中医内科学-肺痈 PPT课件
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肺 痈精品PPT课件
▲清代医家喻昌 《医门法律·肺痿肺痈门》认为 病由“五脏蕴祟之火，与胃中停蓄之热，上乘 于肺”，认识到他脏及肺的发病机理。治疗上 主张以“清肺热，救肺气”为要着。
3.与西医学的联系
肺痈主要见于西医学的肺组织化脓性疾病， 尤其与肺脓肿相似。其他如化脓性肺炎、 肺坏疽以及支气管扩张、肺结核空洞等伴 化脓性感染者出现肺痈的临床表现时，可 参考本节辨证论治。
3.胸部x线摄片，肺部可见大片浓密炎症阴影或透 亮区及液平面。
4.支气管碘油造影、纤维支气管镜检查等，有助 于肺痈的诊断。
5.白细胞总数可达2-3万，中性90%以上。细菌学 检查、CT等亦可使用。
[鉴别诊断]
1.肺痈与风温
初期表热证
脓血臭痰
肺痈 有。但寒战、高 有 热、咯浊痰甚。
风温 只有表热证
▲头痛加桑、菊。
▲伤津口渴舌燥加麦冬、花粉。
成痈期
症状：身热转甚，时时振寒，继则壮热不寒， 汗出烦躁，咳嗽气急，胸满作痛，转侧不利， 咳吐浊痰，呈黄绿色，自觉喉间有腥味，口 干咽燥，舌苔黄腻，脉滑数。
气、阴亏 余毒渐尽，养阴益气
虚证
阴伤气耗 清肺
虚证（气 正虚邪恋，清解热毒 血阴阳虚 脓毒不尽 扶补正气 皆可）
苇茎汤如 金解毒散
加味桔梗 汤加减
沙参清肺 汤加减
桔梗杏仁 煎
清热解 毒化瘀 为要
排脓解 毒为要
扶正清 解并举
权粘液痰或粘
液脓性痰，痰量由少渐多．胸痛，咳时 尤甚，呼吸不利，口干鼻燥，舌苔薄黄 或薄白，脉浮数而滑。 临床特征:风热表证＋咳、痰甚。
↓ 恢复期：余毒渐尽，阴伤气耗。 慢性期（3月以上）：正虚邪恋，脓毒不尽。
[诊 断]
1.发病多急，常突然寒战高热，咳嗽胸痛，咯吐 大量腥臭浊痰，甚则脓血相兼。
3.与西医学的联系
肺痈主要见于西医学的肺组织化脓性疾病， 尤其与肺脓肿相似。其他如化脓性肺炎、 肺坏疽以及支气管扩张、肺结核空洞等伴 化脓性感染者出现肺痈的临床表现时，可 参考本节辨证论治。
3.胸部x线摄片，肺部可见大片浓密炎症阴影或透 亮区及液平面。
4.支气管碘油造影、纤维支气管镜检查等，有助 于肺痈的诊断。
5.白细胞总数可达2-3万，中性90%以上。细菌学 检查、CT等亦可使用。
[鉴别诊断]
1.肺痈与风温
初期表热证
脓血臭痰
肺痈 有。但寒战、高 有 热、咯浊痰甚。
风温 只有表热证
▲头痛加桑、菊。
▲伤津口渴舌燥加麦冬、花粉。
成痈期
症状：身热转甚，时时振寒，继则壮热不寒， 汗出烦躁，咳嗽气急，胸满作痛，转侧不利， 咳吐浊痰，呈黄绿色，自觉喉间有腥味，口 干咽燥，舌苔黄腻，脉滑数。
气、阴亏 余毒渐尽，养阴益气
虚证
阴伤气耗 清肺
虚证（气 正虚邪恋，清解热毒 血阴阳虚 脓毒不尽 扶补正气 皆可）
苇茎汤如 金解毒散
加味桔梗 汤加减
沙参清肺 汤加减
桔梗杏仁 煎
清热解 毒化瘀 为要
排脓解 毒为要
扶正清 解并举
权粘液痰或粘
液脓性痰，痰量由少渐多．胸痛，咳时 尤甚，呼吸不利，口干鼻燥，舌苔薄黄 或薄白，脉浮数而滑。 临床特征:风热表证＋咳、痰甚。
↓ 恢复期：余毒渐尽，阴伤气耗。 慢性期（3月以上）：正虚邪恋，脓毒不尽。
[诊 断]
1.发病多急，常突然寒战高热，咳嗽胸痛，咯吐 大量腥臭浊痰，甚则脓血相兼。
第一章肺系第五节肺痈PPT课件
肺 载。 痈 病因病机：
《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》认为其发病原因是“风中于卫，呼气不 入，热过于营，吸而不出；风伤皮毛，热伤血脉，……热之所过，血为之凝滞，蓄 结痈脓”。
临床治疗：
1.《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》“……未成脓时，治以泻肺去壅， 用葶苈大枣泻肺汤，已成脓者，治以排脓解毒，用桔梗汤，并提出“始萌
治 治
则：
当以祛邪为原则,以清热解毒,化瘀消痈排脓为主。
法：
针对不同病期，分别采取相应治法。未成脓前应予大剂
清热消痈之品，以力求消散。已成脓者，按照“有脓必排”
的原则，解毒排脓，尤以排脓为首要措施。脓毒消除后，
再予补虚养肺。
.
