【口腔病】 牙痛1
白天牙不痛晚上牙痛是怎么回事
白天牙不痛晚上牙痛是怎么回事相信很多人都有牙痛的经历.牙痛的部位不同,牙痛的症状也各不相同.有些人白天牙不痛晚上牙痛,那到底是怎么回事呢?下面让我们一起来了解一下.牙痛的临床表现牙疼是多种牙齿疾病和牙周疾病常见症状之一，其特点表现为以牙疼为主，牙龈肿胀，咀嚼困难，口渴口臭，或时痛时止，遇冷热刺激痛、面颊部肿胀等。
牙龈鲜红或紫红、肿胀、松软，有时龈缘有糜烂或肉芽组织增生外翻，刷牙或吃东西时牙龈易出血，但一般无自发性出血，患者无明显的自觉症状，有时可有发痒或发胀感。
白天牙不痛晚上牙痛怎么回事这种白天不痛，晚上睡觉痛的牙痛，很可能是牙髓炎引发的牙痛，由于这是一种神经痛，睡觉躺卧的姿势，比白天坐和立的姿势，更容易压迫到神经，因此会有比白天更明显的痛感。
牙髓炎通常是由于龋齿(蛀牙)引起的，可自查口腔内有没有蛀牙，或者是补过的蛀牙。
牙痛的临床检查项目导致牙疼的原因有多方面，所以要较全面的检查牙齿情况，以便找出病因对症治疗。
1、视诊：患者所述疼痛侧上下颌牙齿有无龋坏，应特别注意检查牙齿邻面颈部，牙齿相嵌部位、重叠处及一切隐蔽部位，义齿基牙、不良修复体边缘处的牙体组织，佩戴全冠并且冠颌面已被磨穿的牙齿。
2、叩诊：垂直及侧方叩诊有地不适或疼痛。
3、咬诊：正中、前伸及侧方颌有无早接触，有无咬颌不适或咬颌痛。
4、牙髓活力测验：有无异常(包括温度测试或电活力测试)。
5、扪诊：可疑患者牙根尖部有无扪痛、肿胀及其质地和范围，上颌窦区及颞颌关节区有无压痛，颌下淋巴结扪诊有无疼痛。
6、某线检查：充填体与髓腔的距离，充填体与洞壁间是否存在密度降低区;有无邻面龋、髓石、牙内吸收、牙外吸收、牙根纵裂及牙折;根分歧及根尖周有无病变，牙槽嵴顶及根周骨硬板有无破坏。
7、其他：必要时请有关科室会诊，以除外心血管、血液、精神等全身性疾病。
牙痛的日常预防方法要预防牙疼，一要有效防止蛀牙，二要防止牙龈萎缩和保证龈下清洁。
生活中要坚持做到以下几点：1、改变生活习惯注意口腔卫生，养成“早晚刷牙，饭后漱口”的良好习惯。
牙痛也有速效止痛窍门
牙痛也有速效止痛窍门牙痛可见于多种牙病。
急性牙痛可发生于急性牙龈炎，此种牙痛多伴有牙龈肿胀、发热等症，若形成牙龈脓肿，则疼痛急剧，龈肿固定而显著;也可出现于急性牙髓炎，此种牙痛可在没有任何刺激的情况下出现急剧疼痛;也可见于重度龋病时，由温度、化学物质、食物嵌入等刺激所致。
慢性牙痛则可见于慢性牙龈炎、牙周病、慢性牙髓炎、中度龋病等。
治疗牙痛着重于针对原发病，多需由牙科医师给予酌情内服维生素、抗生素，或辨证施用清胃泻火、疏风清热、消瘀通络、补肾固齿、益气缓痛、滋阴降火、清热解毒等中药或中成药。
含漱、烟熏、充填、针灸、手术等法也每被采用。
若遇医药缓急不济、没命牙痛困扰之时，掌握一些简易治疗方法往往也能获立竿见影之效。
以下几种方法不妨一试：一、含漱方盐水漱口：取盐1匙，开水小半杯，搅拌使其溶化，待冷却后，频频漱口，每可解燃眉之痛。
因为盐水既可清除残留口腔内之食物残渣，又能消炎杀菌解毒。
蜂矾含漱方：露蜂房5克，白矾3克。
水煎待温，含漱。
1日4次，每日1剂，用至痛除。
二、冷敷用湿冷毛巾或冰袋、冰块敷近牙痛部位的脸颊部。
每次约15分钟，1天3～4次，可起缓解疼痛作用。
