中医妇科学重点
中医妇科学_终极重点
中医妇科学绪论Ⅰ、中医妇科学的定义、范围与特点妇科学的研究的范围妇女的月经、带下、妊娠、产褥、哺乳的特殊生理。
经、带、胎、产、杂病的防治。
Ⅱ、中医妇科学发展简史春秋战国时期，出现了妇科医生和医学新专著，是中医妇科学的奠基时期。
《内经》：妇人之生，有余于气，不足于血，以其数脱血也。
《素问·腹中论》：历史上第一首妇科方剂：四乌贼骨一藘茹丸。
4乌贼骨1茜草《金匮要略》最早设妇产科专篇的医著，开创妇科辨证论治和外治法治疗妇科病的先河。
妇人三篇被称为妇产科学之源头晋王叔和《脉经》首先提出“月经”女性生殖器官解剖Ⅰ、内生殖器官阴道：位于子宫与阴户之间胞宫（子宫、输卵管、卵巢）：子宫位于带脉以下，小腹正中，膀胱之后，直肠之前Ⅱ、外生殖器官毛际（阴阜）阴户（四边）玉门（廷孔，阴道口）女性生殖生殖Ⅱ、女性生理特点月经：有规律的周期性的子宫出血月经初潮：第一次月经来潮称为月经初潮月经的量、色、质：经色暗红，经质不稀不稠，不凝固，无血块，无特殊臭气。
绝经：最后一次行经后，停闭一年以上，称为绝经。
两个月来潮一次为并月；三月一潮者为居经或季经；一年一行者为避年；终生不潮而却能受孕者为暗经；受孕初期仍能按月经周期有少量出血而无损于胎儿者为激经、盛胎、垢胎。
天癸：肾精肾气充盛到一定程度时体内出现的具有促进人体生长、发育和生殖的一种精微物质。
经间期：周期的第14~15天，也称氤氲之时，或称的候、真机，即西医的排卵期月经产生的机理：①脏腑与月经：以肾为主导，与肝脾心肺也有一定关系。
肾藏精，主生殖，依赖于肾气的贮藏作用和施泻作用②天癸与月经：天癸主宰月经的潮与止，肾为天癸之源，肾气盛，天癸至，则月事以时下，肾气衰，天癸竭，则月经断绝③肾为冲任之本，冲为血海，任脉与阴脉之海④气血与月经：妇人以血为本，气为血之帅，血为气之母，肾为气血之根⑤经络与月经⑥子宫与月经：子宫为血海，子宫主行月经，肾与胞宫相系，肾司开阖，亦主子宫的藏泻有常。
中医妇科学复习重点
要求熟记方剂：
1、两地汤方用干地，胶芍玄参地骨皮；月经先期因虚热，清经凉血复滋阴。
完带汤方重健脾，双术参淮草陈皮；柴芍车前黑荆芥，脾虚湿困带下宜。
2、解毒活血汤《医林改错》
解读活血连翘甘，升散退热柴胡根；红花归地桃仁芍，枳壳散结邪瘀分。
3、苍术导痰丸:苍术导痰丸茯苓，陈夏甘枳药南星；生姜苍术和香附，痰湿经少或闭经。
4、膈下逐淤行气滞，台乌香附延胡枳；甘草丹皮芎归芍，逐瘀桃红配灵脂。
10、少腹逐瘀小茴香，芎归桂花与干姜；延胡灵脂蒲黄没，祛寒化瘀效力强。
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一，月经疾病1.月经提前气虚症（1）脾气虚证：补中益气汤补中益气起舒陈，生柴参曹党贵身；养阳擅长提拉和下沉，因气虚引起的发烧也值得一浇。
（2）肾气虚证：盖茵汤精制月经酥，三补人参，远志。
烤do丝和五味子，补肾，先固定潮红，调节月经。
血热综合征（1）养生血热证：清精散水火台清精粉，地骨白烧Fu陵丹；可以预先使用熟地黄，青蒿和黄柏。
（2）阴虚血热证：两地汤（两地胶少麦玄参）火和水缺乏两种汤，牡丹和人参是生地黄。
地骨阿胶麦冬肉事先没有什么效果。
（3）肝郁血热证：丹脂逍遥散属于灵少，柴胡，甘草。
加入少许薄荷姜，丹芝具有缓解抑郁的良好效果。
2.月经推迟（1）肾虚综合征：当归地黄汤杜仲，由杜仲引入。
加入牛膝和甘草以滋补肾脏，滋养血液，通畅通道。
（2）血虚证：大补元汤大步元用山药水煮，准备山楂和枸杞的根茎。
当归，杜仲。
人参草滋补肝肾，滋养血气。
（3）血冷综合症虚寒证：温经汤《金匮要略》采用冬愈少皮pi归桂胸。
神草阿胶调节气血，温宫，祛瘀。
