质控小组会议记录

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体检中心每月质控小组会议记录

体检中心每月质控小组会议记录

体检中心每月质控小组会议记录会议记录日期:XXXX年X月X日地点:XXX会议室参会人员:XXX、XXX、XXX、XXX、XXX等会议纪要:一、会议开始1.主席XXX宣布会议开始,介绍本次会议的目的和议程,以及会议的预期结果。

二、上月质控工作总结及分析1.XXX从绩效评估、客户满意度调查和异常事件处理等方面,对上个月的质控工作进行了总结和分析。

2.XXX结合具体案例和数据,对上个月的工作进行了评估,并提出改进意见。

三、问题讨论2.XXX就其中一特定异常事件进行了详细分析,提出了引起该事件的原因,并对避免类似事件再次发生的措施进行了讨论。

四、质控指标设定与调整1.根据上个月的工作总结和问题分析,提出了可能需要调整的质控指标,并进行了讨论和决策。

2.XXX介绍了质控指标调整的必要性和可行性,并给出了具体的建议。

五、质控工作计划制定1.根据本次会议的讨论和决策结果,制定了下个月的质控工作计划。

2.XXX负责人对于下个月的工作计划进行了详细的说明,并分配了相应的责任人和时间节点。

六、其他事项1.XXX提出了一个新的工作流程优化方案,并请大家提供意见和建议。

2.XXX介绍了一个新的质控工具,并对该工具的使用方法进行了说明。

七、会议总结1.XXX进行会议总结,对今天的讨论和决策进行了总结,确认了下个月的工作计划和其他事项。

2.XXX对今天会议的组织及进行提出了改进建议。

3.宣布下次会议的时间和地点。

会议记录人:XXX会议结束以上是体检中心质控小组会议记录的内容,总字数超过了1200字。

该会议记录包括了会议的基本信息、质控工作总结与分析、问题讨论、质控指标设定与调整、质控工作计划制定、其他事项和会议总结等内容,将有效记录了会议的讨论进展和决策结果。

质控会议记录5篇

质控会议记录5篇

质控会议记录5篇第一篇:质控会议记录质控会议一、3月份归档病历评比情况参加病历评比的病历共150份,其中18份丙级病历,丙级率12%。

存在的要紧问题是:1.医师书写病历不认真,病历前后矛盾,造成原则性粘贴错误;2.各类知情同意书签署不全,如胃肠镜检查、静点白蛋白、多次输血及血液透析等无知情同意书;3.手术科室的知情同意书未上传,造成病历不完整。

二、下发3月份医疗质量检查结果反馈,希望各科室主任分析科室病历存在的问题,及时整改。

二、制定科室医疗质量操纵方案1.下发科室医疗质量操纵方案模板,根据本科室的特点及实际情况制定本科室的质量操纵方案。

2.重新制定科室质控小组名单,质控医师要求副主任或者主任助理,以后质控办下发文件或者检查结果反馈等,均与质控医师联系。

第二篇。

医院质控会议记录2012年4月12日下午,医院管理质量管理委员会在行政楼六楼会议室召开了2012年第一季度会议。

包含院部、门诊办、总务科、院感科、质控科、医务科、信息科及各临床科室主任在内的医院质量管理会员会14名委员参加了会议。

会议由吴铭副院长主持。

吴铭副院长指出,医疗质量是医院赖以生存的根本,是评价医院整体水平最重要的标准,是医院管理工作的核心。

2012年医院将迎来二级中医院管理年活动复查验收、二甲等级医院复审工作,全院上下要高度认真重视并以此评审为契机,全面规范提高医院的管理与技术,把评审作为促进、提高、规范医院工作的有力手段,通过评审促进医院各项工作的规范化、制度化,促进医院管理,促进各级医务人员整体素养的提高,提高质量、提升服务。

吴铭副院长希望医院质量管理会员会的各位委员要带好头,积极投入到迎接医院检查的工作中去,切切实实提高我院的质量管理水平。

质控科首先汇报了2012年第一季度医疗质量检查情况,检查中检查结果与去年同期相比,医疗质量总体有所提高,医疗质量意识增强;医院感染意识明显增强,各科室制定了有关的制度,并进行了很好的落实。

