核医学PPT课件
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核医学PPT课件 核医学绪论及物理基础
40
Becquerel
History look back
1896年法国物理学家 Becquerel发现了铀的放射 性，第一次认识到放射现象。 他在研究铀盐时，发现铀能 使附近黑纸包裹的感光胶片 感光，由此断定铀能不断地 发射某种看不见的，穿透力 强的射线。
1903年与Curie夫人共获 Nobel物理学奖。
radiopharmaceutical β粒子或α粒子 抑制或破坏病变组织
8
核素治疗
131I 甲亢、甲癌转移灶
核素标记单克隆抗体 131I-抗AFP抗体
90Y-抗CD20抗体（Zevalin）
89锶治疗骨转移Ca
原发性肝癌 淋巴瘤
9
高度选择性
放射免疫靶向治疗 受体介导的靶向治疗 放射性核素基因治疗
42
略
History look back
临床核医学之父
1926年美国Boston内科医师Blumgart首先应用 放射性氡研究循环时间，第一次应用了示踪技 术。
将氡从一侧手臂静脉注射后，在暗室中通过云 母窗观察其在另一手臂出现的时间，以了解动 -静脉血管床之间的循环时间。
后来他又进行了多领域的生理、病理和药理学 研究。被誉为“临床核医学之父”。
41
Marie S.Curie
History look back
1898年在巴黎的波兰化学家 Curie (1867-1934)与他的 丈夫 Pierre共同发现了镭 （即88号元素），他们从30 吨沥青铀矿中提取了2mg镭。 此后，又发现了Pu和Th天然 放射性元素。
1903年Curie与 Bequerel共 获Nobel物理学奖，1911年 又获得Nobel化学奖。
Nuclear Medicine
Becquerel
History look back
1896年法国物理学家 Becquerel发现了铀的放射 性，第一次认识到放射现象。 他在研究铀盐时，发现铀能 使附近黑纸包裹的感光胶片 感光，由此断定铀能不断地 发射某种看不见的，穿透力 强的射线。
1903年与Curie夫人共获 Nobel物理学奖。
radiopharmaceutical β粒子或α粒子 抑制或破坏病变组织
8
核素治疗
131I 甲亢、甲癌转移灶
核素标记单克隆抗体 131I-抗AFP抗体
90Y-抗CD20抗体（Zevalin）
89锶治疗骨转移Ca
原发性肝癌 淋巴瘤
9
高度选择性
放射免疫靶向治疗 受体介导的靶向治疗 放射性核素基因治疗
42
略
History look back
临床核医学之父
1926年美国Boston内科医师Blumgart首先应用 放射性氡研究循环时间，第一次应用了示踪技 术。
将氡从一侧手臂静脉注射后，在暗室中通过云 母窗观察其在另一手臂出现的时间，以了解动 -静脉血管床之间的循环时间。
后来他又进行了多领域的生理、病理和药理学 研究。被誉为“临床核医学之父”。
41
Marie S.Curie
History look back
1898年在巴黎的波兰化学家 Curie (1867-1934)与他的 丈夫 Pierre共同发现了镭 （即88号元素），他们从30 吨沥青铀矿中提取了2mg镭。 此后，又发现了Pu和Th天然 放射性元素。
1903年Curie与 Bequerel共 获Nobel物理学奖，1911年 又获得Nobel化学奖。
Nuclear Medicine
核医学总论PPT课件
（1979年 Kuhl and Edwards) 正电子发射计算机断层仪 (PET)
仪器
核探测仪器基本原理
放射性探测：探测仪器将射线能量转换成可
记录和定量的光能、电能等，测定放射性 核素的活度、能量、分布的过程。
放射性探测 的基本过程
核医学仪器显像原理
核医学仪器显像原理
信号分析和数据处理
绪论
核医学发展简史
• 治疗核医学
1901年Danlos 放射性镭 治疗结核皮肤病 1903年Bell 放射性镭 近距离肿瘤治疗 1913年开始静脉注射镭治疗各种疾病 1936年 用磷-32治疗白血病 1942年 用碘-131治疗甲亢（应用最多） 研究 放射免疫靶向治疗，受体介导的靶向治疗，
