临床科主任查房程序守则
临床科主任查房制度
临床科主任查房制度为了提高我院临床科室整体医疗技术水平，规范诊疗操作，加强医疗质量管理，促进人才培养、科室发展，特制订临床科主任查房制度。
一、科主任查房目的（一）在全面了解本科室住院病人情况的基础上，着重解决或审查病危、疑难、新入院病人的诊断及治疗问题，决定重大手术及特殊检查、新的治疗方法。
（二）检查医疗核心制度执行情况，抽查医嘱、病历及护理质量，发现缺陷，改正错误，指导实践，以提高医疗质量、强化医疗安全。
（三）检查科室行政管理工作落实情况（如：科室管理台帐等），听取医师、护士对医疗、护理工作及管理方面的意见，提出解决问题的办法和措施，以提高管理水平。
（四）科主任查房可以与教学查房相结合（教学查房规范由科教科另文），规范统一学科诊疗操作，提高医务人员技术水平；提高教学水平。
二、科主任查房基本要求科主任查房每周1—2次，全科各级医师（含：进修医师、实习医师）、护士长均应参加；其余人员由科室主任确定。
三、科主任查房基本规范（一）查房前准备提前安排好工作，有特殊事情需报科主任批准；查房前，在交班会上应明确查房的患者及患者数（一般选择危重、疑难、抢救或在治疗上有问题的病人）；下级医师应做好相应准备工作如病历、影像学资料、腔镜照片、录像、电生理及功能检查资料、能获得的病理学资料、化验检查报告、所需检查器材等。
（二）站位规定科主任站立于患者右侧；主任医师（副主任医师）、主治医师依次站立于科主任右侧；住院医师站立于患者左侧，与科主任相对；护士长站立于床尾；其余相关人员站于周围。
（三）查房程序住院医师报告病历摘要、目前病情、检查化验结果及提出需要解决的问题；查房时参加查房人员应按照自下而上的原则逐级发表意见；科主任应根据查房的目的作必要的检查和分析并提出处理意见；查房报告病历、讨论、讲解时，均应注意声音清晰，使全体参加查房人员都能听清楚。
查房后经治医师应将查房内容详实记载,上级医师应对记载内容进行核实修正并签字确认。
临床科主任查房程序规范
医院
临床科主任查房程序规范暂行
为提高科主任查房质量和医疗服务质量,逐步实现“五个一流”技术一流、环境一流、管理一流、效益一流、服务一流;特制定临床科主任查房程序规范;
一、参加查房人员：主任、副主任医师、主治医师、住院医师、进修医师及实习医师、护士长和责任护士及有关人员;
二、查房要求：床位医师应带该床的纸质病历、影像资料及检查物品；查房医师及护士到床旁后应向患者问候;
三、查房程序：科主任大查房应按照“背”、“查”、“解”、“答”、“讲”五步流程进行,并达到以下要求;
1背：床位医师简要陈述病史、体检、院前检查及诊疗计划,医嘱执行情况、病人感受意见和症状体征观察情况、辅助检查异常项目等,存在的问题及诊治难点、疑点;上级医师补充;
2查：①询问病人症状、检查体征,查看辅检报告；②检查病历质量；③检查诊疗护理方案及医嘱执行情况；④查问病人对疗效的感受和意见;
3解：①解决本病例存在技术问题诊断、鉴别诊断、检查、治疗、观察,做出下一步医疗决策会诊、讨论、手术等;
4答：科主任对下级医师提出的疑难问题和请示进行解答；
5讲：结合病例进行比较系统的学术讲解;
四、注意事项：查房医师与病人或家属应当就诊治问题或患方的需求进行交流；体现人文关怀和爱护,充分尊重和保护患者的隐私,注意医疗保护；不要当病人和家属的面谈论医疗护理工作中存在的缺陷和批评下级医师和护士事后指出并限期整改;
五、查房站位安排：主任或上级医师站立于患者右侧；主治医师站立于主任医师右侧；住院医师站立于患者左侧,与主任医师相对；护士长必须参加并站立于床尾；其余相关人员
站于周围,但应与主要查房人员保持一定距离,以确保充分的检查空间;
具体如下图：。
医务科查房制度流程
医务科查房制度流程1. 科主任、主任医师应有住院医师、护士长和有关人员参加。
副主任医师以上查房每周至少２次，主治医师查房每日一次，新入院病人的首次查房必须在48小时内完成，查房一般在上午进行。
