初验申请表
初验报告及记录表精选全文
初验报告
合同名称：（标段十）
承包人：合同编号：
申请初验日期
初验起止日期
自年月日完工后，系统已开始通电试运行，系统平台各项指标施工单位自我测试正常，运行良好。经过施工单位申请，经过施工单位申请，结合使用单位和建设单位意见后，定于年月日对XX市平安城市监控系统及监理项目建设工程（标段十）建设完成的40套智能卡口系统进行初步验收。
需整改内容：
1、需完善接地系统等线路标识、部分点位机柜内设备连线图；
2、部分点位机柜内线缆敷设需整理规范，要求管槽敷设完整，不得裸露线缆，走线整洁美观。
施工单位：（全称及盖章）
负责人：
日期：
监理机构：（全称及盖章）
监理工程师：
日期：
XX市（全称及盖章）
签名：
日期：
□符合/□不符合
检验结果
经过对XX市平安城市监控系统及监理项目（标段十）-40个高清智能卡口设备安装、全景摄像机安装工程的初步验收，工程中设备型号、规格和数量，设备功能和性能两部分符合合同规定的各项技术指标和相关验收标准；设备安装质量基本符合要求，具备满足下一步试运行的基本条件，因此，本次初步验收的结论为合格。
本次初步验收主要对平台安装的设备型号和数量、管线敷设和设备安装工艺、系统功能进行验收，检验其是否符合合同和招标文件以及相关标准规范，并做验收记录，验收记录及结论如下：
附表：1、初验记录表
施工单位：（全称及盖章）
负责人：
日期：
监理机构：（全称及盖章）
监理工程师：
日期：
XX市公安局交通警察支（全称及盖章）
签名：
日期：
附表1初验记录表
合同名称：XX市平安城市监控系统及监理项目建设工程（标段十）
工程阶段性测试验收(初验、终验)报审表
工程阶段性测试验收（初验、终验）报审表
工程名称：海珠区教育局多媒体教学平台项目（子包2）编号：
致：（监理单位）
我方已安要求海珠区教育局多媒体教学平项目（子包2）工程，经自检合格，请予以初验（终验）。
（在通过初步验收/最终验收后，我们将在责任期内/责任期后继续按合同要求，履行缺陷修补完成未完工/最终未完成工程的责任，直到总监理工程师根据合同认为满意为止。）
2、本表用于工程初验、终验申请，也可以用于阶段性验收申请，如分项工程、隐蔽工程等，但内容需调整。
附：1、工程（或分项工程）阶段性测试验收（初验、终验）方案
2、自检资料3、（缺陷及未完成项目）4（竣工文档
承建单位：中时讯通信建设有限公司
（盖章）
项目经理：
日期：年月日
审查意见：
经初步查验，该工程（或分项工程）
1、符合/不符合设计方案要求；
2、符合/不符合承建合同要求；
综上所述，该工程（或分项工程）经初步查验合格/不合格，可以/不可以组织正式（初验、终验）验收。
专业监理工程师：
日期：
总监理工程师审核意见：
项目监理机构（盖章）
总监监理工程师：_____________
日 期：_____________
用户单位审核意见：
用户单位（盖章）
负 责 人：_____________
日 期：_____________
注：1、本表一式三份，监理单位、用户单位、承建单位各存一份。
主体验收申请表
工程主体结构验收监督申报表郓城县建筑工程质量监督站：由（施工单位）施工的工程，建筑面积㎡，结构类型及层数。
现已完成下表所列内容，已具备主体验收条件，计划验收时间年月日，请贵站约定时间派员前来监督验收。
备注：申报单位一栏的相关责任人须为本人签字，如有代签则本次验收视为无效，须重新申报验收。
工程竣工验收申请表LZJ21-01注：1、此表由建设单位填写，报质监站一份。
2、工程竣工验收由建设单位组织，组长应由建设单位项目负责人担任。
各责任主体（项目）负责人必须参加竣工验收，否则，竣工验收日期顺延。
工程竣工验收方案LZJ21-02注：1、此表由建设单位填写，报质监站一份。
情况复杂的工程，建设单位应另制定详细验收方案附后。
2、填表内容应包括：验收程序、各责任主体签字认可的质量文件审查，工程现场抽查，验收执行标准。
LZJ21 建设工程竣工验收监督通知书（建设（筑）工程质量监督站）：我单位建设的工程已达到竣工验收标准，具备竣工验收条件，满足住房和城乡建设部2号部令《房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收规定》的要求。
现拟定于年月日组织勘察、设计、施工、监理等有关单位进行竣工验收，请你单位派人对验收工作进行监督。
