利凡诺配合口服米非司酮用于中期妊娠引产的疗效及护理
利凡诺及利凡诺联合米非司酮对妊娠中期引产的临床效果及引产时间观察
利凡诺及利凡诺联合米非司酮对妊娠中期引产的临床效果及引产时间观察李运莲【摘要】目的:观察妊娠中期引产行利凡诺与联合米非司酮治疗的临床效果及对引产时间的影响.方法:分析本院2014年10月-2016年10月收治的妊娠中期引产(16~24周)60例患者资料,按照治疗方法的不同分成2组,将行单纯利凡诺治疗30例患者设为对照组,将和米非司酮联合治疗30例患者设为观察组,对两组临床效果和引产时间加以对比.结果:观察组成功引产和完全引产所占比例均比对照组高,且平均引产时间比对照组短(P<0.05).结论:妊娠中期引产行利凡诺与米非司酮联合治疗能够提高患者引产成功概率,且缩短引产时间,可被临床推广、应用.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2017(030)020【总页数】2页(P3068-3069)【关键词】引产;妊娠中期;米非司酮;利凡诺;引产时间【作者】李运莲【作者单位】江苏省连云港市赣榆区人民医院妇产科 222100【正文语种】中文【中图分类】R719.3妊娠中期引产于临床较常见，是指在妊娠13～24周通过人工对妊娠进行终止的一种方法，临床可选择的方法众多，且此时期胎盘已经形成和骨骼较硬，因此决定引产成功重要因素之一为宫颈的成熟度[1～3]。
本文对本院2014年10月-2016年10月选择妊娠中期引产(16～24周)的60例患者分别应用不同治疗方案效果予以分析，以提高引产成功率，且为临床治疗提供借鉴，现将详细内容作如下报告。
1.1 一般资料分析本院2014年10月-2016年10月收治的妊娠中期引产(16～24周)60例患者临床资料，得到医学伦理委员会的批准，均自愿签署同意书，无药物过敏史，将患严重支气管哮喘、贫血和存在肾脏或者心脏疾病者排除。
按照治疗方法不同分成对照组(30例)及观察组(30例)。
对照组年龄20～33岁，平均年龄(25.52±1.20)岁，孕次1～3次，平均孕次(2.05±0.03)次，初产妇18例，经产妇12例；观察组年龄20～34岁，平均年龄(25.53±1.23)岁，孕次1～3次，平均孕次(2.08±0.02)次，初产妇19例，经产妇11例；两组基线资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。
米非司酮配伍利凡诺在妊娠中期引产中的护理配合
米非司酮配伍利凡诺在妊娠中期引产中的护理配合多年来中期妊娠引产多采用羊膜腔注射利凡诺引产方法，产程长，官缩疼痛剧烈，产后胎盘、胎膜残留率高，行第二次清官率高，近年来米非司酮在引产中得到广泛的应用，在中期妊娠引产中，两者配伍用药既可提高引产效果，又可减少以往利凡诺引产可能带来的一些并发症。
我科2012年1月～2012年12月，对37例中期妊娠患者，采用利凡诺与米非司酮联合用于中期妊娠引产，通过精心护理，取得满意效果，现报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料在我科住院的37例妊娠13～27周的健康妇女，年龄18～41岁，其中初产妇17例，经产妇20例。
自愿要求终止妊娠，人院后常规查体，行血、尿、白带常规检查以及肝贤功能检查，并行心电图及B超等辅助检查。
提示为单胎妊娠且符合停经月份，选择最佳穿刺部位，无过敏史及用药禁忌症。
