渐进多焦点眼镜的验配
渐进多焦点眼镜标准验配方法
渐进多焦点眼镜标准验配方法(
步骤一：顾客沟通。
了解视力需求，询问顾客的眼镜史、职业、对新配眼镜的要求。
步骤二：电脑眼光、运用单眼瞳距测量。
步骤三：裸视/原镜视力检查。
在确定远用屈光度数时，必须根据原配戴眼镜的屈光度，以及顾客对远用视力的要求。
步骤四：检影验光、主觉验光（远用视力）。
确定顾客远用屈光度的原则是：在远用视力以顾客能接受为原则的基础上，近视能浅则浅，远视能足则足，新加散光要谨慎。
双眼平衡。
步骤五：远用矫正视力试戴，调整并确定。
在被检者双眼前加上远用屈光度数的镜片，让顾客试戴以确定是否能接收这一远用度数。
步骤六：近用加光测量。
步骤七：近用矫正视力试戴，调整并确定。
步骤八：VisionPrint测量。
指导顾客就座－>进行示范－>进行测量－>结果（提示：合乎习惯的测量结果必须是在自然状态下完成。
）
步骤九：老视矫正方式介绍、沟通及建议。
查看验光单，询问顾客职业及对眼镜的要求，据此推荐合适的渐进镜片。
步骤十：渐进镜片种类、材料等介绍、选择
步骤十一：镜框推荐选择。
根据顾客选择的不同渐进镜片挑选相应的镜架，并确保瞳孔中心到镜架下边缘最低处有足够的垂直距离。
步骤十二：镜框整形。
镜眼距离12～14mm。
前倾角度10°～12°
步骤十三：单眼瞳高测量。
步骤十四：渐进片测量参数确定。
校对镜片（如图标出标记）
步骤十五：渐进镜片使用指导。
镜片上留有标线，检验十字线是否位于瞳孔中心，确定所有距离的使用。
渐进多焦点眼镜的验配
验光时
因加入度给予过多，变形区
装配加工时
镜片装配得过高、看远的视
• 镜片的种类 销售、沟通 应该选择远用为主的渐进片
使用镜片的种类不恰当，
问题4： 问题 ：中距离看不清楚 • 检查要点 出错环节 投诉原因及处理方 法 • 下加光 验光时 因下加光给予过多，所 以变形 量增大、导致渐进带变狭窄 • 瞳距 配的视 瞳距测定时 线在渐进带上偏移 没有按单眼瞳距进行装
• 根据顾客选择的不 同渐进镜片挑选相 应的镜架，并确保 瞳孔中心到镜架下 边缘最低处有足够 的垂直距离。
瞳距的测量
• 对于瞳距我们要分别测量右左的单眼瞳距 （因为很多人的鼻梁不一定位于双眼中 心），瞳距要精确到0.5mm，测量的方法 有：瞳距仪、瞳距尺和用样片标记法标出 再用渐进镜片测量卡测出。
• ③检查者右手拿记号笔，闭左眼，睁右眼， 左手拿笔式电筒放在右眼的下眼睑下面， 令被检查者看检查者的右眼。根据被检查 者的瞳孔中心反光在眼镜的样片上用十字 线标出瞳距，十字线的交叉点到镜框下内 缘的垂直距离就是被检查者左眼瞳高。
识别标记
• ①水平参考线：临时标记，对应装成镜水 平线，检测镜片散光轴位是否正确。 ②隐形永久标记：恢复临时标记用的，两 点距离34mm。 ③远用测量区：检测镜片远用度数。 ④近用测量区：检测镜片近用光度和ADD。 ⑤配镜十字标记：对应配镜的瞳高。一般 在棱镜参考点上2mm。 ⑥ADD标记：镜片的下加光度。 ⑦棱镜参考点：为ADD的2/3。
镜架的选择
• 对于镜架的选择，首先要求瞳孔的中心点到 镜架的下边框内缘一般不低于22mm，对于 标准通道18mm或19mm的镜框高度应 ≥34mm，短通道的13.5或14mm的镜框高度 应≥30mm，还有避免选择鼻侧大斜角的镜架， 因为那样容易把阅读区“切掉”，还有尽量 不要选择无框的镜架，因为容易松动，使各 种参数发生改变。此外务必选择有鼻托可以 调整的镜架。