三、掐合谷穴用指甲或指尖掐压合谷穴(拇指骨与食指骨交叉处)，可使牙痛减轻或消除。
左侧牙痛掐右合谷，右侧牙痛掐左合谷。
四、姜灸法鲜姜1片，艾绒2～3壮。
鲜姜片切成五分硬币大小，置合谷穴或牙痛穴(掌面第3、4掌骨距掌指纹1寸处)，艾柱放姜片上，连灸2～3壮。
左侧牙痛灸右侧穴，右侧牙痛灸左侧穴。
仍不止，可同时灸颊车、下关、丝竹空，上颌牙痛还可配四白，下颌牙痛还可配承浆。
五、外用方花椒油滴齿：花椒10克，麻油100毫升。
麻油放锅中烧热，投入花椒，炸焦，去花椒，待温，滴入龋齿中，可速止龋齿牙痛。
鲜毛莨方：鲜毛莨叶2～4克，洗净，捣成泥状。
充填龋齿中或外敷印堂穴，用胶布固定，至痛止即去药。
另方：鲜毛莨全草1000克，洗净，捣烂，纱布绞汁，加入95%酒精15毫升备用。
牙疼甲硝唑的使用说明书
牙疼甲硝唑的使用说明书俗话说:“牙疼不是病，疼起来真要命”。
牙疼是口腔科牙齿疾病最常见的症状之一.很多牙病能引起牙痛,常见的有龋齿,急性牙髓炎,慢性牙髓炎,牙周炎,牙龈炎等病,牙疼通常都与厌氧菌感染有关，而甲硝唑能够抑制它的发展，所以牙科医生通常会用甲硝唑片来治疗牙疼和牙龈肿痛。
下面一起来看一下牙疼甲硝唑的使用说明书。
甲硝唑对厌氧微生物有杀灭作用，它在人体中还原时生成的代谢物也具有抗厌氧菌作用，抑制细菌的脱氧核糖核酸的合成，从而干扰细菌的生长、繁殖，最终致细菌死亡。
可用于治疗牙龈炎、牙周炎、冠周炎.但甲硝唑无止痛作用.本品主要成分及化学名称为：本品主要成分为甲硝唑，其化学名称为2-甲基-5-硝基咪唑-1-乙醇。
【性状】本品为白色或类白色片。
【药理毒理】本品为硝基咪唑衍生物，可抑制阿米巴原虫的氧化还原反应，使原虫氮链发生断裂。
本品有强大的杀灭滴虫的作用，其机理未明。
甲硝唑对厌氧微生物有杀灭作用，它在人体中还原时生成的代谢物也具有抗厌氧菌作用，抑制细菌的脱氧核糖核酸的合成，从而干扰细菌的生长、繁殖，最终致细菌死亡。
对某些动物有致癌作用。
【不良反应】15~30%病例出现不良反应，以消化道反应最为常见，包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛，一般不影响治疗；神经系统症状有头痛、眩晕，偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等，大剂量可致抽搐。
少数病例发生荨麻疹、潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少等，均属可逆性，停药后自行恢复。
【禁忌】有活动性中枢神经系统疾患和血液病者禁用。
【注意事项】(1)对诊断的干扰：本品的代谢产物可使尿液呈深红色。
(2)原有肝脏疾患者剂量应减少。
出现运动失调或其他中枢神经系统症状时应停药。
重复一个疗程之前，应做白细胞计数。
厌氧菌感染合并肾功能衰竭者，给药间隔时间应由8小时延长至12小时。
(3)本品可抑制酒精代谢，用药期间应戒酒，饮酒后可能出现腹痛、呕吐、头痛等症状。
牙痛
牙痛牙痛，是指因各种原因引起的牙齿疼痛，为口腔疾患中常见的疾病症状，西医学属龋齿、急慢性牙髓炎、急性根尖炎、急慢性牙周炎、智齿冠周炎、急慢性牙龈炎、牙本质过敏、牙损伤等。