感冒综合症：温经汤“妇女大凉凉”妇女凉方温经汤，川xi牛膝根人参；桂梢黄姜黄皮毛可以有效地加热通道并延缓运动。
气滞证：吴耀堂在五姚塘发现了五种药物，当归，香附子和奥克兰草。
3.月经不规律3.1肝郁综合征：逍遥散3.2肾虚综合征：谷阴汤3.3肝郁肾虚：定精汤定精汤加归dis烧，土司Por，山药。
柴胡芥末耳可舒缓肝气，且月经不规律。
4.月经4.1气虚证：以元健为例在景月书中，给出了袁健，加上了神起草；上升的太阳捕获并吸收了气血和血液，而血液崩溃并失去了收敛。
4.2血热证候：宝银汤加山茱San，茜草和马齿Port。
宝银汤有柏木和牡丹丹参两处。
它具有清除月经过多和烦躁不安的热量并冷却血液的作用。
4.3血瘀证：丢笑粉加益母草，三七和芥末蒲黄五灵通失灵，活血化瘀，止痛。
5.月经减少5.1肾虚综合征：归肾丸净月树的桂神丸中含有杜仲。
补骨脂和当归三种补品，调节月经，有益肾脏。
5.2血虚证：滋血汤滋血汤含有人参，黄芪，po和山药四种成分。
中医妇科学重点复习笔记
诸论1、春秋战国时代，扁鹊专门从事妇产科的医疗工作，称为“带下医”2、汉代“女医”（或“乳医”），师古称之为“视产乳之疾者”3、现存最早的产科专著《胎产书》4、张仲景《金匮要略方论》中的妇人3篇，提出阴道冲洗和纳药的外治法5、唐代妇产科发展的重要特征，是出现了我国现存理论较完备的产科专著，即昝殷的《产宝》6、宋代发展为独立专科，九科之中有产科7、清代傅山著《傅青主女科》，吴谦《医宗金鉴》内有“妇科心法要诀”女性的生理特点 一、 阴户，又名“四边”——女性阴蒂、大小阴唇、阴唇系带及阴道前庭的部位。
玉门，又名“龙门”“胞门”——外生殖器的阴道口及处女摸的部位。
生育胎儿 、排出月经、带下、恶露的关口也是“合阴阳”的入口 防止外邪入侵的关口（第一道门户） 阴道，又名子肠。
是娩出胎儿、排出月经、带下、恶露的通道，是合阴阳、禁闭子精、防御外邪的处所子门，又名子户。
——子宫颈口部位。
主持排出月经、分泌带液、娩出胎儿的关口胞宫，又称女子胞、子处、子宫、子脏、血室、胞室等，是女性的重要内生殖脏 器。
记载最早见于《内径》 排出月经和孕育胎儿的功能二、月经，称它为“月事”“月信”“月水”初潮：14岁左右，早至11周岁，迟至18周岁健康女子一般到49岁左右月经闭止，称为“绝经”“断经”，女子46~52岁绝经 一般为28日左右，但在21-35日也属正常，正常者为3-7日，多 数为4-5日，一般行经总量50-80ml经色：正常多为暗红色， 较淡 加深 淡红 经质：正常是不稀不稠，不凝结，无血块，无特殊气味。
（有部分女性经前和经期有轻微的腰酸、小腹发胀、情绪变化）“并月”2个月一至“居经”“季经”3个月一至“避年”一年一行“暗经”终身不行经而能受孕月经周期 机制：“肾气—天癸—冲任—胞宫”“激经”“盛胎”“垢胎”受孕之初，按月行经而无损于胎儿的月经周期、经期、经量的多少：督脉的调节、带脉的束约月经的产生：“血海满盈、满而自溢”三、1、量：生理性带下量不多，润滑如膏，不致外渗带下2、色：无色透明的，有的略带白色3、质地：黏而不稠，滑润如膏，无异臭气味4、功能：肾精下润之液，具有濡润、补益的作用，充养和濡润前阴空四、产育（一）分娩：怀孕末期，即孕280日左右，胎儿及胎衣自母体产出1、计算方法按末次月经第一日算起，月份数加9（或减3），日数加7，月数算同上，日数加14（围产期：孕期28周到生后1周）2、分娩先兆胎位下降，小腹坠胀，有便意感，或“见红”等，“试胎”妊娠八九个月时，或腹中痛，痛定仍然如常者。
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中医妇科是一门临床学科，它利用中医理论来了解女性的解剖，生理，病因和发病机理，研究妇科疾病的治疗规律，以及预防和治疗女性的特定疾病。
