妇产科学术论文

妇产科学术论文

妇产科常见麻醉处理

【关键词】妇产科;麻醉方法;常见处理

从患者的临床表现来看，临产孕妇的身体状况均比较良好且比较年轻，理论上而言，在生产过程中不会有危险，但是临产孕妇依然属于妇产科中的高危人群。由于分娩的痛感非常强烈，因此大部分产妇都认为宫缩痛是无法忍受的。如果疼痛剧烈，就会导致产妇的心情焦虑、恐惧、紧张甚至进食量降低，最终导致胎儿有所不良反应，还有部分孕妇因为担心宫缩疼痛剧烈，要求进行剖宫产。这时就需要医护人员对患者进行麻醉，那么在麻醉围术期，出现危机的情况是无法避免的，作为麻醉医生，应该充分认识麻醉，并对患者进行妥善的运用和急救［1］。

1选择最佳方式进行麻醉

妇产科对孕妇的麻醉与孕妇本人和胎儿都有莫大的关系，必须保证两者的生命安全，因此在对孕妇进行麻醉时，子宫收缩、对胎儿的副作用都需要考虑在内。

2. 1麻药的胎盘通透性

2. 2 一般性麻醉方法

2. 2. 1硬膜外阻滞

硬膜外阻滞法属于常见的麻醉方法，常用于剖宫产手术中，该麻醉方法对血流动力学没有太大的影响，且具有一定的代偿余地。

2. 2. 2腰部麻醉一一硬膜外联合阻滞

腰麻一一硬膜外联合阻滞，也称CSE,该麻醉方法的优势是：麻醉效果立竿见影，患者肌肉松弛比较到位且麻醉所用药量很少，同时还能将麻醉时间延长至任意一点;该方法对硬脊膜基木没有损伤，那么在一定程度上就

减少了外流的脑脊液量，患者在术后就不会有过于明显的头痛症状。

3较常见的妇科手术麻醉处理

3. 1卵巢囊肿切除术

3.1.2患者如果伴有巨大的囊肿，囊肿会对腹腔器官造成挤压，如果囊肿较严重，那么膈肌也会受到影响，进而对肺部产生压迫，导致患者通气不畅;囊肿还会对静脉腔造成压迫，使得回心血量减少, 并且在对患者进行麻醉后，患者采取卧位或仰位时可能出现低血压综合征。同时，腔静脉压的升高也会导致硬膜外的静脉丛淤血扩张, 对患者进行治疗的同时，尤其是对其进行硬膜外穿刺时，应该时刻关注出血情况，如果患者出血较多，那么应该改用其它方式进行麻醉。

3.1.3如果患者的囊腔中含有较多的液体，应该对其进行缓慢的放液以免造成血流动力学的改变，同时为患者及时补充体内液体，从而保证血流动力学的稳定。在输液时，由于上肢静脉的进入后的循环要优于下肢静脉进入，因此一般选择上肢静脉输液，若在上述过程中，患者体内液体损失过多，那么就需要CVP进行指导，从而继续补液。

3. 2刮宫术

4小结

参考文献：

[3]胡彦艳，黄爱兰.广西巴马小型猪浅低温心脏不停跳体外循环模型的麻醉管理[J].广西医学，2013(03)： 289-291

[4]杨旭刚.轻密度与重密度布比卡因用于下肢手术的临床麻醉效果对比研究[J].现代诊断与治疗,2013(02)： 287-288

【关键词】妇产科疾病；防治

【中图分类号】R271. 14【文献标识码】B【文章编号】1004-

4949(2014)03-0374-01

1产前抑郁的防治

2手术腹部切口脂肪液化的防治

3妇产科难治性大出血的防治

4妇科恶性肿瘤的防治

5结语

参考文献

[1]黄湘源•心理干预对孕产妇女心理的影响[J] •临床和实验医学杂志,2010, 5(10)： 767-768.

[3]杨秀玉.血管性介入技术在妇产科领域的应用[J].中华妇产科杂志,2002(1)： 6-7.