渐进多焦点眼镜的验配
• 1.看远
• 2.看近
• 3.看中间
•
如果看不清，要求头位作轻度上下移动
• 4.看两侧
•
如果模糊，应该告诉顾客，移动头位看清
• 5.鼓励适应:
•
都需要适应，一般为1-2周
•
规则: 先静后动，下楼
•
看书
以渐进镜片一定要分左右眼镜片。
镜片设计
•
优点
缺点
• 长通道: 畸形区较小
看近时下转比较多
•
周边散光小
使用姿势不自然
•
戴镜者头晕较小
长时间由于下转较多易疲劳
•
从远到近过渡较为自然
镜片设计
镜片设计
镜片设计
外渐进设计: 就是把渐进度数改变过程（改变曲率）制作在镜片的前 表面。对眼睛下旋能力差的顾客，效果比较好；高ADD值或者短通道的 渐进采用此设计效果较明显，但外渐进的视野范围相对小些。
3.正、负相对调节: 精调下加光ADD=BCC+1\2(NRA+PRA) 带符号
适应人群
• 视物频繁远、近交替，喜欢接受新鲜事物
者
• 对美观要求高者 • 老视、学生度数加快者、高ACA.集合过度
或其他功能调节异常者
不适人群
严重外隐斜、集合不足者 需要上方看近、下方看远者: 图书管理员 需要远近都需要广阔视野者 不能灵活转头者 高空作业者
内渐进设计: 把渐进改变曲率制作在镜片的内表面。该设计周边变 形区小，视野范围大，如果是低ADD值或者长通道渐进，更适合内渐进； 同时镜架高度要高些，因为眼睛需要更多的下旋。
渐进镜片的设计的多元化，产生不同效果的渐进镜片: 舒适型设计（软性 设计比硬性设计多，初戴者更适合）、广视型设计（硬性设计比软性设 计多，有较宽广的视野，更适合已经配戴过渐进多焦点镜片的顾客）、 青少年渐进设计（下加光度固值，几乎都是硬性设计）、双曲面
【万里路视光】渐进多焦点眼镜的验配流程
【万里路视光】渐进多焦点眼镜的验配流程在日常的验配工作中，我们经常要销售一些功能性镜片，包括双光镜片、抗疲劳镜片、渐进多焦点镜片等，其中数量相对较多的应该为渐进多焦点眼镜了。
由于很多验光师没有系统的学习过渐进多焦点眼镜的验配，所以在验配时总有些不是很得心应手，下面就让我们一起来学习一下渐进多焦点眼镜的规范验配流程。
我们应该知道渐进眼镜和单光眼镜的验配是存在差别的。
渐进镜片是一种将度数由远用区到近用区逐步变化的镜片，与双光眼镜的最大区别在于，渐进镜片的下加光是逐渐增加的，这样顾客在由远看到近的时候就不会产生像跳。
一、验光验配渐进眼镜应该先验光，确定远用度数、近用度数和近用下加光度（Add）；在确定近用度数时应该询问顾客看近的常用距离或是戴镜目的，在顾客的常用距离上测量近附加光度。
近附加光度（Add）=1/视近距离-1/2x最小调节幅度最小调节幅度=15-1/4*年龄由此得出初步近附加光度，再在此基础上使顾客注视最好视力上一行视标，移远直到模糊，在回到近用位置，再移近，直到模糊；移远与移近距离比为2:1为佳。
需要注意的是当顾客的双眼是正常使用的，双眼的下加光度是一致的。
二、挑选镜片我们要根据顾客的使用目的来挑选渐进镜片，因为渐进镜片是多样化的，通道的长短，设计的不同。
想要了解渐进镜片，我们必须知道渐进镜片的各个位置的意义（如图1）。
首先我们要知道，渐进镜片的刻印分为两种，一种为永久刻印，一种为临时刻印。