核素基因治疗，放射性粒子治疗。
公众所受的照射大部分来自天然辐射（中国 96%、世界86%）；
中国受天然照射的年均值与世界的年均值相当 （2.3mSv/2.4mSv），其中氡和钍射气的贡献 最大，约占总剂量的40%；
人工辐射源几乎全部来自医疗照射。
各种检查辐射剂量比较
辐射的防护
防护基本原则
1 实践的正当化（Justifiction） 2 放射防护最优化（Optimization） 3 个人剂量的限制（Dose Limitation）
tomography
PET：是专为探测体内正电子发 射体湮灭辐射时同时产生的方向 相反的两个γ光子而设计的显像仪 器。数十个甚至上百个小γ光子探 测器环形排列，在躯体四周同时 进行探测。
PET
全 身 正 常 影 像
PET/CT以PET特性为主，同时将
PET影像叠加在CT图像上，使得PET 影像更加直观，解剖定位更加准确。
A代表原 子的质量 数，原子 结构简便 表达：AX, 如131I
仪器
核探测仪器基本原理
放射性探测：探测仪器将射线能量转换成可
记录和定量的光能、电能等，测定放射性 核素的活度、能量、分布的过程。
放射性探测 的基本过程
核医学仪器显像原理
核医学仪器显像原理
信号分析和数据处理
绪论
核医学发展简史
• 治疗核医学
1901年Danlos 放射性镭 治疗结核皮肤病 1903年Bell 放射性镭 近距离肿瘤治疗 1913年开始静脉注射镭治疗各种疾病 1936年 用磷-32治疗白血病 1942年 用碘-131治疗甲亢（应用最多） 研究 放射免疫靶向治疗，受体介导的靶向治疗，
核素基因治疗，放射性粒子治疗。
公众所受的照射大部分来自天然辐射（中国 96%、世界86%）；
中国受天然照射的年均值与世界的年均值相当 （2.3mSv/2.4mSv），其中氡和钍射气的贡献 最大，约占总剂量的40%；
人工辐射源几乎全部来自医疗照射。
各种检查辐射剂量比较
辐射的防护
防护基本原则
1 实践的正当化（Justifiction） 2 放射防护最优化（Optimization） 3 个人剂量的限制（Dose Limitation）
tomography
PET：是专为探测体内正电子发 射体湮灭辐射时同时产生的方向 相反的两个γ光子而设计的显像仪 器。数十个甚至上百个小γ光子探 测器环形排列，在躯体四周同时 进行探测。
PET
全 身 正 常 影 像
PET/CT以PET特性为主，同时将
PET影像叠加在CT图像上，使得PET 影像更加直观，解剖定位更加准确。
A代表原 子的质量 数，原子 结构简便 表达：AX, 如131I
核医学第四部分ppt
基本原理
放射性同位素
核医学使用放射性同位素作为探针，利用其衰变过程中释放出的辐射来进行诊断和治疗。
摄影技术
核医学显像技术如断层扫描（CT）和正电子发射断层扫描（PET）可以获取人体内部的静 态或动态图像。
标记技术
放射性标记技术能够将引物或药物与放射性同位素结合，实现对特定生物分子的定位和追踪。
应用领域
核医学第四部分
探索核医学的奇妙世界，了解其应用与发展，并揭示这一领域面临的挑战和 未来前景。
核医学概述
1 无所不在的辐射
核医学利用放射性同位素 及其衰变的辐射特性进行 诊断和治疗。
2 多学科交叉
3 精确而有效
核医学是医学、物理学和 生物学等学科的交叉领域， 为疾病诊断和治疗提供了 独特的工具。
通过追踪放射性标记物和 显像技术，核医学可以提 供详细的生物分子信息， 帮助医生制定准确的治疗 方案。
开拓新的放射治疗方法和显像技术，如
肿瘤靶向治疗和多模态影像融合。
3
生物标记物研究
寻找更准确、灵敏和特异的生物标记物， 提高核医学诊断和治疗的准确性和效果。
前景与展望
1 个性化治疗
将核医学与基因组学、蛋 白质组学等技术结合，实 现精准医学，为每个患者 提供个性化的治疗方案。
2 新领域开拓
3 持续改进
核心医学
核医学在心血管疾病诊断和治疗 中发挥着重要作用，如心肌灌注 显像和心脏功能评估。
核子肿瘤学
核医学在肿瘤诊断、分期和治疗 中发挥关键作用，如肿瘤显像和 放射性治疗。
核脑科学
核医学为神经科学研究提供重要 的工具，如脑功能显像和神经递 质显像。
