呼吸内科医院感染工作PPT
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医院感染检查工作PPT
重点区域和重点环节的检查
对手术室、重症监护室、新生儿 病房等重点区域进行重点检查， 确保感染控制措施得到严格执行。
对医疗操作、护理操作等重点环 节进行检查，确保操作规范、卫
生。
对医院废物处理、消毒灭菌等环 节进行检查，确保医院感染控制
工作全面覆盖。
04
医院感染检查工作的实施
检查人员的培训和资质
02 预防和控制感染传播
通过定期进行医院感染检查，可以及时发现和预 防感染的传播，保障患者和医务人员的健康。
03 提高医疗水平和服务质量
医院感染检查工作有助于提高医疗水平和服务质 量，推动医院管理的科学化和规范化。
医院感染的定义和影响
医院感染是指在医院接受治疗期间发生的感染， 01 包括患者、医务人员、探视者等在医院内获得的
经验交流与学习
定期组织医院感染控制经验交流会，邀请各医院专业人员分享成功经验和教训，共 同提高医院感染控制水平。
加强与国际先进医疗机构的学习合作，引进先进的医院感染控制理念和技术，提高 我国医院感染控制的整体水平。
建立医院感染控制专业人才培训基地，提高医务人员对感染控制的重视程度和应对 能力。
THANKS
感染。
医院感染对患者的健康和生命安全构成严重威胁， 02 可能导致病情加重、病程延长、死亡等严重后果。
医院感染也会对医务人员和医院声誉造成不良影 03 响，增加医疗成本和资源消耗，降低医疗质量和
效率。
02
医院感染检查工作的重要性
保障患者安全
预防和控制医院感染
通过定期开展医院感染检查，及时发现并控制感染源， 降低患者发生医院感染的风险，保障患者的生命安全。
防止医疗事故
01
减少医疗差错
医院感染图文ppt课件
监测：定期对医院进行感染监测，及时发现感染源 报告：一旦发现感染源，立即向相关部门报告，采取措施控制感染源 建立完善的监测体系：实现全面、及时、准确的监测 加强人员培训：提高医护人员对医院感染的认识和防范意识
严格执行消毒隔离制度
规范消毒流程，确 保每个环节都得到 有效执行
定期对医院环境进 行检测和评估，确 保符合卫生标准
加强清洁消毒 工作，保持环
境卫生。
医院感染的监测与报告
监测方法：定 期检查、监测
和记录
报告制度：及 时上报、分析、
反馈和总结
监测与报告的 意义：及时发 现和控制医院 感染、保障患 者安全和医疗
质量
监测与报告的 流程：从临床 医生到院感科 再到医疗管理 部门的完整流
程
医院感染的传播途径与 影响因素
预防措施：加强 血液制品的检测 和管理，推广使 用安全注射器等 措施
案例三：呼吸系统感染
介绍：呼吸系统感染是医院感染中最为常 见的类型之一
原因：多由于患者免疫力低下、长期使用 抗生素、医院环境不卫生等因素引起
案例：一位老年患者因肺部感染入住医院， 由于医护人员操作不当导致细菌在肺部滋 生，最终引发了严重的呼吸系统感染
医院感染的传播途径
接触传播：接触传播是医院感染的主要传播途径 空气传播：空气传播是医院感染的重要传播途径之一 水和食物传播：水和食物传播是医院感染的潜在传播途径 共同媒介物传播：共同媒介物传播是医院感染的另一种传播途径
医院感染的影响因素
患者因素
医护人员因素
环境因素
病原体因素
医院感染的易感人群
老年人
和系统性
社会参与：加 强社会监督和 公众教育，提 高公众对医院 感染防控工作 的认识和重视
严格执行消毒隔离制度
规范消毒流程，确 保每个环节都得到 有效执行
定期对医院环境进 行检测和评估，确 保符合卫生标准
加强清洁消毒 工作，保持环
境卫生。
医院感染的监测与报告
监测方法：定 期检查、监测
和记录
报告制度：及 时上报、分析、
反馈和总结
监测与报告的 意义：及时发 现和控制医院 感染、保障患 者安全和医疗
质量
监测与报告的 流程：从临床 医生到院感科 再到医疗管理 部门的完整流
程
医院感染的传播途径与 影响因素
