糖尿病足健康教育PPT课件
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糖尿病足部护理健康教育PPT课件
2020/3/25 .
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足部护理八步曲— 第五步
冬天保持双脚温暖，穿柔软宽松的棉 袜、羊毛袜，不能用电热毯、热水袋或 小水壶暖脚，防止烫伤。
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足部护理八步曲— 第六步
预防足部外伤: 每天应对所穿的鞋进行检查，包括
异物、趾甲屑以及鞋内的平整情况等。 任何时候均不应赤足行走，尤其在沙滩 或游泳池旁，以避免足部损伤。
2.鞋子的 选择
3.袜子的 袜子
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Hale Waihona Puke 一、定期检查所有糖尿病患者至少每年应检查1次足 部，同时检查鞋袜。
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二、怎样选择一双适合自己双 脚的鞋子呢？
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选购鞋子时应注意以下几点：
1. 不选趾间夹带的拖鞋，避免漏趾凉鞋、 高跟鞋和尖头鞋，宜选鞋面柔软的鞋 子。
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三、怎样选择一双适合自己双 脚的袜子呢？
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选购袜子时应注意以下几点：
1. 穿无粗糙接口缝线的袜子 2. 袜子不要太大，太大的袜子容易有折
痕或滑移而在局部对足部造成压力造 成擦伤 3. 不要穿太紧的袜子或高过膝的袜子 4. 袜口不能太紧过紧会引起局部肿胀 5. 透明的浅色棉袜，不能有织补的地方
2. 鞋号要合适，穿上鞋子，脚顶鞋头， 鞋后跟能插入一手指为合适。
3. 不要赤脚走路。
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选购鞋子时应注意以下几点：
4. 选择下午或者傍晚时购买鞋子，双足 同时试穿。鞋长应长于1-2cm，鞋的 高度应给与足趾足够的空间。
2024版糖尿病足的护理pptpptx
糖尿病足是糖尿病患者因神经病变、 血管病变和感染等因素导致足部或 下肢组织破坏的一种病变。
发病机制
高血糖状态下，血管和神经受损， 导致足部血液循环障碍、感觉减退 或丧失，易引发感染、溃疡和坏疽。
4
临床表现及分型
临床表现
足部疼痛、麻木、感觉异常、皮肤温 度降低、皮肤颜色改变、溃疡、坏疽 等。
分型
根据病变程度可分为轻度、中度和重度； 根据病变性质可分为湿性坏疽、干性坏 疽和混合性坏疽。
10
感染因素
足部微生物感染
如细菌、真菌等感染，可引发足部溃疡、坏疽等严重并发症。
免疫功能下降
糖尿病患者免疫功能降低，易于发生感染，且感染难以控制。
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护理原则与策略制定
03
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12
个性化护理计划制定
评估患者足部状况
包括皮肤颜色、温度、感觉、运动功 能等。
定期调整护理计划
糖尿病足的护理 pptpptx
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目录
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• 糖尿病足概述 • 糖尿病足风险因素分析 • 护理原则与策略制定 • 局部护理措施实施 • 全身性治疗配合及营养支持 • 并发症预防与处理措施讲解
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糖尿病足概述
01
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3
定义与发病机制
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定义
VS
生长因子类药物
为促进创面愈合，可使用生长因子类药物， 如表皮生长因子、血小板源生长因子等。
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包扎固定方法演示
包扎材料选择
选用透气性好、吸水性强的无菌纱布或棉垫 作为包扎材料。
包扎技巧
发病机制
高血糖状态下，血管和神经受损， 导致足部血液循环障碍、感觉减退 或丧失，易引发感染、溃疡和坏疽。
4
临床表现及分型
临床表现
