中医诊断学-3-2
执业药师考试资料,中医诊断学基础
以从体表的不同组织器官和部位反映出来。所以通过望色、闻声、问症、切脉等手段，诊察 疾病显现在各个部位的症状和体征，就可以了解疾病的原因、性质及其内部联系，从而为辨 证论治提供依据。
望、闻、问、切是用以调査了解疾病变化的四种不同方法，各有其独特作用，不能相互 取代。在临床运用时，必须将它们有机地结合起来，也就是“四诊合参”，才能全面而系统地 了解病情，保证判断的准确性。任何只强调某一种诊法的重要性，而忽视其他诊法的作法， 都是不对的。
中医诊断学(完结)
喉痈：咽喉部红肿高突，疼痛剧烈，吞咽困难—热毒客于咽喉 伪膜：若伪膜松厚，容易拭去—肺胃热浊之邪上壅于咽
若伪膜坚韧，不易拭去，重剥出血，很快复生者—白喉 五、望躯体四肢 1、望颈项：瘿瘤：颈部结喉处有肿块突起，或大或小，或单侧或双侧，可随吞咽而上下移动
瘰疬：颈侧颌下有肿块如豆，累累如串珠 2、望四肢：“鹤膝风”：膝部肿大而股胫消瘦—寒湿久留、气血亏虚所致 六、望皮肤 1、色泽异常
1）特殊汗出（自汗、盗汗、绝汗、站汗） ①自汗：醒时汗出，活动尤甚，见于气虚证和阳虚证 ②盗汗：睡则汗出，醒则汗止，见于阴虚证 ③绝汗：是亡阴或亡阳的表现。亡阴—汗热如油；亡阳—冷汗淋漓如水 ④战汗：战栗伴有汗出，见于邪正剧烈斗争，是病变发展的转折点
2）局部汗出（头汗、半身汗、手足心汗、阴汗）
4
①头汗：上焦热盛、中焦湿热蕴结、元气将脱 ②半身汗：多见于痿病、中风及截瘫病人，多因风痰、痰瘀、风湿等阻滞经络 ③手足心汗：阴经郁热熏蒸 ④阴汗：下焦湿热郁蒸 4、问疼痛 1）疼痛性质：胀痛—气滞，但头目胀痛则多因肝火上炎或肝阳上亢所致；刺痛—瘀血；冷痛—寒
①消谷善饥：食欲亢盛，进食量多，食后不久即感饥饿。消谷善饥+多饮多尿、形体消瘦—消渴 消谷善饥+大便溏泄—胃强脾弱
②饥不欲食：有饥饿感，但不想进食或进食不多。饥不欲食+脘痞、干呕呃逆—胃阴虚证 ③除中：久病或重病患者，本不欲食或不能食，若突然欲食或暴食，称为除中，是中气衰败，脾胃之
中医内科主治医师—相关专业知识-中医诊断学 (3)
细目一望神要点一得神、少神、失神、假神的临床表现及临床意义1.得神（1）临床表现：神志清楚，语言清晰，目光明亮，精彩内含；面色荣润含蓄，表情丰富自然，反应灵敏，动作灵活，体态自如；呼吸平稳，肌肉不削。
（2）临床意义：健康的表现，或虽病而精气未衰，病轻易治，预后良好。
2.少神（1）临床表现：精神不振，两目乏神，面色少华，肌肉松软，倦怠乏力，少气懒言，动作迟缓等。
（2）临床意义：提示正气不足，精气轻度损伤，脏腑功能减弱。
常见于虚证患者，或病后恢复期病人。
3.失神（1）精亏神衰①临床表现：精神萎靡，意识模糊，反应迟钝，面色无华，晦暗暴露，目无光彩，眼球呆滞，呼吸微弱，或喘促无力，肉消著骨，动作艰难等。
②临床意义：正气大伤，多见于慢性久病重病之人。
（2）邪盛神乱①临床表现：神昏谵语，躁扰不宁，循衣摸床，撮空理线；或猝然昏倒，双手握固，牙关紧闭等。
②临床意义：多见于急性病人，亦属病重。
4.假神（1）临床表现：如久病、重病患者，本已神昏或精神极度萎靡，突然神志清楚，想见亲人，言语不休，但精神烦躁不安；或原本目无光彩，突然目光转亮，但却浮光外露，目睛直视；或久病面色晦暗无华，突然两颧泛红如妆等；或原本身体沉重难移，忽思起床活动，但并不能自己转动；或久病本无食欲，而突然欲进饮食等。
（2）临床意义：虚阳外越，阴阳即将离决，属病危。
回光返照、残灯复明。
神乱细目二望面色（一）常色和病色要点一常色的分类、临床表现及意义我国正常人的面色应是红黄隐隐，明润含蓄1.主色：人生来就有的基本面色。
2.客色：外界因素（如季节、昼夜、阴晴气候等）的不同，或生活条件的差异，而微有相应变化的面要点二病色的分类、临床表现及意义1.善色：病人面色虽有异常，但仍光明润泽。
说明病变尚轻，脏腑精气未衰。
2.恶色：病人面色异常，且枯槁晦暗。
说明病变深重。
其病难治，预后较差。
要点三五色主病的具体临床表现及意义1.赤色：主热证，戴阳证。
