完整word版,中药重点

+中药重点总论一、简述中药治病的基本作用和基本原理。

基础作用：A祛除病邪，消除病因；B恢复脏腑经络的正常生理作用；C纠正阴阳气血偏盛偏衰的病理现象基础原理：以药物的偏性（各种药物本身各自具有的若干特性和作用）来纠正疾病所表现出来的阴阳气血偏盛偏衰。

二、中药的性能主要包括哪些内容？四气五味升降沉浮归经毒性三、四气主要包括哪些内容？各有何作用？温热寒凉四种药性及平性药寒凉药：减轻或消除热证，如清热泻火、凉血解毒、凉肝息风等。

温热药：减轻或消除寒证，如温里散寒，暖肝散结、补火助阳、温通经络等四、五味主要包括哪些内容？各有何作用？含义：指药物具有酸、苦、甘、辛、咸五种基本的味道因而具有不同的治疗作用（淡归于甘，涩归于酸）实际意义：A标示药物的真实滋味，B表示药物作用的基本范围辛甘淡属阳，酸苦咸涩属阴辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软辛：“能散能行”，具有发散、行气，行血、活血作用，多用治表证及气血阻滞之证。

甘：“能补能和能缓”，具有补益、和中、调和药性和缓急止痛的作用，用于治疗正气虚弱、食积不化、脘腹挛急疼痛及调和药性、中毒解救。

酸：“能收能涩”，具有收敛、固涩的作用，多用于自汗盗汗、肺虚久咳等滑脱不禁的病证。

涩同酸。

苦：“能泄、能燥、能坚”，具有清热泻火、降泄气逆、通泄大便、泻火存阴等作用，用于治疗火热证、喘咳、呕恶、便秘、湿证、阴虚火旺等证。

咸：“能下、能软”具有泻下通便、软坚散结的作用，多用治大便燥结、痰核、瘿瘤、癥瘕痞块等证。

淡：“能渗、能利”，具有利水渗湿的作用多用治水肿、脚气浮肿、小便不利之证。

“淡附于甘”五、简述升降沉浮的含义及影响因素。

内容：升降沉浮是表示药物对人体作用的不同趋向性。

按顺序即向上、向下、向内、向外四种不同的作用趋向。

是与疾病所表现的趋向性相对而言的。

影响因素：A性味，味属辛、甘，气属温、热的药物多升浮；味属苦、酸、咸，性属寒、凉的药物多沉降。

B药物的质地轻重，轻虚者浮而升，重实者，沉而降。

C炮制，有些药物酒制则升，姜炒则散，醋炒收敛，盐炒下行。

D配伍，一般来说升浮要在大队沉降药中能随之下降，反之，沉降药在大队升浮药中能随之上升。

总之，升降沉浮是受多种因素的影响，它在一定的条件下可相互转化。

“升降在物，亦在人也”。

六、归经的含义和形成的依据是什么？含义：归经是药物对于机体某部分的选择性作用依据：中药归经理论是在中医基本理论指导下，以脏腑经络学说为基础，以药物所治疗的具体病证为依据，归纳总结出来的用药理论。