足部疼痛、麻木、感觉异常、皮肤温 度降低、皮肤颜色改变、溃疡、坏疽 等。
分型
根据病变程度可分为轻度、中度和重度； 根据病变性质可分为湿性坏疽、干性坏 疽和混合性坏疽。
10
感染因素
足部微生物感染
如细菌、真菌等感染，可引发足部溃疡、坏疽等严重并发症。
免疫功能下降
糖尿病患者免疫功能降低，易于发生感染，且感染难以控制。
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护理原则与策略制定
03
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个性化护理计划制定
评估患者足部状况
包括皮肤颜色、温度、感觉、运动功 能等。
定期调整护理计划
糖尿病足的护理 pptpptx
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目录
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• 糖尿病足概述 • 糖尿病足风险因素分析 • 护理原则与策略制定 • 局部护理措施实施 • 全身性治疗配合及营养支持 • 并发症预防与处理措施讲解
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糖尿病足概述
01
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3
定义与发病机制
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定义
VS
生长因子类药物
为促进创面愈合，可使用生长因子类药物， 如表皮生长因子、血小板源生长因子等。
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包扎固定方法演示
包扎材料选择
选用透气性好、吸水性强的无菌纱布或棉垫 作为包扎材料。
包扎技巧
2024糖尿病健康知识宣教ppt课件(图文)pptx
01定义02发病机制糖尿病是一种由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，伴随因胰岛素分泌或者胰岛素作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢异常。
主要包括胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足两个方面。
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的敏感性降低，而胰岛素分泌不足则是指胰腺β细胞不能分泌足够的胰岛素来满足机体的需要。
定义与发病机制流行病学及危害程度流行病学糖尿病是全球性的公共卫生问题，发病率逐年上升。
在我国，糖尿病的患病率也呈快速增长趋势，尤其是2型糖尿病。
危害程度糖尿病可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变、功能减退及衰竭，病情严重或应激时可引起急性严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态等。
临床表现与分型临床表现糖尿病的典型症状为“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻。
但部分患者症状不典型，可能仅表现为疲乏无力、皮肤瘙痒等。
分型糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病。
其中，2型糖尿病最为常见，占所有糖尿病患者的90%以上。
诊断标准及流程糖尿病诊断标准空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，并伴有多尿、多饮、多食、体重下降等典型症状。
诊断流程首先进行血糖检测，若血糖异常则进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），结合临床症状和体征进行综合判断。
包括空腹血糖、餐后2小时血糖和随机血糖。
血糖检测通过口服一定量葡萄糖后测定血糖和胰岛素水平，评估机体对葡萄糖的调节能力。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT ）反映近2-3个月平均血糖水平，用于评估血糖控制情况。
糖化血红蛋白（HbA1c ）评估糖尿病并发症风险。
血脂、血压、尿常规等相关检查实验室检查项目01糖尿病并发症种类包括心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等。
02风险评估方法根据年龄、性别、病程、血糖控制情况等因素，结合相关检查结果进行综合评估。
2024版《糖尿病健康宣教》PPT课件
01糖尿病定义02糖尿病分类糖尿病是一种慢性代谢性疾病，以高血糖为主要特征，由胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损引起。