（1）满面通红者，多属外感发热，或脏腑火热炽盛的实热证。
《中医诊断学》知识精华汇总!
1.中医诊断学：即在中医学理论指导下，研究如何诊察病情、判断病种、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科。
2 .病：是对该病全过程的特点与规律所作的概括，即该疾病的代名词。
3. 证：是对疾病过程中所处一定阶段的病位、病因病性以及病势等所作的病理概括。
临床较为常见、典型、证名规范的证，可称为证型。
4. 症：是人体发生疾病后所反映的各种异常现象。
其中病人自觉的痛苦与不适称为症状；通过检查而发现的病情征象称为体征。
中医统称为症状。
5. 病、证、症的概念及其相互关系病”和“证” 是从不同侧面对疾病本质的抽象概括。
“病”是对该病种全过程的特点与规律所作的结论，“证”是对疾病当前阶段的病因病性与病位等所作的判断。
同一疾病可有不同的证，相同的证可见于不同的病中，“症”是病、证表现出的各种异常现象，是诊病辨证的主要依据。
中医诊病既重视疾病的变化规律和基本矛盾，又要抓住疾病当前的主要矛盾，才能为临床治疗提供立法依据和选方用药原则。
所以中医学强调“辨病”与“辨证”相结合。
只强调辨证而忽视辩病，或只辨病而不进行辨证，都是不恰当的。
二、中医诊断学的主要内容1 ．诊法：即中医诊察、收集病情资料的基本方法。
主要包括望、闻、问、切四诊。
2 ．辨病：即对疾病的病种作出判断并确定病名的诊断思维过程。
3 ．辨证：即在中医学理论的指导下，对病人的各种临床资料进行分析、综合，从而对疾病当前的病位与病因病性等本质作出判断，并概括为完整证名的诊断思维过程。
4. 病案：又称医案，古称诊籍，现称病历，是临床诊疗过程的书面记录。
三、中医诊断学的基本原理1 .司外揣内：源自《内经·灵枢·外揣》。
即医生诊断疾病是通过观察外表的病理现象（症状、体征等），推测内脏的变化，从而认识疾病的内在本质。
2.见微知著：出自《医学心悟·医中百误歌》。
即通过微小的、局部的外在变化，测知整体的、脏腑的内在病情。
3 .知常达变：即认识客观事物，必须通过观察比较，在认识正常的基础上，发现太过、不及的异常变化，从而认识事物的性质及变动的程度。
中医诊断学-3-3
中医诊断学-3-3(总分：35.00，做题时间：90分钟)一、B型题(总题数：15，分数：15.00)∙A．心阳虚证∙B．心阴虚证∙C．心脉痹阻证∙D．心血虚证∙E．心气虚证（分数：1.00）(1).心烦心悸，失眠多梦，舌红少苔者，证属（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：(2).心悸怔忡，形寒肢冷，气短心痛者，证属（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：∙A．肺阴亏虚证∙B．燥邪犯肺证∙C．肝火犯肺证∙D．肺肾阴虚证∙E．痰热蕴肺证（分数：1.00）(1).干咳，痰少难咯，痰中带血，烦热，盗汗，舌红少津。
宜诊断为（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：(2).咳嗽，痰中带血，盗汗，遗精，口干咽燥，舌红少苔。
宜诊断为（分数：0.50）A.C.D. √E.解析：∙A．脾胃阳虚证∙B．寒湿困脾证∙C．饮留胃肠证∙D．寒滞胃肠证∙E．脾肾阳虚证（分数：1.00）(1).脘腹痞闷，纳呆呕恶，大便溏泄，头身困重，苔白腻，脉缓。
宜诊为（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：(2).黎明腹泻，粪质清冷，畏寒，面白神疲，舌淡，脉沉迟无力。
宜诊为（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：∙A．肠热腑实证∙B．食滞胃肠证∙C．寒滞胃肠证∙D．肝气犯脾证∙E．胃肠气滞证（分数：1.00）(1).腹痛暴急，恶心呕吐，腹泻清稀，肢冷面青，脉弦紧。