常见检查与治疗
断层扫描
通过旋转式摄影技术，产生出 横断面图像，提供3D解剖结构 的详细信息。
神经系统核医学PPT课件
脑功能性疾病诊断
通过核医学影像技术，如单光子发射计算机断层扫描（SPECT）和正电 子发射断层扫描（PET），对脑功能性疾病进行诊断，如癫痫、帕金森 病等。
脑部疾病治疗
利用放射性药物对脑部肿瘤进行放射治疗，以及利用核医学技术对脑功 能性疾病进行神经调节治疗。
神经退行性疾病的诊断与治疗
神经退行性疾病诊断
成像技术的应用
介绍核医学成像技术在神经系统 疾病诊断和治疗中的应用，如帕 金森病、阿尔茨海默病和癫痫等。
03 神经系统核医学的临床应用
CHAPTER
脑部疾病诊断与治疗
01
脑部肿瘤诊断
利用正电子发射断层扫描（PET）和单光子发射计算机断层扫描
（SPECT）等技术，对脑部肿瘤进行早期诊断和定位。
02 03
神经肿瘤治疗
利用放射性药物对神经肿瘤进行放射治疗，以及利用核医学技术进行神经调节治 疗。
04 神经系统核医学的未来发展
CHAPTER
新型放射性示踪剂的研究与应用
总结词
新型示踪剂是未来发展的关键，它们将提高诊断的准确性和特异性，为临床医生提供更 丰富的信息。
详细描述
随着科技的进步，新型放射性示踪剂的研究和应用成为了神经系统核医学发展的重要方 向。这些新型示踪剂具有更高的特异性和敏感性，能够更好地定位和定性病变，从而提 高诊断的准确率。此外，新型示踪剂还可以提供更多的生物学信息，帮助医生更深入地
核医学与其他医学影像技术的融合与应用
总结词
核医学与其他医学影像技术的融合将提高诊断的全面性和准确性，有助于医生更好地评估和治疗神经系统疾病。
详细描述
核医学与其他医学影像技术如X射线、CT、MRI和超声等技术的融合，可以实现优势互补，提高诊断的准确性和 可靠性。例如，将PET与MRI技术结合，可以同时获取病变的代谢信息和解剖结构信息，为医生提供更全面的诊 断依据。此外，这种融合技术还可以用于治疗过程的监测和疗效评估，为个性化治疗提供支持。
核医学相关PPT课件
内分泌系统诊断与治疗的案例分析
内分泌系统诊断案例
介绍一例利用核医学技术成功诊断内分泌系 统疾病的案例，包括患者的临床表现、常规 检查、核医学检查手段及结果，以及最终确 诊的过程。
内分泌系统治疗案例
分享一例利用核医学技术进行内分泌系统疾 病治疗的成功案例，包括治疗方案的设计、
治疗过程、治疗效果及患者的康复情况。
20世纪50年代
核医学的起步阶段，主要应用于放射性示踪技术和放射免疫分析 等方面。
20世纪70年代
核医学进入快速发展阶段，放射性核素显像技术逐渐应用于临床。
20世纪80年代至今
随着计算机技术的发展，核医学逐渐向数字化、自动化和智能化方 向发展，应用领域不断拓展。
02
核医学技术
放射性核素显像技术
总结词
正电子发射断层扫描技术
总结词
正电子发射断层扫描技术是一种先进的核医学成像技术，通过注射标记的正电 子示踪剂，利用PET成像设备获取三维图像，以评估器官功能和疾病状态。
详细描述
正电子发射断层扫描技术具有高灵敏度、高分辨率和高对比度等优点，能够提 供人体生理、生化及代谢功能的详细信息。该技术在肿瘤、心血管和神经系统 等疾病诊断中具有重要价值。
核医学的应用领域
肿瘤诊断与治疗
利用放射性核素标记的肿瘤显像剂进 行肿瘤的早期诊断和定位，以及利用 放射性核素治疗肿瘤。
心脑血管疾病诊断
内分泌系统疾病诊断
利用放射性核素显像技术检测内分泌 系统疾病，如甲状腺功能亢进、肾上 腺肿瘤等。
利用放射性核素显像技术检测心脑血 管疾病，如心肌缺血、脑梗死等。
核医学的发展历程
资源浪费或分配不公。
尊重患者知情同意权
03
在实施核医学检查前，应向患者充分说明检查的目的、风险和
《核医学》教学课件：核医学总论
放射化学纯度测定
放射化学纯度（radiochemical purity, Rp）： 指以特定化学形态存在的放射性核素活度
占样品总活度的百分数。
主要方法： 放射性色谱法、高效液相色谱法、电泳法
产品的放射性计数
放射化学纯度 =
(%)
放射性总计数
生物学性质检测
细菌检查 细菌内毒素测定 毒性试验 生物分布试验
防治措施
