痰涂片标准化操作
痰涂片合格标准
痰涂片合格标准痰涂片是临床上常用的一种检查方法，通过对痰涂片的制备和染色，可以观察痰液中的细菌、真菌、寄生虫和白细胞等情况，对于呼吸道感染、肺结核等疾病的诊断具有重要意义。
因此，痰涂片的合格标准对于临床诊断具有重要意义。
首先，痰涂片的制备要符合一定的标准。
在采集痰液样本后，应立即将样本涂抹于玻璃载玻片上，然后用火焰烘烤至干燥。
制备过程中需要注意避免细菌污染，保持无菌操作。
制备完成后，应及时进行染色处理，确保染色效果清晰，有利于后续观察和分析。
其次，痰涂片的染色质量也是衡量其合格与否的重要标准之一。
染色是痰涂片制备的关键环节，染色效果的好坏直接影响到检查结果的准确性。
常用的染色方法有革兰氏染色、抗酸染色等，不同的染色方法适用于不同的病原体检测。
在进行染色时，应严格控制染色时间和染色剂的浓度，确保染色效果清晰、准确。
此外，观察痰涂片的过程也需要遵循一定的标准。
在观察痰涂片时，应使用高倍镜进行观察，以便更清晰地观察细菌、真菌等微生物的形态和分布情况。
观察过程中需要耐心细致，确保不遗漏任何细微的异常情况。
最后，对于痰涂片的结果判读也需要专业的医学人员进行。
医学人员应具备丰富的临床经验和专业知识，能够准确判断痰涂片中各种微生物的数量和种类，为临床诊断提供可靠依据。
总之，痰涂片的合格标准涉及到制备、染色、观察和结果判读等多个环节，每个环节都需要严格依照标准操作，确保痰涂片的质量和可靠性。
只有在每个环节都符合标准的情况下，才能得到准确可靠的检查结果，为临床诊断提供有力支持。
因此，医务人员在进行痰涂片检查时，务必严格按照规范操作，确保检查结果的准确性和可靠性。
痰液细菌学检验的标准化操作程序模板
液细标准化操作程序痰液细菌学检验的标准化操作程序卢先雷1 前言众所周知, 传统习惯程序的痰标本细菌学检验其临床符合率并不高,其原因是多方面的。
除了痰标本采集不规范导致的不合格标本带来的培养结果与病人感染不相符外, 还因为微生物和人体的相关性本身就具有复杂性: 源自细菌的致病与条件致病的辨证性, 如致病菌可能为正常携带,而细菌在肺通气功能异常病人的下呼吸道的能够发生单纯定植或感染, 要证明培养结果与感染的相关性是医学微生物学所面临的难题, 这也使得一直以来在对于痰培养的标准化进展十分缓慢, 以至在各版《全国临床检验操作规程》上也未提出相应详细可行的令全国同行公认的统一规范的标准化操作程序( SOP) 和完整的痰液培养的质量控制办法。
习惯程序的痰标本细菌学检验的缓慢也很不适应临床诊断治疗的迫切性[1]。
故而, 建立规范而快速的痰液细菌学检验的SOP 对于提高呼吸系统感染病的诊治水平和控制抗生素的滥用等问题均有重要的作用痰培养阳性率普遍教低, 临床符合率差的关键因素是痰标本采集不规范, 不合格痰标本将直接导致病原菌被分离的机会降低, 大量正常菌群也会抑制病原菌的生长或干扰病原菌的检出, 降低了临床符合率; 再有就是操作程序的不规范, 不重视直接涂片, 检验过程SOP 控制的不严密也是导致临床符合率低的重要原因。
我们经过的临床应用情况的分析, 痰培养阳性率和临床符合率均可能被提高而且细菌分布统计结果显示本文与国外文献所报道的情况基本一致［2］。
对于直接涂片的意义, 在于判断标本中微生物有无、类型、染色特性、形态特征, 标本的污染情况, 还可对痰标本中可能的病原菌初步诊断（依据人体被病原菌感染后的炎性渗出包裹和白细胞吞噬反应）, 判断是否存在复数菌感染, 动态观察处于治疗过程中不同时期所送检的标本中病原菌情况的变化（如同种病原菌数量的增减机体的免疫反应, 菌群的交替）。
甚至能够推断临床治疗疗效和病人病情的变化和转归, 医院内感染的发生等, 具有重要意义［3］。
痰涂片合格标准
痰涂片合格标准痰涂片是临床上常用的一种检查方法，通过痰涂片可以观察痰液中的细胞、细菌等情况，对于呼吸道疾病的诊断和治疗具有重要意义。
