基本护理技术综合测试题及答案之一
护理基础护理技术试题库(含答案)

护理基础护理技术试题库(含答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.下列各项不属于WHO提出的有效控制医院感染的措施的是A、无菌技术B、隔离C、微创技术的应用D、清洁E、消毒和灭菌效果监测正确答案:C2.护士小李正在用煮沸法消毒物品,她的做法正确的是A、大小相同的治疗碗可重叠放置,以节省空间,增加消毒效率B、水沸后放橡胶管C、煮沸中途加入物品应从加入时开始计时D、水沸后放入玻璃物品E、水沸后将组织剪刀放入正确答案:B3.手术之后,患者出现高热、昏迷等严重并发症,此时对此患者应给予A、一级护理B、特级护理C、四级护理D、二级护理E、三级护理正确答案:A4.患者拟行急诊手术,再转入病室进一步治疗,病房护士首先应该A、将备用床改为麻醉床B、通知手术室做好准备C、通知病房主管医生诊治患者D、通知同室病友要接收新患者E、通知营养室为患者准备膳食正确答案:A5.患者,男性,79岁,因急性肺炎高热入院。
为其做口腔护理时发现口腔内有溃疡,应选择的药物是A、冰硼散B、藿香散C、小苏打粉D、抗生素粉剂E、制霉菌素粉正确答案:A6.护士收集健康资料的目的,不正确的是A、为评价护理效果提供依据B、为制订护理计划提供依据C、了解患者的隐私,为确立护理诊断提供依据D、为了解患者的心理特征,选择护理实施方法提供依据E、为护理科研积累资料正确答案:C7.下列不属于住院处工作的是A、护送患者人病区B、介绍入院须知C、根据病情进行卫生处置D、办理入院手续E、通知病区接收患者正确答案:B8.小李是消化内科病房的护士,她在下列哪种情况下可以不需要洗手A、给患者进行静脉输液之后,给另一个患者进行静脉输液之前B、在进行护理操作时,可能接触了患者的血液、体液、分泌物、排泄物和污染的器械C、护理人员为患者测血压后,进行导尿前D、护理人员为患者分发体温表后E、脱去无菌手套后正确答案:D9.小张进入隔离病室前进行洗手,下列洗手方法错误的是A、用毛巾擦干双手B、每个动作时间不少于15sC、洗之前应取下手表D、冲洗时从上到下冲洗双手E、根据六步洗手法洗手正确答案:A10.护士小李需要用70%乙醇,现有95%乙醇500ml,她需加入多少灭菌蒸馏水A、185mlB、279mlC、132mlD、179mlE、385ml正确答案:D11.护士为其输液拔针后,手背上不慎污染了患者的血液,采用刷手法进行手的消毒,以下操作中哪项是不正确的A、每只手每次刷半分钟B、用流动水洗手时,使污水从指尖流向前臂C、每只手要重复刷两次D、刷手的范围应超过被污染的范围E、按前臂、腕部、手背、手掌、手指、指缝、指甲顺序彻底刷洗正确答案:B12.护士铺橡胶单和中单的正确步骤是A、先铺床头部,再铺床中部B、先铺床中部,再铺床头部C、先铺床中部,再铺床尾部D、先铺床尾部,再铺床头部E、先铺床头部,再铺床尾部正确答案:B13.患者,男,70岁,因头痛、头昏来院就诊,既往有高血压史10年。
基本基护考试题及答案

基本基护考试题及答案一、单项选择题(每题2分,共20分)1. 基本基护中,下列哪项是正确的洗手方法?A. 仅用肥皂洗手B. 仅用清水洗手C. 使用肥皂和水彻底洗手D. 使用免洗洗手液答案:C2. 在进行静脉注射时,以下哪项操作是错误的?A. 检查注射器是否完好无损B. 选择正确的静脉进行注射C. 注射前不进行皮肤消毒D. 注射后妥善处理注射器答案:C3. 以下哪项不属于基本基护的范畴?A. 伤口包扎B. 心肺复苏C. 血压测量D. 计算机编程答案:D4. 对于昏迷患者,以下哪项护理措施是正确的?A. 将患者置于仰卧位B. 将患者置于侧卧位,以防止误吸C. 让患者自行翻身D. 忽略患者的体位答案:B5. 在测量体温时,以下哪项操作是正确的?A. 使用口温计测量腋下温度B. 使用腋温计测量口腔温度C. 使用耳温计测量口腔温度D. 使用腋温计测量腋下温度答案:D6. 