七、掌握中药毒性的含义。

古代：A毒药是药物的总称B毒性是药物的偏性C毒性是药物毒副作用大小的标志现代：毒性一般指药物对机体所产生的不良影响及损害性。

各论一、解表药1.何谓解表药？其分为几类？各适应于何类病证？凡以发散解表为主要功效，常用于治疗表证的药物称为解表药，又称发表药。

分为发散风热药和发散风寒药两种。

前者哟用于风热表证，后者用于风寒表证。

2.比较麻黄、桂枝，荆芥、防风，薄荷、牛蒡子，桑叶、菊花的功效异同点。

麻黄和桂枝：同能发汗解表。

异，麻黄能宣肺平喘，利水消肿，桂枝可温通经脉，助阳化气，平冲降逆。

荆芥和防风：同能祛风解表。

异，荆芥可透疹，消疮，防风可胜湿止痛，止痉。

薄荷和牛蒡子：同能疏散风热，利咽，透疹。

异，薄荷可清利头目，疏肝行气，芳香避秽兼能化湿和中，牛蒡子还可宣肺祛痰，解毒消肿。

桑叶和菊花：同能疏散风热，平抑肝阳，清肝明目。

异，桑叶能清肺润燥，凉血止血，菊花还能清热解毒。

3.二、清热药1.何谓清热药，主治何类病证。

凡以清解里热为主要功效，常用以治疗里热证的药物称为清热药。

适应证A温热病高热烦渴B胃、肺、心等脏腑实热证C湿热泻痢，湿热黄疸，温毒发斑，疮痈肿毒，及阴虚发热等里热证。

2.比较石膏、知母，金银花、连翘，生地、玄参，黄芩、黄连和黄柏，牡丹皮、赤芍药，牡丹皮、地骨皮的功效异同点。

石膏与知母：同能清热泻火，除烦止渴（清气分热），肺胃热证。

异，煅石膏有收湿，敛疮，生肌，止血；知母还可滋阴润燥，泄肾火。

金银花与连翘：同能清热解毒，疏散风热（热毒疮痈，丹毒，风热感冒，温热病在气分）。

异，金银花疏散风热力优，兼能凉血止痢（尤善治热毒血痢）；连翘（疮家圣药）清心解毒力强，兼能消肿散结。

生地与玄参：同能清热凉血，养阴生津。

异，生地黄能凉血止血，养阴生津力优；玄参泻火解毒散结强。

黄芩、黄连与黄柏：同能清热燥湿（湿热证），泻火解毒（脏腑火热证,,疮痈肿毒）。

异，黄芩可凉血止血，清热安胎，清肺热，善清上焦湿热；黄连可清心除烦，清胃止呕，善清中焦湿热；黄柏可退虚热，善清下焦湿热。

3.蒲公英、鱼腥草及败酱草还有大血藤治疗疮痈有何不同？其都有清热解毒消痈的功效。

但蒲公英善入肝、胃二经，兼能疏郁通乳，为治乳痈要药；鱼腥草长于清泄肺热，为治疗肺痈吐脓，肺热咳嗽之要药；败酱草和大血藤都还有活血止痛排脓之功，但败酱草解毒力强，为肠痈已成者最宜用，大血藤活血力强，为肠痈初起，热毒瘀滞者尤宜。

