医院感染环境监测及采样方法
院感监测采样方法
院感监测采样方法一、背景介绍院感监测是医疗机构管理中非常重要的一项工作，旨在及时发现和控制医院内的感染源，保障患者和医护人员的安全。
而采样是院感监测的关键环节，正确的采样方法能够提高监测的准确性和可靠性。
本文将详细介绍院感监测采样方法的标准格式。
二、采样器材准备1. 无菌手套：佩戴无菌手套可以避免采样过程中的交叉感染。
2. 无菌采样袋：用于采集样本，确保样本的完整性和无污染。
3. 无菌拭子：根据采样部位的不同，选择合适的无菌拭子进行采样。
4. 无菌容器：用于存放采样后的样本，确保样本的保存和运输。
三、采样操作步骤1. 洗手：采样前必须进行充分的手卫生，使用洗手液和流动水洗手，或者使用酒精洗手液消毒。
2. 选择采样部位：根据监测要求和具体情况，选择合适的采样部位，如病房表面、医疗器械表面、患者体表等。
3. 准备采样器材：将无菌手套戴好，打开无菌采样袋和无菌拭子，确保器材的无菌状态。
4. 采样部位消毒：使用适当的消毒剂对采样部位进行消毒，确保采样过程的无菌性。
5. 采样操作：根据采样部位的不同，采用不同的采样方法。
- 表面采样：将无菌拭子沾湿，用适量的力度在采样部位来回擦拭，覆盖面积应保持一致。
- 空气采样：使用专用的空气采样器，按照说明书操作，采集空气中的微生物样本。
- 液体采样：使用无菌容器采集液体样本，如血液、尿液等。
6. 采样结束：将采样后的拭子或者容器放入无菌采样袋中，并封好袋口，确保样本的完整性和无污染。
7. 丢弃废弃物：将使用过的无菌手套和其他废弃物放入指定的垃圾袋中，进行正确的处理。
8. 洗手：采样结束后，再次进行充分的手卫生，保证自身的清洁和无菌状态。
四、采样注意事项1. 采样前应详细了解监测要求和采样方法，确保操作的正确性和准确性。
2. 采样人员必须佩戴无菌手套，并保持操作过程的无菌性，避免交叉感染。
3. 采样部位的选择应根据监测要求和具体情况进行，确保采样的代表性和可比性。
4. 采样过程中应注意力度的控制，避免对采样部位造成损伤或者污染。
院感采样说明
院感采样说明一、背景介绍院感（医院感染）是指在医疗机构内发生的与医疗活动有关的感染。
为了有效控制院感的传播，医疗机构需要进行院感采样工作，以及采取相应的预防和控制措施。
本文将详细介绍院感采样的目的、采样方法、采样时机和采样流程。
二、院感采样目的院感采样的目的是为了及时发现医疗机构内的感染源，评估院感风险，制定相应的预防和控制策略。
通过采样分析，可以了解院感病原体的种类、分布情况及感染传播途径，为院感防控工作提供科学依据。
三、院感采样方法1. 空气采样：使用空气采样器对医疗机构内的空气进行采样，以检测空气中的微生物浓度和种类。
常用的空气采样方法有活菌采样和非活菌采样。
2. 表面采样：使用无菌拭子或者涂片对医疗机构内的表面进行采样，以检测表面的微生物污染情况。
常用的表面采样方法有滚球法、刷子法和拭子法。
3. 水样采样：对医疗机构内的水源进行采样，以检测水源中的微生物污染情况。
常用的水样采样方法有自来水龙头采样和水箱采样。
4. 食品采样：对医疗机构内的食品进行采样，以检测食品的微生物污染情况。
常用的食品采样方法有切割法和抽样法。
四、院感采样时机1. 定期采样：根据医疗机构的规模和特点，制定定期采样计划。
普通建议每季度对医疗机构内的空气、表面、水源和食品进行定期采样，以监测院感风险的变化。
2. 突发事件采样：在发生院感暴发、疑似感染或者其他突发事件时，需要即将进行采样，以了解事件的原因和范围，并及时采取相应的控制措施。
五、院感采样流程1. 确定采样区域：根据医疗机构的功能区域划分，确定采样区域，包括病房、手术室、洗消间、药房等。
2. 准备采样工具：根据采样方法的要求，准备好相应的采样工具，如空气采样器、无菌拭子、涂片、采样瓶等。