永久刻印两个隐形刻印，隐形刻印下方的下加光度(Add)和商标。
其中两个隐形刻印分别位于镜片的鼻侧和颞侧，二者相距34mm；其中Add下加光度的标记位于颞侧，商标位于鼻侧；Add下加光一般不写全，如22就为+2.25DS。
商标不仅代表了镜片的品牌也表示了镜片的款式，材料，折射率等，这个跟这款镜片所对应的测量卡是相对应的（如图2）。
在测量卡上也有镜片相应的信息，一款镜片只跟一种测量卡相匹配，不可以混搭使用。
渐进多焦点镜片的验配(一) Microsoft Word 文档
渐进多焦点镜片的验配（一）渐进多焦点镜片的验配技术，一直是近几年来视光行业比较热门的话题。
笔者从渐进多焦点镜片的基本概念和标识开始，与大家分享相关的验配知识。
1渐进多焦点镜片的基本标识如果从外观上将单光镜片同渐进多焦点镜片相比较，最大的区别莫过于渐进多焦点镜片表面上有显性和隐性的标记，而单光镜片则没有。
如想对渐进多焦点镜片的验配有深入了解，就必须要熟悉镜片的标识。
下图即为某品牌镜片的基本标识。
图11.1 显性和隐性标记镜片表面上一般有显性和隐性标记两种。
顾名思义，显性标记是可用肉眼直接观察到，且需要擦拭掉的；而隐性标记则需要借助阳光或灯光通过仔细辨认才能看到，且终生保留在镜片内。
如图1，黑色的标记为显性标记，而白色则为隐性标记。
1.2 显性标记的作用a.配镜十字：如果瞳距和瞳高测量准确，配镜十字与顾客的瞳孔是相对应的。
因此，通过观察配镜十字与瞳孔的相互位置，可大致判断测量是否准确。
所以，连同配镜十字在内的所有显性标记，一定要等到顾客试戴过后且无明显问题方可擦拭掉。
b.远用参考圈：位于配镜十字上方4mm处。
在此处测量镜片的远用光度是最准确的。
c.棱镜参考点：位于配镜十字的下方4mm处。
由于渐进多焦点镜片上方和下方的度数和厚度是不一致的，从美观角度考虑，为取得上方和下方厚度的基本一致，因而在车房加工时会做一个底向下的棱镜。
一般来讲，棱镜的度数同镜片的下加光度数是成正比的，约为下加光度数的二分之一到三分之二。
通过棱镜参考点可精确测量出镜片的实际棱镜度数，其意义在于如果两眼镜片的棱镜度数超过2个，则顾客比较难以适应。
d.近用参考圈：位于棱镜参考点的下方。
同远用参考圈相同，近用参考圈是测量镜片近用度数和ADD最准确的地方；此外，顾客看近则主要是通过近用参考圈来看的，因此，在镜架的选择、加工时务必要注意，要把整个近用参考圈予以完整地保留下来，否则会直接影响到看近的视觉效果。
一般近用参考圈的直径为4mm。
e. 配镜高度：从配镜十字到近用参考圈二分之一处称之为镜片的配镜高度，这是一个非常重要的概念，在镜架的选择和瞳高的测量上有着非常重要的意义。
渐进多焦点镜片的验配及常见问题处理
渐进多焦点镜片的验配及常见问题处理摘要：渐进多焦点镜片简称渐变镜、渐进镜，可以为老视患者提供自然、方便、舒适的视觉。
因渐进镜片的验配不同于单光或双光镜片的验配，因此规范的验配十分重要。
另外，排除配戴者选择不当、使用方法不当等因素，仅就验配本身而言，配戴者常会出现远用视物模糊、近用视物模糊等配戴不适。
下面就渐进镜片的验配及常见问题处理发表一下自己的见解。
随着人们文化素质的提高,经济收入不断增长，老龄人口持续增加。
