睡眠障碍 1 ppt课件
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睡眠障碍最终版课件
控制饮水
睡前应控制饮水量，避免 夜间频繁起床上厕所打断 睡眠。
心理调节与情绪管理
放松训练
进行深呼吸、渐进性肌肉 放松等放松训练，有助于 缓解紧张和焦虑，促进睡 眠。
情绪调节
学会调节情绪，如通过冥 想、瑜伽等方法来放松身 心，保持情绪稳定。
心理治疗
如若睡眠障碍严重且持续 存在，可能需要寻求专业 的心理治疗，如认知行为 疗法等。
诊断注意事项与误区
注意事项
诊断时应考虑患者的年龄、性别、生 活习惯等个体差异，以及是否存在其 他疾病对睡眠的影响。
误区
避免将正常的睡眠变化视为病态，同 时也要注意避免过度诊断和治疗。
03
睡眠障碍的治疗方法
药物治疗
药物治疗是常见的睡眠障碍治疗 方法之一，主要通过使用安眠药 、抗抑郁药、抗精神病药物等来
促进相关产业的发展
睡眠障碍研究涉及医疗、保健、康复等多个领域 ，相关研究成果可以促进这些领域的发展和进步 。
为政策制定提供科学依据
通过对睡眠障碍的研究，可以为政府制定相关政 策提供科学依据，推动睡眠健康相关政策的制定 和实施。
THANKS
感谢观看
睡眠障碍的症状与影响
症状
睡眠障碍的症状包括失眠、多梦、夜惊、打鼾、呼吸暂停等，这些症状会影响 个体的睡眠质量和睡眠时间，进而影响个体的生理、心理和行为表现。
影响
睡眠障碍会对个体的身心健康产生负面影响，如导致疲劳、注意力不集中、记 忆力下降、情绪波动等，严重时甚至会导致一些慢性疾病的发生。
睡眠障碍的病因与病理机制
诊断标准与流程
诊断标准
确定睡眠障碍的诊断需符合特定 的标准，包括睡眠时间、睡眠质 量、睡眠障碍持续时间等。
诊断流程
病例分享睡眠障碍ppt课件
抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。患者通常具有心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力不济或疲劳感等典型症状。其他常见的症状是①集中注意和注意的能力降低；②自我评价降低；③自罪观念和无价值感（即使在轻度发作中也有）；④认为前途暗淡悲观；⑤自伤或自杀的观念或行为；⑥睡眠障碍；⑦食欲下降。病程持续至少2周。
失眠通常指患者对睡眠时间和/或质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验失眠的表现形式： 睡眠潜伏期延长：入睡时间超过30分钟睡眠维持障碍：夜间觉醒次数≥2次或凌晨早醒睡眠质量下降：睡眠浅、多梦总睡眠时间缩短：通常少于6小时日间残留效应（diurnal residual effects）：次晨感到头昏、精神不振、嗜睡、乏力等
失眠治疗需注意病因治疗、个体化、减少负面效应
其他疗法
针灸疗法
中医在临床上用针刺相应的脏腑经络之原穴、背俞穴治疗不寐症。治疗时取内关、神门、三阴交、安眠穴为基础方，同时辨证取穴。
其他疗法
放松训练配合中药熏药
其他疗法
重复经颅磁刺激治疗（rTMS）
规范的睡眠管理
（1）控制床上行为。 不在床上从事非睡眠活动( 如看书、看电视) （2）控制床上时间。 控制上床、起床时间, 睡眠习惯和仪式:如30 分钟内不能入睡,则离开床，仅在有睡意时才上床, 白天不打盹；必要时取消午睡（3）控制睡眠时间。 每晨起床时间一致( 可借助闹钟) （4）保证睡眠环境。 保证卧室利于睡眠的安静环境。（5）避免睡前刺激。 避免饮酒和含咖啡因的饮品，睡前1小时可饮用一小杯牛奶；睡前2小时勿进难以消化的食物，晚饭后不可大量饮水，以减少夜尿；睡前避免剧烈活动。
个体化治疗，针对引起病因选择药物及治疗方案；改善患者认知，减少诱发因素的接触对患者睡眠的改善有较好的帮助；住院患者规范化管理，规范用药及养成患者良好的睡眠习惯；出院后着重考虑患者较高的依从性、安全性、经济性，从而也能进一步保证较好的疗效。
睡眠障碍护理PPT课件
提高生活质量 增强身体抵抗力
谢谢
02