预防措施：加强 血液制品的检测 和管理，推广使 用安全注射器等 措施
案例三：呼吸系统感染
介绍：呼吸系统感染是医院感染中最为常 见的类型之一
原因：多由于患者免疫力低下、长期使用 抗生素、医院环境不卫生等因素引起
案例：一位老年患者因肺部感染入住医院， 由于医护人员操作不当导致细菌在肺部滋 生，最终引发了严重的呼吸系统感染
医院感染的传播途径
接触传播：接触传播是医院感染的主要传播途径 空气传播：空气传播是医院感染的重要传播途径之一 水和食物传播：水和食物传播是医院感染的潜在传播途径 共同媒介物传播：共同媒介物传播是医院感染的另一种传播途径
医院感染的影响因素
患者因素
医护人员因素
环境因素
病原体因素
医院感染的易感人群
老年人
和系统性
社会参与：加 强社会监督和 公众教育，提 高公众对医院 感染防控工作 的认识和重视
医院感染管理ppt课件
分类
根据感染部位不同可分为呼吸系统医院感染、手术部位医院感染、泌尿系统医 院感染、血液系统医院感染等。
发病原因及危险因素
发病原因
病原体来源广泛，包括环境中的病原体、患者自身的菌群以及医护人员或其他患 者携带的病原体等。
危险因素
包括患者因素（如年龄、基础疾病、免疫力等）、医源性因素（如医疗操作、侵 入性检查和治疗、抗菌药物使用等）以及医院环境因素（如建筑布局、消毒隔离 制度执行不力等）。
05
手卫生与职业防护策略
手卫生规范执行及监督检查
手卫生规范
详细解读手卫生规范，包 括洗手的时机、方法、用 品选择等。
监督检查机制
建立手卫生监督检查机制 ，定期对医务人员手卫生 执行情况进行检查和评估 。
宣传教育
通过培训、宣传等方式提 高医务人员手卫生意识和 技能水平。
医务人员职业暴露风险评估和防护措施
预防措施与重要性
预防措施
严格执行消毒隔离制度，加强手卫生管理，合理使用抗菌药 物，提高患者免疫力等。
重要性
医院感染不仅给患者带来痛苦和经济负担，还可能引发医疗 纠纷和医疗事故。通过加强医院感染管理，可以有效降低医 院感染发生率，保障患者安全，提高医疗质量。
02
医院感染管理体系建设
组织架构与职责划分
职业暴露风险评估
对医务人员可能面临的职业暴露 风险进行评估，包括生物、化学
、物理等方面。
防护措施制定
根据风险评估结果，制定相应的 防护措施，如穿戴防护用品、接
种疫苗等。
应急处理
建立应急处理机制，对医务人员 发生职业暴露后进行及时处理和
追踪。
患者安全目标实现途径探讨
患者安全目标
明确患者安全目标，如减少医院感染发生率、提高患者满意度等 。
根据感染部位不同可分为呼吸系统医院感染、手术部位医院感染、泌尿系统医 院感染、血液系统医院感染等。
发病原因及危险因素
发病原因
病原体来源广泛，包括环境中的病原体、患者自身的菌群以及医护人员或其他患 者携带的病原体等。
危险因素
包括患者因素（如年龄、基础疾病、免疫力等）、医源性因素（如医疗操作、侵 入性检查和治疗、抗菌药物使用等）以及医院环境因素（如建筑布局、消毒隔离 制度执行不力等）。
05
手卫生与职业防护策略
手卫生规范执行及监督检查
手卫生规范
详细解读手卫生规范，包 括洗手的时机、方法、用 品选择等。
监督检查机制
建立手卫生监督检查机制 ，定期对医务人员手卫生 执行情况进行检查和评估 。
宣传教育
通过培训、宣传等方式提 高医务人员手卫生意识和 技能水平。
医务人员职业暴露风险评估和防护措施
预防措施与重要性
预防措施
严格执行消毒隔离制度，加强手卫生管理，合理使用抗菌药 物，提高患者免疫力等。
重要性
医院感染不仅给患者带来痛苦和经济负担，还可能引发医疗 纠纷和医疗事故。通过加强医院感染管理，可以有效降低医 院感染发生率，保障患者安全，提高医疗质量。
02
医院感染管理体系建设
组织架构与职责划分
职业暴露风险评估
对医务人员可能面临的职业暴露 风险进行评估，包括生物、化学
、物理等方面。
防护措施制定
根据风险评估结果，制定相应的 防护措施，如穿戴防护用品、接
种疫苗等。
应急处理
建立应急处理机制，对医务人员 发生职业暴露后进行及时处理和
追踪。