1.2 方法常规阴道擦洗3天，入院第2天开始口服米非司酮每次剂量50mg，以后每12h给药50mg，总量200mg，入院第4天在常规消毒铺巾下用最20—21号腰穿针经腹垂直刺人羊膜腔内，抽出清亮羊水5～10ml，缓慢注入利凡诺100mg。
穿刺部位覆盖无菌纱布，压迫2-3min，用胶布固定，穿刺不得超过2次[1]。
1.3 结果 37例患者，胎儿均在48h内娩出，均无产后出血和并发症发生。
2 术前护理2.1 心理护理行引产术的孕妇，均有不同程度的思想顾虑，护士在临床工作中，应态度和蔼地向患者介绍病房和科室环境、责任护士和床位医生。
使患者对医生充满信心。
同时针对患者的不同心态施以不同的护理措施。
2.2 术前全面评估仔细询问病史，详细了解患者的孕产次及情况，进行腹部检查，了解宫底高度、胎方位及胎儿大小，进行妇科检查，了解软产道情况，做好术前生命体征监测，体温两次高于37.5℃时，要寻求原因进行治疗，待体温正常后方可进行引产。
2.3 术前做好阴道准备，术前3d用5%聚维酮碘液擦洗阴道，1次／d，共3d。
浅析米非司酮与利凡诺联合应用于中期妊娠引产的效果观察及护理
浅析米非司酮与利凡诺联合应用于中期妊娠引产的效果观察及护理发表时间：2015-04-15T11:55:24.227Z 来源：《世界复合医学》2015年第3期供稿作者：佟艳丽[导读] 现在国内为对于妇产科中期妊娠进行引产已越来越受到重视，受到了医疗方面的关注。
佟艳丽哈尔滨市南岗区妇产医院黑龙江哈尔滨 150080【摘要】目的是采取适当的措施来对米非司酮联合利凡诺应在中期妊娠引产过程中相关疗效的应用，并采取有效性的观察和分析。
具体方法是从2011 年到2014 年中医院所收治的临床病例中进行随机选择80 例患者的中期妊娠引产，并随机的将临床患者分为对照组和观察组两个组，各组选择40 例临床患者进行观察。
实验结果是临床的两组孕妇的引产时间和腹痛以及清宫率和宫颈撕裂伤的发生率之间进行比较，平均P值＜0．05，实验的差异具有实际的统计学意义，临床观察的研究组效果相比于对照组比较优秀。
得到结论是在临床观察的中期妊娠的引产过程中，临床使用米非司酮和利凡诺可以明显的使引产的产程时间得到有效的缩短，同时治疗的并发症比较少。
【关键词】米非司酮；利凡诺；中期妊娠；护理【中图分类号】R714.22+3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-03-156-01现在国内为对于妇产科中期妊娠进行引产已越来越受到重视，受到了医疗方面的关注。
临床进行中期引产的比较常用的药物利凡诺，其应用引产手术的历史悠久，并且具体的操作方法简单，同时还具有引产比较高的成功率，但是也有很多的不足，因此就要合理的对中期妊娠引产药物进行选用。
1、资料与方法1.1、资料本组所研究的80 例中期妊娠引产患者是从医院收治的病例中随机选取出来的，年龄20～31 岁。
随机分成两组，其中对照组共计40例，年龄最小的20 岁，最大的30 岁，平均年龄为25 岁；初产妇28例，经产妇12 例。
观察组共计40 例，年龄最小的21 岁，最大的31岁，平均年龄为26 岁；初产妇27 例，经产妇13 例。
利凡诺配合口服米非司酮用于中期妊娠引产的疗效及护理
利凡诺配合口服米非司酮用于中期妊娠引产的疗效及护理发表时间：2012-07-13T10:18:27.860Z 来源：《中外健康文摘》2012年第10期供稿作者：刀会兰[导读] 观察利凡诺配合口服米非司酮用于中期引产的疗效及护理。
