哪些疾病会诱发青光眼
中医对青光眼的解释

中医对青光眼的解释青光眼是以眼压增高、视神经受损和视野缺损为主要特征的一组眼科常见病。
虽然研究发现,青光眼的发病和多种外界因素有关,但是中医认为青光眼与肝脏、肾脏、心脏、脾胃、肺等脏器功能失调有关。
本文将从中医的角度解释青光眼的发病机理。
一、中医对青光眼的定义根据中医经典以及临床实践,青光眼的发生和发展主要与肝肾不足、心火亢盛、脾气虚弱、肺胃阴虚等因素有关。
根据中医学理论,五脏六腑是人体的重要器官,通过五脏六腑的相互配合,维持人体的调节功能,同时也与青光眼的发病有关。
二、中医对青光眼的病因分析1、肝肾不足中医学认为,肝肾是人体的主要脏腑之一,肝脏负责藏血调情、疏泄气机,肾脏负责生殖、排泄等功能。
如果肝肾功能不足,容易导致眼部气血不畅,引发青光眼。
此外,肝肾功能不足还容易导致眼部组织水肿、炎症等,加重青光眼病情。
2、肺胃阴虚肺胃阴虚是中医学常见的病因之一,其主要表现为口干、咳嗽、咽喉疼痛等。
若肺胃阴虚病情较重,可能导致眼部组织营养不良,引起青光眼。
因此,中医认为调理肺胃阴虚可以起到治疗青光眼的作用。
3、脾气虚弱中医学认为,脾胃是消化吸收的关键脏腑之一,主要负责将食物转化为精气血,供给全身各器官。
如果脾胃功能不足,肝肾疏泄不畅,可能导致眼部气血运行不畅,从而引起青光眼。
4、心火亢盛中医学认为,心脏主导全身气血的运行,若心火亢盛,可能导致眼部气血脉络充盈,淤积引起青光眼。
因此,中医治疗青光眼时应调和心火,平衡心脏的功能。
三、中医对青光眼的治疗方案1、饮食疗法中医认为,合理的饮食可以改善肝肾、心脏、脾胃、肺胃等器官功能,对青光眼具有一定的治疗作用。
例如,多食用维生素C、维生素E等抗氧化剂可有效降低眼压,防止氧自由基的损害,达到保护视力的目的。
2、中药治疗中药治疗青光眼可根据病情选用具有补肝肾、调和心火、补脾胃等功效的药材,如当归、熟地、黄芪、枸杞等。
同时还可用龙眼肉、鸡心、鸽肉等食疗中药进行治疗,达到保护视功能、增强免疫力的目的。
眼科疾病继发性青光眼诊疗规范

继发性青光眼诊疗规范一、继发于角膜内皮细胞层病变的青光眼(一)虹膜角膜内皮综合征【概述】虹膜角膜内皮综合征是组具有原发性角膜内皮异常的眼前节疾病,包括三种互相重叠的综合征:原发性虹膜萎缩、Chand1.er综合征和虹膜痣综合征(Cogan-Reese综合征)。
异常的角膜内皮细胞可跨越前房角异常增殖,覆盖小梁网这些异常组织收缩可导致前房角关闭。
【临床表现】1.患者一般为中青年,很少有家族史。
2.常单眼发病。
但有时可发现对侧眼的角膜也有符合本病的轻度改变。
3.早期无症状,视力进行性下降。
4.患者可发现虹膜不规则的异常形态,并自觉患眼视物模糊、眼痛。
5.角膜水肿,角膜内皮细胞层有局限的金箔样改变。
中央前房深。
6.虹膜的异常改变(1)原发性虹膜萎缩:虹膜明显变薄,导致虹膜孔洞和瞳孔变形移位。
(2)Chand1.er综合征:虹膜轻度变薄,瞳孔轻度变形。
在三种类型的综合征中角膜变化最为明显,即使眼压正常时,角膜也发生水肿。
(3)虹膜痣综合征:虹膜表面有色素结节,虹膜萎缩呈现多样性。
这些改变也可以在Chand1.er综合征和原发性虹膜萎缩中出现。
7.眼压升高,大多在4060mmHg之间。
视乳头出现病理性凹陷,视野缺损。
8.角膜内皮显微镜检查可发现角膜内皮细胞计数明显减少,正常的六角型镶嵌边界不清,细胞层出现暗区,局灶性细胞缺失等。
9.前房角镜检查可发现周边部虹膜前粘连,常超越Schwa1.be线。
前房角关闭。
【诊断要点】根据角膜、虹膜和前房角的改变以及眼压升高,可做出诊断。
