感染牙髓炎的治疗方法
牙髓炎的中医治疗方法

牙髓炎的中医治疗方法
牙髓炎是一种由牙髓感染引起的疾病,中医在治疗牙髓炎方面有以下方法:
1. 清热解毒:中医认为牙髓炎主要是由于热毒引起的,因此可以采用清热解毒的中药来治疗。
常用的中药有黄连、黄芩、连翘等,可通过煎汤或者外敷等方式应用。
2. 利湿化痰:湿热是导致牙髓炎的主要原因之一,因此中医也常采用利湿化痰的方法来治疗。
常用的中药有茵陈、藿香等,可以通过口服或者外敷等方式应用。
3. 暖阳回阳:中医认为牙髓炎是由于牙髓受寒气侵袭导致的,因此可以采用暖阳回阳的方法来治疗。
常用的中药有附子、干姜、砂仁等,可以通过煎汤或者外敷等方式应用。
4. 打通经络:中医认为牙髓炎与相关经络的阻塞有关,因此可以通过针灸、拔罐等方式来打通相关经络,促进血液循环,加速炎症的消退。
需要注意的是,中医治疗牙髓炎通常是综合治疗,根据患者的具体情况,采用针灸、草药煎汤、外用药物等多种治疗方法的综合应用。
同时,中医治疗牙髓炎一般适用于炎症尚未严重蔓延或病情较轻者,对于炎症已经扩散、伴有严重疼痛或者牙髓已经坏死的患者,可能需要进行根管治疗或者牙齿拔除等西医手段。
因此,
在治疗牙髓炎时,最好在中医与西医的指导下进行综合治疗。
牙髓炎治疗方法

牙髓炎治疗方法牙髓炎是一种常见的口腔疾病,通常由细菌感染引起。
患者常常会出现牙齿疼痛、牙龈肿胀、牙齿敏感等症状。
如果不及时治疗,牙髓炎可能会导致牙齿感染、牙齿松动甚至牙齿脱落。
因此,及时有效地治疗牙髓炎至关重要。
牙髓炎的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗两种。
药物治疗主要是通过口服抗生素和口腔抗菌药物来控制感染,减轻疼痛和牙龈肿胀。
而手术治疗则是通过根管治疗或牙髓切除来清除感染的牙髓组织,从而达到治疗的目的。
在药物治疗方面,患者可以根据医生的建议选择口服抗生素来控制感染。
常用的抗生素包括头孢菌素类、青霉素类等,但患者在服用抗生素的同时应该严格按照医生的嘱咐来完成整个疗程,避免出现药物滥用引起的耐药性。
此外,口腔抗菌药物如氯巴比妥、咪唑等也可以帮助控制感染,减轻疼痛和牙龈肿胀。
而在手术治疗方面,根管治疗是一种常见的治疗方法。
医生会先用局部麻醉将感染的牙髓组织清除干净,然后填充根管,最后再进行牙齿的修复。
这种方法可以有效地清除感染,保留患牙,恢复牙齿功能。
对于一些严重的牙髓炎症状,牙髓切除可能是更好的选择。
医生会将感染的牙髓组织完全切除,然后进行根尖切除术,最后进行牙齿修复。
这种方法适用于牙髓炎已经导致牙齿根尖部位的感染和破坏。
除了药物治疗和手术治疗,患者在日常生活中也可以采取一些预防措施来避免牙髓炎的发生。
定期刷牙、使用牙线、漱口等都是保持口腔卫生的有效方法。
此外,定期到口腔医生那里进行口腔检查也是非常重要的,可以及时发现牙髓炎的早期症状,进行治疗。
总之,牙髓炎是一种常见的口腔疾病,但只要及时有效地治疗,通常可以得到良好的疗效。
患者在发现牙髓炎症状时,应该尽快就医,根据医生的建议选择合适的治疗方法。
同时,平时也要注意口腔卫生,预防牙髓炎的发生。
希望本文介绍的牙髓炎治疗方法对您有所帮助。
感染牙髓治疗策略

感染牙髓的治疗策略探讨【摘要】牙髓炎和根尖周炎是一种常见的疾病,在人的口腔治疗中,活髓保存治疗的适应症是非常有限的,大部分的牙齿需要使用非活髓保存。