3. 采样前准备：穿戴好防护服，佩戴口罩和手套，保持手部清洁。
4. 采样操作：根据采样方法的要求，进行相应的采样操作，注意避免交叉污染。
5. 采样标识：对采样样品进行标识，包括采样日期、采样区域、采样人员等信息，确保样品的准确性和可追溯性。
院感监测采样方法
院感监测采样方法院感（医院感染）是指在医疗机构中获得的一种感染，这是一种严重的医疗问题，可以对患者及医务人员产生很大的危害。
为了及时有效地进行院感监测，需要采取科学合理的采样方法。
本文将介绍几种常见的院感监测采样方法。
1.空气采样方法空气中的微生物是导致医院感染的重要因素之一、使用空气采样仪器对医疗机构的空气质量进行监测，可以及时了解医院内的微生物污染情况。
常用的空气采样方法有空气泵、悬浮粒子采样和沉降菌采样。
（1）空气泵空气泵是一种常见的空气采样设备，通过吸入空气将其中的微生物粒子捕捉到采样器中。
采样器中的样本可以用来分析空气中的病原微生物含量。
使用空气泵时需要注意避免采样点过于封闭，以免采样器中的空气无法流动，影响采样效果。
（2）悬浮粒子采样悬浮粒子采样是利用采样器中的过滤膜将空气中的微生物捕捉下来。
过滤膜上沉积的微生物可以用来分析空气中的微生物种类和数量。
使用悬浮粒子采样时需要注意采样时间和过滤膜的更换，以确保采样的准确性。
（3）沉降菌采样沉降菌采样是将悬浮在空气中的微生物颗粒沉降到专门的培养基上，以观察和分离微生物。
通过比较不同采样时间和采样地点的沉降菌数量，可以了解空气中悬浮微生物的分布情况。
2.物体表面采样方法（1）拭子法拭子法是将湿润的拭子对物体表面进行擦拭，然后将拭子中的微生物转移到培养基上进行培养和分析。
拭子可以选用干棉签或含灭菌水的棉球，需要将拭子彻底接触到物体表面，并避免过度压力对拭子上的微生物造成破坏。
（2）刷子法刷子法是使用刷子对物体表面进行刷拭，然后将刷毛上的微生物转移至培养基上进行分析。
刷子应选用刷毛柔软的刷子，对物体表面进行缓慢均匀的刷拭操作。
（3）不同培养基法不同培养基法是将不同类型的培养基直接压在物体表面，利用培养基上的微生物细胞对培养基进行培养。
此方法可同时进行多个物体表面的采样，提高采样的效率。
3.液体采样方法医院内的液体是传播病原体的重要媒介，对液体进行采样可以了解医院内液体污染的情况。
医院感染相关监测方法
医院感染相关监测方法一、手卫生效果监测方法（一）采样时间：采取手卫生后，在接触患者或进行诊疗活动前采样。
（二）监测方法：被检者五指并拢，将浸有无菌0.03mol/L磷酸盐缓冲液或生理盐水采样液的棉拭子1支，在双手指曲面从指跟到指端来回涂擦各2次，（一只手涂擦面积约30cm2），并随之转动棉拭子；剪去手接触部分，将棉拭子放入装有10ml采样液的试管中送检。
二、空气采样监测方法（一）采样时间：Ⅰ类环境在洁净系统自净后与从事医疗活动前采样，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类环境在消毒或规定的通风换气后与从事医疗活动前采样。
（二）监测方法：1.Ⅰ类环境可选择平板暴露法和空气采样器法，参照GB50333《医院洁净手术部建筑技术规范》（2013）要求进行监测，放置时间为30分钟。
2.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类环境采用平板暴露法：（1）布点方法：室内面积≤30cm2，设内、中、外对角线三点，内、外点应距墙壁1m处；室内面积＞30cm2，设4角及中央5点，4角的布点位置应距墙壁1m处，将普通营养琼脂平皿（Φ90mm）放置各采样点。
（2）采样高度：为距地面0.8m～1.5m。