住院医师对所管病员每日至少查房二次。
2. 对危重病员，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、科主任、主任医师检查病员。
3. 查房前医护人员要做好准备工作，如病历、Ｘ光片，各项有关检查报告及所需用的检查器材等。
查房时要自上而下逐级严格要求，认真负责。
经治的住院医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题。
主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出肯定性的指示。
4. 护士长组织护理人员每月进行一次护理查房，主要检查护理质量，研究解决疑难问题，结合实际教学。
5. 查房的内容：5.1 科主任、主任医师查房，要解决疑难病例；审查对新入院、重危病员的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作。
5.2 主治医生查房，要求对所管病人分组进行系统查房。
尤其对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论；听取医师和护士的反映；倾听病员的陈述；检查病历并纠正其中错误的记录；了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见；检查医嘱执行情况及治疗效果；决定出、转院问题。
5.3 住院医师查房，要求先重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的病员，同时巡视一般病员；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；检查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱；检查病员饮食情况；主动征求病员对医疗、护理、生活等方面的意见。
6.院领导以及机关各科负责人，应有计划有目的地定期参加各科的查房，检查了解对病员治疗情况和各方面存在的问题，及时研究解决，做好查房及改进反馈记录。
附：流程图住院医师查房制度科主任、主任（副主任）查房规范科主任、主任(副主任)查房制度主治医师查房制度。
主任医师查房制度
主任医师查房制度主任医师查房是病房医师三级查房制的最高层次。
（一）目的1 临床主任医师职责中规定，定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断、治疗上的问题，提高科内的业务水平。
2 组织病区医务人员运用国内外先进经验，开展新技术、新疗法，新操作，及时总结经验，提高科内的技术水平。
3 主任医师查房通过病历讨论，要对下级医师，注意培养其观察能力，提高其分析能力，增强其综合概括能力。
着重指导其学习方法，教会其工作方法。
启发其独立思考，灵活辨证，逻辑思维；训练其运用掌握的知识去解决实际问题的本领。
4 督促病区医务人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故发生。
5 考察各级医护人员对病房管理的情况以及科室计划的落实情况。
6 考察病房工作人员对病人的服务质量和服务态度，并直接听取病人的意见，作为奖惩的依据。
（二）要求1 解决病区中的重点病人（疑难、危重病人）及一部分新病人的诊断治疗问题，从而提高本科医疗服务质量水平。
2 结合病例讨论，主任医师在查房中，可以结合介绍有关本学科的某些新进展，灌输一些新知识，以代替那些旧概念老学问，了解当前的发展趋向，每次查房都要有新内容，使知识得到不断更新。
3 学习国内外先进经验，通过病例组织开展传授新技术，及时总结，锐意创新，跟上时代的潮流，保持科室的技术领先地位。
4 主任医师通过查房病例讨论，启发思维方法，提高分析综合能力，加强自学探索能力，使下级医师得到临床实际工作中所必须的东西。