以下哪项是正确的患者翻身方法?A. 直接将患者从一侧翻至另一侧B. 使用床单将患者包裹,然后缓慢翻转C. 让患者自行翻身D. 用力拉拽患者身体进行翻身答案:B7. 在进行口腔护理时,以下哪项操作是错误的?A. 使用温水和软毛牙刷B. 清洁牙齿和牙龈C. 使用酒精棉球清洁口腔D. 清洁舌苔和口腔粘膜答案:C8. 以下哪项是正确的患者皮肤护理措施?A. 定期更换床单和衣物B. 长时间保持同一体位C. 忽略皮肤的清洁和干燥D. 使用粗糙的布料擦拭皮肤答案:A9. 在进行患者移动时,以下哪项操作是错误的?A. 确保患者安全和舒适B. 使用适当的移动设备C. 避免突然移动患者D. 忽略患者的疼痛和不适答案:D10. 以下哪项是正确的患者饮食护理措施?A. 强迫患者进食B. 根据患者的需要提供饮食C. 忽视患者的饮食偏好D. 限制患者的饮水量答案:B二、多项选择题(每题3分,共15分)11. 基本基护中,哪些措施可以预防压疮的发生?A. 定期翻身B. 保持皮肤清洁和干燥C. 使用粗糙的床单D. 避免长时间保持同一体位答案:ABD12. 在进行患者护理时,哪些因素需要考虑?A. 患者的年龄和性别B. 患者的文化和宗教信仰C. 患者的个人偏好D. 患者的经济状况答案:ABC13. 以下哪些是正确的患者排泄护理措施?A. 提供适当的排泄设施B. 尊重患者的隐私C. 强迫患者排泄D. 定期观察排泄情况答案:ABD14. 在进行患者沐浴时,以下哪些措施是正确的?A. 使用温水B. 使用温和的肥皂C. 避免使用粗糙的毛巾D. 忽略患者的皮肤状况答案:ABC15. 以下哪些是正确的患者药物管理措施?A. 确保药物的正确剂量B. 确保药物的正确时间C. 强迫患者服药D. 记录药物的副作用答案:ABD结束语:以上是基本基护考试题及答案,希望能够帮助考生们更好地复习和掌握基本基护的相关知识。
基础护理技术试题库及答案

基础护理技术试题库及答案一、选择题1. 护理程序分为几个步骤?A. 3个B. 4个C. 5个D. 6个答案:C(护理程序分为护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施、护理评价五个步骤)2. 下列哪个属于护理评估的内容?A. 护理诊断B. 护理计划C. 病人的一般资料D. 护理评价答案:C(护理评估的内容包括病人的一般资料、病史、体格检查、心理社会状况等)3. 下列哪个不是护理诊断的陈述方式?A. PES公式B. PE公式C. PS公式D. S公式答案:D(护理诊断的陈述方式有PES公式、PE公式和PS公式)4. 下列哪个不是护理措施的类型?A. 独立性护理措施B. 依赖性护理措施C. 合作性护理措施D. 辅助性护理措施答案:D(护理措施的类型有独立性护理措施、依赖性护理措施和合作性护理措施)5. 下列哪个不是护理评价的内容?A. 护理目标的达成情况B. 护理措施的实施情况C. 病人的满意度D. 护士的工作量答案:D(护理评价的内容包括护理目标的达成情况、护理措施的实施情况、病人的满意度等)二、填空题1. 护理程序的核心是__________。
答案:护理诊断2. 护理评估的目的是收集__________、__________、__________等方面的资料。
答案:病人的一般资料、病史、体格检查3. 护理诊断的陈述方式有__________、__________、__________。
答案:PES公式、PE公式、PS公式4. 护理措施的类型包括__________、__________、__________。
答案:独立性护理措施、依赖性护理措施、合作性护理措施5. 护理评价的方法有__________、__________、__________。
答案:观察、询问、查阅病历三、判断题1. 护理评估是护理程序的第一步,也是护理诊断的基础。
(√)2. 护理诊断是护理程序的核心,直接影响护理措施的实施。
(√)3. 护理措施的实施过程中,护士可以独立进行,也可以与其他医护人员合作。