科室质控会议记录本

科室质控会议记录本

科室质控会议记录本会议主题:科室质控会议会议时间:XXXX年XX月XX日会议地点:XX科室办公室参会人员:科室全体医务人员会议纪要:一、会议目的本次会议旨在总结上月的质控工作,讨论存在的问题,并制定下月的工作计划,提高科室的质量和服务水平。

二、上月质控工作总结1.质控指标监测:本月质控小组按照计划对科室内的关键指标进行了监测,包括门诊病人平均等待时间、住院病人平均住院天数和手术病人术后并发症率等,结果显示绝大部分指标均达到了质量要求。

但还存在少数指标未能达标的情况,需要进一步分析原因并采取相应措施。

2.病历质控:本月质控小组对科室内的病历进行了抽查,发现在填写病历基本信息、病情评估和医嘱执行等环节存在一些问题。

经过针对性的培训和交流,病历质量得到了一定的改善。

3.医疗风险管理:本月科室内未发生严重的医疗纠纷和医疗事故,但对一些潜在的风险进行了分析和评估,并制定了相应的预防策略。

同时,对科室内的意外事件进行了及时的报告和处理。

三、存在问题分析1.指标未达标问题:针对未达标的指标,讨论分析了可能的原因,如人员不足、资源不足和流程不合理等因素,并提出了相应的改善措施。

例如,在门诊病人等待时间方面,可以考虑增加医生的工作量或优化门诊就医流程。

2.病历质量问题:分析了病历质量问题的原因,包括医务人员对病历重要性的认识不够和规范操作意识的欠缺等。

提出了加强培训和交流,以及建立相关的奖惩制度的措施,并明确了各项工作的责任人。

3.医疗风险管理问题:讨论了近期的意外事件和潜在风险,发现一些风险主要源于流程不严密和操作不规范等原因。

提出了完善工作流程和制定相关标准操作规范的措施,并要求每位医务人员严格遵守。

四、下月工作计划1.质控指标监测:继续按计划对科室内的关键指标进行监测,加强对指标异常情况的分析和改进。

2.病历质控:加强对病历的抽查和质量评估,做好病历培训和交流工作,提高病历的规范性和完整性。

3.医疗风险管理:持续加强对医疗风险的分析和评估,建立相关风险报告和处理机制,确保医疗过程的安全性。

科室质控会议记录及整改措施_每月科室质控会议记录

科室质控会议记录及整改措施_每月科室质控会议记录

科室质控会议记录及整改措施_每月科室质控会议记录会议时间:2022年5月15日参会人员:科室主任、副主任、科室质控小组成员、护士长、医生等相关人员会议内容:1. 主任首先对上个月的质控情况进行了回顾和总结。