然而，由于痰涂片的制备和染色过程较为复杂，不同的操作技术和条件可能会导致结果的差异，因此有必要对痰涂片的合格标准进行明确规定，以确保检查结果的准确性和可靠性。
痰涂片的合格标准主要包括以下几个方面：1. 样本采集，痰涂片的样本采集是影响检查结果的重要因素之一。
合格的痰涂片样本应该来自于患者的下呼吸道，采集时应避免口腔分泌物的干扰。
在采集过程中，应当避免污染和稀释，确保样本的纯净度和完整性。
2. 制片技术，痰涂片的制片技术包括制片、染色和封片等步骤。
合格的痰涂片应该具有清晰、均匀的染色，细胞应该分布均匀，不应有明显的破损和空白区。
制片过程中应当避免气泡的产生，封片应当牢固密封，以防止样本的脱落和污染。
3. 检查标准，对于痰涂片的检查应当有明确的标准和规范，包括细胞形态的评价、细菌数量的统计、病原微生物的鉴定等内容。
检查人员应当具有专业的知识和技能，能够准确地进行观察和判断，避免主观因素对结果的影响。
4. 质控标准，痰涂片的制备和检查过程应当有严格的质控标准，包括设备的维护保养、试剂的储存和使用、操作流程的规范等方面。
定期进行质量控制和评估，及时发现和纠正问题，确保检查结果的准确可靠。
总之，痰涂片作为临床检查的重要手段，其合格标准对于确保检查结果的准确性和可靠性具有重要意义。
医疗机构和检验科室应当严格按照相关标准和规范进行操作，确保痰涂片的制备和检查质量达到要求，为临床诊断和治疗提供可靠的依据。
同时，检查人员应当不断提高专业水平，加强对痰涂片制备和检查技术的学习和掌握，提高操作技能，提高检查结果的准确性和可靠性。
痰涂片镜检标准化操作及质量保证手册
痰涂片镜检标准化操作及质量保证手册一、操作流程1. 准备工作在进行痰涂片镜检之前，首先要做好准备工作。
包括整理工作台、准备所需试剂和材料、带好个人防护用具等。
确保环境整洁，避免外界污染。
2. 采集标本需要采集患者的痰液标本。
在采集时，要注意不要污染标本，并且采集的标本应该足够用于镜检。
3. 制作涂片将采集的痰液标本滴于载玻片上，用另一块载玻片将其涂开，制作成薄膜。
这一步需要技术娴熟，避免产生气泡或过厚的制片。
4. 干燥固定将制作好的涂片进行干燥固定，以保证镜检时的清晰度和稳定性。
通常可以用自然风干或特殊设备进行干燥。
5. 着色染色将干燥固定的涂片进行染色处理，使细胞和微生物更易于观察和分辨。
6. 镜检操作进行镜检操作。
在显微镜下观察涂片，分析痰液中的细胞、细菌和真菌等微生物结构和形态，及时记录观察结果。
二、质量保证手册1. 质量控制制定痰涂片镜检的质量控制标准，包括操作流程、质量评价标准、设备维护等方面，确保每一项操作都符合标准要求。
2. 培训与考核对进行痰涂片镜检的人员进行专业培训，包括操作技巧、细胞和微生物识别能力提升培训等，并定期进行考核，确保技能和认识的稳定性。
3. 质量评价建立定期的内部质量评价机制，对镜检结果进行复核、比对等，在发现问题时及时采取纠正措施。
4. 设备维护对显微镜等设备进行定期的维护保养，确保设备的正常使用和观察质量。
三、个人观点痰涂片镜检在临床诊断和疾病监测中扮演着重要的角色，标准化操作和质量保证手册则是保证检测结果准确性和稳定性的基础。
通过规范的操作流程和严格的质量控制，可以减少操作误差和结果偏差，提高痰涂片镜检的准确度和可靠性。
培训检验人员和定期的质量评价不仅可以提升检验人员的技术水平，还可以及时发现和解决问题，保证实验室检测的质量和可靠性。
总结回顾通过本文对痰涂片镜检标准化操作及质量保证手册的介绍，我们了解到了其重要性和必要性。
良好的操作流程和质量保证手册是保证痰涂片镜检准确性和可靠性的关键步骤，对于临床诊断和疾病监测具有重要的意义。
痰检实验室督导程序
