李沛钧之安和五脏六腑的导引术——调五脏法
五脏洗髓导引术
五脏洗髓导引术五脏洗髓导引术洗髓导引术可以疏通脏腑瘀滞经络，动作简单功效非凡，最好与六字诀相配合。
一、调肝明目法：1、身体平坐，轻闭双目，均匀呼吸（用鼻吸气用口呼气）；2、将双手搓至温热；3、双手劳宫穴按在眼睛上，手心对准眼球部位，手不动。
接着依次平行移动眼球左右三次，上下三次，然后转动眼球顺时针三圈、逆时针三圈，双手移开。
（再次搓热重复以上动作早晚各作12次）4、最后闭目一分钟，然后睁开眼即可。
注意事项：视网膜脱落者不能做，眼睛出血康复3个月后才能做。
功效：调理肝经、胆经之疾。
配合“嘘”字诀练习。
二、搓喉理肺法：1、身体平坐，两手搓热，单手以虎口托住下颌；2、自上向下搓至肺下叶，搓到相应胸部，原则上男左女右，即男的先用左手搓左肺，吸气，再用右手搓右肺，呼气，女的则相反，每只手算1次，总共搓36次，加强的话就做45次。
（我是做45次的，一直不会吐痰的我在其间吐出了好几口黑痰，听岳老师在广播里讲这种痰粘在肺上时间很久了，有的人吐出来的还是硬的。
是一种排毒的好现象）功效：对肺经、大肠经之疾。
配合“呬”字诀练习。
三、摩腹强脾法：1、身体平坐，将双手搓至温热；2、十指交叉按在小腹部（脐下），绕脐做顺时针（往右上方向）和逆时针（往左上方向）运动。
顺时针揉时吸气，逆时针揉时呼气，顺逆为一次，早晚各36次。
3、功效：对脾经、胃经之疾。
配合“呼”字诀练，注：腹泻患者全部顺时针揉36圈，便秘患者全部逆时针揉36圈。
在做时第一圈吸气，第二圈呼气。
四、搓足强心法：1、身体平坐，将一只脚放在另一条腿上；2、用手握脚指将脚向足背方向用力压一下；3、然后用拇指在足底从足跟向脚指方向用力搓一下，途经涌泉穴，搓至第3脚指下缘；4、最后以足踝为轴向外旋转一周，为一次。
每只脚做9次，女的先右后左，男的先左后右，早晚各18次。
功效：调理心经、小肠经之疾。
配合“呵”字练习。
五、提肛调肾法：1、身体站立，用鼻子吸气，同时肛门肌肉收紧，脚跟稍抬起，坚持一至二秒钟；2、然后用口呼气，全身放松，脚跟回复原地，早晚各做36次。
从调和脏腑平衡等五种平衡辨治功能性胃肠病
㊃争鸣㊃基金项目:国家中医药管理局关第五批全国中医临床优秀人才研修项目(国中医药人教函〔2022〕1号);大连医科大学中西医结合康养开放基金(ZXY2023KY04);辽宁省 兴辽人才计划”医学名家项目(YXMJ⁃QNMZY⁃01)作者单位:116011 大连医科大学附属第一医院[李佳睿(硕士研究生)㊁朱炜楷㊁王政芃(硕士研究生)㊁代露(硕士研究生)㊁卓成婷(硕士研究生)㊁刘雨莎(硕士研究生)㊁戴孟君(硕士研究生)㊁沈会];大连医科大学中西结合研究院(学院)[李佳睿(硕士研究生)㊁朱炜楷㊁王政芃(硕士研究生)㊁代露(硕士研究生)㊁卓成婷(硕士研究生)㊁刘雨莎(硕士研究生)㊁戴孟君(硕士研究生)㊁沈会];大连市中医医院(李吉彦)作者简介:李佳睿(1999-),2021级在读硕士研究生㊂研究方向:脾胃病的临床临床及基础研究㊂E⁃mail:1078810681@通信作者:沈会(1979-),博士,主任医师㊂研究方向:中医内科疾病的临床及基础研究㊂E⁃mail:shenhuihao@从调和脏腑平衡等五种平衡辨治功能性胃肠病李佳睿 朱炜楷 李吉彦 王政芃 代露 卓成婷 刘雨莎 戴孟君 沈会【摘要】 脾胃为中焦之枢,其配合如常之时,气血得生,水湿得运,体内处于稳态平衡,正合从古至今以 衡”为求,辨治疾病多以 衡”为要的思想㊂脾胃失常之时,清气不升,浊气不降,脾困而胃腑热邪结聚,寒热错杂,虚实夹杂,脾胃间之 衡”不复存在㊂且脾胃与肝㊁肺密切相关,若肝失疏泻,则脾失健运,水湿内停;若肝气太过,则横逆犯胃;若肺失宣降,则脾胃失和,致清阳不升,浊阴不降㊂以上皆为中焦失衡之态,故笔者以 治中焦如衡,非平不安”为功能性胃肠病主要治则㊂本文在辨证论治的基础上,主要从脾胃与脏腑间之平衡及脾胃自身寒热㊁虚实㊁升降㊁燥湿之平衡入手,论述舒达肝木㊁宣降肺气㊁调达寒热㊁消补并施㊁升降相因㊁燥湿相济等一系列消长平衡之法论治功能性胃肠病的经验,稳己固彼,以达到机体周身平衡之态,病由此愈㊂【关键词】 中焦治衡; 功能性胃肠病; 脾胃; 脏腑; 寒热错杂; 虚实夹杂; 升降失调; 燥湿相济【中图分类号】 R249 【文献标识码】 A doi:10.3969/j.issn.1674⁃1749.2024.04.019 功能性胃肠病(functional gastrointestinal diseases,FGIDs)是一组根据胃肠道症状分类的疾病,其以无器质性病变,但具有功能性改变的消化道症状为特征[1]㊂据报道,FGIDs 