17
专方辨证论治 1.三仁化瘀汤 金银花、连翘、桃仁各15苡仁、鱼腥草、白茅根各
风热侵犯肺卫，宜清肺散邪；
热壅血瘀，宜清热解毒，化瘀消痈；
血败肉腐，宜排脓解毒；
阴伤气耗，宜养阴益气； 若久病邪恋正虚者，则应扶正祛邪。
.
11
证治分类
肺 初期
痈
成痈期
辨 溃脓期
证 论
恢复期
治
.
12
肺痈辨证论治简表
分期
证机
肺 咳痰 痈 胸痛
寒热
复 习 题
兼证 舌脉
治法
主方
初期 成痈期
.
溃脓期
恢复期
阴伤气耗 正虚邪恋
13
预防调护
预防 调护
.
14
预防
肺
Ⅰ.凡属肺虚或原有其它慢性疾患，肺卫不
痈 固，易感外邪者，当注意寒温适度，起居有节，
以防受邪致病；
Ⅱ.禁烟酒及辛辣食物，以免燥热伤肺；
预 防 调
《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》认为其发病原因是“风中于卫，呼气不 入，热过于营，吸而不出；风伤皮毛，热伤血脉，……热之所过，血为之凝滞，蓄 结痈脓”。
临床治疗：
1.《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》“……未成脓时，治以泻肺去壅， 用葶苈大枣泻肺汤，已成脓者，治以排脓解毒，用桔梗汤，并提出“始萌
治 治
则：
当以祛邪为原则,以清热解毒,化瘀消痈排脓为主。
法：
针对不同病期，分别采取相应治法。未成脓前应予大剂
清热消痈之品，以力求消散。已成脓者，按照“有脓必排”
的原则，解毒排脓，尤以排脓为首要措施。脓毒消除后，
再予补虚养肺。
.
17
专方辨证论治 1.三仁化瘀汤 金银花、连翘、桃仁各15苡仁、鱼腥草、白茅根各
风热侵犯肺卫，宜清肺散邪；
热壅血瘀，宜清热解毒，化瘀消痈；
血败肉腐，宜排脓解毒；
阴伤气耗，宜养阴益气； 若久病邪恋正虚者，则应扶正祛邪。
.
11
证治分类
肺 初期
痈
成痈期
辨 溃脓期
证 论
恢复期
治
.
12
肺痈辨证论治简表
分期
证机
肺 咳痰 痈 胸痛
寒热
复 习 题
兼证 舌脉
治法
主方
初期 成痈期
.
溃脓期
恢复期
阴伤气耗 正虚邪恋
13
预防调护
预防 调护
.
