护理工作核心制度考核标准
护理十八项核心制度
护理十八项核心制度护理十八项核心制度是指医院和护理部门对于护理工作的基本要求和规范，是确保护理工作有序开展和提高患者护理质量的关键。
这些核心制度包括：理念制度、安全制度、质量与标准制度、护理流程制度、科室制度、操作规范制度、沟通与协调制度、教育与培训制度、评价与考核制度、督促与奖惩制度、信息制度、急救与抢救制度、纪律与廉洁制度、文化建设制度、自我约束制度、保密与隐私制度、责任制度和后勤保障制度。
首先，理念制度是指明护理工作的价值追求和宗旨，鼓励护士以患者为中心，关注人文关怀，提供全面、细致、科学、安全的护理服务。
其次，安全制度是确保患者的生命安全和身体健康的重要环节。
医院和护理部门要制定科学的护理安全管理制度，加强患者安全意识，落实预防性医疗措施，及时报告和处理医疗事故。
质量与标准制度是为了提高护理质量和规范护理行为而设立的。
医院和护理部门要制定科学的护理质量评价标准，加强对护士的培训和考核，促进护理质量不断提高。
护理流程制度是护理工作流程规范化的要求，使护士能够在护理过程中按照一定的步骤和顺序进行操作，确保护理工作有序、高效进行。
科室制度是对护理科室管理的要求。
医院和护理部门要建立健全科室的组织结构、工作流程和工作制度，明确各个岗位的职责和权限，提高科室工作效率和护理质量。
操作规范制度是对一些常见护理操作的规范要求。
包括消毒、感染控制、注射技术等方面，通过明确的操作规范，并进行培训和考核，提高护理操作的质量和安全性。
沟通与协调制度是为了保证护理工作的协调性和连续性，医院和护理部门要建立良好的协作机制，加强医患沟通，保证患者的需求得到及时满足。
教育与培训制度是为了提高护理人员的专业水平和综合素质，医院和护理部门要加强对护士的培训和教育，提供不同层次的培训机会和平台，提高护士的认知水平和职业技能。
评价与考核制度是对护理人员工作表现的评价和考核。
医院和护理部门要建立科学的考核机制，对护士的工作表现进行评价，激励优秀护士，推动护理质量的提高。
护理工作核心制度
协和医院护理工作核心制度一、护理质量管理制度1、医院成立由分管院长、护理部主任(副主任)、护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定，并对护理质量实施控制与管理。
护理质量管理委员会每季度活动一次。
2、护理质量实行护理部、科室、（病区）二级控制和管理。
(1) 科室（病区）护理质量控制组:由2—3人组成，科室（病区）护士长参加并负责。
按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。
检查有登记、记录并及时反馈，每月填写检查登记表及护理质量月报表报上一级质控组。
科室护理质量管理小组每月活动一次。
(2)护理部护理质量控制组：由8—10人组成，护理部主任参加并负责。
每月按护理质量考核标准有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作质量进行检查评价，填写检查登记表。
及时研究、分析、解决检查中发现的问题。
每月在护士长会议上通报。
3、建立专职护理文书终末质量控制督察小组，由主管护师以上人员承担负责全院护理文书质量检查。
每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价，不定期到临床科室抽查护理文书书写质量，填写检查登记表上报护理部。
4、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实观护理质量的持续改进。
5、科室质控组每月按时上报检查结果，护理部负责对全院检查结果进行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。
6、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。
7、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。
二、查对制度（一）医嘱查对制度1、医嘱须班班核对，无误后方可执行。
2、有疑问时必须再次核实无误后方可执行。
3、非紧急抢救情况下，不接受口头医嘱。
4、紧急抢救时医师下达口头医嘱，执行者需复诵一遍，待医师确认无误后方可执行。
护理的四个核心制度
3.加强护理设备的维护和管理，确保设备处于良好状态，满足临床需求。