根据病因和发病机制，糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊类型糖尿病。
糖尿病定义及分类全球及我国糖尿病现状全球糖尿病现状全球糖尿病患者数量逐年上升，已成为全球性的公共卫生问题。
其中，发展中国家糖尿病患者增长迅速，与人口老龄化、生活方式改变等因素有关。
我国糖尿病现状我国是糖尿病大国，患者数量居世界首位。
近年来，随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，我国糖尿病发病率呈上升趋势，且年轻化趋势明显。
糖尿病危害及并发症糖尿病危害长期高血糖可导致多种器官和组织受损，如心、脑、肾、眼、神经等。
同时，糖尿病还与多种疾病的发生和发展密切相关，如心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病肾病等。
糖尿病并发症糖尿病的并发症可分为急性并发症和慢性并发症。
急性并发症包括酮症酸中毒、高渗性昏迷等；慢性并发症包括视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等。
这些并发症严重影响患者的生活质量和预期寿命。
诊断标准及流程糖尿病诊断标准空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，并伴有多饮、多尿、多食、体重下降等典型症状。
诊断流程首先进行血糖检测，若血糖值异常，则进一步进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）以明确诊断。
包括空腹血糖、餐后2小时血糖和随机血糖。
血糖检测通过口服一定量葡萄糖后，测定血糖和胰岛素水平，以评估胰岛功能。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT ）反映过去2-3个月平均血糖水平，用于评估血糖控制情况。
糖化血红蛋白（HbA1c ）了解患者并发症情况。
血脂、肝肾功能等常规检查实验室检查项目风险评估与分层管理风险评估根据患者年龄、病程、并发症情况等因素，评估患者发生糖尿病并发症的风险。
分层管理根据风险评估结果，将患者分为低危、中危和高危三层，针对不同层级的患者制定相应的管理策略和治疗方案。
糖尿病健康教育课件PPT(完整版)
宣传资料
心理状况分析
糖尿病患者常常会出现焦虑、抑郁等心理问题，影响生活质量。
心理调适方法
采用认知行为疗法、放松训练、心理支持等方法帮助患者调整心态，减轻心理压力，提高生活质量。
糖尿病患者的心理调适
参考文献
07
《糖尿病综合管理2版》
《糖尿病护理与康复手册》
《糖尿病健康教育的指导原则与方法》
参考文献
噻唑烷二酮类降糖药
格列奈类降糖药
01
02
速效胰岛素
这类胰岛素主要用于控制餐后高血糖，起效快，作用时间短，如诺和锐等。
短效胰岛素
这类胰岛素主要用于控制餐后高血糖和空腹高血糖，起效慢，作用时间长，如诺和灵R等。
中效胰岛素
这类胰岛素主要用于控制空腹高血糖，作用时间比短效胰岛素长，如诺和灵N等。
长效胰岛素
合理安排运动时间和强度
高强度运动可能导致血糖骤然升高，应选择适度的有氧运动。
避免高强度运动
热身和拉伸可以预防运动损伤，提高运动效果。
注意运动前热身和运动后拉伸
在运动过程中可能出现低血糖等突发情况，随身携带糖果和急救用品可以及时应对。
随身携带糖果和急救用品
糖尿病的药物治疗
04
双胍类降糖药
这类药物是糖尿病治疗的一线用药，可以有效降低血糖，如二甲双胍等。
05
自我血糖监测是糖尿病自我管理的重要手段，可以帮助患者了解血糖水平，调整治疗方案和饮食。
自我血糖监测
动态血糖监测是一种新型的血糖监测技术，可以实时记录血糖水平，帮助患者了解血糖波动情况。
动态血糖监测
尿液血糖监测是一种简单易行的血糖监测方法，可以作为血糖升高的初步判断。
尿液血糖监测
定期监测血糖的方法
心理状况分析
糖尿病患者常常会出现焦虑、抑郁等心理问题，影响生活质量。
心理调适方法
采用认知行为疗法、放松训练、心理支持等方法帮助患者调整心态，减轻心理压力，提高生活质量。
糖尿病患者的心理调适
参考文献
07
《糖尿病综合管理2版》
《糖尿病护理与康复手册》
《糖尿病健康教育的指导原则与方法》
参考文献
噻唑烷二酮类降糖药
格列奈类降糖药
01
02
速效胰岛素
这类胰岛素主要用于控制餐后高血糖，起效快，作用时间短，如诺和锐等。
短效胰岛素
这类胰岛素主要用于控制餐后高血糖和空腹高血糖，起效慢，作用时间长，如诺和灵R等。
中效胰岛素
这类胰岛素主要用于控制空腹高血糖，作用时间比短效胰岛素长，如诺和灵N等。
长效胰岛素
合理安排运动时间和强度
高强度运动可能导致血糖骤然升高，应选择适度的有氧运动。
避免高强度运动
热身和拉伸可以预防运动损伤，提高运动效果。
注意运动前热身和运动后拉伸
在运动过程中可能出现低血糖等突发情况，随身携带糖果和急救用品可以及时应对。