刀会兰（景东县计划生育服务站云南景东 676200）【摘要】目的观察利凡诺配合口服米非司酮用于中期引产的疗效及护理。
方法我站为探讨中期引产的安全性、可行性，于2007年1月至2009年12月对89列中期妊娠孕妇采取不同的引产方法，取得了一定的效果。
结果利凡诺配合米非司酮用于中期妊娠引产比单纯用利凡诺引产的总产程缩短了。
结论缩短流产时间，减少孕妇疼痛时间，减轻了其经济负担。
【关键词】中期妊娠引产利凡诺米非司酮疗效护理中期妊娠引产是用人工方法终止14周至24周的妊娠方法。
中期引产于早期相比有很大不同，存在危险性大，易引起产后出血感染等并发症；因此术中密切观察和护理显得优为重要。
1 资料和方法1.1 病例选择收集2007年1月至2009年12月来我站要求行中期妊娠引产终止术的孕妇89例，年龄18—38岁，平均年龄22岁，孕周14—28周。
入院后查：血尿常规、出凝血时间、肝肾功能心电图等各项化验报告正常，无其它并发症的孕妇对其手术。
1.2方法对45例孕妇腹部常规消毒，经腹壁向羊膜腔内注射利凡诺，针水100mg，用无菌纱布敷盖穿刺点，后返回病房，嘱病人服米非司酮125mg顿服，停药后观察，服药前后2h禁食、空服；44例单纯羊膜腔穿刺利凡诺100mg后观察。
2 观察和护理2.1 通过临床观察，记录用药时间、宫缩发动时间、胎儿胎盘娩出时间、总产程；结果：联合用药口服米非司酮的流产时间比单纯注射利凡诺的流产时间短；一般单纯用利凡诺的流产时间药48h左右，而配合口服米非司酮的流产时间只需38h左右，提早了近10h，减轻了孕妇的疼痛时间。
2.2 心理护理随着社会经济的发展和医学模式的转变，人们文化水平的不断提高，病人的自我保护意识日渐增强，在看病住院手术时都会产生一系列的心理问题；病人在手术过程中有着不同程度的心理应激，出现不同程度的焦虑，紧张恐惧等表现，因此护理人员应重视病人的心理护理，与受术者亲切交谈向她们介绍手术方法，取得患者信任，增强患者信心，解除她们的思想顾虑，使受术者愉快接受并主动配合，以良好的心态迎接手术。
中孕引产中米非司酮与利凡诺联用的效果与护理
诺） ， 两组 间在年龄 、 孕产次 以及孕 周等方 面相 比差异均 无统
计 学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。 １ ． ２ 给药 方法 ： 观察 组一次性 给予 １ ０ ０ ｍ ｇ米 非 司酮 ， 口服 ，
及 阴道出血等情况 。
２ ０ １ ３年 １月收 治 的中期妊 娠 产妇 。年 龄 ｌ ９— ４ Ｏ岁 ， 平 均
（ ２ ８ ． ５ ０±１ ． ８ ８ ） 岁， 孕周 １ ７～ ２ ４周 ， 平均 （ ２ ２ ． ７ ５ ４ － １ ． ２ ３ ） 周； 其 中初产妇 ４ １例 ， 经 产妇 ７ １例 。将 全 部产妇 随机分 为观察 组
３ 讨 论
３ ． １ 效果 分析 ： 米非 司酮 与利凡诺 联用可 引发 宫缩 （ 在米 非 司酮对子宫颈 以及子宫肌发挥作用的前提下） ， 使 宫缩 以及宫 颈得以同时成熟和软化。两种药物联用发挥 了两者的协 同作 用， 防止 了单 独给予 利凡诺 使得 宫缩 以及宫颈 不 同时成熟 进
为观察组 ５ ６例 （ 给予米非司酮与利凡诺 ） 和对照组 ５ ６例（ 给予利凡诺 ） ， 对两组 引产 效果进行对 比分析 。结果 ： 两组 的清官 、 宫颈 撕裂发生 率相 比差异具有统计学 意义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 米非司酮与利 凡诺联 用进行 中孕 引产可 以有效解决 单独使用 利凡诺 所