十个历史时期：1.夏商周时期-胚胎期-甲骨铭文；历史记录中的剖腹产；周易妊娠；原始的优生观点—列女传的胎教(最早)，曲礼的男女同姓，其生不藩。
2.在春秋战国时期，中医妇科的基础时期，妇科医生带头发展妇科；胎儿分娩记录最早的胚胎发育；内部经典：基本理论，临床疾病和综合症，最早描述女性独特的生殖器官，记录了第一个妇科处方（四个鱿鱼骨和鲁如丸）。
3.秦、汉时期，最早的妇产科病历（秦），痛经理论和崇仁度代（Chong Ren Du DAI）；草药经典中指定了88种妇产科疾病，紫色石英带中首次出现“子宫”的名称。
中京黄金医院是第一个设立妇科专科的部门，奠定了妇科治疗学的基础，华佗进行了针灸和药物流产，并出现了历史上最早的“女医生”：易真，春玉妍（汉）4.在三个王国，两个金朝和南北朝时期，豆类和胚胎学的发展-豆类科学和胚胎学的发展-“月经”和特殊月经的名称首先出现在“经脉”中晋代，它记录了妊娠脉搏和产妇脉搏；怀孕各个时期的保健要点-北齐徐之才按月开养胎法；晚婚和良好的教育-楚国遗忘的南齐5.隋唐五代时期-专业化倾向-隋朝的疾病起源学说是病理学的伟大著作，标志着中医妇科的初步形成。
唐井小蟾堡是现存最完整的妇产科。
唐的紧急处方包括女性处方作为第一卷，这是崇尚起源的意思。
6.宋代妇产科分为独立的部门，妇产科发展迅速。
陈子明的《妇女完全处方》：历史上第一本关于妇产科相结合的专着，内容全面，系统。
这是妇产科史上的划时代的作品。
它总结了南宋以前的40多种医学书籍，并附有家庭传世处方和亲身经历。
这表明中医妇科已经形成。
关于产科的专着很多，记录了异常胎儿位置的助产方法。
7.辽，夏，金元朝-兴起了各种各样的思想流派-金元朝的四位大师；8，明代肾脏治生殖理论的不断深化-妇科的学术发展，专着有：薛Ji对妇女科的总结和对妇女处方的校对和注解；万全对广西的总结；王肯堂的证候和治疗标准-妇科;张洁斌的《经月全书》-妇女规则-最全面的理论和最完整的妇科疾病。
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1、周朝《列女传》首见“胎教”的记载。
2、内经记载了第一个治疗血枯经闭、调经种子药方—四乌贼骨—虑茹丸。
3、五不女：螺、纹、鼓、角、脉。
是对妇女生理缺陷的论述。
4、亟斋居士著达生篇，论述了临产六字真言：睡、忍痛、慢临盆。
5、阴道：又称产道，意指胎儿分娩时所经之道路。
6、阴道的功能：阴道是防御外邪入侵的关口，是排出月经、分泌带下的通道、是阴阳交合的器官，又是娩出婴儿，排出恶露的通道，阴道可反映妇女脏腑、精气津液的盛衰。
7、胞宫：是女性特有的内生殖器官的概称，胞宫的功能涵盖内生殖器官的功能。
8、子宫：是女性特有的生殖器官，位于带脉以下，小腹正中，前邻膀胱，后有直肠，下口连接阴道。
9、青春期：从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期称青春期。
10、绝经：妇女一生中最后一次行经后，停闭1年以上，称为绝经。
年龄一般为45~55岁。
11、特殊月经：定期两月一至者为并月，三月一至者为居经或季经；一年一至者为避年；终身不行经而能受孕者为暗经；妊娠早期，个别妇女仍按月经周期有少量出血而无损于胎儿者为激经，又叫盛胎或垢胎。
12、月经的产生机制：肾气—天癸—冲任—胞宫的月经机制。
1、肾气盛是起主导作用和决定性作用的2、天癸至天癸是促成月经产生的重要物质3、任通冲盛任脉通，太冲脉盛，是月经产生机制的又一重要环节，也是中心环节4、血溢胞宫，月经来潮5、月经产生机制有关的因素：督脉调节，带脉约束；气血是化生月经的物质基础；脏腑为气血之源。
13、天癸：男女皆有，是肾精肾气充盛到一定程度时体内出现的具有促进人体生长、发育和生殖的一种精微物质。