（二）护理资源使用与管理
1.制定护理资源使用规范，明确各类资源的申请、使用、回收流程。
2.建立护理资源使用监测机制，对资源使用情况进行实时监控，防止浪费。
3.定期对护理资源管理情况进行评估，发现问题及时整改，提高管理效率。
3.完善应急预案的修订与更新机制，确保应急预案的时效性与实用性。
（二）护理应急管理的实施
1.建立护理应急组织架构，明确各岗位职责与工作流程。
2.在发生紧急情况时，护理人员能够迅速、有效地启动应急预案，进行应急处理。
3.加强对应急处理过程的监督与评估，总结经验教训，优化应急预案。
五、护理科研与管理制度
（一）护理服务
1.提供全程、全面、优质的护理服务，关注患者生理、心理、社会等方面的需求。
2.尊重患者权益，维护患者隐私，提高患者满意度。
（二）护理沟通
1.建立良好的护患沟通机制，提高护患沟通效果。
2.加强护理人员之间的沟通与协作，提高护理团队凝聚力。
3.定期召开护理工作座谈会，了解患者及家属意见，改进护理工作。
十一、护理风险管理及纠纷处理制度
（一）护理风险评估与管理
1.建立护理风险评估机制，定期对潜在的护理风险进行识别、评估和分类。
2.制定针对不同风险等级的预防措施，降低护理风险的发生概率。
3.对已发生的护理风险事件进行追踪分析，总结经验，完善风险管理措施。
（二）护理纠纷处理
1.制定护理纠纷处理流程，确保在发生护理纠纷时能够迅速、公正、有效地进行处理。
3.定期组织护理科研交流活动，分享科研经验，推动护理学科的发展。
护理核心制度考核结果及反馈
护理核心制度考核结果及反馈一、考核结果1. 背景介绍护理核心制度是医疗机构中一项重要的管理制度，旨在确保护理工作的规范化、标准化和科学化。
为了促进护理核心制度的有效实施和监督，机构对护理核心制度进行定期考核，并据此做出相应的反馈。
2. 考核标准护理核心制度的考核涵盖了多个方面，包括但不限于以下几个方面：•护士的技术能力和专业素养•护理记录的规范性和准确性•护理工作的协调与配合•护理沟通与团队合作能力•护理质量与安全管理•护理风险评估与干预措施•护理工作的持续改进和学习能力3. 考核结果分析考核结果通过对各项指标进行评分，并根据评分情况进行分类，从而反映出护理核心制度的执行情况。
考核结果根据评分情况，通常可以分为以下几个等级：•优秀：各项指标得分均在90分以上，工作表现卓越，符合护理核心制度的要求。
•良好：各项指标得分在80-90分之间，工作表现良好，符合护理核心制度的大部分要求。
•合格：各项指标得分在70-80分之间，工作表现基本达到护理核心制度的要求，但仍有改进空间。
•不合格：各项指标得分在70分以下，工作表现不符合护理核心制度的要求，需要加强改进。
4. 考核结果反馈机构对护理核心制度考核结果进行反馈，旨在促使护理人员认识到自身工作中存在的问题，并提供改进的机会和指导。
考核结果的反馈内容通常包括以下几个方面：•主要问题和不足：指出护理人员工作中存在的主要问题和不足之处，如技术不熟练、记录不规范等。
•改进建议：针对主要问题和不足提出具体的改进建议和指导，如加强培训、参与学习交流等。
•考核结果的影响：说明考核结果对护理人员个人和团队的影响，如奖惩制度、晋升机会等。
•个人发展规划：根据考核结果，帮助护理人员制定个人发展规划，明确目标和计划。
二、考核结果的应用1. 效能提升护理核心制度考核结果的反馈，可以帮助护理人员认识到自身工作中存在的问题，并提供改进的方向和方法。
通过改进和提高个人的工作表现，可以提升护理团队的整体效能和绩效。
护理工作核心制度考核标准
一项不符合扣0.5分
6、各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。
1
未按规定收集、包装一处扣0.5分
7、病房及卫生间的拖把等卫生清洁用具，要分开使用，且标记清楚，用后消毒液浸泡，并清洗后晾挂备用。
1
一项未做到扣0.5分
8、患者的床头柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1-2次。病床湿式清扫，做到一床一巾，每日1-2次。
2
不良事件瞒报不得分
5、提问一名护士知晓科室发生不良事件情况。
2
护士不知晓不得分
术前患者访视制度4分
1.了解患者的心理状态，进行必要的心理疏导及护理。
1
不符合要求扣0.5分
2.做好术前宣教工作。
1
未做宣教不得分
3.访视过程护士态度要热情，耐心解答患者的问题。
1
不符合要求扣0.5分
4.访视内容要认真记录于护理记录单。