症状：失眠， 多梦，易醒， 白天精神不振
03
原因：工作压 力，家庭矛盾， 作息不规律
04
护理目标：改 善睡眠质量， 提高生活质量
护理过程
评估睡眠障碍原因： 了解患者睡眠障碍的 原因，如环境、心理、 生理等因素
01
制定护理计划：根据 评估结果，制定针对 性的护理计划，包括 改善睡眠环境、调整 作息时间、减轻心理 压力等
等
睡眠障碍护理措施
改善睡眠环境ຫໍສະໝຸດ 保持安静：减少 噪音，保持室内 安静
调整光线：保持 室内光线柔和， 避免强光刺激
适宜温度：保持 室内温度适中， 避免过冷或过热
舒适床品：选择 舒适的床垫、枕 头和被子，提高 睡眠质量
减少电子设备使 用：避免在睡前 使用电子设备， 减少蓝光刺激
调整作息时间
制定规律的作息 时间表
02
睡眠时间评估：通过睡眠监测 设备了解患者的睡眠时间
03
睡眠效率评估：通过计算睡眠 时间与躺在床上时间的比例来 评估睡眠效率
04
睡眠障碍改善评估：通过患者 自述、家属反馈等方式了解睡 眠障碍的改善情况
05
心理状况评估：通过心理量表 了解患者的心理状况，评估护 理效果对心理状况的影响
评估结果分析
01
确保充足的睡眠 时间
避免晚上使用电 子产品
保持良好的睡眠 环境
避免白天长时间 适当进行体育锻炼，
的小睡
提高睡眠质量
缓解心理压力
01
保持良好的作息规律
02
增加户外活动，增强 身体素质
04
保持良好的人际关系， 避免孤独和抑郁
05
变态心理学睡眠障碍PPT课件
2. 具有失眠和极度关注失眠结果的优势 观念。
.
26
一.失眠症
[严重标准] 对睡眠数量、质量的不 满引起明显的苦恼或社会功能受损。 [病程标准]至少每周发生3次，并至 少已1个月。 [排除标准]排除躯体疾病或精神障碍 症状导致的继发性失眠。
.
27
二. 嗜睡症
定义 嗜睡症（hypersomnia）指白天
.
4
一. 正常睡眠
（REM睡眠）
睡眠阶段
也被称为做 梦豁免后异
相睡眠
快速眼动睡眠
（NREM睡眠）
非快速眼动睡眠
.
5
一. 正常睡眠
第一阶段: 向 睡眠的过渡阶段（浅睡期）
NREM睡眠 体温下
第二阶段：睡眠加深，
四个阶段 K-复合波。
降，出现纺锤波和
段：慢波睡眠： 个
第三、四阶
睡眠阶段。
.
体进入深度
6
正常成年人NREM睡眠各期的脑电 波
.
7
一. 正常睡眠
REM睡眠特征：
低电压，快频脑波； 颈部肌肉张力松弛以及脊髓反射被抑制，此时运 动系统受到很强抑制； 频繁出现快速的眼球运动，同时在一些和视觉有 关的脑结构，包括大脑皮层视区，出现高大锐波， 统称脑桥-膝状体-枕区皮层波（PGO）
.
8
一. 正常睡眠
睡眠过多，不是由于睡眠不足、药物、 酒精、躯体疾病所致，也不是精神障 碍的症状。
.
28
NoSUCCESS
第十二章 睡眠障碍
.
1
第一节 睡眠概述
一. 正常睡眠 睡眠（sleep）定义：
睡眠是与觉醒 状态交替出现的生理状态。
.
2
一. 正常睡眠
.
26
一.失眠症
[严重标准] 对睡眠数量、质量的不 满引起明显的苦恼或社会功能受损。 [病程标准]至少每周发生3次，并至 少已1个月。 [排除标准]排除躯体疾病或精神障碍 症状导致的继发性失眠。
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二. 嗜睡症
定义 嗜睡症（hypersomnia）指白天
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4
一. 正常睡眠
（REM睡眠）
睡眠阶段
也被称为做 梦豁免后异
相睡眠
快速眼动睡眠
（NREM睡眠）
非快速眼动睡眠
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5
一. 正常睡眠
第一阶段: 向 睡眠的过渡阶段（浅睡期）
NREM睡眠 体温下
第二阶段：睡眠加深，
四个阶段 K-复合波。
降，出现纺锤波和
段：慢波睡眠： 个
第三、四阶
睡眠阶段。
.
体进入深度
6
正常成年人NREM睡眠各期的脑电 波
.
