2型糖尿病患者血清GLP_1与C肽_血糖的相关性研究_曹洁
2型糖尿病患者与C肽、胰岛素、血糖等因子水平的相关性研究
2型糖尿病患者与C肽、胰岛素、血糖等因子水平的相关性研究邓慧1，王彬阶1，卢宁2，娄红1，郑良鹏11.麻城市人民医院检验科，湖北麻城438300；2.麻城市人民医院输血科，湖北麻城438300[摘要]目的分析C肽、胰岛素、血糖水平与2型糖尿病的相关性，为糖尿病患者诊治提供依据。
方法选取2022年2月—2023年2月麻城市人民医院收治的60例2型糖尿病患者为本研究观察组，根据病情危重程度将观察组分为轻度组和中重度组，每组30例，选取同期体检30名健康人员作为对照组。
比较3组空腹C肽（fasting C-peptide, FCP）、胰岛素（fasting insulin, FINS）、空腹血糖（fasting plasma glucose, FPG）水平，并分析其水平与2型糖尿病疾病的相关性。
结果观察组FCP、FINS、FPG水平均高于对照组，差异有统计学意义（P< 0.05）。
中重度组FCP、FINS、FPG水平高于轻度组，差异有统计学意义（P<0.05）。
Pearson相关性分析结果显示，FCP、FINS、FPG水平与2型糖尿病疾病均呈正相关。
结论T2DM患者血糖、C肽、胰岛素水平明显异常，呈高表达，其水平变化情况与T2DM疾病严重程度呈正相关，可作为T2DM早期诊断依据。
[关键词] 2型糖尿病；C肽；胰岛素；血糖[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）11（b）-0046-04 Correlation Study of Type 2 Diabetes Mellitus Patients with the Levels of C-peptide, Insulin, and Blood Glucose FactorsDENG Hui1, WANG Binjie1, LU Ning2, LOU Hong1, ZHENG Liangpeng11.Department of Laboratory, Macheng People's Hospital, Macheng, Hubei Province, 438300 China;2.Department of Blood Transfusion, Macheng People's Hospital, Macheng, Hubei Province, 438300 China[Abstract] Objective To analyze the correlation between C-peptide, insulin, blood glucose levels and type 2 diabetes mellitus, and to provide a basis for the diagnosis and treatment of diabetes mellitus patients. Methods 60 cases of type 2 diabetes mellitus patients admitted to the People's Hospital of Macheng City from February 2022 to February 2023 were selected as the observation group of this study, and the observation group was divided into the mild group and the moderately severe group according to the degree of criticality of the disease, with 30 cases in each group, and 30 healthy people with medical checkups in the same period were selected as the control group. The levels of fasting C-peptide (FCP), insulin (FINS) and fasting plasma glucose (FPG) were compared among the three groups and ana⁃lyzed for their correlation with type 2 diabetes mellitus. Results The levels of FCP, FINS and FPG in the observation group were higher than those in the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). The lev⁃els of FCP, FINS, and FPG in the moderate and severe group were higher than those in the mild group, and the differ⁃ences were statistically significant (P<0.05).The results of Pearson correlation analysis showed