为满足中老年生活、工作与美观的需求,行业内大力推广渐进多焦点镜片.那么如何将渐进多焦点眼镜验配得更好更成功呢?一.配镜对象的选择是渐进多焦点镜片验配成功的保障在实际工作中，我们的验光人员往往对于客人的问诊不足，直到戴镜出现问题了，才发现原来这个客人可能不太适合戴渐进眼镜，那么什么样的客人能戴渐进镜片什么样的客人不能戴呢？1）渐进镜片的适应症1.看近有困难,需要配老花镜,希望避免因视远视近更换眼镜带来麻烦的人2.对配戴双光镜或三光镜外形上感觉不满意的配戴者3.刚步入“老视”阶段,年龄40-50岁的人4看远看近频繁交换的人群：教师、演讲者、行政人员5公共交际人员(如国家领导人戴的多为渐进多焦点镜片)2）渐进镜片的禁忌症：1.长时间看近人员：如看电脑过多者、画家、图纸设计者、建筑设计图纸者；2.特殊职业：如牙医，图书管理员，(会因工作关系常用镜片的上方看近)飞行员、开船的人员(会用上看中、中看远、下看近，他们多用三焦镜片)或用镜片的上缘观看近的目标人群，工作机动性高、运动多者；3.屈光参差人员：双眼屈光参差>2.00D，有效柱镜度>2.00D，特别是轴位不对称；4.辐辏功能不全；5.ADD超过+2.50D；6.年龄超过60岁(视身体状况)；7.之前经常戴双光者（因双光近用区广，渐进镜近用区窄，会有不适应）；8.一些眼疾患者(青光眼、白内障)、斜视、度数太高者都不宜配戴；9.晕动病：是指因平衡功能较差，在快速地自主或被动运动中产生的一种头晕，目眩的综合症状，例如：晕车、晕船等；另外，高血压病患者和动脉硬化患者，当其疾病得不到有效控制时，常会出现因脑血管供血不足而引起头晕，有时还会引发血管痉挛，而出现头痛；10.有眼镜适应困难者；11.体姿异常：就是人在行走时，头的左右摆动幅度过大，由三种原因造成：(1)跛行(2)人过胖，行走时其重心交替地置于左右脚；(3)由于行走习惯，身体左右晃动幅度大；14、个体情况：(1)个子过矮的人，看东西时视线的方向较一般人要平，头常常会后仰；(2)脖子短的人，低头难，常规要求中距离视物时在镜片上的视程较短；在实际的工作中，一个人的职业并不是是否适合戴渐进镜的绝对标准，需要根据顾客需求来确定，在确定了顾客是不是适应人群后，我们要对其精确验光，以确保其有一个合适的处方。
常见渐进多焦点镜片验配症状
症状一、看远时头会晕或看不清楚，看近也不舒服。
可能原因：看远处方不正确。
1.镜片远视区（上光区）度数不对或加工后产生棱镜度（Prism）造成融像困难。
2.加工时镜片眼位高低不一致。
3.镜片弯幅（Base Curve）不正确，通常是太平直。
解决方法——重新验光，确认看远的度数。
症状二、看远时左右景物变形、摇晃，看近则看清楚。
可能原因：加工时镜片太高（眼位太低）。
解决方法——核对客人瞳孔是否低于镜片验配中心，调低鼻垫，否则镜片重作。
症状三、看远清楚，看近不清楚。
可能原因：眼镜托高也不法改善，可能是近用加入度处方不正确或是镜片加工不良。
1.客人看近姿势不正确。
头部太低，视线自镜片上光远视区看近。
2.眼镜托高可以改善，可能是镜片太低（眼位太高）。
3.眼镜稍微向左或右可以改善，可能是看近瞳孔位置偏离下光近读区。
解决方法——重新确认客人看近度数，重测镜片下光度数。
症状四、看近清楚，但是影像变形弯曲。
可能原因：镜框斜度不适当。
解决方法——调整镜框倾斜度及脸幅包角试试。
症状五、看近看远都清楚，但是长时间看近眼晴很酸，容易疲劳。