【治疗方案及原则】1.除非出现青光眼和角膜水肿,否则无须治疗。
2.为解除角膜水肿和控制青光眼,采用降眼压药物治疗。
眼压应降至角膜不发生水肿为度。
3.角膜水肿的治疗局部滴用5%氯化钠滴眼剂或50%葡萄糖溶液,每日4次,有时可以减轻角膜水肿。
4.当药物治疗不能将眼压降低到不出现角膜水肿时,或视神经损害和视野缺损进展时,可采用眼外滤过手术。
但单纯滤过术疗效差,应在术中加用丝裂霉素或植入房水引流装置。
青光眼总论

北京大学第三医院眼科中心吴玲玲写在课前的话青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,病理性眼压增高是其主要危险因素之一。
眼压升高的水平和视神经对压力损害的耐受性,与青光眼视神经萎缩和视野缺损的发生的发展有关。
青光眼是主要致盲眼病之一,有一定遗传趋向。
在患者的直系亲属中,10至15%的个体可能发生青光眼。
本文对眼压的形成原理,眼压测量及影响因素等方面进行重点介绍。
一、青光眼概述青光眼是由于眼压超过了视神经所能耐受的程度而引起视神经损害和视野缺损的一组眼病。
在日本称为绿内障,我国元朝和明朝时称为绿风内障,在神农本草经中称为青盲。
青光眼是主要致盲性眼病之一,我国属第四位致盲眼病,患病率0.21%至1.64%。
我国以闭角型患病率最高;青光眼有遗传倾向。
由于视网膜节细胞的死亡不可逆,因此青光眼致盲不可逆!二、眼压与规范化眼压测量(一)眼压的定义眼球为一密闭球体,眼内容物如房水、晶体、玻璃体、血容量作用于眼球壁的压力。
(二)房水的排出途径1.常规通道,即小梁网途径,又称压力依赖途径,约有83%至96%的房水由此途径排出。
图:房水生成与常规排出途径房水产生和排出主要途径:睫状突上皮产生房水→后房→经瞳孔→前房→前房角→小梁网→巩膜静脉窦(Schlemm管)→集液管→房水静脉→眼上下静脉→海绵窦→眼球外静脉→全身血循环。
小梁网途径中,房水排出主要有以下几处受阻:首先是葡萄膜小梁网、角巩膜小梁网处;然后是近小管结缔组织(JCT):房水排出阻力处,随着年龄增加ECM增加,阻力增大;最后是Schlemm’s管内皮细胞层:房水排出阻力处,集合管和房水静脉(受睫状肌张力的影响)。
上图为正常时房水排出途径,下图为POAG时,JCT发生硬化,阻力增加,导致房水不易排出。
2.非常规通道,指葡萄膜巩膜通道等,又称非压力依赖途径,约有5%至15%左右的房水经此通道排出。
葡萄膜-巩膜途径:睫状突上皮产生房水→前房→睫状肌→睫状体上腔经巩膜或者脉络膜上腔吸收葡萄膜巩膜途径在高眼压症时会减少;炎症时该通道会打开,因此某些葡萄膜炎患者可出现眼压低的表现,在拟前列腺素类,α2受体兴奋剂等药物作用下经该途径排出会增加;在色素性青光眼时,该途径不受影响;目前还不清楚在POAG 或DM 等病理情况下,该途径会有何变化。
青光眼症状中医治疗方案

摘要:青光眼是一种常见的眼科疾病,中医学将其归属于“目痛”、“视瞻昏渺”等范畴。
中医治疗青光眼注重整体调理,通过辨证论治,结合中药内服、外治、针灸等方法,达到缓解症状、改善视力、延缓病情发展的目的。
本文将从中医理论出发,探讨青光眼症状的中医治疗方案。
一、中医病因病机1. 肝肾阴虚:青光眼多因肝肾阴虚,不能滋养目窍所致。
肝肾阴虚,气血不足,目窍失养,脉络瘀阻,发为青光眼。
2. 肝郁气滞:情志不畅,肝气郁结,气滞血瘀,目窍脉络受阻,发为青光眼。
3. 脾虚湿盛:脾胃虚弱,运化失司,水湿内停,湿邪上犯,阻碍目窍脉络,发为青光眼。
4. 气血瘀阻:外伤或久病,气血瘀滞,脉络受阻,目窍失养,发为青光眼。