护理基础护理技术试题含参考答案

护理基础护理技术试题含参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.患者,女,28岁。
今日晨起呕吐,月经停止,疑为妊娠前期,为确诊需采集尿标本,留取标本时间宜为A、睡前B、饭前C、饭后2小时D、晨起E、即刻正确答案:D2.护士一人帮助患者移向床头时,下面做法不妥的是A、患者仰卧屈膝B、护士一手托住患者肩部,一手托住患者臀部,协助患者移向床头C、摇起床头支架D、嘱患者双手握住床头栏杆E、将枕头横立床头正确答案:C3.患者身高180cm,体重80kg,因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。
患者回病室后应采取的体位是A、去枕仰卧位4hB、垫枕平卧位C、屈膝仰卧位4hD、中凹位6hE、去枕仰卧位2h正确答案:B4.因病情需要,须防止患者坐起时,应使用A、约束带固定手腕及踝部B、支被架C、约束带固定双肩D、约束带固定膝部E、床挡正确答案:C5.剪刀和缝针的消毒宜用A、高压蒸汽法B、燃烧法C、药液浸泡D、烤箱烘烤E、煮沸正确答案:C6.护士小王护理过一位传染病患者之后刷洗双手,她刷手时的正确顺序是A、腕部,前臂,手掌,手背,手指,指甲,指缝B、手掌,腕部,手指,前臂,指甲,指缝,手背C、前臂,腕部,手掌,手背,手指,指甲,指缝D、手指,指甲,指缝,手背,手掌,腕部,前臂E、前臂,腕部,指甲,指缝,手指,手背,手掌正确答案:C7.下列人群最容易发生压疮的是A、全身瘫痪患者B、糖尿病患者C、老年痴呆患者D、肥胖患者E、高热患者正确答案:A8.患者,女,42岁,胃癌晚期。
患者情绪忧郁,哭泣。
以下采取的沟通技巧哪项是错误的A、适当沉默B、允许患者独处C、耐心听取患者倾诉D、幽默E、鼓励患者及时发泄自己的情绪正确答案:D9."不属于抢救物品管理的"五定"的内容是"A、定期更换B、定人保管C、定期检查维修D、定点放置E、定数量、品种正确答案:A10.患者,男,24岁,钢铁工人,不慎被铁水烧伤,烧伤部位继发“铜绿假单胞菌”感染,护士为其换药时手接触了敷料后,对双手处理的最佳方式是A、刷手法消毒B、六步洗手法C、外科消毒法D、涂擦消毒法E、浸泡法消毒正确答案:A11.下列各项不属于WHO提出的有效控制医院感染的措施的是A、清洁B、微创技术的应用C、消毒和灭菌效果监测D、无菌技术E、隔离正确答案:B12.可用碘酊消毒的部位是A、颈部B、会阴部C、手术切口D、供皮区E、颜面部正确答案:A13.可在口腔部位测量体温的患者是A、昏迷者B、腹泻患儿C、精神病患者D、痔疮术后E、支气管哮喘发作时正确答案:D14.患者,男性,63岁,因肺心病发生Ⅱ型呼吸衰竭,急诊入院,急诊室已给予输液、吸氧,现准备用平车送入病房,护送途中护士应注意A、暂停输液,吸氧继续B、暂停吸氧,输液继续C、拔管暂停输液、吸氧D、暂停护送,缺氧症状好转后再送入病房E、继续输液、吸氧,避免中断正确答案:E15.患者,男性,76岁,脑出血,昏迷。
基本护理技术考试答案

基本护理技术考试答案一、单项选择题(每题1分,共10分)1. 测量体温时,正常体温范围是:A. 35.0℃-36.0℃B. 36.1℃-37.2℃C. 37.3℃-38.0℃D. 38.1℃-39.0℃答案:B2. 脉搏测量的正确位置是:A. 手腕B. 颈部C. 腹部D. 足背答案:B3. 测量呼吸频率时,正常成人的呼吸频率范围是:A. 12-20次/分钟B. 20-30次/分钟C. 30-40次/分钟D. 40-50次/分钟答案:A4. 血压测量时,正常的收缩压范围是:A. 90-120mmHgB. 120-140mmHgC. 140-160mmHgD. 160-180mmHg答案:A5. 皮肤护理中,预防压疮的措施不包括:A. 定期翻身B. 使用气垫床C. 保持皮肤干燥D. 长时间保持同一姿势答案:D6. 口腔护理的目的不包括:A. 