that the levels of FCP, FINS, and FPG were all positively correlated with type 2 diabetic disease. Conclusion The levels of blood glucose, C-peptide and insulin in T2DM patients were obviously abnormal and highly expressed, and the changes in their levels were positively correlated with the severity of T2DM disease, which can be used as the basis for early diagnosis of T2DM.[Key words] Type 2 diabetes mellitus; C-peptide; Insulin; Blood glucose2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）也称成人型糖尿病，是临床中常见的一种慢性代谢性疾病[1]，其特征是胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足，导致血液中的葡萄糖水平持续升高[2-3]。
2型糖尿病患者血清胰岛素及C肽释放水平变化的探讨
· 医学检验 ·糖尿病新世界 2023年12月糖尿病新世界 DIABETES NEW WORLD2型糖尿病患者血清胰岛素及C 肽释放水平变化的探讨戴艳环，陈莉，张伟邳州市中医院检验科，江苏邳州 221300[摘要] 目的 探讨2型糖尿病（type 2 diabetes, T2DM ）患者血清胰岛素和C 肽的分泌情况。
方法 选取2021年6月—2023年6月于邳州市中医院住院的T2DM 患者209例作为观察组Ⅰ组，并选取同期收治的209例糖耐量受损患者作为观察组Ⅱ组，同时选取209例健康体检者作为对照组。
比较3组体内血清胰岛素和C 肽含量。
结果 观察Ⅰ组、观察Ⅱ组餐后0.5 h 血清胰岛素水平低于对照组，同时餐后2、3 h 血清胰岛素水平高于对照组，且观察Ⅰ组餐后各时间段血清胰岛素水平均低于观察Ⅱ组，差异有统计学意义（P <0.05）。
观察Ⅰ组、观察Ⅱ组餐后0.5 h C 肽水平低于对照组，餐后2、3 h C 肽水平高于对照组，且观察I 组餐后各时间段C 肽水平均低于观察Ⅱ组，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论 2型糖尿病患者的血浆胰岛素及C 肽含量在饭后0.5 h 开始明显下降，餐后3 h 较高，通过测定血清中胰岛素及C 肽水平，为临床治疗方案提供可靠依据。
[关键词] 2型糖尿病；血清胰岛素；C 肽释放水平变化[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）12（a ）-0052-04Exploration of Changes in Serum Insulin and C-Peptide Release Levels inPatients with Type 2 Diabetes MellitusDAI Yanhuan, CHEN Li, ZHANG WeiDepartment of Laboratory, Pizhou Hospital of Traditional Chinese Medicine, Pizhou, Jiangsu Province, 221300 China [Abstract ] Objective To explore the secretion of serum insulin and C-peptide in patients with type 2 diabetes melli‐tus (T2DM).Methods A total of 209 T2DM patients admitted to Pizhou Hospital of Traditional Chinese Medicine from June 2021 to June 2023 were selected as observation group Ⅰ, a total of 209 patients with impaired glucose toleranceadmitted to Pizhou Hospital of Traditional Chinese Medicine during the same period were selected as observation group Ⅱ, and a total of 209 healthy subjects were selected as control group. The contents of serum insulin and C-peptide in 3 groups were compared.Results The serum insulin level 0.5 h after meals in observation group Ⅰ and ob‐servation group Ⅱ was lower than that in control group, while