中医下法在ICU中的应用
（转载）起死回生－－－中药应用在ICU见证神奇
（转载）起死回生－－－中药应用在ICU见证神奇为医日久，患疾多药少。
对于现代危重病学，何尝不是如此。
多一药，则医如得神助。
祖国传统医学有好东东，学而时习之。
习，实践也。
聊记数例于下，以备诸君于发愁时参考，本山之中有良玉也。
程某，年青小伙，腹内肝脾胃肠胰五个脏器被人用刀绞了一遍，两次复合手术后。
出现全身黄染，转氨酶两千多，直接黄疸跳到80，胆道梗阻可能大。
CT检查示肝内胆管扩张明显。
考虑胆道下段粘连或者水肿，外科因未见结石，拒绝行手术治疗。
遂予中药活血利胆，加入大黄。
第三天复查，转氨酶与黄疸直线下降。
黄三某，结构性肺病，肺纤维化明显，肺部感染，肺脓肿，液气胸。
泰能、替考拉宁、奥硝唑，强效抗感染，无缓解。
予呼吸机支持提升氧饱和度，强化化痰。
胸腔闭式引流，持续出现大量气体引出，考虑支气管胸膜瘘。
遂加中药经典组方，痰量增多，支气管瘘口一周后闭合，三周后成功撤机出院。
任显某，车祸伤，卧床三年，全身水肿存。
氧饱和度下降，心跳停止。
心肺复苏抢救后予呼吸机支持，查CT示：左肺全部压缩，大量胸腔积液。
B超提示胸腔积液大量，回声粗，不均。
多次胸腔穿刺，未能成功引流，只复张左肺五分之一。
考虑积液时间较久，已纤维化分隔形成。
予持续低压闭式引流，加中药温阳利水。
两周后左肺完全张开，成功撤机出院。
安某瑛，长期卧床植物人，气管切开，高龄，每日大量喷痰，影像检查肺部无明显感染。
化痰解痉无效。
予金水六君煎，大剂量生地，痰量减少。
应为病态腺体分泌。
后又出现全身大量红色斑疹，表皮起屑脱落，皮肤科予抗组胺及激素治疗，并外用炉甘石治疗，无效。
考虑细菌毒素引致免疫亢进，攻击自身皮肤组织。
予中药温清饮及犀角地黄汤，得效。
某，重症胰腺炎，高热不退，高度腹胀肠麻痹，胰腺糜烂不堪。
重症胰腺炎，死亡率极高，用中药治疗也是研究颇多的，效果公认。
予清胰汤，配入大黄18g鼻饲，芒硝三两外敷脐部，两三日即肠鸣有声，症状缓解。
此病合中药宜早不宜迟，能大幅降低死亡率，减少费用。
中医四项在ICU的应用
中医四项在ICU的应用中医四项在ICU的应用摘要：通过艾灸、穴位按摩、敷药、耳穴埋籽四项中医在危重患者预防及恢复的作用，探讨中医四项在ICU的应用情况。
关键词：中医四项；ICUICU是集危重症患者进行救治的场所，集中了最精湛的急救专业技术的医护人员，最先进的医疗设备，并且利用各种先进的监护设备对危重患者的各项生命体征、生化指标进行连续的全面的系统的观察，及早地发现病情变化并能迅速的采取有效的措施来挽救患者的生命【1】。
ICU的设备必须配有床边监护仪、中心监护仪、多功能呼吸治疗机、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、气管插管及气管切开所需急救器材。
在临床实践中发现中医护理可促进患者恢复正气、改善脏腑功能、延缓病情变化，能为抢救患者赢取珍贵时间，提高抢救成功率，是一种有效的辅助治疗策略。
艾灸、穴位按摩、敷药、耳穴埋籽为中医传统技术，简便易行，行之有效，丰富了中医护理内容。
中医护理历来在祖国医学整体观、辩证观的理论指导下，强调"三分治，七分养"，坚持"防重于冶"的原那么。
在临床护理实践中，强调入是一个以脏腑、经络、气血为内在联系的有机整体，强调人体与自然界与社会的关系，进行辩证施护。