宜诊断为（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：(2).腹痛肠鸣，脘闷厌食，泻下不爽，便臭如败卵，苔厚。
宜诊断为（分数：0.50）A.B. √D.E.解析：∙A．饮停胃肠证∙B．胃阳虚证∙C．胃气虚证∙D．寒滞胃肠证∙E．胃阴虚证（分数：1.00）(1).呕吐清水，夹有不消化食物，食少脘痞，畏寒肢冷。
宜诊断为（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：(2).恶心呕吐，脘腹冷痛，腹泻清稀，面膏肢冷，脉沉紧。
宜诊断为（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：∙A．胃肠气滞证∙B．胃阴亏虚证∙C．肠热腑实证∙D．肠燥津亏证∙E．胃热炽盛证（分数：1.00）(1).便秘，脘腹痞胀疼痛，走窜不定，矢气则减，脉象弦。
中医超级宝典 第二章 中医诊断学 第三单元
第二章中医诊断学第三单元闻诊考点一听声音1. 新病音哑和失音———多属实证(金实不鸣),因外感风寒或风热,或痰浊壅滞,以致邪阻息道,肺气不宣,清肃失职。
2. 久病音哑和失音———多属虚证(金破不鸣),因精气内伤,肺肾阴虚,虚火灼肺,以致津枯肺损,声音难出。
3. 谵语:神志不清,语无伦次、声高有力。
为热扰心神,属热证、实证,多伴有高热烦躁、舌红苔黄,多见于温热病热入心包或伤寒阳明腑实证。
4. 郑声:神志不清,语言重复,声音低微。
为心气大伤,精神散乱之虚证。
《伤寒论》:“实则谵语,虚则郑声”。
5. 独语:自言自语,喃喃不休,见人即止,首尾不续。
多见于心气不足、神失所养,属阴证,常见于癫病和郁证。
6. 错语:语言错乱,语后自知,不能自主。
虚证,多与心脾两虚,心神失养有关。
实证多为痰浊、瘀血、气滞阻碍心窍所致。
7. 狂言:指精神错乱,语无伦次,狂叫骂詈症状。
多属阳、实证。
8. 言謇:神志清楚,思维正常而吐字困难或吐字不清,病中语言謇涩,每与舌强并见,多因风痰阻络所致。
为中风先兆或后遗症。
9. 咳声短促,呈阵发性、痉挛性,连续不断,咳后有鸡鸣样回声,并反复发作者,称为顿咳(百日咳)。
10. 咳声如犬吠,伴有声音嘶哑,吸气困难———是肺肾阴虚,疫毒攻喉所致,多见于白喉。
11. 呕吐呈喷射状———热扰神明。
12. 呃逆:是胃气上逆,从咽喉部发出的一种不由自主的冲击声,声短而频,呃呃作响。
唐以前称为“哕”。
13. 嗳气:即“打饱嗝”,古称“噫”。
多见于饭后,气体自胃向上出于喉间而发出的声响,声长而缓。
■考点二嗅气味1. 病室臭气触人———瘟疫类疾病。
2. 病室有血腥味———多患失血。
3. 病室散有腐臭气———多患溃腐疮疡。
4. 病室尸臭———脏腑衰败。
5. 病室尿臊气(氨气味)———肾衰竭。
6. 病室有烂苹果气味(酮体气味)———消渴并发症患者,属危重。
7. 病室有蒜臭气味———有机磷中毒。
中医诊断学-(3)
中医诊断学-(3)二、B1型题A．脾气虚B．脾阳虚C．寒湿困脾D．食滞胃脘E．命门火衰26、患者大便稀溏，纳差，腹胀，食后尤甚，舌淡白有齿痕。
其证候是27、患者清晨腹痛，痛即作泻，形寒肢冷，神疲，面色白，脉迟无力。
其证候是A．尿频尿急，尿道灼痛，尿黄短少B．头痛目赤，急躁易怒，胁痛便秘C．腹部痞闷，纳呆便溏，面目发黄D．腹痛下痢，赤白粘冻，里急后重E．阴囊湿疹，瘙痒难忍，小便短赤28、湿热蕴脾可见29、肝胆湿热可见三、A2型题1、患者，女，36岁。
发热10日，身热夜甚，口干少饮，心烦躁扰，鼻衄2次，脉细数。
其舌象应是A．舌红苔黄腻B．舌红苔黄糙C．舌绛苔少而干D．舌绛苔少而润E．舌红苔白干2、患者恶寒发热，头身疼痛，无汗，鼻塞流涕，脉浮紧。
其舌苔应是A．白厚B．薄白C．黄腻D．花剥E．白腻3、患者腹部痞胀，纳呆呕恶，肢体困重，身热起伏，汗出热不解，尿黄便溏。
其舌象应是A．舌红苔黄腻B．舌红苔黄糙C．舌绛苔少而干D．舌绛苔少而润E．舌红苔白而干4、患儿，3岁。
形体消瘦，面色不华，山根青筋显露，容易感冒，腹泻，食欲不佳，舌淡红，其舌苔应见A．白厚B．薄白C．黄腻D．花剥E．白腻5、患者年高体衰，病属虚寒，久已卧床不起。