病人在我国消化内科门诊及住院病人之中,占总体病人的比例高达2/5~3/5[2]㊂中医自古以来多求一 衡”,治病遣方多遵一 衡”㊂从天地阴阳之衡,顺其以人,得 阴平阳秘,精神乃治”之健态㊂此论脾胃,即为中焦,故从中焦之衡论治㊂以 衡”愈疾之思想基于‘黄帝内经“之中的 调平求和” 纠偏调衡”,且清代医家吴鞠通亦提出 治中焦如衡,非平不安”之说㊂故结合中焦脏腑易相反相成的特征,为应对脾胃的复杂病机,衍生出和调脏腑㊁调达寒热㊁消补并施㊁升降相因㊁燥湿相济等一系列消长平衡之法㊂众多医家以 治中焦如衡”为指导思想,稳中焦与他脏之衡,固中焦之间多因素之衡㊂针对复杂失衡病机,采用辨证论治,因人而异的诊疗措施,可在临床取得确切疗效㊂1 五种平衡观指导辨证治疗FGIDs1.1 五种平衡观的提出是中焦治衡的重要具象‘黄帝内经“开篇 提挈天地,把握阴阳”,指出万物分阴阳,阴阳衡则万物和㊂衡之思想由此广而传之㊂脾胃属中焦,其含五衡㊂‘素问㊃举痛论篇“云: 百病生于气也㊂”[3]气之运动以机相称,脾胃气机多以升降为要,脾胃病生于气机升降失衡㊂‘医宗必读㊃医论图说“中云 气血者,人之所赖以生者也”,脾胃亦赖之㊂津液与气血可相互转化,共筑脾胃活动之物质基础㊂脾喜润而胃喜燥,津液输布失常则润燥失衡㊂寒热为阴阳的具体表现,阴阳失调为寒热错杂的基本病机[4]㊂脾胃之寒热阴阳相反相成,稍有偏颇,易呈寒热失衡之变㊂虚实之分,可与寒热之性共赋脾胃病邪㊂脾胃为枢,与全身多脏腑协同合作,参与调节全身气机升降出入㊁水液代谢㊁气血生成及运化等多种重要生理活动㊂笔者由此提出脾胃与脏腑之衡以及脾胃之寒热㊁虚实㊁升降㊁燥湿五衡之观㊂脾胃病的产生多与上述五种平衡被打破有关,若能恢复平衡则脾胃病可得痊愈㊂1.2 五种平衡观为解决FGIDs 难题的重要指导思想FGIDs 的产生,多因中焦失和,全身各脏腑之间配合紊乱,产生寒热㊁虚实㊁升降㊁燥湿的一方偏颇,终成失衡之变㊂故临床施治,需抓其偏颇,以消其因㊂早在张仲景时期,便有通过寒热㊁虚实㊁升降㊁燥湿四衡论治中焦脾胃疾病的论述㊂刘国强教授[5]指出 治中焦如衡”应为纠正阴阳水火寒热偏颇之法㊂路志正教授[6]则针对脾胃病以失衡之机,提出圆机活法调脾胃,佐证临床多以衡调脾胃㊂FGIDs无明确中医病名,一般根据症状将其划分进入中医各个疾病范畴㊂FGIDs的病位在脾㊁胃㊁小肠㊁大肠,与肝㊁肺密切相关㊂FGIDs辐射中医疾病面之广,病位涵盖之多,为其诊治增加了难度㊂正因脏腑各有其性,脏腑之间各有其衡,故脏腑失衡,疾病乃生㊂因而治之,必抓其 衡”,使中焦脏腑之间回归至相制相和的平衡状态㊂唐旭东教授[7]则立足于脏腑平衡,提出 调中复衡法”以治疗FGIDs的症状重叠现象㊂2 以调和脏腑治其变,归其衡2.1 疏达肝木以助脾胃肝主疏泻,协调脾胃之气的升降条达㊂疏泄得法,则升降之衡㊁纳排之衡皆得以促进,全身脏腑之衡更以稳定㊂‘血证论㊃脏腑病机论“中述: 木之性主于疏泄,食气入胃,全赖肝木以疏泄之,而水谷乃化;设肝之清阳不升,则不能疏泄水谷,渗泄中满之症,在所不免㊂”提示肝失疏泻可出现脾不升清之证,甚则出现中气下陷㊂除脾之外,肝失疏泄亦可影响胃气降浊㊂以上病机变化均可属木强横逆犯土而致中焦失司,即肝与脾胃脏腑失衡之象,谓之 木乘土”㊂调和肝脾之衡为治疗FGIDs中不可忽视的重要法则㊂张仲景所提 四逆散”为肝脾不和之祖方,而后世逍遥散及柴胡疏肝散皆于此基础上改之㊂四逆散于‘伤寒论㊃辨少阴病脉证并治“所言 少阴病,四逆”,为肝气郁滞而致阳气不达四末之 阳气郁”,且其中所论或然证中所述腹中痛㊁泻利下重等均可由肝气疏泄失常,木来乘土所致,故其方之根本在于调和肝脾㊁疏肝和胃,以达平衡之态㊂王惠临等[8]研究发现四逆散中有效成分直接作用于丝裂原活化蛋白激酶(mitogen⁃activated protein kinase,MAPK)㊁信号转导转录激活因子3等相关靶点,并通过肿瘤坏死因子㊁MAPK及磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B等信号通路,多靶点调节胃肠功能,从而发挥治疗功能性消化不良的作用㊂姬莉等[9]则以多中心㊁随机㊁双盲研究证明疏肝健脾方之临床疗效佳,更是说明肝脾之衡在治疗FGIDs的临床应用中的关键作用㊂怡情疏解亦是调畅肝气之必须,对于肝胃不和所致失衡状态起到缓解与预防作用㊂一方面,情志以脏腑精气为物质基础,故其为五脏精气的表象反应,如‘素问㊃阴阳应象大论篇“所言 肝在志为怒 