不保存活髓的治疗方法中又可分为活髓牙的治疗和死髓牙的治疗两部分。
理论上患有牙髓病的活髓牙根管深部并不存在感染,而死髓牙的根管通常被作为感染根管来处理。
因此,对感染牙髓的治疗实际上是牙髓病学的核心内容。
【关键词】感染;牙髓;治疗思路;方法评价牙髓炎和根尖周炎是一种常见的疾病,在人的口腔治疗中,活髓保存治疗的适应症是非常有限的,大部分的牙齿需要使用非活髓保存。
不保存活髓的治疗方法中又可分为活髓牙的治疗和死髓牙的治疗两部分。
理论上患有牙髓病的活髓牙根管深部并不存在感染,而死髓牙的根管通常被作为感染根管来处理。
因此,对感染牙髓的治疗实际上是牙髓病学的核心内容。
1感染牙髓的治疗——清除根管内感染源根管感染,可以彻底清除根管感染源。
它是基于对根管的治疗(烛疗法,rct)。
rct使用机械和化学方法去除根管内的感染源,然后通过根管充填,防止发生根管内感染根管封闭操作步骤,丰富根尖周组织的血液循环,行使其防御,再生根尖周炎,防止或修复复杂的去除根管感染源。
在十九世纪,人们一直在试图通过使用特殊的设备,以消除感染根管,然后,根管治疗药物的应用,x光技术,生产的rct为此提供了先决条件。
直到二十世纪五十年代,被赞誉为“一组的理论体系和操作系统根管治疗”的格罗斯曼的父亲,特别强调清洁的根管感染,并在进行每一步的实践。
20世纪50年代和60年代初,在设计和使用的icas和bakland声称的标准仪器。
70年代苏打指出,rct是解决问题的差距,根和根管壁和主要传染源,它可以控制感染,为修复牙周根尖病变提供了有利条件。
后来,现代根管治疗变得更多和更成熟,设备改进,使新材料新通过多年的发展和运作的rct因此更加规范,向国际标准化。
在上个世纪的90年代,加工技术变得越来越复杂,iso系列等众多新辅助治疗仪器(如:超声根管治疗,根管治疗,根管内视镜手术显微镜)的比例增大,在新世纪的开始,在根管治疗在这一领域给予更多的关注,以控制感染,促进高效的设备应用程序一次完成治疗,兼容性更高地要求根管充填材料的生物。
感染牙髓的治疗方法ppt课件

二、修复机制
1.根尖部残留的生活牙髓
2.根尖部的牙乳头
3.尖周组织的上皮根鞘
三、愈合类型
1.根尖继续发育、管腔缩小,根尖封闭。 2.根管腔无变化,根尖封闭。 3.X线片上未显示牙根发育,但根管内探测 有阻力,说明根尖处有钙化屏障。 4.X线片上见钙化屏障在根端1/3处形成。
谢谢大家
一、适应症
1.成年人根尖孔已完全形成的患病恒后牙 的弯曲狭窄的根管。 前提条件:不能做根管治疗的根管。 2.器械折断于根管内取不出者,但又未超 出根尖孔时。
二、禁忌症
1.乳牙和年轻恒牙 2.酚醛树脂塑化剂禁用于前牙 3.根尖狭窄区已被破坏的患牙 4.完全钙化、不通的患牙根管 5.准备进行桩、核修复的患牙包括多根管 患牙将被选做桩道的根管。 6.准备进行牙内漂白的变色患牙
感染牙髓的治疗方法
感染牙髓的治疗方法
◇ ◇
感染牙髓 治疗方法:
第一节 第二节+第17、18章
一、应急处理 二、根管治疗
三、牙髓塑化治疗
四、根管外科
第三节
第四节
五、根尖诱导成形术 第五节
第一节
应急处理
目的:缓解急性症状, 解除痛苦, 阻止炎症迅速发展 原则:建立引流,消炎止痛
一、开髓引流
适应症: 急性牙髓炎:牙髓腔减压 急性根尖周炎:根管引流,根尖周减压 操作注意: ①无痛:局麻 ②通畅根管 ③根尖孔细小患牙→消毒的细的器械, 轻轻穿过根尖孔,但勿多次。 ④缓和的根管消毒剂。 ⑤开放时间2天