残留等现象 ｌ Ｊ 。米非 司酮属 于一种 抗孕激 素药 物， 可促进 宫 颈尽快成熟 ， 现 对我站 ２ ０ １ ０年 １月 一 ２ ０ １ ３年 １ 月 收治 的 ５ ６ 例中期 妊娠产妇行 米非司酮 与利凡诺联用治疗所 取得 的 良好 效果及其 护理措施报告如下。
米非司酮配伍利凡诺羊膜腔注射用于中期妊娠引产的观察与护理
米非司酮配伍利凡诺羊膜腔注射用于中期妊娠引产的观察与护理冯秀丽【摘要】目的:探讨中期妊娠引产应用米非司酮配伍利凡诺羊膜腔注射的有效性、安全性及护理措施.方法:选择3年中在本院要求引产的孕12 -28周的86例孕妇,予利凡诺100 mg羊膜腔注射后,空腹第一次口服米非司酮50mg,以后每12小时空腹口服25 mg,总量不超过150 mg.在认真做好各项护理措施及健康教育的同时,密切观察其宫缩、分娩、产后出血等情况,并做好记录.结果:86例引产孕妇中,30小时内分娩79例,33小时内分娩84例,仅2例因宫缩乏力超过33小时,无1例产后出血及软产道裂伤.结论:米非司酮配伍利凡诺是中期妊娠引产的一种有效、安全、减轻病人痛苦的引产方法.【期刊名称】《黑龙江医药》【年(卷),期】2012(025)004【总页数】2页(P641-642)【关键词】米非司酮;利凡诺;中期妊娠;引产【作者】冯秀丽【作者单位】天津市宝坻区中医医院 301800【正文语种】中文【中图分类】R473.71利凡诺羊膜腔注射是用于中期妊娠引产的常用方法，但其强烈的子宫收缩作用于未成熟的宫颈，易致宫颈裂伤和后穹窿撕裂、宫缩乏力、产程延长，增加病人的痛苦。
现将我科2009年2月－2012年2月采用米非司酮口服配伍利凡诺羊膜腔注射引产的86例观察、护理体会过程报告如下。
1.1 一般资料本组86例孕妇，年龄16－45岁，妊娠12－28周，要求终止妊娠的患者。
B超确诊宫内妊娠，常规查血、尿、便常规，肝肾功能、心电图、凝血功能、阴道分泌物常规，无利凡诺引产禁忌，无药物过敏史，检查均正常的健康的妇女。
全部住院治疗。
1.2 引产方法空腹第一次口服米非司酮50㎎，同时嘱患者排空膀胱后行利凡诺100㎎羊膜腔注射。
以后每12小时口服米非司酮25㎎，总量不超过150㎎。
嘱患者不得随意离开病房，密切观察患者用药后反应及开始子宫收缩情况。
2.1 心理护理所有患者都担心在引产过程中出现意外，护士应以诚恳、耐心、关心的态度倾听，认真分析孕妇的心理需要，针对孕妇的不同情况给予解释、安慰、劝导，解除孕妇及其家属的紧张、恐惧、焦虑，使患者对成功终止妊娠树立信心。
米非司酮与利凡诺联合用于中期引产的疗效
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2018 年第 5 卷第 48 期2018 Vol.5 No.4869米非司酮与利凡诺联合用于中期引产的疗效崔 进（赤峰市松山区妇幼保健所，内蒙古 赤峰 024005）【摘要】目的 对中孕引产中米非司酮与利凡诺联合的效果与护理措施进行探讨。
方法 研究对象为2016年1月～2017年1月我院收治的192例中期妊娠产妇，将其随机分为观察组和对照组，每组有96例患者。
对96例观察组行米非司酮与利凡诺治疗并加强护理干预，对96例对照组患者行利凡诺治疗，对比分析两组引产效果。
结果 比较两组患者的清宫、宫颈撕裂发生率，观察组低于对照组，P ＜0.05。