脾在志为思”㊂另一方面,情绪变化亦影响脏腑活动,如大怒伤肝,思虑伤脾㊂故暴怒之后,出现肝木骤强,横逆脾土,常以抑木扶土㊁息平肝怒为主要治法㊂除此之外,情志抑郁,肝气郁结,致脾胃气机失调,常以疏肝解郁㊁和调肝脾为主要治法㊂故从情志而述,所用诸法,皆以复二脏之衡为要㊂罗马IV指南中 脑 肠轴”的提出及对心理因素的重视,皆为调畅情志之法的证实㊂牛学恩教授[10]常以调节肝脾之组方论治功能性胃肠病伴抑郁㊂卫拂晓等[11]研究得出,逍遥散通过减少肿瘤坏死因子⁃α㊁白细胞介素6等炎症因子释放及山柰酚抑制一氧化氮降解等机制治疗功能性消化不良取得确切疗效㊂2.2 宣降肺气以助脾胃脾为生气之源,肺为主气之枢,二者相互为要,维生气之衡,保升降之衡,更护脏腑之衡㊂如‘素问㊃经脉别论篇“所言[12]: 饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行㊂”肺气宣降如常,则脾精得升,糟粕得下㊂清不得宣,可显 清气在下,则生飧泻”之象,浊不得降,则气机壅滞,腑气不通㊂肺脾之间气之衡可影响所司水液之衡㊂肺气充而脾运佳,大肠得润,纳排则衡㊂肺失宣降,布津失调,则无水行舟,无便以下㊂肺主皮毛,其主腠理为肺气宣出之门路,邪袭闭之,亦可见肺与脾胃之衡已破之象㊂以上皆可证‘医经精义“中 理大便必须调肺气也”[13]㊂历代医家皆重视调肺脾二脏,调其所掌之衡,故多用此法治功能性胃肠病中所见排便不调㊂张仲景于‘伤寒论㊃辨太阳病脉证并治“中所提 太阳与阳明合病,必自下利,葛根汤主之”,开创 逆流挽舟法”之先河㊂其中一味葛根既解表透邪,使腠理得开,肺气宣发功能得以恢复,又鼓动太阴清气上行,亦从标本双侧调达阳明里气失调之下利㊂喻佳言所创人参败毒散亦受此所启㊂脾胃虚弱亦可致大便失调,‘太平惠民和剂局方“中参苓白术散则治之㊂其在益气健脾,渗湿止泻之时,加入砂仁理气,配以桔梗引入肺经,调节肺气宣降以更调脾胃,肺气得宣,脾胃得运,则湿邪自除㊂单兆伟教授[14]参透此方中奥妙所在,善用葛根㊁桔梗等宣肺升清之品,治疗慢性泄泻[15]及腹泻型肠激惹综合征[16],临床常得确效㊂胃腑失和,糟粕不下之治法仍循调肺气宣降,以达纳排平衡之法㊂张仲景所拟麻子仁丸中所用杏仁,开宣肺气,调达气机;后吴鞠通所创宣白承气汤中仍贯彻此法,方中杏仁㊁瓜蒌皆作用于肺,一宣一降,疏达气机㊂肺宣降之衡,促肺宣腑降之衡㊂国医大师许润三[17]以麻黄汤加减治疗慢性便秘,方选麻黄汤意为通调肺气,其中麻黄配杏仁,宣降有序,布散津液,助大肠传导之功㊂又有刘启泉教授[18]善用紫菀,辛开而柔润,杏仁利肺气而润肠燥,桔梗引经,载诸药上行,以上三味宣开肺气,通降腑气,故用以治疗功能性便秘伴有咳嗽㊁胸部憋闷等肺部症状㊂现有学者研究肠道微生物对远端器官的影响,并提出 肺 肠轴”概念[19],这也侧面认证了肺与脾胃肠腑的密切关系㊂3 以调达寒热治其变,归其衡脾为太阴湿土,主属阴;胃为阳明燥土,主属阳㊂人生而禀赋相异,加之所受邪气性质亦有不同,故脾胃病难以单从寒病㊁热病对其进行论述,故治脾胃应守寒热之衡,以寒中夹热㊁热中带寒的寒热错杂之象以论治㊂所阐述的脾胃病之寒热区别及夹杂之症,至‘伤寒论㊃辨太阳病脉证并治“中 下利 谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕心烦不得安”的进一步阐述得知寒热错杂之象的基本表现,皆可看出众多医家觉脾胃病之复杂本性,并致力于辨其寒热,守其所衡而治之㊂调达寒热以治衡,从古至今皆为治疗脾胃病的治则㊂张仲景在‘伤寒论㊃辨太阳病脉证并治上第五“中指出 但满而不痛者,此为痞” 呕而肠鸣,心下痞者”,皆以半夏泻心汤治之㊂方中所用药物寒热温凉四性皆用,酸苦甘辛咸五味具齐,更是为求一衡,此可谓寒热平调基础方㊂现临床医疗仍遵寒热之衡为治疗功能性胃肠病之法㊂唐旭东教授[20]以寒热为纲,运用此方化裁,起同调复衡之效㊂‘关于功能性消化不良的中西医结合诊疗共识意见“中提出,寒热错杂所致消化不良以胃脘痞满或疼痛㊁胃脘部嘈杂不适及胃脘部喜温怕凉为主症,并自觉胃脘部灼热,伴有嗳气,口干口苦,晨起尤甚,腹冷肠鸣或便溏等其他症状,方予半夏泻心汤加减[21]㊂更有靳玉秋等[22]在动物实验中发现半夏泻心汤抑制肌球蛋白轻链激酶通路,可修复受损十二指肠黏膜,同时此方激活前列腺素E2⁃环磷酸腺苷通路,以维持肠粘膜完整㊂这便深入机制阐述了半夏泻心汤改善功能性消化不良的原因㊂4 以消补并施治其变,归其衡‘素问㊃太阴阳明论篇“: 阳者天气也,主外;阴者地气也,主内㊂故阳道实,阴道虚㊂”脾胃皆应此,故脾病多虚而胃病多实㊂故天地之间,阴阳虚实以衡为顺,亦人体脏腑之间,消补虚实以衡为常㊂所知脾胃病多呈虚实夹杂之特性,为维其稳态,故调其虚实㊂脾主运化,以气为依,以阳为生,故其病之,多以气虚阳虚为主,致运化无力,生水湿内停㊁瘀血阻滞;胃主纳运,属腑阳明,以火为肆,故其病之,实象多见,以火热之邪内蕴,或食积不化为主,但实邪久停,耗气伤津,则阳明腑实后可显气阴两虚之象㊂国医大师路志正[23]更是提出 