二、中医辨证论治1. 肝肾阴虚证症状:眼胀痛,视力减退,头晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,舌红少苔,脉细数。
治法:滋阴补肾,养肝明目。
方药:杞菊地黄丸加减。
2. 肝郁气滞证症状:眼胀痛,视力减退,胸闷胁痛,善太息,情绪抑郁,舌淡红,苔薄白,脉弦。
治法:疏肝解郁,活血通络。
方药:柴胡疏肝散加减。
3. 脾虚湿盛证症状:眼胀痛,视力减退,头晕目眩,肢体沉重,食欲不振,大便溏薄,舌淡胖,苔白腻,脉濡缓。
治法:健脾利湿,通络明目。
方药:参苓白术散加减。
4. 气血瘀阻证症状:眼胀痛,视力减退,头部胀痛,面色晦暗,舌质紫暗,苔薄白,脉涩。
治法:活血化瘀,通络明目。
方药:血府逐瘀汤加减。
三、中医治疗方法1. 中药内服根据中医辨证论治原则,选用相应方剂,如肝肾阴虚证选用杞菊地黄丸加减,肝郁气滞证选用柴胡疏肝散加减,脾虚湿盛证选用参苓白术散加减,气血瘀阻证选用血府逐瘀汤加减。
2. 中药外治(1)中药熏蒸:将中药煎煮后,用蒸汽熏蒸眼部,可改善眼部血液循环,缓解眼胀痛等症状。
(2)中药敷贴:将中药敷于眼部周围,可活血化瘀,缓解眼胀痛。
3. 针灸治疗选取穴位:睛明、太阳、风池、合谷、太冲、三阴交等。
操作方法:采用毫针刺法,留针30分钟,每日1次。
诱发继发性青光眼的原因有哪些

诱发继发性青光眼的原因有哪些继发性青光眼,是由于某些眼病或全身疾病,干挠或破坏了正常的房水循环,使房水出路受阻而引起眼压增高的一组青光眼。
临床表现为起病甚急,典型的雾视、虹视、头痛、甚至恶心呕吐等青光眼症状。
继发性青光眼多累及单眼,其病因比较明确。
鉴于继发性青光眼除了眼压增高这一危害因素外,还有较为严重的原发病存在,后者常已使眼组织遭受破坏,在诊断和治疗上比原发性青光眼更为复杂。
继发性青光眼原因有哪些呢?(一)晶状体源性青光眼(白内障继发青光眼)在白内障的病程中,晶状体膨胀,推挤虹膜前移,可使前房变浅,房角关闭而发生类似急性青光眼的眼压骤然升高。
治疗原则为行摘除手术晶状体,如房角已有广泛粘连,则可考虑白内障和青光眼联合手术。
白内障过熟期,变性的晶体蛋白从晶体囊膜漏出后,在前房角激惹巨噬细胞反应,这些巨噬细胞可以阻塞小梁网,导致眼内压升高,发病时呈现急性青光眼症状,治疗方法是摘除白内障。
所以50岁以上的老年人要定期进行眼部体检当发现因白内障影响视力或白内障处于膨胀期应尽找手术治疗。
(二)角膜、虹膜睫状体炎继发性青光眼眼内炎症引起房水混浊、睫状肌、虹膜、角膜水肿、房角变浅,或瞳孔粘连,小梁网阻塞,房水无法正常排出引起眼压升高。
急性虹膜睫状体炎时,应及时抗炎扩瞳;虹膜广泛粘连时,应及早行激光虹膜切开术。
(三)青光眼睫状体炎综合征我国常见,好发于中年男性。
典型病例呈发作性眼压升高,可达50mmHg以上,在眼压升高的同时或前后,出现羊脂状KP,前房深,房角开放,房水无明显混浊,不引起瞳孔后粘连,一般数天内能自行缓解,预后较好,但易复发。
滴用噻马洛尔、糖皮质激素,服用乙酰唑胺可以缩短发作过程。
(四)眼外伤所致的继发性青光眼眼球钝挫伤后,短期内发生的急性眼压升高,常和大量前房出血或小梁网直接损伤有关。
由于红细胞堆积在小梁网上,或同时伴有血凝块阻滞瞳孔,以及小梁网损伤后炎性水肿,使房水排出受阻。
可滴用糖皮质激素、噻马洛尔,必要时服用乙酰唑胺或静滴甘露醇控制眼压。
怎么会得青光眼?看完后要懂得正确用眼

怎么会得青光眼?看完后要懂得正确用眼
导致患上青光眼这种疾病的原因很复杂,有的原因是人为不可控的,但很多原因是人的不良生活习惯,这方面的原因是可以人为控制的,因此生活中做好预防青光眼的工作很重要。
★1、用眼过度并不合理用药:
如今的生活大部分的时间都是在电脑的陪伴下度过,学习生活的压力,迫使必须马不停蹄的前进,因此大部分的白领一族每天面对电脑工作的时间都会在八到九小时,有些甚至会更多,而当眼睛出现干涩,胀痛的症状时,只是简单地用一些眼药水来缓解,没有引起重视,长时间的过度用眼、加上对症状的忽视及不合理用药,都会诱发青光眼病的产生。
★2、病因的遗传:
青光眼的发病与遗传也有着密切的关系,如果的家族有患青光眼病的病史,或者患有近视眼、眼底出血、亦或是全身疾病过多,如糖尿病、高血压的这些人,患上青光眼的几率将比正常人的大一些。
★3、术后诱发症:
西医对于眼病的治疗多选择激光手术,但是由于各种因素的影响,如大量出血,手术破坏周边组织,加重感染,导致纤维性增生,组织功能性下降,从而诱发其他并发症,如白内障手术术后而引发的青光眼病就是一典型的例子
★4、年龄的增长:
可谓岁月不饶人,随着年龄的增长,患有青光眼病的概率也随之增加,面对身体各项机能的下降,青光眼也在悄然来袭,使视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性,导致产生青光眼。
isgeo青光眼的分类

isgeo青光眼的分类青光眼是一种导致视神经受损的眼部疾病,主要由于眼内房水排出不畅造成眼压升高而引起。
根据不同的病因和临床表现,青光眼可以被分类为多种类型。
本文将为您详细介绍青光眼的分类以及每种类型的特点和治疗方法。
青光眼的分类主要按照以下几个方面进行划分:1. 基于疾病原因的分类2. 基于病理特征的分类3. 基于临床表现的分类接下来,我们将逐一探讨这些分类方法。
一、基于疾病原因的分类1. 原发性开角型青光眼:原发性开角型青光眼是最常见的青光眼类型,多数情况下由于眼前房角度较狭窄而造成房水循环受阻。
这种类型的青光眼发病较缓慢,通常患者没有任何症状,直到疾病进展到晚期才出现视力减退以及视野缺损等症状。
2. 原发性闭角型青光眼:原发性闭角型青光眼一般由于前房角度过窄而导致房水循环完全阻塞所致。
这种类型的青光眼发病较急性,患者可能在短时间内出现剧烈眼痛、恶心呕吐以及视力严重下降等症状。
紧急治疗包括使用药物扩张瞳孔以及进行激光或手术疏通狭窄的前房角。
3. 继发性青光眼:继发性青光眼是由于其他眼部疾病或全身疾病引起的。
例如,眼外伤、眼内炎症、眼部肿瘤、角膜疾病、眼部手术以及糖尿病等都可能引发继发性青光眼。
根据具体的病因,治疗方法也会有所不同。
二、基于病理特征的分类1. 开角型青光眼:开角型青光眼主要由于眼前房角度较小或房水循环受阻而导致眼压升高。
此类型的青光眼可以分为原发性和继发性,前述已有详细说明。
2. 闭角型青光眼:闭角型青光眼是由于角膜和虹膜之间出现闭合而导致前房角度狭窄,最终引起房水循环堵塞。
此类型的青光眼也可以分为原发性和继发性两种,前述已有详细说明。
3. 低眼压型青光眼:低眼压型青光眼是一种特殊类型的青光眼,患者眼内压力常低于正常范围。
然而,虽然眼内压力低,但仍然会导致视神经受损。
这种类型的青光眼一般较难诊断,常常需要进行深入的眼底检查和其他辅助检查。
三、基于临床表现的分类1. 慢性开角型青光眼:慢性开角型青光眼是最常见的类型,一般发病较为缓慢,患者常没有任何症状,直到视力减退或视野缺损严重时才寻求医疗帮助。
浅谈青光眼的影响因素及护理对策

与家属及周 围人群 的沟 通技 巧及情感 表达 方式 ;最后 ,引 导患者培养 兴趣爱 好 ,学会 转移 注意力 ,参 加一 些不需 要 精 细视力 的活动 以调 整生理和心理的状态 ,保 持情绪稳定 。 这样 ,才能使患 者 以合 理 的认知 代替不 合理 的认知 ,从 而
