轴线翻身法操作评分标准
轴线翻身技术操作评分标准
7）患者疑有颈椎损伤时，第一操作者站于患者床头，一手固定患者头颈部，移去头颈外固定物，一手沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动；第二操作者将双手伸至对侧分别扶托患者肩部和腰部；第三操作者将双手伸至对侧分别平托患者腰部和臀部。使头、颈、肩、腰、髋保持同一水平线，三人同时用力翻转至侧卧位；翻身十注意观察患者病情变化。患者无颈椎损伤时，可由两位操作者完成轴线翻身。
轴线翻身技术操作评分标准
操作者编号
操作名称
轴线翻身技术操作评分标准
总分
操作项目
操作内容
标准分
扣分
一、操作目的
1、协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节手术后的患者在床上翻身。
2、预防脊椎再损伤及关节脱位。 3、预防压疮，增加患者舒适感。
5
二、评估患者
1、了解患者病情、意识状态、四肢活动情况及配合能力。 2、观察患者损伤部位、伤口情况和管路情况。 3、告知患者轴线翻身的目的和方法，取的患者配合。
12
8）观察枕后、肩胛、骶尾部、足跟受压皮肤情况。
4
9）将一软枕放于患者背部支持身体，另一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状。
6
10）整理床单位，询问患者需要，拉起同侧床栏。
3
11）处理用物。
2
11）洗手，取口罩。记录。
2
12）记录。
1
4、操作速度：完成时间限10分钟以内。
四、指导患者
1、告知患者翻身的目的和方法。 2、告知患者和家属不要自行更换卧位方式。
8、操作时间每超过规定时限20%扣1分
评委签名：
时 间： 年 月 日
三、实施要点
65
1、仪表：符合要求
3
2、操作用物：翻身软枕2个
轴线翻身法操作规范及评分标准
轴线翻身法操作规范及评分标准（一）目的1.协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节术后的患者在床上翻身。
2.预防脊椎再损伤及关节脱位。
3预防压疮，增加患者舒适感。
（二）实施要点1.评估患者:(1)了解患者病情、意识状态及配合能力。
(2)观察患者损伤部位、伤口情况和管路情况。
2.操作要点:(1)核对患者，帮助患者移去枕头，松开被尾。
(2)三位操作者站于患者同侧，将患者平移至操作者同侧床旁。
(3)患者有颈椎损伤时，一操作者固定患者头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动，第二操作者将双手分别置于肩部、腰部，第三操作者将双手分别置于腰部、臀部，使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上，翻转至侧卧位。
患者无颈椎损伤时，可由两位操作者完成轴线翻身。
(4)将一软枕放于患者背部支持身体，另一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状。
3.指导患者：告知患者翻身的目的和方法，以取得患者的配合。
（三）注意事项1.翻转患者时，应注意保持脊椎平直，以维持脊柱的正确生理弯度，避免由于躯干扭曲，加重脊柱骨折、脊髓损伤和关节脱位。
翻身角度不可超过60度，避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。
2.患者有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转病人的头部，以免加重神经损伤引起呼吸机麻痹而死亡。
3.翻身时注意为患者保暖并防止坠床。
4.准确记录翻身时间。
轴线翻身法操作评分标准1、轴线翻身的目的：⑴协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节术后的患者在床上翻身。
⑵预防脊柱再损伤及关节脱位。
⑶预防压疮，增加患者舒适感。
2、采用轴线翻身时应注意的事项：⑴翻转患者时，应注意保持脊椎平直，以维持脊柱的正确生理弯度，避免由于躯干扭曲，中重脊柱骨折，脊髓损伤和关节脱位，翻身角度不可超过60°，避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。