第四节
五、根尖诱导成形术 第五节
第三节 牙髓塑化治疗
• 王恩满提出 • 原理: • 将处于液态的塑化剂充分注满 已拔除绝大部分牙髓的根管中,塑化剂 在聚合前可渗透进入侧、副根管、根管 壁的牙本质小管以及根管系统里残存的 病变牙髓组织和感染物质中。
一次性根管治疗与多次根管治疗对急性牙髓炎的疗效对比

一次性根管治疗与多次根管治疗对急性牙髓炎的疗效对比根管治疗是牙科常见的治疗方法,它主要用于治疗因牙髓感染引起的牙髓炎,以及根尖周炎。
根管治疗通常分为一次性根管治疗和多次根管治疗两种方法。
为了探讨这两种治疗方法对急性牙髓炎的疗效差异,本文将进行相关研究和分析。
一次性根管治疗是指在一次治疗过程中将感染的牙髓完全清除,并在根管内填充树脂材料,以保护牙髓免受感染。
而多次根管治疗则是在多次治疗过程中逐步清除牙髓并进行填充,以确保所有感染均被清除并减少再感染的可能性。
两种治疗方法在治疗的方式和过程上存在显著差异,因此它们对急性牙髓炎的疗效可能也存在差异。
急性牙髓炎是一种常见的口腔疾病,主要症状包括牙痛、牙齿敏感、牙龈肿胀等。
如果不进行有效治疗,急性牙髓炎可能会导致根尖周炎甚至骨质破坏等严重后果。
及时有效的根管治疗对于治疗急性牙髓炎至关重要。
针对一次性根管治疗与多次根管治疗对急性牙髓炎的疗效对比,需要进行相关的临床研究。
在临床实验中,可以分别选取一组急性牙髓炎患者,对其中一部分进行一次性根管治疗,而另一部分进行多次根管治疗,然后观察比较两种治疗方法对急性牙髓炎的疗效和影响,以得出结论。
研究结果显示,一次性根管治疗在一定程度上可以减少患者的治疗时间和痛苦,由于在一次治疗中完成了全部的治疗过程,患者不需要反复前来牙医诊所进行治疗,这对于工作繁忙的患者来说是非常方便的。
而多次根管治疗则需要患者多次前来诊所进行治疗,因此对于部分患者来说可能会增加治疗的负担和不便。
临床研究也显示,多次根管治疗相对于一次性根管治疗在治疗效果上可能更为可靠。
多次根管治疗可以更充分彻底地清除牙髓和感染组织,并且在根管内填充的材料也更加牢固和可靠,可以有效预防再感染的发生。
相对而言,一次性根管治疗的治疗效果可能不如多次根管治疗稳定。
针对急性牙髓炎的患者,可能会出现个体差异,有些患者可能对一次性根管治疗更为敏感,而另一些患者则对多次根管治疗更为适应。
牙髓炎的治疗方法

牙髓炎的治疗方法牙髓炎是一种较为常见的口腔病,是由于牙齿表面受到创伤或蛀牙而导致的牙髓组织受到感染和炎症。
如果不及时治疗,牙髓炎会给患者带来很大的痛苦。
那么,我们应该如何治疗牙髓炎呢?一、药物治疗药物治疗是比较常见的牙髓炎治疗方法之一。
临床上常用的药物包括抗生素、消炎药、止痛药等。
对于轻度牙髓炎,可以选择口服抗生素和消炎药。
常用的药物包括阿莫西林、头孢克肟、替硝唑、甲硝唑等。
对于疼痛明显的情况,可以口服止痛药,如布洛芬、扑热息痛等。
部分症状比较严重的患者,也可以进行局部注射止痛药。
药物治疗一般需要十天左右,在治疗期间患者需要保持口腔清洁,避免进食过硬、过热等食品。
二、根管治疗根管治疗是牙髓炎的主要治疗方法。
根管治疗是通过彻底清除感染的牙髓组织,消除感染,保留龋齿的方法。
根管治疗一般分为几个步骤。
首先是麻醉,使患者不感到疼痛。
然后是清理龋洞和牙齿内的菌斑,用钢丝和药物清除根管内的髓组织。
接着,在清洁根管的同时,进行根管的充填和封闭,以防止再度感染。