7
一. 正常睡眠
REM睡眠特征：
低电压，快频脑波； 颈部肌肉张力松弛以及脊髓反射被抑制，此时运 动系统受到很强抑制； 频繁出现快速的眼球运动，同时在一些和视觉有 关的脑结构，包括大脑皮层视区，出现高大锐波， 统称脑桥-膝状体-枕区皮层波（PGO）
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一. 正常睡眠
睡眠过多，不是由于睡眠不足、药物、 酒精、躯体疾病所致，也不是精神障 碍的症状。
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NoSUCCESS
第十二章 睡眠障碍
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1
第一节 睡眠概述
一. 正常睡眠 睡眠（sleep）定义：
睡眠是与觉醒 状态交替出现的生理状态。
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2
一. 正常睡眠
睡眠障碍科普ppt课件
详细描述
失眠症是最常见的睡眠障碍之一，表现为长期入睡困难、睡眠维持困难或早醒等 症状。这些症状会导致白天疲劳、注意力不集中和情绪烦躁，严重影响生活质量 。失眠症的原因多种多样，包括心理因素、生活习惯、环境因素等。
睡眠呼吸暂停综合症
总结词
睡眠过程中出现呼吸暂停或低通气，导致夜间反复觉醒或低 氧血症。
尽量保持每天相同的入睡和起床时间，有 助于调整生物钟，提高睡眠质量。
在睡前进行一些放松的活动，如泡热水澡 、听轻音乐、冥想等，有助于降低身体和 心理的紧张状态，促进睡眠。
避免刺激性物质
改善睡眠环境
如咖啡、茶、可乐等含有咖啡因的饮料， 以及烟草和酒精等刺激性物质，会影响睡 眠质量，应尽量避免或限制摄入。
律的紊乱等。
睡眠障碍可以出现在不同的年龄 段，并可能对个体的身心健康产
生负面影响。
睡眠障碍的分类
根据症状表现，睡眠障碍可以分为失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍、不安腿综合征 等。
根据持续时间，睡பைடு நூலகம்障碍可以分为短期和长期两种类型，长期睡眠障碍可能对个体 的生理和心理健康产生更严重的影响。
根据病因，睡眠障碍可以分为原发性（无明确病因）和继发性（由其他疾病或药物 引起）两种类型。
详细描述
睡眠呼吸暂停综合症是一种常见的睡眠障碍，表现为睡眠过 程中出现呼吸暂停或低通气，导致夜间反复觉醒或低氧血症 。这种症状会导致白天疲劳、注意力不集中和情绪烦躁，严 重时甚至可能引发心脑血管疾病。
梦魇
总结词
表现为夜间做恶梦，伴有强烈的恐惧和焦虑情绪，常常导致惊醒。
详细描述
梦魇是一种常见的睡眠障碍，表现为夜间做恶梦，伴有强烈的恐惧和焦虑情绪 。这种症状常常导致惊醒，使患者感到极度不安和恐惧。梦魇的原因可能与心 理压力、焦虑、抑郁等情绪因素有关。
失眠症是最常见的睡眠障碍之一，表现为长期入睡困难、睡眠维持困难或早醒等 症状。这些症状会导致白天疲劳、注意力不集中和情绪烦躁，严重影响生活质量 。失眠症的原因多种多样，包括心理因素、生活习惯、环境因素等。
睡眠呼吸暂停综合症
总结词
睡眠过程中出现呼吸暂停或低通气，导致夜间反复觉醒或低 氧血症。
尽量保持每天相同的入睡和起床时间，有 助于调整生物钟，提高睡眠质量。
在睡前进行一些放松的活动，如泡热水澡 、听轻音乐、冥想等，有助于降低身体和 心理的紧张状态，促进睡眠。
避免刺激性物质
改善睡眠环境
如咖啡、茶、可乐等含有咖啡因的饮料， 以及烟草和酒精等刺激性物质，会影响睡 眠质量，应尽量避免或限制摄入。
律的紊乱等。
睡眠障碍可以出现在不同的年龄 段，并可能对个体的身心健康产
生负面影响。
睡眠障碍的分类
根据症状表现，睡眠障碍可以分为失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍、不安腿综合征 等。
根据持续时间，睡பைடு நூலகம்障碍可以分为短期和长期两种类型，长期睡眠障碍可能对个体 的生理和心理健康产生更严重的影响。
根据病因，睡眠障碍可以分为原发性（无明确病因）和继发性（由其他疾病或药物 引起）两种类型。
详细描述
睡眠呼吸暂停综合症是一种常见的睡眠障碍，表现为睡眠过 程中出现呼吸暂停或低通气，导致夜间反复觉醒或低氧血症 。这种症状会导致白天疲劳、注意力不集中和情绪烦躁，严 重时甚至可能引发心脑血管疾病。
梦魇
总结词
表现为夜间做恶梦，伴有强烈的恐惧和焦虑情绪，常常导致惊醒。
详细描述
梦魇是一种常见的睡眠障碍，表现为夜间做恶梦，伴有强烈的恐惧和焦虑情绪 。这种症状常常导致惊醒，使患者感到极度不安和恐惧。梦魇的原因可能与心 理压力、焦虑、抑郁等情绪因素有关。
睡眠障碍症护理PPT课件
演讲人
目录
01. 睡眠障碍症概述 02. 睡眠障碍症护理措施 03. 睡眠障碍症护理技巧 04. 睡眠障碍症护理案例分析
睡眠障碍症分类
失眠症：入睡困难、 睡眠质量下降、早 醒等
睡眠呼吸暂停综合 征：睡眠过程中呼 吸暂停、打鼾等