纳化常”作为治疗脾胃病的核心思想之一㊂单兆伟教授[24]亦诉调理脾胃不离消补㊂为守其衡,或历代泛而之论脾胃所病,而或现世精为解FGIDs,皆以虚实之衡为要,遣方以消补同施为用㊂李东垣在‘内外伤辨惑论“中提出枳术丸,为中焦消补兼施之剂㊂后因丸者缓也,将水易丸,更符脾胃之性㊂其中白术益气健脾配以枳实行气,以白术倍枳实,显补大于消之效㊂后世医家于此,创枳实消痞丸,功效以消大于补著称㊂观其如今,单国顺等[25]研究发现,枳术丸对提高食欲,改善功能性消化不良有较好疗效㊂枳实消痞丸亦可联合胃肠动力药,治疗功能性消化不良[26]及功能性便秘[27]㊂由此析之,虚实夹杂之病机为脾胃病之常态,故予消补兼施剂固其平衡以治之㊂5 以升降相因治其变,归其衡中焦为气机升降之枢纽,正如叶天士所言 脾宜升则健,胃宜降则和”㊂气机升降为人体生命活动之根本,脾升清而胃降浊,升降有序,阴阳平和,衡态自有,气机逆乱,乱其所衡,变证由生㊂‘素问㊃阴阳应象大论篇“: 清气在下,则生飧泻,浊气在上,则生胀㊂”此为脾虚气不调所致清阳不升,浊阴不降之显现㊂又早有黄元御在‘金匮悬解㊃呕吐哕下利“所云 中气者,升降脾胃之枢机,枢机病则升降失职,而吐利乃作”[28]㊂现有齐鲁一派[29]重用脾胃升降广治各类脾胃疾病㊂皆证升降理论在中焦脾胃病中起着举足轻重的作用㊂维护中焦气机升降平衡理论在指导临床治疗功能性胃肠病效果确切㊂胃腑本降,而扰其所衡,于上呃逆㊁呕吐,于中心下嘈杂㊁胃脘部胀满甚则疼痛不适,于下则大便难下㊂历代医家喜用小半夏汤治胃气上逆之呃逆㊂小半夏汤出自‘金匮要略㊃呕吐哕下利病脉证治第十七“ 呕家本渴 今反不渴,心下有支饮故也”,此为痰饮内阻于心下,胃失和降所致,于呃逆之胃气上逆可谓异病同治㊂观如今之证,于己百教授[30]在其治疗一患者因怄气并喝下凉茶后出现顽固性呃逆,以小半夏汤加味(半夏㊁生姜㊁砂仁㊁荔枝核㊁白酒)熏吸并内服,数日后痊愈㊂除小半夏汤,临床亦有他方可解脾胃升降失司㊂2016年‘胃痛中医诊疗专家共识意见“指出脾胃升降失调而致胃气壅滞型胃痛,多表现为胀痛㊁餐后尤甚,并伴有纳呆嗳气等其他症状,以理气和胃止痛为主要治法,方选‘太平惠民和剂局方“香苏散加减[31]㊂6 以燥湿并济治其变,归其衡脾喜燥恶湿,主运化水湿,胃喜润恶燥,主通降下行㊂故‘临证指南医案㊃卷二“中指出: 脾胃体用各异 以脾喜刚燥,胃喜柔润也㊂”二者相互为用,共司燥湿之衡㊂脾胃燥湿相济,则津液得运,寒热自调㊂脾胃之衡被破,即一病而另一不可制之,则病由之显㊂‘素问㊃至真要大论篇“: 诸湿肿满皆属于脾㊂”若脾阳不足,则运化不能,水湿内停,而胃不燥之,则泄泻㊁纳呆㊁呕吐㊂若胃火上炎,则中焦火动,气逆上冲,而脾不润之,则胃中嘈杂㊁恶心吞酸㊁多食易饥㊁口臭心烦等症㊂‘医学正传㊃呕吐“有云: 有胃热而吐者 有脾湿太甚,不能运化精微,致清痰留饮郁滞上中二焦,时时恶心吐清水者㊂”FGIDs所应之证,燥湿失衡于临床极为常见,故古今医家皆研究何以维持脾胃之间燥湿平衡,何以润燥而不碍脾运,祛湿而不伤胃阴[32]㊂医家于此提出 脾阴”之重要概念,润燥祛湿得法脾胃活动如常㊂张仲景于‘伤寒论㊃辨阳明病脉证并治“中云: 趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相抟,大便则硬,其脾为约,麻子仁丸主之㊂”此方所治为 脾约”之证,因火热聚于胃肠,脾土受其约束,显胃强脾弱,失其所衡之态㊂脾亦无法受胃所传水谷精微,故所显脾阴虚之象[33]㊂现有临床研究为证明麻子仁丸是功能性便秘的有效药物提供了高质量证据[34]㊂又有研究明确麻子仁丸中药复方活性成分的作用靶点及相关通路,以解释麻子仁丸调节胃肠平衡,并对功能性便秘有重要临床作用[35]㊂7 结语本文立于中医角度,辨治FGIDs㊂因脾胃之寒热㊁气机㊁燥湿㊁虚实以及与他脏配合之特性皆相反相成,互为制衡㊂其中一方偏颇,或太过或不及,均可导致脾胃之间或脏腑之间 衡”再遭破㊂故欲治脾胃之病,必求于 衡”㊂吴鞠通所述 治中焦如衡,非平不安”极好概括此种思想㊂故本文以 治中焦如衡”为主要治则,将何为衡,何为治衡具体阐述,其中之 衡”涉及脏腑平衡㊁寒热平衡㊁虚实平衡㊁升降平衡以及燥湿平衡㊂但目前对FGIDs的认知仍有未解之处,且其病程较长,病情复杂,病症多变㊂本文仅从一元一组进行阐述,但临床之中,衡为动态之衡,衡为多元之衡,衡为机体之大衡㊂故对FGIDs的治疗应从整体出发究其病机,辨其病症㊂抓其主因,治其偏颇,但不忘错杂之他因,以方加减相合之形式,以药物佐使之能效,使脾胃之内㊁脏腑之间多衡同时皆处 衡”位,使人之整体处于动态平衡之状态㊂临床之上,中西医结合治疗是更为符合现代临床诊疗模式的体系,从两种理论,同一目标,治中焦之衡㊂并且,更多地发掘中药治疗功能性胃肠病的具体机制,为中医科学地以 衡”论治功能性胃肠病提供保障㊂参考文献[1] 侯政昆,胡文,刘凤斌,等.