可能原因：近用加入度不够，导致睫状肌（Ciliary Muscle）之持续过调节。
（Overaccommodation）解决方法——重新验近用处方。
确认镜片近用度数。
观察客人阅读姿势，核对问诊记录。
症状六、看远清楚，看中距离不清楚。
可能原因：不知如何使用渐进带（双光使用者换戴多焦点镜片居多）。
解决方法——指导试戴，反复练习看中距离，并协助客人找到看中距离最清楚的位置。
症状七、静态试戴OK，行进时感觉路面浮动。
可能原因：初次配戴多焦点镜片的自然现象。
解决方法——向客人详细说明情况，并请他再适应之。
症状八、看近视野不够宽。
可能原因：镜片顶点距离太远，镜片设计极限。
解决方法——调整镜框，缩小镜片顶点距离。
向客人详细说明。
症状九、开车时，看后视镜不清楚。
可能原因：视线斜向通过镜片的盲区。
使用习惯的关系，因为单焦点燃间片没这个问题。
眼镜技术专题讲座 渐进多焦点镜的验配
江西同仁眼镜
结束语
渐进多焦点眼镜，上世纪九十年代初就在我国推广 和应用，主要配戴者为老年人。上面讲到的检测近用附 加，针对的也是老视眼的附加光度。 目前渐进多焦点眼镜广泛用于预防少年儿童近视和 控制近视度数的加深。少年儿童配戴渐进镜的作用，主 要是阅读时减少人眼的调节。镜片的ADD基本固定为： +1.50、+1.75、+2.00三种。 根据儿童脸型小、鼻梁低、瞳距小以及视远为主的 特点，配装儿童渐进镜时，镜框垂直的高度要高一些、 镜框的鼻梁应尽量短一些。 以上所讲的，有不妥之处，敬请各位指正。谢谢！
江西同仁眼镜
渐进镜的设计原理（二）
江西同仁眼镜
渐进镜的特点（一）
理想的渐进镜应满足以下条件 有较大的有效视觉区域（视远区、视近区、 渐进区） 有较高的视近区域 渐进通道要短、要宽。 有容易适应的像差，且像差的变化要柔和。
江西同仁眼镜
渐进镜的特点（ 渐进镜的特点（一）
江西同仁眼镜
渐进镜的特点（ 渐进镜的特点（二）
十字线与瞳孔中心吻合， 十字线与瞳孔中心吻合，眼点到下缘距离 21mm以上 以上
镜片几何中心与瞳孔中心吻合， 镜片几何中心与瞳孔中心吻合 ， 眼点到下缘 的 距离19mm以上 距离 以上
十字线比标准型降低2mm，眼点到下缘距离 ， 十字线比标准型降低 23mm以上 以上 江西同仁眼镜
调整镜架
前倾角 10º-12º
江西同仁眼镜
渐进镜配戴指导
配戴指导是渐进镜验配成功的重要因素
配前客观介绍
配中全面指导
配后定期随访
江西同仁眼镜
渐进镜配戴指导
配戴秘诀： 配戴秘诀：两死两活一低头
江西同仁眼镜
渐进镜临床适应分析
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 请不要选择柔软、容易变形的眼镜架，比如无框架。
• 不要选择与顾客PD相差太大的架子，不然镜片需要内移很多，造成顾客远用周边晃动。
• 不要选择无法调整倾斜角的眼镜架，比如庄头很宽，双腿的等。
镜架调整
次序： 外张角： 前框水平以及弯度：镜架水平以及面弯 前倾角：10-15度 镜眼距：12MM，稍小的顶间距能改善
• 1.经验法：
•
最小调节幅度=15-0.25*年龄
•
询问工作距离
•
初步ADD=所需调节力-1\2调节幅度
• 2.BCC测量方法：
•
双眼全矫
•
+-0.50的交叉圆柱镜
注：老视：亮灯，作为第一项基础检查
青少年：关灯，作为中间测量