the serum insulin level 2 h and 3 h after meals werehigher than those in control group, and the serum insulin level in observation group I were lower than those in observa‐tion group Ⅱ at all time periods sfter meals, the differences were statistically significant (P <0.05). The level of C-peptide at 0.5 h after meal in observation group Ⅰ and observation group Ⅱ was lower than that in control group, and the level of C-peptide at 2 h and 3 h after meal were higher than those in control group, and the level of C-peptide at all time periods after meals in observation group Ⅰ were lower than those in observation group II, the differences were statistically significant (P <0.05).Conclusion The plasma insulin and C-peptide levels in type 2 diabetes patients be‐gan to decrease significantly 0.5 h after a meal, and were higher at 3 h after a meal. The determination of serum insu‐lin and C-peptide levels provides a reliable basis for clinical treatment.[Key words ] Type 2 diabetes mellitus; Serum insulin; C-peptide release level change2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM ）的发病机制主要是由胰岛素抵抗、胰岛素相对缺乏所造成的高血糖，而非单纯的胰岛素低表达引起的[1-2]。
2型糖尿病患者C肽与血糖相关性研究
2型糖尿病患者C肽与血糖相关性研究作者：任卫国崔颖来源：《糖尿病新世界》2017年第05期DOI：10.16658/ki.1672-4062.2017.05.064[摘要] 目的研究2型糖尿病患者空腹C肽与其血糖的关系。
方法选取该院2013年11月—2016年11月收住院的56例2型糖尿病病程5年以上的患者测定糖化血红蛋白，分别于空腹血糖大于10 mmol/L及小于8 mmol/L时测定空腹C肽，以同期住院的20例非糖尿病患者为对照组测定其空腹血糖及C肽、糖化血红蛋白。
通过对照研究比较两组间暴露因素的状况，两组间行t 检验。
结果糖尿病组血清C 肽均低于无糖尿病组，差异有统计学意义（P10 mmol/L与[关键词] 2型糖尿病；血糖；C肽；糖毒性[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）03（a）-0064-03糖尿病的发病率逐年上升，已达到将近10%，预计到 2025 年全世界糖尿病患病人数将达3 亿之多，严重危害着人类的健康和正常生活[1]。
其中2型糖尿病在所有糖尿病患者中约占90%，因此2型糖尿病的早期诊断、积极有效、持续平稳的控制血糖非常重要。
胰岛β细胞功能受损和胰岛素抵抗是2型糖尿病的病生理基础。
2型糖尿病早期胰岛素抵抗明显，表现为高胰岛素血症，C肽也有所上升，长期的高血糖容易导致胰岛β 细胞功能障碍，从而出现“葡萄糖毒性”，降低外周组织对胰岛素的敏感性，诱发胰岛素抵抗，从而使血糖水平进一步升高，形成恶性循环，后期胰岛β细胞功能衰竭，胰岛素和C肽水平均下降。
测定患者血清胰岛素和C肽可反映胰岛β细胞功能。
空腹血清 C 肽水平可准确而稳定地评测糖尿病患者内源性胰岛素的释放与利用情况，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2 型糖尿病根据 1999 年 WHO 制定的国际糖尿病诊断标准。
选取 2013 年 11 月—2016 年11 月在该院住院的 56例 2 型糖尿病病程 5年及以上的患者作为研究对象。
2型糖尿病患者血清C肽、糖化血红蛋白水平变化及与糖尿病并发症发生的关系
2型糖尿病患者血清C肽、糖化血红蛋白水平变化及与糖尿病并发症发生的关系罗微;胡赵丹【期刊名称】《现代医学与健康研究电子杂志》【年(卷),期】2022(6)7【摘要】目的探讨2型糖尿病患者血清C肽与糖化血红蛋白(HbA_(1c))水平,并分析血清C肽和HbA_(1c)水平与糖尿病并发症发生的关系,为后期临床治疗提供参考。
方法选取2020年1月至2021年4月期间吉林市人民医院收治的135例2型糖尿病患者作为试验组,另选取同期进行健康体检的100例健康体检者作为对照组,开展前瞻性研究。
