《金匮要略》总结

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《金匮要略》学习心得与体会

《金匮要略》学习心得与体会

《金匮要略》学习心得与体会08级中西医临床(2)班xx0241《金匮要略》学习心得与体会《金匮要略》,是一部阐述外感及其杂病治疗规律的专著。

东汉末年张仲景撰于公元200-205。

张仲景原著《伤寒杂病论》,在流传的过程中,经后人整理编纂将其中外感热病内容结集为《金匮要略》,另一部分主要论述内科杂病。

《金匮要略》全书共12卷,22篇,397法。

除去重复之外共有药方112个。

全书重点论述人体感受风寒之邪而引起的一系列病理变化及如何进行辩证施治的方法。

他把病症分为太阳、阳明、少阳、太阴、厥阴、少阴六种,即所谓“六经”。

根据人体抗病力的强弱,病势的进退缓急等方面的因素,将外感疾病演变过程中所表现的各种症候归纳出症候特点、病变部位、损及何脏何腑,以及寒热趋向、邪正盛衰等作为诊断治疗的依据。

该书总结了前人的医学成就和丰富的实践经验,集汉代以前医学之大成,并结合自己的临床经验,系统地阐述了多种外感疾病及杂病的辨证论治,理法方药俱全,在中医发展史上具有划时代的意义和承先启时的作用,对祖国医学的发展作出了重要贡献。

具体地说,他不仅为诊治外感疾病提出了辨证纲领和治疗方法,也为中医临床各科提供了辨证论治的规范,从而奠定了辨证论治的基础,为后世医家奉为经典。

前xxxx曰:“医者之学部,全在明伤寒之理,故仲景之书有二,即伤寒\金匮要略是也,夫《伤寒论》乃治时病之法也,《金匮要略》乃治杂症之法也,而金匮之方,则又半从《伤寒论》中来。

”陈修园曰:“医门有xx,犹儒门之有xx也。

其著述伤寒、金匮,集汉代之前之大成,立三百九十七法,法法遵经,传一百一十三方,方方皆古,以六经铃百病,为不易之定法,以此病例彼病,为启悟之捷径。

由此可见,《金匮要略》确为中医重点学习之书。

”《金匮要略》对于中医的学习如此之重要,因而我们理应认真学习它,学好它。

对于《金匮要略》的学习我自有一些感受和体会:一、扎实xx功底《金匮要略》是我国古代经典医学著作,其行文形式自然是古汉语文原文,字体亦为繁体字。

读金匮要略心得(通用4篇)

读金匮要略心得(通用4篇)