⑵患者有颈椎损伤时，勿扭曲或者旋转患者的头部，以免加重神经损伤引起呼吸机麻痹而死亡。
⑶翻身时注意为患者保暖并防止坠床。
⑷准确记录翻身时间。
轴线翻身技术操作评分标准
评委签名：
时 间： 年 月 日
操作者编号
操作名称
轴线翻身技术操作评分标准
总分
操作项目
操作内容标准分ຫໍສະໝຸດ 扣分一、操作目的1、协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节手术后的患者在床上翻身。
2、预防脊椎再损伤及关节脱位。 3、预防压疮，增加患者舒适感。
5
二、评估患者
1、了解患者病情、意识状态、四肢活动情况及配合能力。 2、观察患者损伤部位、伤口情况和管路情况。 3、告知患者轴线翻身的目的和方法，取的患者配合。
12
8）观察枕后、肩胛、骶尾部、足跟受压皮肤情况。
4
9）将一软枕放于患者背部支持身体，另一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状。
6
10）整理床单位，询问患者需要，拉起同侧床栏。
3
11）处理用物。
2
11）洗手，取口罩。记录。
2
12）记录。
1
4、操作速度：完成时间限10分钟以内。
四、指导患者
1、告知患者翻身的目的和方法。 2、告知患者和家属不要自行更换卧位方式。
5
六、综合质量评分
A 5分； B 4分； C 3分； D 2分；E 1分；F 0分
5
七、综合评分
1、用物缺一项或者不符合要求扣1分
2、仪表、着装一项不符合要求扣2分
3、沟通指导一项不到位扣2分
4、操作程序颠倒一处扣1分
5、操作程序错误或遗漏一处扣2分
6、一般违反操作原则扣5分
7、严重违反操作原则扣10分以上
三、实施要点
65
1、仪表：符合要求
3
2、操作用物：翻身软枕2个
5
3、操作步骤：
轴线翻身技术技术操作考核评分标准
轴线翻身技术操作评分标准
规定操作时间：10分钟(准备阶段不计时)
得分：
项目
内容
分值
得分
准备
20分
1.护士自身：衣1、鞋1、口罩1,胸牌1,洗手1
5
2.用物：软枕头二个2,视病情备沙袋数个2,洗手液1
5
3.核对医嘱2
2
4.评估：病情2、配合能力2、伤口情况2、管路情况2
8
实施
60分
1.携带用物至床旁，核对床号1、姓名1、腕带1,与患者沟通交流2
3
一人喊口号1,叁人同时将病人缓慢移至护士近侧床旁2,然后将患者头、颈随躯干一起缓慢移动转
向对侧2,角度不超过60°2
7
4.两人操作(无颈椎骨折):甲乙两人站于同一侧床缘1,甲双手分别置于病人肩、腰部1,乙双手
分别置于患者腰、臀部1,两人同时将患平移至护士近侧2,然后使病人缓慢移动转向对侧2
7
5.检查背部皮肤1,必要时进行背部护理(口述)1,
注：“标准"中“准备阶段”分值在实施过程进行评分
评委签名：日期：年月日
2
6.将一软枕垫于患者背部支持身体1,一软枕垫于患者两膝之间1,双腿自然屈曲1
3
检查并安置患者肢体处于功能位2,颈椎骨折者，保持头部牵引2,垫好枕头1,
5
7.使患者安全舒适1,盖好被子，被子尾部不置于床垫下1,拉起护栏1,装好床头1,床归原位固定
1,床旁桌、椅归原位1
6
8.操作后查对病人床号1姓名1,指导患者1
2.移开床旁桌椅1,拉起对侧护栏1,三人或两人同时推床使床头至墙面30～40cm1,取下床头1,松
开被尾1
5
3.叁人操作(颈椎骨折):甲站在床头1,用双手固定患者头部和颈部，沿纵轴向上弱加牵引2乙协
轴线翻身技术操作操作规范、评分、流程
轴线翻身技术操作操作规范、评分、流程轴线翻身技术是体操运动中一项非常重要的技术，尤其在脚踝瘫痪运动员的康复训练中应用非常广泛。
本文将重点介绍轴线翻身技术的操作规范、评分和流程。
一、轴线翻身技术的操作规范轴线翻身技术是一项涉及肌肉、柔韧性和平衡等多个方面的高难度技术，因此其操作规范非常重要。
对于轴线翻身技术的操作规范，需要注意以下几点：1. 姿势正确：轴线翻身技术的起始姿势应该是站立姿势，两腿间距与肩同宽，双手抬起到头顶上方的位置。
2. 推动动作：随后，身体应该自然后仰，臀部向后推，这样能够促进身体的翻转。