今日晨起突然面色泛红，烦热不宁，语言增多，并觉口渴喜饮、舌淡，脉大而无根。
共病机是A．阴盛格阳B．阳虚阴盛C．阳损及阴D．阳气亡失E．阴阳离决6、患者，男，40岁。
素有高血压病史，现眩晕耳鸣，面红头胀，腰膝酸软，失眠多梦，时有遗精或性欲亢进，舌红，脉沉弦细，其病机是A．阴虚内热B．阴损及阳C．阴虚阳亢D．阳损及阴E．阴虚火旺7、患者急性发病，壮热，烦渴，面红目赤，尿黄，便干，舌苔黄。
其病机是 A．阳盛格阴B．阳损及阴C．阳热偏盛D．阳盛伤阴E．阴盛格阳8、患者久病，畏寒喜暖，形寒肢冷，面色白，倦卧，小便清长，下利清谷，偶见小腿浮肿，按之凹陷如泥，舌淡脉迟。
其病机是A．阳气亡失B．阳盛格阴C．阳损及阴D．阳气偏衰E．阳盛耗阴9、患者，男，35岁。
中医诊断学-课件-第三章-闻诊
2.心脏听诊
听诊心音增强：可见于胸壁较薄、运动之后、情绪
激动等生理状况下,病变中主要见于气分热盛,或阴 虚火旺、肝阳上亢,或血虚之代偿性心音增强者。
听诊心音减弱,可见于肥胖而胸壁较厚者,病变中主
要见于心气虚弱、心阳不足、心脉瘀阻、心阳暴脱, 或心肺气虚、气血亏虚等患者,亦可见于胸壁水肿、 肺胀、悬饮和支饮等患者
心脏听到杂音：心痹、胸痹、心瘅等心脏病变；或
见于外感高热、瘿气、肝阳上亢等阳热亢奋的病证； 亦可见于先天心脏发育不良、肺胀等心肾阳虚证患 者。
沉默寡言，语声低微——多虚证、寒证； 烦燥多言，语声高亢——多实证、热证。
1.谵语神识不清，语无伦次，声高有力。
多属热扰心神之实证。 （热入心包；阳明腑实；痰热扰神）
2.郑声：神识不清，语言重复，语声低
弱，时断时续。 多属心气大伤，精神散乱之虚证。 见于疾病晚期、危重病）
“郑声者，重语也” 古人云：“实则谵语，虚则郑 声”
短而频
寒证（胃气衰败）。
俗称“打
呃” 。
古称“噫气” 胃中气体上出
咽 响喉，发声长出而的缓声。 嗳 胃气上逆。 气
俗称“打饱膈 儿”。
实——食积；肝气犯 胃；寒邪客胃。 虚——脾胃虚弱。
肠鸣：又称腹鸣,是气体或液体通过肠道而
产生的一种气过水声或沸泡音。正常4~5
次/分钟,若超过10次/分钟则为肠鸣频繁,持
见于新病兼恶寒发热，鼻流清
涕－外感风寒
久病阳虚的病人突发喷嚏－阳
气回复，病情好转
7.呵欠：困倦而致为正常
见于病者，呵欠频频而作－－
体虚阴盛阳衰
8.太息：叹息
不自觉发出太息声，太息后自
觉宽舒者－情志不遂，肝气郁结
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中医诊断学-3-2(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、A型题(总题数：50，分数：50.00)1.下列是温病热入营分“口干反不甚渴”的机理的是∙A．津液耗伤不甚∙B．津液逐渐恢复∙C．热蒸营阴上潮∙D．邪热迫血妄行∙E．邪热逐渐衰退（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：2.59，对肝胃不和证，最有诊断意义的临床依据是∙A．呃逆，嗳气，吞酸∙B．苔薄白，脉弦数∙C．胸痞闷，善太息∙D．胃脘、胁肋胀痛∙E．抑郁寡欢少言（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：3.头晕眼花，并见面色淡白，其辨证多属∙A．痰湿内阻∙B．肾精亏虚∙C．肝火上炎∙D．血液亏虚∙E．肝阳上亢（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：4.大热，大汗，大烦渴，脉洪大，属于∙A．否定性资料∙B．必要性资料∙C．特征性资料∙D．一般性资料∙E．偶见性资料（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：5.住院病案的“首次病程记录”完成时间是∙A．24小时完成∙B．出院前完成∙C．及时完成∙D．12小时完成∙E．