14
预防
肺
Ⅰ.凡属肺虚或原有其它慢性疾患，肺卫不
痈 固，易感外邪者，当注意寒温适度，起居有节，
以防受邪致病；
Ⅱ.禁烟酒及辛辣食物，以免燥热伤肺；
预 防 调
《中医内科学肺痈》课件
肺痈病பைடு நூலகம்病机
风热客肺
外感风热入侵肺部， 导致肺组织炎症和感 染。
湿热困肺
湿热聚集于肺部，滋 生细菌并诱发肺炎。
痰湿阻肺
体内湿气积聚，阻碍 正常肺部功能，使肺 炎易发。
阴虚火旺
阴虚体质导致肺部热 毒积聚，引发肺脓肿。
肺痈临床表现
1
轻型
轻微咳嗽、低烧和乏力是轻型肺痈的典型症状。
2
中重型
高烧、咳嗽带黄痰和胸痛是中重型肺痈常见的症状。
二妙散加减
根据病情调整二妙散的配方，以祛痰化湿。
苍术附子细辛汤
使用苍术附子细辛汤的中药方剂，滋阴降火。
人参五味子汤
将人参和五味子等药物煎煮，气阴双补。
肺痈并发症
呼吸功能障碍
肺痈可能导致氧气供应不足和 呼吸困难。
化脓性并发症
肺痈可导致感染扩散和化脓， 进一步损害肺组织。
心脏功能不全
重型肺痈严重影响心脏功能， 并可能引发心脏疾病。
肺痈治疗原则
1 清热解毒
通过中药治疗来清除体内的病毒和细菌，并 缓解炎症反应。
2 祛痰化湿
中药可以催化痰湿的排出，阻止痰湿对肺组 织的侵害。
3 滋阴降火
使用具有滋阴作用的药物来治疗阴虚火旺导 致的肺痈。
4 气阴双补
中药可以同时调节气血，增强机体免疫力， 对抗感染。
肺痈药方
麻杏石甘汤
用药材麻杏石甘汤煎煮，具有清热解毒的功效。
3
重型
呼吸困难、高热、咳嗽带血痰和全身症状如头痛、恶心、呕吐等是重型肺痈的临 床表现。
肺痈诊断
病史询问
医生会询问患者的症状、病史和可能的暴露风险，以辅助诊断肺痈。
体格检查
医生会仔细检查患者的呼吸音、肺部叩诊和其他体征，以确定肺痈的存在。
《中医内科学》肺痈 ppt课件
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证治分类（恢复期）
证机概要：邪毒渐去，肺体损伤， 阴伤气耗或正虚邪恋。
治 法：清养补肺。 代 表 方：沙参清肺汤或桔梗杏仁
煎加减
pHale Waihona Puke t课件22预防调护
起居有节 饮食宜忌 病情观察
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临证备要
排脓 防止发生大咯血 慎温补，宜通腑 脓胸 手术指征
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17
证治分类（成痈期）
证机概要：热毒蕴肺，蒸液成痰，热 壅血瘀，酝酿成痈。 治 法：清肺解毒，化瘀消痈 代 表 方：苇茎汤合如金解毒散加减 。
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18
证治分类（溃脓期）
证侯：主症：咳吐大量脓痰，或如 米粥，或脓血相兼，腥臭异常，有 时咯血，胸痛气喘。 兼症：身热，面赤，烦渴喜饮 。 舌象：舌质红或绛，苔黄腻。 脉象：滑数。
医案
江某，男，52岁，咳嗽一月，开 始时突发寒热，无汗，咳嗽，近日 咳嗽加剧并有气喘，痰浊量多，有 腥臭味，有时带血，胸闷胸痛，面 部红赤，口渴欲饮，舌苔黄腻，脉 滑数。请回答：中医病名诊断、证 型、病机归纳、治法、主方及药物 。
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19
证治分类（溃脓期）
证机概要：热壅血瘀，血败肉腐， 痈肿内溃，脓液外泄。
治 法：排脓解毒。 代 表 方：加味桔梗汤加减。
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20
证治分类（恢复期）