昼夜节律睡眠障碍： 睡眠时间紊乱，如 倒班、时差等
异态睡眠：梦游、 夜惊、梦魇等
改善睡眠环境
保持安静： 减少噪音干 扰，保持室
内安静
调整光线： 保持室内光 线柔和，避 免强光刺激
适宜温度： 保持室内温 度适中，避 免过热或过
冷
舒适床铺： 选择舒适床 垫和枕头， 保持床铺整
洁
减少刺激： 避免在卧室 使用电子设 备，减少咖
啡因摄入
调整作息时间
制定规律的作 息时间表
确保充足的睡 眠时间
护理方案制定
评估患者睡眠障碍症的类 型和严重程度
制定个性化的护理计划， 包括药物治疗、心理治疗 和睡眠卫生教育
指导患者进行放松和减压 技巧，如深呼吸、渐进性 肌肉松弛等
提供良好的睡眠环境，如 舒适的床垫、安静的房间 和适当的温度
教育患者养成良好的睡眠习惯，如规律的作息时 间、避免咖啡因和酒精等刺激性食物
避免白天长时 间的小睡
避免晚上长时 间的熬夜
保持良好的睡 眠环境
避免咖啡因和 尼古丁等刺激 性物质的摄入
缓解心理压力
学会放松，进行 深呼吸、冥想等
放松技巧
增加户外活动， 多晒太阳，增强
体质
保持乐观心态， 避免过度担忧
保持良好的作息 规律，避免熬夜
寻求心理治疗， 如认知行为疗法、
心理辅导等
睡眠卫生教育
睡眠相关运动障 碍：磨牙、肢体 抽动等
目录
01. 睡眠障碍症概述 02. 睡眠障碍症护理措施 03. 睡眠障碍症护理技巧 04. 睡眠障碍症护理案例分析
睡眠障碍症分类
失眠症：入睡困难、 睡眠质量下降、早 醒等
睡眠呼吸暂停综合 征：睡眠过程中呼 吸暂停、打鼾等
昼夜节律睡眠障碍： 睡眠时间紊乱，如 倒班、时差等
异态睡眠：梦游、 夜惊、梦魇等
改善睡眠环境
保持安静： 减少噪音干 扰，保持室
内安静
调整光线： 保持室内光 线柔和，避 免强光刺激
适宜温度： 保持室内温 度适中，避 免过热或过
冷
舒适床铺： 选择舒适床 垫和枕头， 保持床铺整
洁
减少刺激： 避免在卧室 使用电子设 备，减少咖
啡因摄入
调整作息时间
制定规律的作 息时间表
确保充足的睡 眠时间
护理方案制定
评估患者睡眠障碍症的类 型和严重程度
制定个性化的护理计划， 包括药物治疗、心理治疗 和睡眠卫生教育
指导患者进行放松和减压 技巧，如深呼吸、渐进性 肌肉松弛等
提供良好的睡眠环境，如 舒适的床垫、安静的房间 和适当的温度
教育患者养成良好的睡眠习惯，如规律的作息时 间、避免咖啡因和酒精等刺激性食物
避免白天长时 间的小睡
避免晚上长时 间的熬夜
保持良好的睡 眠环境
避免咖啡因和 尼古丁等刺激 性物质的摄入
缓解心理压力
学会放松，进行 深呼吸、冥想等
放松技巧
增加户外活动， 多晒太阳，增强
体质
保持乐观心态， 避免过度担忧
保持良好的作息 规律，避免熬夜
寻求心理治疗， 如认知行为疗法、
心理辅导等
睡眠卫生教育
睡眠相关运动障 碍：磨牙、肢体 抽动等
《睡眠障碍讲课》PPT课件
诊断注意事项与误区
注意事项
诊断时应关注患者的整体健康状况，包括其他疾病和药物使用情况对睡眠的影响 。
误区
避免常见的诊断误区，如仅凭一次睡眠实验室检查就做出诊断，忽视患者的生活 方式和心理因素等。
PART 04
睡眠障碍的治疗方法
ห้องสมุดไป่ตู้
药物治疗
药物治疗的种类
包括镇静催眠药、抗抑郁药、抗组胺药等，用于改善睡眠质量、 减少失眠等症状。
年龄与性别因素
年龄
随着年龄的增长，睡眠质量可能 下降，导致失眠等问题。
性别
女性在经期、怀孕和更年期等生理 阶段可能面临特殊的睡眠问题。
荷尔蒙变化
荷尔蒙变化可能影响睡眠，如孕期 和更年期的荷尔蒙变化。
PART 03
睡眠障碍的诊断与评估
诊断标准与流程
诊断标准
确定睡眠障碍的诊断需要满足特 定的标准和条件，包括睡眠时间 、睡眠质量、睡眠持续性、睡眠 效率等方面的评估。
诊断流程
诊断流程包括收集病史、体格检 查、必要的实验室和辅助检查， 以及综合分析结果以做出诊断。
评估工具与量表
评估工具
评估睡眠障碍的工具包括睡眠日记、 睡眠量表、生理参数监测仪等。
量表
常用的睡眠量表包括失眠严重程度指 数、匹兹堡睡眠质量指数、睡眠信念 和态度量表等，用于评估患者的睡眠 状况和相关心理因素。
PART 02
睡眠障碍的原因
心理因素
01
02
03
焦虑和抑郁
长期的心理压力和焦虑可 能导致失眠、噩梦等睡眠 障碍。
情绪波动
情绪波动可能导致短期睡 眠障碍，如过度兴奋或悲 伤。
心理创伤
经历过重大心理创伤的人 可能难以入睡或保持睡眠 。
睡眠障碍-PPTppt课件
❖ 经过八周的治疗后，pitolisant对于改善白天过度嗜睡 的效果明显优于安慰剂，但与莫达非尼的治疗效果相 似；对于药物引起的严重副作用，pitolisant明显优于 莫达非尼。
❖ 该研究为发作性睡病的临床治疗提供了一个新的思路 和靶点。
.
不宁腿综合征机制研究
❖ 一项全基因组关联研究及两个重复性检验试验发现位 于6号染色体短臂的基因BTBD9的内含子变异与不宁 腿综合征伴周期性腿动高度相关，携带该变异基因的 人群患有周期性腿动合并不宁腿综合征的风险高达 50%。
.
周期性肢体运动障碍