罗马Ⅳ共识对功能性胃肠病中医临床评价研究的启示[J].中国中药杂志,2018,43(10):2168⁃2176.[2] 刘新光.中国17省市消化不良症状临床诊治现况调查[J].中国实用内科杂志,2010,30(11):989⁃991.[3] 冯兴中,王永炎.论 百病生于气也”[J].北京中医药大学学报,2014,37(1):5⁃8,14.[4] 葛巍,袁望圆,艾梓黎,等.寒热错杂病机实质初探[J].中华中医药杂志,2023,38(4):1744⁃1748.[5] 刘国强.小议 治中焦如衡”[J].陕西中医学院学报,1990,13(3):13⁃14.[6] 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道医：如何用六字诀调理自己的五脏六腑！
道医：如何用六字诀调理自己的五脏六腑！六字诀，即六字诀养生法，是我国古代流传下来的一种养生方法，为吐纳法。
它的最大特点是：强化人体内部的组织机能，通过呼吸导引，充分诱发和调动脏腑的潜在能力来抵抗疾病的侵袭，防止随着人的年龄的增长而出现的过早衰老。
历代文献对此有不少论述，秦汉的《吕氏春秋》中就有关于用导引呼吸治病的论述。
《庄子·刻意》篇中说：'吹呴呼吸，吐故纳新，熊径鸟伸，为寿而已矣。
一、五行、五脏六腑与六字诀。
1、六腑：除上表中的胆、小肠、胃、大肠、膀胱外，还有三焦。
六腑是这六个内脏的合称。
2、三焦的含义：横膈以上的部位，包括头部、胸、上肢和心肺叫上焦。
横膈以下脐以上的上腹部，包括肝胆、脾胃叫中焦。
脐以下的部位和有关脏器，如小肠、大肠、肾和膀胱等叫下焦。
3、三焦的生理功能：一为通行元气，二为水液运行之道。
“生态”盖指生命体与其环境的有机联系。
生态伦理就是人们对生命存在与生态环境关系的道德观念、基本规范和道德实践。
20世纪以来，随着人类对环境危机的广泛体认，生态意识猛然走出专业圈囿，置身公众舞台，被赋予影响人类环境实践，维护全球生态平衡的重任，成为世界显学。
道教不是生态学，但其生态伦理精神因其独有的特色而为其他学说和宗教不可替代，否则就不可能衰而复兴，流传至今，影响深远。
在伦理认识上，道教以其重视生命的喜乐、宁静、恬淡、朴素和心灵的充实与扩展为特色，关注自我与自然的协调，以人为本，内容简而深、博而约，具有无穷的趣味；在伦理实践上，道教致力于体玄修道，韬光养晦，淡泊名利，求得生命在情感、行为、自然、人伦与文化的互动中长存长立，因此它在对自然生态和人的关系的认识上，表现出开发生命活力的自觉能动性、与自然对象的同一性以及伦理认识的整体系统性。
用道教的话来说，就是“自然之道不可违” 1 、“顺乎自然之道”。
此自然所指是事物本质之自然、人生之自然、社会之自然。
参悟事物、人生和社会之本质，求得生命与本性应有的风格、态度和气象，就是道教伦理追求的目标与精神支柱。
嘘、呵、呼、呬、吹、嘻六字诀，调理五脏六腑
嘘、呵、呼、呬、吹、嘻六字诀，调理五脏六腑六字歌诀是一种流传千古的气功养生方法，它是按照阴阳五行六字歌诀，分别按照心、肝、脾、肺、肾五脏与三焦及所属经络之不同病症，运用嘘、呵、呼、呬、吹、嘻六字，辩证防治疾病。
做动作时，练习者应该适当挑选安静的地方加以练习，来用坐、卧、站立姿势都可以。
六字歌诀调理脏腑的机制主要是通过读字音改变人的口形和气息，用不同的口形呼气，产生不同的气息和力量，影响不同的脏腑，使相应的经络和气血发生变化，以此作为治疗疾病的一种方法。
五脏六腑所对应的六个字分别是：肝属木，用“嘘(xu)”气为泻，用吸气为补。
心属火，用“呵(he)”气为泻，用吸气为补。
脾属土，用“呼(hu)”气为泻，用吸气为补。
肺属金，用“呬(si)”气为泻，用吸气为补。
肾属水，用“吹(chui)”气为泻，用吸气为补。
三焦属气，用“嘻(xi)”气为泻，用吸气为补。
具体做法就是：口呼鼻吸，呼气时读字，但不能发出声音。
呼气要尽量平稳而绵长，呼到无气可呼时为止，然后闭口以鼻吸气反复操作。
比如，想调理肝经的话，那么就做“嘘”字呼气，口形上做出“嘘”的动作，但是不发出声音，嘘到不能再嘘时，就会感到两肋(肝区)着力点最为明显，另外，在嘘气的同时把注意力放在两肋，也有助于使肝气畅达。