2
值班者一项未做到扣0.5分，未参加交接班扣1分
2、接班者提前5-10分钟到病房。交接班内容：患者的心理情况、病情变化、当天或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意事项；当天患者的总数、新入院、出院、手术、分娩、病危、死亡、转科（院）、高危因素病人数（压疮、走失、坠床/跌倒、自杀、管道滑脱、外出等）等及急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等。
八对：输血前需两人核对：对姓名、床号、住院号、血袋编号、血型（含RH血型）、血液种类、血量、交叉配血实验结果，无误后方可输入。
2）输血前必须两人携带患者病历，配发血记录单及输血用物在床头核对（八对），患者血型鉴定一定要以原始凭证为依据，确认配发记录单与血袋标签各项内容相符无误后方可输入。
3）输血前、中、后全程监测患者，做好记录。输血完毕应保留血袋24小时，以备必要时送检。
护理工作11项核心制度
护理工作核心制度一、分级护理工作制度分级护理是患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理，,分特级护理、一级、二级、三级护理共4个级别，在住院患者一览表上采用不同颜色进行标志，特级和一级护理用红色标志，二级护理用黄色标志，三级护理可不做标识，患者床头牌上显示相应的护理级别。
（一）分级护理依据确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。
1.具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：（1）病情危重、随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；（2）重症监护患者；（3）各种复杂或者大手术后的患者；（4）严重创伤或大面积烧伤的患者；（5）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；（6）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；（7）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
2．具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：（1）病情趋向稳定的重症患者；（2）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；（3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；（4）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
3. 具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理：（1）病情稳定，仍需卧床的患者；（2）生活部分自理的患者。
4. 具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：（1）生活完全自理且病情稳定的患者；（2）生活完全自理且处于康复期的患者。
（二）分级护理工作规范和标准责任护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制定的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作，在工作中应当关心和爱护患者，发现患者病情变化，应当及时与医师沟通。
1．护士实施的护理工作包括：（1）密切观察患者的生命体征和病情变化；（2）正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应；（3）根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助；（4）提供护理相关的健康指导。
护理管理制度与核心制度(标准版)
护理管理制度与核心制度（标准版）一、引言护理管理制度与核心制度是医疗机构护理工作的重要组成部分，旨在规范护理行为，保障患者安全，提高护理质量。
本标准版护理管理制度与核心制度，依据国家相关法律法规、行业标准和医疗机构实际情况制定，适用于各级各类医疗机构。