证侯：主症：身热渐退，咳嗽减轻 ，咯吐脓血渐少，臭味不甚，痰液 转为清稀。 兼症：气虚、阴虚或正虚邪恋 。 舌象：舌质红或淡红，苔薄。 脉象：细或细数无力。
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诊查要点
体征： 体温： 肺部检查：叩诊浊音，呼吸音减弱
肺痈ppt课件
心烦，盗汗，口燥咽干，形体消瘦，精神萎顿，面白少华。舌质 红或淡红，苔白，脉细或细数无力。
•
治法：益气养阴，清肺排脓 。
•
方药：沙参清肺汤或桔梗杏仁煎加减 。
四、案例分析
• 左某，女，21岁。
•
间歇性寒热，咳嗽已1个月。开始突发寒热，无汗，鼻
塞，咳嗽，痰吐黏白，此后寒热断续不清，入暮为甚，至晨
热平，延至两旬左右，左胸剧痛如刺，咳嗽及呼吸动作时加
• 2.唐·孙思邈在其《备急千金要方》中用苇茎汤以清肺排 脓，活血消痈，此方沿用至今。
• 3.《外科正宗·肺痈论》提出了初起在表者宜散风清肺，已 有里热者宜降火益阴，成脓宜平肺排脓，脓溃正虚者宜补肺 健脾的治疗原则，首创肺痈分期论治，对后世产生较大影响 。
• 【范围】 肺痈与西医的肺脓疡基本相同，其他如化脓性肺炎，肺坏 疽以及支气管扩张等疾病继发感染，出现肺痈临床证候者， 可参考本节辨证论治。
•
若溃后脓毒不尽，邪恋正虚，每致病情迁延，日久不愈
，病势时轻时重，而转为慢性。
二、诊断与鉴别
• 【诊断】 • 1.主症 突然恶寒或寒战高热，咳嗽，胸痛，咯痰，呼吸气
粗，咳出大量脓痰，气味腥臭，甚至脓血相兼。 • 2.古代诊断法 • 验痰：脓血浊痰腥臭，吐水中，沉者是痈脓，浮者是痰。 • 验口味：啖生黄豆或生豆汁不觉其腥。 • 3.辅助检查 X线摄片可见大片浓密炎症阴影，或见透亮区
剧，语言不利，舌苔薄白，质偏红，脉象细滑。
•
问题：1.中医诊断、分型；
•
2.治则；
•
3.方药。
小结
• 1.肺痈的主要特征：咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼 。 • 2.肺痈的主要病机：热毒壅肺，热壅血瘀，血败肉腐而成痈脓 。主要脏腑
中医内科学之肺痈课件
演讲人
中医内科学之肺痈课件
01.
02.
03.
04.
目录
肺痈概述
肺痈的治疗
肺痈的预防
肺痈的现代研究
肺痈概述
肺痈的定义
肺痈是一种常见的肺部疾病，主要表现为咳嗽、咳痰、胸痛等症状。
肺痈的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、中医治疗等。
肺痈的病因包括细菌感染、病毒感染、环境污染等。
肺痈的预防措施包括保持良好的生活习惯、避免接触污染物、加强锻炼等。
中西医结合治疗
中医理论：辨证论治，整体观念
西医治疗：抗生素、抗炎药、手术治疗
中西医结合：优势互补，提高疗效
临床研究：中西医结合治疗肺痈的疗效和ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ全性研究
01
02
03
04
研究进展
肺痈的病因和发病机制研究：揭示了细菌、病毒、环境因素等与肺痈的关系
肺痈的诊断和鉴别诊断研究：提高了肺痈的诊断准确性和鉴别诊断能力
04
肺痈的预防
生活习惯
保持良好的生活习惯，如早睡早起、不熬夜、不吸烟、不酗酒等。
保持良好的饮食习惯，如多吃蔬菜水果、少吃辛辣刺激性食物、避免暴饮暴食等。
保持良好的心理状态，如保持乐观、积极、向上的心态，避免过度紧张、焦虑等。
保持良好的运动习惯，如坚持锻炼、增强体质、提高免疫力等。
饮食调理
多吃蔬菜水果，补充维生素和矿物质
02
肺痈的治疗研究：开发了新的药物和治疗方法，提高了肺痈的治愈率和预后
肺痈的预防研究：提出了有效的预防措施，降低了肺痈的发病率和死亡率
04
谢谢
05
银翘散：清热解毒，化痰散结
06
麻杏石甘汤：清热解毒，化痰散结
07
中医内科学之肺痈课件
01.
02.
03.
04.
