健康指数量表 (EQ-5D)解读和换算
欧洲五维健康量表EQ—5D—5L中文版的信效度研究
欧洲五维健康量表EQ—5D—5L中文版的信效度研究作者：邢亚彬马爱霞来源：《上海医药》2013年第09期摘要本文对324名受访者进行问卷调查，通过Cronbach’s α系数和Spearman秩相关系数分别对中文版EQ-5D-5L量表的一致性信度和重测信度进行分析，通过因子分析和相关分析来考察量表的结构效度和校标效度。
结果证实，中文版EQ-5D-5L量表具有较好的信度和效度，可以用于评价健康人群的生存质量。
关键词 EQ-5D-5L 信度效度中图分类号：R194.3 文献标识码：C 文章编号：1006-1533（2013）09-0040-04Study on reliability and validity of Chinese version of EQ-5D-5LXING Yabin， MA Aixia*（School of International Pharmaceutical Business， China Pharmaceutical University，Nanjing 211198， China）ABSTRACT Based on a questionnaire survey conducted among 324 respondents， the consistency reliability and test-retest reliability of the Chinese version of EQ-5D-5L were analyzed by Cronbach’s α coefficient and Spearman’s rank correlati on coefficient， and the structural validity and criterion validity were analyzed by factor analysis and correlation analysis. Results verified the good reliability and validity of the Chinese version of EQ-5D-5L， which can be used to evaluate the life quality of healthy people.KEY WORDS EQ-5D-5L； reliability； validity中国健康居民的生活质量越来越受到人们的关注。
QALY的简要介绍
• 有两种方式来计算QALYs：
1，基于每位患者的数据求得，之后求均值 2，基于每个时期的所有患者的均值，最后求得QALYs 如果存在缺失值，两者有差异 建议采用1
3.2QALYs的计算
• 用健康效用值表示生命质量，在各个随访时点绘制出
对应的健康效用值，再通过直线将这些散点连接起来， 曲线下面的面积就是该受访者在这段时间的QALYs，这 也是计算QALYs最常用的曲线下面积（area-under-thecurve，AUC） 方法。
2.3选择健康状态
2.4 数据分析-TTO值模型
• 使用了三种应变量，分别是，1，负效用2，状态
2，N3模型3，D1模型4，差异模型。
‘33333’与特定状态之间的差异3，负效用的对数。
• 在此次研究中四种模型设定，分别是1，主要影响模型 • 研究在整体和个体水平上进行。在整体水平上，使用
OLS和WLS来分析97个健康状态的平均水平。在个体水 平上，采用OLS和FE/RE分析，使用FE/RE主要是每位 参与者做了13份TTO。
质量调整生命年（QALYs)
-EQ-5D的简要介绍以及QALYs的计算方法
1：简要介绍EQ-5D 2：基于中国人群的效用值换算公式 3：QALYs的计算方法
1简要介绍EQ-5D量表
• 欧洲五维健康量表(EQ-5D)中文版应用介绍.pdf • Sample_UK__English__EQ-5D3L_Paper_Self_complete_v1.0__ID_23963_.pdf
3.1QALYs的内涵
• QALYs的内涵在图1中可以
清晰体现：第一，在以横 轴表示生命数量、以纵轴 表示0~1的生命质量权重 的坐标系中，QALYs 同时 测量了生命数量和生命质 量，在图形上表现为曲线 下方的面积；第二，不同 方案会同时影响受访者的 生命数量和质量，由此可 绘制出不同的曲线。两条 曲线的中间区域就是由于 干预方案所额外获得的 QALYs。
中国版eq5d5l量表分维度计算
