临床管理制度-81：镇痛泵的使用与管理
手术后镇痛泵的应用与管理
手术后镇痛泵的应用与管理[摘要] 本文从医疗和护理两个角度讨论了镇痛泵应用与管理。
镇痛泵的应用为术后疼痛治疗提供了一个有利的条件。
静脉、皮下与硬膜外途径均可以获得一个良好的镇痛效果,但应根据不同的临床情况加以选择,超前镇痛治疗是提高镇痛疗效的不可缺少的措施。
为了获得一个满意的疗效,本文在医疗护理上从几个方面加以讨论。
为了减轻和消除术后患者的疼痛,我院倡导了“无痛医院的承诺”担当此任务的是我们麻醉疼痛科,我们在临床采用镇痛的方法多种,目前最常用的是镇痛泵持续镇痛24 h。
途径:静脉、皮下和硬膜外间隙。
1 资料与方法1.1 病例选择与麻醉方法随机抽取择期手术患者90例。
ASAⅠ～Ⅲ期。
男53例;女37例;全身麻醉70例;硬膜外麻醉20例。
年龄20～75岁。
1.2 术后镇痛方法的选择及分组1.2.1 肌内注射组(M组) 手术后患者自诉切口疼痛时肌肉注射盐酸替哌啶50～75 mg,异丙嗪25 mg。
1.2.2 硬膜外给药组(E组) 芬太尼0.3～0.4 mg+1%罗哌卡因20 ml+氟哌利多5 mg+0.9%生理盐水至100 ml,注入镇痛泵。
连接镇痛泵之前于硬膜外腔内注入1.6%利多卡因10 ml作超前镇痛。
1.2.3 皮下给药组(H) 曲马多300 mg～900 mg、氟哌利多2.5～5.0 mg+芬太尼0.4～0.8 mg+0.9%生理盐水至100 ml,连接镇痛泵前于静脉内注入曲马多100 mg做超前镇痛。
1.2.4 静脉给药组(I) 方法同皮下。
1.3 镇痛效果评价方法采用视觉模拟评分法(V AS),0分为无痛;10分为剧痛;＜3分为优;3～5分为良;5分以上欠佳。
1.4 镇痛泵均是国产一次性连续注射泵,速率2 ml/h,镇痛时间为50 h。
从表1可以看出,E组优于M组,且并发症明显少于M组,而E、H之间相比较,H组优于E组。
2 讨论自从外科手术问世以来,医生们一直在探索和寻求利用各种手段和药物企图使患者从术后的痛苦中解脱出来。
镇痛泵使用和管理流程
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镇痛泵管理制度
镇痛泵管理制度1目的规范镇痛泵（PCA）的使用和管理，保障就诊患者安全。
2范围全院范围内所有使用镇痛泵镇痛的管理3要求3.1镇痛泵使用评估当患者有疼痛症状时，由麻醉医师进行疼痛评估。
当疼痛评分（V AS评分）已经达到5分时，或预估术后疼痛可能达到5分，根据患者要求，可使用镇痛泵镇痛。
3.2镇痛泵使用3.2.1麻醉医生根据患者病情及科室常规配方，制定镇痛方案，配制镇痛药并选择合适的给药途径。
3.2.2患者知情同意：镇痛泵安装前向患者及家属解释使用目的、常见的不良反应和注意事项、镇痛泵属于自费材料等并取得家属的同意并签字，并向患者及家属讲明使用方法。
3.2.3每个使用的镇痛泵上应标有患者姓名、性别、病历号，镇痛药物的名称及浓度，开始时间，麻醉医生姓名。
3.2.4麻醉医生在术后24小时内对使用镇痛泵的患者至少进行一次评估，内容包括：疼痛评分、是否出现副作用、是否需要调整和补充方案等，进行相应处理并将相关情况告知责任护士，并在术后镇痛随访单中记录。
3.2.5围术期镇痛治疗，由当值麻醉医生负责。