目录
肺痈概述
肺痈的治疗
肺痈的预防
肺痈的现代研究
肺痈概述
肺痈的定义
肺痈是一种常见的肺部疾病，主要表现为咳嗽、咳痰、胸痛等症状。
肺痈的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、中医治疗等。
肺痈的病因包括细菌感染、病毒感染、环境污染等。
肺痈的预防措施包括保持良好的生活习惯、避免接触污染物、加强锻炼等。
中西医结合治疗
中医理论：辨证论治，整体观念
西医治疗：抗生素、抗炎药、手术治疗
中西医结合：优势互补，提高疗效
临床研究：中西医结合治疗肺痈的疗效和ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ全性研究
01
02
03
04
研究进展
肺痈的病因和发病机制研究：揭示了细菌、病毒、环境因素等与肺痈的关系
肺痈的诊断和鉴别诊断研究：提高了肺痈的诊断准确性和鉴别诊断能力
04
肺痈的预防
生活习惯
保持良好的生活习惯，如早睡早起、不熬夜、不吸烟、不酗酒等。
保持良好的饮食习惯，如多吃蔬菜水果、少吃辛辣刺激性食物、避免暴饮暴食等。
保持良好的心理状态，如保持乐观、积极、向上的心态，避免过度紧张、焦虑等。
保持良好的运动习惯，如坚持锻炼、增强体质、提高免疫力等。
饮食调理
多吃蔬菜水果，补充维生素和矿物质
02
肺痈的治疗研究：开发了新的药物和治疗方法，提高了肺痈的治愈率和预后
肺痈的预防研究：提出了有效的预防措施，降低了肺痈的发病率和死亡率
04
谢谢
05
银翘散：清热解毒，化痰散结
06
麻杏石甘汤：清热解毒，化痰散结
07
肺痈课件PPT课件
中医内科学
第一章 第五节 肺痈
概述
• • 【定义】 肺痈是因感受外邪或痰热素盛，导致热毒壅肺，热壅血 瘀，血败肉腐以致肺叶生疮，形成脓疡的一种病证，属于内 痈之一。
• •
•
【源流】 1.肺痈，始见于《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治 》，指出 “咳而胸满振寒，脉数，咽干不渴，时出浊唾腥 臭，久久吐脓如米粥，为肺痈”。制订了“未成脓者治以泻 肺，用葶苈大枣泻肺汤；成脓者治以排脓，用桔梗汤”的治 疗原则与方药。 2.唐·孙思邈在其《备急千金要方》中用苇茎汤以清肺排 脓，活血消痈，此方沿用至今。
一、病因病机
感受外邪 痰热素盛
风寒、风热，郁而化热，肺受邪热熏灼
肺 痈
嗜食肥甘厚味，酿湿蒸痰化热熏灼于肺
• • • •
【病机】 1.基本病机 热毒壅肺，热壅血瘀，血败肉腐而成痈脓。 2.病位 主要在肺。 3.病理性质 属实热证，邪热蕴肺是其特点，并贯穿于病程 的始终。因邪热易耗伤气阴，后期可出现正虚邪恋之证。
•
【治疗原则】
清热解毒，化瘀排脓为基本原则。
宜分期辨治。脓已成，排脓务尽是关键。清热解毒宜贯彻病
程始终，凉血散瘀有助于痈脓的消散。
•
治疗肺痈“三忌” 一忌发汗，免伤肺气；二忌温补，免 助邪气；三忌早涩，以免“闭门留寇”。
【分证论治】
• •
1.初期 证候：恶寒或寒战发热，咳嗽、胸痛、咳则痛甚，呼吸
THANKS
谢谢大家！
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析
• • • • •
•
4．病机转化 其病理演变过程，可随着病情的发展，邪正 的消长，表现四个不同阶段。 初期：风热（寒）侵袭卫表，肺失清肃—肺卫表证。 成痈期：邪热壅肺，热壅血瘀，蕴酿成脓—气分实热证。 溃脓期：痰热与瘀血壅阻肺络，血败肉腐化脓，脓疡内溃外 泄—咳吐大量脓血腥臭痰。 恢复期：脓疡溃泄，邪毒渐尽，正气渐复，病趋好转，亦可 见邪去正虚，阴伤气耗的病理过程。 若溃后脓毒不尽，邪恋正虚，每致病情迁延，日久不愈 ，病势时轻时重，而转为慢性。