将试验组患者按照是否出现并发症分为未合并组(79例)和合并组(56例)。
将对照组和试验组研究对象血清C肽、HbA_(1c)水平进行检测并对比;比较血清C肽、HbA_(1c)对糖尿病的诊断准确率、漏诊率、误诊率;比较未合并组和合并组患者血清C肽、HbA_(1c)水平;分析血清C肽、HbA_(1c)与糖尿病并发症发生的相关性。
结果试验组患者血清C肽水平与对照组比显著下降,HbA_(1c)水平与对照组比显著升高(均P<0.05);血清C肽、HbA_(1c)诊断糖尿病的准确率、漏诊率、误诊率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);合并组患者血清C肽水平显著低于未合并组,HbA_(1c)水平显著高于未合并组(均P <0.05);血清C肽与糖尿病并发症的发生呈负相关,HbA_(1c)与其呈正相关(r=-0.726、0.546,均P<0.05)。
结论血清C肽、HbA_(1c)检测对2型糖尿病均具有较高的诊断价值,有助于早期检出糖尿病,且可有效预测糖尿病相关并发症的发生风险,有利于指导临床治疗。
【总页数】3页(P142-144)【作者】罗微;胡赵丹【作者单位】吉林市人民医院检验科;吉林市人民医院内分泌科【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.血清C肽水平与2型糖尿病患者血脂控制及心脑血管并发症关系研究2.老年直肠癌伴2型糖尿病患者Dixon术后吻合口瘘发生与血清肝细胞生长因子、糖化血红蛋白水平的关系3.1型和2型糖尿病患者血清HCY水平及其与糖尿病微血管并发症的关系研究4.2型糖尿病患者空腹C肽的水平与其并发症发生情况的关系5.血清游离三碘甲状腺原氨酸血清游离甲状腺素糖化血红蛋白的水平变化与老年2型糖尿病患者病情的相关性分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
GLP—1对2型糖尿病β细胞作用机制的研究
GLP—1对2型糖尿病β细胞作用机制的研究作者：赵超刘昕等来源：《中国医学创新》2013年第24期【摘要】胰岛β细胞功能障碍是2型糖尿病的重要发病机制之一，本文阐述了胰高血糖素样肽-1（GLP-1）促进葡萄糖依赖性的胰岛素分泌，促进β细胞分化、增殖，抑制β细胞凋亡及抑制胰高血糖素分泌的作用机制。
【关键词】 GLP-1；β细胞； 2型糖尿病糖尿病（diabetes mellitus，DM）是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢疾病群。
其中，2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）占本病群体的95%，糖尿病人数正在在全球范围内日益剧增。
据世界卫生组织统计，预计到21世纪30年代世界糖尿病患病将达到3.34亿。
糖尿病并发症多，且有较高的致残致死率，严重威胁着患者的健康和生命。
目前，T2DM 主要是内科治疗，包括饮食控制、运动、口服降糖药或注射胰岛素。
传统治疗是以阶梯治疗方式去控制高血糖。
治疗先从控制饮食和运动开始，而后逐渐发展到口服降糖药物单药治疗，若高血糖症状进一步恶化，需要再加用其他口服降糖药物进行联合治疗。
最终，随着高血糖症状恶化程度的加重，口服降糖药物治疗以失败而告终，许多糖尿病患者不得不采用胰岛素治疗来维持血糖稳定。
胰岛素抵抗和胰岛β细胞胰岛素分泌缺陷是2型糖尿病的两个重要发病机制[1]。
β细胞功能决定胰岛素抵抗人群血糖水平。
胰岛素抵抗患者，如果β细胞分泌能代偿，T2DM就不会发生，反之，则发展成T2DM。
研究证实，T2DM存在不同程度的β细胞功能降低及胰岛素分泌减少，影响因素有很多，但主要原因是β细胞数量下降[2]。
β细胞数量的减少是导致胰岛功能紊乱的首要原因，也是糖尿病发病主要的病理生理机制之一，当胰岛β细胞量减少到不足以维持正常血糖的阈值时即会出现高血糖症状。
故维持胰岛β细胞数量，保证正常的胰岛素分泌，是维持血糖正常的最佳选择[3]。
然而，目前的糖尿病治疗仅是针对高血糖症状，将控制血糖贯穿于疾病治疗的始终，并未针对β细胞功能下降这一病理生理机制进行治疗。
2型糖尿病患者血糖指标与血清GGT、hs-CRP的相关性分析
例） 、 血糖控 例 同期 健康体 检者作 为对 照组 （Ｉ 组） 。 比较 三组 血清 Ｇ Ｇ Ｔ 、 ｈ ｓ —
Ｃ Ｒ Ｐ以及空腹血糖 （ Ｆ Ｂ Ｓ ） 、 餐后 ２ ｈ血糖 （ Ｐ Ｐ ２ Ｂ Ｓ ） 、 糖化血 红蛋 白（ Ｈ ｂ Ａ ｌ ｃ ） 、 体 质指数 （ Ｂ Ｍ Ｉ ） 、 血脂水平 等方 面的差 异。结果 Ⅲ组 血清 Ａ Ｌ Ｔ 、 Ａ Ｓ Ｔ明显高于 Ｉ 组、 Ⅱ组 （ Ｐ＜０ ． ０ １ ） 。与 Ｉ 组相 比， Ⅱ组 、 Ⅲ组血 清 Ｇ Ｇ Ｔ、 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ明显升高 ； 与 Ⅱ组 比较 ， Ⅲ组血 清 Ｇ Ｇ Ｔ、 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ显著 升高 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ， Ｐ＜０ ． ０ １ ） 。Ｐ ｅ ａ ｒ ｓ ｏ ｎ相关性 分析 显示血 清 Ｇ Ｇ Ｔ 、 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ与 Ｆ Ｂ Ｓ 、 Ｐ Ｐ ２ Ｂ Ｓ 、 Ｈ ｂ Ａ １ Ｃ有显 著正相关 （ Ｐ均 ＜ ０ ． ０ １ ） 。结论 血糖水 平密切相关 ， 对 ２型糖尿病的诊断与评价具有重要临床意义 。 血清 Ｇ Ｇ Ｔ 、 ｈ ｓ ． Ｃ Ｒ Ｐ水平与