中国版eq5d5l量表分维度计算【原创实用版】目录1.介绍中国版 EQ-5D-5L 量表2.解释 EQ-5D-5L 量表的计算方法3.详述中国版 EQ-5D-5L 量表的分维度计算4.总结中国版 EQ-5D-5L 量表分维度计算的意义和应用正文一、介绍中国版 EQ-5D-5L 量表EQ-5D-5L 量表是一种用于评估健康相关生活质量（HRQoL）的工具，其全称为欧洲五维五级生活质量量表。
这一量表起源于欧洲，后来经过我国的研究和改进，形成了中国版 EQ-5D-5L 量表。
中国版 EQ-5D-5L 量表在保留了原量表的五个维度（身体健康、心理健康、社交功能、环境适应和自理能力）的基础上，对条目进行了调整，使其更加符合我国人群的生活质量评价需求。
二、解释 EQ-5D-5L 量表的计算方法EQ-5D-5L 量表的计算方法主要包括两个步骤：维度得分计算和总得分计算。
首先，维度得分计算。
在每个维度中，根据受访者的回答，给予相应的分数。
例如，在身体健康维度中，如果受访者表示“没有疼痛或不适”，则给予该维度的最高分 1 分；如果受访者表示“有轻度疼痛或不适”，则给予该维度的中等分 0 分；如果受访者表示“有严重疼痛或不适”，则给予该维度的最低分 -1 分。
其次，总得分计算。
将五个维度的得分相加，得到受访者的总得分。
总得分的范围为 -5 分至 5 分，其中 -5 分代表生活质量最差，5 分代表生活质量最好。
三、详述中国版 EQ-5D-5L 量表的分维度计算中国版 EQ-5D-5L 量表的分维度计算是在总得分计算的基础上，进一步对各个维度进行详细分析。
具体操作如下：1.首先，根据受访者的总得分，将其划分到相应的健康状态。
中国版EQ-5D-5L 量表将总得分划分为五个健康状态：很好（总得分为 5 分）、较好（总得分为 4 分）、一般（总得分为 3 分）、较差（总得分为 2 分）和很差（总得分为 1 分或 0 分或 -1 分）。
eq5d5l评分量表评分标准
eq5d5l评分量表评分标准EQ-5D-5L（EuroQol 5维问卷5级量表）是一种用于评估个体生活质量的常用量表。
它包括以下五维问题：步行能力、自理能力、日常活动、疼痛/不适以及焦虑/抑郁，每个维度都有五个级别，从无困难到极度困难/无能力。
根据这些问题，EQ-5D-5L可以计算出一个个体的总体健康状态指数。
EQ-5D-5L评分量表的评分标准参考内容如下：一、步行能力维度级别一：没有问题，能够行走级别二：有一些困难，如长时间行走或爬坡级别三：中度困难，如需要使用助行器或靠墙行走级别四：严重困难，如行走需要他人帮助级别五：无能力，需要卧床或轮椅二、自理能力维度级别一：没有问题，能够洗脸、刷牙、梳头级别二：有一些困难，需要使用一些辅助工具级别三：中度困难，需要他人帮助或者延长时间来完成级别四：严重困难，需要他人的帮助级别五：无能力，不能自理三、日常活动维度级别一：没有问题，能够完成日常活动级别二：有一些困难，需要更加努力才能完成级别三：中度困难，需要更多的时间和努力来完成级别四：严重困难，需要他人的帮助级别五：无能力，不能完成常规日常活动四、疼痛/不适维度级别一：没有问题，无疼痛/不适级别二：有轻微疼痛/不适级别三：中度疼痛/不适，但不影响正常活动级别四：严重疼痛/不适，影响正常活动级别五：无法忍受的疼痛/不适，影响常规活动五、焦虑/抑郁维度级别一：没有问题，不感到焦虑/抑郁级别二：有一些焦虑/抑郁级别三：中度焦虑/抑郁级别四：严重焦虑/抑郁级别五：极度焦虑/抑郁根据上述评分标准，对于每个维度，根据被受访者选中的等级，分别给出该等级的得分，最高为5分，最低为1分。
然后将所有维度的得分相加，得到整个评分量表的得分，最高为25分，最低为5分。
EQ-5D-5L评分量表的评分标准参考内容可以帮助医生、研究人员和政策制定者了解个体的生活质量，从而为防治、治疗和改善常见疾病提供更好的指导和决策，也可以为公共卫生管理工作提供参考。
eq-5d之效度分析-2009年国民健康访问暨药物滥用调查结果
EQ-5D之效度分析-2009年國民健康訪問暨藥物濫用調查結果于勝宗1、張新儀1、姚開屏2、林宇旋3、洪百薰31.財團法人國家衛生研究院醫療保健研究組2.國立台灣大學心理系3.行政院衛生署國民健康局人口與健康調查研究中心前言生活品質整合了許多客觀與主觀的指標，涵蓋了身體、物質、社會、情感等層面上的健康與良好的適應、發展以及活動(1)。