通过望，闻、问、切四诊手段获取病情、个体状况、心理、社会环境等信息，应用中医八纲辩证的方法加以分析、归纳，确立患者的证型，提出因时、因地、因人而异的护理措施以及健康指导，取得了一定的治疗效果，现介绍如下。
1艾灸防治胃肠道功能障碍胃肠道是全身代谢最活泼的器官之一，更是体内最大的细菌库，胃肠道黏膜是抵御细菌入侵的极其重要又极易受损伤的屏障。
肠功能，特别是胃肠道黏膜屏障功能，已成为判断危重患者预后的一个重要条件。
ICU住院天数较长及使用呼吸机的患者，胃肠道功能障碍的发生率很高。
因脐与静脉相通，中药敷脐利用脐部皮肤结构有利于药物吸收。
我科常用艾灸神阙穴两法，第一法：艾炷直接灸。
将燃烧的艾炷直接悬在脐中上方施灸，以觉得温热感为度。
浅议中医药在ICU的应用
浅议中医药在ICU的应用随着现代医学的发展，重症医学（Critical Care Medicine，CCM）作为医学专业中的一个新学科，正在逐步发展壮大。
⑴重症医学是研究危及生命的疾病状态的发生、发展规律及其诊治方法的临床医学学科。
重症加强治疗病房（Intensive Care Unit，ICU）是重症医学学科的临床基地，它对因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者，及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术，是医院集中监护和救治重症患者的专业科室。
ICU 应用先进的诊断、监护和治疗设备与技术，对病情进行连续、动态的定性和定量观察，并通过有效的干预措施，为重症患者提供规范的、高质量的生命支持，改善生存质量。
重症患者的生命支持技术水平，直接反映医院的综合救治能力，体现医院整体医疗实力，是现代化医院的重要标志。
中医学已经有数千年的历史，在中国社会发展的过程中，为人民健康的生产生活做出了不可磨灭的贡献。
在当今社会，中医药在各个临床学科中仍有着重要的地位。
下面浅谈中医药在ICU 中的部分应用。
1 中医理论在基础理论中的应用：如ARDS，西医认为是发生于严重感染、休克、创伤及烧伤等疾病过程中，由于肺毛细血管内皮细胞核肺泡上皮细胞损伤引起弥漫性肺间质及肺泡水肿并导致的，以进行性低氧血症、呼吸窘迫为特征的临床综合征。
⑵钟丹，耿丹等认为ARDS属祖国医学“喘脱”“暴喘”范围，分为实证和虚证。
实证病机为热毒内陷，水湿夹淤，壅滞于肺；虚证病机为气虚阳脱。
分别应用活血化瘀法和益气回阳法，能明显改善肺部微循环，减轻肺损伤，抑制内毒素所致的血氧饱和度下降和酸碱度、血氧分压、碱剩余和碳酸氢根的降低。
2 中药针剂的应用：中药复方针剂这些年来取得了长足的发展，一些针剂在危重病中应用，取得了良好的效果。
如⑶周学金，刘子华研究发现重型颅脑损伤患者早期应用复方麝香注射液，患者苏醒时间及恢复良好率均有不同程度提高，死亡率下降。
下法在急诊中的应用
配伍特点
温通、泻下与补益三法兼备，寓 温补于攻下之中，具有温阳以祛寒、 攻下不伤正之特点。
辨证要点
本方为治疗脾阳不足，寒积中 阻的常用方。
临床应用以腹痛，便秘，手足 不温，苔白，脉沉弦为辨证要点。
麻子仁丸
《伤寒论》
【主治】 胃肠燥热，脾约便秘证。（脾约证） 大便干结，小便频数。
方解
君：麻子仁二升 臣：杏仁一升
（一）急性肠梗阻