果 报道 如下 。 １ 对 象与 方法
年龄 （ ５ ６±３ ． ８ ） 岁， 患 病 年 限 ＜８年 ， Ｈ ｂ Ａ １ ｅ水 平 ＜
７ ％， ２ ４ ｈ尿糖 ＜１ ０ ｇ ， 空腹血糖 （ Ｆ Ｂ Ｓ ） ＜７ ． ２ ２ ｍ ｍｏ Ｌ ／ Ｌ ，
餐后 ２ ｈ血糖 （ Ｐ Ｐ ， Ｂ Ｓ ）＜ ８ ． ３ ３ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ， 一直 口服 降糖 药， 无 任何 并 发症 出现 ； 血 糖 控制 较 差组 （ Ⅲ组 ） １ ０ ０例 ， 男５ １ 例， 女４ ９例 ， 年龄（ ５ ５± ４ ． ４ ） 岁， 患病 年 限ｉ ＞８年 ， Ｈ ｂ Ａ１ ｃ水平 ≥７ ％， ２ ４ ｈ尿 糖 ＞１ ５ ｇ ， Ｆ Ｂ Ｓ＞ ８ ． ３ ３ ｍ ｍ ｏ Ｌ ／ Ｌ， Ｐ Ｐ ， Ｂ Ｓ＞１ ０ ． ０ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， 胰 岛素 或 口服 降糖药 ， 存在 神经 性病 变 、 心 脏病 、 视 网膜病 变等并 发
血清C肽水平与2型糖尿病患者不同并发症的相关性研究
血清C肽水平与2型糖尿病患者不同并发症的相关性研究李霞【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2016(028)015【摘要】目的:探讨血清C肽水平与2型糖尿病患者不同并发症发生之间的关系.方法:选择53例2型糖尿病(T2DM)患者,记录其性别、年龄、体重指数(body mass index,BMI)、病程和合并疾病等相关信息.收集患者空腹血清,采用生化分析仪检测其血糖、血脂和肝功能等指标.采用t检验和卡方检验等方法探讨不同并发症之间的临床特征,采用Spearman相关分析的方法探讨C肽与T2DM患者不同并发症之间的相关性.结果:糖尿病酮症酸中毒T2DM患者,年龄明显低于未合并患者(52±2.92 vs 60.93±1.52),空腹C肽水平则明显高于未合并患者(2.2士0.66 vs 1.04±0.13).两组患者的C肽≥1.1和C肽＜1.1,在合并不同并发症的概率上差异无统计学意义.Spearman相关分析发现,C肽水平与T2DM患者糖尿病酮症酸中毒呈现正相关的关系(r=0.448,P=0.010),与T2DM患者糖尿病视网膜病变则呈现负相关的关系(r---0.393,P=0.026).结论:C肽在T2DM患者合并酮症酸中毒的发生中起着重要作用.【总页数】4页(P1-4)【作者】李霞【作者单位】湖北省十堰市东风汽车公司茅箭医院内科,湖北十堰442012【正文语种】中文【中图分类】R587.2【相关文献】1.血清C肽水平与2型糖尿病患者血脂控制及心脑血管并发症关系研究 [J], 林思彤;王丽强;刘龙;张岩2.血清脂联素、hs-CRP、sICAM-1水平与2型糖尿病患者心脑血管并发症相关性研究 [J], 宿建丽3.2型糖尿病患者骨密度与血清C肽水平的相关性研究 [J], 段鹏;涂萍;吴和平;丁浔;肖魏华;万兵花;司涟;刘佳4.2型糖尿病患者血清C肽水平与糖尿病肾病相关性研究 [J],5.2型糖尿病患者血清C肽水平与胰岛素应用的相关性研究 [J], 肖月星;冯春鹏;邓岚因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
Ⅱ型糖尿病患者血清胰岛素浓度与血糖、糖化血红蛋白、C肽、血脂检测结果分析
Ⅱ型糖尿病患者血清胰岛素浓度与血糖、糖化血红蛋白、C肽、血脂检测结果分析秦劲松【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2013(000)012【摘要】选取我院2012年1～12月接收的Ⅱ型糖尿病患者84例为研究对象，将其分为观察组，并选取正常人34例作为对照组，使用免疫透射比浊法、葡萄糖氧化酶方法、微粒子化学发光法对HbAlc、FBG、Insulin以及C肽的浓度进行检测，使用常规的生化法对甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-Ch）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-Ch）以及血清胆固醇（TC）进行检测。
结果Ⅱ型糖尿病患者中的HbAlc、FBG、CPE以及Insulin比对照组明显（P<0.05）。
Ⅱ型糖尿病患者HbAlc、FBG和Insulin呈现正比例关系。
因为HbAIc、FBG、Insulin以及CPE所反映的是FBG水平在三个不同时期的情况，从而为治疗提供了比较全面的FBG水平资料。
所以在对糖尿病患者进行诊断治疗与预防监控时，与HbAlc、FBG、CPE以及Insulin相结合，能够取得较好的临床效果。