附：建设工程竣工验收人员组成名单及工程竣工验收方案。
建设单位(公章)：年月日注：1、由建设单位填写，质监站存档2、正常情况下，勘察单位参加竣工验收。
备注：1、分部工程验收由总监理工程师（建设单位工程项目负责人）组织；单位工程竣工验收由建设单位组织。
2、基础、主体分部验收组成人员应包括：建设单位项目负责人、监理单位总监、专业监理工程师、施工总包企业项目经理、项目技术负责人、企业质量管理负责人、设计单位结构设计人员、勘察单位勘查负责人（大型工程基础验收参加）。
3、节能分部验收组成人员应包括：建设单位项目负责人、监理单位总监、专业监理工程师、施工总包企业项目经理、项目技术负责人、企业质量管理负责人、节能分包单位（厂商）相关人员、设计单位建筑、结构、暖通等设计人员。
职业健康检查申请表
职业健康检查申请表个人信息- 姓名：___________________- 性别：___________________- 出生日期：___________________- 联系___________________- 电子邮箱：___________________- 家庭地址：___________________就业信息- 公司名称：___________________- 公司地址：___________________- 公司___________________- 公司邮箱：___________________- 公司行业：___________________- 职位：___________________- 就职日期：___________________健康状况调查请提供以下信息：1. 过去两年内是否接受过职业健康检查？- [ ] 是- [ ] 否2. 是否曾经受过职业病诊断？- [ ] 是- [ ] 否- 如果是，请提供详细信息：3. 是否存在过敏反应？- [ ] 是- [ ] 否- 如果是，请提供详细信息：4. 是否有家族遗传性疾病？- [ ] 是- [ ] 否- 如果是，请提供详细信息：5. 是否有长期药物治疗？- [ ] 是- [ ] 否- 如果是，请提供详细信息：6. 是否有以下疾病史？请在适用的方框内打勾。
- [ ] 心脏病- [ ] 高血压- [ ] 糖尿病- [ ] 呼吸系统疾病- [ ] 骨骼肌肉疾病- [ ] 眼疾病- [ ] 耳疾病- [ ] 泌尿系统疾病- [ ] 消化系统疾病- [ ] 皮肤病- [ ] 精神疾病- [ ] 其他，请注明：紧急联系人信息- 姓名：___________________- 与申请人关系：___________________- 联系___________________- 电子邮箱：___________________请注意填写完整、准确的信息，并确认提交后等待进一步通知。
竣工验收申请表
工程项目名称
施工单位名称
开工日期
2020年10月12日
完工时间
申请验收阶段
□初验 □竣工验收(复验)□其它
参加验收部门
口工程部 口成本部 口设计单位 口物业公司
口其它：
验收申请：我司承接的xx项目xx工程，已按设计文件完成全部工作量，施工质量及工艺等符合设计文件和相关规范要求，可以投入使用。经自检，各工艺、技术指标符合设计要求。现申请验收。
后附：1、合同复印件 2、竣工图纸 3、自检合格文件
施工单位负责人： 年 月 日
监理单位意见：
签字： 年 月 日
工程部意见：
签字： 年 月 日
其他部门意见：
签字： 年 月 日
项目领导意见：
签字： 年 月 日
本表一式二份
工程竣工验收初验申请报告范文一9篇
工程竣工验收初验申请报告范文一9篇第1篇示例：工程竣工验收初验申请报告尊敬的领导：根据我单位在xxxx年x月x日竣工的×××工程的进展情况，我谨代表项目团队向贵单位提交工程竣工验收初验申请报告，希望能够得到您的审批和支持。
一、项目基本情况该工程项目位于××市××区，总占地面积××平方米，建设内容包括×××××。
项目于××年××月开工，历经××个月的努力和奋战，终于顺利完成了施工任务。
在项目过程中，我们严格按照相关标准和规范进行施工，确保了工程质量和安全。
二、工程质量情况在工程的施工过程中，我们严格按照设计图纸和技术要求进行施工，采用优质材料，严格把控施工环节。
经过工程竣工验收初验，各项指标均符合相关标准要求，达到了设计要求和规范要求。
