诊、并治疗。

3、初筛机构接到有高危人群通知,必须三天之内通知到本人,让其到原州区保健所保健科取病检报告单,携带病检报告单到上级医院进一步确诊、治疗。

高危人群随访制度(一)宫颈癌高危人群1、对于宫颈癌筛查反馈的病检结果属于HPV感染、高危型(CIN2级、CIN3级)和宫颈癌人群,督促尽快去上级医院治疗,间隔6个月行宫颈脱落细胞检查或间隔6个月宫颈脱落细胞检查+阴道镜检查,连续2次宫颈脱落细胞检查阴性,回归常规筛查(3年1次)。

3个月至6个月随访一次,治疗后应长期随访,一年筛查一次。

2、对于宫颈癌筛查反馈的病检结果属于HPV感染低危型CIN1级者,半年至1年随访1次,并重复宫颈脱落细胞检查2次,连续2次宫颈脱落细胞检查阴性,回归常规筛查。

(3年1次)3、本次宫颈癌筛查正常妇女,每三年筛查一次。

(二)乳腺癌高危人群乳腺团块/肿块是指乳腺中相对孤立,较为局限的结节,多为单发,亦可多发,边界常可以触及。

年龄≥35岁妇女均行乳腺X 线检查,根据BI- RADS 分级诊断流程如下:1、乳腺X线检查BI- RADS 0-2级,加行超声检查。

2、超声检查结果为BI- RADS 1级:按一般风险妇女筛查3、超声检查结果为BI- RADS 2 级:囊性肿块:行细针穿刺细胞学检查,结果为良性,每6个月临床检查加超声/或乳腺X线检查/年;穿刺细胞学检查 (FNA2-4级)见异形细胞或恶性细胞时进行病理检查。

实性肿块:进行细针穿刺细胞学检查、空芯针穿刺活检、微创切除活检以及开放手术活检。

其他情况:6 ~12 月超声检查复查。

4、超声检查结果为BI-RADS 3级:簇状囊肿:行微创活检;实性与不确定性肿块:进行细针穿刺细胞学检查、空芯针穿刺活检、微创切除活检以及开放手术活检;其他情况:3~6月超声复查。

5、超声检查结果为BI- RADS 4-5级:进行细针穿刺细胞学检查、空芯针穿刺活检、微创切除活检以及开放手术活检。

项目信息管理制度(一)宫颈癌信息制度一、初筛机构(乡镇卫生院)1、各乡镇妇幼专干负责每月将本机构筛查人数,准确上报原州区妇幼保健所,并将各种登记记录完整(登记册,个案登记、知情同意书、知识问卷等)。

2、每月将保健所反馈回来的Ⅱb、阴道镜和活检数据记录个案中,以备录入个案。

3、按时上报数据:每月30号之前上报月报表,每年1、4、7、10月10号之前上报季度报表。

4、实查人数以结案人数为主。

二、保健机构:1、检验科每月30号之前,以乡镇为单位上报Ⅱb数据至保健科。

季度报表时间同乡镇上报时间。

2、阴道镜室每月30号之前,以乡镇为单位上报阴道镜、活检数据至保健科。

季度报表时间同乡镇上报时间。

3、保健科每月负责将化验室、阴道镜室反馈来的Ⅱb、阴道镜和活检结果人员名单、数据记录,并反馈至初筛机构。

4、保健科每月30号之前将各乡镇、及本检验科、阴道镜室上报数据整理、汇总按时上报自治区妇幼保健院。

5、按时上报季度报表:每年1、4、7、10月15号之前上报自治区妇幼保健院。

(二)乳腺癌信息制度一、初筛机构(乡镇卫生院)1、各乡镇妇幼专干负责每月将本机构筛查人数,准确上报原州区妇幼保健所,并将各种登记记录完整(登记册,个案登记、知情同意书、知识问卷等)。

2、按时上报数据:每月3号之前上报月报表及累计月报表。

二、保健机构:1、B超室每月25号之前,以乡镇为单位上报检查人数及需做钼靶人数数据至保健科。

a)保健科每月负责将B超室反馈的结果人员名单、数据记录,并反馈至初筛机构。

b)保健科每月3号之前将各乡镇、及B超室上报数据整理、汇总按时上报自治区妇幼保健院。

c)按时上报月报表及累计月报表:每月3日之前上报自治区妇幼保健院。

健康教育宣传制度一、组织管理工作:(1)健康教育必须纳入医院工作计划,有一名院领导分管。

医院定期召开例会,确定全院健康教育工作计划;协调职能科室与各部门、科室的工作,形成合理的健康教育网络;对全院健康教育工作进行总结、评比和评价。

(2)健康教育职能科室或专(兼)职健康教育工作人员,在分管院长的直接领导下,具体负责全院的健康教育业务计划、组织管理、技术指导和方案实施;组织本院医务人员参与社会性健康教育活动;督促检查各部门、科室及社区健康服务中心的健康教育工作情况;收集、整理、制作和发放各类健康教育宣传品;计划和组织全院健康教育的培训。

二、分项工作1、乡镇每月举办一次妇幼卫生重大公共项目知识宣传(叶酸发放、两癌筛查、六免一救助、新筛等)。

2、乡镇每月举办一次妇幼卫生重大公共项目宣传专栏,并留底稿。

3、每月要有下乡入户宣传。

4、保健所每季度培训一次、办专栏一次,要有大面积宣传(如:广播、电视、滚动屏幕等)。

5、筛查人群培训覆盖率达到90以上。

6、妇女两癌防治知识知晓率达到60%以上。

宫颈癌检查项目流程乳腺癌检查流程图异常转诊制度1、认真贯彻实施“两癌”项目工作要求,各妇幼保健人员应按照高危标准对目标人群进行高危因素筛查,实行专案管理。

做好目标人群保健知识的宣传,并进行相关知识指导。

2、初筛机构(乡镇卫生院),负责通知巴氏染色Ⅱb以上人员和乳腺手诊需做B超的到原州区妇幼保健所做阴道镜检查和B超检查。

3、阴道镜异常者取活检送至自治区妇幼保健院做病检;B超异常者通知去自治区妇幼保健院做钼靶X线检查。

4、病检异常者,由自治区妇幼保健院反馈至原州区妇幼保健所保健科,由保健科主管两癌项目人员,通知本人或由乡镇卫生院通知本人,到原州区保健所保健科取病检单,去上级医院进一步确诊治疗。

5、对于高危人群由原州区保健所保健科、卫生院妇幼专干负责追访、随访。

两癌筛查质控制度一、两癌筛查技术专家组负责对两癌检查的质控工作、规范操作流程、复核检查结果。

二、宫颈癌细胞学质控:阳性涂片按20%抽查,阴性涂片按5-10%抽查,复核诊断结果符合率,达到国家卫生部要求的标准,对可疑病例进行追访。

三、乳腺彩超质控:观察超声医生的操作,抽查妇女现场复核,诊断结果符合率达到国家卫生部要求的标准。

四、数据质控:随机抽取各类表册进行检查及复核,错漏率小于5%,完整率达到95%。

五、信息收集和管理:妥善保存个人检查资料,做好保密工作,按宫颈癌和乳腺癌数据报送原州区妇幼保健院,必须于每年1、4、7、10月的15日前,完成上季度报表的审核及上报工作。

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