清除口腔内的细菌B. 保持口腔湿润C. 促进食欲D. 增加口腔疾病的风险答案:D7. 为患者更换床单时,以下哪项操作是错误的:A. 将患者移至床的一侧B. 将脏床单卷起并移出C. 将新床单铺在床的另一侧D. 让患者直接躺在新床单上答案:D8. 以下哪项不是静脉输液的并发症:A. 静脉炎B. 空气栓塞C. 感染D. 低血糖答案:D9. 以下哪项不是肌肉注射的注意事项:A. 注射前消毒皮肤B. 注射时保持肌肉放松C. 注射后立即按摩注射部位D. 注射后观察注射部位的反应答案:C10. 以下哪项不是鼻饲的注意事项:A. 鼻饲前检查胃管位置B. 鼻饲时抬高床头C. 鼻饲后立即让患者平卧D. 鼻饲后记录喂食量答案:C二、多项选择题(每题2分,共10分)1. 以下哪些是测量血压的正确步骤:A. 患者取坐位或卧位B. 袖带松紧适宜C. 听诊器置于肱动脉上D. 快速放气至听不到声音答案:ABC2. 以下哪些是静脉输液的适应症:A. 补充营养B. 补充血容量C. 治疗脱水D. 治疗低血糖答案:ABC3. 以下哪些是口腔护理的注意事项:A. 使用软毛牙刷B. 避免用力刷牙C. 使用含氟牙膏D. 避免使用漱口水答案:ABC4. 以下哪些是更换床单的正确步骤:A. 将患者移至床的一侧B. 将脏床单卷起并移出C. 将新床单铺在床的另一侧D. 将患者移至新床单上答案:ABCD5. 以下哪些是肌肉注射的注意事项:A. 注射前消毒皮肤B. 注射时保持肌肉放松C. 注射后立即按摩注射部位D. 注射后观察注射部位的反应答案:ABD三、简答题(每题5分,共20分)1. 简述测量体温的正确方法。
基础护理技术练习题库(附答案)

基础护理技术练习题库(附答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.患者,女性,71岁。
上消化道出血急诊入院,医嘱包括一级护理、心电血压、尿量监护。
护士准备给患者家属进行入院介绍,但是遭到了家属的强烈拒绝。
究其原因最可能的是A、护士着装不整齐B、护士语言不礼貌C、病房环境较嘈杂D、正在对患者进行抢救E、家属沟通障碍正确答案:D2.监患者,女性,33岁,颅脑外伤急诊。
在全麻下行开颅探查术,术后返回病房。
监护室护士应为患者准备的床单位是A、暂空床,床中部和床尾部各加橡胶中单、中单B、麻醉床,盖被扇形折叠置于床的一侧,开口向里C、麻醉床,根据病情铺橡胶单及中单,中单应遮住橡胶单D、暂空床,橡胶单、中单上缘距床头30~40cmE、备用床,床中部和床上部各加一橡胶中单、中单正确答案:C3.患者,男性,因高热行物理降温,物理降温后将所测得的体温绘制在体温单上,下列选项中表述正确的是A、蓝圈,以红虚线与降温前体温相连B、红圈,以红虚线与降温前体温相连C、红圈,以红实线与降温前体温相连D、蓝圈,以蓝虚线与降温前体温相连E、红点,以红实线与降温前体温相连正确答案:B4.患者,男,56岁,持续高热1周,怀疑为败血症,医嘱做血培养,其目的是A、测定尿素氮B、测转氨酶C、测定血钾含量D、查找血液中致病菌E、查血糖正确答案:D5.患者,男,75岁,因咳嗽、咳痰、气喘加重4个月,诊断为“慢性阻塞性肺气肿”入院,护士在护理该患者时应注意病房湿度应保持在A、15%~25%B、60%~70%C、50%~60%D、30%~40%E、40%~50%正确答案:C6.水中加入碳酸氢钠的浓度和可提高的沸点是A、1%~2%,105℃B、3%~5%,107℃C、0.3%~0.5%,107℃D、3%~5%,105℃E、0.1%~0.2%,105℃正确答案:A7.以下不属于护理评价意义的是A、调控护理质量B、提升护理经济效益C、了解到服务对象对健康问题的反应D、验证护理效果E、为修订护理计划提供依据正确答案:B8.采用物理或化学方法清除或杀灭除芽孢以外的病原微生物,称为A、消毒B、无菌C、抑菌D、灭菌E、清洁正确答案:A9.