• 【病例】 刘某，男，23岁。患者腹部胀满疼痛三天，加重 一天，大便五天末解，恶心欲吐。体查：全腹胀，叩诊呈 鼓音，全腹轻压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音偶闻 而低弱。化验：血常规见WBC14.4X109／mm3，中性粒细 胞84％；血液生化及电解质、血气分析、血尿常规均无明 显异常；立腹部x线照片可见肠腔积气及液平面。诊断为 急性肠梗阻，给予阿托品、庆大霉素、环丙沙星等治疗未 效，遂拟中药治疗。时患者腹满甚，疼痛拒按，烦躁不安 ，舌红苔黄干，脉弦滑。证属阳明腑实证，当下之，方用 大承气汤：大黄12g(后下)，芒硝9g(冲)，枳实12g、川朴 12g，二剂。第一剂6 pm服下后，有矢气排出，得后满痛 略减，旋又加重。10pm再进第二剂，至12pm先排出羊屎 状粪球数枚，继而排出大量臭秽烂便，脘腹满痛之苦顿失 ，患者欢喜得雀跃不已。接着安睡至次日，复查血常规正 常后出观。
【处方名】芫花、制芫花 、醋芫花。
【药性】辛、苦，温。有 毒。归肺、脾、肾经
• 【功效应用】 • 1.泻水逐饮—水肿，臌胀，胸胁停饮—大戟
、甘遂、大枣 • 2.祛痰止咳—痰饮咳喘 • 3.杀虫疗疮—头疮、白秃，顽癣等
• 【用法用量】煎服，1.5～3g，入散剂每次 0.6g。外用适量。醋制可减低毒性。
润肠通便，益脾胃之阴 润肠通便，利肺气以助行大肠
中医在重症监护过程中的应用
中医治疗急症 有着先例 ， 也取得过不 错 的效果 ， 并且提供 了更为有 效 的手段 和途径 。 重症监 护则是 患者在 治疗 过程 中一个 十分关键 的阶段 和过程 ， 在这个 阶段 中 ， 病情恢 复是十分复杂而 又重要 的 ， 因此采用合理 而又合适 的治疗手段是 十分有必要 的。 在现代 医学治疗手段 和治疗过程
如人 意。但是 随着发 展经 验的不断丰富 ， 重症监护和诊治 的手段 和技 术
发展都得到 了较大 的提升 ， 但是 与欧美 国家相 比， 差距还是有 的。因此 ，
、
重 症 监 护 的现 状 概 述
重症监护 ， 是一 个代 表着医院护理水平 和诊治抢救水平最高 的一个 过程 ， 重症监 护过程主要 在重症监 护病房 中完成 的 ， 需要有 专门 的医生 担任病 房主任 ， 一般为 医疗 业务方 面的院长亲 自担任 ， 同时还有一群有 着相关 专业知识 和临床实践 经验 的医护人员对整个 重症监 护过程进行
无锡 ， ２ １ ４ ４ ０ ０ ）
要】 重症监 护是 一个极 为复杂的过程 ， 而在这一复杂的诊 治过程 中， 应用到的手段 和措施也是十分 的丰 富的。而在 这些诸
多应 用在 重症监护过程 中的手段 和措施 中， 中医作为重要 的组成部分 ， 有着十分长的应用历 史， 在 重症监 护过程 中也有着较 高的治疗 水平和应用价值。在这样的形势背景下 ， 对于中医在 重症监护过程 中的应 用的研究有着十分重要 的意义和 价值 ， 也有许 多相 关领域 的
有效的监护 ， 当有特殊 的、 危急 的情 况发生 的时候 ， 一般 都走 医院的绿色
在未 来的发展 中 ， 我们需要做 出进 一步 的调整 和改革 ， 使得 我国 的重 症
中医药在重症监护中的临床应用
中医药在重症监护中的临床应用在现代医疗体系中，重症监护病房（ICU）是救治危重症患者的关键场所。
随着医学的不断发展，中医药在重症监护领域的应用逐渐受到重视，并展现出独特的优势和潜力。
中医药在重症监护中的应用具有悠久的历史。
古代医家在应对急危重症时积累了丰富的经验，如《伤寒杂病论》中的方剂在治疗高热、昏迷等重症方面就有显著疗效。
近年来，随着中西医结合理念的深入，中医药在重症监护中的应用更加广泛和深入。