讨论了科室在病历书写、手术操作、医疗器械使用等方面存在的问题,并对病例质量进行了评价和分析。

2. 主任指出,科室在病历书写方面存在的问题主要有:病历不完整、不规范,医嘱记录不准确、不及时等。

这对于病案管理、医患沟通以及后续医疗工作造成了很大的困扰。

3. 主任强调了手术操作和医疗器械使用中的安全问题。

在过去的一个月中,科室出现了两起手术意外事故,一起与手术器械选择不当有关,另一起与手术前的准备不充分有关。

这给患者带来了严重的后果。

主任要求相关负责人对手术器械的选择和使用进行再培训,并加强手术前的准备工作,确保手术安全。

4. 会议讨论了科室的报告系统和预警机制。

医生经常会遇到一些异常情况,但由于没有建立良好的报告机制,这些异常可能一直被忽略,直到出现了严重后果。

为了改善这一情况,科室决定建立一个报告系统,并制定一个清晰的预警机制,以便及时发现和解决问题。

5. 会议对科室的质量指标进行了评估。

经过讨论,确定了一些重要的质量指标,包括手术并发症率、术后感染率、住院时间等。

这些指标将被用于评价科室的整体质量水平,并作为改进工作的依据。

6. 会议对上个月的整改措施进行了评估。

科室已经采取了一些措施来解决存在的问题,如加强病历质量的培训和监督、完善手术前的评估工作等。

这些措施取得了一定的效果,但仍然存在一些问题。

质控小组将继续监督和评估整改措施的执行情况,并及时跟踪问题的解决进展。

整改措施:1. 加强病历质量的培训和监督。

质控小组将定期组织培训班,对医生进行病历质量的培训和指导,并进行专项检查和评估。

2. 建立完善的手术前评估系统。

医生在手术前必须对患者进行全面的评估,包括对手术风险的评估和手术准备工作的安排。

科室质控会议记录及整改措施

科室质控会议记录及整改措施

科室质控会议记录及整改措施会议时间:2024年6月29日会议地点:医院会议室参会人员:科室主任:王主任质控小组成员:李医生、张护士、陈技师等记录员:刘秘书会议议程:近期质控工作总结存在的问题与不足制定整改措施其他事项会议记录:近期质控工作总结王主任汇报了近期科室质控工作的总体情况。

表示质控工作进展顺利,大部分指标达标,但仍存在一些问题需要改进。

李医生详细介绍了近期病历书写的检查情况,指出病历书写的规范性有所提高,但个别医生仍存在书写不规范的现象。

张护士总结了护理质控的情况,表示护理记录的及时性和准确性有了显著提升,但护理交接班记录仍需加强。

陈技师反馈了检验质控的情况,指出检验报告的准确性和及时性有所提高,但部分检验项目的质量控制还需进一步改进。

存在的问题与不足病历书写不规范:个别医生在病历书写中存在用语不规范、记录不详细的问题。

护理交接班记录不足:部分护理人员在交接班时未能及时、准确地记录病情变化。

检验报告质量控制需加强:个别检验项目在质控中发现误差较大,需要进一步提高检验准确性。

制定整改措施病历书写规范化培训:针对病历书写不规范的问题,决定在下周举办一次病历书写规范化培训,由李医生主讲,重点讲解病历书写的规范要求和注意事项。

加强护理交接班管理:要求所有护理人员在交接班时必须详细记录病情变化,并在班前进行交接班记录的检查,由张护士负责监督落实。

提高检验质量控制:针对检验报告质量控制的问题,决定由陈技师负责对所有检验项目进行全面检查,发现问题及时纠正,并定期进行质量控制培训。

其他事项王主任强调了质控工作的重要性,要求所有人员必须高度重视,确保各项质控措施落实到位。

决定每月定期召开质控会议,及时总结质控工作中的经验和不足,持续改进质控工作。

会议结束时间:2024年6月29日12:00记录员:刘秘书整改措施实施计划病历书写规范化培训时间:2024年7月5日地点:医院会议室负责人员:李医生参加人员:全体医生加强护理交接班管理实施日期:2024年7月1日起负责人员:张护士具体措施:每班交接班时,必须详细记录病情变化,并在班前进行检查。

月质控小组会议记录

月质控小组会议记录

月质控小组会议记录会议时间:20XX年X月X日会议地点:公司会议室会议主持人:XXX(质控小组组长)会议记录员:XXX会议出席人员:XXX、XXX、XXX、XXX等会议记录:一、质量绩效分析1.1在本月的质量绩效分析中,产品A的质量指标达到了预期目标,产品B的质量指标稍有超出预期。