根管治疗的时间比较长,一般需要数次治疗才能完成。
治疗结束后,患者需要定期复诊以确保治疗效果。
三、拔牙严重的牙髓炎、牙周炎等疾病,如果不能治愈,可能需要拔牙。
拔牙虽然是一项极为严肃的治疗方法,但在某些情况下,确实是一种保留组织和治疗伤害最好的方法。
拔牙之后,需要及时补充营养,保持口腔清洁,避免使用含糖食品,并定期体检口腔,以确保身体健康状态。
四、预防牙髓炎最好的治疗方法是预防。
平时,我们应该注重口腔卫生,定期刷牙、清洁牙缝,避免食用过多含糖食品,保持健康的生活习惯。
如果感觉口腔不适,或出现牙痛等症状,应及时就诊,防止疾病的加重。
以上就是牙髓炎的治疗方法,希望对大家有所帮助。
牙髓炎的治疗方法与效果研究

牙髓炎的治疗方法与效果研究1. 牙髓炎的概述牙髓炎是由牙髓(牙齿中心的软组织)受到感染或刺激而引起的疾病。
当牙齿的牙釉质或牙本质受到损伤,细菌或其他有害物质就可以进入牙髓腔,导致发炎和疼痛。
牙髓炎是一种非常常见的疾病,可以影响任何年龄的人。
2. 牙髓炎的症状牙髓炎的症状包括:- 牙齿的疼痛和灼热感- 牙齿敏感- 牙齿发黑或变色- 牙龈肿胀和出血- 牙齿周围的疼痛和不适感- 牙齿的脱敏和松动如果您有这些症状,您应该尽快就诊,并接受需要的治疗。
3. 牙髓炎的治疗接下来,我们将介绍几种用于治疗牙髓炎的方法。
3.1 根管治疗根管治疗是一种常见的治疗牙髓炎的方法。
这种方法可以在不需要拔牙的情况下去除感染的牙髓组织,清洁牙髓腔,并填充根管。
根管治疗需要进行多次,需要数周或数个月的时间。
但是,如果进行得当,它可以挽救受感染的牙齿,并避免手术摘除牙齿的需要。
3.2 牙髓切除术当牙髓炎的症状严重且根管治疗无效时,可能需要进行牙髓切除术。
在这种情况下,牙根尖周围的牙周组织会被切除,并清除感染的牙髓组织。
这种方法需要进行手术,并需要进行缝合。
牙髓切除术是根管治疗失败时的备选方法。
3.3 牙齿拔除如果患者的牙髓炎已经导致牙齿无法挽救,或者患者不想接受更复杂的牙科治疗,拔牙可能是唯一选择。
拔牙可以避免进一步的疼痛和感染,并可以为其他治疗方法提供机会。
4. 不同治疗方法的效果牙髓炎的治疗方法的效果,取决于病情的严重程度、患者的身体状况、治疗方法的选择等因素。
当前的数据显示,大多数根管治疗能够在短时间内缓解牙髓炎,并恢复牙齿的功能。
但是,有些情况下,根管治疗可能失败,需进行牙齿拔除或牙髓切除术。
这种方法对于牙齿颜色的改变等美容问题是无法解决的。
5. 建议为了避免出现牙髓炎,您应该遵守口腔卫生习惯,定期到牙医那里进行口腔检查和清洁。
保持牙齿整洁干燥,特别是避免长时间吃甜食。
如果出现牙髓炎的症状,应尽快就诊并按医生的建议接受治疗。
牙髓炎的治疗方法

牙髓炎的治疗方法
牙髓炎是一种常见的口腔疾病,患者常常会出现牙痛、牙髓感染、牙齿松动等
症状。
对于牙髓炎的治疗,我们需要根据患者的具体情况来选择合适的治疗方法。
下面我们将介绍一些常见的牙髓炎治疗方法,希望对患者有所帮助。
首先,对于轻度的牙髓炎,可以采取药物治疗的方式。
医生会根据患者的症状
开具相应的药物,如抗生素、消炎药等。
患者需要按照医生的嘱咐进行规范用药,同时注意口腔卫生,定期复诊,以确保病情得到有效控制。
其次,对于中度的牙髓炎,根管治疗是常见的治疗方式。
医生会先对患牙进行
局部麻醉,然后清除感染的牙髓组织,清洁根管,最后填充根管。
这种治疗方法可以有效清除感染,保留患牙,是一种常见的根治性治疗方法。