3.3给药途径及适应症3.4使用镇痛泵镇痛患者的护理3.4.1患者术后回病房时检查静脉/硬膜外穿刺部位有无异常，管道是否通畅，固定是否稳当，连接处有无松脱，镇痛泵的标识是否完整清晰。
3.4.2患者告知：保持穿刺部位干燥、防止导管滑脱、出现不良反应及时通知护士等。
3.4.3镇痛泵的使用期间需至少评估一次患者疼痛程度，如评估患者疼痛评分高于5分通知麻醉医生处理。
3.4.4如出现呼吸抑制等并发症时，通知麻醉科会诊。
3.5镇痛泵停用由麻醉医师评估，如果可以停用镇痛泵，由专业的麻醉护士取出镇痛泵。
4相关文件《疼痛管理制度》5附则医院术后/镇痛记录单术后随访记录术后镇痛配方。
镇痛泵的使用及护理PPT课件
镇痛泵简介
B
D
A
C
镇痛泵分类：机械式、电子式、植入式
适用范围：手术后疼痛、慢性疼痛等
工作原理：通过泵体将药物注入体内
注意事项：使用前需进行评估，使用时需密切监测
镇痛泵简介
01
镇痛泵是一种用于缓解疼痛的医疗器械
02
镇痛泵通过向患者体内注入镇痛药物来减轻疼痛
03
镇痛泵适用于各种手术后的疼痛缓解
04
镇痛泵也适用于慢性疼痛的治疗
演讲人
镇痛泵的使用及护理
01.
镇痛泵简介
02.
03.
目录
镇痛泵的使用
镇痛泵的护理
1
镇痛泵简介
镇痛泵定义
镇痛泵是一种通过静脉或皮下注射给药的设备，用于控制疼痛。
镇痛泵可以持续、稳定地给药，减少疼痛对患者的影响。
镇痛泵可以减少药物的副作用，提高患者的舒适度。
镇痛泵的使用需要医生和护士的专业指导和监督。
05
镇痛泵的使用需要医生处方和护士操作
06
镇痛泵的使用需要定期监测和调整药物剂量
2
镇痛泵的使用
镇痛泵使用方法
镇痛泵的种类：机械式、电子式、注射式等
镇痛泵的使用方法：按照医生指示，设定剂量和速度
镇痛泵的注意事项：避免过度使用，注意观察患者反应，及时调整剂量
镇痛泵的使用时机：手术后、分娩后、癌症疼痛等
01
02
03
04
镇痛泵护理常见问题及处理
镇痛泵堵塞：及时更换导管或调整泵速
镇痛泵故障：及时通知医生或护士进行处理
镇痛泵漏液：及时更换导管或调整泵速
镇痛泵感染：及时通知医生或护士进行处的耐心观看
02
定期检查镇痛泵的工作状态和药物剂量
麻醉科中的术后镇痛泵的管理
麻醉科中的术后镇痛泵的管理麻醉科中的术后镇痛泵是一种常见的术后疼痛管理工具。
它能够提供连续、个体化的镇痛药物输注，以减轻术后疼痛，提高患者的术后生活质量。
然而，术后镇痛泵的管理对于医务人员来说是一个相对复杂的任务。
本文将就麻醉科中术后镇痛泵的管理进行讨论，包括其适应症、管理原则、安全操作、常见问题及应对措施等方面。
一、术后镇痛泵的适应症术后镇痛泵适用于以下情况：1. 大手术后的疼痛控制：如胸腔镜手术、腹腔镜手术等；2. 创伤患者的术后疼痛控制：如骨折手术等；3. 长时间术后镇痛的需要：如骨髓移植术后；4. 特殊情况下的术后镇痛：如产后镇痛等。
二、术后镇痛泵的管理原则术后镇痛泵的管理应遵循以下原则：1. 严格执行医嘱：根据医嘱设定泵的参数，包括药物种类、输注速度、限制剂量等；2. 个体化治疗：根据患者的具体情况，调整泵的参数，以达到最佳的疼痛控制效果；3. 安全监测：定期检查泵的功能、液体残量及输注情况，确保泵的正常运行；4. 及时调整：根据患者的疼痛评估结果和药物不良反应的出现，及时调整泵的参数；5. 持续教育：对医务人员进行培训，提高他们对术后镇痛泵管理的认识和技能。