中医属“牙宣”、“骨槽风”“牙痛”、“齿衄”、“牙疳”范畴。
一、症状表现牙龈红肿甚至糜烂、出现牙周袋、牙龈萎缩，遇冷热酸甜刺激痛，面颊部肿胀，咀嚼困难、张口困难，患牙有浮起感和伸长感，牙痛剧烈跳疼或隐隐作痛，牵引头痛，情绪波动、烦躁易怒，严重者还可导致声音嘶哑，呼吸困难，引起身体其它疾病，甚至危及生命。
二、牙痛发生的情况与特征持续性、阵发性、波动性、自发性、继发性等。
冷热疼、昼夜疼、放射疼、跳疼、隐隐疼、剧烈疼等。
三、诱发牙痛因素机械因素（如吃硬食物)、化学因素(如吃甜食)、温度因素(如吃冷、热食物)、其它因素（如流感、三叉神经疼）四、牙痛病因是什么1、中医认为：外感风邪、胃火炽盛、肾虚火旺、龋齿、牙损伤等原因，造成脏腑失调，牙部经络不通、气血淤阻、不通则痛，形成寒、热；虚、实；风、火、神经等各种急、慢性牙痛，顽固性牙痛。
2、西医认为：因龋齿、口腔不卫生、智齿阻生、牙损伤以及流感、三叉神经痛、颌骨囊肿或肿瘤、高血压、心脏病等原因，使牙体、牙周组织病变，牙毒淤积，造成牙髓炎症，牙髓组织受损、牙神经感染并受炎症物质压迫形成牙痛。
五、西医论牙痛第1类：牙体、牙髓病1、龋齿：因口腔不清洁，食物渣滓发酵产生酸类，侵蚀牙齿的釉质而形成空洞所致。
初龋一般无症状、无自发性的疼痛，龋洞变大、深时，出现进食时牙痛，遇到冷、热、酸、甜时才感到疼痛，待刺激因素消除后，牙痛也随之消失。
儿童龋齿发病率大于95%，即每十名儿童中有8名患有龋齿，每个儿童平均有4-5棵牙被蛀坏，世界卫生组织把龋病列为全球性三个重点防治疾病之一。
2、急慢性牙髓炎：多由深龋未补致牙髓感染，化学药物、温度刺激引起疼痛，为自发性、阵发性、剧痛，冷、热刺激痛和叩齿痛。
“冷热刺激痛、夜间自发痛”，一到晚上就痛的要死。
牙疼偏方
1、取大蒜适量捣烂，温热后敷在痛点上可以缓解牙髓炎、牙周炎以及牙痛等症状。
2、把味精与温开水按1：50的比例化开后，口含味精溶液一会儿再吐掉。
这样连续几次，坚持两天后牙痛就会消失。
3、牙痛的时候可以切一小片生姜咬在痛处，必要的时候可以重复使用。
4、取白胡椒10克研成末，加白酒调成糊状，分4次放入牙洞内5、取蜂房适量，加纯酒精适量，点火燃烧，待蜂房烧成黑灰时，用手指蘸灰涂于患牙，一般4～5分钟可止痛。
6、取生猪油、新棉花各少许，用棉花裹猪油烤热，咬在牙痛处片刻，1次1换，反复数次。
7、取六神丸1～2粒，碾碎置于患齿牙龈上5～10钟，每天1次，一般不超过3次。
1、鸡蛋一枚，将蛋清倒入碗内，加白酒100毫升，搅成糊状，睡前服之。
4、食醋50毫升，加入开水50毫升，混匀含漱，每日2次，连续2周，可治疗牙周炎引起的牙痛。
6、牙痛时，以75%的酒精棉球擦涂局部，然后另用一个酒精棉球压于牙痛部位。
本法对龋齿及牙髓炎引起的牙痛收效颇佳，轻者1次止痛，重者可重复2至4次。
7、鲜姜1片或用花椒2粒，或切半瓣大蒜咬在牙洞处，有迅速缓解牙痛的效果。
对付牙痛还有两个秘密武器，那就是“洗牙”和“拔牙”！洗牙是治疗牙周疾病的常规方法，定期洗牙可以有效地预防、治疗牙龈炎和牙周炎，从而避免牙痛的发生。
2、含芦荟割一小片芦荟，剥除外皮，把内含粘性性液体的果肉含在疼痛处，2--4小时自行缓解。
漱盐水三餐饭后及睡前，将1茶匙盐加入约230ml温水(接近体温)，以此溶液漱口。