患者安全目标实现途径探讨
患者安全目标
明确患者安全目标，如减少医院感染发生率、提高患者满意度等 。
医院感染ppt课件
经济负担加 重
医院感染可能增加 患者的医疗费用和 时间成本，给患者 的家庭和经济带来 负担。
医院感染对患者心理的影响
产生恐惧和焦虑
医院感染会使患者感到恐惧和焦虑，担心自己的病情恶化 和生命安全。
影响治疗效果
医院感染可能导致患者病情加重，需要更长时间的治疗和 恢复，影响治疗效果。
增加经济负担
医院感染可能导致患者需要更长时间的治疗和更多的医疗 资源，增加患者的经济负担。
能化预防和控制。
3
持续质量改进
通过不断的质量改进，优化 医院感染管理流程，提高管
理效果。
4
全球协作与共享
加强国际间的协作与信息共 享，共同应对医院感染管理
的挑战。
谢谢
汇报人：XXX
02 肠道病毒
肠道病毒是另一种常见的医院感染病毒，主要通过食物、 水或与感染者的直接接触传播。
03 腺病毒
腺病毒也是医院感染中常见的病毒之一，主要影响儿童， 可导致呼吸道感染和眼部感染等症状。
医院感染的真菌与其他病原体
真菌病原体
介绍医院感染中常见的 真菌病原体，如念珠菌、 曲霉菌等，以及它们的 感染途径和症状。
对感染患者实施隔离，防止病原体传播，保 护医护人员和其他患者。
02 隔离措施
05
医院感染对患者 的影响
医院感染对患者健康的影响
身体健康受 损
医院感染可能导致 患者出现各种身体 症状，如发热、疼 痛、呼吸困难等， 严重影响患者的身 体健康。
心理压力大 增
医院感染可能给患 者带来恐惧、焦虑 等心理压力，影响 患者的情绪状态和 治疗效果。
医院感染管理的现状与问题
管理现状
当前医院感染管理存在制度不完 善、执行不严格等问题。
院内感染知识培训ppt课件
辐射消毒灭菌法
包括紫外线、红外线等，主要通过 破坏微生物的DNA结构，使其失 去繁殖能力而达到消毒灭菌的目的。
化学消毒灭菌法
包括气体熏蒸法、液体浸泡法等， 主要通过化学药剂使微生物的酶系 统失去活性，从而达到消毒灭菌的 目的。
操作流程与注意事项
操作流程
根据所选用的消毒灭菌方法，按照规 定的操作流程进行操作，确保消毒灭 菌的效果。
根据感染部位可分为呼吸道感染、泌尿 道感染、手术部位感染、血液感染等； 根据病原体种类可分为细菌感染、病毒 感染、真菌感染等。
发病原因及危险因素
发病原因
主要包括病原体传播、宿主易感性 增加、医疗操作及环境因素等。
危险因素
包括年龄、基础疾病、免疫功能低 下、侵入性操作、长期卧床等。
临床表现与诊断依据
03
手卫生与无菌操作规 范
手卫生重要性及指征
手卫生是预防院内感染最基本、 最简单且行之有效的手段
严格执行手卫生规范可以显著 降低医院感染发生率
手卫生指征包括直接接触患者 前后、接触患者体液或分泌物 后、接触被患者污染的物品后 等
六步洗手法操作流程
掌心相对，手指并拢相互揉搓
掌心相对，双手交叉沿指缝相互 揉搓
头孢菌素类
具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉 素酶等特点，常用于治疗呼吸道、泌 尿生殖道等感染。
氨基糖苷类
主要抑制细菌蛋白质的合成，对革兰 氏阴性杆菌具有较强的抗菌作用。
大环内酯类
通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥抗 菌作用，对支原体、衣原体等非典型 病原体有较好疗效。
合理使用原则与策略
明确指征
剂量与疗程
右手握住左手大拇指旋转揉搓， 交换进行
手心对手背沿指缝相互揉搓，交 换进行
医院感染知识培训ppt课件
医院感染病例监测报告卡
报告日期: 年 月 日
病人姓名： 性别： 年龄： 住院号：
入院日期： 年 月 日 入院诊断：
感染日期： 年 月 日 感染诊断：
出院日期： 年 月 日 出院诊断：
1. 掌心对掌心搓揉 2. 手指交叉，掌心对手背搓揉 3. 手指交叉，掌心对掌心搓揉
. 双手互握搓揉手指 5.拇指在掌中搓揉 6.指尖在掌心中搓揉
谢谢!