三、术后镇痛泵的安全操作1. 选择合适的泵：根据患者的需要选择合适的术后镇痛泵，确保其功能稳定可靠；2. 泵的设置和校准：根据医嘱设置泵的参数，并经过校准验证，确保输注的准确性；3. 输注管路的选择和更换：选择合适的输注管路，并在需要时及时更换，以防止感染和药物交叉污染；4. 皮肤和伤口的清洁和消毒：在插入麻醉泵的导管前，要进行皮肤和伤口的彻底清洁和消毒，以预防感染；5. 导管位置的监测：定期监测导管的位置是否正确，以确保药物输注的效果；6. 异常报警的处理：对于泵的异常报警，需要及时处理，检查并解决问题，确保泵的正常使用。
四、术后镇痛泵的常见问题及应对措施1. 镇痛效果不佳：对于效果欠佳的患者，需要根据疼痛评估结果和药物不良反应的情况进行泵的参数调整；2. 药物过量和药物副作用：定期监测患者的病情和生命体征，避免药物过量和发生严重不良反应；3. 泵的故障和报警：对于泵的故障和报警，需要及时检查并解决问题，确保泵的正常使用；4. 导管脱落和感染：对于导管脱落和感染的情况，要进行相应的处理和护理，以保证患者的安全。
临床管理制度-81：镇痛泵的使用与管理
1 目的：规范镇痛泵的使用和管理，减少不良反应，保障患者安全。
2给药途径：静脉（PCIA）3适应症：术后痛、癌痛、创伤痛、烧伤后疼痛、炎症性疼痛等4麻醉医生：4.1 使用前对镇痛可能出现的副反应要事先对病人及家属说明，解除病人及家属的顾虑，提高术后镇痛的满意度。
经患者本人或家属签字同意，并填写《麻醉知情同意书》。
4.2 镇痛泵须在标签上写明药物名称、剂量、配置时间、麻醉医师签名。
4.3 对于小于14岁小儿手术、局麻手术、呼吸功能较差的患者，应避免应用镇痛泵。
若患者本人或家属要求应用，须患者本人、家属以及科主任签字同意。
4.4 合理选择术后镇痛药物。
4.5 坚持镇痛随访制度。
术后镇痛随访必须由麻醉医师48小时至少随访一次，观察镇痛效果及泵的运行情况，并填写《麻醉术后访视记录》。
对于术后镇痛发生的并发症或意外应及时处理。
对镇痛不全的分析原因，做好解释工作并妥善处理，给病人对术后镇痛以更多的了解,取得病人的配合。
4.6 因术后管理不善导致的纠纷由配制镇痛泵的麻醉医师负责。
5 护士：5.1 患者术后回病房时检查静脉穿刺部位有无异常，管道是否通畅，固定是否妥当，连接处有无松动，镇痛泵上的标识是否完整清晰。
5.2 患者宣教：保持穿刺部位干燥、防止管子滑脱、出现不良反应及时通知护士等。
5.3 镇痛泵使用期间至少每4h评估一次患者疼痛程度，特殊患者根据麻醉医生的建议执行，记录在重症护理记录单上。
6 主管医生：6.1 如出现疼痛控制不理想或出现过度镇静/呼吸抑制等并发症时，评估患者并处理相关情况，及时联系麻醉科会诊。
6.2 术前没有申请使用镇痛泵的患者，术后需要使用镇痛泵实施镇痛治疗时，由主管医生申请麻醉科医生会诊。
7 出现下列情况时的处理流程：7.1 镇痛效果不理想：a 首先护士检查止流夹是否打开，管道连接是否通畅、，评估患者/家属自控镇痛泵按压方法是否正确。
b 排除以上情况后，通知患者主管医生，不轻易使用口服或注射镇痛类药物。
镇痛泵的使用流程