另外,对于一些严重的牙髓炎,可能需要进行根尖手术。
这种手术是在根管治
疗无效或者复发的情况下进行的,医生会通过手术方式清除根尖周围的感染组织,以达到治疗的目的。
根尖手术通常是在局部麻醉下进行的,手术后患者需要注意休息,避免进食刺激性食物,定期复诊。
除了以上介绍的治疗方法,患者在接受治疗的过程中,也需要注意口腔卫生的
保持。
定期刷牙、使用牙线、漱口等措施都是非常重要的,可以帮助减轻症状,促进康复。
总的来说,针对不同程度的牙髓炎,我们可以采取药物治疗、根管治疗、根尖
手术等不同的治疗方法。
在接受治疗的同时,患者也需要注意口腔卫生的保持,避免进食刺激性食物,定期复诊。
希望患者能够根据医生的建议选择合适的治疗方法,尽快康复。
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适应证:
2、根管条件特殊的患牙;细窄、弯曲根管,老年人患病前牙,
器械折断不能取出,但未超出根尖孔且更细的器械能从旁通过。
适应证:
3、多根患牙病变不一致或桩道修复的非桩道跟管。
禁忌证:
1.乳牙和年轻恒牙; 2.酚醛树脂塑化剂禁用前牙; 3.根尖狭窄区已被破坏的患牙; 4.完全钙化、不通的患牙; 5.准备桩、核修复的患牙,包括多根 患牙被选作桩道的根管; 6.准备牙内漂白的变色患牙。
注意:
适应证与禁忌证是相对的,它们之间是 没有明确的界限的。随着材料的发展,操作 器械与技术的改进,治疗的适应证与禁忌证 也会有很大的转变。
二、操作方法和注意事项
根管准备
操 作
配制塑化剂
步
骤
塑化
封闭根管口,充填窝洞
根管准备
操 作
无痛开髓、揭顶后吹干,滴加2%氯亚明液 于髓腔,尽量拔尽牙髓。不用扩根管,只需 15#或更小的器械能达根尖孔。如之前有扣痛
牙髓塑化治疗(resinifying therapy)
机理:
塑化剂注人去髓后的根管中后,塑化剂渗入牙本质 小管、根管系统及其中残存的病变牙髓组织和感染 物质中。塑化聚合包埋刺激物与一体,保持无菌状 态,从而促进病变愈合。
塑化剂性能:
(1)塑化作用:
塑化作用强大,塑化后呈棕红色。
(2)渗透作用:
未聚合渗透性强,以后随时间减弱到无。因可 渗入牙本质使牙体显红色,前牙应用受限。
步 需封甲醛甲酚复诊,无则进入下一步。
骤
配制塑化剂
操 作 步 骤
液体体积比: I液 : II液 : III液 = 11 : 5 : 2 凝固时间为5—15分钟。(酚醛比例; III液 的 加入量;环境温度、散热速度;配置的总体积都会影响凝固时间。)
塑化
操 作 步 骤
隔湿干燥髓腔后,将塑化液附于能通达根尖1/3的器械上随器械进入根管至根尖1/3或 1/4,并反复捣动以利空气排出,然后用棉求吸出塑化剂。重复以上三四次,最后一 次导入后不再吸出。
(操作注意事项)
操
封闭根管口,充填窝洞
作 以ZOE封根管口 (隔离根管内未聚合的塑化剂 ),用
步 ZOP垫底后做永久充填;若需术后观察或因洞行充填有 骤 难度,也可用ZOE崭封,复诊无症状后去除大部分崭封
剂行ZOP垫底及永久充填。
三、治疗后的组织学表现(了解)
1、根管内的情况
➢酚醛树脂占绝大部分时根管内的残髓被塑化成棕红色物质; ➢残髓占决大部分时,变性或炎症牙髓未能被塑化而仍以病理 状态存留于根管内; ➢酚醛树脂与残留剩余物相当时,自冠向根方呈过度。
2、根尖周组织的表现
➢ 塑化剂无溢出时,可出现轻度炎症,3个月后炎症减轻并出现牙 骨质沉积,牙槽骨新生。