有效控制医院感染的措施有
清洁、消毒、灭菌 隔离技术 无菌技术操作 合理使用抗生素以及监测和通过监测进行效果评价
手卫生与感染控制
手卫生是控制感染扩散最好的方法之一，在你的日常工作中，应该在恰当的时间用正确的方法洗手。 手卫生是我们每一个人的事，如果你不做，你将把感染传播给病人、你的同事、你的家人和朋友。
医院感染按其病原体的来源可分两类：即外源性感染和内源性感染 1.外源性感染也称交叉感染,是指引起感染的病原体来自病人体外，如病人与病人、病人与医务人员、病人与环境。 2.内源性感染也称自身交叉感染,是指引起感染的病原体来自本人体内或体表的正常菌群或条件致病菌，如肠道、口腔、呼吸道、阴道及皮肤等部位的微生物。
三、输血相关感染
常见有病毒性肝炎（乙、丙、丁型等）、艾滋病、巨细胞病毒感染、弓形体病等。 临床诊断：必须同时符合下述三种情况才可诊断。 1.从输血至发病，或从输血至血液中出现病原免疫学标志物的时间超过该病原体感染的平均潜伏期。2.受血者受血前从未有过该种感染，免疫学标志物阴性。3.证实供血员血液存在感染性物质。
3.再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染证据。 4.临床医师诊断的深部切口感染。 病原学诊断 临床诊断基础上，分泌物细菌培养阳性。
三、器官（或腔隙）感染
报告日期: 年 月 日
病人姓名： 性别： 年龄： 住院号：
入院日期： 年 月 日 入院诊断：
感染日期： 年 月 日 感染诊断：
出院日期： 年 月 日 出院诊断：
1. 掌心对掌心搓揉 2. 手指交叉，掌心对手背搓揉 3. 手指交叉，掌心对掌心搓揉
. 双手互握搓揉手指 5.拇指在掌中搓揉 6.指尖在掌心中搓揉
谢谢!
有效控制医院感染的措施有
清洁、消毒、灭菌 隔离技术 无菌技术操作 合理使用抗生素以及监测和通过监测进行效果评价
手卫生与感染控制
手卫生是控制感染扩散最好的方法之一，在你的日常工作中，应该在恰当的时间用正确的方法洗手。 手卫生是我们每一个人的事，如果你不做，你将把感染传播给病人、你的同事、你的家人和朋友。
医院感染按其病原体的来源可分两类：即外源性感染和内源性感染 1.外源性感染也称交叉感染,是指引起感染的病原体来自病人体外，如病人与病人、病人与医务人员、病人与环境。 2.内源性感染也称自身交叉感染,是指引起感染的病原体来自本人体内或体表的正常菌群或条件致病菌，如肠道、口腔、呼吸道、阴道及皮肤等部位的微生物。
三、输血相关感染
常见有病毒性肝炎（乙、丙、丁型等）、艾滋病、巨细胞病毒感染、弓形体病等。 临床诊断：必须同时符合下述三种情况才可诊断。 1.从输血至发病，或从输血至血液中出现病原免疫学标志物的时间超过该病原体感染的平均潜伏期。2.受血者受血前从未有过该种感染，免疫学标志物阴性。3.证实供血员血液存在感染性物质。
3.再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染证据。 4.临床医师诊断的深部切口感染。 病原学诊断 临床诊断基础上，分泌物细菌培养阳性。
三、器官（或腔隙）感染
医院感染ppt课件
抗药性产生的原因
抗生素滥用
由于抗生素的滥用，细菌产生了对抗生素的抵抗 力，导致抗药性的产生。
细菌变异
细菌在繁殖过程中会发生变异，一些变异后的细 菌对抗生素产生了抗药性。
医院环境
医院是一个细菌聚集的地方，不同种类的细菌在 医院环境中相互感染，从而产生了抗药性。
抗药性预防措施
合理使用抗生素
医生应根据患者的病情合理使用抗生素，避免抗生素的滥用。
血源性传播的途径
如输血、注射、手术等过程中出现的血液交换，以及母婴传播等。
血源性传播的防控措施
加强医疗操作规范，避免不必要的血液接触，使用一次性医疗用品 等。
03
医院感染的监测与控制
医院感染监测系统
01
02
03
04
监测医院感染发病率和患病率
监测医院感染危险因素
监测医院感染的耐药性情况
监测医院感染病原体类型及传 播途患者住院时间