读金匮要略心得(通用4篇)读金匮要略心得篇1《金匮要略》是中国古代医学经典之一,是东汉医学家张仲景所著。

该书涵盖了中医临床各科,包括内、外、妇、儿、五官等,是中医临床的基础教材,也是历代中医名家推崇的经典之一。

我第一次读《金匮要略》是在大学期间,当时的课程安排是结合教材和老师讲解,逐篇逐段地学习。

我首先对书中内容产生了浓厚的兴趣,书中所述均为临床常见病、多发病,内容通俗易懂,且所述方剂简单实用,易于操作。

在学习过程中,我深刻体会到中医临床思维的重要性。

中医临床思维是一种独特的思维模式,它强调辨证施治,即根据患者的病情、体质、病因等综合因素来制定治疗方案。

这种思维模式需要我们不断地学习和实践,培养自己的临床经验和技能。

此外,书中所述的方剂也是中医临床中的重要组成部分。

方剂是由药物组成的,不同的药物组合会产生不同的效果,因此,如何配伍用药也是中医临床中的一门学问。

在《金匮要略》中,我们可以看到不同方剂的组方原理和效果,这些方剂不仅具有实用性,还具有研究价值。

总之,读《金匮要略》让我深刻认识到中医临床思维和方剂的重要性,同时也让我更加热爱中医事业。

在未来的学习和工作中,我将继续努力,不断学习和实践,为患者提供更好的医疗服务。

读金匮要略心得篇2《金匮要略》是东汉医学家张仲景所著的一本医学典籍,它系统地总结了中医理论和临床实践,对于中医的发展和临床应用具有重要的指导意义。

本次读《金匮要略》的心得体会,主要从三个方面进行阐述。

一、对疾病的认识《金匮要略》对于疾病的分类和命名非常详细,每种疾病都有具体的描述和诊断标准,为临床医生提供了极大的便利。

例如,在论述“心悸”时,书中详细地描述了心悸的症状、病因、病机、诊断和治疗方法,使读者对心悸有了更深刻的认识。

此外,书中还对一些相似疾病的鉴别诊断进行了阐述,如“胸痹心痛”和“心悸”,两者的症状相似,但病因病机不同,治疗方法和预后也不同。

二、对药物的认识《金匮要略》对于药物的应用和配伍也非常精妙,书中详细地介绍了各种药物的性能、功效和副作用,以及药物之间的配伍禁忌和协同作用,为临床医生提供了宝贵的用药经验。

《金匮要略》治疗不寐方总结

《金匮要略》治疗不寐方总结

《金匮要略》治疗不寐方总结起首,依据《金匮要略》的记载,治疗不寐的方剂可以分为各种病情的治疗。

对于心烦不宁、神经紧张引起的失眠,方剂中常用的是牛膝煎加味、五味子煎加味、抱龙煎加味等方剂,这些方剂都具有冷静安神的作用。

此外,针对血虚引起的失眠,可以使用黄连阿胶汤、党参党参玉屏风等方剂,这些方剂具有滋补益气、养血安神的作用。

其次,《金匮要略》中还记载了一些单味药物对不寐的治疗。

例如,罗布麻、龙胆草、五味子、珍珠粉等药物在《金匮要略》中被推举用于治疗失眠。

这些药物具有安神冷静、滋养心肾的功效。

此外,《金匮要略》还强调了调整作息和养生的重要性。

依据《金匮要略》的观点,合理的作息可以维持人体阴阳平衡,从而调整睡眠。

保持规律的作息时间,尽量防止熬夜和过度劳累,可以有助于治疗失眠。

同时,《金匮要略》还提到了饮食养生的重要性,例如忌辛辣刺激性食物、酒精、咖啡等刺激性饮品,多摄取温柔的食物,例如温热的粥、小米、鸡肉等,有助于改善失眠症状。

综上所述,《金匮要略》中关于治疗不寐的方剂和方法分外丰富,从调理心气、滋养心肾、养血安神等多个方面入手,以达到治疗失眠的目标。

在临床实践中,可依据患者的详尽病情选择合适的方剂,并结合调整作息和饮食养生,综合治疗。

此外,鉴于每个人的体质和病情不同,治疗失眠也需要个体化,因此在使用《金匮要略》中的方剂时,最好在医生的指导下进行。

总之,《金匮要略》给我们提供了丰富的治疗不寐的方剂和方法,这些方法不仅可以援助我们缓解失眠症状,还可以从根本上调整阴阳平衡和养生,提高整体的健康水平。

然而,我们应该注意,治疗失眠需要综合思量个体差异和详尽病情,遵循医生的指导,才能达到更好的疗效综合思量《金匮要略》中关于治疗不寐的方剂和方法以及调整作息和饮食养生的重要性,可以得出结论:《金匮要略》提供了丰富有效的治疗失眠的方法,通过调理心气、滋养心肾、养血安神等多个方面入手,能够援助缓解失眠症状并提高整体健康水平。

《金匮要略》痉湿暍病病脉证治要点总结

《金匮要略》痉湿暍病病脉证治要点总结

《金匮要略》痉湿暍病病脉证治要点总结1. 痉病鉴别诊断:栝楼桂枝汤证脉沉细迟,汗出,不恶寒,身体强;葛根汤证脉细沉,无汗,口噤不得语、恶寒;大承气汤证恶热,角弓反张,脉沉细。