天癸来源于先天，为先天之阴精，藏之于肾，受后天水谷精微的滋养而逐渐趋于成熟泌至，此后又随肾气的虚衰而竭止。
天癸的生理作用主要表现在它对冲任、胞宫的作用方面。
“天癸至”则“月事以时下，故有子”，“天癸竭，则地道不通，故形坏而无子也”，说明天癸是促成月经产生和孕育胎儿的重要物质，即在天癸“至”与“竭”的生命过程中，天癸始终存在，并对冲任、胞宫起作用。
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中医妇科学重点月经病一、月经先期１.气虚证1）脾气虚证：补脾益气、固冲调经－补中益气汤2）肾气虚证：补肾益气、固冲调经－固阴煎２.血热型1）阴虚血热型：养阴清热、凉血调经－两地汤2）阳盛血热型：清热降火、凉血调经－清经散3）肝郁化热证：清肝解郁、凉血调经－丹栀逍遥散二、月经后期1）肾虚型：补益肾气、养血调经－大补元煎2）血虚型：补血养营、益气调经－人参养荣汤3）虚寒型：温经扶阳、养血调经－大营煎4）实寒型：温经散寒、活血调经－温经汤5）气滞型：理气行滞、活血调经－乌药汤6）痰湿型：燥湿化痰、活血调经－芎归二陈汤三、月经先后无定期1）肾虚型：补益肾气、养血调经－固阴煎2）脾虚型：补脾益气、养血调经－归脾汤3）肝郁型：疏肝解郁、和血调经－逍遥散4、月颠末多1）气虚型：补气升提、固冲止血－安冲汤2）血热型：清热凉血、固冲止血－保阴煎3）血瘀型：活血化瘀、固冲止血－桃红四物汤5、月颠末少1）肾虚型：补肾益精、养血调经－当归地黄饮2）贫血型：补血益气调经－滋血汤3）血寒型：温经散寒、活血调经－温经汤4）血瘀型：活血化瘀、理气调经－通瘀煎六、经期延长1）气虚型：补气升提、固冲调经－举元煎2）虚热型：养阴清热、凉血调经－清血养阴汤3）血瘀型：活血祛瘀、固冲调经－棕蒲散七、经间期出血1）肾阴虚型：滋肾益阴、固冲止血－一阴煎2）脾性虚型：健脾益气、固冲摄血－归脾汤3）湿热型：清热除湿、凉血止血－清肝止淋汤4）血瘀型：活血化瘀、理血归经－逐瘀止血汤8、痛经1）肾气吃亏型：补肾填精、养血止痛－调肝汤2）气贫血弱型：补气养血、和中断痛－黄芪建中汤3）气滞血瘀型：行气活血、祛瘀止痛－膈下逐瘀汤4）寒凝血瘀型：温经散寒、祛瘀止痛－温经汤5）湿热蕴结型：清热除湿、化瘀止痛－清热调血汤九、闭经1）肝肾不足：补肾养肝调经－归肾丸2）气血不足：补气养血调经－人参养荣汤3）阴虚血燥：养阴清热调经－一阴煎4）气滞血瘀：理气活血、祛瘀调经－血府逐瘀汤5）痰湿阻滞：豁痰除湿、调气活血通经－苍附导痰丸合佛手散10、崩漏1）虚热证：滋阴清热、止血调经－保阴煎2）实热证：清热凉血、止血调经－清热固经汤3）肾阳虚证：温肾固冲、止血调经－右归丸4）肾阴虚证：滋水益肾、止血调经－左归丸合二至丸5）脾虚：补气摄血、养血调经－固本止崩汤6）血瘀：活血化瘀、止血调经－四物汤合失笑散十一、经行泄泻1）脾虚：健脾益气、化湿调经－参苓白术散2）肾虚：温肾扶阳、暖土固肠－健固汤合四神丸十二、经行吐衄1）肝经郁火：疏肝清热、引血下行－清肝引经汤2）肺肾阴虚：滋肾润肺、引血下行－顺经汤十三、绝经前后诸症1）肾阴虚：滋肾益阴、育阴潜阳－六味地黄丸2）肾阳虚：温肾壮阳、填精养血－右归丸带下病1）脾虚：健脾益气、升阳除湿－完带汤2）肾虚：温肾培元、固涩止带－内补丸3）湿热下注：清利湿热－止带方4）湿毒蕴结：清热解毒除湿－五味消毒饮5）阴虚夹湿：滋阴益肾、清热祛湿－知柏地黄丸妊娠病1、怀胎恶阻1）胃虚：健脾和胃、降逆止呕－香砂六君子汤2）肝热：清肝和胃、降逆止呕－加味温胆汤3）痰湿：化痰除湿、降逆止呕－青竹茹汤二、胎漏1）肾虚：补肾固冲、止血安胎－寿胎丸2）气虚：益气养血、固冲止血－固下益气汤3）血热：清热凉血、固冲止血－加味阿胶汤