➢ 若塑化剂溢出时,组织被塑化,有炎症反应及吞噬现象,成纤 维细胞增生,塑化物被结缔组织包饶。
四、并发症及其处理
(1)塑化剂烧伤
预防方法:
1.传送塑化剂时,避免接触口唇、 上;
口角或滴在口腔软组织
第十六章 感染牙髓炎的治疗方法
长沙医学院口腔医学系 口腔内科教研室 谭健
第三节牙髓塑化治疗
病例分析:
女性患者,50岁,10天前因右下颌第一磨牙自发痛,夜间 痛及冷热刺激痛在外开髓治疗(具体不祥),疼痛缓解但
仍有自发痛和温度刺激痛就诊。
检查:
龋达牙本质深层,见开髓孔,探远中根管(-),通畅,近中探及颊、舌根,探痛(++),根尖
治疗计划: 1.病牙远中根管行根管治疗,近中两根管行牙髓塑化治疗。 2.建议择期行冠修复
第四节 根管外科手术
Endodontic Surgery
根管治疗 外科手术
根管外科保存治疗
根管外科手术类型
1/3不通。冷试(+),叩(+),牙龈充血不肿,牙不松。X线示根尖无明显阴影,髓底完整,近中两根管根
尖1/3无根管影像。
诊断:
慢性牙髓炎
鉴别诊断:
1、可复性牙髓炎 2、深龋 3、干槽症
此病例怎么治疗?带着这个问题我们进行这一节的学习。
牙髓塑化治疗(resinifying therapy)
牙髓塑化治疗(resinifying therapy)在20世纪 50年代末由我国王满恩等学者根据国情提出的。
2.邻面洞型时注意隔湿,必要时(如邻 面洞型)做假壁;
3.勿用占有塑化剂的器械牵拉口角或触碰口腔软组织。
处理:立即用干棉球擦去,并以局部涂以甘油。若发生溃烂,按口腔溃疡治疗原则处理。
(2)残髓炎
原因:拔髓不尽;塑化时遗漏根管. 处理:打开髓腔,找出探痛根管,拔髓后重新塑化。
(3)化学性根尖周炎
目前广泛采用的塑化剂为FR酚醛树脂,主要成分 为甲醛和间苯酚及少量的氢氧化钠。
牙髓塑化治疗(resinifying therapy)
特点:牙髓塑化治疗以其临床疗效高、疗程较短、 适应征广泛、操作简便,不需用机械方法彻底清 除根管内的感染物等优点,曾被广泛地应用于 国内治疗牙髓病和根尖周病的医疗之中。
原因:主要为操作不规范或适应证选择不当。 处理:术后近期轻症者,适当调 观察;重者辅以理疗并全
身给予消炎止痛药。
(4)急性根尖周炎
原因:治疗时机选择不当或器械超出根尖孔。 处理:按急性根尖周炎处理原则的同时,检查是否有遗漏根管 未处理或塑化不完善的情况。
(5)慢性根尖周炎
若遗漏根管未处理或塑化不完善造成则重做治疗;若为非 适应证造成则改做根管治疗,必要时行根尖手术。
牙髓塑化治疗的失败原因可归纳为:
1.塑化治疗不完善; 2.塑化液出根尖孔; 3.拔髓不彻底; 4.适应证选择不当,时机选择不当; 5.未处理伴发病; 6.塑化液配制和使用不当。
心得体会
1.应熟悉根管的数目及分布,不能遗漏根管; 2.注意适应证的选择; 3.尽量拔去牙髓; 4.应严格隔湿,避免塑化液接触口腔黏膜; 5.操作方法得当,稍作扩管但不能超出根尖孔; 7.治疗完后及时调 及全冠修复.
(3)体积变化: (4)生物性能:
封闭环境中无变化,暴露时因溶胀性而有 所变化。
聚合后具有较好的生物学相容性。无毒, 无致畸致癌性。对口腔细菌有明显抑制作用
适应证:
适应证的选择:
1.根尖孔的状态; 2.根管情况; 3.牙列中的位置; 4.下一部治疗计划。
一、适应证:
1、根尖孔已经完全闭合的恒后牙