3. 抬腿、翻转：当头部接近地面时，需要将双腿自然地向上抬起，并自然向前倾斜，进行自然翻转，在翻转到正面向下的角度时，快速将手臂伸出，撑住地面。
4. 抬头、坐起：在成功完成轴线翻身技术后，需要尽快将头部抬起、双脚着地，然后保持平稳的状态并慢慢坐起。
二、轴线翻身技术的评分在进行轴线翻身训练时，必须依据一定的标准进行评分和判定。
下面是轴线翻身技术的评分标准：1. 手臂支撑：手臂的支撑需要保持牢固、稳定，不应该出现抖动。
2. 坐起：完成轴线翻身技术后，坐起需要稳定平衡、呼吸顺畅。
3. 身体协调：完成轴线翻身技术需要身体各部分协调运动，不能出现拖沓或僵硬的情况。
4. 时间控制：完成轴线翻身技术需要在规定时间内掌握细节，不应该出现时间不合理或超时等情况。
三、轴线翻身技术的流程在进行轴线翻身训练时，需要掌握以下流程：1. 正确的起始姿势：在轴线翻身技术中，起始姿势非常关键，只有姿势正确才能够获得足够的力量和稳定性。
2. 推动动作：随后进行推动动作，这个动作需要做好前期准备并把握好力量，力量分布均匀，不能突然用力或松弛。
3. 抬腿、翻转：要将双腿自然向上抬起，并且自然前倾斜，避免产生阻力，从而进行良好的自然翻转。
4. 抬头、坐起：在成功完成轴线翻身技术后，需要尽快将头部抬起、双脚着地，然后保持平稳的状态并慢慢坐起。
轴线翻身法评分标准
轴线翻身法科室：被考核人：项目总分操作要求分值扣分理由得分职业规范2符合护士职业规范要求2不符合规范要求-1评估11 （1）护士洗手、核对，解释（2）患者病情、意识状态及营养状况（3）患者损伤部位、伤口及管路情况（4）患者皮肤受压情况（5）心理状况及合作程度32222一项未做-1一项未做-1一项未做-1一项未做-1一项未做-1准备8 （1）护士：洗手（2）用物：检查备齐用物，放置合理（3）患者：理解并配合操作（4）环境：整洁、安全2222未洗手-2用物准备不全-1一项未做-1操作57 （1）携用物至患者床前（2）核对（3）移开床旁卓、椅，放下床护栏（4）松开被尾、移去枕头（5）三位操作者站于患者同侧，将患者双手交叉放于胸前，平移患者至操作者同侧床面（6）第一操作者固定患者头部，沿纵轴向上略加牵引；第二操作者将双手分别置于肩、腰部；第三操作者将双手分别置于腰、臀部，使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上，三人同时用力，翻身至侧卧位（7）将枕头放回患者头下，一软枕置于患者背部支持身体，另一软枕置于患者两膝之间，使双膝自然弯曲（8）核对（9）协助患者取舒适卧位，整理床单位，拉起床护栏223412181024一项未做-1未核对-2一项未做-1一项未做-1一项未做-2一项未做-2一项未做-1未核对-2一项未做-1指导 4 正确指导患者或家属 4 一项未做-2 处置 4 用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置 4 一项错误-2 洗手 2 流动水洗手 2 未洗手-2 记录 4 观察患者病情及皮肤受压状况并记录 4 一项未做-1评价8 （1）操作规范、熟练、节力（2）患者卧位正确、舒适（3）体现人文关怀（4）患者或家属知晓告知事项，对服务满意2222一项不合格-1一项不合格-1总分100主考人：考核日期：。
线轴翻身技术操作评分标准
注意保暖
3
沟通合理有效
3
操作中体现对患者的人文关怀
3
合计
100
患者背部垫软枕
2
两膝之间、骨突受压部位放软垫，双膝呈自然弯曲状
2
检查生命体征，观察固定各引流管
4
操作注意事项
头、劲、肩、腰、髋保持在同一水平线上
6
翻身角度不超过60度
5
操作者注意节力原则
3
整理床单元
3
洗手
3
准确记录翻身时间、卧位及皮肤情况
3
终末质量标准20分
卧位稳定
4
患者安全
4
各引流管无脱落，位置正确
线轴翻身技术操作评分标准
项目
技术操作要求
分值
扣分及原因
实际得分
准备质量标准20分
评估：了解患者病情、意识状态及配合能力
4
观察患者损伤部位，伤口情况、管路和卧位情况
4
护士：着装整齐、仪表端庄
2
语言得体、态度和蔼
2
洗手、戴口罩
2
物品：备齐用物、放置合理
2
环境：安静、空气流通
2
体位：舒适卧位
2
操作流程质量标准60分