三、胎动不安1）肾虚：补肾益气、固冲安胎－寿胎丸2）气虚：益气、固冲、安胎－举元煎3）血虚：补血、固冲、安胎－苎根汤4）血热：清热凉血、固冲安胎－保阴煎5）外伤：益气养血、固肾安胎－加味圣愈汤6）徵瘕伤胎：祛瘀消徵、固冲安胎－桂枝茯苓丸四、滑胎1）肾气亏损：补肾固冲安胎－补肾固冲丸2）气血两虚：益气养血安胎－泰山盘石散5、子肿1）脾虚：健脾行气－白术散2）肾虚：化气行水－真武汤3）气滞：理气行滞、健脾化湿－天仙藤散六、XXX1）阴虚津亏：滋阴润燥通淋－知柏地黄汤2）心火偏亢：清心泻火、润燥通淋－导赤清心汤3）下焦湿热：清热利湿、润燥通淋－加味五淋散七、难产1）气贫血弱：大补气血－XXX难产方2）气滞血瘀：活血理气、化瘀催产－催生饮产后病1、产后血晕1）血虚气脱：益气固脱－清魂散、独参汤2）血瘀气逆：活血逐瘀－夺命散二、产后腹痛1）贫血：补血益气－肠宁汤2）血瘀：活血祛瘀、散寒止痛－生化汤三、恶露不绝1）气虚：益气摄血－补中益气汤2）血热：养阴清热、凉血止血－保阴煎3）血瘀：活血化瘀、理血归经－生化汤四、产后发热。
中医妇科学重点
中医妇科学重点引言中医妇科学是一门古老而独具特色的医学分支，始终被视为中医学中的一颗明珠。
它关注女性生理和疾病，并在治疗妇科疾病方面具有独到的见解和疗效。
本文将对中医妇科学的重点进行详细介绍。
一、经络理论中医妇科学的一个重要方面是经络理论。
根据中医经络理论，人体内有经络系统，流动着气血。
妇科疾病往往与经络的不畅有关。
通过调理经络，可以恢复气血的平衡，从而达到治疗妇科疾病的效果。
二、气血调理中医妇科学注重气血的调理。
在中医理论中，气血被视为人体的重要物质，对保持女性生殖系统的健康至关重要。
通过调理气血，可以改善经期不调、月经痛等妇科疾病，并预防妇科疾病的发生。
三、草药应用中医妇科学重点研究草药的应用。
许多妇科疾病可以通过草药治疗来获得缓解和恢复。
中草药具有独特的药效，可以调理身体的功能和气血的运行。
在中医妇科学中，常用的草药包括当归、川芎、白芍等。
四、针灸疗法中医妇科学也重视针灸疗法的应用。
针灸是一种通过刺激人体特定穴位来调理气血、恢复机体平衡的方法。
在中医妇科学中，针灸被广泛应用于治疗妇科疾病，如不孕症、子宫肌瘤等。
五、食疗调理中医妇科学强调食疗的重要性。
饮食是人体生理活动的基础，也是调理身体的重要手段之一。
中医妇科学将不同的食材和烹饪方法应用于妇科疾病的治疗，如月经不调、子宫脱垂等。
六、情志调理情志调理也是中医妇科学的重要内容之一。
在中医理论中，情志与妇科疾病有密切关系。
强烈的情绪波动和长期的精神压力可能导致妇科疾病的发生和加重。
通过调理情志，可以帮助患者摆脱情绪困扰，促进疾病康复。
七、预防措施中医妇科学注重预防工作。
中医强调“治未病”，即在疾病发生之前采取相应的预防措施。
中医妇科学鼓励女性坚持适量的锻炼，保持健康的作息和饮食习惯，从而预防妇科疾病的发生。
结论中医妇科学是一门关注女性生理和疾病的重要医学分支。
它通过经络理论、气血调理、草药应用、针灸疗法、食疗调理、情志调理和预防措施等多种手段，为女性的健康问题提供了独特的解决方案。
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中医妇科学第一单元绪论夏商周《周易》“妇三岁不孕”。
《列女传》记载了最早的“胎教”。
xx‘中医妇科学形成的奠基时期。
xx是最早用针和药下死胎的医家。
《内经》首先提出了女子生长发育生殖规律。
我国现存最早对女子生理病理有系统论述。
“妇人之生，有余于气，不足于血”。
妇科史上第一首方，四乌贼骨一藘茹丸。
《胎产书》最早的产科专著。
晋王叔和《脉经》首先提出“月经”之名。
“居经”“避年”汉代《金匮要略》现存中医古籍中最早设妇科专篇的医著。