在重症患者的治疗中，中药方剂发挥着重要作用。
例如，对于感染性休克的患者，“参附汤”具有回阳救逆的功效，能够帮助提升血压，改善循环功能。
而“血府逐瘀汤”则可以活血化瘀，对于改善重症患者的微循环障碍具有积极意义。
中药注射剂如醒脑静注射液、参麦注射液等，在昏迷患者的促醒和改善心功能方面也有着较好的应用效果。
中医外治法在重症监护中也具有独特的地位。
针灸疗法通过刺激穴位，调节人体的气血和脏腑功能。
对于昏迷的患者，针刺人中、涌泉等穴位可以起到促醒作用；对于胃肠功能障碍的患者，针刺足三里等穴位能够促进胃肠蠕动，改善消化功能。
中药灌肠疗法则可以通过肠道给药，促进毒素排出，减轻炎症反应。
例如，大黄灌肠可以有效治疗重症胰腺炎患者的腹胀、便秘等症状。
中医的辨证论治理念在重症监护中尤为重要。
中医强调根据患者的个体差异、症状表现和脉象等进行综合判断，制定个性化的治疗方案。
对于重症肺炎患者，中医会根据其寒热虚实的不同，分别采用清热解毒、温阳散寒、益气养阴等治法。
这种个性化的治疗方案能够更精准地针对患者的病情，提高治疗效果。
中医药在调节免疫功能方面也具有一定的优势。
许多中药具有免疫调节作用，能够增强机体的抵抗力，减轻炎症反应。
例如，黄芪、灵芝等中药可以提高免疫细胞的活性，增强人体的免疫功能。
在重症患者的治疗中，合理应用这些中药有助于促进患者的康复。
在重症患者的营养支持方面，中医药也能提供一定的帮助。
中医食疗注重食物的性味和功效，根据患者的体质和病情选择合适的食物。
《伤寒论》下法在急重症中的应用
般 而 言 ， 在 阳 明 ， 经腑 之 别 ， 阳 明 经证 ， 下 法 所 邪 有 若 非
法虽肇端于 《 内经》 但其广泛运用于临床则始 于张仲景 《 ， 伤寒
论》 《 、金匮要略》 《 。伤寒论》 全书 ３ ７条中 ， ９ 论攻下条文有 ９ Ｏ条 ， 占 ２％ ； ３ 所治病证达 ２ Ｏ余种 ， 病变范围涉及上 、 下三焦 ； 中、 治
阴” 的机会 已经减少 。但在许多情 况下还有其应用价值 ， 如儿童 脏腑娇嫩 ， 发病急骤 ， 传变迅速 ， 受病邪易从 阳化 ， 感 加之ｄ Ｊ 神 ，Ｌ
气 怯 弱 ， 易 深 入 ， 陷心 包 ， 动肝 风 ， 邪 内 引 而发 为 壮 热 、 惊 风 的 急
论 中 仲 釜 作 治
重症在 当时达到极高的水平 。“ 夫实则 谵语直视 ， 谵语 ， 喘满者 死 ”“ ，伤寒 十三 日， 过经 ， 谵语着 ， 以有热也” 可见谵语是 邪热炽 ，
盛 、 扰 神 明 的危 急 症 候 ， 只要 出现 上 症 ， 内 故 仲景 即用 下 法 ， 且 而
法 有 峻 下 、 下 、 下 等之 分 ； 药 有 大 、 、 胃承 气 汤及 麻 子 缓 轻 方 小 调 仁 丸 、 核 承 气 汤等 之 别 ， 别是 在急 重 症 中应 用 留 给后 人 丰 富 桃 特
宜 ， 白虎 可 效 ； 明腑 实 证 ， 乃 阳 大便 难 者 ， 方可 用 承 气 辈 下 之 。但
在《 伤寒论》 原文 中， 情况不完全是这样 ， “ 如 发汗不解 ， 蒸蒸发热
者 ， 胃也 ， 胃承 气 汤 主 之 ” “ 汗 后 ， 恶 寒 ， 热 者 ， 和 胃 属 调 ，发 不 但 当 气 ， 调 胃承 气 汤 ” 论 中 应用 小 承 气 汤 泻 热 和 胃的 ７条 原 文 中 ， 与 ， 并 未提 及 大 便 难 。 外 ， 据 原 文 ， 另 根 阳明 三 急 下 、 阴 三 急 下证 也 少