eg:磨牙,除凉虫证外,须考虑痉病的葛根汤和大承气汤证。

2. 总结:临床上见肌肉强直,牙关紧咬,独头动摇,角弓反张,张不开嘴,就要想到痉病。

加脉沉细有力就可确诊为痉病。

3. 湿病的特点:湿家都有身体疼痛,且在阴雨天加重。

(不具备此证就不是湿病)4. 湿病方证鉴别要点:第一,脉有力,日晡所剧者,麻杏薏甘汤。

第二,脉有力,日晡所不剧者,麻黄加术汤。

第三,脉浮无力,身重汗出恶风者,特别是身重,用防己黄芪汤,第四,脉无力,近之则痛剧者,甘草附子汤。

第五,脉无力,近之不痛剧,大便干着,白术附子汤;大便不干者,桂枝附子汤。

5.湿病特殊症状:第一,如虫行皮中,防己黄芪汤。

第二,骨节疼痛,掣痛不得屈伸,近之则痛剧甘草附子汤。

6. 暍病就是暑病,中暑的特点:身重而疼痛。

7. 暍病诊断要点:初次得病时在暑伏天;每到暑伏天病情加重;脉大无力,口渴乏力。

8. 暍病总结:清暑益气汤应用指征:脉虚大弦数;舌苔薄白;伴随症状多见心烦,口渴,疲乏无力。

若首次发病时间在暑伏天,且疾病到了暑伏天加重者考虑暑病。

湿暍病病脉证治1. 痉病鉴别诊断:栝楼桂枝汤证脉沉细迟,汗出,不恶寒,身体强;葛根汤证脉细沉,无汗,口噤不得语、恶寒;大承气汤证恶热,角弓反张,脉沉细。

eg:磨牙,除凉虫证外,须考虑痉病的葛根汤和大承气汤证。

2. 总结:临床上见肌肉强直,牙关紧咬,独头动摇,角弓反张,张不开嘴,就要想到痉病。

加脉沉细有力就可确诊为痉病。

3. 湿病的特点:湿家都有身体疼痛,且在阴雨天加重。

(不具备此证就不是湿病)4. 湿病方证鉴别要点:第一,脉有力,日晡所剧者,麻杏薏甘汤。

第二,脉有力,日晡所不剧者,麻黄加术汤。

第三,脉浮无力,身重汗出恶风者,特别是身重,用防己黄芪汤,第四,脉无力,近之则痛剧者,甘草附子汤。

金匮要略心得体会(精选5篇)

金匮要略心得体会(精选5篇)

金匮要略心得体会(精选5篇)金匮要略心得体会篇1金匮要略学习心得《金匮要略》是中医界流传已久的医学典籍,为张仲景所著,主要讲述了中医理论和临床医学,是中国医学史上的一部经典之作。