【总页数】1页(P2843-2843)【作者】秦劲松【作者单位】长阳土家族自治县中医院检验科，湖北宜昌 443500【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.Ⅱ型糖尿病伴胆石症患者空腹胰岛素浓度,血糖,血脂检测 [J], 谢乃强2.2型糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖、血脂检测的关系分析 [J], 孙景磊3.2型糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖、血脂检测的关系分析 [J], 计然然4.2型糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖、血脂检测的关系分析 [J], 马玲;郭炜;张敬治5.利拉鲁肽对肥胖型糖尿病患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平产生的影响 [J], 王晶璞;卢燕;王会;杨娅娟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
2型糖尿病患者血清瘦素水平与血糖、胰岛素、C肽含量的关系
2型糖尿病患者血清瘦素水平与血糖、胰岛素、C肽含量的关
系
黄慧建
【期刊名称】《淮海医药》
【年(卷),期】2002(020)006
【摘要】目的探讨2型糖尿病患者血清瘦素水平与血糖、胰岛素、C肽含量的变化.方法应用放免法测定瘦素、胰岛素和C肽含量,生化法测定血糖.结果 2型糖尿
病患者女性瘦素水平高于男性,老年人瘦素水平高于中青年人,肥胖组高于非肥胖组,与血糖、C肽浓度呈正相关,与胰岛素浓度呈负相关.结论血清瘦素水平存在有性别、年龄及体型等方面差异,其变化是否与性激素的调控和瘦素基因表达的下游环节障
碍有关尚待研究.
【总页数】2页(P481-482)
【作者】黄慧建
【作者单位】江苏省连云港市第一人民医院,内分泌科,222002
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1;R446
【相关文献】
1.中老年2型糖尿病血清瘦素水平与超重或肥胖、血糖、胰岛素的关系 [J], 周勇;王奕;朱宇清
2.2型糖尿病并发高血压者血清瘦素、胰岛素、胰高血糖素的水平变化及关系研究
[J], 曾志为;严颂琴;谭薇
3.2型糖尿病人血清瘦素与胰岛素和血糖水平的关系 [J], 马幼群;黄靖;吴健;易湘群;王永红
4.2型糖尿病患者胰岛素水平变化对血清瘦素含量的影响 [J], 周鹏;叶尔肯;党秀英;张燕
5.2型糖尿病患者血清瘦素水平与胰岛素及胰岛素抵抗的关系探讨 [J], 黄卫红;胡怀东
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血清C肽与2型糖尿病患者并发症的关系分析
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（ Ｅ ｍ ｅ ｒ ｇ ｅ ｎ ｃ ｙＤ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｅｎ ｍ ｔ ， Ｂ ｅ ｉ ｊ ｉ ｎ ｇ Ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｐ ｉ ｎ ｇＨ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｂ ｅ ｊ ｉ ｉ ｎ ｇ １ ０ ２ ２ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 ０ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｈ ｉ ｐ ｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎ ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ Ｃ ｐ ｅ ｐ ｔ ｉ ｄ ｅ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｍ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｔ ｙ ｐ ｅ ２ ｄ ｉ ａ －
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右 江 医学 ２ ０ １ ５年 第 ４３卷 第 ３期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｙ ｏ ｕ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ４ ３ Ｎ ｏ ． ３
・ ２ ９ ５・
血 清 Ｃ肽 与 ２型糖 尿 病 患者 并 发 症 的关 系分 析
膜病 变和 Ｄ Ｎ等微血 管病 变的发生 。
【 关键词 】 血清 ｃ肽 ； ２ 型糖尿病 ； 并发症 ； 糖 尿病 肾病
中图分类号 ： Ｒ ５ ８ ７ ． １ 文献标 识码 ： Ａ Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ － １ ３ ８ ３ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ２ ． ０ ０ ８