医院感染导致患者恢复时 间延长，住院时间增加。
增加医疗费用
为治疗医院感染，患者需 要接受额外的检查和治疗 ，增加了医疗费用。
威胁患者生命
某些严重的医院感染，如 败血症、肺炎等，可能危 及患者生命。
医院感染的预防与控制
加强消毒隔离
医院应严格执行消毒隔 离制度，减少交叉感染
医院感染ppt课件
汇报人： 2023-12-10
目 录
• 医院感染概述 • 医院感染的传播途径 • 医院感染的监测与控制 • 医院感染的常见病原体 • 医院感染的抗药性问题 • 医院感染的案例分析
01
医院感染概述
定义与分类
定义
医院感染是指患者在住院期间或 在医院内获得的感染。
分类
医院感染PPT课件
分类
根据感染来源，医院感染可分为内源性感染和外源性感染。内源 性感染是指患者自身存在的病原体引起的感染，如皮肤黏膜破损 、口腔感染等；外源性感染则是指来自外界的病原体引起的感染 ，如呼吸道感染、消化道感染等。
医院感染的危害
影响患者康复
医院感染可导致患者病情加重，延长住院时间，增 加医疗费用，甚至危及生命。
增加医护人员负担
医院感染的发生会增加医护人员的工作量和工作压 力，影响医疗质量和效率。
传播疾病
医院感染可导致病原体在患者之间传播，甚至引发 爆发性流行。
医院感染的预防与控制
01
02
03
04
加强手卫生
医护人员应严格遵守手卫生规 范，勤洗手或使用手消毒剂， 减少手部细菌数量。
严格消毒隔离制度
对病房、手术室等重点区域应 定期进行空气消毒，对医疗器 械、物品等应定期清洗和消毒 。
医院感染PPT课件
汇报人:
2023-12-22
目
CONTENCT
录
• 医院感染概述 • 医院感染的传播途径与影响因素 • 医院感染的监测与报告制度 • 医院感染的预防措施与控制策略 • 医院感染的药物治疗与护理干预 • 医院感染的伦理与法律责任问题探
讨
01
医院感染概述
定义与分类
定义
医院感染是指患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的 感染和在医院内获得、出院后发生的感染。
人员培训
加强医护人员对医院感染的认 识和防控意识，提高防控能力
。
感染暴发时的应对措施
01
启动应急预案
02
隔离与治疗
03 加强消毒
04
人员调配
信息报告
05
根据感染暴发的严重程度，启动相应的应急预案。 对感染患者进行隔离和治疗，同时对密切接触者进行医学观 察。 对感染区域进行全面消毒，减少细菌数量。
根据感染来源，医院感染可分为内源性感染和外源性感染。内源 性感染是指患者自身存在的病原体引起的感染，如皮肤黏膜破损 、口腔感染等；外源性感染则是指来自外界的病原体引起的感染 ，如呼吸道感染、消化道感染等。
医院感染的危害
影响患者康复
医院感染可导致患者病情加重，延长住院时间，增 加医疗费用，甚至危及生命。
增加医护人员负担
医院感染的发生会增加医护人员的工作量和工作压 力，影响医疗质量和效率。
传播疾病
医院感染可导致病原体在患者之间传播，甚至引发 爆发性流行。
医院感染的预防与控制
01
02
03
04
加强手卫生
医护人员应严格遵守手卫生规 范，勤洗手或使用手消毒剂， 减少手部细菌数量。
严格消毒隔离制度
对病房、手术室等重点区域应 定期进行空气消毒，对医疗器 械、物品等应定期清洗和消毒 。
医院感染PPT课件
汇报人:
2023-12-22
目
CONTENCT
录
• 医院感染概述 • 医院感染的传播途径与影响因素 • 医院感染的监测与报告制度 • 医院感染的预防措施与控制策略 • 医院感染的药物治疗与护理干预 • 医院感染的伦理与法律责任问题探
讨
01
医院感染概述
定义与分类
定义
医院感染是指患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的 感染和在医院内获得、出院后发生的感染。
人员培训
加强医护人员对医院感染的认 识和防控意识，提高防控能力