学习《金匮要略》不仅是对中医理论的理解和掌握,更是对临床医学的指导和实践。

在学习《金匮要略》的过程中,我首先对中医理论有了更深刻的认识。

中医理论强调整体观念和辨证施治,即从患者的整体状况出发,通过观察患者的症状、体征以及全身状况,结合中医理论,确定病因病机,制定个性化的治疗方案。

同时,我也学习了中医常见病证的诊治方法,如血虚证、血瘀证等。

其次,在临床实践方面,我通过与患者的互动,深刻体会到了中医临床医学的重要性。

在患者看来,中医临床医学不仅是对疾病的治疗,更是对生命的尊重和关怀。

例如,在面对一位感冒患者时,中医不会直接给予抗生素等西药,而是通过观察患者的症状,如发热、恶寒、咳嗽等,结合中医理论,给予相应的中药治疗。

这种个性化的治疗方案,既提高了治疗效果,又增强了患者的满意度。

此外,在学习《金匮要略》的过程中,我也学会了如何更好地理解患者的需求。

中医临床医学注重患者的主观感受和症状,通过与患者的沟通和观察,我学会了更好地理解患者的需求,从而为患者提供更好的医疗服务。

总之,学习《金匮要略》不仅是对中医理论的理解和掌握,更是对临床医学的指导和实践。

在未来的医学道路上,我将继续深入学习和实践,不断提高自己的中医临床医学水平,为患者提供更好的医疗服务。

金匮要略心得体会篇2《金匮要略》是我国东汉著名医学家张仲景所著的中医经典之一,是中医临床医学的重要文献。

本书以论述内、外、妇、儿各科疾病的治疗为主,旨在为广大患者提供一套系统、实用的治疗方案。

我在学习《金匮要略》的过程中,深感其内容丰富,治疗方法独特。

本书不仅提供了各种疾病的诊断和治疗方法,还强调了中医的整体观念和辨证论治的原则。

在阅读过程中,我逐渐认识到,本书所提出的治疗方案针对不同患者个体差异,结合患者的病情、体质、病因等因素,采取灵活、全面的治疗措施,从而取得了良好的治疗效果。

金匮要略药物总结

金匮要略药物总结

金匮要略药物总结引言金匮要略(也称《医经金匮要略》)是中国古代医学著作之一,由东汉末年的名医张仲景所编纂。

该书收录了许多药方和治疗方法,被广泛应用于中医临床实践中。

本文将对金匮要略中的一些重要药物进行总结,并对其用途和功效进行介绍。

1. 附子中药名:附子拼音: Fuzi 简介:附子是金匮要略中使用频率较高的一种药物,其主要功效是温阳散寒。

它可以用于治疗寒证和肾阳不足导致的各种病症。

此外,附子还具有镇痛、祛湿、活血化瘀等作用。

2. 干姜中药名:干姜拼音: Ganjiang 简介:干姜是金匮要略中常用的药物之一,它具有温中散寒的功效。

干姜可以用于治疗脾胃寒凉、食欲不振、腹泻等症状。

此外,干姜还可以促进血液循环,改善寒痹阻滞等问题。

3. 桂枝中药名:桂枝拼音: Guizhi 简介:桂枝在金匮要略中被誉为温肌散寒之圣药,主要功效是活血祛瘀。

桂枝可以用于治疗经络不通、痛经、血瘀证等病症。

此外,桂枝还具有发汗解表、舒筋活络、温经散寒等作用。

4. 甘草中药名:甘草拼音: Gancao 简介:甘草是金匮要略中常用的药物,被称为百药之王。

甘草具有补中益气、调和药性的功效。

它可以用于治疗脾胃虚弱、气虚乏力、心悸失眠等症状。

此外,甘草还具有润肺止咳、和解药物之间相克相宜关系的作用。

5. 牛膝中药名:牛膝拼音: Niuxi 简介:牛膝是金匮要略中的一种药物,主要用于活血行气、强筋骨、止痛消肿。

牛膝可以用于治疗风湿性关节炎、骨质增生、跌打损伤等疾病。

它具有疏通经络、活血化瘀、止痛消肿等作用。

结论金匮要略中的药物总结了古代医学家的丰富经验和智慧,为后世医界提供了宝贵的参考资料。

本文对其中的一些重要药物进行了介绍,并简要概括了它们的功效与用途。

然而,本文仅仅是对金匮要略药物的一个总结,实际运用时还需与个体差异和具体病情相结合。

金匮要略总结课件

金匮要略总结课件
金匮要略总结
中医临床基础系 李卫强


一、沿革

(一)成书

公元三世纪张仲景著成《伤寒杂病论》十六卷, 十卷论伤寒,六卷论杂病---《金匮》。

(二)散佚

西晋王叔和整理编次《伤寒论》十卷;杂病散
佚,部分资料散见《脉经》、《诸病源候论》、
《千金》、《外台》。
一、沿革

(三)发现后整理校订

1、发现:北宋初年,王洙发现《金匮玉函要 略方》三卷。 2、整理校订:林亿整理校订,编为《金匮要 略方论》。
3、主证:二阴、咽喉腐蚀性症状

4、治法:清热燥湿解毒
二、狐蜮病

(二)方证辨析——甘草泻心汤证(11)
1、症状特征:二阴、咽喉腐蚀性症状 饮食、情绪无常症状


二、狐蜮病

2、方药剖析:清热燥湿,和中解毒 生甘草重用——解毒 黄芩、黄连——清热解毒 干姜、半夏辛燥化湿 人参、大枣和胃扶正

2)症状:两大症候群
阴虚内热症:口苦,小便赤,脉微数。 神情举止失常症:


语言情感
饮食


感觉失调
行为举止
一、百合病

3)发病情况 或未病预现或病后出现 4)治疗效果——欠佳


一、百合病


5)治则治法:
治则:审证求因,审因论治。
根据外感、内伤不同,予以不同治疗。
治法:养心润肺、滋阴清热。
二、湿病

2)方药配伍

麻黄汤——发汗峻剂 麻黄得术,虽发汗而不致 过汗

白术——益气除湿
湿 取微似汗
术得麻黄,可并行表里之

金匮要略心得体会

金匮要略心得体会

金匮要略心得体会在阅读金匮要略的过程中,我深受启发,不仅加深了对中医理论的理解,也深刻体会到其中的医学智慧。

下面我将结合自己的体会和理解,谈谈对金匮要略的感悟和体会。

首先,金匮要略以“评”为核心,作者张仲景在书中反复强调“评”字的重要性。

所谓“评”,就是辨别疾病的属性和特点。

张仲景在金匮要略中提出了许多评法,如辨别疼痛的位置、性质和病因;辨别病人的体质、舌苔、脉象等。

在临床中,医生需要通过仔细观察和全面的询问,对疾病进行准确的评估,从而制定合理的治疗方案。

这种辨证施治的方法是中医内涵的核心,也是中医之所以具有独特优势的重要原因。

而金匮要略的治疗原则也是深受启发的。

在书中,张仲景强调了“治未病”、“先天后天”、“辨标本”、“虚实”等治疗原则。

其中“治未病”强调了预防疾病的重要性,提倡平时调养身体,增强体质,提高抵抗力。

这与现代医学中的保健观念相一致。

而“先天后天”则是强调了因人而异的治疗原则,不同的体质需要不同的治疗方法。

这也是中医个性化治疗的一个重要思想。

而“辨标本”和“虚实”则是中医辨证施治的基本原则,强调了要从疾病的本质和病人的实际情况出发,做出正确的诊断和治疗。

这些治疗原则对于指导中医的临床实践具有重要意义,也为我们提供了借鉴和参考。

在金匮要略中,张仲景提出的大量治疗方法和方剂也具有重要意义。

书中详细介绍了许多疾病和相应的治疗方法,包括药物治疗、针灸、穴位按摩等。

这些治疗方法凝结了古代医家的临床经验和智慧,对于我们学习和理解中医治疗具有重要的参考价值。

同时,金匮要略中介绍的大量方剂也为中医药的研究和应用提供了宝贵的资料。

总的来说,《金匮要略》是一部具有极高医学理论价值的中医典籍,其中的丰富经验和医学智慧对于当前中医药事业的发展和繁荣具有重要意义。

通过阅读和学习金匮要略,我们不仅能够深入理解中医药的原理和理论,也能够学习到古代医家的临床经验和医学智慧。

因此,我认为《金匮要略》是一部值得珍藏和传承的中医经典,也是我们学习和研究中医药的重要参考书籍。

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金匮要略——现存最早的一部论述诊治杂病的专书——原著黄二十五篇,载方205首,用药约155味——明代赵以德是注释原著第一人《金匮方衍义》一、痉病:因过汗,误下,导致营血津液不足,筋脉失养而致。

1、刚痉:太阳病,发热,恶寒,无汗,小便少,气上冲胸,口噤不得语-风寒表实、筋脉失养-温散表邪、通达经隧-葛根汤2、柔痉:太阳病,发热,不恶寒,汗出,身体强,几几然,脉沉迟—风寒表虚、津液不足—调和营卫、兼以生津-栝蒌桂枝汤二、湿病:感受外湿并兼风夹寒,侵犯肌表,流注关节所致。

基本治法:发汗(微微发汗);利小便。

1、头中寒湿:证见身疼发热,面黄而喘,头痛,鼻塞而烦,其脉大,自能饮食,腹中无病。

-宣泄寒湿-瓜蒂散塞鼻2、寒湿在表:除身体烦疼外,还有发热,恶寒,无汗等表证。

-辛温散寒,微汗祛湿-麻黄加术汤3、风湿在表:证见一身尽疼,发热日晡所剧。

-风湿有化热倾向-解表祛湿,轻清宣化-麻黄杏仁薏苡甘草汤4、风湿兼气虚:本证除风湿身重等症状外,脉浮,汗出,恶风与太阳中风表虚证完全相同。

-益气固表化湿-防已黄芪汤5、风湿兼表阳虚:证见身体烦疼,不能转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩。

-助解表以散风湿-桂枝附子汤-服药后倘若患者大便坚,小便自利,说明湿仍在表而不在里,可用白术附子汤通阳利水化湿6、风湿表里阳虚:证见骨节烦疼掣痛,不可屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿-温阳补中,散风除湿-甘草附子汤三、暍病:发热恶寒,身重疼痛,小便已洒洒然毛耸,手足逆冷,小有劳身即热,口开前板齿燥,脉弦细芤迟。