48小时完成（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：6.形象寓意式病名不包括下列哪项∙A．狐惑∙B．崩漏∙C．狐臭∙D．童子痨∙E．花柳病（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：7.下列是据辨证而论治的是∙A．消积化疳∙B．补气养血∙C．接骨续筋∙D．止咳平喘∙E．固精止遗（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：8.疾病概念最早见于∙A．《伤寒杂病论》∙B．《内经》∙C．甲骨文∙D．《五十二病方》∙E．《史记》（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：9.下列对病、证、症的关系认识不对的是∙A．病的全过程可为不同的证∙B．“证”反映“病”的阶段特点∙C．同一证可见于不同的病中∙D．“证”反映“病”全过程特点∙E．症是辨病辨证的主要依据（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：10.少阳病转变为厥阴病，在六经传变中称为∙A．合病∙B．表里传∙C．循经传∙D．直中∙E．越经传（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：11.素体虚衰，外邪入侵而出现三阴经证候，称为∙A．越经传∙B．并病∙C．循经传∙D．表里传∙E．直中（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：12.我国第一部病案专著是∙A．《诸病源候论》∙B．《千金要方》∙C．《伤寒九十论》∙D．《肘后备急方》∙E．《黄帝内经》（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：13.太阳病主脉主症为下述哪项∙A．脉紧，恶寒发热而无汗∙B．脉缓，恶寒发热而汗出∙C．脉浮，头项强痛而恶寒∙D．脉数，头身疼痛而发热∙E．脉浮，恶寒发热而头痛（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：14.太阴病的主要临床表现是∙A．食纳减少∙B．胸下结硬∙C．腹满而吐∙D．时腹自痛∙E．自利不渴（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：15.临床上一般不提下列脏腑兼证的是∙A．心肾阳虚证∙B．脾肾阳虚证∙C．心脾阳虚证∙D．心肝阳虚证∙E．脾胃阳虚证（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：16.主症在病证中一般属于∙A．特征性资料∙B．偶见性资料∙C．否定性资料∙D．必要性资料∙E．一般性资料（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：17.头晕眼花，并见面赤，舌红，苔黄，脉弦数，其辨证多属∙A．痰湿内阻∙B．肾精亏虚∙C．肝火上炎∙D．血液亏虚∙E．肝阳上亢（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：18.下列对诊断脾肺气虚证最有意义的是∙A．咳喘短气，食少便溏∙B．咳痰清稀，面白神疲∙C．肢体浮肿，舌淡脉弱∙D．气短而喘，声低懒言∙E．纳少腹胀，身倦乏力（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：19.卫气营血证传变之“逆传”是指∙A．营分与卫分同病∙B．卫分证直传营血∙C．气分与营分两燔∙D．发病即见营分证∙E．气分与血分两燔（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：20.阳明经证的临床表现应除外∙A．脉象洪大∙B．面赤气粗∙C．舌苔白滑∙D．心烦口渴∙E．发热汗出（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：21.