勿吞咽。
3、按摩手这方法可缓解50%的疼痛。
取一冰块搓摩拇指与食指骨头相连的V字地带。
轻轻地将冰块压在此部位5--7分钟。
一位加拿大研究员发现，60--90%使用这方法的人，因此而减轻牙痛。
他的研究显示，这种摩擦法能干扰牙痛神经冲动的传导。
6、丁香粉速治牙疼药物：公丁香10粒。
用法：上药研末。
牙疼时将药末纳入牙缝中。
疗效：此方治牙疼，一般数秒即能止疼，重着连续用2-3次。
甲硝唑结合穿心莲片治疗牙痛患者临床分析
效 地缓解 患者牙龈 出血 以及牙周溢脓的症状。赵莉琳 【 ３ １ 等研究的文献
中表明 ， 含量 为 １ ０ ０ ％的穿心莲浸出液滤纸针对金黄色葡萄球菌 以及大 肠杆菌具 有显著 的抑制性作用 ， 针对 口腔类疾病在治疗过程中穿心莲也 具有显著的疗效 ， 同时有学者 ｆ ４ 】 认 为穿心莲结合西药针对 口腔溃疡的治
今日 健康
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２ ０ １１ ４ Ｖ０ １ ． １ ３ Ｎｏ ． １ ０
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Ｊ Ｉ Ｎ ＲＩ Ｊ Ｉ ＡＮ ＫＡＮＧ
甲硝 唑结 合 穿心 莲 片治 疗 牙痛 患者 Ｉ 临床 分 析
林 欣 栩
（ 暨南大学医学 院 口腔 医学系 ２ ０ １ ０级 ， 广东
１ 资 料 与 方法
１ ． １ 一般资料 选取我 院在 ２ ０ １ ３年 ４月至 ２ ０ １ ３年 ５月来我 院进行治 疗的患有 牙
痛病 的患者 ８ Ｏ 例进行研 究 ， 并将其随机分为对照组和观察组其 ， 其中有 男性患者 ４ ５ 例， 女性患者 ３ ５ 例， 患者 的年 龄在 １ ９至 ４ ６岁 ， 平均年龄为 （ ３ ２ ． ４ ± ５ ． ２ ） 岁， 患者的病程在 １ Ｏ至 ２ １ 天； 其 中初次患病 的有 ２ ６ 例， 反 复发作 的有 ５ ４ 例。 这８ ０ 例患者在发生牙痛 之后 ， 仍然可 以忍受 ， 进行正 常的工作和休息 ， 这 两组患者在年龄 、 性别 、 患病 时间上均没有差 异性 ， 差异没有统计学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 可以比较 。 １ ． ２ 治疗方法 对照组 ： 对 照组 中的患者采用 服用 甲硝唑 的方式 进行治疗 ， 每次服 用Ｏ ． ２ ｇ ， 一天服用 ３ 次， 并 在饭后 进行服用 ， 连续服药 ７ 天 。在患者服药
【口腔病】 牙痛3
牙痛民间偏方据明朝李时珍《本草纲目》第九卷记载“石膏亦称细理石，又名“寒水石”，主治中风寒热，有解肌发汗，除口干舌焦，头痛牙疼等功能。
乃祛瘟解热之良药。
治疗牙痛的小验方1、白胡椒10克研成末，加酒精调成糊状，分4次放入牙洞内。
2、针刺同侧劳宫穴，中度刺激，进针1～2次，上下捻不留针。
3、乌梅12个，分别含于口中，或兼含糖球也可。
4、露蜂房适量，加纯酒精适量，点火燃烧，待蜂房烧成黑灰时，用手指蘸灰涂于患牙，一般4～5分钟可止痛。
5、生猪油、新棉花各少许，用棉花裹猪油烤热，咬在患牙痛处片刻，1次1换，反复数次。