依據WHO的定義，生活品質係指個人在文化背景下，就其目標，期望，標準和關注，來認識自己生命中的所在位置以及價值(According to the WHO definition,quality of life refers to individuals’ perceptions of their position in life in the context of the culture and value systems in which they live, and in relation to their goals, expectations, standards, and concerns)(2-3)。
國際上已有許多利用疾病死亡率、預期壽命、以及醫療利用做為評估個人健康指標的研究，然而，死亡率與預期壽命並無法適度的反映出健康以及隨時間的改變情形(4)。
此外，雖然健康狀況不佳的人會傾向於尋求更多的醫療利用，而經濟能力不好的人卻無法如此，有此可知醫療利用情形也不一定能反映健康狀況(5)。
由於生活品質與個人健康狀況息息相關，在探討生活品質之同時，更因一併考慮健康因素對生活品質的影響。
因此，健康生活品質(Health-related quality of life, HRQOL)納入了疾病以及健康狀態的概念，探討健康對個人生理、心理以及社會功能的影響，涵蓋了生理與精神層面的生活品質，近年來已成為臨床與公共衛生上用來評估個人健康的重要工具，並藉此獲得比生理及臨床診斷上更完整的身體功能與疾病存活資訊(6,7)。
(EQ-5D)应用介绍
03
TTO积分换算表
时间权衡法（TTO）获得的部分 EQ-5D 健康状况的效用值，进而制定一个转换表， 以生存质量来计算 QALYs ，继而进行成 本 - 效用分析。 日本的 TTO 积分换算表是亚洲最早的积 分换算表。中国和日本同处于东亚，人种 特征和对健康的偏好更接近，故用日本的 积分换算表得到的 EQ-5D 指数得分应该 对中国人群的生存质量拟合度更高。
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...
构成
EQ-5D 由问卷和效用值换算表两部分组成。问卷调查结果可 以用来描述人群的健康状况和获得 EQ-VAS 得分，使用效用 值换算表则可进一步获得 EQ-5D 指数得分。
02
健康描述系统 ED-VAS EQ-5D
应答者回答在移动性、自我照顾、日 常活动、疼痛或不适及焦虑或压抑等5个维 度存在问题的程度。每个维度又包含三个 水平：没有任何困难、有些困难、有极度 困难。
EQ- 5D
Social medicine
CONTENT
EQ-5D 简介 EQ-5D 的应用
01
03
EQ-5D 的构成
02
04
EQ-5D 应用举例
Part 01
定义
欧洲五维健康量表（EQ-5D）作为一种多维健康相 关生存质量测量法在全世界范围得到广泛应用。
01
简介
North America
目前，中国大陆、中国香港、中国台湾、新加坡 和马来西亚的 EQ-5D 官方中文版均已发布。中国大
英国的 TTO 换算表是目前受到公认的 较好的换算表，广泛地被没有换算表的 国家和地区使用，也常常被有换算表的 国家和地区用来做敏感度分析。 美国的 TTO 积分换算表是最近 发展起来的。
03
欧洲五维健康量表中文版应用介绍
欧洲五维健康量表中文版应用介绍一、本文概述随着健康理念的深入人心，健康评估工具在人们的生活中扮演着越来越重要的角色。
作为一种全面、系统的健康评估工具，欧洲五维健康量表（EuroQol-5 Dimensions，EQ-5D）在全球范围内得到了广泛的应用。
为了更好地满足中文用户的需求，欧洲五维健康量表中文版应运而生。
本文旨在对欧洲五维健康量表中文版的应用进行全面的介绍，包括其背景、特点、使用方法以及在实际应用中的优势和局限性，以期为中文用户在使用该量表时提供有益的参考和指导。
通过本文的阅读，读者将能够了解欧洲五维健康量表中文版的基本情况，掌握其使用方法，从而更好地评估自身或他人的健康状况，为健康管理和决策提供依据。
二、欧洲五维健康量表概述欧洲五维健康量表（EQ-5D）是一种广泛应用于全球的健康测量工具，它简洁而全面地评估了个体在五个维度上的健康状况：行动能力、自我照顾能力、日常活动能力、疼痛/不适以及焦虑/抑郁。
每个维度都有三个等级，从“无困难”到“有极大困难”，使得量表能够细致入微地捕捉到健康状态的细微变化。
EQ-5D不仅关注身体健康，还纳入了心理健康的评估，使得其评估结果更为全面。
EQ-5D还有一个视觉模拟评分（VAS），让受访者在一个0-100的标尺上评价他们的整体健康状态，这一设计增加了量表的灵活性和敏感性。