随身携带糖果和急救用品
糖尿病的药物治疗
04
双胍类降糖药
这类药物是糖尿病治疗的一线用药，可以有效降低血糖，如二甲双胍等。
05
自我血糖监测是糖尿病自我管理的重要手段，可以帮助患者了解血糖水平，调整治疗方案和饮食。
自我血糖监测
动态血糖监测是一种新型的血糖监测技术，可以实时记录血糖水平，帮助患者了解血糖波动情况。
动态血糖监测
尿液血糖监测是一种简单易行的血糖监测方法，可以作为血糖升高的初步判断。
尿液血糖监测
定期监测血糖的方法
糖尿病的健康教育PPT课件
注意事项：
①运动前评估糖尿病的控制情况，根据病人情况合理安排 运动方式
②运动不宜在空腹时进行，防止低血糖发生，运动时注意 补充水分，随身携带糖果，出现低血糖症状时立即停止运 动，及时处理。当血糖＞14mmol/L,应减少活动。
③运动时携带糖尿病卡以备急需。
④运动后做好记录，以便观察效果和不良反应。
体重每1-3个月监测一次，每年 全面体检1-2次，以尽早防治慢 性并发症。
指导病人学习和掌握监测血糖、 血压、体重指数的方法，了解 糖尿病的控制目标。
四、用药与自我护理指导
1、指导病人口服降糖药及胰岛 素的名称、剂量、给药时间和 方法，教会其观察药物疗效和 不良反应。使用胰岛素的病人， 应教会病人或其家属掌握正确 的注射方法。
毒 2、高血糖高渗状态 3、低血糖
1、DKA
临床表现：
急救原则：
早期：多数病人在发生意识障 碍前感到疲乏、四肢无力、“ 三多一少”症状加重；随后出 现食欲减退、恶心、呕吐，常 伴有头痛、昏睡、烦躁、呼吸 深快有烂苹果味。
进展：严重失水、尿量减少、 皮肤弹性差、眼球下陷、脉细 速、血压下降、四肢阙冷。
蛋白质：一般不超过总热量的15%，且至少 有1/3来自动物蛋白，并根据病情适当增加 或限制蛋白摄入。
脂肪：占总热量的30%，每天胆固 醇摄入量在300mg以下。
碳水化合物：占饮食总热 量的50%-60%，提倡用粗 制米、面和一定杂粮。
2）主食的分配：应定时定量，根据病人的生活习惯、病情和配合药 物治疗的需要进行安排。对病情稳定的2型糖尿病患者可按三餐1/5、 2/5、2/5、或各按1/3分配。
（6）积极控制血糖，说服病人
戒烟。
预后
糖尿病为终身疾病，目前尚不能根治，并发大血 管病变和微血管病变可致残、致死。早期和积极 的抢救以使DKA的死亡率下降至5%以下，但老年和 已有严重慢性并发症者死亡率仍很高。如代谢控 制良好，可减少或延迟并发症的发生和发展，提 高生活质量。
糖尿病足的护理 ppt课件
PPT课件
8
足部护理
观察局部皮肤：经常观察足背动脉的搏动、弹性、
皮肤色泽及温度，创面的部位、范围、深度、组织 坏死情况。如搏动逐渐减弱或消失、皮肤温度降低、 肢端发凉或皮肤逐渐变白或由暗红色转为暗紫红， 甚至黑紫色，提示局部缺血缺氧严重，容易形成溃 疡并形成坏疽。
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9
足部护理
局部皮肤护理：每天可用软皂、温水39～40℃泡
临床表现有下肢麻木和疼痛、双足痛、温、触觉障
碍，受伤后足部易破溃，抗感染力下降，伤口愈合 慢，容易形成坏疽，导致无法愈合而截肢致残。
PPT课件 3
危险因素
周围血管病变 周围神经病变 其他危险因素：①生物物理因素,
反复小的机械创
伤； ②创伤；③感染等。
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如何及时发现糖尿病下肢血管病变
动脉的搏动、弹性及皮肤温度。足部按摩每日早、 中、晚各1次，每次30min，动作轻柔，从趾尖开 始向上按摩，可使血液循环明显改善，有利于糖尿 病足的恢复，患者行动不便时可让家属协助按摩。
PPT课件
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足部护理
运动疗法：对血管原因引起的糖尿病足采用毕格尔
运动法，可有效地促进下肢血液循环。该方法分3 个部分：①躺在床上双腿上举，与床面呈60～ 90°停留至脚尖发白或局部缺血约0.5～2min，再 将腿放下；②将脚垂至床沿下，直到脚底发热或充 血2～5min，然后脚踝部分向上下左右活动约3min， 至脚部颜色红润；③平躺床上，用毛巾包裹热水袋 温暖脚部5min。
PPT课件
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健康教育
积极预防：经常用温水泡脚（水温37～40℃），
不要光脚走路，不穿不合脚的鞋袜，应柔软舒适合 脚透气性好。糖尿病患者每晚在睡前都应自查或在 家属协助下检查脚底，不随意使用足锉、鸡眼膏、 鸡眼水、刀片来自己处理鸡眼。忌用热水袋、电热 毯、电烫壶保暖，以免烫伤，注意修剪指甲，要平 着剪，不宜剪太短也不宜剪得有角度，以免损伤甲 沟，造成继发感染。
糖尿病足的健康宣教【共24张PPT】
若足、趾有畸形者，应穿定做特制鞋。
• 布鞋或帆布鞋：大小合适，透气性好、舒适，不挤脚。 60岁以上的老年病人并发糖尿病足坏疽的占2.