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2型糖尿病患者血清GLP 1与C 肽、血糖的相关性研究贵州省贵阳市小河解放军第44医院干部病房(550009)曹 洁 张韬威* 胡昭宇**摘 要 目的 探讨初诊的2型糖尿病(2 DM )患者体内的胰升糖素样肽 1(GL P 1)变化以及与血糖、C 肽的关系。
方法未接受降糖药物治疗的初诊2 DM 患者27例为实验组,健康体检者31例作为对照组。
采用酶联免疫吸附法(ELISA )检测空腹及早餐后2h 血清GL P 1;采用放射免疫法(RI A)检测空腹及早餐后2h 血清C 肽;采用氧化酶法检测空腹及早餐后2h 血浆血糖。
结果两组间空腹及早餐后2h G LP 1、血糖、C 肽均存在显著差异。
GL P 1与血糖呈负相关,与C 肽呈正相关。
结论对于初诊2 D M 患者来说,内源性GL P 1的分泌是低下的,刺激胰岛素分泌的作用也是低下的,倘若给予一定量的外源性的G LP 1,刺激胰岛素的分泌,就能起到降血糖作用。
关键词 2型糖尿病 胰升糖素样多肽 1(G L P 1) C 肽The Related Research of the GLP 1and C peptide and the Serum Glucose on Type 2Diabetes Cao J ie ,Zhang T aow ei ,H u Zhaoy u.T he 44th H osp ital of PL A .G uiy ang 550009,Guiz hou,China.Abstract Objective T o ex plo re the var iety of the serum GL P 1in the t ype 2diabetes mellitus (2 DM )o f new ly diagnosed and healthy man,and the associatio n o f GL P 1,C peptide and the ser um glucose.Methods 27cases of 2 D M subjects of newly diag no sed w ho didn t accept the t her apy of hy pog lycemic medicine wer e ex perimental g ro up.31norma l health peo ple w ere as co nt rol gr oup.T o ex amine the limosis and 2h postprandial the ser um GL P 1by using the Enzy me L inked Immunoso rbent Assay (EL ISA),to ex amine the limosis and 2h po stpr andial the serum C pept ide by using radiolog ical immunization assay (RIA ),and to ex amine the limo sis and 2h po st pr andial blo od g lucose by using o x i dase metho ds.Results T her e wer e sig nificant ly differences in GL P 1、C peptide and bloo d glucose fo r the limo sis and 2h postprandia l between in 2g ro ups.G LP 1has co rr elated po sitiv ely wit h C peptide,and cor related negativ ely w ith the blo od g lucose.Conclusion F or 2 DM pat ient s o f new ly diag no sed,endocrine G LP 1 s secretio n is in a lo w standard ,and t he functio n w hich stimulates insulin is also low ly.If g ive the ex traneous G LP 1to stimulates the secretio n of insulin ,it can reduce the bloo d g lu cose level .Key words T y pe 2diabetes mellitus Glucag on like peptide 1 C peptide 注:*贵阳医学院附院内分泌科**本院检验科中图分类号:R541.4 文献标识码:A 文章编号:1000 744X(2008)11 0975 03近来研究发现胰升糖素样多肽 1(glucag on like peptide 1,GLP 1)具有促胰岛素分泌、降低血糖的作用。
本文初步探讨初诊的2型糖尿病(2type di abetes mellitus,2 DM )患者体内的胰升糖素样肽 1(GLP 1)变化以及与血糖、C 肽的关系。