二、护理管理制度1.护理质量管理制度（1）护理质量监控：医疗机构应建立健全护理质量监控体系，对护理质量进行全面、全程、动态监控，确保患者安全。
（2）护理风险评估：护理人员应根据患者病情、年龄、性别、文化程度等因素，对患者进行风险评估，制定针对性的护理措施。
（3）护理不良事件管理：医疗机构应建立健全护理不良事件管理制度，对不良事件进行及时、准确、完整的报告、分析、整改，以降低不良事件发生率。
2.护理人力资源管理（1）护理人员配置：医疗机构应根据护理工作量、患者病情和护理人员能力，合理配置护理人员，确保护理质量。
（2）护理人员培训：医疗机构应制定护理人员培训计划，加强护理人员业务知识和技能培训，提高护理服务水平。
（3）护理人员考核：医疗机构应建立健全护理人员考核制度，对护理人员进行定期考核，激励护理人员提高业务水平。
3.护理安全管理（1）患者身份识别：护理人员在进行护理操作前，应认真核对患者身份，确保患者安全。
（2）用药安全管理：护理人员应严格执行医嘱，按照药物使用规范进行用药，确保患者用药安全。
（3）跌倒坠床管理：医疗机构应制定跌倒坠床防范措施，加强护理人员培训，降低跌倒坠床发生率。
三、核心制度1.医嘱执行制度（1）医嘱接收：护理人员应及时、准确接收医嘱，对医嘱的合理性、准确性进行审核。
（2）医嘱执行：护理人员应按照医嘱执行时间、顺序、方法进行执行，确保患者安全。
（3）医嘱变更：护理人员应按照规定程序办理医嘱变更，确保医嘱执行的正确性。
2.护理交接班制度（1）书面交接：护理人员应详细记录患者病情、治疗、护理等情况，进行书面交接。
（2）口头交接：护理人员应进行口头交接，确保接班人员了解患者病情、治疗、护理等情况。
护理工作考核标准
2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
4
4
消毒供应室工作管理
基本设施齐全：高压灭菌锅、操作台、无菌物品柜、流水洗手池，纱门纱窗，消毒供应工作制度。室内无杂物，避开食堂、垃圾池及医疗废物暂存点。
有专人负责消毒灭菌工作，有消毒物品登记及室内空气消毒记录，消毒包外注明包的名称，包布清洁无带无破损。
5
临床护
用药错误等，防范措施到位。
理管理
3.全院有统一的病区药品管理制度，高危药品、高浓度电解质等单独存放，标识清楚。麻醉药品、第一类精神药品，毒、限、剧及特殊药品按有关规定进行管理。
5
4.严格落实医疗废物管理制度，按感染控制要求分类存放、处理，密封转运并登记，医疗废物交接本记录及时、完整。
5
5.各种护理工作记录本填写完整，真实，规范。
5
5
5
病区环境管理
护士办公室挂有四轻、十不交接制度、十不准制度。病区走廊有“静”字、“请勿吸烟”标志、“病人住院须知二走廊设有健康教育专栏，摆有垃圾篓和痰盂，地面清洁。病房有床号，床头卡填写完整，药敏标志醒目。床单位整洁，无血渍，无破损，室内清洁。
4
3
3
治疗室换药室管理
治疗室布局合理，有纱门纱窗，有空气消毒设备，室内挂有配伍禁忌表、治疗室管理制度，各种皮试配制方法、三查八对、有治疗盘、青霉素专用盘、急救盒。
5
护士在职培训
1.结合本科室特点，各科室制订工作计划及业务学习计划，定期开展培训，定期组织理论考试与技能考核，有记录可查。
5
2.有新聘护士规范化培训计划，单独上班前有考核记录。
5
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未及时上报扣1分；未填写《护理不良事件上报登记表》扣1分
2.将造成不良事件相关的药品、物品、标本等妥善保管，做好有关记录，不得擅自涂改、销毁。
2
保管不当扣1分；未记录扣1分
3.发生不良事件后，护士长及时组织科室人员进行讨论，对不良事件的过程、发生原因、影响因素及管理等各个环节认真调查分析，应用成因分析结果，完善工作流程，提出处理意见及改进措施。
4.医务人员在诊治护理不同患者前后均应洗手或用手快速消毒剂擦洗。
1
手卫生执行不到位不得分
5.各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后装入黄色塑料袋内并黏贴标识，专人负责回收。
2
一项不符合扣0.5分
6.各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。
1
未按规定收集、包装一处扣0.5分
2
核对方法不正确不得分
2.所有住院患者必须按规定使用“腕带”标识。
2