（3）采样方法：将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露规定时间后（Ⅱ类环境暴露15分钟，Ⅲ、Ⅳ类环境暴露5分钟），盖上平皿盖，及时送检。
三、物体表面采样监测方法（一）采样时间：在消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时进行采样。
（二）采样面积：被采面积＜100cm2，取全部表面；被采面积≥100cm2，取100cm2。
（三）采样方法：用5cmx5cm灭菌规格板放在被检物体表面，用浸有无菌0.03mol/L 磷酸盐缓冲液或生理盐水采样液的棉拭子1支，在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样1-4个规格板面积，剪去手接触部分，将棉拭子放入装有10ml采样液的试管中送检。
门把手等小型物体则采用棉拭子直接涂抹。
四、诊疗器械采样监测方法：（一）采样时间：在消毒或灭菌处理后，存放有效期内采样。
院感监测采样方法
院感监测采样方法一、引言院感（医院感染）是指患者在医疗机构内接受医疗服务期间，由于各种原因导致的新发或者加重的感染。
为了及时发现和控制院感，医疗机构需要采取有效的监测方法。
本文将介绍院感监测的采样方法，包括采样时间、采样位置、采样器械等。
二、采样时间院感监测的采样时间应根据具体情况进行安排。
普通来说，可以选择以下几个时间点进行采样：1. 术前采样：在手术前对患者进行采样，以了解手术前是否存在院感风险。
2. 术中采样：在手术过程中对手术环境进行采样，以了解手术环境的清洁程度。
3. 术后采样：在手术后对患者进行采样，以了解手术后是否存在院感风险。
4. 定期采样：定期对医疗机构内的环境、设备和人员进行采样，以了解院感的整体情况。
三、采样位置院感监测的采样位置应根据监测目的进行选择。
常见的采样位置包括：1. 患者体表：可以选择患者的皮肤、黏膜等部位进行采样，以了解患者的感染情况。
2. 医疗设备：可以选择各种医疗设备的表面进行采样，以了解设备的清洁程度。
3. 手术室环境：可以选择手术室内的空气、地面、墙壁等进行采样，以了解手术室的清洁程度。
4. 医护人员：可以选择医护人员的手部、口腔等进行采样，以了解医护人员的感染情况。
四、采样器械院感监测的采样器械应根据采样位置和监测目的进行选择。
常见的采样器械包括：1. 棉签：用于患者体表和医护人员的采样，可以擦拭相应部位后将棉签放入采样容器中。
2. 培养皿：用于采集空气样本或者设备表面样本，将培养皿打开并置于采样位置，一定时间后关闭培养皿，然后送至实验室进行培养。
3. 采样刷：用于采集设备表面样本，将采样刷擦拭在设备表面后放入采样容器中。
4. 采样袋：用于采集患者体表样本，将采样袋打开，将患者体表样本放入采样袋中，然后将采样袋密封。
五、采样操作院感监测的采样操作应严格按照操作规程进行，以确保采样的准确性和可靠性。
常见的采样操作包括：1. 洗手：在进行采样前，采样人员应进行手部消毒，以减少交叉感染的风险。
院感监测采样方法
院感监测采样方法标题：院感监测采样方法引言概述：院感监测是医疗机构内控制院内感染的重要手段，而采样是院感监测的关键环节。
本文将介绍院感监测采样方法的相关内容，包括采样对象、采样时间、采样方法、采样器械和采样处理等方面。
一、采样对象1.1 住院患者：住院患者是院感监测的重点对象，应根据患者的病情和病史进行有针对性的采样。
1.2 医护人员：医护人员是院感传播的重要环节，应定期对医护人员进行采样，以监测其感染情况。
1.3 环境表面：医疗机构的环境表面是院感传播的潜在来源，应对关键部位进行定期采样。
二、采样时间2.1 住院患者：对于住院患者，应在入院时进行初次采样，并在治疗过程中定期进行采样。