3.正、负相对调节：
精调下加光ADD=BCC+1\2(NRA+PRA) 带符号
镜架选择
• 桩头选择：方便、简单的单桩，方便调整
• 鼻托形状：尽量选择S形，考虑U形，不要选择一字形
• 形状：避免选择鼻侧大斜角的镜架
•
小瞳距尽量避免选择大鼻桥的镜架
• 长通道的32MM，短通道的24MM
• 请不要选择没有可调整鼻托设计的架子，如大部分板材架、TR90架。
• 不要选择太平的镜面弯，不然视野范围变小，而且佩戴不容易适应。
• 5.鼓励适应：
•
都需要适应，一般为1-2周
•
规则：先静后动，先内后外
• 6.提醒:
•
下楼•看书来自验光• 远用光度：
•
近视弱矫（以原度数为基础，一般不加深）
•
远视足矫（以原度数为基础，能加深则加深）
•
散光（一般不加深，当略加散光可减浅球镜是可以）
• 近用附加光度：
•
考虑顾客的需要近用距离
•
左、右眼尽量一致
• 注意点：
•
屈光参差比较大时应该谨慎（2D）
•
如果有散光，在垂直方向的屈光度大于2D
渐进的验配
缺点 看近时下转比较多 使用姿势不自然 长时间由于下转较多易疲劳 远近区域较小
畸形区较大 周边散光区变大 适应较难 中间视力不佳
镜片设计
镜片设计
镜片设计
外渐进设计：就是把渐进度数改变过程（改变曲率）制作在镜片的前 表面。对眼睛下旋能力差的顾客，效果比较好；高ADD值或者短通道的 渐进采用此设计效果较明显，但外渐进的视野范围相对小些。
镜片如何工作
• 插上图片，介绍功能
远、中、近区域
长、短通道作比较
镜片设计
•
优点
• 长通道： 畸形区较小
•
周边散光小
•
戴镜者头晕较小
•
从远到近过渡较为自然
•
容易适应
• 短通道： 看近区容易获得
•
看近区容易适应
•
远近区域更大
•
• 长通道人群：电脑工作者、画家、钢琴 • 短通道人群：教师、政治家、医生
内渐进设计：把渐进改变曲率制作在镜片的内表面。该设计周边变 形区小，视野范围大，如果是低ADD值或者长通道渐进，更适合内渐进； 同时镜架高度要高些，因为眼睛需要更多的下旋。
渐进镜片的设计的多元化，产生不同效果的渐进镜片：舒适型设计（软 性设计比硬性设计多，初戴者更适合）、广视型设计（硬性设计比软性 设计多，有较宽广的视野，更适合已经配戴过渐进多焦点镜片的顾客）、 青少年渐进设计（下加光度固值，几乎都是硬性设计）、双曲面 设计（内外表面都有渐进设计）、防疲劳性多渐进设计（由于下加光度 很小，变形区也很小，几乎不会有不舒适感）等。
适应人群
• 视物频繁远、近交替，喜欢接受新鲜事物 者
• 对美观要求高者 • 老视、学生度数加快者、高ACA、集合过
度或其他功能调节异常者
不适人群
• 严重外隐斜、集合不足者 • 需要上方看近、下方看远者：图书管理员 • 需要远近都需要广阔视野者 • 不能灵活转头者 • 高空作业者
配渐进
• 挑选镜架 • 调校镜架 • 单眼瞳距测量 • 镜架标记 • 配镜高度测量 • 订镜片
舒适度以及视野范围。 镜腿：垂内、垂俯
单眼瞳高、瞳距
• 注意事项:
•
单眼瞳距：
•
80%不一样
•
移心尽量不超过3.5MM
•
单眼瞳高：
•
大多一致
• 最后：点上，复验
教顾客使用
• 1.看远
• 2.看近
• 3.看中间
•
如果看不清，要求头位作轻度上下移动
• 4.看两侧
•
如果模糊，应该告诉顾客，移动头位看清