发现一例未使用腕带扣0.5分
3.护士在为患者使用“腕带”标识时，必须双人核对后方可使用，并注意观察佩戴部位皮肤无擦伤、血运良好。
2
未双人核对扣1分；未观察皮肤扣1分
4.病人转运时必须有医务人员护送，确保搬运安全，交接内容完整，填写交接记录单。
2
未及时讨论扣1分，未调查分析扣1分
4.对发生不良事件的科室和个人有意隐瞒不报者，根据情节轻重予以处罚，对情节严重的事件将追究当事人和护士长的责任。
2
不良事件瞒报不得分
5.提问一名护士知晓科室发生不良事件情况。
2
护士不知晓不得分
住 院患 者身 份识 别、转 接与登记制度8分
1.医护人员在各类诊疗活动中，应至少使用2种方法确认患者身份，如姓名、年龄、性别、病历号、床号等。
4.对于所发生的护理差错，科室应及时组织讨论，并上报护理部。
2
瞒报、漏报不得分，科室未及时组织讨论不得分
5.工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器，确保安全用电。
1
病房内使用非医院配置电器不得分
不 良 事 件 报 告 制 度 10分
1. 一旦发生不良事件后，当事人应立即向护士长、值班医师报告，一般事件24小时内上报护理部，重大不良事件，情况紧急者应在处理的同时立即上报护理部及医疗纠纷办公室。 填写《护理不良事件上报登记表》，上报科护士长和护理部。
2
转运时无医护人员护送扣1分；未填写交接记录单扣1分
健康教育5分
详见健康教育考核表
5
分级护理5分
详见分级护理考核表
5
提问4分
提问一名护士核心制度知晓情况
4
现场考核
合 计
100
考核人：
3.静脉用瓶装溶液四部曲：一拧二摇三照四倒转；软包装溶液四部曲：一挤二照三倒转四复照。
2
一项不符合扣1分
4.口服药杯定期清洗消毒备用（一用一消毒，未用一周一消毒，干燥保存备用）。
1
一项未做到扣0.5分
5.如发现给药错误，应及时报告、处理，积极采取补救措施。
2
一项不符合扣1分，发错药未报告不得分
护理 会 诊 制 度 4分
1
一项未做到扣0.2分
3.病房内不准吸烟，工作时间不聊天、不闲坐、不做私事。治疗室、护士站不得存放私人物品。
1
一项未做到扣0.2分
4.护士行为规范，工作时间不用手机。
1
行为不规范扣0.5分，上班时间使用手机扣0.5分
5.定期召开工休座谈会。严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。
1
未召开座谈会扣0.5分,发现病房发传单广告人员扣0.5分
（2）床头交接并查看危重、抢救、昏迷、大手术、截瘫患者的病情，如：生命体征、输液、皮肤、各种引流管、特殊治疗情况及各种专科护理情况；
（3）交接班中发现患者病情、治疗、护理器械、物品等不符合时，应立即查问。交接班时发现问题，应由交班者负责，且做好记录。
3
巡视病房一项不合格扣1分
查 对 制 度 8分
1.处理长期医嘱及临时医嘱时要记录处理时间、签全名，若有疑问必须问清后方可执行。处理医嘱后需经另一人查对，方可执行。医嘱班班查对，每天总查对有记录。执行医嘱及各项处置时要做到“三查八对”。
6.注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头。病房卫生间清洁、无味。
1
一项未做到扣0.5分
抢 救 工 作 制
度 10分
1.各种急救药品、器材及物品应做到“五定”：定数量品种、定点安置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。
2
“五定”缺一扣0.5分
2.无菌物品须注明灭菌日期，标识清晰，保证在有效期内使用。
1.科间会诊时，由要求会诊科室的责任护士提出，护士长同意后填写会诊申请单，打电话通知护理部。
2
程序不符合要求不得分
2.被邀请科室接到通知后当天内完成（急会诊者应及时完成），并书写会诊记录。
2Hale Waihona Puke 会诊不及时扣1分，未写会诊记录扣1分
病 房 一 般 消 毒 隔 离
制 度 12分
1.病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治，感染性疾病的患者在患者一览表卡片上做标记。
3
一项不符合要求扣一分
给 药 制 度 9分
1.严格遵医嘱给药，严格执行三查八对及操作规程。给药前护士要洗手、戴帽子、口罩，询问患者有无药物过敏史；用药后要注意用药后反应及治疗效果，如有不良反应要及时报告医师并记录。
2
一项未做到扣0.5分