石建华教授论“下法”的临床应用
石建华教授论“下法”的临床应用肠梗阻属于祖国医学肠结的范畴，是外科最常见的急腹症之一，是外科的疑难病症，发病率高，手术率高，死亡高。
今人常用寒下法治疗肠梗阻，甚至有人提出：大承气汤是治疗肠梗阻的主方，石建华教授认为，此论点不妥，以偏盖全，有失偏颇。
石建华教授经过大量的临床实践认为：不能滥用大承气汤治疗机械性肠梗阻。
一、下法的历史延革大承气汤是寒下法的代表方剂，下法是祖国医学治疗八法中攻逐病邪的主要治疗方法之一。
运用下法治疗疾病上可追溯到《内》、《难》，下可到近代诸多医家的论著。
其内容首见于《素问·阴阳应象大论》有“其在下者，引而竭之”、“中满者，泻之于内”的论述，这是使用下法的基础，致病因素，所在病位，以及治疗目的，下者，应指病位，为病邪在中、下焦，中滿者，也指病位，提示病在中焦。
将下法广泛应用于临床，集理、法、方、药于一体的当推医圣张仲景，在其《伤寒论》中所制113 方中泄下方即占18 个，具有泻下作用的方剂近30个；398 条论述中，下法占53条。
其中多数条文与急腹症有关，《金匮要略》有关下法的论述条文也有15篇，如：在痉湿暍篇中有：“痉为病，胸滿口噤，卧不差席，脚挛急，心骱齿，可与大承气汤。
”在腹滿、寒疝、宿食篇中有：“脉数而滑者，实也，此有宿食，下之愈，宜大承气汤”。
二、大承汤的方义本文出自于《伤寒杂病论》药物组成：生大黄四两，酒洗，厚朴八两，去皮、炙，枳实五枚，芒硝三合。
煎煮法：水一斗，先煮二物，取五升，去滓，内大黄煮取二升，去滓，内芒硝，更上微火一两沸，分温再服。
得下，余勿服。
先煮枳、朴，后下大黄，芒硝溶服。
从原方中我们可以发现大承气汤的主要药物是厚朴，其用量是大黄一倍，而小承气汤大黄的用量是厚朴的一倍，大承气汤中用了芒硝，小承气汤则无；煎煮法上也不同，一是大黄后下，一是诸药同煎；在功用上大承气汤谓之攻，而小承气汤谓之和其原因何在，对此清－柯琴在《伤寒集注》是这样解释的：“诸病皆因于气，秽物之不去由于气之不顺也，故攻积之剂必用气分之药，因以承气名汤，方分大小者，有二义焉，厚朴倍大黄，是气药为君，名大承气，大黄倍厚朴，是气药为臣，名小承气，味多性猛制大其服欲令大泄下也，因名曰大，味寡性缓制小，其服欲微和胃气也，因名曰小，且煎法更有妙义，大承气用水一斗，煮枳朴，取五升，去滓，内大黄，再煮取二升，内芒硝，何哉?盖生者气锐而先行，熟者气钝而和缓，仲景欲使芒硝先化燥屎，大黄继通地道，而后枳朴除其痞满，若小承气以三味同煎，不分次第，同一大黄，而煎法不同，此可见仲景微和之意也。
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中医下法在ICU中的应用
摘要：目的：分析研究icu病房的常规治疗方法，研究中医下法与传统西医对症支持治疗在icu病房中的各自优势，以指定更好的方案提高疾病治愈率。
方法：抽取我院63例icu病例随机分成两组，对照组32例用西医对症支持疗法治疗，实验组31例在西医的支持治疗基础上加用中医下法辨证论治，比较两种方法在icu中的临床疗效。
结果：实验组中治愈25例，好转7例；对照组中治愈11例，好转20例，总体疗效63例。
实验组的疗效明显高于对照组，在统计学上这种差异具有显著性意义（p<0.05）。
结论：中医下法在icu中可以明显缓解病情，副作用小，值得在临床上大力推广和应用。
关键词：icu中医下法辨证论治对症治疗