如发现脚上出现膑骶（鸡眼）时不要擅自撕掉或剪掉膑骶周围的死皮，不要随意使用足锉、鸡眼膏、鸡眼水、刀片来自己处理鸡眼，应去正规医院找专业医生处理。 要告诉患者糖尿病足保护教育的基本原则。
• 积极控制血糖
• 改变不良的生活习惯（如吸烟），减轻体 每天可用温水37～40℃泡脚10-20min。
适时活动足部或腿部，也可改善局部的循环； 了解糖尿病足的相关数据
重尤其应注意戒烟 国内本病的截肢率21%～66%。
也不要挖掘脚趾甲周围的软组织，若遇嵌入性趾甲或鹰爪趾甲，需找专科医生处理。
洗澡时，可以选用中性肥皂。
• 若患有甲癣或足癣，应找专业医生处理，不要随便用药。
• 脚部循环不好或者肿胀，可经常短时间内抬高患肢。 适时活动足部或腿部，也可改善局部的循环；足部按 摩，每天数次，动作轻柔，从指尖向上按摩，可促进 患肢血液循环。
鞋袜的选择
• 不要打赤脚行走，以免被地面的异物刺伤。
• 不要穿高跟鞋、尖头皮鞋 若患有甲癣或足癣，应找专业医生处理，不要随便用药。
• 有汗脚者，可在鞋内或袜内撒些中性、无刺激性干 粉，要勤换鞋袜。
• 买鞋时机：早上
• 穿新鞋，尤其是皮鞋，要循序渐进，第一 天最好只穿一小时，以后每天增加一小时。
每天可用温水37～40℃泡脚10-20min。
如发现脚上出现膑骶（鸡眼）时不要擅自撕掉或剪掉膑骶周围的死皮，不要随意使用足锉、鸡眼膏、鸡眼水、刀片来自己处理鸡眼，应去正规医院找专业医生处 理。
了解糖尿病足的相关数据
• 养成每天检查足部的习惯，观察足部有无 水疱、皮肤破损、局部皮肤是否有红肿， 还需观察足部皮肤的温度及色泽，以及足 背动脉的搏动
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• 袜子不宜太小，也不宜太大。 • 袜子的袜头和袜口不宜太紧。 • 袜子内部的接缝不宜太粗糙，如袜子破了不要穿。 • 宜选择浅色的袜子，以便当脚部受伤有脓、血渗
出时及时发现。 • 做到每天更换。
正确处理足部的常见问题
真湿菌，感例染如：脚俗汗称多“的癣人”，“特脚别气容”易等受。真脚菌部感错皮染误肤。潮
什么是糖尿病足？
• 糖尿病足，俗称“烂脚”，主要是 与糖尿病下肢远端神经异常和不 同程度的周围血管病变相关的足 感染、溃疡和（或）深部组织的 破坏。由于其后果是导致病人致 残致死，因此是最可怕的糖尿病 并发症之一。
识别糖尿病的危险因素
对于存在下列情况的糖尿病病人，更容易并发或 再次发生糖尿病足。具体有：①糖尿病病程超过 10年；②男性病人；③高血糖未得到控制；④合 并心血管病变；⑤合并肾脏、眼底病变；⑥合并 周围神经病变；⑦足底压力改变；⑧周围血管病 变；⑨以往有截肢史；⑩其他，如各种外伤、烫 伤、职业危害、孤独、吸烟、缺乏糖尿病知识等。
知 “足”
常 乐
江苏盛泽医院内分泌科 左克玉
.