昆明市疾病预防控制中心痰检实验室督导程序1．目的结核病细菌学检查是国家结核病防治规划的重要组成部分，为了进一步加强对区县结核病细菌学实验室质量控制的督导工作，制定本程序。
2. 依据《中国结核病防治规划实施工作指南》、中国结核病防治规划《痰涂片镜检标准化操作及质量保证手册》3．适用范围适用于微生物检验科每季度对区县结核病细菌学实验室进行督导工作的工作人员。
4．职责4.1 进行督导工作的工作人员须认真执行该程序4.2 监督人员负责规程执行情况的检查和监督。
5.工作程序5.1 进入实验室后，首先观察实验室的设计是否达到生物安全二级的要求；其次观察实验室是否整洁，实验物品的摆放是否规范，实验室所用设施、设备（生物安全柜、高压灭菌锅、生物显微镜等）和材料（痰盒、抗酸染液等）是否是上级单位配发或符合国家相关的标准和要求。
5.2 查看受检单位结核病细菌学实验室登记本登记是否规范、数据是否齐全（格式见附件1）5.3 查看受检单位痰涂片镜检室内质量控制登记表是否正确（格式见附件2）；5.3 查看受检单位所制备痰涂片是否标准（标准见附件3），总量是否准确（与登记本比对）。
5.4 每年至少对受检实验室进行2次现场评价，评价内容见附件4，进行督导时，应核对以前的督导报告和被评估实验室情况，有针对性的进行评价。
5.5 对受检单位进行现场抽片，具体方法见附件5、6、7、8。
5.6 进行盲法复检，具体见附件9、10、11。
5.7 复检结果评价，具体见附件12。
5.8 盲法复检抽片后2周内将最终结果（填写完毕的附件11）反馈至受检实验室，并同时反馈给第一复检者。
对盲法复检中出现定性偏差的实验室，在反馈结果的同时，应及时进行现场督导，协助查找原因、解决问题。
5.9 书写督导报告，报告模式见附件135.10 督导报告书写完毕后，将所有数据汇总（见附件14、15）连同督导报告发送至云南省疾病预防控制中心结核病防治科。
5.11 将所有督导过程中产生的原始数据及督导报告进行归档处理。
痰培养操作流程及评分标准
1. 收集痰样：患者需要咳嗽产生痰液，最好是清晨第一次咳嗽时收集。
使用干净的容器收集痰液，避免混入口腔中的细菌。
2. 准备培养基：准备适当的培养基，常用的培养基包括血琼脂培养基和巴豆酸盐琼脂培养基。
这些培养基提供了细菌生长所需的营养物质。
3. 涂布法：将收集到的痰液用一根无菌的平滑铂丝或棉签均匀地涂布在培养基上。
要避免将口腔中的细菌带入培养基中，所以要尽量避免接触到舌头、牙齿和口腔黏膜。
4. 培养：将涂布好的培养基置于适当的温度和湿度条件下，通常是37摄氏度，培养时间一般为24-48小时。
5. 分析结果：观察培养基上是否有细菌生长。
根据细菌的形态、颜色和其他特征，可以初步判断细菌的种类。
有些实验室还会进行进一步的鉴定，如生化试验和药敏试验，以确定细菌的种属和对抗生素的敏感性。
痰涂片镜检实验室质量保证手册
现场评价（On-site evaluation） 国家或地区结核病规划下的地区督导员的常规对下 级实验室的督导检查和高水平实验室督导员的年度督导检查。
图 2 标本容器 （二）标本的性状：
合格的痰标本应是患者深呼吸后，由肺部深处咳出的分泌物。 1、干酪痰：标本外观以黄色（或奶酪色）脓样、团块状的肺部分泌物为主，粘度较粘液 痰低，制片时较易涂抹；涂片染色后镜检，可见大量脓性炎症细胞、肺上皮脱落细胞。由于 此类标本是由肺部深处咳出，对肺结核的诊断最有价值，故 AFB 的检出率较高。 2、血痰：此类标本是因粘液痰或干酪痰标本中混有血液而形成，颜色为褐色或深褐色、 鲜红色或伴有血丝；涂片染色后镜检除能够观察到粘液痰或干酪痰的细胞特征外，含新鲜血 液的标本中还可见到被染色的红细胞。由于含血标本易干扰 AFB 镜检的结果，故在制片时 应尽量避免挑取含血标本。 