注射室和检查室应备有急救 箱，其中有血压计、听诊器，处 理虚脱的各种药物等
还应备有氧气袋
出现荨麻疹、水肿、搔痒和胸闷等症状，可 用抗过敏药治疗
热原反应按常规处理
血压明显降低、出现休克时，成人可立即注 射 1:1000肾上腺素 0.5 ~ 1 mg 严重者可以用生理盐水稀释10倍后静脉注入 、吸氧、静脉开放，必要时点滴氢化可地松
适宜的射线能量和在组织中的射程是 选择性集中照射病变组织而避免正常组织 受损并获得预期治疗效果的保证。
放射性核纯度
指特定放射性核素的放射性占总放射性的百 分数。
测定方法： 能谱法 屏蔽法 半衰期法
化学性质检测
pH值 化学纯度 放射化学纯度
化学纯度
是指以某一形式存在的物质的 质量占该样品总质量的百分数。
核医学总论
首都医科大学潞河教学医院 放射教研室 石逸杰
第一节 概 述
定义（Definition）
核医学（ nuclear medicine ）是一 门研究核素和核射线在医学中的应用及 其理论的学科，即应用放射性核素 （radionuclide）及其标记化合物和生 物制品进行疾病诊治和生物医学研究。
放射性药物不良反应
发生率很低
万分之二左右，远低于碘造影剂的不良 反应率
医学核医学全套课件
03
全身性
核医学检查可以同时对全身多个器官和系统进行检测，可以更全面地评估患者的健康状况。
核医学检查的优势
01
无创性
核医学检查是一种无创性的检查方法，不需要进行侵入性操作，减少了患者的痛苦和风险。
02
高灵敏度
核医学检查具有很高的灵敏度，可以检测到非常微量的病变，为早期发现病变提供了可能。
核医学检查需要使用放射性物质，这些物质具有一定的辐射性，对人体有一定的影响。
检查前的评估
详细介绍核医学检查前患者的评估内容、注意事项等。
检查后的评估与讨论
重点介绍核医学检查后检查结果的分析与评估、异常结果的处理及注意事项等。
检查前后的评估与讨论
THANKS
感谢观看
检查过程与步骤
样品处理
对采集的样品进行处理，如离心、提纯等。
样品采集
根据检查方案，制
根据检查方案，配制所需的试剂。
数据处理与分析
对采集到的数据进行处理和分析，得出结论。
数据采集
将样品与试剂混合后，放入核医学仪器中进行数据采集。
医生需根据检查结果，结合病史和临床表现，综合分析并解释结果。
07
核医学检查的安全性
保证辐射安全，防止不必要的照射，采用必要的防护措施。
辐射防护原则
使用防护设备如铅围裙、铅玻璃等，以减少辐射对人体的影响。
辐射防护设备
辐射防护措施
检查时间与准备
提前预约，了解检查流程和注意事项，做好检查前准备。
检查过程中的配合
在检查过程中，患者需要密切配合医生的要求，确保检查的准确性。
有辐射性
核医学检查的价格相对较高，不是所有患者都能够承担。
价格较高
核医学检查需要专业的技术人员和设备，操作要求较高，需要在专业医疗机构进行。
核医学基础知识PPT课件
射线还可以与物质原子核发生 碰撞，使原子核获得能量并发 生跃迁。
射线的能量在物质中传播时会 逐渐减少，最终以热能的形式 散失。
放射性测量
放射性测量是利用专门设计的仪 器和设备来测量放射性核素的活 度、能量和分布等参数的过程。
常用的放射性测量仪器包括盖革 计数器、闪烁计数器和半导体探
测器等。Βιβλιοθήκη 测量放射性时需要遵循一定的安 全规范，以保护测量人员的安全
随着放射性药物的需求不断增 加，如何保证放射性药物的生 产质量和安全性成为了一个重 要问题。未来将会有更严格的 生产标准和质量控制措施出台 。
放射性药物的运输与储存
放射性药物的运输和储存需要 特别注意安全问题。未来将会 有更完善的运输和储存方案出 台，确保放射性药物的安全使 用。
核医学与其他医学影像技术的结合
核医学基础知识PPT课件
目录
• 核医学概述 • 核物理基础 • 核成像技术 • 核医学在临床的应用 • 核医学的未来发展
01
核医学概述
核医学的定义
核医学是利用放射性核素或其标记化合物进行疾病诊断、治疗和研究的医学分支。 它涉及了放射性核素、标记化合物、仪器设备和标记技术等多个领域。
核医学在临床医学中占有重要地位，为疾病的早期诊断和治疗提供了有效手段。