【中图分类号】r2【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）11-0352-02
中医自古有“六腑以通为用”、“脾胃乃后天之本”、“有胃气则生，无胃气则死”、“肺与大肠相表里”等论述。
中医下法是指通过荡涤、泻下、攻逐等作用，使停留于胃肠的燥屎、冷积、宿食、淤血、结痰、水饮等从下窍而出，驱邪除病的一类治疗方法。
凡邪毒滞留肠胃而致大便不通，燥屎内结，或者内结旁流、淤血积水、痰饮留滞等形症俱实之症，加以辨证论治均可使用，由于正气有虚实，病邪有寒热，且病邪又有兼夹，所以下法又有温下、寒下、逐水、攻补
兼施之别，在临床上需要进行辨证论治，在《黄帝内经》中就有“去苑陈莝”“中满者，泄之于内，乃可攻之”的记载。
中西医结合治疗疾病已是现代医学的一个主流方向，中医在治疗疾病过程中，特别在icu病房中可以发挥西医无法替代的作用，弥补西医治疗急症时的不良作用。
1资料和方法
1.1一般资料。
抽取63例我院2011年5月—2012年3月icu病例63例患者，男40例，女23例，年龄在19至58岁之间，平均年龄（4
2.4±
3.2）岁，根据中医辨证出现大便秘结，潮热盗汗、腹部胀满，疼痛拒按，水肿，甚或谵语，胸脘痞闷不通，手足汗出，舌苔黄燥，脉沉实等症。
肺、心、脑病患者19例，肝脏疾病29例，其他疾病（急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎等）导致肠梗阻15例，随机将63例患者分成两组，实验组31例。
对照组32例，对照组行常规的西医对症支持治疗，保证生命体征平稳，实验组在行常规的西医治疗基础上加通腑泻下治疗或西医无特效方法时行
中医泻下法治疗。
1.2方法。
两组患者行西医常规对症支持治疗，包括监测生命体征（呼吸，脉搏，血压，体温）维持水电解质平衡及内环境的稳定，抗感染，降低颅内压，给予氧治疗，保持呼吸道通畅等，实验组在此基础上加上中医通腑泻下法，通过辨证论治，确定寒热虚实，组方潜药，常用方剂有大承气汤系列加减方，常用中药有大黄、枳实、厚朴、芒硝、黄连、柴胡等。
服用方法可以用灌肠和口服，视具体
病情制定相应的方剂方法。
1.3标准。
治愈：临床症状和体征基本消失，各项生化检查及指标恢复正常。
好转：临床症状和体征有所缓解，危急征象解除，各项生化检查有好转。
无效：患者临床体征和症状未见好转，病情不稳定，极易发生病情恶化或者死亡。
1.4统计学方法。
采用spss11.0统计软件对结果进行统计分析，p<0.05结果差异有统计学意义。
2结果
两组icu患者治疗后疗效的比较，对照组治愈11例，治愈率为35.48%，好转20例，好转率为64.52%，实验组治愈25例，治愈率78.13%，好转7例，好转率为21.87，两组结果的差异在统计学上具有显著性意义（p<0.05）。
3讨论
随着医学发展，治疗手段也变得多样化，中西医结合治疗icu危急重症已在临床上广泛应用，也成为现代医学发展一个主流方向，二者可以相互发挥各自优势，取长补短，弥补双方劣势，更好的治愈疾病，减少对患者伤害，而中医下法是icu中常用的一种方法。
能够弥补西医在治疗中的一些不良作用，西医的治疗方法是一种对症支持治疗，但是它在解决一个症状的同时，又会引起另一症状的产生，可能会加重疾病发展，而中医下法是以整体观念为中心，加以辨证论治，减少毒副作用的发生，弥补了西医的不足。
icu病房中的大多数患者都属于危急重症。
由于正气虚弱，感受邪