3、粘液痰：标本外观以白色、粘稠度较高的肺部和支气管分泌物为主，制片时需仔细涂 抹；涂片染色后镜检时，镜下可见支气管内膜纤毛柱状上皮细胞（细胞较长且形态不规则、 细胞核和细胞质着色均较深，细胞一端可见着色较浅的纤毛），伴有少量肺上皮脱落细胞（多 数为圆形，细胞核较小，且着色较细胞质深，核质比＞1:3）、脓性炎症细胞（卵圆形、细 胞核占细胞比例较大且着色较深，核质比＜1:1）、口腔脱落细胞及口腔寄生菌。此类标本 的 AFB 检出率较唾液高。 4、唾液：目视观察标本外观，以透明或半透明水样、粘度较低的口腔分泌物为主，标本 中有时伴有气泡；涂片染色镜检时，镜下可见少量口腔上皮脱落细胞（形态不规则、细胞核
肺结核病患者痰涂片镜检结果分析
肺结核病患者痰涂片镜检结果分析分析南充市2023年肺结核登记病例痰涂片状况，为保证痰检质量供应借鉴。
方法按中国结核病防治规划《痰涂片镜检标准化操作及质量保证手册》进行痰涂片镜检。
结果2023年南充市初诊肺结核患者6439人，其中检出涂阳患者2382人，涂阳检出率为37%,不同性质的痰标本中干酪痰检出率最高62.9%。
不同留样时间痰标本中晨痰检出率最高为35.6%。
结论不同性质、不同留样时间的痰标本阳性检出率不同，应指导患者留取正确的痰标本，提高阳性检出率。
肺结核是种古老的全球流行的慢性传染病。
在我们国家结核病的发病率和死亡率均居各类传染病的首位，并且农村疫情高于城市。
痰涂片镜检是世界卫生组织推举的全球结核病掌握策略中的五大要素之一,痰涂片镜检在结核病掌握工作中起着特别重要的作用，通过痰涂片检查是发觉传染源的重要手段，是确诊结核病、选择治疗方案、考核疗效的主要依据［1］。
现将2023年南充市肺结核病患者痰涂片镜检结果报告如下。
1.材料与方法1.1标原来源2023-01-01/12-30,南充市各县疾病预防掌握中心结防所初次就诊的可疑肺结核患者送检的准时痰、夜间痰、晨痰共3份痰标本。
标本量为3~5m1°1.2资料来源2023年各县结防所的月报表、季报表、《肺结核病人登记本》、《细菌试验室登记本》及相关资料。
1.3方法采纳痰直接涂片抗酸染色后镜检，用新竹签挑取痰标本约0.05~0.10m1涂片。
固定、染色（抗酸染液在有效期内使用）、镜检均按《痰涂片镜检标准化操作及质量保证手册》⑵进行，每个患者3份痰中有1份及以上查出抗酸杆菌者为涂阳肺结核患者。
1.4结果推断按中国结核病防治规《痰涂片镜检标准化操作及质量保证手册》（1）报告抗酸杆菌阴性：连续观看300个视野、未发觉抗酸杆菌。
（2）报告抗酸杆菌数是：1~8条抗酸杆菌/300视野。
（3）抗酸杆菌阳性（1+）：3~9条抗酸杆菌/100个视野，连续观看300个视野。
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普仁医疗集团 无锡市第五人民医院检验科 刘君
主要内容
标本收集与运送
抗酸菌涂片 Ziehl-Neelsen 染色 显微镜读片检查 结果登记与玻片保存 抗酸菌涂片检查假阳性及假阴性的可能因素
标本收集与运送
提纲
标本容器 标本编号 收集方法与运送注意事项 标本的质量评价
假阴性的原因
1）观察涂片的视野数量不足 2）镜检技术能力差 3）染色操作不规范（抗酸杆菌颜色 暗淡、背景太淡或过深） 4）显微镜存在问题 5）染液质量差
假阴性导致的结果
结核病人没有得到正确诊断和治疗， 向其他人传播疾病，或者死亡 随访病人缩短了应有的治疗时间
AFB假阴性结果的预防措施
确认标本是痰、而非唾液。 确认每份标本至少有1 ml。 选择脓样、干酪样、粘液痰涂抹制备玻片。 制备玻片时标本涂抹均匀，不要太厚或太薄。 使用高质量染料、按照配方配制染液。
次日清晨留取的痰
*如果规划指南有所调整，请依据指南调整
用于疗效监测的随访标本
随访标本 (在治疗期间和结束的时候收 集)
晨痰 另外一份标本依据 NTP 指南进行收
集
标本收集
安全意识: 患者比标本有危险!