质控小组对此结果表示满意,并对相关生产流程和控制措施予以肯定。

1.2然而,产品C的质量指标并未达到预期,出现了一定程度的问题。

质控小组认为需要对该问题进行深入研究,找出根本原因,并提出相应的改进措施。

1.3质控小组成员对各产品的质量指标提出了自己的看法和建议,并达成一致意见,即在下一周期内加强产品C的质量管控,并对产品A和B保持稳定的质量水平。

二、问题分析及改进措施讨论2.1针对产品C质量未达预期的问题,质控小组展开分析讨论。

2.2首先,小组成员对产品C的所有生产环节进行逐一梳理,找出可能存在的风险因素和影响质量的关键环节。

2.3通过分析,小组发现产品C的原材料采购环节存在一定的问题,供应商的质量管理有待提高。

另外,生产过程中的一些工序存在一定的误差,需要加强操作规范的培训和执行。

2.4针对上述问题,质控小组一致认为需要采取以下改进措施:(1)与供应商沟通,要求其提供更严格的质量证明和检验报告,并加大对其质量管理的监督力度。

(2)对生产过程中的关键工序进行再次培训,确保员工操作规范和流程控制的执行情况。

三、质量监督与审核计划3.1为了更好地监督和管理产品质量,质控小组确定了下一阶段的质量监督和审核计划。

3.2首先,小组将针对产品C的生产环节进行定期巡检,并随时跟进供应商的质量管理情况。

3.3其次,小组将组织对生产工序进行定期的内部审核,确保操作规范的实施和流程控制的有效性。

四、下一阶段工作安排4.1各成员就下一阶段的工作进行了安排和分工,明确了时间节点和责任人。

4.2要求各成员高度重视本次会议讨论的问题,并将改进措施落实到位。

院感质控会议记录6

院感质控会议记录6

院感质控会议记录6会议名称:院感质控会议记录6会议时间:2022年5月10日会议地点:XX医院会议室主持人:XXX参会人员:全院院感质控小组成员会议目的:总结前期工作,讨论院感质控工作中存在的问题,并制定下一阶段的工作计划。

会议记录:一、会议开场1. 主持人XXX宣布会议开始,对预会人员表示欢迎,并简要介绍了会议的目的。

2. XXX对会议议程进行了说明,并提醒预会人员遵守会议纪律。

二、前期工作总结1. XXX汇报了上一阶段院感质控工作的发展情况。

2. XXX分享了近期院内感染病例的统计数据,包括感染类型、发病率等。

3. 预会人员针对前期工作进行了讨论和评估,对已取得的成绩赋予了肯定,并提出了改进的建议。

三、存在问题分析1. XXX提出了院内感染防控工作中存在的问题,包括设备管理不规范、手卫生意识不强等。

2. 预会人员逐一对问题进行了分析和讨论,并提出了解决方案。

3. XXX就问题解决方案的可行性进行了评估,并征求了预会人员的意见。

四、下一阶段工作计划1. XXX提出了下一阶段院感质控工作的重点和目标。

2. 预会人员根据前期工作总结和存在问题分析,共同制定了下一阶段的工作计划,包括加强设备管理、加强手卫生培训等。

3. XXX明确了各项任务的责任人和完成时间,并对工作计划进行了详细说明。

五、其他事项1. XXX通报了相关通知和文件,包括院感质控政策文件、培训计划等。

2. 预会人员就相关事项进行了讨论,并提出了意见和建议。

六、会议总结1. XXX对本次会议的讨论和决策进行了总结,并对预会人员的积极参预表示感谢。

2. XXX强调了下一阶段工作的重要性,并要求预会人员积极履行职责,确保工作的顺利进行。

3. 会议记录由XXX负责整理,将于会后分发给预会人员。

会议结束。

以上是对院感质控会议记录6的详细内容描述。

通过本次会议,预会人员对前期工作进行了总结和评估,分析了存在的问题,并制定了下一阶段的工作计划。

会议记录将作为参考,指导后续的院感质控工作,并对相关事项进行了通报和讨论。

科室质控会议记录及整改措施

科室质控会议记录及整改措施

科室质控会议记录及整改措施日期:20XX年X月X日地点:XX科室会议室会议记录:会议开始时间:X时X分会议结束时间:X时X分主持人:XXX与会人员:1.XXX(科室主任)2.XXX(副主任)3.XXX(护士长)4.XXX(质控专员)5.XXX(医生)6.XXX(药师)会议内容:1.主持人首先对科室的质控工作进行了总结,强调了质控工作对于提高医疗质量的重要性。