`
• 千里之行，始于足下。失去了双脚，不仅 经济负担巨大，而且将寸步难行，所以糖 尿病患者保护好双脚十分重要。
• 要像保护你的眼睛一样保护你的双脚
健康的双脚
• 脚是人身体上必不可少的重要组 成部分，人的日常行动时刻都离 不开一双健康的脚。
• 保持健康的双脚所需具备的条件： – 良好的血液循环 – 良好的感觉 – 良好的功能和形态
3. 穿鞋：对于新鞋，穿20-30分钟后应脱下检查双脚是否 有压红的区域或摩擦的痕迹，从每天穿1-2小时开始， 逐渐增加穿戴时间，确保及时发现潜在的问题。穿鞋前， 应检查鞋里是否存在粗糙的接缝或异物。
选择舒适的鞋保护你的双脚
错误
怎样选择袜子？
• 选羊择毛使等用 制天 成然 的材袜料子（。70%-100%棉），如错棉误线、
• 每半年至一年，到正规医院进行下肢血管、神经 专项检查。
糖尿病下肢血管病变
早期发现各种临床表现： • 脚发凉、怕冷，皮肤苍白或青紫、水肿等症状。 • 小腿抽筋、疼痛，疼痛在行走时加重。 • 出现伤口时，经久难愈。 相关的临床检查： • 足部血管搏动减弱或消失 • 足部多普勒血管检查 • 皮肤温度减低
太短 • 不要到公共浴室修脚!!！
• 出现问题及时找医生
选择舒适鞋袜保护你的双脚
穿鞋袜不当是足溃疡的主要原因。合适的穿鞋和袜子是
预防足病所必须的。
错误
1. 选鞋：鞋子选择要合脚，使足趾能完全伸直且可稍活动 为宜。
2. 买鞋：买鞋应在下午或傍晚时间买鞋；买鞋时，需穿着 袜子两只脚同时站着试鞋，动作要慢。
• 预防：每天洗脚、更换鞋袜子、穿透气性好的鞋 袜、保持足部的干燥
• 处理：发生脚癣后，应在的指导下使用抗真菌药 膏，如达克宁霜、兰美舒软膏等涂于患处，或用 抗真菌药粉扑于鞋内防止真菌繁殖。
正确处理足部的常见问题
鸡可眼发及生老血茧肿：及硬软的组鸡织眼坏及死老，茧继不而断形压成迫溃皮疡错下、误组脓织肿
错误
每天检查你的脚
重点检查足底、趾 间及足部变型部位
•每日检查双脚，有助于及时发现潜在的问题。
– 有良好的光线 – 如果眼睛不好，戴上眼镜 – 看不清楚的地方使用镜子或请人帮忙
学会正确的方法洗脚
洗毕用松软、干净的浅色毛巾擦干，尤其是 脚趾间的水分，并检查有无出血和渗液。
保持足部皮肤的健康
为了防止皮肤干裂，每次洗完 脚后，涂抹一些皮肤护理膏或 霜，适当按摩足部
糖尿病足病有多严重？
坏死和截肢
糖尿病足早期筛查
《糖尿病足国际临床指南》指次出，所有的 糖尿病病人均应该对足的潜在问题每年至 少检查一次，已经被证实有足病危险因素 者应该检查更频繁一些（每3-6个月一次）。 没有症状并不意味着足是健康的。
糖尿病足早期筛查
• 平时学习自己检查足部血管搏动情况，如：能触 及动脉搏动，且搏动有力，为良好；能触及动脉 搏动，但搏动细弱，为一般，需要密切观察；如 不能触及动脉搏动，为差，需要及时就医。
• 绝大多数的足部溃疡及截 足手术是完全可以预防的！
• 85％的截足手术是可以避 免的！
错误
预防
做好糖尿病足部的日常护理
• 在疾病治疗的整个过程中，通过饮 食、运动、药物、监测等手段，科 学的学会自我管理，有效而严格地 控制血糖、控制血压、就这脂质代 谢紊乱，戒烟限酒，积极做好足部 护理是关键。
做好糖尿病足部的日常护理
一个星期的图钉！
竟 不 知 疼 痛！
早期发现糖尿病神经病变
• 早期发现各种症状表现 • 疼痛、麻木、灼热、针刺；或正常感觉的消失。
• 相关的临床检查 • 尼龙丝感觉检查 • 震动感觉检查
糖尿病足的治疗
抗感染
良好控制 血糖
改善 循环
支持疗法
局部清创换药 营养神经
错误
糖尿病足重在预防
• 糖尿病足重在早期预防！
注意：不要将护理霜涂抹于足 趾间或溃疡伤口上
保持足部皮肤的健康