周期性肢体运动障碍定义及特点 睡眠中发生的周期性腿动，也可能发生于上肢。 睡眠中反复、频繁的周期性肢体运动导致的自主神经 激活会引起心血管系统的异常。
目前观点认为，发生于睡眠过程中的周期性肢体 运动是不宁腿综合征患者的一个客观生理指标。
.
不宁腿综合征
❖ 不宁腿综合征定义及特点
❖ 睡眠过程可以促进机体自适应性免疫功能的调 节，而睡眠不足则会引起免疫力下降的严重后 果，升高罹患感染性疾病的风险。
.
总结
.
第二部分 常见睡眠-觉醒障碍
.
睡眠觉醒障碍的疾病负担
❖ 2012年发表在《Lancet》上的评论文章指出， 睡眠-觉醒障碍全球患病率为9%-15%，是涉及 全人类的重要医疗卫生公共问题。
危害家庭 • 引发家庭矛盾、影响生活质量
危害社会 • 工作缺勤率升高、质量与效率下降、事故发生率升 高、医疗资源消耗增多。
.
失眠障碍 （4）失眠障碍的治疗手段
.
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
（1）OSAHS的定义
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一 种病因不明的睡眠呼吸疾病，睡眠中呼吸停顿每次停 顿≧10s，通常每小时停顿次数>20次，临床上表现夜 间睡眠打鼾、呼吸暂停和白天嗜睡，并伴有动脉血氧 饱和度降低、低氧血症、高血压及肺动脉高压。
❖ 该研究为发作性睡病的临床治疗提供了一个新的思路 和靶点。
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不宁腿综合征机制研究
❖ 一项全基因组关联研究及两个重复性检验试验发现位 于6号染色体短臂的基因BTBD9的内含子变异与不宁 腿综合征伴周期性腿动高度相关，携带该变异基因的 人群患有周期性腿动合并不宁腿综合征的风险高达 50%。
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周期性肢体运动障碍
周期性肢体运动障碍定义及特点 睡眠中发生的周期性腿动，也可能发生于上肢。 睡眠中反复、频繁的周期性肢体运动导致的自主神经 激活会引起心血管系统的异常。
目前观点认为，发生于睡眠过程中的周期性肢体 运动是不宁腿综合征患者的一个客观生理指标。
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不宁腿综合征
❖ 不宁腿综合征定义及特点
❖ 睡眠过程可以促进机体自适应性免疫功能的调 节，而睡眠不足则会引起免疫力下降的严重后 果，升高罹患感染性疾病的风险。
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总结
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第二部分 常见睡眠-觉醒障碍
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睡眠觉醒障碍的疾病负担
❖ 2012年发表在《Lancet》上的评论文章指出， 睡眠-觉醒障碍全球患病率为9%-15%，是涉及 全人类的重要医疗卫生公共问题。
危害家庭 • 引发家庭矛盾、影响生活质量
危害社会 • 工作缺勤率升高、质量与效率下降、事故发生率升 高、医疗资源消耗增多。
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失眠障碍 （4）失眠障碍的治疗手段
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
（1）OSAHS的定义
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一 种病因不明的睡眠呼吸疾病，睡眠中呼吸停顿每次停 顿≧10s，通常每小时停顿次数>20次，临床上表现夜 间睡眠打鼾、呼吸暂停和白天嗜睡，并伴有动脉血氧 饱和度降低、低氧血症、高血压及肺动脉高压。
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促觉醒：
脑桥被盖核（PPT）和被盖被外侧核 （LDT）释放乙酰胆碱→丘脑→皮层。
5-HT能中缝被核、组胺能结节乳头核 （TMN）、去甲肾上腺素能蓝斑核（LC） →丘脑→皮层。
5
睡眠生理周期
2020/11/29
❖ 人类睡眠主要分为快速眼动（REN）睡眠和非快速 眼动（NREN）睡眠，包括五阶段
非快速眼动睡眠
8
2020/11/29
睡眠的主要生理功能
9
睡眠与学习记忆
2020/11/29
❖ 睡眠作为一种特殊的脑功能状态，其记忆编码 和巩固过程与清醒脑截然不同。
❖ 正常的睡眠有助于信息的巩固和维持，经过整 夜的睡眠后，记忆可以得到巩固并储存。
10
睡眠与情绪调节
2020/11/29
❖ 睡眠与情绪紧密相关，其对情绪的调节具有重 要作用。慢性失眠的患者其情感波动较剧烈， 易激惹，甚至会出现冲动行为和冒险行为，增 加物质滥用的风险性。
❖ 2期：浅睡期（13%-22%）
• 大脑活动缓慢 • 呼吸均匀 • 眼球活动停止