5 主任医师查房时，不能以“讲授”来垄断时间，要多提思考性问题，循循善诱。
切忌灌注式，重在启发。
介绍生动的临床经验，拿出个人的多年心得，指出多样的参考文献，摆出各种数据材料，使内容丰富多彩，以激发下级医师的学习兴趣，积极思维，主动去钻研。
这就能达到举其要，而让下级医师触类旁通，自己去反其三。
书本上的东西，尽量让他们自己去阅读，反而比讲解更有收获。
实际上他们所缺少的，正是如何适当地与具体病人相结合。
科主任大查房制度
科主任大查房制度一、医院实行每周三上午科主任大查房，因手术安排可实行周五查房。
二、科主任查房应坚持“四严”要求，即组织严密性、规章制度严肃性、医疗技术规范严格性和临床思维严密性。
杜绝任何粗枝大叶、草率从事、走过场现象。
三、科主任大查房需对病区内所有病人进行巡视，重点对疑难病人和诊疗效果不佳的病人实行三级医师查房。
四、各诊疗小组应提前做好科主任查房的准备工作。
五、查房纪律和注意事项：1.主任医师查房时，应按职称各站其位，队列有序，保持查房秩序。
2.参加人员衣装整洁，仪表端庄，手机要处于震动状态，非医疗事件不接打电话。
3.参加人员禁止随地吐痰、吸烟和交头接耳或高声喧哗。
4.查房过程中要遵守消毒隔离制度和保护性医疗制度如对特殊病人不宜在病人床边提及的问题要安排在医生办公室进行等。
5.查房程序：按照“背”、“查”、“问”、“讲”、“解”程序进行，并达到以下标准要求。
（1）背：科主任带领科室人员查房时，住院医师要背诵式陈述“住院志”、“病程记录”、拟诊意见印象和“诊疗计划”，以及医嘱执行情况、病人感受意见和体征观察情况。
背诵陈述的标准:①病历陈述符合病历书写的规范要求；② 病情观察周密，体征判断较准确；③临床思路清晰，有拟诊意见和诊疗计划，符合医疗规范；④主动报告自我检控存在的问题及诊治难点、疑点；⑤上级医师补充意见。
（2）查：主任医师进行五项检查:①询问病人症状、检查体征，并查看检验、检诊报告；②检查病历质量；③检查诊疗方案及医嘱执行情况；④检查医护人员“三基”水平，包括影像资料及心电图等阅读；⑤查询病人对疗效的感受和意见。
（3）问：结合所查病例由主任和下级医师进行双向式提问、回答或解答。
按“三问”，“三答”标准要求，即：①针对具体病例诊疗的关键技术问题由科主任提问，住院医师回答；②针对病历质量问题和医疗处置存在的质量问题进行提问、答辩；③科主任对下级医师提出的疑难问题和请示，进行解答。
（4）讲：主任医师要结合所查病例进行比较系统的学术讲解或质量讲评，达到“三讲”要求：①结合病例进行分析即该病例或该病种有关的临床医学资料综述及诊断、鉴别诊断及治疗的科学依据分析；②结合所查病例讲解国内外医学进展，包括相关循证资料；③结合所查病例的病历书写质量、对病例的疗效观察、服务质量以及可能存在的风险及不安全因素，进行质量讲评。
医生查房规范及流程
医生查房规范及流程
1、进出病房顺序：按主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师、实习医师的顺序进出病房。
2、查房时各级医生站位：
查房主持医生站在病床右侧，经治医生站在病床左侧，其他医生、实习医生站在床尾。
3、基本程序：
(1）汇报病历：经治医生在医生办公室向主持查房的医生脱离病历简明扼要汇报病史、查体及其相关实验室结果、诊治等内容，要求语言流利、表达精练、重点突出.汇报完毕后，主治医师作必要补充说明。
上级医生听取汇报、查阅化验检查报告、阅片、审查病历内容等。
(2）查房在病房开始,主持查房医师补充询问病史,态度要和蔼，“请问您感觉怎么样，哪里不舒服"等。
之后,重点查体,注意手法规范，体现爱伤观念，动作轻柔，避免患者受凉，天气寒冷可以搓手后用手温暖听诊器听筒等，同时对经治医生进行必要的“三基训练”指导等.查体结束后，主持查房的医生向患者及家属交代病情、进一步的诊疗方案及预后等。
注意保护患者的隐私,谈话的方式及语气等。
（3)回到医生办公室，进行讲解、分析、归纳、讨论.