经过实地测量和检验，工程质量达到了优秀水平。
三、安全生产情况在工程建设过程中，我们高度重视安全生产工作，制定了严格的安全管理制度，采取了有效的安全防护措施，加强了安全教育和培训。
通过不懈努力，我们在工程建设过程中未发生一起安全事故，确保了工程的安全和稳定。
四、环境保护情况在工程建设过程中，我们积极履行环保责任，采取了各项措施保护周边环境。
建设过程中产生的废弃物及时清理处理，减少了对周边环境的影响。
工程建设完成后，周边环境得到了有效保护和改善。
五、后续工作安排接下来，我们将继续做好工程竣工验收的后续工作，按照相关要求做好工程竣工验收的相关手续和文件，确保工程竣工验收的顺利进行。
我们会继续加强工程的维护和管理工作，确保工程能够长期稳定运行，为社会经济发展做出更大的贡献。
再次感谢贵单位对我们工程建设工作的支持与关注，希望能够得到贵单位的审批和支持，让我们共同努力，为建设美好社会做出更大的贡献。
水利工程完工验收申请表
有限公司
实际工期
20XX年8月01日至20XX年12月22日
竣工条件具备情况
项目
项目内容
施工单位自检情况
1
完成工程设计和合同约定情况
已完成工程设计合同约定任务
2
技术档案和施工管理资料情况
技术档案和施工管理资料基本齐全
3
施工安全情况
安全施工
4
工程款支付情况
基本按合同期支付
5
竣工验收自查整改执行情况
年月日
验收意见：
（公章）
年月日
科室意见：
（公章）
年月日
水利工程完工验收申请表
工程名称
XX市
XXXX工程
工程地点
XXXXX
工程投资
总投资
万元
工程性质
装修装饰
其
中
市投资
万元
建设单位
XXXX管理处
镇街(或单位)自筹
万元
勘察单位
合同造价
万元
设计单位
XXX有限公司
其他费用
万元
监理单位
XXX
有限公司
工程工期
合同工期
20XX年7月10日至20XX年10月07日
施工单位
已按初验要求进行整改
本工程已完成设计及合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准要求，特申请办理工程竣工验收手续。
项目经理：
施工单位负责人（公章）：
技术负责人：
年月日
监理单位意见：
监理单位总监（公章）：
年月日
建设单位意见：
建设单位负责人（公章）：
年月日
质监
17 项目验收申请表(模板)
□应用/（试）运行发现以下问题或需改进点：
1、XXX。解决措施：
2、XXX。解决措施：
……
提供验收的文件目录及归档情况
按照《xxx集团股份有限公司信息化项目管理办法》的要求，提供验收审查的文件目录如下：
1、XXX（已归档）
2、XXX（已归档）
3、XXX（已归档）
信息化项目
验收申请报告
xxx公司信息部：
由我单位承建的《》项目已完成合同任务（具体情况见下页《申请表》），现申请对项目进行（□初验□终验）验收，请审批。
申请单位：XXX公司
XXX项目组
申请时间：
信息化项目验收申请表
项目名称
项目功能
完成情况
1、
2、
3、
……
项目项目成果应用/（试）运行情况
分管领导：
……
（以下由甲方确认）
xxx项目组
意见
□同意按期验收 □延期验收：
建议验收时间
建议验收地点
项目经理（组长）：
xxx项目
应用部门意见
□同意按期验收□延期验收：
应用部门1（部门分管负责人）：
□同意按期验收□延期验收：
应用部门2（部门分管负责人）：
xxx项目立项部门分管领导意见（可选）
□同意按期验收□延期验收：
B.5.4 施工单位通用报审表(初验申请)
审批意见：
业主单位项目负责人（签字）：
年月日
注：本表用于施工单位就B类表中其它表式所未能包括的事项向监理或者业主申报。
第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制
B.5.4
施工单位通用报审表
工程名称：2014年度平安靖江技防建设项目编号：B.5.4—
事由
致：靖江市公安局（业主单位）
南京达信监理咨询有限公司（监理单位）
我方已按合同要求完成了2014年度平安靖江技防建设项目中生祠40个全球眼监控点位的安装和调试工作,经自检合格,现将有关资料报上请予以初步验收。
附件：
□单位（子单位）工程所含分部（子分部）工程的质量验收资料、质量控制资料
□主要功能项目的抽查结果资料
□观感质量验收资料