告知患者翻身的目的和方法，以取得患者的配合
2
检查生命体征，妥善安置各引流管
5
移去枕头，松开被尾
4பைடு நூலகம்
平移患者至操作者同侧床旁
4
三人操作
第一操作者固定患者头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、劲随躯干一起缓慢移动
5
第二操作者将双手分别置于肩部、腰部
5
第三操作者将双手分别置于腰部、臀部
4
三人同步翻身
医疗机构轴线翻身技术操作考核评分标准
（1）翻身单双人法：两位护士分别卷起翻身单至患者身体两侧，抓紧翻身单的四角，将患者平移至一位护士的近侧床旁，另一位护士展平近侧翻身单，手持远侧翻身单，使患者头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上
（2）普通双人法：一位护士将双手分别放置于患者肩部与腰部，另一位护士双手分别置于髋部及大腿处，将患者平移至一位护士的近侧
其余1项不合要求
扣1分
操
作
后
5
1.整理床单位，询问患者是否舒适
2.交代注意事项
3.洗手，记录
2
1
2
为询问患者扣3分
其余1项不合要求
扣1分
评
价
5
1.操作顺序正确、熟练，使用省力原则
2.翻身时保持脊柱平直，维持脊柱的正确生理弯度
3.操作时间：5min
1
2
2
操作不熟练扣3分
时间每延长2min扣1分
理论提问
4.环境安静、整洁，光线明亮，保护患者隐私，温度适宜
5.患者沟通时语言规范，态度和蔼
3
2
2
2
1
未核对扣3分
未核对床头牌、手腕带各扣1分
查对患者姓名不规范扣2分
未解释造操作目的、方法扣2分
少评估1项扣1分
其余1项不合要求
扣1分
操
作
过
程
60
1.移开床旁桌，拉下床档
2.松开床尾盖被，移去针头
3.患者双手臂环抱于胸前（或将患者近侧的手臂放置头侧，远侧的手臂置于胸前）
5
1.轴线翻身的目的是什么？
2.轴线翻身的注意事项有哪些？
5
少1条扣1分
合计
100
8.将一软枕纵向放在患者背部支持身体，维持脊柱平直；另一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状；第三软枕置于患者胸腹部，将手及手臂放在枕头上
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25
一处未做到扣2分
体位不正确扣5分
双关节未自然弯曲扣2弯曲，颈椎损伤时，另用软枕将头颈部垫实，避免颈部悬空。
10
软枕放置有误扣2分
5、妥善固定管道，观察患者伤口、呼吸、皮肤完整
3、物品准备：翻身卡、软枕
5
一项未做到扣2分
4、环境准备：屏风遮挡、调节室温
4
未评估不得分，评估不全扣2分
+
-操
作
方
法
及
程
序（60）
1、携用物至病人床前，核对病人，解释取得合作
5
未核对扣2分
未解释扣3分
2、移去枕头,松开管道，妥善固定，以防牵拉、脱出、扭转
10
一项未做到扣2分
操作方法不正确1分
3、头部固定、平移、翻身
（1）、颈椎骨折时，需三人操作
甲站在床头，颅骨牵引者一手固定牵引弓，另一手扶助头部，颈托固定者双手扶助头颈两侧，沿纵轴向上略加牵引。乙、丙操作者站于同侧床旁，乙双手分别放于患者肩、腰部，丙双手分别放于腰部、臀部，三人合力将患者平移至操作者同侧床旁，使患者头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上，翻转至侧卧位，双下肢自然弯曲。
5
管道固定不妥当扣3分，未观察扣2分
6、整理床单位，记录翻身时间并做好交接班
5
一项未做到扣2分
效
果
评
价（20）
1、操作熟练、稳重、节力，保持脊柱平直
10
操作不熟练扣2分
2、病人管道通畅，生命体征平稳，安全，舒适，保暖
5
一项未做到扣3分出现并发症不得分
3、记录时间准确
5
记录不准确扣5分
轴线翻身法操作评分标准
轴线翻身法操作评分标准
日期：科室： 姓名： 得分： 监考者：
项目
操作规程
分值
评分标准
得分
操
作
前
准
备
（20）
1、护士准备：着装整洁、洗手、戴口罩、帽子
5
一项未做到扣1分
2、评估患者：评估病人病情、意识状态、配合能力、损伤部位、伤口、管道、皮肤有无破损
6
评估少一项扣1分
用物缺一项扣1分