如果有实验员指导监督病人留痰，那么 他面临的危险要远高于其他实验员
痰标本收集的生物安全
2. 痰标本来源：根据患者做痰检查时的情况，选 择1栏填写。初诊患者填写门诊序号，随访患者填 写患者登记号。
3. 性状：标本性状按照国家实验室质量控制新标 准，分为干酪痰（A）、血痰(B)、粘液痰(C)和唾 液(D)，分别按A、B、C、D分类登记。
填写说明：
4. 结果：涂片阳性者使用红笔记录为“数字+”， 如“1+、2+、3+”，300个视野内仅见1～8条抗酸 杆菌者填写“条数”；阴性结果填为“阴性”， 不能记录为“-”或“（-）”。
盒； 运送痰盒的注意事项
有关标本的信息
留痰或开化验单日期 病人姓名，性别，年龄，住址 痰盒上必须有病人的有关信息，不 能标在痰盒的盖子上 诊断机构名称（如果标本是外单位 送检的话）
专业机构的痰标本运送
耐药监测 乡镇的集痰点 结防所以外的机构送检标本
标本接收
核对化验单 检查标本的质量 体积 (3-5 ml) 描述标本的性状(干酪,血痰，粘液，唾
在玻片架上自然干燥
显微镜读片检查
显 微 镜 简 图
操作步骤
显微镜检查操作
涂片检查视野顺序
涂片镜检报告标准
3cm = 150 fields
2cm = 100 fields
2cm,
1 cm
3cm 2cm
2cm
1 cm
2 vertical lines, 1 cm each = 100 fields
单一的抗酸菌
“V”- 字形
成簇的抗酸菌
复染太浓造成的影响
适宜的复染
显微镜读片练习
76
报告结果分级
阴性
未发现抗酸菌/ 300 视野
报告实际菌落数 1-8 条 /300 视野
(1+)
3-9 条 / 100 视野
(2+)
1-9 条பைடு நூலகம்/ l 0 视野
(3+)
1-9 条 / 每视野
就诊者不要在实验室内留痰。 在室外留痰，最好在阳光直射的地方。 如果不能室外留痰，那么应在通风良好的室内
且远离他人。 就诊者留痰时，监督病人留痰的人员应站在留
痰者身后或身边，而不是站在留痰者的正面。
收集标本操作指南
就诊者注意事项： 如何减少对他人传染的危险
在空气流动的地点收集标本
持5分钟 流水轻缓冲洗 滴加脱色液，保持1分钟 流水轻缓冲洗 滴加亚甲兰复染液，保持1分钟 流水轻缓冲洗
将涂片排放在染色架上，注意间隔
火焰固定？？？
滴加碱性复红
加热
滴加染液和加热
滴加染液和加热
流水冲洗
不可大水流快速冲洗
脱色
流水轻缓冲洗后，复染
流水洗去复染液
液） 登记标本性状和进行实验室编号
只有获得高质量的痰标本 才能得到准确可信的抗酸菌镜 检结果
检验单参考样式
检验单内容
病人的一般信息：姓名、年龄、性别 初诊病人还是随访病人的痰标本 送检日期 镜检的报告结果 检测者及审核者 报告日期
抗酸菌涂片
要点
涂片的过程 涂抹一张符合要求的涂片进行示范 列出符合要求涂片的关键点 评价已经染色的涂片
不均匀 太厚 形状不规则，太薄
涂片质量的评价
形状不规范，太薄
好的涂片:
挑取了痰标本的脓性部分 做螺旋状轨迹涂抹均匀 大小约为 2cm X 1cm 不要太厚：透过染色前的痰膜可以隐
约看到报纸上的字
哪个涂片比较好？
Ziehl-Neelsen 染色
染色步骤
初染 (碱性复红) 脱色 (盐酸酒精) 复染 (亚甲兰)
登记本记录有何问题？
玻片的保存
如果使用显微镜附带的镜油，或者 是购买的粘度合适镜油（immersion oil）,而不是香柏油（cedar oil）,则 不需使用二甲苯，直接使用镜头纸 擦拭即可。
玻片的保存
干燥后的玻片，按实验室序号及涂片 编号放置在玻片盒中，存放在阴凉干 燥环境中。处于潮湿炎热的环境中抗 酸菌易于褪色（见下图）