镇痛泵的使用流程1. 简介镇痛泵是一种常用于术后疼痛控制的设备，通过输注镇痛药物来减轻病人的疼痛感。
本文档将介绍镇痛泵的使用流程，方便医护人员正确操作。
2. 准备工作在开始使用镇痛泵之前，需要进行一些准备工作，以确保设备的正常运行。
•检查设备的电源：确保设备连接到电源，并且电源开关处于开启状态。
•检查药物预充液：确保泵内的药物预充液充足，并且药物瓶密封完好。
•准备配件：准备好输注针、输液管等必要的配件，并进行消毒处理。
3. 启动镇痛泵启动镇痛泵前，请务必遵循以下步骤：1.按下泵体上的开关按钮，泵将开始启动，显示屏上将显示启动信息。
2.检查显示屏上的信息，确保泵的运行状态正常，无报警信息显示。
3.根据医嘱，在镇痛泵上设置相应的药物输注参数，包括药物种类、输注速率等。
4. 连接输注装置在启动镇痛泵后，继续进行以下操作以连接输注装置：1.将输注针插入病人的静脉通路，并且进行必要的固定。
2.连接输液管：将输液管一端连接到针头，另一端连接到泵体上的输液接口。
5. 开始输注完成连接输注装置的操作后，可以开始进行药物输注了。
1.检查泵体显示屏上设置的输注参数，确保药物种类、输注速率等设置正确。
2.按下泵体上的开始按钮，泵将开始进行药物输注。
3.监测病人的疼痛程度和反应，根据需要和医嘱调整药物输注参数。
6. 监测和维护在输注过程中，需要定期进行监测和维护，以确保设备和药物输注的安全和正常进行。
•监测输注情况：定期观察泵体显示屏和输液管路，确保输注速率、剩余药物量等信息正常。
•检查疼痛程度：定期询问病人的疼痛程度，并观察是否有不良反应出现。
•更换药物瓶：当药物瓶中的药物用尽时，将其更换为新的药物瓶，并进行相应的操作以连接新的药物瓶。
7. 结束和清洁在病人的疼痛得到控制或不再需要使用镇痛泵时，需要进行相应的操作以结束输注并清洁设备。
1.停止输注：按下泵体上的停止按钮，泵将停止药物输注。
2.断开输液管：将输液管从泵体和病人的静脉通路上分离，并丢弃使用过的配件。
医院镇痛泵使用管理制度
医院镇痛泵使用管理制度一、背景介绍镇痛泵是一种常用的医疗设备，用于为患者提供有效的镇痛治疗。
在医院内，镇痛泵的使用需要严格的管理制度，以确保患者得到正确、安全的治疗。
本文将介绍医院镇痛泵使用管理制度的相关规定和实施方法。
二、目的和范围镇痛泵使用管理制度的目的是为了确保医疗人员在使用镇痛泵时遵循正确的操作流程，保证患者的安全和治疗效果。
本制度适用于医院内所有使用镇痛泵的医疗人员，包括但不限于护士、医生等。
三、制度内容1. 镇痛泵的使用标准和规范(1) 医院应当购置符合国家标准的镇痛泵设备，保证设备的质量和安全性。
(2) 医疗人员在使用镇痛泵前，需要接受相关的培训和考核，确保其掌握正确的使用方法。
(3) 镇痛泵的安装和维护需要定期进行，确保设备的正常使用。
(4) 镇痛泵的使用要求医疗人员必须准确地设置药物的剂量和速度，避免药物浓度过高或过低导致患者的不良反应。
2. 镇痛泵的使用流程(1) 患者的镇痛治疗需要经过医生的开具医嘱，医生需明确患者的病情和镇痛治疗的药物和剂量。
(2) 护士在为患者使用镇痛泵前，需核对医生开具的医嘱，并根据医嘱设置镇痛泵的剂量和速度。
(3) 护士需要为患者讲解镇痛泵的使用方法和注意事项，确保患者了解镇痛治疗的过程和效果。