。
感染暴发时的应对措施
01
启动应急预案
02
隔离与治疗
03 加强消毒
04
人员调配
信息报告
05
根据感染暴发的严重程度，启动相应的应急预案。 对感染患者进行隔离和治疗，同时对密切接触者进行医学观 察。 对感染区域进行全面消毒，减少细菌数量。
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呼吸内科 医院感染控制工作汇报
目录
一、医院感染相关制度、知识培训情况。 二、医院感染病例、感染暴发的上报。 三、科室多重耐药菌感染患者的管理。 四、病区医院感染控制管理。
一、医院感染相关制度、知识培训情况 。
1.每个月进行科室内医院感染知 识及制度培训。
2.对新进人员、实习医务人员、 护工进行感染知识培训。
六、职业暴露及职业防护。
医务人员分级防护制度
一般诊疗活动、穿刺操作、气管镜操作、物品消毒 防护、接触传染病人等不同诊疗活动分级防护。
正确穿脱防护物品 标准手卫生 规范诊疗操作 职业暴露相关知识培训及正确处理措施。
不足之处：1、分级防护制度执行情况不足。 2、今年5、7、8月份出现多例职业暴露。
原因分析： 1、个人防护意识不足，存在侥幸心理。 2、新进实习生防护经验、意识不足。
♪不从性足4差之、处严：1格、清执洁工行每规日消范毒手工作卫时有生不达标。2、护工手卫生依 ♪原性不因5以分、为析根然：。清据洁工具及体护工情对况医院规感染范工个作知人识标不足准、意防识护淡薄、严重 ♪改进6措、施多：对耐清洁病工人、护外工出加强检监督查、，督促先及电知识话教育通。知辅
四、病区医院感染控制管理。
五、抗生素合理使用
♪ 临床合理抗生素使用知识培训
♪ 本序号 科指室标类别9月份抗生素使用情目标况、基准值
1
临床科室药品比例≤（%）
40%
2
住院患者抗菌药物使用率
≤90%
3
住院患者抗菌药物使用强度≤（DDD）
120
4
住院患者抗菌药物金额比
≤45
5
门诊抗菌药物使用率
≤60
9.
门诊抗菌药物金额比
≤30
9月 40.92% 93.29%
♪ 1、病室保持每日通风、清洁、消毒。 ♪ 2、消毒液正确配置、浓度正确、标识
规范齐全。 ♪ 3、科室防护用品配备齐全。 ♪ 4、正确执行安全注射。 ♪ 5、医疗废物正确分类、收集、转运并
有交接记录。 ♪ 6、观察及规范医务人员操作。
四、病区医院感染控制管理。
不足之处： 1、临床手卫生依从性不足，未能做到接触每个患者病人前后手
159.50
52.87% 43.77% 18.08%
不足之处：住院病人抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、抗菌药物金额比均超 标。
原因分析：我科收治病人绝大多数为呼吸道感染性疾病，需要使用抗感染治疗， 且危重病人多，感染重，联合用药情况导致DDD值也升高。
改进措施：再次系统学习抗菌药物使用规范，严格把握抗菌药物用药指征，做到 能单用不联用，能口服不肌注，能肌注不静滴。
二、医院感染病例、感染暴发的上报监 测。
1、及时诊断医院感染病例，诊断后24小 时内准确网报。
2、医院感染病例无迟报、漏报情况。
三、科室多重耐药菌感染患者的管 理。
♪ 1、确定多耐后医生及时下达“接触隔 离”医嘱，登记并在“三处”隔离标识 。
♪ 2、接触隔离本科室主要为床旁隔离。
♪ 3、患者物品专人专用（血压计、听诊 器、体温表、垃圾桶等）
消毒。 2、气管镜室清洗消毒间空气未能做到上送下排。 3、接触传染病人如肺结核病人，未带N95口罩或达到国家标准的
医用防护口罩。
原因分析： 1、工作繁忙，意识淡薄，认为普通病人之间无需如此处理。 2、装修设计不足 3、N95口罩成本高，个人防护意识不足。
改进措施： 1、加强手卫生监督、督促。 2、待医院领导层面解决。 3、加强个人防护意识。
改进措施： 1、加强职业暴露及职业防护知识培训，提高防护意识。 2、加强对新进人员知识培训，提高重视意识。
谢谢!