（附件共页）
施工项目经理部（章）间
施工项目经理部签收人姓名及时间
监理审核意见：
项目监理机构(章):
专业监理工程师（签字）：
总监理工程师/总监理工程代表（签字）：
项目验收通用表格模版
项目验收通用表格模版1.1承建单位通用表格 (3)☐表A-1 方案/打算报审表 (3)☐表A-2 总体进度打算报审表 (4)☐表A-3 分包单位资格审查申请表 (5)☐表A-4 开工申请 (6)☐表A-5 工程环境报验单 (7)☐表A-6 工程材料／设备／配件报审表 (8)☐表A-7 工程时期性测试验收（初验、终验）报审表 (9)☐表A-8 复工申请 (10)☐表A-9 质量问题报告单 (11)☐表A-10 时期支付汇总表 (12)☐表A-11 工程款支付申请表 (13)☐表A-12 工程变更费用申请表 (14)☐表A-13 承建单位申请表（通用） (15)☐表A-14 设备抽样试验的方法 (16)☐表A-15 设备拷机测试报告 (17)☐表A-16 磁盘或可装载运算机软件的媒介测试报告 (18)☐表A-17 工程变更单 (19)☐表A-18 时期施工申请表 (21)☐表A-19 分项/分部工程验收报验表 (22)☐表A-20 工程延期申请表 (23)☐表A-21 总/监理工程师通知回复单 (24)☐表A-22 设备附件明细单 (25)☐表A-23 设备开箱检验报告 (26)☐表A-24 合同设备配置及附件核查表 (27)☐表A-25 隐藏工程验收记录表 (28)☐表A-26 项目进展定期报告 (29)☐表A-27 （软件）安装报验申请表 (30)☐表A-28 设备（软件）安装记录 (31)☐表A-29 设备（软件）调试报验申请表 (32)☐表A-30 设备（软件）调试记录 (33)☐表A-31 系统集成记录 (34)☐表A-32 系统联调报审表 (35)☐表A-33 系统联调记录 (36)1.1监理单位通用表格 (37)☐表B-1 监理通知单 (37)☐表B-2 不合格工程项目通知 (38)☐表B-3 分项工程检验认可书 (39)☐表B-4 项目进度打算审批表 (40)☐表B-5 延长工期审批表 (41)☐表B-6 索赔审批表 (42)☐表B-7 工程竣工移交证书 (43)☐表B-8 工程部分暂停指令 (44)☐表B-9 复工指令 (45)☐表B-10 工程款支付证书 (46)☐表B-11 开工令 (47)☐表B-12 监理服务款支付申请表 (48)☐表B-13 总/监理工程师巡检记录 (49)☐表B-14 变更、洽谈记录 (50)☐表B-15 工程情形说明表 (51)☐表B-16 合同审核表 (52)☐表B-17 设备附件明细单 (53)☐表B-18 设备开箱检验表 (54)☐表B-19 批复单 (56)☐表B-20 客户意见反馈表 (57)☐表B-21 集中培训调查问卷 (58)☐表B-22 集中培训成效评估意见表 (60)☐表B-23 工程验收评估意见表 (61)☐表B-24 监理抽检记录 (62)☐表B-28监理工作联络名单 (64)☐表B-29监理工作备忘录 (65)☐表B-30质量处理过程记录 (66)☐表B-31试运行记录进行检查 (67)1.1承建单位通用表格表A-1 方案/打算报审表XXXXX方案/打算报审表说明：1、本表用于承建单位报批项目设计、实施等技术、组织方案。
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3、项目建设基本符合设计文件要求；
4、项目建设基本符合合同要求；
综上所述，该工程初步测试合格，可以组织初步验收。
监理单位（章）：
监理单位代表（签名）：日期：年 月 日
审查意见：
是/否同意初验。
建设单位（章）：
建设单位代表（签名）：日期：年 月 日
工程竣工初验申请表
项目文档编号：
项目工程名称：
建设单位名称：
监理单位名称：
承建单位名称：
设计单位名称：
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致：监理单位、建设单位
本单位已按要求完成了（项目名称）项目建设工作，经自检合格，请予以初验。
承建单位（章）：
承建单位代表（签名）：日期：年 月 日
审查意见：
经初步测试，该工程
1、项目建设符Байду номын сангаас我国现行法律、法规要求；