1、伤暑热盛:汗出恶寒,身热而渴-清暑益气生津-白虎加人参汤。

2、伤暑湿盛:身热疼重,脉微弱-行散暑湿-一物瓜蒂汤四、百合病:(心肺阴虚内热)多发于热病之后,为心肺阴液被热耗损,或余热不尽所致;有些因情志不遂,日久郁结化火消烁阴液而成。

1、病初(意欲饮食复不食,欲卧不得卧,欲行不能行,如寒无寒,如热无热,口苦,小便赤,脉微数)-心肺阴虚内热-养心润肺,益阴清热-百合地黄汤2、误汗后-补虚清热,养阴润燥-百合知母汤3、误下后-养阴清热,利水降逆-滑石代赭石汤4、误吐后-养阴和中-百合鸡子汤5、变渴:-清热生津补液-百合地黄汤内服配合百合浸汤外洗口渴仍不解-清热生津,滋阴潜阳-栝蒌牡蛎散6、变发热:-养阴润肺,清热利水-百合滑石散五、狐惑:湿热化生虫毒,腐蚀人体各部所致1、侵蚀咽喉为惑-清热燥湿-甘草泻心汤2、侵蚀下部二阴为狐-燥湿解毒-病在前阴用苦参汤外洗病在肛门用雄黄熏洗狐惑酿脓者-清热行血解毒-赤小豆当归散六、阴阳毒:感染疫毒所致。

1、阳毒:面赤斑状如锦纹,咽喉痛,吐脓血-清热解毒,活血散瘀-升麻鳖甲汤2、阴毒:面色青,咽喉痛,身痛如被杖-解毒散瘀-升麻鳖甲汤去雄黄,蜀椒以防损其阳气。

七、疟病:感受疟邪所致。

病位在半表半里,归属少阳,疟病以弦脉为主脉。

兼脉可见弦迟、弦数、弦紧、弦小紧、浮大等。

1、疟母:疟病迁延日久,反复发作,正气渐衰,疟邪假血依痰,结成痞块,居于胁下,而成疟母。

-虚实夹杂-消征散瘕、扶正祛邪-鳖甲煎丸2、疸疟:但热不寒,少气烦冤,手足热,欲呕-邪热炽盛,充斥内外,耗伤气阴-白虎加人参汤,竹叶石膏汤3、温疟:其脉如平,身无寒但热,骨节疼烦,时呕。

-里热炽盛,表有寒邪-清里热,解外寒。

-白虎加桂枝汤4、牝疟:素体阳虚,复因疟邪痰阻所致,发作时以寒多热少为特征。

-祛痰通阳截疟-蜀椒散八、中风:半身不遂,口眼歪斜,甚则神志不清,脉微而数。

九、历节病:不可屈伸,其痛如掣,诸肢节疼痛,身体魁赢。

病因病机:1)肝肾不足,水湿内侵;2)阴血不足,风邪外袭;3)气虚湿盛,汗出当风;4)过食酸咸,内伤肝肾;5)胃有蕴热,复感风湿。

1、风湿历节:诸肢节疼痛,身体瘦弱,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐。

-祛风除湿,温经散寒,佐以滋阴清热-桂枝芍药知母汤2、寒湿历节:关节剧痛,痛处不移,不可屈伸。

-温经散寒,除湿宣痹。

-乌头汤十、血痹:内以卫阳不足为主因,外为风邪诱发,血行不畅。

1、轻证:肢体局部麻木,脉象表现为微涩,寸口、关上小紧。

-针刺以导引阳气,阳气行则邪气去。

2、重证:证见寸口、关上脉微,尺中脉小紧,身体不仁,如风痹状。

-黄芪桂枝五物汤(芪桂芍姜枣)十一、虚劳病:男子平人,脉大为劳,极虚亦为劳。

1、桂枝加龙骨牡蛎汤:脉芤微紧或极虚芤迟,少腹弦急,阴头寒,目眩发落,男子失精,女子梦交。

-虚劳失精证。

2、小建中汤:里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢疼,手足烦疼,咽干口燥。

-虚劳里急证。

3、薯蓣丸:诸不足,风气百疾。

十二、肺痿:寸口脉数,吐浊唾涎沫。

1、虚热肺痿:咳吐浊唾涎沫,上气,咽喉不利,-麦门冬汤-滋阴清热,止火逆降肺气;2、虚寒肺痿:频吐涎沫,不咳不渴,小便数,遗尿,头眩,-甘草干姜汤-温肺复气,温阳散寒。

