建筑施工安全用表

施工阶段安全监理用表（试行）说明1、【施工阶段安全监理用表】（以下简称【安全监理现场用表】），本表分检查记录用表（AJ）、处理用表（AC）、复查用表（AF）、报告用表（AB）四类，共计17种用表，其中处理用表（AC）、复查用表（AF）、报告用表（AB）作为【江苏省建设工程施工阶段监理现场用表】的补充，配合使用。

凡本公司实施监理的建设工程，统一使用本【安全监理现场用表】，同时作为安全监理工作检查的依据。

2、正确使用【安全监理现场用表】1．安全检查记录用表AJ-01－AJ-10①表AJ-01：监理单位对承包单位施工现场安全管理体系的检查用表。

②表AJ-02至AJ-10：监理单位对承包单位施工现场安全防护的检查用表。

2．安全处理用表AC-01至AC-02、【江苏省监理用表】B1①表AC-01：用于对检查出来的问题书面要求承包单位改进的用表。

②表AC-02：用于对检查发现存在的隐患书面要求承包单位整改的用表。

③表B1：总监对承包单位下达工程暂停指令的用表。

（★：签发工程暂停令，应，并事先口头指令，并与建设单位协商，在协商一致后发出，并抄送建设单位）3．安全复查用表AF-01至AF-02、【江苏省监理用表】A6①表AF-01：用于承包单位对安全防护整改后向监理单位提出复查申请、批复的用表。

同时也是表AC-01的闭合用表。

②表AF-02：用于承包单位对安全隐患整改后向监理单位提出复查申请、批复的用表。

同时也是表AC-02的闭合用表。

③表A6：用于承包单位在收到“B1工程暂停令”后，在规定时间内完成整改工作、报请项目监理机构进行核查的用表。

同时也是表B1的闭合用表。

4．安全隐患报告用表AB（作为【江苏省监理用表】B14的补充）①用于承包单位对监理单位作出的处理决定拒不整改且冒险继续施工时，监理单位向当地安全监督部门报告的用表。

②使用程序A.监理单位现场检查发现施工现场存在重大安全隐患，监理工程师与建设单位协商一致后给承包单位发出了B1（工程暂停令）并抄送建设单位。

B.监理工程师应加强现场巡查，并有巡查记录，确认承包单位拒不整改，重大安全隐患仍然存在，承包单位继续冒险施工。

3、本表由项目总监指定现场安全监理负责管理，形成安全监理工作台帐。

4、使用中如发现内容、操作存在缺陷或不便，或有什么改进建议，请书面反馈公司，谢谢！建筑工程施工安全管理资料要点检查表AJ-01-的打“√”，否定的打“×”；缺项的留空不填。

有关规定见附录。

附录一：按建设部《建筑施工企业安全生产管理机构设置及专职安全生产管理人员配备办法》（建质[2004]213号）的规定，建筑工程项目专职安全生产管理人员的配备数量须符合以下规定：（一）1万平方米及以下的工程至少1人；（二）1万～5万平方米的工程至少2人；（三）5万平方米以上的工程至少3人，应当设置安全主管，按土建、机电设备等专业设置专职安全生产管理人员。

附录二：按建设部《危险性较大工程安全专项施工方案编制及专家论证审查办法》（建质[2004]213号）规定，危险性较大工程是指：（一）基坑支护与降水工程基坑支护工程是指开挖深度超过5m（含5m）的基坑（槽）并采用支护结构施工的工程；或基坑虽未超过5m，但地质条件和周围环境复杂、地下水位在坑底以上等工程。

（二）土方开挖工程土方开挖工程是指开挖深度超过5m（含5m）的基坑、槽的土方开挖。

（三）模板工程各类工具式模板工程，包括滑模、爬模、大模板等；水平混凝土构件模板支撑系统及特殊结构模板工程。

（四）起重吊装工程（五）脚手架工程1、高度超过24m的落地式钢管脚手架；2、附着式升降脚手架，包括整体提升与分片式提升；3、悬挑式脚手架；4、门型脚手架；5、挂脚手架；6、吊篮脚手架；7、卸料平台。

（六）拆除、爆破工程采用人工拆除、机械拆除或爆破拆除的工程。

（七）其他危险性较大的工程1、建筑幕墙的安装；2、预应力结构张拉；3、隧道工程施工；4、桥梁工程施工（含架桥）；5、特种设备施工；6、网架和索膜结构施工；7、6m以上的边坡施工；8、大江、大河的导流、截流施工；9、港口工程、航道工程；10、采用新技术、新工艺、新材料，可能影响建设工程质量安全，已经行政许可，尚无技术标准的施工。

附录三：建设部《危险性较大工程安全专项施工方案编制及专家论证审查办法》（建质[2004]213号）规定，对于下列分部分项工程，建筑施工企业应当组织专家组进行论证审查。