7
2020/11/29
各时期睡眠结构的特点
❖ ¾ 期：中-深睡期（45%-55%）
• 对恢复体力和心理功能起重要作用 • 肌肉活动消失 • 很难唤醒
❖ 快速眼动睡眠（20%-25%）
• 大脑对白天的经验进行整合 • 呼吸加快、变浅、不规则 • 眼球向各个方向快速运动，肢体肌肉暂时瘫痪
16
2020/11/29
睡眠觉醒障碍的疾病负担
❖ 每年，全世界约有123万人死于道路交通事故， 对全球经济造成了严重的影响。经济损失高达 5180亿美元，约占低收入国家国民生产总值 （GNP）的1%-1.5%和高收入国家国民生产总 值的2%。
❖ 疲劳驾驶可以显著增加致命或重度伤害事故发 生的危险，而由于长期的睡眠缺乏和本身存在 睡眠-觉醒障碍所引起的疲劳驾驶尤为突出和严 重。
多由上气道的狭窄和阻塞 引起，肥胖、年龄和饮酒 是 OSAHS发生的高危因素。
23
2020/11/29
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 （2）OSAHS的临床表现
24
2020/11/29
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
（3） OSAHS的危害
危害健康 • 常合并高血压和肥胖等疾病，增加冠心病、糖尿病 和心脑血管疾病的发生，甚至发生夜间猝死。 • 白天过度嗜睡，注意力、警觉性及记忆力下降。
13
总结
2020/11/29
14
2020/11/29
第二部分 常见睡眠-觉醒障碍
15
2020/11/29
睡眠觉醒障碍的疾病负担
❖ 2012年发表在《Lancet》上的评论文章指出， 睡眠-觉醒障碍全球患病率为9%-15%，是涉及 全人类的重要医疗卫生公共问题。
❖ 睡眠-觉醒障碍影响了美国近7千万民众，与睡眠 觉醒障碍有关的问题所造成的直接和间接成本 损失被认为接近国内生产总值的1%，造成了严 重的社会负担。
11
2020/11/29
睡眠与生物代谢调节
❖ 睡眠有助于机体的代谢平衡，帮助机体有效地 排出代谢废物，避免废物沉积引起的病理学改 变。
❖
12
2020/11/29
睡眠与免疫功能调节
❖ 睡眠过程可以促进机体自适应性免疫功能的调 节，而睡眠不足则会引起免疫力下降的严重后 果，升高罹患感染性疾病的风险。
19
失眠障碍
2020/11/29
（2）失眠障碍的临床表现
主观反映及多导睡眠图监测（PSG）结果：
20
失眠障碍
2020/11/29
（3）失眠障碍的危害
危害健康 • 躯体疲劳、免疫功能减退、诱发躯体与精神疾病。
• 易激惹，情绪波动较大，冲动性增加，增加依赖性 物质滥用的风险。
危害家庭 • 引发家庭矛盾、影响生活质量
睡眠现状
❖ 人的一生中有三分之一的时 间必须花在睡眠上，五天不 睡人就会死去。
❖ 睡眠作为生命所必须的过程， 是机体复原、整合和巩固记 忆的重要环节，是健康不可 缺少的组成部分。
❖ 据世界卫生组织调查，27% 的人有睡眠问题。全世界每 4个人中就有1个人患有或 轻或重的失眠症。
2
2020/11/29
17பைடு நூலகம்
常见睡眠-觉醒障碍
2020/11/29
1 失眠障碍
2 阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征
3 发作性睡病
4
不宁腿综合征和周期性肢体运动障碍
5 异态睡眠
18
失眠障碍
2020/11/29
（1）失眠障碍的定义
失眠是最常见的睡眠障碍，是指无法入睡或无法保持睡 眠状态，导致睡眠不足。又称入睡和维持睡眠障碍 （DIMS）,为各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度 过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等。
危害社会
• 工作缺勤率升高、质量与效率下降、事故发生率升 高、医疗资源消耗增多。
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失眠障碍 （4）失眠障碍的治疗手段
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
（1）OSAHS的定义
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一 种病因不明的睡眠呼吸疾病，睡眠中呼吸停顿每次停 顿≧10s，通常每小时停顿次数>20次，临床上表现夜 间睡眠打鼾、呼吸暂停和白天嗜睡，并伴有动脉血氧 饱和度降低、低氧血症、高血压及肺动脉高压。
课程结构
睡眠生理与功能概述
常见睡眠-觉醒障碍 睡眠医学重要研究进展
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第一部分 睡眠生理与功能概述
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睡眠-觉醒神经生物学基础
促睡眠：