3. 镇痛泵的管理和监测(1) 医院需要建立镇痛泵的使用档案，记录每位患者的使用情况和治疗效果。
(2) 护士需要定期对镇痛泵的使用情况进行检查和监测，确保设备的正常使用。
(3) 镇痛泵的药物使用需要经过医生的审批，并及时更新患者的医嘱。
四、实施方法1. 培训和考核(1) 医院需要对所有使用镇痛泵的医疗人员进行相关的培训，包括镇痛泵的使用方法、药物的剂量和速度设置等。
(2) 培训结束后，医疗人员需要经过考核，确保其掌握正确的使用技能。
2. 监督和检查(1) 医院需要设立相关的监督机构，对镇痛泵的使用情况进行定期检查和监测。
(2) 监督机构需要对镇痛泵的使用记录和患者的治疗效果进行评估，并提出改进建议。
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1 目的：规范镇痛泵的使用和管理，减少不良反应，保障患者安全。
2给药途径：静脉（PCIA）
3适应症：术后痛、癌痛、创伤痛、烧伤后疼痛、炎症性疼痛等
4麻醉医生：
4.1 使用前对镇痛可能出现的副反应要事先对病人及家属说
明，解除病人及家属的顾虑，提高术后镇痛的满意度。
经患者本人或家属签字同意，并填写《麻醉知情同意书》。
4.2 镇痛泵须在标签上写明药物名称、剂量、配置时间、麻醉医师签名。
4.3 对于小于14岁小儿手术、局麻手术、呼吸功能较差的患
者，应避免应用镇痛泵。
若患者本人或家属要求应用，
须患者本人、家属以及科主任签字同意。
4.4 合理选择术后镇痛药物。
4.5 坚持镇痛随访制度。
术后镇痛随访必须由麻醉医师48小
时至少随访一次，观察镇痛效果及泵的运行情况，并填
写《麻醉术后访视记录》。
对于术后镇痛发生的并发症
或意外应及时处理。
对镇痛不全的分析原因，做好解释
工作并妥善处理，给病人对术后镇痛以更多的了解,取得
病人的配合。
4.6 因术后管理不善导致的纠纷由配制镇痛泵的麻醉医师
负责。
5 护士：
5.1 患者术后回病房时检查静脉穿刺部位有无异常，管道
是否通畅，固定是否妥当，连接处有无松动，镇痛泵上
的标识是否完整清晰。
5.2 患者宣教：保持穿刺部位干燥、防止管子滑脱、出现
不良反应及时通知护士等。
5.3 镇痛泵使用期间至少每4h评估一次患者疼痛程度，特
殊患者根据麻醉医生的建议执行，记录在重症护理记录
单上。
6 主管医生：
6.1 如出现疼痛控制不理想或出现过度镇静/呼吸抑制等
并发症时，评估患者并处理相关情况，及时联系麻醉科
会诊。
6.2 术前没有申请使用镇痛泵的患者，术后需要使用镇痛
泵实施镇痛治疗时，由主管医生申请麻醉科医生会诊。
7 出现下列情况时的处理流程：
7.1 镇痛效果不理想：
a 首先护士检查止流夹是否打开，管道连接是否通
畅、，评估患者/家属自控镇痛泵按压方法是否正
确。
b 排除以上情况后，通知患者主管医生，不轻易使用
口服或注射镇痛类药物。
c 主管医生评估患者后，根据需要通知麻醉医生。
7.2 镇静过度/呼吸抑制：
a 发现患者感觉异常或运动异常、过度镇静、呼吸频
率低于10次/min、血压低于90/60mmHg时，立即关
上止流夹，开放气道、鼻导管吸氧或面罩通气。
b 立即报告主管医生/麻醉科值班医生。
停用：静脉镇痛泵用完后由病房护士进行收回后按照相关医疗垃圾处理规定进行处理。
获经批准
院长日期。