十三、肺痈:外感风邪热毒,肺生痈脓。

表证期即肺痈初期,表现发热恶寒,汗出,咳嗽,脉浮数等;成痈期也称酿脓期,表现咳嗽喘满,口干咽燥不渴,胸痛,咳吐稠痰或腥臭,时时振寒,脉象滑数等;溃脓期,表现咳吐大量脓血痰,形如米粥,腥臭异常等。

1、邪实壅滞:证见胸满胀,一身面目浮肿,咳嗽上气,喘不得卧,鼻塞清涕,不闻香臭,-葶苈大枣泻肺汤-开泻肺气,行水祛饮2、血腐脓溃:证见咳而胸满,振寒脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥。

-桔梗汤-排脓解毒十四、咳嗽上气:1、寒饮郁肺:咳而上气,喉中水鸡声-射干麻黄汤-散寒宣肺,降逆化痰2、痰浊壅肺:咳嗽气喘,时时吐浊,但坐不得卧-皂荚汤-涤痰除浊3、饮热迫肺:咳而上气,其人喘,目如脱状-越婢加半夏汤-宣肺泄热,化饮降逆4、寒饮夹热:1)饮热偏于上近于表-厚朴麻黄汤-散饮除热,止咳平喘2)饮结胸胁而偏于里-泽漆汤-逐水消饮止咳十五、奔豚气:气从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止奔豚汤:奔豚气上冲胸,腹痛,往来寒热-肝气郁结化热,随冲气上逆-功用:养血平肝,和胃降逆-组成:芎? 半夏黄芩生葛芍药生姜甘李根白皮。

十六、胸痹:病因病机:阳微阴弦:阳微是上焦阳气不足,胸阳不振之象;阴弦是阴寒邪盛,痰饮内停之征。

阳微阴弦并见,上焦阳虚,阴邪上乘,邪正相搏而成。

1、主证:寸口脉沉而迟,关上小紧数,喘息咳唾,短气,胸背痛-栝蒌薤白白酒汤-通阳宣痹2、重证:胸痹不得卧,心痛彻背,-栝蒌薤白半夏汤-通阳宣痹,消痰逐饮3、虚实异治:1)偏于实者,多是阴寒痰浊偏盛。

由于阴寒痰浊上乘,凝聚其间,其脉必以阴弦为著,且感心胸满闷,膨膨然气不得出等。

-通阳散结,降逆除满-枳实薤白桂枝汤;2)偏于虚者,多是心胸阳气大伤,由于阳气虚馁,阴霾不散,蕴结心胸,其脉必以阳微为著,并觉倦怠少气,甚则四肢厥冷,出冷汗等。

-补气助阳-人参汤4、轻证:胸中不痛,而以胸中气塞,短气为其临床特点。

1)饮邪偏盛-宣肺化饮-茯苓杏仁甘草汤2)气滞偏重-行气散结-橘枳姜汤5、急证:胸痛痛等症突然发作,且痛势急剧,此因阴寒凝聚而不散,阳气痹阻而不通-温阳通痹止痛以缓急-薏苡附子散十七、心痛:1、轻证:心中痞,心悬痛。

-寒饮上逆-温阳化饮,下气降逆--桂枝生姜枳实汤2、重证:心痛彻背,背痛彻心,甚者伴发四肢厥冷,冷汗出,面色白,舌淡胖紫暗苔白腻,脉沉紧甚至微细欲绝等阳气衰微,阴寒极盛之危候。

-阴寒痼结-温阳逐寒,止痛降逆-乌头赤石脂丸。

以蜜为丸缓之,且首次服小量,不知,稍加服,可谓慎之又慎。

十八、腹满:1、虚寒证:趺阳脉微弦,腹满,大便难,两胁疼痛。

病机:中下两焦阳气亏虚,滋生内寒-寒饮逆满证,治宜温中化饮,方用附子粳米汤;-寒饮腹痛证,治宜散寒化饮降逆,方用赤丸;-脾虚寒盛证,治宜温阳建中,方用大建中汤。

2、实热证:腹满,按压疼痛,脉浮、数、滑、洪、大而有力,苔黄-兼表证,治宜表里双解,方用厚朴七物汤;-兼少阳证,治宜攻里和表,方用大柴胡汤;-胀甚于积证,治宜行气除满,方用厚朴三物汤;-积胀俱重证,治宜荡涤积滞,方用大承气汤。