视前腹外侧核（VLPO）释放GABA和甘 丙肽→增食欲素（Orexin）能外侧下丘 脑核→抑制觉醒。
光线强度→下丘脑视上核（SCN)→松果 体→褪黑素→睡眠。
危害家庭 • 夜间打鼾影响床伴休息，引发家庭矛盾。
危害社会 • 白天过度嗜睡影响工作质量。 • 交通事故发生率升高。
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
（4） OSAHS的治疗和预防措施
持续气道正压通气（CPAP） • 最常见、最有效的方式，如无效或依从性较差可考 虑改用双水平气道正压通气（Bi-PAP）。
• 浅睡眠，1期和2期 • 深睡眠，3期和4期
快速眼动睡眠
❖ 整夜睡眠中，从NREM睡眠到REN睡眠大约每90100分钟为一个周期间歇交替出现，每夜5-6个周期。
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各时期睡眠结构的特点
❖ 1期：思睡期（2%-5%）
• 处于半醒半睡之间 • 眼球活动缓慢 • 肌肉活动放缓 • 易被唤醒
脑桥被盖核（PPT）和被盖被外侧核 （LDT）释放乙酰胆碱→丘脑→皮层。
5-HT能中缝被核、组胺能结节乳头核 （TMN）、去甲肾上腺素能蓝斑核（LC） →丘脑→皮层。
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睡眠生理周期
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❖ 人类睡眠主要分为快速眼动（REN）睡眠和非快速 眼动（NREN）睡眠，包括五阶段
非快速眼动睡眠
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睡眠的主要生理功能
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睡眠与学习记忆
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❖ 睡眠作为一种特殊的脑功能状态，其记忆编码 和巩固过程与清醒脑截然不同。
❖ 正常的睡眠有助于信息的巩固和维持，经过整 夜的睡眠后，记忆可以得到巩固并储存。
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睡眠与情绪调节
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❖ 睡眠与情绪紧密相关，其对情绪的调节具有重 要作用。慢性失眠的患者其情感波动较剧烈， 易激惹，甚至会出现冲动行为和冒险行为，增 加物质滥用的风险性。
❖ 2期：浅睡期（13%-22%）
• 大脑活动缓慢 • 呼吸均匀 • 眼球活动停止
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各时期睡眠结构的特点
❖ ¾ 期：中-深睡期（45%-55%）
• 对恢复体力和心理功能起重要作用 • 肌肉活动消失 • 很难唤醒
❖ 快速眼动睡眠（20%-25%）
• 大脑对白天的经验进行整合 • 呼吸加快、变浅、不规则 • 眼球向各个方向快速运动，肢体肌肉暂时瘫痪
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睡眠觉醒障碍的疾病负担
❖ 每年，全世界约有123万人死于道路交通事故， 对全球经济造成了严重的影响。经济损失高达 5180亿美元，约占低收入国家国民生产总值 （GNP）的1%-1.5%和高收入国家国民生产总 值的2%。
❖ 疲劳驾驶可以显著增加致命或重度伤害事故发 生的危险，而由于长期的睡眠缺乏和本身存在 睡眠-觉醒障碍所引起的疲劳驾驶尤为突出和严 重。
多由上气道的狭窄和阻塞 引起，肥胖、年龄和饮酒 是 OSAHS发生的高危因素。
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 （2）OSAHS的临床表现
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
（3） OSAHS的危害
危害健康 • 常合并高血压和肥胖等疾病，增加冠心病、糖尿病 和心脑血管疾病的发生，甚至发生夜间猝死。 • 白天过度嗜睡，注意力、警觉性及记忆力下降。
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总结
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第二部分 常见睡眠-觉醒障碍
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睡眠觉醒障碍的疾病负担
❖ 2012年发表在《Lancet》上的评论文章指出， 睡眠-觉醒障碍全球患病率为9%-15%，是涉及 全人类的重要医疗卫生公共问题。
❖ 睡眠-觉醒障碍影响了美国近7千万民众，与睡眠 觉醒障碍有关的问题所造成的直接和间接成本 损失被认为接近国内生产总值的1%，造成了严 重的社会负担。