自上世纪90年代由欧洲生活质量组织（EuroQol Group）开发以来，EQ-5D已在全球范围内得到了广泛的应用和验证。
其优良的测量性能和跨文化适用性使得它成为了政策制定者、研究人员和医疗服务提供者的重要工具，用于评估健康状态、监测疾病进程、评价治疗效果以及为卫生资源的分配提供依据。
近年来，随着健康研究的深入和卫生政策的变革，EQ-5D也在不断地发展和完善。
其中文版的应用，无疑将为我国的健康研究和卫生服务提供有力的支持。
三、中文版欧洲五维健康量表的开发与验证随着全球健康研究的不断深入，跨文化、跨语言的健康评估工具的需求也日益凸显。
欧洲五维健康量表(EQ-5D)应用介绍
02
健康描述系统 ED-VAS EQ-5D
应答者回答在移动性、自我照顾、日 常活动、疼痛或不适及焦虑或压抑等5个维 度存在问题的程度。每个维度又包含三个 水平：没有任何困难、有些困难、有极度 困难。
应答着在视觉模拟尺度上标记他们总 的健康感觉。一个长 20 厘米的垂直的视觉 刻度尺，顶端为 100 分代表“心目中最好 的健康状况”，底端为 0 分代表“心目中 最差的健康状况”。
Data collection：吴祎涵 宋丽莹 吕云 夏泽敏 韩若岩 张晟
CONTENT
EQ-5D 简介 EQ-5D 的应用
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EQ-5D 的构成
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04
EQ-5D 应用举例
Part 01
定义
欧洲五维健康量表（EQ-5D）作为一种多维健康相 关生存质量测量法在全世界范围得到广泛应用。
01
简介
04
研究结果
样本组成
本研究纳入样本患者221例：慢乙肝患者57例、代偿期 肝硬化患者55例、失代偿期肝硬化患者64例、肝细胞癌 患者45例。
样本描述
平均年龄为49.91(±13.26) 岁,感染HBV的平均时长为 14.27 (±9.98) 年,71.95%为男性患者 (n=159)。
检验分析
与慢乙肝患者相比,代偿期肝硬化患者、失代偿期肝硬化 患者和肝细胞癌患者的平均年龄均显著较高 (P<0.001),肝细胞癌患者感染 HBV 的时长显著较高 (P<0.05)。
North America
目前，中国大陆、中国香港、中国台湾、新加坡 和马来西亚的 EQ-5D 官方中文版均已发布。中国大
陆、中国台湾和新加坡的 EQ-5D 中文版均已通过了
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健康指数量表（EQ-5D）解读和换算
EQ-5D全称为EuroQol five dimensions questionnaire 欧洲五维度问卷。
EQ-5D出现后，在欧洲各国广泛使用，是一种多维健康相关生存质量测量法，可以了解每个人的身心健康状况。
随着时间的推移，面对不同人群EQ-5D出现了不同的版本，EQ-5D-3L；EQ-5D-5L；EQ-5D-Y。
其中EQ-5D-3L是已经充分验证的成熟版本，但随着人的生活环境的改善和对生活质量的追求，偏重于寿命的预测已经不符合大众的需求，所以研究者对版本进行修改，出现了EQ-5D-5L，新版本在欧洲各国，美国等国得到了很好地推广，中国也有相应版本，本次的问卷为EQ-5D-5L版本。
EQ-5D-Y（youth），是对儿童和青年人适用的版本。
如图所示，EQ-5D健康问卷由三部分组成：五维度测量表，直观式健康量表（VAS）和受访者基本信息问卷（SDQ）。
要用EQ-5D指数得分描述生命质量，最好有基于本国人群的效用值换算表（TTO），遗憾的是我国还没有进行这方面的研究。
对于我国生存质量研究者可以选择英国和日本的效用值换算表并进行敏感度分析。
五维度测量表的换算表格（TTO）解读：
如图所示，数值结果检查显示英美日的单项选择分数之和的与标准相比都是偏差，这是因为每个国家根据自己国家的国情进行了调整，而更适应每个国家的大众，很多学者通常以英国和日本的折算表的平均值为参考。
五维度测量表的换算表格（TTO）计算。
参考指数得分表格，受测人最糟糕选项为21232。
即行动中为“我行动有些不方便”；自己照顾自己中为“我能自己照顾自己，没有任何困哪”；日常活动中为“我进行日常活动方面有些困难”；痛苦/不舒服中为“我觉得极度痛苦不舒服”；焦虑/抑郁中为“我觉得中度焦虑或抑郁”。
其手册中选择范围如下图所示。