3、表里俱寒证:腹满而寸口脉弦,啬啬恶寒,胁下拘急而痛,此乃表里俱寒之本证。

4、寒实证:寒实之腹满,其脉象紧弦而数。

其中病位偏上者“必心下坚”,病位偏下者则脐腹痞满-温下寒积,方用大黄附子汤5、邪盛正衰危重证:本证萎黄,燥而不渴,胃中寒实,利不止,据证推断尚应具有腹满胀痛、右关脉弦紧而六脉重按无力等。

十九、寒疝:脉弦而紧,腹中拘急而痛,恶寒,不欲食。

当归生姜羊肉汤:-主治血虚内寒之寒疝-症见腹中痛,胁痛里急。

-功用:养血散寒二十、宿食:脉证脉紧如转索无常,头痛,有宿食。

1、宿食在上:胸脘痞闷,温温欲吐,嗳腐,脉紧-瓜蒂散2、宿食在下:食停于下脘,脉滑数,口干苦,不思饮食,嗳腐吞酸,脘腹胀满或胀痛拒按,大便燥结或不爽,苔腐腻-大承气汤荡涤宿食二十一、五脏病1、肝着证见胸胁痞闷不舒,甚则胀痛、刺痛,其人常欲蹈其胸上,欲饮热。

-旋覆花汤。

-行气活血、通络散结。

2、脾约:证见跌阳脉浮而涩,大便干结,小便频数。

-麻子仁丸-泻热润燥,缓通大便。

3、肾着:证见身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,腹重如带五千钱,口不渴,小便自利,饮食如故。

-甘姜苓术汤-散寒化湿4、心伤:劳倦即头面赤下重,心中痛而自烦、发热,当脐跳,脉弦。

5、癫狂:魂魄不宁,精神异常,其人畏惧,合目欲眠,梦远行。

二十二、积聚:腹中有结块,胀满或疼痛。

鉴别积、聚病都可以出现膻中结块、胀满或疼痛的症状,但两者不同,积为脏病,结块有形,固定不移,痛有定处,多属血分,病情较重,病程较长,治疗较难;聚为腑病,聚散无常,聚时结块,散则无形,走窜移动,痛无定处,时作时止.多属气分,病情较轻,病程较短,治疗较易。

二十三、消渴:以口渴多饮,多食易饥,小便频多,久则身体消瘦为临床特征。

病因病机:胃热、肾虚及肺胃津伤。

上消脉证为“渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之”。

中消脉证为“跌阳脉数,胃中有热,即消谷引食,大便必坚,小便即数”。

下消脉证为“男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之”。

二十四、小便不利1、膀胱气化不利:脉浮小便不利,微热消渴-五苓散-发汗利水。

2、上燥下寒水停:小便不利,其人苦渴-栝楼瞿麦丸(栝楼矍麦山药茯苓附子)-润燥生津,温阳利水。

3、水热互结伤阴:脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者-猪苓汤(二苓泽泻滑石阿胶)-滋阴润燥,利水除热4、湿热夹瘀,脾肾亏虚1)蒲灰散(蒲灰、滑石)-小便不利'或短赤,或有血尿,溲时茎中艰涩疼痛如刺,少腹拘急,痛引脐中等。

-湿热瘀结,膀胱气化不行-凉血化瘀,泄热利湿2)滑石白色散(滑石、乱发、白鱼)-热性的小便不利兼有少腹胀满之证,即后世所谓血淋。

-凉血化瘀,清热利湿3)茯苓戎盐汤(戎盐、茯苓、白术)-溲时轻微刺痛,或尿后余沥不尽,或少量血尿等。

-中焦脾虚湿盛,下焦肾虚有热-益肾清热,健脾利湿二十五、黄疸病湿热发黄:“脾色必黄,瘀热以行”寒湿黄疸:“阳明病脉迟”1、分类1)谷疸:于脾胃湿热熏蒸所致,主症为寒热不食,食即头眩、心烦;但也有脾虚寒湿所致,症见脉迟无力,纳差,头眩,小便不利,腹满或大便溏薄,神疲肢倦,苔白腻,色黄晦暗。

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