提 升 自我效 能 。 2 . 2 外 伤因素 张 淑芬报 告 的病 例伤 后观 察 1 0—2 8年眼
【 关键词 】 青光眼 ;影响 因素 ;护理对策
【 中图分 类号 】R 7 7 5
【 文献标志码 】 A
【 文章编号 】1 0 0 7 — 8 5 1 7( 2 0 1 3 性 高眼压 或视 乳头 血流灌 注 不 良 合并视 功能障碍及 视乳 头萎 缩 凹陷 。青 光 眼是致 盲和视 力 损 伤 的 重 要 原 因 之 一 。我 国原 发 性 青 光 眼 的 患 病 率 为 0 . 2 1 % ~1 . 7 5 % ,4 0岁 以上 人 群 的患 病 率 为 1 . 4 % ,青 光 眼致 盲人数 占全体盲人 总数 的 5 . 3 % ~ 2 1 % 。由此 可见 ,青 光 眼对个人 、家庭 和社 会造 成 了巨 大的痛 苦和 损失 。为 了 尽 量保 存患者 的视 力 ,提 高他们 的 生活质 量 ,对青 光 眼 的 相关 资料进行 了调 查分 析 ,探讨 其相 关影 响 因素 ,并 提 出 相 应的护理措施 。现报告如 下 : 1 临 床 资料 从2 0 1 0 年 1 月至 2 0 1 2年 1 月在我院眼科接受治疗的青光 眼病人 1 0 0例 ( 1 1 6眼) ,男 3 2例 ( 3 6眼) ,女 6 8例 ( 8 0眼) , 其 中原炭 陛青光眼 7 6( 8 8眼) ,继发性青 光眼 2 4例 ( 2 6眼) , 有外伤史 的 1 7例 ( 2 3眼) ,高血压病史 的 2 6例 ( 3 0眼) ,伴
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哪些疾病会诱发青光眼?
青光眼是一种表现为眼内压增高、视神经和视功能损害的眼病,是常见的致盲性眼病。
青光眼根据房角形态、病因机制以及发病年龄三个主要因素,一般分为原发性、继发性和先天性三大类。
而其中继发性青光眼与某些眼病或全身疾病密切相关。
那么,哪些疾病会诱发青光眼呢?
1、糖尿病。
糖尿病是一种代谢障碍引起的全身性疾病,该病损害全身血管系统,特别是微血管。
眼睛是微血管十分丰富的器官,糖尿病性血管病必然导致眼部组织缺血缺氧,产生新生血管,糖尿病血管病还能波及到前房角,造成房水排出受阻,从而导致眼压明显升高,造成视乳头、视野的损害,称之为新生血管性青光眼。
2、血压。
对于原发性开角型青光眼的患者来说,血压是发病的一种危险因素。
血压与眼压有一定的关系,血压的高低关系到眼睛的血液供应。
当血压同眼压保持一定的比例关系时,视神经的供血才能维持正常。
低血压患者,特别是低舒张压的患者,视乳头供血不足,因而容易出现视功能受损。
高血压患者,由于周身小动脉痉挛及硬化,波及视乳头的供养血管,同样使视乳头产生慢性缺血而导致视功能受损。
因此患低血压或高血压都应该积极治疗。
3、高度近视。
高度近视患者中,开角型青光眼发病率明显高于正常人。
高度近视眼,其眼球前后径(眼轴)拉长,而且拉长只限于眼球后半段。
在眼球后半段拉长的过程中,视乳头和视神经纤维发生扭曲移位,如果加上高眼压的因素,很容易发生视功能受损而构成青光眼。
4、白内障。
在老年性白内障患者当中,当晶状体发展到成熟期时,由于晶状体含水量大而导致晶状体肿胀变厚,推挤虹膜前移,可使前房变浅,房角变窄关闭,从而引起眼压急骤升高。
治疗原则为尽早行白内障手术。
如房角已有广泛粘连,则需要行白内障青光眼联合手术。
由于青光眼造成的损伤一般是不可逆的,所以如果患有容易引发青光眼的眼病或全身疾病,一定要定期检查眼压,对青光眼做到早诊断、早预防、早治疗。