其他五字做法也是同样。
“呵”气注意心区，“呼”气注意胃区，“呬”气注意肺区，“吹”气注意肾区，“嘻”气注意命门。
练习时，首先要明确是要调理五脏六腑中的哪个脏腑。
然后根据歌诀核对后选取应练的口诀。
在这里重申一下泻和补的概念，体内有实火的情况下应该泻，体内有虚寒的情况则应该补。
例如，肾部有病者，请选用吹字；如果是心火过于旺盛，应该采用泻法，先呼后吸，呼气时应张开口唇，舌尖轻抵舌头根部，同时由丹田默念“呵”字(但不要念出声)，当嘴不能再呼时，即迅速用鼻吸气，吸气长度约为呼气的三分之一，一呼一吸为一次，此种动作不超过6次。
一次练功时可六字全练，但必须按金、木、水、火、土五行的顺序，去练嘘、呵、呼、呬、吹、嘻。
中医调理五脏六腑顺序 中医教你如何调节五脏六腑
中医调理五脏六腑顺序中医教你如何调节五脏六腑一、中医养生五脏六腑如何调理一、五脏六字诀养生法我们都知道好听音乐是可以缓解人的疲劳，并且可以让人的心情变得更加的舒畅，所以说好听的声音是有利于人的身心发展的，并且我们也是可以通过发出声音来让我们的身体起到保健的作用哦。
六字诀是我国传统养生功法之一，通过“嘘、呵、呼、呬、吹、嘻”6个字的不同发音、口型，配合呼吸吐纳，可充分调动脏腑的潜在能力，从而达到祛病健身，延年益寿之目的。
特邀多位权威专家，教您学学这六字诀。
二、多念“嘘”字，护肝六字诀中的“嘘”字功是护肝的重要方法之一。
常练养肝“嘘字功”，不仅可以养肝明目，还有助于治疗眼疾、肝虚、肝火旺、消化不良，以及缓解两眼干涩、头晕目眩等症状。
肝脏不好的人或者是肝脏的气血不足的人，一般都会经常出现头晕眼花的现象，再要么就是经常手脚不方便、抽经或者是眼睛歪了。
像这一类的人都可以通过这个发声的方法来缓解这些症状。
1、口形：“嘘”字音xū。
发音吐气时，唇齿微开，嘴角后引，口唇微微用力拉“扁”，槽牙上下平对，中留缝隙，舌尖放平，舌体微微后缩，槽牙与舌边亦有空隙。
发声吐气时，气从槽牙间、舌两边的空隙中呼出体外。
2、做法：面朝东站立，两脚自然分开，与肩同宽，两膝微屈，头正颈直，含胸收腹，直腰拔背。
两臂自然下垂，两腋虚空，肘微屈，两手掌轻靠于大腿外侧。
全身放松，两眼睁开，平视前方年老体弱或因病不能立者，可改坐位。
两手缓缓抬起，手背相对，经胁肋至与肩平，两臂如鸟张翼向上、向左右分开，手心斜向上。
吸气时，屈臂两手经胸腹前缓缓下落。
3、呼吸法：嘘完之后就可以开始调节您的气息即可，之后就可以改为正常的呼吸节奏了。
但是有一点是需要注意的。
还是需要坚持用鼻子来吸气，嘴巴来吐气。
之后在来平复一下自己的情绪，让心情放松下来，最后慢慢的叩齿三十六下就可以了。
嘘气后调息的目的在于补养体内正气，促进生长。
嘘字功宜每天早晚各练一次，最好天天坚持。
三、多念“呵”字，补心“呵”字功是六字诀吐纳法的一种，比较适合夏季练习，有养心补心，提神醒脑的作用。
立春养生法之五脏导引功
立春养生法之五脏导引功立春时节五脏导引功的介绍五脏导引功原出自唐代《黄庭内景五脏六腑补泻图》，明代《遵生八笺》、清代《沈氏尊生书》等相继转载，但文字上略有出入。
五脏导引功是一套专门用于治疗五脏疾病的自我动功疗法，分为肺、心、肝、脾、肾脏导引五法，通过练习，可以调补五脏，相对应地治疗各脏腑慢性、虚弱性疾病。
由于本功法以五脏为基本，按照中医五行学说，五脏可以与四季相配属，即春主肝，夏主心，长夏主脾，秋主肺，冬主肾。
因此，本疗法还可作为四季养生防病之法，可以按照农历的月份进行相应的导引锻炼，即春三月做肝脏导引功;四、五月可做心脏导引功;六月及四季的最后一十八天可做脾脏导引功;秋三月可做肺脏导引功;冬三月可做肾脏导引功，天人才能和谐统一，更利于身体的健康。
农历的春天从立春开始，一年的保健也从此时展开了。
进行五脏导引功各节的练习时，要轻松自然，动作幅度由小到大，量力而行，千万不要用力过猛。
高血压;心脏病、肝硬化等病人不要进行憋气练习。
本疗法不宜在空腹或饱食后立即进行，至少应在饭后，1小时以上方可操作。
肝脏导引功正坐，两手相叠，按在一侧大腿上，慢慢向另一侧扭转身躯，保持一会儿，然后身体还原，向反方向再做一遍，左右交替各做15次。
还可两手十指交叉，放在胸前，翻掌向前推出，然后再收回到胸前，反复做15次。
心脏导引功正坐，两手握拳，左右交替用力向前出拳 30次。
也可两手十指交叉，一腿弯曲，一脚踩在两手掌中，保持一会儿，然后还原，换另二脚再做1遍，左右交替各30次。
还可一手向上举如托重物样，维持一会儿然后呼气还原，反复做10，20次。
导引结束后，可闭目养神片刻;然后咽津、叩齿 3次而止。