1 对象和方法1.1 对象 血标本来自2006年6月至2007年10月在我院和贵阳市第一人民医院住院的未接受降糖药物治疗的初诊2型糖尿病患者共27例为试验组,年龄32~78(55.6 12.9)岁,男20例,女7例,体质量指数(23 4)kg/m 2。
所有患者均无急性和(或)严重的慢性并发症。
健康志愿者31例为正常对照组,年龄22~58(50.6 4.7)岁,男22例,女9例,体质量指数(24 3)kg /m 2。
2型糖尿病的诊断和排除标准按照1997年美国糖尿病学会(ADA )公布的诊断标准[1]。
1.2 方法 抽取受试者清晨空腹(禁食12h 以上)和早餐后2h 静脉血8mL,其中取2mL 用肝素抗凝后立即用氧化酶法进行血糖测定,其余6mL 装普通管静置30m in 后,4000转/min 离心20min,吸取血清后放置-70 低温冰箱保存,集中待测。
975 贵州医药2008年11月第32卷第11期取样日受试者早餐均进食100g馒头。
血糖测定采用德国试剂盒,用氧化酶法测定;C肽测定采用协和医药科技有限公司公司生产的试剂盒,用放射免疫法(RIA)测定;GLP 1测定采用美国Biolog ical公司生产的试剂盒,用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定。
1.3 统计学处理 应用SPSS10.0统计分析软件包进行数据处理和分析。
正态性检验结果发现空腹C肽不成正态分布,经对数转换后进行数据分析。
所有数据用 x s表示;正常对照组和2 DM组均数比较用独立样本t检验;2 DM组GLP 1与血糖、C 肽、体质量指数之间的关系用Pearson相关分析法。
2 结 果2组间的体质量指数、年龄、性别无显著差异,P >0.05,具有可比性(表1)。
2 DM组空腹和早餐后2h血糖均明显高于正常对照组,P<0.01;2 DM组空腹C肽明显高于正常对照组,P<0.05;早餐后2 h C肽明显低于正常对照组,P<0.01;2 DM组空腹GLP 1和餐后GLP 1均明显低于对照组,P< 0.01(表2)。
2 DM组GLP 1与C肽均呈正相关(空腹r=0.404,P=0.045;早餐后2h r=0.429,P =0.026);与血糖呈负相关(空腹r=-0.495,P= 0.009;早餐后2h r=-0.420,P=0.029),见表3。
空腹和早餐后2h GLP 1与体质量指数似呈负相关趋势,但以上P>0.05,无统计学意义。
表1 受试者一般情况比较组别例数年龄性别(男/女) 体质量指数(k g/m2)对照组3151 522/924 32 DM组2756 1320/723 4表2 2组空腹及早餐后2h G L P 1、C肽、血糖的比较( x s)检测项目对照组2 DM组FGLP 10.289 0.0030.174 0.004* PGLP 10.292 0.0020.169 0.003*FC肽(n g/mL)0.73 0.21 1.8 0.5#PC肽(ng/m L) 6.9 1.1 3.5 0.4*F血糖(m mol/L) 4.4 0.911.7 0.5*P血糖(mm ol/L) 5.60 0.0615.2 0.5*注:F表示空腹,P表示早餐后2h;*:P<0.01;#:P<0.05。
表3 2型糖尿病组GL P 1与血糖、C肽的相关分析检测项目FGLu PGLu FC肽PC肽FGLP 1r-0.495*0.41#PGLP 1r-0.420#0.429#注:F表示空腹,P表示早餐后2h,*:P<0.01,#:P<0.05。
3 讨 论GLP 1是一种肠促胰岛素,主要由空肠末端、回肠和结肠的L细胞分泌,是前胰升糖素原基因翻译后加工的产物[2]。
1906年Mo ore等发现十二指肠液提取物对糖尿病患者有降糖作用,但未深入研究;直到20世纪80年代中期Brow n才首次发现十二指肠液中有降糖作用的主要成分是GLP 1。
GLP 1是胰升糖素原的一个结构域区,它有4种同类肽:GLP 1(1 37)、GLP 1(1 36)酰胺和去除前6个氨基酸残基的GLP 1(7 37)酰胺(即GLP 1甘氨酸)、GLP 1(7 36)酰胺(即 羧基GLP 1(7 36)酰胺),后两种为具有生物活性的形式,两者生理作用相同。
分子结构分析显示人类GLP 180%以 羧基GLP 1(7 36)酰胺,20%以GLP 1甘氨酸(GLP 1(7 37)存在[3]。
代谢过程中血浆中存在二肽酶(DPP IV),可将GLP 1N端残基降解,失去活性由肾脏排泄。
目前研究发现GLP 1主要生理功能是促进胰岛素分泌和生物合成[4],促进胰岛B细胞增殖[5 6],抑制胰升糖素、生长激素的分泌,增加生长抑制的分泌[7],抑制胃排空和进食[8],促进肝脏和肌肉合成糖原以及促进脂肪细胞对葡萄糖的摄取[9]。
本组研究中2 DM患者空腹C肽的分泌明显高于正常对照组,而餐后的C肽分泌却显著低于正常对照组,且餐后C肽的分泌仅是空腹的3倍(正常对照组餐后C肽的分泌是空腹C肽的6倍),说明初发2 DM患者已经存在明显的高胰岛素血症,且餐后胰岛素分泌是不足的,认为这可能与2 DM患者胰岛B细胞储备功能减低或者是2 DM患者高血糖状态下抑制了胰岛B细胞功能有关,这与Lugari 等[10]的研究相符。
M acDo nald的研究证明了正常人在糖刺激胰岛素分泌的过程中,GLP 1的分泌也是逐渐增强的[11];而本实验发现,2 DM患者空腹和餐后GLP 1的分泌显著低于正常人,说明2 DM患者的内源性GLP 1分泌低下,且餐后的分泌较空腹时降低。