对妇科外治法记载最早。
唐《千金要方》把妇人卷列于他卷之首的医著。
宋代妇产科独立分科。
陈自明《妇人大全良方》“妇人以血为基本。
”金元xx的观点：妇人少年治肾、中年治肝、老年治脾。
明代《xx纪要》“五不女”螺纹鼓角脉。
肾主生殖的理论研究得以深化。
清、民国《医学衷中参西录》“寿胎丸”是防治自然流产的基础方。
第二单元女性生殖器官1.《神农本草经》子宫之名，对子宫的形态描述《格致余论》，《活人书》胞宫一词。
2.子门：子宫颈口。
《内经》把女子胞列为“奇恒之腑”。
第三单元女性生殖生理居经：月经三个月一潮。
激经，受孕之初，按月行经而无损于胎儿。
妊娠八九个月，试胎。
预产期：末次月经第一天，月份加9，日数加7。
胞宫与心肾有直接或间接地联系。
《傅青主女科》“经本于肾，“经水出诸肾”。
第四单元妇科疾病的病因1.六淫中与妇科关系最大的：寒、湿、热邪。
主要易引起血分病变。
2.病机：脏腑功能失常：肾、肝、脾。
气血失调。
冲任督带损伤。
第五单元妇科疾病的诊断与辩证1.问月经xx：月经的期、量、色、质。
问产后xx：分娩情况。
带下病：了解量、色、质、气味。
第六单元妇科疾病的治疗1.xx胎丸：补益肾气。
2.右归丸：xx补肾阳。
3.xx：xx行水。
xx疏肝散/xx逍遥散：疏肝清热。
xx泻肝汤：疏肝清热利湿。
乌药汤：疏肝解郁。
举元煎：健脾升阳。
完带汤：健脾除湿。
四物汤：补血养血。
桃红四物汤：活血化瘀。
清经散：清热凉血。
2.外治法：最早记载《黄帝内经》。
3.中药保留灌肠，一般保留30分钟以上。
阴道冲洗，常用量500ml左右。
外阴血肿，贴敷。
4.治则：益火之源，以消阴翳：因肾阳不足，命门火衰而致经带胎产诸病。
壮水之主，以制xx：因阴精亏损，阴不敛阳以致阳失潜藏而致妇科疾病。
滋肾养阴，填精益髓：肾阴不足或真阴亏损之病。
第七单元月经病1.重在治本调经。
采用补肾、扶脾、疏肝、调理气血、调理冲任。
2.《xx纲目》：“调经之要，贵在补脾胃以资血之源，养肾气以安血之室。
”一、月经先期（伴月经过多）１.气虚证（统摄无权，冲任不固）1）脾气虚证：补脾益气，摄血调经：补中xx2）肾气虚证：xx热调经，固阴煎２.血热型（热扰冲任，血海不宁）1）阳盛血热型－清经散（丹皮、白芍、熟地、青蒿、黄柏、茯苓、地骨皮）2）阴虚血热型－两地汤（生地、地骨皮、玄参、麦冬、阿胶、白芍）3）肝郁化热证－疏肝清热，凉血调经：xx逍遥散（脉弦数）二、月经后期（“至期不来”）1）肾虚型－补肾养血调经：当归地黄饮2）血虚型－大补元煎(人参、山药、熟地、杜仲、当归、山茱萸、枸杞、炙甘草)《景岳全书》3）血寒证：虚寒型－xx祛寒调经，xx《金匱》；实寒型－xx《妇人大全良方》4）气滞型－乌药汤（乌药、香附、木香、当归、甘草）三、月经先后无定期(气血失调，血海蓄积失常)调理冲任气血。
定经汤-补肾疏肝调经。
1）肝郁型－逍遥散2）肾虚型－固阴煎四、月经过多（多于100ml）1）气虚型－举元煎（人参、黄芪、白术、升麻、炙甘草）2）血热型－保阴煎+地榆、茜草（生熟地、黄芩、黄柏、白芍、山药、续断、甘草）3）血瘀型－失笑散+益母草、茜草、三七五、月经过少（虚证：精亏血少，冲任血海亏虚；实证：冲任受阻、血行不畅）月经后期1）肾虚型－补肾益精，养血调经：归肾丸2）血虚型－养血益气调经，滋血汤3）血瘀型－桃红四物汤4）痰湿型－xx附导痰丸六、经期延长1）气虚型－补气摄血，固冲调经：举元煎+阿胶、xx、乌贼骨2）虚热型－两地汤合二至丸、四乌贼骨一藘茹丸3）血瘀型－桃红四物合失笑散加味七、经间期出血（滋肾养血）1）肾阴虚型－两地汤合二至丸（生地、地骨皮、玄参、麦冬、阿胶、白芍）3）湿热型－清肝止淋汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓4）血瘀型－逐瘀止血汤八、崩漏（冲任损伤，不能制约经血）急则治其标，缓则治其本。