脾脏导引功正坐，一腿前伸，一腿弯曲，两手同时向后拉伸，保持一会儿，然后还原，换腿再做1次，左右交替各15 次,也可跪坐，两手按地，头部分别向左右两侧转动，交替怒目后视各15次。
肺脏导引功正坐;-两手按地，先缩身屈脊，再将身体向上挺举，反复30次。
李沛钧之安和五脏六腑的导引术——调五脏法
方法篇安和五脏六腑的导引术——调五脏法明目养肝法【做法】轻闭双目，双手半握拳（食指、中指能碰到大鱼际），拇指按于太阳穴，用食指关节轮刮上下眼眶共做36次（从大眼角开始），然后双手移开，转动眼球顺时针18圈，逆时针18圈。
（注：眼底出血，视网膜脱落者只轮刮眼眶，不能转动眼球。
）【作用】肝开窍于目，眼主要与肝有关，此法疏理肝气和肝经，安和五脏。
对胆壁粗糙、胆囊炎、结石、囊肿、肿瘤、生气等有效。
【相关知识】眼，上下眼皮属脾，内外眼角属心，白眼珠属肺，瞳孔外的黑眼珠为肝，瞳孔属肾。
眼睛与五脏皆通。
身体的出气筒：太冲穴，行间穴。
先把阳陵泉穴先按进去1分钟后，再揉太冲穴和胆囊穴，可缓解胆囊炎疼痛。
拍打胆经（沿大腿外侧从大胯拍至踝关节）可调理胆，泻肝火。
备注：太冲穴：足背第1、2跖骨结合部之前凹陷处。
行间穴：太冲穴向趾端一寸，1大拇指宽度。
阳陵泉穴：腓骨小头前下方凹陷处下1—2寸。
温馨提示：做这个方法的时候，很多朋友经常会出现这样那样的误区，需要注意的是——1、有人把刮眼眶做成了刮眼皮。
2、有人不会转眼球，或者把转眼球这个步骤省略掉了。
3、轮刮上下眼眶的速度过快。
运舌养心法【做法】收心求静，以舌尖洗外牙龈36次，等口内唾液满，分3次咽下，第一口咽入上焦（心肺），第二口咽入中焦（脾胃），第三口咽入下焦（肝肾）；然后轻咬舌尖6次，待虚火外出。
【作用】调节舌头的灵活度，疏通心经，调养心脏。
【相关知识】舌为心之苗，心主神明。
舌苔是身体健康与否的晴雨表。
白为虚寒，腻为湿、厚，黄表示上火，火热之气，全是红表示阴虚火旺。
舌尖为心肺所主，舌的两侧为肝胆所主，两侧有一道道的有淤血，表示肝气郁结，舌中间为脾胃所主，中间有一条裂口为脾胃虚弱，舌根为肾所主。
保养心脏穴位（按揉）：劳宫穴——握拳屈指时中指指尖处；内关穴——腕横纹（手掌与胳膊连接的第一条纹）上三寸位置。
（三寸：是指除拇指外其余四指的宽度。
）心脏急救穴：使劲掐中冲穴（中指指尖的中央）、劳宫穴、内关穴。
六字诀养生气功
六字诀养生气功请问病情交流的微信群怎么进？有专门交流病情的微信群，通过管理员就可以拉你进去，可以先【geili2022 】点击复制这个微信号，然后打开微信添加他后会把你拉进群里去的~ 记得要备注一下 [病情交流] 方便拉你入群。
1、六字诀养生功是哪几个字先后顺序先后顺序:“嘘、呵、呼、丝、吹、唏” 。
六字诀”,是人们利用古人养生经验,针对配合呼气时,所发出“嘘、呵、呼、丝、吹、唏” 这样的六个字音。
通过这种以呼吸与声音的配同,为一种锻炼方法,以达到平衡体内阴阳为目的。
这是一个,较有深层次的功法。
它属于“内养功”里的初级声法。
有素的握据它,可予清除内在的病患。
“六字诀”诀,来自上古时的“五戏势”。
后经梁代·陶弘景,加以整理与其提炼,而将其“五戏势”中的声势,进行了柔性的静配同。
这样一来,在简化提纯的基础之上,更适宜大众性的利用。
他在《养性延命录》中说：“凡行气以鼻纳气、以口吐气,微而引之,名曰长息。
纳气有一,吐气有六。
纳气一者,谓吸气。
吐气有六者,谓：吹、呼、唏、呵、嘘、丝也。
此,皆出气也。
”对六字声,古有：春气常嘘,宜于肝。
夏气常呵,气平田。
秋气常嘶,美中餐。
冬亦守呼,眠安然。
长夏宜守中宫灶,呼字为头,自当然。
嘻于三焦乐淘淘,长细敏在寿乡间。
(1)六字诀养生气功扩展资料:六字诀，即六字诀养生法，是我国古代流传下来的一种养生方法，为吐纳法。
它的最大特点是：强化人体内部的组织机能，通过呼吸导引，充分诱发和调动脏腑的潜在能力来抵抗疾病的侵袭，防止随着人的年龄的增长而出现的过早衰老。
”在西汉时期《王褒传》一书中，也有“呵嘘呼吸如矫松”的记载。
南北朝时代陶弘景发明长息法。
他在《养性延命录》一书中说：“凡行气，以鼻纳气，以口吐气，微而行之名曰长息。
纳气有一，吐气有六。
纳气一者谓吸也，吐气六者谓吹、呼、嘻、呵、嘘、呬，皆为长息吐气之法。
时寒可吹，时温可呼，委曲治病，吹以去风，呼以去热，嘻以去烦，呵以下气，嘘以散滞，呬以解极”。
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方法篇
安和五脏六腑的导引术——调五脏法
明目养肝法