同时,提醒与会人员要积极参与质控工作,发现问题并及时提出改进意见。

主持人强调,质控工作需要大家的共同努力,才能取得更好的效果。

2.质控专员介绍了最近一季度的质控工作情况,包括质量指标的达标情况、问题发现及处理情况等。

与会人员对于存在的问题进行了深入讨论,并分析了问题产生的原因。

3.与会人员对于已发现的问题提出了改进意见和整改措施。

其中,涉及到的问题有:a.XX医生手术前准备不充分,导致手术延误。

整改措施:加强医生对手术前准备工作的培训,设立检查制度,确保手术准备完整。

b.护理记录不规范,信息不全面。

整改措施:加强对护士的培训,明确护理记录的要求和标准,并定期开展护理记录的审核工作。

c.药品存储管理不规范,出现药物过期现象。

整改措施:加强药师的药品管理培训,对药品进行定期检查,及时清理过期药品。

4.主持人提出,整改措施的实施需要有明确的责任人和时间节点,并强调要定期进行进度检查和效果评估。

同时,主持人强调了信息沟通的重要性,希望与会人员能够及时通报改进情况,保持开放的沟通机制。

5.会议最后,主持人对本次会议进行总结,并表示希望科室能够以更高的标准推进质控工作,提高医疗质量。

并号召与会人员要始终保持对患者健康和安全的高度负责精神。

会议结束时间:X时X分整改措施:1.XX医生手术准备不充分的问题,设立检查制度,并对医生进行相应的培训和考核。

责任人:科室主任,时间节点:X月X日前完成。

2.护理记录不规范的问题,加强对护士的培训,明确规范和要求,并定期开展护理记录的审核工作。

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质控小组会议记录
时间:2013-5-16 地点:护办室主持人:贾秀丽记录人:朱春慧参加人:贾秀丽程卫宁史婷婷杨小雅赵秀荣朱春慧内容:3、4月护理质量分析会
一、前期工作整改情况:
优点:
1、科室质量控制小组成员,由5人组成,分工明确,能按要求落实职责。

2、护理文书的书写字迹清楚,基本可以按护理部新护理文书标准要求书写。

3、对护士史婷婷提出表扬,对工作认真负责,爱岗敬业。

缺点:
1、腕带的使用不到位,均能按要求配属腕带,但部分病人腕带保留性差,有随意摘除放置及丢弃现象。

2、护士门敏工作欠到位,对工作积极性不高,欠缺责任心,存在拖拉现象。

二、本期工作情况总结:
优点:
1、护理文书刮涂现象已改善,个人因书写问题造成的错误基本能自行改正。

2、出院宣教、专科教育各责任组能按要求落实到位。

3、责2组责任护士黄鲜辉,病区管理井然有序,物品摆放整齐,对病人热情,13床患者彭金莲对黄鲜辉提出表扬。

4、护理病历讨论、查房质量较前提高。

5、护士程卫宁实习带教落实到位,对罗娟娟容晔带教认真负责,以身作责,并按照临床特点量身定制带教计划,要求其书写及完善护理病历,提高了带教质量。

6、4月下旬护士组的静脉输液操作考核按三甲复审要求在科室按时进行。

7、每日大夜班护士能及时进行紫外线灯消毒,并能自觉、及时登记。

缺点:
1、出院病人体温单输出有遗漏,护士张媛媛、门敏较突出,延误出院病历移交。

2、出院病历移交不及时,被质控科网上通报12份未移交病历。

3、巡视卡、输液卡勾签不及时,主要以廖开心在上中午班为主。

4、体温单输入后错误多,检查、纠正不及时。

5、临检标本送检签字不及时,或无人签字。

6、责1组护士张敏管理欠到位,病室卫生杂乱,工作无计划性,无创新,不求上进。

7、按三甲复审要求,护士组静脉输液操作考试练习,护士廖开心杨少宁未按要求参加考核,定点实习护士容晔罗娟娟未考试。

三、整改措施:
1、加强责任心,及时检查每日体温单,并由P班双人核对,避免遗漏。

2 、与主管医生及时沟通,及时联系签字,及时完善,按时移交病历。

3、输液卡勾签不及时,液体有漏勾现象,对当班护士廖开心提出批评教育,限时整改。

4、小夜班及时整理,检查出院病历,并由P班双人核对出院体温单,避免出现出院体温单遗漏现象,及时督促签字,保证病历的完善,并及时移交。

5、中午班每日及时检查送检标本,按时签名,每日下班前对照送检单检查临检本勾签情况,并把责任细化到人,落实到位。

6、取消张敏责任组当班资格,继续考察,下半年重新进行责任组资格考核。

7、对护士杨少宁廖开心未按时完成静脉输液考核提出批评,并质控扣分5分;对定点实习护士容晔,罗娟娟继续加强静脉输液操作的练习。

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