2.2 医护人员：医护人员的采样时间应根据其接触患者和操作情况进行安排，定期进行采样。
2.3 环境表面：环境表面的采样时间应根据医疗机构的清洁消毒制度进行安排，定期进行采样。
三、采样方法3.1 住院患者：对于住院患者的采样，可采用擦拭法、刷拭法或采样棒法，根据具体情况选择合适的方法。
3.2 医护人员：医护人员的采样可采用喉拭子、鼻拭子或手指血法等方法，确保采集到有效样本。
3.3 环境表面：环境表面的采样可采用擦拭法、刷拭法或接触平板法，确保对关键部位进行全面覆盖的采样。
四、采样器械4.1 住院患者：对于住院患者的采样，应选用无菌采样器械，避免交叉感染。
4.2 医护人员：医护人员的采样器械应符合消毒灭菌标准，确保采样的准确性和安全性。
4.3 环境表面：对于环境表面的采样器械，应选择适合的消毒材料，保证采样的干净和有效性。
五、采样处理5.1 住院患者：对于住院患者的采样样本，应标注清晰、及时送检，确保检测结果的准确性。
5.2 医护人员：医护人员的采样样本应按照规定程序处理，确保样本的完整性和准确性。
5.3 环境表面：环境表面的采样样本应按照规定程序处理，保证样本的干净和有效性。
结论：院感监测采样方法是院内感染控制的重要环节，正确的采样方法和处理流程能够有效监测院内感染的发生和传播情况，为医疗机构的院感管理提供有力支持。
院感监测采样方法doc
院感监测采样方法doc
引言概述：
院感监测采样方法是医院感染控制的重要环节，通过科学合理的采样方法可以有效监测院内感染病例的发生情况，匡助医院及时发现和控制感染源，保障患者和医护人员的健康安全。
一、采样方法的选择
1.1 根据不同的感染类型选择合适的采样方法
1.2 考虑采样时机和频率，确保监测结果的准确性和可靠性
1.3 选择适当的采样器具和消毒方法，避免交叉感染的风险
二、采样点的确定
2.1 根据感染部位和类型确定采样点的位置
2.2 考虑患者病情和手术部位，选择合适的采样点
2.3 避免选择易受外界污染的部位，确保采样的准确性和可靠性
三、采样过程的操作
3.1 严格遵守无菌操作规范，避免污染采样物
3.2 确保采样器具的完整性和清洁度，避免干扰监测结果
3.3 采样过程中注意避免空气污染和交叉感染的风险
四、采样样本的处理
4.1 样本采集后及时送检，确保监测结果的及时性和准确性
4.2 采样样本的保存和运输要符合规范要求，避免样本损坏和污染
4.3 严格按照实验室要求处理样本，确保监测结果的可靠性和准确性
五、监测结果的分析和应用
5.1 对监测结果进行科学分析，及时发现异常情况和感染源
5.2 根据监测结果采取相应的控制措施，遏制感染的传播和发展
5.3 定期评估监测效果，不断优化采样方法和流程，提高院感监测的精准性和有效性
通过以上分析，院感监测采样方法的科学性和规范性对于医院感染控制至关重要，医护人员应严格按照规范操作，确保监测结果的准确性和可靠性，有效保障患者和医护人员的健康安全。
医院感染环境监测及采样方法
LWC-1型空气微生物采样器采样法
作用：定时测定空气微生物浓度和提供控制污染的有 效数据，替代平皿沉降法 原理：固体撞击式，定量地把空气微生物收集到培养 基上。用叶轮的高速旋转将40cm距离以内的空气吸进 涡壳，空气中的粒子在离心力的作用下，撞击在涡壳 内的培养基条上，经恒温定时培养，可得出单位空气 中的微生物数。 采样部位：空气中的微生物，固体表面上的微生物（ 被褥、地面等）。 采样场所：医院、旅馆、影剧院、商场制药、生物制 品、发酵车间、动物实验室、生物试剂气溶胶的采样 及野战部队防疫检验等
医院感染环境监测及采样方法
谢 谢
主要内容
1 1
2
环境卫生学监测
环境卫生学监测采样
环境卫生学监测
空气消毒效果监测 手卫生消毒效果监测 物体和环境表面消毒效果监测 使用中消毒液监测
2017/5/31
采样原则