6、六神丸1～2粒，碾碎置于患齿牙龈上5～10分钟，每天1次，一般不超过3次。
7、杏仁15克(去皮尖)加盐少许，煎汤含漱，日3～4次(注意不要咽下去)。
8、用冰块按摩合谷穴5分钟。
9、针刺患侧太冲穴，捻转进针，得气后，属风火牙痛用泻法，虚火牙痛先泻后补。
牙痛缓解后再针下关穴，得气后留针30分钟。
10、鸡蛋一枚，将蛋清倒入碗内，加白酒100毫升，搅成糊状，睡前服之。
11、五倍子、川椒各60克，雄黄6克，共研细末，用纱布包成黄豆粒大小，酒泡装瓶备用。
痛时取1粒置痛牙上咬之10分钟即可。
12、针刺耳穴主穴三焦，辅以神门，均取患侧，用5分毫针，快速刺入反应点，年老体弱者轻捻转，年轻体壮者强刺激，使针感达患处牙龈，留针10～20分钟；每日1次，4次1疗程。
13、用棉签或筷子蘸白酒点在牙痛出，会麻醉神经，很快止痛。
14、牙痛（神经性、过敏性、蛀牙痛均可）：花椒10粒，白酒一两，将花椒浸在酒内，十分钟后用酒口含，几分钟即见效，一日2次每次10分钟，3-4 天痊愈。
注意事项（1）注意口腔卫生，养成“早晚刷牙，饭后漱口”的良好习惯。
（2）发现蛀牙，及时治疗。
（3）睡前不宜吃糖、饼干等淀粉之类的食物。
（4）宜多吃清胃火及清肝火的食物，如南瓜、西瓜、荸荠、芹菜、萝卜等。
（5）忌酒及热性动火食品。
（6）脾气急躁，容易动怒会诱发牙痛，故宜心胸豁达，情绪宁静。
牙龈炎牙痛牙松动牙敏感牙周炎等中医辨证
牙痛_牙敏感_牙松动_牙龈炎_牙周炎中医辩证治疗牙痛是临床常见的一种口腔疾病症状，多因牙齿与牙周局部组织疾患所引起。
祖国医学认为，“齿为骨之余”，“肾主骨”，足阳明胃之经脉络于龈中，所以齿与肾、龈与胃关系最为密切。
从整体观念出发，牙痛往往与外邪侵袭、炎症、肝肾功能失调与不重视自我保健有关。
一般而言，急性牙痛、牙龈红肿者，多从胃治；而慢性牙痛、齿松、齿痛隐隐、红肿不甚者，宜从肾治。
【牙疼偏方】1、鲜姜1片或用花椒2粒，或切半瓣大蒜咬在牙洞处，有迅速缓解牙痛的效果。
2、牙痛时，以75%的酒精棉球擦涂局部，然后另用一个酒精棉球压于牙痛部位。
本法对龋齿及牙髓炎引起的牙痛收效颇佳，轻者1次止痛，重者可重复2至4次。
3、将浸有75%的酒精棉球塞入耳中，3至5分钟后疼痛即止，若牙痛严重，可两耳均塞。
4、食醋50毫升，加入开水50毫升，混匀含漱，每日2次，连续2周，可治疗牙周炎引起的牙痛。
5、白酒50毫升，置碗中点燃后，倒入2只鸡蛋清，以火自灭为度，牙痛时1次服下。
该法对炎症性的风火牙痛疗效较好。
6、皂矾(绿矾)15克，溶于50毫升白酒内，点燃白酒约1分钟左右时将火吹灭，含药酒于患部。
若效果不好，可在2小时后重复一次。
7、按以下穴位:夹车、耳前三穴、合谷1、中医治疗口腔疾病有独到的疗效，着重于辨证治疗。
不局限于口腔局部，它更强调局部与整体的联系，如与腑脏、经络的联系等。
祖国医学认为，“齿为骨之余”，“肾主骨”，属足少阴肾经；足阳明胃之经脉络于龈中、上齿，手阳明大肠经之脉入于下齿，故本病与肾、胃、大肠等脏腑关系密切。
从整体观念出发，牙痛往往与外邪侵袭、炎症、肝肾功能失调与虫蚀牙齿不重视自我保健有关。