患者,女性,65岁,在下蹲或打喷嚏时会出现不由自主排尿的症状,其正确的护理诊断的书写形式是A、功能性尿失禁:与膀胱过度充盈有关B、功能性尿失禁:与骨盆支持性结构无力有关C、反射性尿失禁:与膀胱收缩有关D、急迫性尿失禁:与膀胱痉挛有关E、完全性尿失禁:与神经传导功能减退有关正确答案:B10.患者,男,75岁,因咳嗽、咳痰、气喘加重4个月,诊断为“慢性阻塞性肺气肿”入院,护士在护理该患者时应注意为保持病室空气清新,病室应定时开窗通风的时间每次约为A、10分钟B、30分钟C、60分钟D、40分钟E、20分钟正确答案:B11.以下医嘱应最先执行的是A、prnB、stC、bidD、qhE、sos正确答案:B12.患者,女,70岁,因股骨骨折卧床治疗1周,护士为其床上洗发。
基础护理技术试题+参考答案

基础护理技术试题+参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.患者,男,62岁。
医嘱静脉滴注5%葡萄糖氯化钠100ml+头孢拉定3.0g,滴速为每分钟40滴。
用滴系数为20的输液器,需要多少时间A、50分钟B、30分钟C、60分钟D、35分钟E、40分钟正确答案:A2.患者,男性,75岁,慢性心衰5年,肺炎入院,医嘱给予阿奇霉素静脉滴入,应调节滴速为A、80~100滴/分B、40~60滴/分C、70~80滴/分D、30~40滴/分E、60~70滴/分正确答案:D3.患者,男,57岁,因糖尿病酮症酸中毒而昏迷,体温不升,用热水袋进行保暖。
灌热水袋时,下列操作方法哪项是错误的A、倒提热水袋轻挤,检查是否漏水B、将热水灌入袋中1/2~2/3满C、拧紧塞子,擦干D、调节水温至60~70℃E、放平热水袋排尽空气正确答案:D4.误服强酸后,不宜进行的治疗是A、口服牛奶或生蛋清B、洗胃C、补液D、灌肠E、口服镁乳60ml导泻正确答案:B5.一位肿瘤晚期患者向医生诉说“虽然我得的是恶性肿瘤,但你们一定要使用最先进的疗法,我会全力配合,只要我们不放弃,希望总是有的,我会好起来的。
”该患者处在心理反应的A、否认期B、接受期C、协议期D、愤怒期E、忧郁期正确答案:C6.患者,女,61岁,脑梗死导致右半身瘫痪。
对该患者的护理措施哪项不妥A、床上加铺橡胶单和中单B、长期关闭门窗,注意保护隐私C、勤观察,及时更换尿垫D、插导尿管引流尿液E、注意与患者沟通,消除焦虑情绪正确答案:B7.护士小张巡视病房时发现患者四肢发绀、皮肤湿冷、呼吸微弱,心跳减弱,呼之不应,此时患者A、出现尸僵B、出现尸斑C、处于濒死期D、出现尸冷E、处于临床死亡期正确答案:C8.患者,男,48岁。
昏迷2天,眼睑不能闭合,护理眼部首选的措施是A、干纱布遮盖B、热敷眼部C、凡士林纱布覆盖D、滴眼药水E、按摩双眼睑正确答案:C9.患者,男,20岁,右臂浅Ⅱ度烫伤5天,创面湿润,为减轻疼痛宜选用A、红外线照射B、局部冷湿敷C、放置冰袋D、局部湿热敷E、放置热水袋正确答案:A10.患者,男,29岁,安眠药中毒。
基础护理技术考试题与答案

基础护理技术考试题与答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.患者,女性,72岁,为其使用热水袋时水温不能过高的原因是A、皮肤感觉迟钝B、热刺激可加重原发病C、血管反应敏感D、局部血液循环不良E、皮肤对热敏感正确答案:A2.患者,女性,18岁,从田里干完农活回家,误将装在饮料瓶里的敌敌畏喝了两口,意识清楚,立即来门诊求治,首选的措施是A、漏斗洗胃B、洗胃机洗胃C、口服白醋D、口服牛奶E、口服催吐正确答案:E3.患者,男,33岁,因车祸致颅脑损伤,观察病情时发现患者呼吸突然停止。
简易呼吸器挤压气囊1次可供气体A、200~400mlB、500~1000mlC、400~600mlD、300~500mlE、800~1500ml正确答案:B4.患者,男,29岁,安眠药中毒。
处于昏迷状态,需立即进行漏斗法洗胃术。
每次灌入的洗胃液量宜A、100~300mlB、500~700mlC、700~900mlD、900~1100mlE、300~500ml正确答案:E5.患者,女,45岁,因蛛网膜下腔出血昏迷3天,经抢救后病情渐稳定。