目录
一、医院感染相关制度、知识培训情况。 二、医院感染病例、感染暴发的上报。 三、科室多重耐药菌感染患者的管理。 四、病区医院感染控制管理。
一、医院感染相关制度、知识培训情况 。
1.每个月进行科室内医院感染知 识及制度培训。
2.对新进人员、实习医务人员、 护工进行感染知识培训。
六、职业暴露及职业防护。
医务人员分级防护制度
一般诊疗活动、穿刺操作、气管镜操作、物品消毒 防护、接触传染病人等不同诊疗活动分级防护。
正确穿脱防护物品 标准手卫生 规范诊疗操作 职业暴露相关知识培训及正确处理措施。
不足之处：1、分级防护制度执行情况不足。 2、今年5、7、8月份出现多例职业暴露。
原因分析： 1、个人防护意识不足，存在侥幸心理。 2、新进实习生防护经验、意识不足。
♪不从性足4差之、处严：1格、清执洁工行每规日消范毒手工作卫时有生不达标。2、护工手卫生依 ♪原性不因5以分、为析根然：。清据洁工具及体护工情对况医院规感染范工个作知人识标不足准、意防识护淡薄、严重 ♪改进6措、施多：对耐清洁病工人、护外工出加强检监督查、，督促先及电知识话教育通。知辅
四、病区医院感染控制管理。
五、抗生素合理使用
♪ 临床合理抗生素使用知识培训
♪ 本序号 科指室标类别9月份抗生素使用情目标况、基准值
1
临床科室药品比例≤（%）
40%
2
住院患者抗菌药物使用率
≤90%
3
住院患者抗菌药物使用强度≤（DDD）
120
4
住院患者抗菌药物金额比
≤45
5
门诊抗菌药物使用率
≤60
9.
门诊抗菌药物金额比
≤30
9月 40.92% 93.29%
♪ 1、病室保持每日通风、清洁、消毒。 ♪ 2、消毒液正确配置、浓度正确、标识
规范齐全。 ♪ 3、科室防护用品配备齐全。 ♪ 4、正确执行安全注射。 ♪ 5、医疗废物正确分类、收集、转运并
有交接记录。 ♪ 6、观察及规范医务人员操作。
四、病区医院感染控制管理。
不足之处： 1、临床手卫生依从性不足，未能做到接触每个患者病人前后手
159.50
52.87% 43.77% 18.08%
不足之处：住院病人抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、抗菌药物金额比均超 标。
原因分析：我科收治病人绝大多数为呼吸道感染性疾病，需要使用抗感染治疗， 且危重病人多，感染重，联合用药情况导致DDD值也升高。
改进措施：再次系统学习抗菌药物使用规范，严格把握抗菌药物用药指征，做到 能单用不联用，能口服不肌注，能肌注不静滴。
二、医院感染病例、感染暴发的上报监 测。
1、及时诊断医院感染病例，诊断后24小 时内准确网报。
2、医院感染病例无迟报、漏报情况。
三、科室多重耐药菌感染患者的管 理。
♪ 1、确定多耐后医生及时下达“接触隔 离”医嘱，登记并在“三处”隔离标识 。
♪ 2、接触隔离本科室主要为床旁隔离。
♪ 3、患者物品专人专用（血压计、听诊 器、体温表、垃圾桶等）
消毒。 2、气管镜室清洗消毒间空气未能做到上送下排。 3、接触传染病人如肺结核病人，未带N95口罩或达到国家标准的
医用防护口罩。
原因分析： 1、工作繁忙，意识淡薄，认为普通病人之间无需如此处理。 2、装修设计不足 3、N95口罩成本高，个人防护意识不足。
改进措施： 1、加强手卫生监督、督促。 2、待医院领导层面解决。 3、加强个人防护意识。
改进措施： 1、加强职业暴露及职业防护知识培训，提高防护意识。 2、加强对新进人员知识培训，提高重视意识。
谢谢!