外感风邪：因风火邪毒侵犯，伤及牙体及牙龈肉，邪聚不散，气血滞留，瘀阻脉络而为病；胃火炽盛：积食、胃中积热，火热上攻，脾不统血兼火不归原！又嗜食辛辣，积火与新热互结上冲，或风热邪毒外犯，引动胃火，循经上蒸牙床，伤及龈肉，损及脉络而为病；肾虚火旺：体质偏于肝肾阴虚，虚火上炎，灼烁牙体及牙龈，令骨髓空虚，牙失荣养，致牙根浮动而隐痛。
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牙痛
牙痛(toothache)，是指牙齿因各种原因引起的疼痛而言，为口腔疾患中常见的症状之一，可见于西医学的龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏等。
遇冷、热、酸、甜等刺激时牙痛发作或加重，属中医的“牙宣”、“骨槽风”范畴。
牙痛种类
大分类是两种：原发性牙痛和并发性牙痛。
原发性牙痛是指牙齿和牙龈本身的直接原因造成的，分为：
蛀牙引起的牙疼,俗称是牙髓炎或根尖周炎.这种牙痛的表现:牙齿已经有蛀牙形成,特别是对糖、奶类食品以及冷、热等物质的刺激特别敏感，因此发作起来的时候，是一种钻骨般的痛，并且通常不会伴随有牙龈的反应。
这种牙痛一般是晚上比白天痛,躺着比坐着痛。
牙周炎引起的牙痛
牙周炎的患者不一定会有牙痛的,而是当牙龈出现萎缩后引起的, 因此患者以中老年人居多，牙齿疼痛的范围也不尽相同，有的人仅是一颗牙或相邻的两三颗牙痛。
有的人则是上下牙床，大范围内的牙齿都会痛。
造成这种现象的原因是，牙周炎的疼痛不是牙齿本身的原因造成的，而是由于口腔内的一种厌氧菌引发内牙龈——也就是牙周组织充血发炎，刺激到牙神经而引起的疼痛(特别是酸痛),在咬食的过程会直接加剧疼痛.另外,这种牙痛不会出现牙龈红肿的现象.
红肿型牙痛,主要表现般发作在上下后槽牙的牙龈，发病急，也可称为急性牙龈炎，俗称“风火牙痛”。
牙龈严重肿起，痛点主要是牙龈，稍加触动就非常痛，别说咬嚼食物，连张口都会感觉痛，比真正意义上的牙痛还难受。
严重者会有咽喉肿痛，淋巴腺肿大，发烧，大便不畅或便秘等症状。
舌苔厚，干或黄，舌质颜色鲜红。
从这些系列症状可以看出是因为身体的病变（俗称“上火”）所引发的牙龈急性发炎，其病变的原因不是牙龈和牙齿口腔本身引起的，所以这种牙痛也称为牙痛并发症。
神经性的牙痛
俗称“虚火牙痛”。
这种牙痛跟牙龈和牙齿都没有直接关系，多是身体的其它原因引发了牙神经亢奋而引起的牙根痛。
如熬夜或其它五官的病变及头痛等原因，都有可能引起这类牙痛，故也列为并发性牙痛。
这种牙痛一般多发于成年人或中老年人，是一种神经放射性的酸痛和隐痛，这时牙齿明显有松动，这种痛楚持续时间不会很久，一般2-3天之后就逐渐缓解消失了。
不管是哪种牙痛都要确定后,对症治疗,保证治疗的效果.
病因病机
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手、足阳明经脉分别人下齿、上齿，大肠、胃腑积热，或风邪外袭经络，郁于阳明而化火，火邪循经上炎而发牙痛。
肾主骨，齿为骨之余，肾阴不足，虚火上炎亦可引起牙痛。
亦有多食甘酸之物，口齿不洁，垢秽蚀齿而作痛者。
因此，牙痛主要与手足阳明经和肾经有关。
牙痛的病因一般来说，以下几种牙病可致牙痛：
龋齿
龋齿（dental caries）一种由口腔中多种因素复合如作用所导致的牙齿硬组织。