恶寒发热，头身疼痛，无汗，脉浮紧，据其典型表现诊为太阳伤寒证，此辨证思维方法属∙A．预测法∙B．归纳法∙C．类比法∙D．演绎法∙E．反证法（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：22.下列对诊断肝火犯肺证最有意义的是∙A．咳痰黄黏，甚则咯血∙B．头晕头胀，急躁易怒∙C．舌红苔黄，脉象弦数∙D．面红目赤，烦热口苦∙E．胸胁灼痛，咳痰带血（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：23.《伤寒九十论》中记载的病案数目是∙A．20例∙B．25例∙C．50例∙D．90例∙E．100例（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：24.中医常用的疾病分类法不含∙A．按病位分类∙B．按病性分类∙C．按病因分类∙D．按科别分类∙E．按病状分类（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：25.下列是营分证的病机特点的是∙A．热在心肝，伤阴动血∙B．热在营阴，阴液耗伤∙C．热灼营阴，耗血动风∙D．热灼营阴，心神被扰∙E．热在心营，伤阴动风（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：26.下列是阳明瘸的基本瘸机的是∙A．胃肠燥热亢盛∙B．热与燥屎内结∙C．里热灼伤津液∙D．邪热结滞于胃∙E．邪热弥漫全身（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：27.下列是卫分证的病位的是∙A．肺∙B．肺卫∙C．心肺∙D．肌表∙E．肺脾（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：28.肺肾气虚又称为∙A．肺气不固证∙B．肺气下陷证∙C．肺肾虚寒证∙D．肾气不固证∙E．肾不纳气证（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：29.月经量少，面色萎黄，乏力身倦，食少腹胀，心悸失眠，舌淡。
辨证应为∙A．气不摄血证∙B．肝血虚证∙C．脾不统血证∙D．心脾两虚证∙E．心血虚证（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：30.对诊断心脾两虚证最有诊断意义的是∙A．心悸怔忡，神疲乏力∙B．食少腹胀，面色萎黄∙C．心悸失眠，便溏舌淡∙D．心烦不寐，色红少苔∙E．失眠多梦，舌质淡白（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：31.“胃家实”中的“胃家”，其病位是指∙A．胃∙B．脾与胃∙C．胃与大肠∙D．大肠∙E．脾胃与大肠（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：32.下列是指一经之证未罢，又见他经证候的是∙A．直中∙B．循经传∙C．合病∙D．并病∙E．表里传（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：33.鉴别太阳伤寒证与太阳中风证最有意义的是∙A．有无头痛∙B．有无恶寒∙C．有无汗出∙D．有无发热∙E．有无恶风（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：34.鉴别蓄水证与蓄血证，下述最有意义的是∙A．少腹硬满或不满∙B．口渴引饮或不渴∙C．小便自利或不利∙D．大便泄泻或秘结∙E．脉象浮数或浮缓（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：35.对心肝血虚证最有诊断意义的是∙A．心悸健忘，面白舌淡∙B．头晕目眩，月经停闭∙C．手足震颤，头晕目眩∙D．视物模糊，爪甲不荣∙E．