单光子发射断层成像是一种核医学影像技术，用于观察人体器官和组织的血流 灌注和代谢情况。
详细描述
SPECT成像通过检测放射性示踪剂发射的单光子，能够生成三维图像，用于诊 断心脏病、脑部疾病和肿瘤等疾病。
γ相机成像
总结词
γ相机成像是一种简便、快速的核医学影像技术，用于观察人体器官和组织的形 态和功能。
实时成像技术
实时核成像技术能够提供动态的、实时的图像，有助于医 生观察病变的发展和变化，为制定治疗方案提供有力支持 。
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心血管系统
• 心肌灌注断层显像
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稳定性心绞痛
• 首选运动负荷心肌显像，不能或不宜做运动试验 者，做潘生丁试验或腺苷试验
• 1. 运动ＥＣＧ与临床不符 • 2. 运动ＥＣＧ结果不确定 • 3. 患者有房颤、左束支传导阻滞、左室肥厚、Ｅ
核 医学
Nuclear Medicine
2020年10月2日
1
总论
2020年10月2日
2
核医学的基本知识
Basic Knowledge Nuclear Medicine
• 1.核医学（nuclear medicine ）是一门利用 开放型放射性核素诊断和治疗疾病的学科。
•
核素治疗
核素显像
• 核医学
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核物理基本知识
• 1.核素 • 2.同位素 • 3.放射性同位素 • 4.同质异能素
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射线的种类
• (1).α衰变(Alpha decay ) • (2).β衰变(Beta decay)：两种：-β
衰变和+β衰变。 • (3).γ衰变(Gammar decay) • (4).内转换(Internal conversion) • (5).电子俘获(Electron Capture)
取 – 2.加速器生产 –3.核素发生器制备
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显像剂在脏器或病变中选择性 聚集的机理
• 1). 细胞选择性摄取：(1)特殊需要物质： 131I；(2)代谢产物或异物，如马尿酸；(3) 特殊价态物质：201Tl
• 2). 化学吸附作用：骨显像剂 • 3). 微血管栓塞(暂时) • 4). 特异性结合 • 5). 通道、灌注和生物区分布
ＣＧ解释有困难
• 4. 了解心肌缺血的程度和范围，进行危险度评估 • 5. 估价已知冠脉狭窄的病理生理学意义
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• 二、不稳定心绞痛 • 三、无症状性心肌缺血 • 1. 完全无症状性心肌缺血 • 2. 心梗后的无症状心肌缺血 • 3. 体检 • 4. 急性心梗出院前
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放射性衰变的规律
• 放射性衰变与周围环境如温度、压力、湿度等 的变化毫无关系
• 有一定的规律：即指数衰减规律 • 每一种放射性核素都有自己的衰变常数 • 放射性核素的衰变规律通常用半衰期表示T1/2
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放射性核素
– 1.反应堆生产： – (1).反应堆辐照法 (2).从辐照过的核燃料中提
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13C呼气试验检测幽门螺旋杆菌感染
• 原理：利用幽门螺旋杆菌可以分解尿素 (NH2CO)为氨和二氧化碳的原理，将稳 定性核素13C的标记尿素给病人口服，一 段时间以后，检测13CO2的含量而确定有 无幽门螺旋杆菌感染
• 特点是无放射性、无污染，对人体无任 何影响，而且灵敏性和特异性都很高
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消化系统