现持续输液,鼻饲供给营养。
在插管过程中,患者出现发绀时,护士应A、快速插入B、托起患者头部,继续插入C、稍停片刻再插D、查看胃管是否盘在口中E、立即拔出胃管正确答案:E6.患儿,女,7岁,咳嗽、咳痰5天,医嘱给予氧气雾化吸入治疗。
下列措施哪项是错误的A、氧气雾化吸入器与氧气装置连接紧密,不漏气B、氧气湿化瓶内放1/2冷蒸馏水C、调节氧流量6~8L/minD、口含嘴放入患儿口中,嘱其紧闭口唇吸气E、吸入完毕,先取下雾化器再关氧气开关正确答案:B7.患者,诊为白血病,今晨输血10ml后,突然出现高热、寒战,呼吸急促,四肢麻木,腰背酸痛,黄疸,查血压80/50mmHg,心率120次/分。
以下措施正确的是A、皮下注射0.1%肾上腺素0.5mlB、静脉注射碳酸氢钠C、减慢输血速度,密切观察D、酒精湿化高流量给氧E、静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml正确答案:B8.患者,女性,30岁,因结核性胸膜炎,长期肌内注射链霉素。
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基本护理技术综合测试题一
一、名词解释:(共12分,每题3分)
1、健康:
2、无菌技术:
3、护理诊断:
4、稽留热:
二、填空题:(共10分,每题1分)
1、护士的基本职责是、、、。
2、消毒是指杀灭除外的微生物。
3、护理程序的步骤是、、、。
4、卧位按性质可分为、、。
5、无菌包一般可保存无菌,开过的无菌包可保存小时无菌,铺好的无菌盘可保存时间无菌。
6、单位时间内少于称绌脉,常见于病人。
7、紫外线空气消毒的有效距离是,消毒时间是。
8、各种注射法针头斜面和皮肤所呈的角度分别是:ID:,H:,
IM:,IV:。
9、用氧时要注意安全,切实做好“四防”即、、、。
10、输液反应发生循环负荷过重时应取体位,为细菌性痢疾病人行保留灌肠宜采取体位
三、单项选择题:(共20分,每题2分)
1、我国第一所护士学校创建于( )
A、1888年
B、1914年
C、1860年
D、1909年
2、平车运送病人上、下坡时部应在高处目的是( )
A、以免血压下降
B、以免头部充血
C、以防坠车
D、利于与病人交谈
3、住院病案的首页是( )
A、住院病案首页
B、门诊病案
C、体温单
D、医嘱单
4、下列哪种情况可用热疗( )
A、不明原因急性腹痛
B、鼻部疖肿
C、踝部扭伤早期
D、腰肌劳损
5、铺麻醉床时使枕头竖立在床头的目的不的是( )
A、防止病人躁动,撞伤头部
B、防止椎管内麻醉病人脑压降低引起头痛
C、防止呕吐物误入气管
D、防止脑部供血减少
6、穿隔离衣至哪一环节手开始污染( )
A、手提衣领时
B、扣领扣时
C、扣袖扣时
D、边缘扣时
7、高蛋白饮食适用于( )病人
A、尿毒症
B、肝昏迷
C、肾病综合症
D、急性肾炎
8、测血压时袖带过松可使所测血压值偏( ),袖带过宽所测血压值偏 ( )。
A、高、低
B、低、高
C、高、高
D、低、低
9、少尿指昼夜尿量少于 ( )
A、800ml
B、400ml
C、600ml
D、100ml
10、为了防止逆行感染,留置尿管应( )
A、每日更换1次
B、每周更换1次
C、每二周更换1次
D、隔日更换1次
四、判断改错题(共10分,每题1分)
( )1、病人无变换卧位的能力,躺在被安置的卧位称被迫卧位。
( )2、紫外线灯消毒时间应从灯亮后开始记时。
( )3、SOS的有效时间是24h。
( )4、目前医学界诊断死亡的依据是:呼吸、心跳停止。
( )5、敌百虫中毒洗胃时禁用碱性液。
( )6、吸氧浓度低于25%无治疗意义,高于70%,持续1-2d会发生氧中毒。
( )7、溶血反应开始阶段病人的表现是:少尿、无尿。
( )8、急性肺水肿病人吸氧时,湿化瓶内放乙醇的目的是降低肺泡的表面张力。