•夏季，不要光脚走路，不穿露 脚趾的鞋子 •冬季，脚部不要直接接触热源
小提示：如要取暖，可以电热毯、热 水袋等事先温暖被窝、鞋袜。脚要放 入时，取出热水袋，关闭电热毯。
细心修剪趾甲
• 剪趾甲时应注意
• 确保能看得很清楚 • 直着修剪，避免边上剪得过深 • 剪去尖锐的部分 • 趾甲不要留得过长，不宜修建的
糖尿病周围神经病变
• 糖尿病还会伤害你腿部和脚的神经。神经病变可 以使你的脚出现一些异常的感觉，如疼痛、麻木、 灼热、针刺等。
糖尿病无痛神经病变— 非常危险
• 脚对下列情况毫无感觉：
– 烧伤 – 碰伤 – 磨破 – 水疱
当神经受到损害时,它将不能正确的传导信号 此时，发生严重足病的风险就会大大提高。
及坏疽 • 预防：穿合适的鞋子，必要时定做特型鞋。 • 处理：及时到医院请足病诊疗师处理。
注意：绝不能自己随便用刀片割或用鸡眼药 水或鸡眼胶布、药膏，以防造成除鸡眼以外 周围皮肤或组织的溃烂和坏。养成每天检查足的习惯：
• 检查部位：足背、足底、脚趾、 趾甲、趾尖、趾缝、重点检查变 形部位。
• 查看内容：皮肤是否干燥、皲裂 ；有无鸡眼和老茧、内生甲、嵌 甲；有无各种损伤、檫伤、水疱 、淤血、红肿、溃疡、感染（包 括霉菌感染）等迹象。
• 如发现红肿、疼痛时，应尽早去 医院检查，莫要因小失大，延误 治疗时期
出时及时发现。 • 做到每天更换。
正确处理足部的常见问题
真湿菌，感例染如：脚俗汗称多“的癣人”，“特脚别气容”易等受。真脚菌部感错皮染误肤。潮
什么是糖尿病足？
• 糖尿病足，俗称“烂脚”，主要是 与糖尿病下肢远端神经异常和不 同程度的周围血管病变相关的足 感染、溃疡和（或）深部组织的 破坏。由于其后果是导致病人致 残致死，因此是最可怕的糖尿病 并发症之一。
识别糖尿病的危险因素
对于存在下列情况的糖尿病病人，更容易并发或 再次发生糖尿病足。具体有：①糖尿病病程超过 10年；②男性病人；③高血糖未得到控制；④合 并心血管病变；⑤合并肾脏、眼底病变；⑥合并 周围神经病变；⑦足底压力改变；⑧周围血管病 变；⑨以往有截肢史；⑩其他，如各种外伤、烫 伤、职业危害、孤独、吸烟、缺乏糖尿病知识等。
知 “足”
常 乐
江苏盛泽医院内分泌科 左克玉
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• 千里之行，始于足下。失去了双脚，不仅 经济负担巨大，而且将寸步难行，所以糖 尿病患者保护好双脚十分重要。
• 要像保护你的眼睛一样保护你的双脚
健康的双脚
• 脚是人身体上必不可少的重要组 成部分，人的日常行动时刻都离 不开一双健康的脚。
• 保持健康的双脚所需具备的条件： – 良好的血液循环 – 良好的感觉 – 良好的功能和形态
3. 穿鞋：对于新鞋，穿20-30分钟后应脱下检查双脚是否 有压红的区域或摩擦的痕迹，从每天穿1-2小时开始， 逐渐增加穿戴时间，确保及时发现潜在的问题。穿鞋前， 应检查鞋里是否存在粗糙的接缝或异物。
选择舒适的鞋保护你的双脚
错误
怎样选择袜子？
• 选羊择毛使等用 制天 成然 的材袜料子（。70%-100%棉），如错棉误线、
• 每半年至一年，到正规医院进行下肢血管、神经 专项检查。
糖尿病下肢血管病变
早期发现各种临床表现： • 脚发凉、怕冷，皮肤苍白或青紫、水肿等症状。 • 小腿抽筋、疼痛，疼痛在行走时加重。 • 出现伤口时，经久难愈。 相关的临床检查： • 足部血管搏动减弱或消失 • 足部多普勒血管检查 • 皮肤温度减低
太短 • 不要到公共浴室修脚!!！
• 出现问题及时找医生
选择舒适鞋袜保护你的双脚
穿鞋袜不当是足溃疡的主要原因。合适的穿鞋和袜子是
预防足病所必须的。
错误