失眠多梦，肢麻脉细（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：36.辨病位应以下列辨证为主的是∙A．脏腑辨证∙B．经络辨证∙C．三焦辨证∙D．表里辨证∙E．八纲辨证（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：37.下列是上焦病证的病位的是∙A．肺与皮毛∙B．两肺∙C．肺与大肠∙D．肺与心包∙E．心包（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：38.下列不属气分证的病位的是∙A．肺∙B．胸膈∙C．肝∙D．胃∙E．胆（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：39.外邪最易侵袭何经∙A．厥阴经∙B．太阳经∙C．阳明经∙D．太阴经∙E．少阳经（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：40.对诊断心肺气虚证最有意义的是∙A．咳喘痰多，动则尤甚∙B．喘息短气，呼多吸少∙C．咳痰清稀，乏力神疲∙D．自汗乏力，喘咳心悸∙E．咳喘无力，自汗畏风（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：41.三焦病证的传变，其中的“逆传”是指∙A．阳明胃传入太阴肺∙B．太阴脾传入太阴肺∙C．太阴肺经传入心包∙D．阳明胃经传入心包∙E．中焦脾胃传入上焦（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：42.太阳曹水证最主要的表现是∙A．水入即吐∙B．发热恶寒∙C．少腹胀痛∙D．小便不利∙E．烦渴欲饮（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：43.“六经辨证”是哪位医家创立的∙A．华佗∙B．成无己∙C．王叔和∙D．张机∙E．张元素（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：44.干咳少痰，痰黏难咯，痰中带血，口燥咽干，据其不兼有表证，从而排除燥邪犯肺证，此辨证思维方法属∙A．预测法∙B．归纳法∙C．类比法∙D．演绎法∙E．反证法（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：45.下述不是病名的是∙A．带下赤白∙B．圆翳内障∙C．砂石淋∙D．睑弦赤烂∙E．上胞下垂（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：46.下列是太阳病头痛的特点的是∙A．两侧头痛∙B．头顶冷痛∙C．头项强痛∙D．头顶胀痛∙E．前额疼痛（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：47.对肝脾不和证，最有意义的临床依据是∙A．腹痛欲泻，泻后痛减∙B．大便稀溏，肠鸣矢气∙C．情志抑郁，善太息∙D．舌苔薄白，脉弦或缓∙E．胸胁胀痛，腹泻便溏（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：48.病案首页完成的时间是∙A．入院后48小时内∙B．出院之前完成∙C．入院后24小时内∙D．入院即时完成∙E．出院后48小时内（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：49.下列是阳明经证与阳明腑证的鉴别要点的是∙A．发热的高低∙B．有无神志变化∙C．有无燥屎内结∙D．腹满的轻重∙E．汗出的多少（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：50.下列的主症是寒热往来，胸胁苦满，心烦喜呕的是∙A．阳明病证∙B．厥阴病证∙C．太阴病证∙D．太阳病证∙E．少阳病证（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：。