第一章 第五节 肺痈
概述
• • 【定义】 肺痈是因感受外邪或痰热素盛，导致热毒壅肺，热壅血 瘀，血败肉腐以致肺叶生疮，形成脓疡的一种病证，属于内 痈之一。
• •
•
【源流】 1.肺痈，始见于《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治 》，指出 “咳而胸满振寒，脉数，咽干不渴，时出浊唾腥 臭，久久吐脓如米粥，为肺痈”。制订了“未成脓者治以泻 肺，用葶苈大枣泻肺汤；成脓者治以排脓，用桔梗汤”的治 疗原则与方药。 2.唐·孙思邈在其《备急千金要方》中用苇茎汤以清肺排 脓，活血消痈，此方沿用至今。
一、病因病机
感受外邪 痰热素盛
风寒、风热，郁而化热，肺受邪热熏灼
肺 痈
嗜食肥甘厚味，酿湿蒸痰化热熏灼于肺
• • • •
【病机】 1.基本病机 热毒壅肺，热壅血瘀，血败肉腐而成痈脓。 2.病位 主要在肺。 3.病理性质 属实热证，邪热蕴肺是其特点，并贯穿于病程 的始终。因邪热易耗伤气阴，后期可出现正虚邪恋之证。
•
【治疗原则】
清热解毒，化瘀排脓为基本原则。
宜分期辨治。脓已成，排脓务尽是关键。清热解毒宜贯彻病
程始终，凉血散瘀有助于痈脓的消散。
•
治疗肺痈“三忌” 一忌发汗，免伤肺气；二忌温补，免 助邪气；三忌早涩，以免“闭门留寇”。
【分证论治】
• •
1.初期 证候：恶寒或寒战发热，咳嗽、胸痛、咳则痛甚，呼吸
THANKS
谢谢大家！
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析
• • • • •
•
4．病机转化 其病理演变过程，可随着病情的发展，邪正 的消长，表现四个不同阶段。 初期：风热（寒）侵袭卫表，肺失清肃—肺卫表证。 成痈期：邪热壅肺，热壅血瘀，蕴酿成脓—气分实热证。 溃脓期：痰热与瘀血壅阻肺络，血败肉腐化脓，脓疡内溃外 泄—咳吐大量脓血腥臭痰。 恢复期：脓疡溃泄，邪毒渐尽，正气渐复，病趋好转，亦可 见邪去正虚，阴伤气耗的病理过程。 若溃后脓毒不尽，邪恋正虚，每致病情迁延，日久不愈 ，病势时轻时重，而转为慢性。
中医内科学课件3.肺痈(1)
酿湿蒸痰化热
蕴热
酿壅 成血 痈瘀
肺 痈
➢病机要点： ➢病理性质属实热证。成痈化脓的病理基
ห้องสมุดไป่ตู้础，主要在热壅血瘀。
➢病机可归纳为痰热瘀血壅结于肺，蕴酿 成痈。
➢病位在肺。
诊断与鉴别诊断
（一）诊断
１.发病：感受外邪病史，起病多急，病情进展快。
２.主症：发热，咳嗽胸痛、咯吐大量腥臭浊痰，甚则脓
血相兼。 3.相关检查：血液白细胞计数及中性粒细胞均显著增加 痰液涂片革兰染色检查，痰培养有助于确定病原体。如 为血源性肺脓肿，血培养可发现致病菌。胸部X线检查 可见肺野大片浓密阴影，其中有脓腔及液平面，或见两 肺多发性小脓肿。
２.咯黄稠痰者加桑白皮、瓜蒌、射干、海 蛤壳以清化痰热。
３.咳而喘满、不得卧者，加葶苈子、桑白 皮以泻肺去壅。
（三）溃脓期 [临床表现]：
1.主症：咯吐大量脓血痰、或如米粥、腥臭 异常、有时咯血、胸中烦满而痛、甚则气 喘不能卧。
2.兼次症：身热、面赤、烦渴喜饮。
3.舌象：舌质红或降、苔黄腻。
4.脉象：脉滑数或数实。
热之加之，积热不散，血败为脓”。
（三）临床表现
1、《金匮要略》：“咳而胸满振寒、脉数，咽 干不渴，时出浊唾腥臭，久吐脓如米粥者， 为肺痈”。
2.明代李健斋《医学入门》:“咳唾脓血腥臭,置 之水中则沉为肺痈。”
（三）治疗
张仲景提出：“始萌可救，脓成则
死”。用葶苈大枣泻肺汤；成脓者治以
排脓，用桔梗汤。
肺痈
内容要点
（一）什么叫肺痈，其临床表现有哪些？ （二）病因病机是什么？ （三）根据病理演变过程肺痈分为哪几期？ （四）肺痈的诊断要点有哪些？ （五）风温与肺痈初期如何鉴别？