培养基妥善保存，防止污染，及时采样 采样后及时送检，时间不超4小时 标本不宜放置4度冰箱保存（常温下保存 ）
基条每个方格的面积为1cm2 ，可根据需要选用其中10、20、30
LWC-1型空气微生物采样器采样 法
采样头部的消毒 叶轮与电机轴座为磁性吻合，向前拔出 叶轮，再拧下涡壳，用75﹪酒精擦拭叶 轮和涡壳；还可采取启动空转1分钟排气 方法，以排除涡壳和叶轮附着的细菌。 两次采样之间不需消毒
LWC-1型空气微生物采样器采样 法
前采样→被检查人五指并拢→取浸盐水棉试子1支在双 手指曲面从指根到指端来回涂抹各2次（1只手涂抹面 积30cm2 ） →随之转动采样棉试子→剪去手接触部分 →采样棉试子放入盐水采液试管管内送检
医护人员手细菌菌落总数卫生标准
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LWC-1型空气微生物采样器采样 法
6、物体表面的采样 （1）采用仪器法：将涡壳进气口朝向物体表面（如被褥、工作
服、桌面、地面等），保持距离约50mm，沿物体表面慢速移动 采样。涡壳进气口中部吸气周围排气，能将附着在物体表面上微 生物吹起，吸入涡壳撞击到培养基上。 （2）采用印迹法：往培养基条注入培养基时，培养基略高于基 条方格，或用无菌板刮平。将基条上的培养基面压贴在物体表面 10秒～20秒，然后37℃恒温培养24小时。计算公式如下：物体 表面细菌菌落总数（cfu) / cm2 =基条上的菌落数基条面积 物体表面细菌菌落总数（cfu) / cm2 =基条上的菌落数
）
精品课件
空气消毒效果监测
非洁净区空气消毒效果监测 范围：普通手术室、各种病房、治疗室、换药室、处置室、检查
室、实验室、供应室 采样方法：自然沉降法（平板暴露法）、 LWC-1型空气微生物采样器
采样法
采样：消毒处理→关门窗→静止10分钟（无人走动） →采样（面积 ≤30cm2设对角线上取三点，中心一点，两端各国、距墙1M处取点，垂 直高度80-150CM；面积≥ 30cm2 ，距墙1M处取东、面、西、北、中5 点）。 方法：关门窗电扇→用9CM普通营养琼平皿（从外向内布点，从内向外 打开皿盖） →5分钟后（外向内盖皿盖取回） →做记录 注意：盖皿不许一半压皿底上，皿盖内面不许暴露空气中，无菌 布取营 养琼脂平皿。取样后的平皿放在35-37度培养箱，24小时后取出。
基条面积
基条每个方格的面积为1cm2 ，可根据需要选用其中10、20、30
精品课件
LWC-1型空气微生物采样器采样 法
采样头部的消毒 叶轮与电机轴座为磁性吻合，向前拔出
叶轮，再拧下涡壳，用75﹪酒精擦拭叶 轮和涡壳；还可采取启动空转1分钟排气 方法，以排除涡壳和叶轮附着的细菌。 两次采样之间不需消毒
前采样→被检查人五指并拢→取浸盐水棉试子1支在双 手指曲面从指根到指端来回涂抹各2次（1只手涂抹面 积30cm2 ） →随之转动采样棉试子→剪去手接触部分 →采样棉试子放入盐水采液试管管内送检
精品课件
医护人员手细菌菌落总数卫生标准
类别
卫生手消 毒 外科手消 毒
标准cfu/m2 致病菌
≤10
不得检出
开关 1
2
3
4
1-4
状态 开
开
开
开
全关
时 间 30秒 1分 2分 4分 8分
采样体 20L 40L 80L 160L 320L 积
精品课件
LWC-1型空气微生物采样器采样 法
操作方法 1、从外套中取出基条，培养基表面朝内，插入涡壳一
周。放入和取出基条时，必须戴口罩，以防口鼻排出 细菌污染。 2、打开电源开关，指示灯亮，按一下启动按钮，开始 采样。 3、采样定时时间到，叶轮自动停转，关上电源开关。 4、取出基条，插入外套中。在外套上编号、记录，放 入无菌塑料袋中。 5、采样时指示灯不亮，表示电池电压不足应更换电池 ，使用完毕取出电池。