( )9、空气栓塞发生时病人宜采取左侧头高足低位。
( )10、臀大肌肌内注射时正确的体位应是上腿伸直,下腿弯曲。
五、简答题 (共18分,每题6分)
1、简叙生命体征的正常值。
2、叙述臀大肌的两种定位法。
3、住院病人常见的压力源有哪些。
六、论述题(共30分,每题10分)
1、列出灌肠操作护士与病人沟通时的操作用语。
2、一长期卧床病人出现骶尾部红肿,病人主诉麻木、触痛,请诊断病人存在什么健康问题,并列出护理措施。
3、某病人5min前做青霉素皮试,现突感胸闷、气急、面色苍白、出冷汗、血压10.0/7.0KPa、脉细弱,请问该病人出现什么现象,你如何处理?
参考答案
一、
1、健康:不但没有躯体疾病,还有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。
2、无菌技术:是指在医疗、护理操作过程中,防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。
3、护理诊断:是关于个人、家庭或社区对现在的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床诊断,是护士为达到预期结果选择护理措施的基础,这些结果是应由护士负责的。
4、稽留热:体温持续在39~40℃,达数天或数周,24h波动范围不超过1℃。
二、
1、促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻疾病
2、芽胞所有病原
3、评估、诊断、计划、实施、评价
4、主动、被动、被迫
5、7天24小时4小时
6、脉率、心率、心房纤颤
7、不超过2m、30—60min
8、皮内注射、皮下注射、肌内注射、静脉注射
9、防火防热防油防震10、端坐两腿下垂、左侧卧位
三、1—5 A B C D D6—10 C C A B B
四、1—5 ××××√6—10√×√×√
五、1、体温:口温36.3~37.2℃肛温36.5~37.7℃腋温 36.0~37.0 ℃
脉搏:60~100次∕分钟
呼吸:16~20次∕分钟
血压:收缩压90~139mmHg(12~18.5kPa) ,舒张压60~89mmHg (8~11.8kPa) ,
脉压30~40mmHg(4~5.3kPa)
2、⑴十字法:从臀裂顶点向左或向右侧作一水平线,然后从髂嵴最高点作一垂线,将一侧臀部划分为四个象限,其外上象限(避开内角)为注射区。
⑵联线法:从髂前上棘至尾骨作一联线,其外上1∕3处为注射部位。
3、住院病人常见的压力源⑴生物性因素。
⑵物理性因素。
⑶化学性因素。
⑷生理病理性因素。
⑸心理社会性因素。
六、1、护士:您好!1床,张兰女士吗?
病人:是的。
护士:由于您便秘,我要帮您灌肠,请您配合。
病人:好。
护士:灌肠,就是一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠,以帮助您软化粪便达到清洁肠道。
您先去排尿。
病人:好。
护士:我在插管的过程中,您做深呼吸,如果有不舒服请告诉我。
护士:操作做完了,您5分钟以后再排便,这样效果好些。
您休息吧,再见。
2、答:病人存在压疮的瘀血红润期健康问题。
:护理措施:为病人增加营养,翻身次数,避免局部过度受压;避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激;改善局部血液循环,可采用温热敷、红外线或紫外线照射等方法。
3、答:病人出现了青霉素过敏反应。
处理⑴立即停药;⑵立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素质0.5—1ml,病儿酌减;⑶氧气吸入;⑷抗过敏;⑸纠正酸中毒和遵医嘱给予抗菌素组胺类药物;⑹如发生心搏骤停,立即行心肺复苏;⑺.密切观察口才生命体征、尿量及其它病情变化,注意保暖,并做好病情动态记录。
患者未脱离危险期前不宜搬运。