气，或痰饮阻滞，气滞血瘀，导致气机逆乱，腑气不通，出现神志不清，高热、盗汗、水肿等危急症。
《黄帝内经》云：“脉盛，皮热，腹胀，前后不通，闷瞀，此谓五实，身汗得后利，则实者活”。
西医则由各种原因引起粪便毒物滞留体内，导致腑气不通，胃肠蠕动减弱，增加肠道细菌的异常繁殖及类毒素对机体的危害，导致脓毒血症，水电解质紊乱，甚者出现休克等各种并发症。
因此，在整个治疗过程中，运用中医的整体观念和辨证论治原则，辩证与辩病相结合，在积极治疗原发病的同时，运用“六腑以通为用”及寻求“邪有去路”的原则，辨证论治组方潜药通利二便，把滞留体内的邪气驱出体外，使得病情得到缓解。
同时中医相关研究表明，通腑泻下法可以预防肺、心，脑、胃肠道等并发症的发生。
滞留在胃肠道的毒物，由于阻滞胃肠道气机，导致肺气肃降无权，宣发无力。
从而产生一系列严重并发症，如胃肠道功能障碍甚至衰竭、呼吸窘迫综合征、多脏器功能衰竭等。
所以适时使用通腑泻下法，可以能增加肠管的蠕动，减轻胃肠胀气，使胃肠道血液循环得到改善，毛细血管通透性降低，微循环血流速度加快，减轻瘀血，提高肺的换气功能，恢复“肺与大肠相表里”的正常生理状态。
通腑泻下法打破毒物滞留所引起的恶性循环，防止病情进一步向恶性发展，提高icu 室患者治愈率，减少并发症发生。
中医下法治疗急性脑血管意外合并呼吸衰竭在icu中效果显著，在配合西医的降压，吸氧，心电监护等基础治疗下，结合中医下法，可以起到事半功倍的疗效，肺与大肠相表里，大肠的传导功能影响
肺的呼吸运动，所以保证大便的通畅，就能够改善肺的宣发与肃降功能，使的清气得下，水谷精微得发，保证呼吸功能的均匀有力，相关研究表明，中医下法可以改善呼吸功能，缩短通气时间，同时治疗icu的急性中风，可改善患者身体的新陈代谢，排除体内毒素，清除肠道内的有害物质，增加胃肠蠕动，降低机体的应激反应，调节植物神经紊乱，降低血压，降低颅内压，减轻脑水肿，促进血肿的吸收，增加脑供氧，调整脑血管的通透性，改善微循环，减少脑神经损害同时也可以保持电解质平衡等作用，缓解病情，减少并发症的发生。
病毒性肝炎导致的肝硬化腹水、肝性昏迷、肝性脑病等危重疾病，中医下法有着显著疗效，西医在治疗中只能是对症治疗，而中医下法，从整体出发，调节五脏六腑的功能，改善患者病情，中医下法能够通腑降酶，治疗肝功能不全，攻下逐淤，降低胆红素，袪邪通腑，阻止肝细胞的进一步坏死，肝硬化导致的腹水用中医下法可以从源头上减少腹水产生，同时也能通过攻下逐水法排出已经形成的腹水，再者对于治疗肝病后期导致的肝性脑病有很好的预防作用，在治疗一些有原发病合并肠梗阻的icu患者有着更好的疗效，我院一直肠癌患者，切除癌变直肠后，行直肠结肠吻合术，术后肠梗阻，出现腹痛，腹水，及电解质紊乱，病情极度危险，西医灌肠容易伤及手术吻合处。
由于长期不能进食，身体虚弱，用小承气汤鼻饲，缓慢促进肠蠕动，解除肠梗阻，使患者的病情得到很好缓解。
而用西医的治疗方法则无法解决这一问题，因此中医下法在治疗一些基
础病合并肠梗阻时，有很好疗效，在固护正气的同时可以祛除邪气，使得病情得到缓解，拯救患者的生命。
随着中医学的发展，中医下法在icu中的应用已十分普遍，在有些西医无法解决的疾病中，发挥了重大的作用，弥补了西医的不足，二者可以取长补短，发挥各自的作用，更好的为患者减轻痛苦，治愈疾病。
在临床上应大力的推广和应用。
参考文献
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