1. 选鞋：鞋子选择要合脚，使足趾能完全伸直且可稍活动 为宜。
2. 买鞋：买鞋应在下午或傍晚时间买鞋；买鞋时，需穿着 袜子两只脚同时站着试鞋，动作要慢。
• 预防：每天洗脚、更换鞋袜子、穿透气性好的鞋 袜、保持足部的干燥
• 处理：发生脚癣后，应在的指导下使用抗真菌药 膏，如达克宁霜、兰美舒软膏等涂于患处，或用 抗真菌药粉扑于鞋内防止真菌繁殖。
正确处理足部的常见问题
鸡可眼发及生老血茧肿：及硬软的组鸡织眼坏及死老，茧继不而断形压成迫溃皮疡错下、误组脓织肿
错误
每天检查你的脚
重点检查足底、趾 间及足部变型部位
•每日检查双脚，有助于及时发现潜在的问题。
– 有良好的光线 – 如果眼睛不好，戴上眼镜 – 看不清楚的地方使用镜子或请人帮忙
学会正确的方法洗脚
洗毕用松软、干净的浅色毛巾擦干，尤其是 脚趾间的水分，并检查有无出血和渗液。
保持足部皮肤的健康
为了防止皮肤干裂，每次洗完 脚后，涂抹一些皮肤护理膏或 霜，适当按摩足部
糖尿病足病有多严重？
坏死和截肢
糖尿病足早期筛查
《糖尿病足国际临床指南》指次出，所有的 糖尿病病人均应该对足的潜在问题每年至 少检查一次，已经被证实有足病危险因素 者应该检查更频繁一些（每3-6个月一次）。 没有症状并不意味着足是健康的。
糖尿病足早期筛查
• 平时学习自己检查足部血管搏动情况，如：能触 及动脉搏动，且搏动有力，为良好；能触及动脉 搏动，但搏动细弱，为一般，需要密切观察；如 不能触及动脉搏动，为差，需要及时就医。
• 绝大多数的足部溃疡及截 足手术是完全可以预防的！
• 85％的截足手术是可以避 免的！
错误
预防
做好糖尿病足部的日常护理
• 在疾病治疗的整个过程中，通过饮 食、运动、药物、监测等手段，科 学的学会自我管理，有效而严格地 控制血糖、控制血压、就这脂质代 谢紊乱，戒烟限酒，积极做好足部 护理是关键。
做好糖尿病足部的日常护理
一个星期的图钉！
竟 不 知 疼 痛！
早期发现糖尿病神经病变
• 早期发现各种症状表现 • 疼痛、麻木、灼热、针刺；或正常感觉的消失。
• 相关的临床检查 • 尼龙丝感觉检查 • 震动感觉检查
糖尿病足的治疗
抗感染
良好控制 血糖
改善 循环
支持疗法
局部清创换药 营养神经
错误
糖尿病足重在预防
• 糖尿病足重在早期预防！
注意：不要将护理霜涂抹于足 趾间或溃疡伤口上
保持足部皮肤的健康
•夏季，不要光脚走路，不穿露 脚趾的鞋子 •冬季，脚部不要直接接触热源
小提示：如要取暖，可以电热毯、热 水袋等事先温暖被窝、鞋袜。脚要放 入时，取出热水袋，关闭电热毯。
细心修剪趾甲
• 剪趾甲时应注意
• 确保能看得很清楚 • 直着修剪，避免边上剪得过深 • 剪去尖锐的部分 • 趾甲不要留得过长，不宜修建的
糖尿病周围神经病变
• 糖尿病还会伤害你腿部和脚的神经。神经病变可 以使你的脚出现一些异常的感觉，如疼痛、麻木、 灼热、针刺等。
糖尿病无痛神经病变— 非常危险
• 脚对下列情况毫无感觉：
– 烧伤 – 碰伤 – 磨破 – 水疱
当神经受到损害时,它将不能正确的传导信号 此时，发生严重足病的风险就会大大提高。
及坏疽 • 预防：穿合适的鞋子，必要时定做特型鞋。 • 处理：及时到医院请足病诊疗师处理。
注意：绝不能自己随便用刀片割或用鸡眼药 水或鸡眼胶布、药膏，以防造成除鸡眼以外 周围皮肤或组织的溃烂和坏。养成每天检查足的习惯：
• 检查部位：足背、足底、脚趾、 趾甲、趾尖、趾缝、重点检查变 形部位。
• 查看内容：皮肤是否干燥、皲裂 ；有无鸡眼和老茧、内生甲、嵌 甲；有无各种损伤、檫伤、水疱 、淤血、红肿、溃疡、感染（包 括霉菌感染）等迹象。
• 如发现红肿、疼痛时，应尽早去 医院检查，莫要因小失大，延误 治疗时期