脾虚证__补气摄血，固冲止崩，固本止崩汤（血失统摄、冲任不固）肾虚证__肾气虚：加减苁蓉菟丝子丸+党参、黄芪、阿胶（封藏失司，冲任不固）肾阳虚：右归丸+党参、黄芪、xx肾阴虚：滋肾益阴，固冲止血，xx合二至丸血热证__虚热证：上下相资汤（上润肺阴，下滋肾水）实热证：清热凉血，固冲止血。
清热固经汤血瘀证__逐瘀止血汤九、闭经心肝脾（治则：虚则补而通之，实则泻而通之）不可过用辛温香燥之剂。
虚1）气血虚弱－人参养荣汤（神疲倦怠，头晕眼花）2）肾气亏损__加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车（头晕耳鸣，腰膝酸软）3）阴虚血燥－加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附（颧红唇干，舌红少苔）实证4）气滞血瘀－血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤（常见病机，精神抑郁，少腹胀痛）5）痰湿阻滞－四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎十、痛经腹痛多发于月经前1-2天。
（不通则痛，不荣则痛）1）气滞血瘀型－理气行滞、化瘀止痛，膈下逐瘀汤（伴呕吐，加吴茱萸、半夏）2）寒凝血瘀型－少腹瘀汤汤（寒湿内犯加苍术、茯苓）（四肢冰冷，加附子、细辛）3）湿热瘀阻型－清热除湿，化瘀止痛，清热调血汤加车前子、薏仁、败酱草4）气血虚弱型－益气养血，调经止痛，圣愈汤5）肾气亏损型－益肾调经汤（腰骶酸痛，加桑寄生、菟丝子）十一、经行乳房胀痛肝气郁结:逍遥散+xx、青皮、鸡内金肝肾亏虚:一贯煎/滋水清肝饮+xx、鸡内金十二、经行头痛（调理气血，通经活络）肝火证:清热平肝熄风，羚角钩藤汤（经行巅顶掣痛，头晕目眩）血瘀证:通窍活血汤血虚证:益气养血，八珍汤+首乌、蔓荆子（头晕头痛、心悸少寐、神疲乏力）十三、经行感冒风寒:xx四物汤；风热:xx；邪入少阳:xxxx十四、经行身痛（补气血、和营卫、通经络）血虚:当归补血xx+白芍、鸡血藤、xx、xx血瘀:活血通络，益气散寒止痛，趁痛散十五、经行泄泻（脾肾虚弱）1）脾虚：运化失职，湿注下焦－健脾渗湿，理气调经；参苓白术散（大便溏薄，脘腹胀满）2）肾虚－健固汤（大便清稀如水，每至天亮而泻）十六、经行浮肿1脾肾阳虚:肾气丸合苓桂术甘汤；2气滞血瘀:八物汤+泽泻xx十七、经行吐衄（肝肺肾，血热气逆）清热降逆平冲，引血下行。
1）肝经郁火：疏肝清热、引血下行－清肝引经汤2）肺肾阴虚：滋肾润肺、引血下行－顺经xxxx。
十八、绝经前后诸症（肾虚为主）1）肾阴虚－滋养肾阴，佐以潜阳，左归丸合二至丸2）肾阳虚－右归丸3)肾阴阳俱虚－二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎十九、经断复来脾虚肝郁证（忧郁过度）：安老汤肾xx：滋阴清热，安冲止血，知柏地黄丸加阿胶、龟甲湿热下注（经期不洁，感受外邪）：xxxxxx、茯苓、泽泻、侧柏、大小xx湿毒瘀结：萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸去滑石，加黄芪、三七（色黯、恶臭、五色带下）第八单元带下病一、带下过多念珠菌，豆腐渣样；滴虫，腥臭有泡沫；细菌性，血脓样赤带；老年性，稀薄淡黄或赤白。