非洁净区空气消毒合格标准
类别
II类
III类
范围
标准cfu/m3 致病菌
普通手术室、产房 、婴儿室、早产儿 室、隔离室、供应 室无菌间、烧伤病 房、重症监护室
≤200
儿科病房、妇产科 检查室、注射室、 换药室、治疗室、 供应室清洁区、急 诊室、化验室、各 普通病房和房间
≤500
不得检出 不得检出
精品课件
自然沉降法流程
WORD
精品课件
手卫生的消毒效果监测
采样时间：接触患者或进行医疗活动前 范围：洗手，双手搓揉15S（A-G）总：（40-
、卫生手消毒（3ml、15S（A-G）总： （20-30S）、 外科手消毒（双手搓揉4min) 方法：棉试子涂抹法（棉签涂抹法） 材料：10ML的无菌生理盐水 采样方法：手消毒后，在接触患者或进行医疗活动
医院感染环境监测及采样方法
谢谢
精品课件
主要内容
11 环境卫生学监测 2 环境卫生学监测采样
精品课件
环境卫生学监测
空气消毒效果监测 手卫生消毒效果监测 物体和环境表面消毒效果监测 使用中消毒液监测
2021/3/4
精品课件
采样原则
培养基妥善保存，防止污染，及时采样 采样后及时送检，时间不超4小时 标本不宜放置4度冰箱保存（常温下保存
≤5
不得检出
精品课件
1、洗手流程
精品课件
精品课件
精品课件
精品课件
精品课件
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精品课件
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2、手消毒方法
精品课件
精品课件
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物体和表面环境消毒效果监测
范围：治疗台面、治疗车、门把手、内镜存放柜内壁 、水龙头、听诊器、重要仪器设备表面、电筒、键盘 等
方法：棉试子涂抹法（棉签涂抹法） 材料：10ML的无菌生理盐水 采样：待物体表消毒处理或消毒后4小时内采样，被采样面积
精品课件
LWC-1型空气微生物采样器采样法
作用：定时测定空气微生物浓度和提供控制污染的有 效数据，替代平皿沉降法
原理：固体撞击式，定量地把空气微生物收集到培养 基上。用叶轮的高速旋转将40cm距离以内的空气吸进 涡壳，空气中的粒子在离心力的作用下，撞击在涡壳 内的培养基条上，经恒温定时培养，可得出单位空气 中的微生物数。
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LWC-1型空气微生物采样器采样 法
图注：1、叶轮 2、基条插口 3、涡壳 4、指示灯 5、电源开关 6、时间选择 7、启动按钮 8、稳压电源插孔 9、电池筒 精10品、课螺件 旋帽
计算
基条上的菌落数
空气细菌菌落总数（cfu）/ m3 =
×1000
采样时间(min)×40(L/min)
精品课件
采样部位：空气中的微生物，固体表面上的微生物（ 被褥、地面等）。
采样场所：医院、旅馆、影剧院、商场制药、生物制 品、发酵车间、动物实验室、生物试剂气溶胶的采样 及野战部队防疫检验等
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LWC-1型空气微生物采样器采样法
采样时间：样时间分五档，不能合并各档定时。为避免 培养基干燥和微生物死亡，采样时间不可超过8分钟
≥100cm2时，用5X5cm2无菌规格板，放在被采样的物体表面上 ，无菌生理盐水采样液棉试子1支，在规格板内往各返涂抹5次， 交随之转动棉签，连续采样1-4个规格板面积，采样后剪去接触 工作人员手的部分，放入装盐水的采样液中，记录送检。被采样 面积∠100cm2时或采样物体不规则时，棉签直接涂抹物体和取其 全部表面