（一）深基坑工程开挖深度超过5m（含5m）或地下室三层以上（含三层），或深度虽未超过5m（含5m），但地质条件和周围环境及地下管线极其复杂的工程。

（二）地下暗挖工程地下暗挖及遇有溶洞、暗河、瓦斯、岩爆、涌泥、断层等地质复杂的隧道工程。

（三）高大模板工程水平混凝土构件模板支撑系统高度超过8m，或跨度超过18m，施工总荷载大于10kN/m2，或集中线荷载大于15kN/m的模板支撑系统。

（四）30m及以上高空作业的工程（五）大江、大河中深水作业的工程（六）城市房屋拆除爆破和其他土石大爆破工程建筑工程土方开挖与基坑支护安全要点检查表AJ-02-□□□□□□□□□□□□有关的栏目“□”内，肯定的打“√”，否定的打“×”；“检查结论”栏，仅选一项并在选项的“□”内打“√”；其余栏目，在“□”内，肯定的打“√”，否定的打“×”；缺项的留空不填。

2、深基坑工程判断标准：开挖深度超过5m （含5m ）或地下室三层以上（含三层）；或深度虽未超过5m （含5m ），但地质条件和周围环境及地下管线极其复杂的工程。

3、以下工程属于危险性较大的分部分项工程，需要编制专项施工方案。

（1）基坑支护与降水工程基坑支护工程是指开挖深度超过5m （含5m ）的基坑（槽）并采用支护结构施工的工程；或基坑虽未超过5m ，但地质条件和周围环境复杂、地下水位在坑底以上等工程。

（2）土方开挖工程土方开挖工程是指开挖深度超过5m （含5m ）的基坑、槽的土方开挖。

4、依据标准：《建筑施工安全检查标准》JGJ59-99和《建筑桩基技术规范》JGJ94-94。

AJ-03-□□□□□□□□项的“□”内打“√”；其余栏目，在“□”内，肯定的打“√”，否定的打“×”；缺项的留空不填。

2、高大模板判别标准：支撑系统高度超过8m，或跨度超过18m，施工总荷载大于10kN/m2，或集中线荷载大于15kN/m。

3、遇高大模板，监理人员须检查有无专家论证审查报告，专项方案有否经施工单位技术负责人、项目总监理工程师审批同意。

4、依据标准：《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》JGJ130-2001。

AJ-04-的打“√”，否定的打“×”；缺项的留空不填。

2、临边防护栏杆上杆离地高度为1.0m~1.2m，下杆离地高度为0.5m~0.6m。

钢管栏杆，应采用Φ48的钢管，以扣件或电焊固定。

钢筋栏杆，上杆直径不小于16mm，下杆直径不小于14mm，栏杆柱直径不小于18mm，采用电焊或镀锌钢丝绑扎固定。

防护栏杆必须自上而下用安全立网封闭，或在栏杆下边设置严密固定的高度不低于18cm的挡脚板。

3、依据标准：《建筑施工高处作业安全技术规范》JGJ80-91。

建筑工程扣件式钢管脚手架安全要点检查表AJ-05-□□□□□□□□□□□□□选项的“□”内打“√”；其余栏目，在“□”内，肯定的打“√”，否定的打“×”；缺项的留空不填。

2、依据标准：《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》JGJ130-2001。

AJ-06-□□□□□□□□□□□□肯定的打“√”，否定的打“×”；缺项的留空不填。

3、依据标准：《建筑安装工程安全技术规程》（1956年5月25日国务院全体会议第29次会议通过）AJ-07-□□□□□□□□□□□□□□□□肯定的打“√”，否定的打“×”；缺项的留空不填。

2、依据标准：《施工现场临时用电安全技术规范》JGJ46-2005AJ-08-□□□□□□□□□□□□□□项的“□”内打“√”；其余栏目，在“□”内，肯定的打“√”，否定的打“×”；缺项的留空不填。

2、高架机指提升高度在31~150m的物料提升机。

3、依据标准：《龙门架及井架物料提升机安全技术规范》JGJ88-92。

建筑工程塔式起重机安全要点检查表AJ-09-□□□□□□□□□□肯定的打“√”，否定的打“×”；缺项的留空不填。

2、依据标准：《塔式起重机安全规程》GB5144-94、《建筑机械使用安全技术规程》JGJ33-2001。

AJ-10-肯定的打“√”，否定的打“×”；缺项的留空不填。

2、依据标准：《建筑机械使用安全技术规程》JGJ33-2001、《施工现场临时用电安全技术规范》JGJ46-2005建筑工程安全防护改进通知书注：本单一式三份，建设、监理、施工单位各一份。

建筑工程安全防护改进复查申请、批复书工程名称：编号：AF-01-注：本单一式三份，建设、监理、施工单位各一份。

建筑工程安全隐患整改通知书建筑工程安全隐患整改复查申请、批复书注：本单一式三份，建设、监理、施工单位各一份。

工程暂停令江苏省建设厅监制工程复工报审表工程名称：编号：Ａ6—江苏省建设厅监制项目监理机构向有关主管部门质量安全报告单工程名称：编号：B14－建筑工程安全隐患报告书AB-注：本单一式四份，建设、施工、监理、建设行政主管部门或施工安全监督机构各一份。