1）脾虚证－健脾益气，升阳除湿；完带汤（党参、苍白术芍、柴、山药、车前、黑芥穗）2）肾阳虚－温肾培元，固涩止带；内补丸3）xx夹湿－清热利湿，知柏地黄丸4）热毒蕴结－清热解毒，五味消毒饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏仁5）湿热下注－清热利湿，解毒杀虫，止带方二、带下过少肝肾亏损：滋补肝肾，养精益血：xx加知母、肉苁蓉、紫河车、xx血枯瘀阻：补血益精，活血化瘀；小营煎加丹参、桃仁、牛膝第九单元妊娠病（阴血虚、脾肾虚、冲气上逆、气滞）安胎：补肾健脾、理气养血。
一、妊娠恶阻（冲气上逆、胃失和降）调气和中，降逆止呕。
禁用，破血药。
1）脾胃虚弱－健脾和胃，降逆止呕；香砂六君子汤（呕吐清涎或痰涎）2）肝胃不和－清肝和胃，降逆止呕；橘皮竹茹汤（呕吐酸水，苦水）二、妊娠腹痛调理气血为主，佐以补肾安胎。
1血虚：养血安胎止痛。
当归芍药散（当归、芍药、川芎、茯苓、泽泻、白术）2气滞：疏肝解郁，养血安胎；逍遥散3虚寒：暖宫止痛，养血安胎；胶xx《金匮要略》4血瘀：养血活血，补肾安胎；xx茯苓丸合寿胎丸三、异位妊娠：未破：活血化瘀，消癥杀胚已破损：休克，手术为主；不稳定：(触及包块，压痛反跳痛)；包块型：活血化瘀消癥四、胎漏胎动不安1)肾虚：补肾健脾，益气安胎；xx胎丸2)血热：清热凉血，养血安胎；保阴煎3)气血虚弱：补气养血，固肾安胎；胎元饮4)血瘀：xx茯苓丸合寿胎丸五、（堕胎，12周内。
小产，12-28周内。
下胎益母。
）滑胎未孕前重防，已孕后重早治。
肾气不足：补肾健脾，固冲安胎；补肾固冲丸肾阳亏损：肾气丸去泽泻+菟丝、xx、白术肾精亏损：育阴xx气血两虚：xx磐石散血瘀：xx茯苓丸合寿胎丸六、胎萎不长气血虚弱（胎元饮）、脾肾不足、血寒宫冷（长胎白术散）。
七、子满喘息不得卧（鲤鱼汤，行水消肿。
）健脾利水、养血安胎。
八、子肿1）脾虚：健脾行气－白术散（白术、生姜皮、陈皮、茯苓、大腹皮）2）肾虚：化气行水－真武汤（附子，用量宜大，一般15g以上）3）气滞：理气行滞、健脾化湿－天仙藤散（随按随起）九、xx（妊娠xx淋痛）xx与实热。
1）xx津亏：知柏地xx2）心火偏亢：清心泻火、润燥通淋，导赤散+xx、xx3）湿热下注：加味五淋散十、转胞：妊娠xx不通。
第十单元产后病三急：呕吐、盗汗、泄泻。
三冲《妇人门》，冲心、冲胃、冲肺。
三病：痉、xx冒、大便难。
一、产后血晕（产后三冲）虚，血虚气脱：参附汤；实，血瘀气逆：夺命散。
二、产后发热1）感染邪毒：清热解毒、凉血化瘀，五味消毒饮合失笑散（高热寒战）2）外感：辛凉解表、疏风清热，荆穗四物汤加防风、苏叶3）血虚：补中益气加地骨皮4）血瘀：生化汤（不适用xx淋痛）三、产后腹痛（儿枕痛）1）血虚：补血益气，缓急止痛－肠宁汤2）血瘀：活血祛瘀、温经止痛－生化xxxx四、产后身痛1）血虚：养血益气、xx经络，黄芪xx五物汤2）风寒：独活寄生汤3）血瘀：养血活血、化瘀祛湿，身痛逐瘀汤合生化汤4)肾虚:xx肾汤+xx、熟地五、产后恶露不绝（恶露的量色质气味）1）气虚：补中xx加xx、阿胶、xx2）血热：保阴煎3）血瘀：生化汤六、缺乳气血虚弱:通乳散(参芪xxxx)肝郁气滞:疏肝解郁，通络下乳，下乳涌泉散痰湿阻滞:xx附导痰丸合漏芦散第十一单元妇科杂病一、癥瘕《神农本草经》（症状，下腹部结块）1气滞血瘀：xx或大黄庶虫丸2痰湿瘀结：xx附导痰汤合xx茯苓丸3湿热瘀阻：清热利湿，化瘀消癥，大黄牡丹汤+木通、茯苓4肾虚血瘀：补肾祛瘀方或益肾调经汤二、盆腔炎急性盆腔炎热毒炽盛:清热解毒、利湿排脓，五味消毒饮合大黄牡丹汤（高热腹痛，下腹部疼痛拒按）湿热瘀结:仙方活命饮+苡仁、冬瓜仁（下腹部胀满、疼痛拒按，寒热往来）慢性盆腔炎（湿、热、瘀、虚）湿热瘀结:银甲丸或当归芍药散+丹参、冬青、忍冬藤、田七片气滞血瘀:膈下逐瘀汤寒湿瘀结:少腹逐瘀汤气虚血瘀:xx脾，化瘀散结。