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睡眠与生物代谢调节
❖ 睡眠有助于机体的代谢平衡，帮助机体有效地 排出代谢废物，避免废物沉积引起的病理学改 变。
❖
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睡眠与免疫功能调节
❖ 睡眠过程可以促进机体自适应性免疫功能的调 节，而睡眠不足则会引起免疫力下降的严重后 果，升高罹患感染性疾病的风险。
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失眠障碍
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（2）失眠障碍的临床表现
主观反映及多导睡眠图监测（PSG）结果：
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（3）失眠障碍的危害
危害健康 • 躯体疲劳、免疫功能减退、诱发躯体与精神疾病。
• 易激惹，情绪波动较大，冲动性增加，增加依赖性 物质滥用的风险。
危害家庭 • 引发家庭矛盾、影响生活质量
睡眠现状
❖ 人的一生中有三分之一的时 间必须花在睡眠上，五天不 睡人就会死去。
❖ 睡眠作为生命所必须的过程， 是机体复原、整合和巩固记 忆的重要环节，是健康不可 缺少的组成部分。
❖ 据世界卫生组织调查，27% 的人有睡眠问题。全世界每 4个人中就有1个人患有或 轻或重的失眠症。
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17பைடு நூலகம்
常见睡眠-觉醒障碍
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1 失眠障碍
2 阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征
3 发作性睡病
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不宁腿综合征和周期性肢体运动障碍
5 异态睡眠
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（1）失眠障碍的定义
失眠是最常见的睡眠障碍，是指无法入睡或无法保持睡 眠状态，导致睡眠不足。又称入睡和维持睡眠障碍 （DIMS）,为各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度 过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等。
危害社会
• 工作缺勤率升高、质量与效率下降、事故发生率升 高、医疗资源消耗增多。
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失眠障碍 （4）失眠障碍的治疗手段
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
（1）OSAHS的定义
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一 种病因不明的睡眠呼吸疾病，睡眠中呼吸停顿每次停 顿≧10s，通常每小时停顿次数>20次，临床上表现夜 间睡眠打鼾、呼吸暂停和白天嗜睡，并伴有动脉血氧 饱和度降低、低氧血症、高血压及肺动脉高压。
课程结构
睡眠生理与功能概述
常见睡眠-觉醒障碍 睡眠医学重要研究进展
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第一部分 睡眠生理与功能概述
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睡眠-觉醒神经生物学基础
促睡眠：
视前腹外侧核（VLPO）释放GABA和甘 丙肽→增食欲素（Orexin）能外侧下丘 脑核→抑制觉醒。
光线强度→下丘脑视上核（SCN)→松果 体→褪黑素→睡眠。
危害家庭 • 夜间打鼾影响床伴休息，引发家庭矛盾。
危害社会 • 白天过度嗜睡影响工作质量。 • 交通事故发生率升高。
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
（4） OSAHS的治疗和预防措施
持续气道正压通气（CPAP） • 最常见、最有效的方式，如无效或依从性较差可考 虑改用双水平气道正压通气（Bi-PAP）。
• 浅睡眠，1期和2期 • 深睡眠，3期和4期
快速眼动睡眠
❖ 整夜睡眠中，从NREM睡眠到REN睡眠大约每90100分钟为一个周期间歇交替出现，每夜5-6个周期。
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各时期睡眠结构的特点
❖ 1期：思睡期（2%-5%）
• 处于半醒半睡之间 • 眼球活动缓慢 • 肌肉活动放缓 • 易被唤醒