• 肝脏占位性病变的鉴别诊 断
• 肝移植监测 • 急性胆囊炎 • 胆汁漏
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治疗部分
• 恶性肿瘤骨转移的治疗
• 各种恶性肿瘤骨转移，骨显像有浓聚 的病灶，且血象在正常范围
• 甲状腺机能亢进的治疗 • 甲状腺癌转移的治疗 • 粒子植入治疗
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心功能测定
• 冠心病、冠心病手术前、后的心 功能状态，室壁瘤的诊断，大动 脉瘤的诊断
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泌尿系统
• 先天性畸形和位置异常 • 单侧肾动脉狭窄性高血压 • 无尿路梗阻的肾功能判断 • 尿路梗阻和单纯尿路扩张的鉴别 • 肾移植的监测 • 术前分肾功能的判断
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给药方式
• 口服 • 静脉 • 其它
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二、适应症(检查部分)
• 神经系统 脑血流断层
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缺血性脑血管意外
• (1)脑梗塞：早期诊断 • (2)短暂性脑缺血性发作（ＴＩＡ） • a.临床疑有ＴＩＡ，症状体征消失后近
体内检查法
•
核素诊断
非显像检查法
•
体外检查法 (放免分析)
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2.核素显像的基本原理
• 能够选择性聚集特定脏器或病变部位的 各类放射性显像剂
• 能够探测脏器或病变部位中的放射性并 将之成像的核医学显像仪器, 相机， SPECT, PET等。
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核素显像的特点
• 功能显像：成像与功能性因素（血 流、功能、代谢和引流等）有关。 完全不同于一般结构性显像。
期内 • b.无论是首次或复发 • c.疗效观察
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癫痫的定位诊断
• (1)EEG有或者无异常的病人 • (2)XCT和ＭＲＩ阴性或尚难确诊者
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• 3.脑瘤复发的诊断 • 4.痴呆病因诊断 • 5.偏头痛 • 6.研究生理功能活动 • 7.精神活动异常
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四、急性心梗
• 1. 急性心梗不能确诊 • 2. 确诊病人的急性期危险性分级 • 3. 恢复期危险性分级 • 4. 冠脉再通术后心肌梗塞的诊断
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• 五、血管再通术前心肌存活性估测 • 六、血管再通术疗效观察 • 七、心肌病
2020
运动负荷禁忌症
• 不稳定型心绞痛，急性心肌梗塞、充 血性心力衰竭、严重心律失常、房室 传导阻滞、急性心肌炎、心包炎、心 内膜炎、严重主动脉瓣狭窄、重度高 血压，静息时心电图明显心肌缺血
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骨骼系统
• 恶性骨转移性骨肿瘤 • 骨折:(1)隐匿性骨折;(2)近期骨折与陈
旧性骨折鉴别;(3)疲劳性骨折 • 移植骨的监测 • 急性化脓性骨髓炎 • 无菌性骨、骨骺坏死 • 假体合并症
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内分泌系统
• 甲状腺结节的鉴别诊断 • 异位甲状腺 • 嗜铬细胞瘤