结论 在中期妊娠引产中，应用米非司酮与利凡诺可以缩短引产产程，减少并发症发生率，在临床中取得了良好的效果，值得广泛使用。
【关键词】中孕引产；米非司酮；利凡诺【中图分类号】R719.3+1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.48.69.02中期妊娠引产是指孕妇在怀孕14～26周期间用人工方法进行妊娠的终止。
孕妇怀孕时间的长短与引产时并发症的发生率有直接的关系，如果孕妇怀孕的时间比较长，就会增高引产并发症发生的危险性。
临床中进行中期引产的常用药物就是利凡诺，使用利凡诺历史由来已久，并且操作简单，引产成功率较高，但是凡事都有利弊，在使用利凡诺的过程中，也有一些问题存在，如有较多的出血量，较长的引产时间，容易损伤宫颈，所以在进行中期妊娠引产药物时一定要小心谨慎，合理选用。
1 资料与方法1.1 一般资料研究对象为2016年1月～2017年1月我院收治的192例中期妊娠产妇，将其随机分为观察组和对照组，每组有96例患者。
这192例患者年龄范围为20到38岁，（29.45±2.13）岁是其平均年龄，孕周为17到24周，（21.58±1.36）周是其平均孕周。
利凡诺联合米非司酮行中期妊娠引产的观察与护理
利凡诺联合米非司酮行中期妊娠引产的观察与护理作者：仲爱珍李爱新唐静来源：《中国实用医药》2014年第04期中期妊娠引产是指妇女在怀孕13～27周末之间人工终止妊娠的方法。
在引产过程中，由于受患者的年龄、产次、心理等各种社会因素的影响，以及在这时期胎儿发育比较大，骨骼开始变硬，宫颈发育不成熟，引产中常出现宫颈扩张不良，导致产程延长，甚至宫颈裂伤、大出血现象，患者非常痛苦。
章丘市妇幼保健院采用利凡诺100 mg 羊膜腔内注射，配合口服米非司酮使用于中期妊娠引产，同时加强了对患者术前术后的观察和护理，效果显著，现将护理体会总结如下。
1 临床资料本科自2012年10月～2013年10月共收治中期妊娠引产患者 395人，年龄16～40岁，孕周在13～27周末，采用利凡诺100 mg羊膜腔内注射，口服米非司酮75 mg， 12 h一次，共服用2次，所有患者均引产成功，减少了宫颈裂伤、产后出血等并发症的发生。
2 观察与护理2. 1 心理护理由于患者引产的原因不同，如违反了计划生育政策、未婚先孕、胎儿畸形等因素，加上对医学知识的缺乏，患者会对引产存在的恐惧、焦虑心理，怕疼痛、怕引产失败、怕有后遗症等顾虑与担忧。
所以在临床工作中，要耐心的向他们进行健康知识宣教，让他们了解治疗方案和引产的过程，同时设身处地的体谅他们，换位思考，不能简单的用三言两语的打发他们，针对患者不同的心理特点，进行有效的沟通，让患者以积极的心态接受引产手术。
2. 2 术前准备2. 2. 1 入院常规测量生命体征，观察患者有无发热现象，如体温2次高于37.5℃时，要查找原因进行治疗，体温正常后方可进行引产[1]。
2. 2. 2 完善辅助检查协助患者检查腹部彩超、肝肾功、凝血四项、血常规、心电图、病毒的检测，以排除手术和用药的禁忌证。
2. 3 术中配合协助医生行羊膜腔内注射引产术，穿刺前应查明胎盘的位置，勿伤及胎盘，经胎盘穿刺者羊水可能经穿刺孔进入母体循环而发生栓塞，穿刺与拔针前后应注意观察孕妇有无呼吸困难、发绀等异常，警惕羊水栓塞[1]。
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利凡诺配合口服米非司酮用于中期妊娠引产的疗效及护理
