骨折治疗原则的发展PPT课件

桥接固定技术
LCP
LCP特点
1. 螺钉与钢板间具有成角稳定性 2. 无需对接骨板进行精确预弯 3. 对骨外膜的损伤更小 4. 螺钉松动发生率更低
LCP适应症
关节周围骨折 支架和加压作用
复杂的粉碎骨折 不需精确复位，支架弹性固定
老年骨质疏松患者 成角稳定作用，较强的把持力
假体周围骨折再修复 锁定螺钉单皮质固定
Length of plate/length of fracture comminuted fr >2---3 simple fr >8—10
Plate screw density< 0.5—0.4
—— Gautier E, Sommer C. Guidelines for the clinical application of the LCP.Injury. 2003;34(suppl 2):B63–B76.
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AO / ASIF
AO：骨连接研究会
Arbeitsgeminschaft für Osteosynthesefragen
ASIF:国际内固定协会
The Association for the Study of Internal Fixation
螺钉
百度文库
钢板
钢板
钢板
BO原则
避免干扰骨折局部，不以破坏局部血运的手 段强求解剖复位。原则：恢复骨骼的长度、 轴线、矫正旋转畸形。
内固定不强求一期稳定，而是要保存有活力 的骨块与主骨的连接，其血运不因内固定操 作而再受破坏
尽量减少手术暴露时间 骨折为二期愈合
不同构型的内固定物
带锁髓内钉 点状接触钢板（PC-FIX） 桥接钢板（BP） 锁定加压钢板（LCP） 微创稳定系统钢板（LISS） 外固定器
如何看待AO与BO
AO Stable
BO Biological
各种内固定方式… ……一骨个折共加同压的固特定点
张力带原则
DCP
LC－DCP
AO BO
骨折的治疗观念由机械力学向生物学方面 发生了彻底的改变。即从绝对解剖复位、坚 强的内固定、骨折一期愈合的力学固定方式 （AO），演变为间接复位、弹性固定、骨 折间接愈合（骨痂愈合）的生物学固定方式 （BO）。BO概念的内涵：必须充分重视局 部软组织及骨的血运，固定可靠而无加压。