【做法】轻闭双目，双手半握拳（食指、中指能碰到大鱼际），拇指按于太阳穴，用食指关节轮刮上下眼眶共做36次（从大眼角开始），然后双手移开，转动眼球顺时针18圈，逆时针18圈。
（注：眼底出血，视网膜脱落者只轮刮眼眶，不能转动眼球。
）
【作用】肝开窍于目，眼主要与肝有关，此法疏理肝气和肝经，安和五脏。
对胆壁粗糙、胆囊炎、结石、囊肿、肿瘤、生气等有效。
【相关知识】眼，上下眼皮属脾，内外眼角属心，白眼珠属肺，瞳孔外的黑眼珠为肝，瞳孔属肾。
眼睛与五脏皆通。
身体的出气筒：太冲穴，行间穴。
先把阳陵泉穴先按进去1分钟后，再揉太冲穴和胆囊穴，可缓解胆囊炎疼痛。
拍打胆经（沿大腿外侧从大胯拍至踝关节）可调理胆，泻肝火。
备注：
太冲穴：足背第1、2跖骨结合部之前凹陷处。
行间穴：太冲穴向趾端一寸，1大拇指宽度。
阳陵泉穴：腓骨小头前下方凹陷处下1—2寸。
温馨提示：做这个方法的时候，很多朋友经常会出现这样那样的误区，需要注意的是——
1、有人把刮眼眶做成了刮眼皮。
2、有人不会转眼球，或者把转眼球这个步骤省略掉了。
3、轮刮上下眼眶的速度过快。
运舌养心法
【做法】收心求静，以舌尖洗外牙龈36次，等口内唾液满，分3次咽下，第一口咽入上焦（心肺），第二口咽入中焦（脾胃），第三口咽入下焦（肝肾）；然后轻咬舌尖6次，待虚火外出。
【作用】调节舌头的灵活度，疏通心经，调养心脏。
【相关知识】舌为心之苗，心主神明。
舌苔是身体健康与否的晴雨表。
白为虚寒，腻为湿、厚，黄表示上火，火热之气，全是红表示阴虚火旺。
舌尖为心肺所主，舌的两侧为肝胆所主，两侧有一道道的有淤血，表示肝气郁结，舌中间为脾胃所主，中间有一条裂口为脾胃虚弱，舌根为肾所主。
保养心脏穴位（按揉）：劳宫穴——握拳屈指时中指指尖处；内关穴——腕横纹（手掌与胳膊连接的第一条纹）上三寸位置。
（三寸：是指除拇指外其余四指的宽度。
）
心脏急救穴：使劲掐中冲穴（中指指尖的中央）、劳宫穴、内关穴。
先左手，后右手。
圆舌头、无舌尖的人易引发心脏病，宜常年养护心脏。
温馨提示：做这个方法的时候，很多朋友经常会出现这样那样的误区，需要注意的是——
1、容易与六字诀准备动作中的搅舌混淆，忘记轻咬舌尖。
2、分不清顺逆时针。
摩腹健脾法
【做法】双手掌心搓热，两手相叠，两劳宫穴相对，男左女右，以手心劳宫暖肚脐1分钟，然后绕肚脐做顺时针和逆时针旋转，顺逆为一次，共做36次。
（注：便秘患者全部逆时针摩腹36圈，然后在左右天枢穴用拇指按揉2分钟；腹泻患者全部顺时针摩腹36圈。
）
【作用】对头晕、四肢乏力、饭后易困，胃炎、胃溃疡等胃病，胃下垂、子
宫下垂、肛门脱垂、小肠疝气及下肢肿等有效。
此法可强健脾胃，腹部是人体最大的反射区，可调节五脏六腑。
腹为脾之大主，也是人之大主。
【相关知识】在肚脐周围有很多经络。
剖腹产，竖剖，伤人最大的阴脉——任脉，易得寒症。
横剖，伤人体的六条经脉。
按揉或敲打足三里（外膝眼下三寸，胫骨前嵴外一横指处），可调理脾胃，促进消化（头晕、四肢无力、不想吃饭、贫血以及体虚者，顺时针点揉）。
温馨提示：做这个方法的时候，很多朋友经常会出现这样那样的误区，需要注意的是——
1、分不清顺逆时针，建议到精正褔源堂当面学习会更好。
2、双手没有暖肚脐。
3、双手绕肚脐周围做顺逆时针旋转，有人力度太大，有人力度太小，没有渗透力，这个力度一定要适中，以自己感觉舒服为宜。
搓鼻润肺法
【做法】双手空握拳，以双拇指指关节从印堂沿鼻两侧向下打圈搓至鼻唇沟处此为1次，共做36次；然后以双拇指指关节按揉迎香穴2分钟。
【作用】对过敏性鼻炎、鼻窦炎、额窦炎、感冒、咽炎等有效调节，对哮喘、肺气肿、肺炎、肺心病等能缓解。
【相关知识】肺主气，司呼吸，上开窍于鼻。
为五脏中外邪入侵的第一道门户。
掐揉角孙穴（耳朵最上端），有助于哮喘的缓解。
温馨提示：做这个方法的时候，很多朋友经常会出现这样那样的误区，需要注意的是——
1、不是用手心搓鼻孔，而是用拇指关节按揉迎香穴。
2、双拇指关节从印堂沿鼻两侧不打圈，直接揉下来，有的是直接滑下来，有的是直接直上直下的刮。
缩阴固肾法
【做法】身体站立，用鼻子吸气同时收缩前后二阴，暂停2秒钟，然后用口呼气同时全身放松，此为1次，共做72次。
【作用】固肾气，调节肾脏，恢复元气。
【相关知识】使劲掐按后溪穴（感情线末端，手的侧面），有助于急性腰扭伤的缓解；双手搓热，沿着脊柱两侧从上往下搓，一次至少搓200次，可强肾气。
温馨提示：做这个方法的时候，很多朋友经常会出现这样那样的误区，需要注意的是——很多人在做缩阴固肾的时候，把呼吸方式跟做六字诀时的呼吸方式混淆了，缩阴固肾是用的平常呼吸（吸气收肚子，呼气鼓肚子），跟顺腹式呼吸（吸气鼓肚子，呼气收肚子）不一样。