发表时间：2012-07-13T10:18:27.860Z 来源：《中外健康文摘》2012年第10期供稿作者：刀会兰
[导读] 观察利凡诺配合口服米非司酮用于中期引产的疗效及护理。
刀会兰（景东县计划生育服务站云南景东 676200）
【摘要】目的观察利凡诺配合口服米非司酮用于中期引产的疗效及护理。
方法我站为探讨中期引产的安全性、可行性，于2007年1月至2009年12月对89列中期妊娠孕妇采取不同的引产方法，取得了一定的效果。
结果利凡诺配合米非司酮用于中期妊娠引产比单纯用利凡诺引产的总产程缩短了。
结论缩短流产时间，减少孕妇疼痛时间，减轻了其经济负担。
【关键词】中期妊娠引产利凡诺米非司酮疗效护理
中期妊娠引产是用人工方法终止14周至24周的妊娠方法。
中期引产于早期相比有很大不同，存在危险性大，易引起产后出血感染等并发症；因此术中密切观察和护理显得优为重要。
1 资料和方法
1.1 病例选择
收集2007年1月至2009年12月来我站要求行中期妊娠引产终止术的孕妇89例，年龄18—38岁，平均年龄22岁，孕周14—28周。
入院后查：血尿常规、出凝血时间、肝肾功能心电图等各项化验报告正常，无其它并发症的孕妇对其手术。
1.2方法
对45例孕妇腹部常规消毒，经腹壁向羊膜腔内注射利凡诺，针水100mg，用无菌纱布敷盖穿刺点，后返回病房，嘱病人服米非司酮125mg顿服，停药后观察，服药前后2h禁食、空服；44例单纯羊膜腔穿刺利凡诺100mg后观察。
2 观察和护理
2.1 通过临床观察，记录用药时间、宫缩发动时间、胎儿胎盘娩出时间、总产程；结果：联合用药口服米非司酮的流产时间比单纯注射利凡诺的流产时间短；一般单纯用利凡诺的流产时间药48h左右，而配合口服米非司酮的流产时间只需38h左右，提早了近10h，减轻了孕妇的疼痛时间。
2.2 心理护理
随着社会经济的发展和医学模式的转变，人们文化水平的不断提高，病人的自我保护意识日渐增强，在看病住院手术时都会产生一系列的心理问题；病人在手术过程中有着不同程度的心理应激，出现不同程度的焦虑，紧张恐惧等表现，因此护理人员应重视病人的心理护理，与受术者亲切交谈向她们介绍手术方法，取得患者信任，增强患者信心，解除她们的思想顾虑，使受术者愉快接受并主动配合，以良好的心态迎接手术。
2.3术前护理
护理人员指导孕妇正确的服药是保证引产成功的关键之一，嘱孕妇口服米非司酮前后两小时空腹、禁食；服药后观察生命体征的变化，宫缩情况。
2.4术后护理
术后为其提供安静舒适的休息环境；注意流血情况，发现异常给予及时处理，保持会阴清洁；出院后一个月内禁止性生活，不盆浴，避免逆行感染。
3 讨论
3.1 米非司酮为受体水评的抗孕激素药物，可以作用于子宫内膜受体，使体内激素不能发挥作用，引起蜕膜组织变性，它可促进宫颈成熟，诱发并加强宫缩。
利凡诺引产成功率高，是临床上常用的引产方法，但它的缺点是所引起的宫缩不是自发，易发生强直性宫缩[1],而中期引产宫颈不成熟，产程延长，宫颈扩张的潜伏期长；宫颈成熟与否是引产成功的关键。
3.2 米非司酮配合利凡诺应用于中期引产，有协同作用，正好可以互补不足，这样提高了引产质量和效果，同时缩短了引产时间近10小时，减轻孕妇痛苦和经济负担，避免并发症发生，是一种安全可靠、简便、有效的中期引产方法。
参考文献
[1]郝翠云，孙美珍.米非司酮与利凡诺联合用于中期引产效果的观察[J].中国实用妇科与杂志，1998，14（5）309-301.。