要求：紧密围绕本次教学查房目的,以问题为中心,结合“三基"进行启发式教学，调动实习生主动参与,活跃教学气氛；注意理论联系实际,重点突出,适当介绍学科新进展和运用双语教学.。
查房制度
查房制度
一、科主任、主任（副主任）医师或主治医师查房，应有住院医师、护士长和有关人员参加。
科主任、主任（副主任）医师查房每周1~2次，主治医师查房每日一次。
查房一般在上午进行，住院医师对所管病员每日至少查房二次（即上午和下午各查房一次）。
二、对危重、疑难病例，经住院医师请求，主治医师应临时查房。
经主治医师请求，主任或副主任医师应临时查房。
三、经治医师对主任或副主任医师、主治医师、科主任查房的内容应及时在病程中记录。
四、在主任或副主任医师、主治医师和科主任查房前，经治医师要做好准备工作，如病史、X光片、各项有关检查报告及所需的检查器材等。
查房时要报告简要病历，当前情况及需要解决的问题。
主任或副主任医师、主治医师科主任根据情况做必要的检查和病情分析，并做出肯定性指示。
五、住院医师查房要求重点巡视危重、疑难、待诊断、新入院、手术后病员，同时巡视一般病员；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；检查当天医嘱执行情况，给予必要的临时医嘱，开写次日特殊检查的医嘱；检查病员饮食情况，征求病员对医疗、护理、生活等方面的意见。
主任查房规范
XXXXY医院科主任查房规范在医疗质量管理体系中，科室主任查房十分重要，已经成为衡量综合性医院管理水平的主要内容之一。
为规范医疗行为，提高医疗服务质量，加快科室人才梯队建设，并有助于科室行政管理与业务管理相得益彰。
现将我院科室主任临床查房作一统一规范要求。
1 环境要求（1）床单位要求主管医师及护士长要负责床单位的检查和监督，做到床单位洁。
（2）同室病员要求临床查房的现场不应有无关患者或家属逗留，避免有类似或雷同疾病患者的旁听，所要查房的病室内不得有危重或需要抢救的患者，查房过程中不得影响患者接受正常的护理和治疗。
（3）谈话环境要求临床查房必须有安静的谈话环境，防止或减少无关话题的干扰，避免无关人员听到医师的谈话。
（4）参加人员要求参与临床查房的各级医师及护士长人数应根据病房环境和示教内容予以决定，未经医院和科室主任批准，不得随意增加查房的人数。
2 病房出入与站位要求（1）参加查房的医务人员一般按照职务高低依次进出病房。
（2）科主任或查房主持人站在患者的右侧。
（3）主管医师及其上级医师站在科主任或查房主持人的对侧。
（4）副主任、护士长站在科主任或查房主持人的一侧或两侧。
（5）其他参与查房的人员要围绕在病床周围，和病床保持一定距离，不得挤靠、扶持或冲击病床。
（6）在针对常见病和多发病的查房过程中，非主管的低年资医师靠前站立;多个治疗小组的医师共同参加查房时，与主管医师同一治疗组的其他医师靠前站立;必须发言或有发言机会的医师靠前站立;示教查房时，实习医师靠前站立。
（7）在病房走廊内讨论病情时，所有人员必须集中站位，不得将战线拉得过长，不得阻塞走廊的交通，不得挡住患者进出房门，更不能影响患者或其他人员出入洗手间。
（8）在示教室内，同样规定便于交流和谈话的合理坐位，以及便于阅片的环境等方面。
（9）科住院总医师或其他有必要外出人员要选位在病房或示教室门口附近。
3 病种选择要求（1）对于低年资医师，要选择常见病和多发病。
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临床科主任查房程序守
则
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*****医院
临床科主任查房程序规范(暂行）
为提高科主任查房质量和医疗服务质量，逐步实现“五个一流”（技术一流、环境一流、管理一流、效益一流、服务一流）。
特制定《****临床科主任查房程序规范》。
一、参加查房人员：主任、副主任医师、主治医师、住院医师、进修医师及实习医师、护士长和责任护士及有关人员。
二、查房要求：床位医师应带该床的纸质病历、影像资料及检查物品；查房医师及护士到床旁后应向患者问候。
三、查房程序：科主任大查房应按照“背”、“查”、“解”、“答”、“讲”五步流程进行，并达到以下要求。
（1）背：床位医师简要陈述病史、体检、院前检查及诊疗计划，医嘱执行情况、病人感受意见和症状体征观察情况、辅助检查异常项目等，存在的问题及诊治难点、疑点。
上级医师补充。
（2）查：①询问病人症状、检查体征，查看辅检报告；②检查病历质量；③检查诊疗护理方案及医嘱执行情况；④查问病人对疗效的感受和意见。
（3）解：①解决本病例存在技术问题（诊断、鉴别诊断、检查、治疗、观察），做出下一步医疗决策（会诊、讨论、手术等）。
（4）答：科主任对下级医师提出的疑难问题和请示进行解答；
（5）讲：结合病例进行比较系统的学术讲解。
四、注意事项：查房医师与病人或家属应当就诊治问题或患方的需求进行交流；体现人文关怀和爱护，充分尊重和保护患者的隐私，注意医疗保护；不要当病人和家属的面谈论医疗护理工作中存在的缺陷和批评下级医师和护士（事后指出并限期整改）。
五、查房站位安排：主任（或上级医师）站立于患者右侧；主治医师站立于主任医师右侧；住院医师站立于患者左侧，与主任医师相对；护士长必须参加并站立于床尾；其余相关人员站于周围，但应与主要查房人员保持一定距离，以确保充分的检查空间。
具体如下图：。