流动的空气能稀释气溶胶 UV 光线能将结核菌灭活 雾化消毒
标本收集
向患者解释清楚以下几点: 为什么需要痰标本； 需要几份痰，检查三次痰的必要性 晨痰的重要性，第二次送痰的必要性
向患者宣教:怎样留痰
唾液或鼻腔分泌物不是合格痰标本 合格的痰标本来自肺深部 什么是合格的痰标本，如何咳痰，如何使用痰
内容
涂片制备 涂片的关键 评价涂片
涂片制备
每一张玻片都要编号 涂抹痰标本 自然干燥 加热固定
使用铅笔在磨砂面上编号
使用竹木签进行涂抹
不得使用火焰加热的方法加速痰膜干燥
痰膜的厚薄
太厚
适宜
太薄
适宜的痰膜厚度
好 脱落
好 不均匀
涂片厚度
适宜 太厚 太薄
涂片质量的评价
(4+)
达到或超过 10 条 /每视野
涂片分级: 2 +
(1-9 条 /10视野至少 50 个视野)
涂片分级: 1 +
3 - 9 条 /100 视野
涂片分级:实际菌数
( 1－8 AFB in 300 fields)
将以下结果分级:
1＋
2+
3+
4+
1＋
3+
2+
抗酸染色原理
初染时碱性复红与细胞壁的分枝菌酸结 合
脱色时脱色液不能将碱性复红从抗酸菌 细胞壁上洗脱
抗酸菌的染色保持初染的颜色 复染提供背景对比
Z－N 染色的原理
抗酸菌
非抗酸菌
细胞壁脂质复合物
Z－N 染色原理
抗酸菌
非抗酸菌
碱性复红
脱色
复染
染色过程
将涂片排放在染色架上 滴加碱性复红染色液，加热出现蒸汽后，保
AFB痰检假阳性结果的预防措施
使用新的载玻片进行相应检查。 每个标本均使用新竹签完成涂抹。 所有染液均经过滤。 染色时玻片彼此保持一定距离。 严禁使用染色缸染色。 染色时勿使玻片上的染液干燥
AFB痰检假阳性结果的预防措施
滴镜油时，镜油容器或吸管不接触痰膜。 不要用竹木签蘸镜油 避免物镜镜头直接接触玻片痰膜。 完整、准确的标注痰盒、玻片和登记实验登记本。 登记前、后对检验单和标本盒上的标注进行仔细核 对。准确记录和报告结果
乡镇查痰点的涂片送区县结防所 区县结防所涂片保存3个月
抗酸菌涂片检查 假阳性及假阴性的可能因素
假阳性的原因
1. 染料沉渣或结晶等 2. 脱色不彻底 3. 抗酸性物质或细菌 4. 染色液中污染抗酸菌 5. 实验室污染
脱色不彻底
假阳性导致的结果
就诊者被误诊误治 随访病人延长了治疗时间 浪费了医疗资源
痰容器规格
容积20-50ml 广口 半透明或透明的材质 一次性使用 螺旋盖且能密封防水防渗出 侧面容易标记（外壁有部分粗糙面）
哪种痰盒适宜?
哪种痰盒适宜?
哪一种容器可作为痰盒？
标本收集
收集3份标本，是发现传染性结核病 人的最优选择
收集标本时要同时为患者和实验员 提供方便。
AFB假阴性结果的预防措施
按照操作程序完成染色过程。 判断结果为“阴性”前，必须阅读规定要
求的视野数。 采用已知结果为阳性的玻片作为对照，完
成染色镜检过程。
收集三份痰的优缺点
超过三份痰后，检出的可能性不能大幅 度提高
晨痰的检出率比即时痰高 收集三份晨痰对住院患者比较适合
前后两次检查在工作量较大时能发挥较 大的效率
如果NTP指南中对收集痰标本另有要求， 可以进行调整
标本收集
即时痰-夜痰-晨痰
即时痰 夜痰 晨痰
就诊时 夜间留取的痰
4+
登记与玻片保存
内容提纲：
实验室化验单的填写 实验室登记本的填写 我国NTP推荐的抗酸杆菌萋-尼氏法
镜检结果报告标准 报告假阴性、假阳性结果造成的后
果
化验单参考样式
实验室登记本
填写说明：
1. 实验序号：为实验室流水号，每年从“1”开始， 初诊患者的3个标本，随访患者2个痰标本，每次 均用同一实验序号编号。
5. 报告人：检验人员填写全名。 6. 备注：填写需要特别说明的事宜。