2.用药时要检查药物有效期及有无变质。药液现配现用。
2
一项未做到扣1分
7.病房及卫生间的拖把等卫生清洁用具，要分开使用，且标记清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾挂备用。
2
一项未做到扣0.5分
8.患者的床头柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1-2次。病床湿式清扫，做到一床一巾，每日1-2次。
1
一项未做到扣0.5分
护 理 安 全 管 理 制 度 9分
1.严格执行查对制度，医嘱班班核对，每天总查对一次并登记、签名。
八对：输血前需两人核对：对姓名、床号、住院号、血袋编号、血型（含RH血型）、血液种类、血量、交叉配血实验结果。无误后方可输入。
2）输血前必须两人携带患者病历、配发血记录单及输血用物在床头核对（八对），患者血型鉴定一定要以原始凭证为依据，确认配发血记录单与血袋标签各项内容相符无误后方可输入。
3）输血前、中、后全程监测患者，做好记录。输血完毕应保留血袋24小时，以备必要时送检。
2
未核对扣1分；未登记、签名扣1分
2.高危药品做到安全使用，专人管理，专柜保管并加锁，每班交接并登记。
2
未专人专柜加锁扣1分，班班交接无登记扣1分
3.各种抢救药品及器材应符合规定，保持清洁、性能良好，专人管理，每周清点两次并登记。无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。
2
抢救药品及器械不符合规定扣1分；无菌物品过期扣1分
护理工作核心制度考核标准
科室姓名日期： 年 月 日
项目
内 容
分值
评分细则
得分
扣分说明
病
房
管
理制
度
6分
1.主管护士应及时向住院患者介绍住院规则、医院规章制度，及时进行安全教育，签署住院患者告知书。
1
未进行入院宣教扣0.5分，患者未签名扣0.5分
2..保持病房整洁、舒适、安静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
2
此项未做到不得分
3.熟练掌握各种抢救技术和抢救常规。
2
现场考核
4.严密观察病情变化，准确、及时填写患者护理记录单，记录内容完整准确。
2
记录不及时扣1分；内容不完整扣1分
5.认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。烦躁、昏迷及神志不清者，加床档并采取保护性约束，确保患者安全。预防和减少并发症的发生。
1
一项不符合要求扣0.5分
2.病房应定时开窗通风，每日2次。地面湿式清扫，必要时进行空气消毒。发现明确污染时，应立即消毒。患者出院、转院、转科、死亡后均要进行终末消毒。
2
一项未做到扣0.5分
3.患者的衣服、被单每周更换一次。被血液、体液污染时及时更换。在规定地点清点更换下的衣物及床单元用品。
2
一项未做到扣1分
3
未签名签时间扣1分，未按规定核对扣1分，查对无记录扣1分
2.一般情况下不执行口头医嘱，在紧急情况下需执行口头医嘱时，执行护士与医师复述一遍后方可执行，并暂时保留用过的空安瓿 ，抢救完毕及时补记（不超过6小时）。
2
未正确执行口头医嘱不得分
3.输血查对制度:
1）做到三查八对
三查：查血的有效期、血的质量有无血凝块及溶血、血袋及输血装置是否完好。
2
基础护理不到位扣1分；安全措施不到位扣1分
护 理交 接 班 制 度 10分
1.值班者必须坚守岗位，不迟到、不串岗、不脱岗、不早退。每天晨会集体交接班，全体医护人员参加，一般不超过15分钟。
2
值班者一项未做到扣0.5分，未参加交接班扣1分
2.接班者提前5—10分钟到病房。
交接班内容：患者的心理情况、病情变化、当天或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意事项；当天患者的总数、新入院、出院、手术、分娩、病危、死亡、转科（院）、高危因素病人数（压疮、走失、坠床/跌倒、自杀、管道滑脱、外出等）等及急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等。
3
交接内容不全不得分
3.白班除做到第2条，还为中夜班做好物品准备：清点及检查抢救车药品及用物、各种仪器、各种物品、被服等，为中夜班做好一切准备工作。各班均需完成本班工作，清洁交班，按时交接。
2
未为中夜班做好物品准备扣1分；未清洁交班扣1分
4.交接人员一起巡视病房：