4.应用清虚热药时常配伍何类药物，为什么？常配伍滋阴药同用。

遵循治病求本的原则，以求标本兼治。

三、泻下药1.简述泻下药的含义，功效和主要适应证。

含义：以引起腹泻、滑利大肠、促使排便为主要功效，治疗便秘及其他胃肠积滞，水饮内停等里实热证的药物，称为湿热证。

功效：泻下。

适应证：便秘及其他胃肠积滞或水饮内停等里实证。

2.3.比较大黄、芒硝，大黄、栀子的功效异同。

大黄与芒硝：同能清热泻下通便。

异，大黄还有解毒，凉血止血，活血化瘀，清利湿热之功；芒硝能润燥软坚。

大黄与栀子：同能泻火解毒，凉血止血，清利湿热。

异，大黄能泻下攻积，为积滞便秘之要药，活血化瘀；栀子能清心除烦，为热病心烦、躁扰不宁之要药，外用还可消肿止痛。

四、祛风湿药1.何谓祛风湿药？其分为哪几类？请分别列出各自的主要适应证。

以祛风湿为主要功效，治疗痹症的药物称为祛风湿药。

分为祛风寒湿药、祛风湿热药、祛风湿强筋骨药，分别适用于风寒湿痹、风湿热痹以及痹症日久筋骨无力。

2.比较羌活、独活，防风、秦艽，五加皮、桑寄生的功效异同点。

羌活与独活：都能祛风湿，止痛，解表。

异，羌活性燥烈，发散力强，长于祛上半身风湿痹痛，治头痛因于风寒；独活性缓和，发散力弱，长于祛下半身风湿痹痛，治头痛因于少阴。

秦艽与防风：都能祛风湿止痛，都为风药中润剂。

异，防风能祛风解表，止痉，止痒；秦艽能舒筋活络，退虚热，清湿热。

五加皮与桑寄生：都能祛风湿，补肝肾，强筋骨。

异，桑寄生补肝肾养血安胎，五加皮还能利水消肿。

3.羌活、独活、威灵仙、川乌、木瓜、秦艽、防己、桑寄生均能祛风湿，临床应如何选择？羌活：祛风湿，止痛，尤善治上部痹痛。

独活：祛风湿，止痛，尤善治下部痹痛。

威灵仙：祛风湿，通络止痛，尤善治疗行痹。

川乌（附子）：祛风湿，散寒止痛，尤善治疗痛痹。

木瓜：舒筋活络，尤善治疗湿痹筋脉拘挛。

秦艽：祛风湿，止痛，寒热新久痹痛均可，尤善治疗热痹。

防己：祛风湿，止痛，尤善治热痹。

桑寄生：祛风湿，补肝肾，强筋骨，风湿痹痛兼肝肾不足者尤宜。

五、化湿药1.简述化湿药的含义和使用注意。

含义：凡气味芳香，性偏温燥，以化湿运脾为主要作用的药物，称为化湿药。

使用注意：一般作散剂疗效好，入汤剂则宜久煎，应后下。

多为辛温香燥之品，易耗气伤津，故阴虚血燥及气虚者慎用。

2.比较藿香、佩兰，苍术、厚朴，砂仁、白豆蔻的功效异同点。

藿香与佩兰：均能芳香化湿，发表解暑。

异，藿香偏发表解暑，和中止呕，为湿浊中阻所致呕吐之要药；佩兰偏化湿浊，去陈腐，尤善治脾经湿热之脾瘅证。

苍术与厚朴：均有燥湿之功。

异，苍术还有健脾，祛风湿（痹症湿胜者尤宜），发汗解表，明目之功效；厚朴还能消痰，下气除满。

3.砂仁、桑寄生、黄芩，紫苏叶均能安胎，但机理及适应证有何不同。

砂仁：行气和中而止呕安胎，用于妊娠恶阻，胎动不安者桑寄生：能补肝肾、养血，而固冲任，安胎元，用于崩漏经多，妊娠漏血，胎动不安者。

黄芩：有清热安胎之功，用于治胎热之胎动不安者。

紫苏叶：理气安胎，用于胎气上逆，胸闷呕吐，胎动不安者。

4.藿香、白豆蔻、生姜、芦根均能止呕，临床如何选择应用。

六、利水渗湿药1.利水渗湿药分为几类？各类的主要适应证是什么？分为利水消肿药，利尿通淋药，利湿退黄药，分别适用于水湿内停之水肿、小便不利、以及泄泻、痰饮等证；热淋、血淋、石淋、膏淋等各种淋证；湿热黄疸。

2.比较茯苓、薏苡仁，车前子、滑石的功效异同点。

茯苓与薏苡仁：同能健脾利水。

异，茯苓可宁心安神，同时还是利水消肿之要药，薏苡仁还可除痹，排脓，解毒散结。

车前子与滑石：同能清热利尿通淋。

异，车前子善治热淋，并用于水肿，渗湿止泻，用于暑湿泄泻，湿盛水泻（小便不利），清肝明目；滑石（宜包煎）善治石淋，还可清热解暑，祛湿敛疮。

3.车前子、金钱草、海金沙、石韦、萆薢均能治疗淋证，临床应如何选用？车前子：清热利尿通淋，尤善治热淋。

金钱草：利尿通淋，尤善治疗石淋。

海金沙：利尿通淋止痛，尤善治疗诸淋涩痛。

石韦：利尿凉血止血，尤善治疗血淋。

萆薢：利湿祛浊，尤善治疗膏淋。

4.茯苓、车前子、砂仁、葛根、黄连均能治疗泄泻，临床应如何选用？茯苓：本品能健脾渗湿而止泻，尤宜于脾虚湿盛泄泻。

车前子：本品能利水湿，分清浊而止泻，即“利小便以实大便”，尤宜于大便水泻，小便不利者。

砂仁：本品善于温中暖胃以达止呕止泻之功，重在温脾。

善治脾胃虚寒，呕吐泄泻。

葛根：本品味辛生发，能生发清阳，鼓舞脾胃清阳之气上升而奏止泻痢之效。

用于表证未解，邪热入里之热泻热痢，或湿热泻痢之热重于湿者。

黄连：本品大苦大寒，清热燥湿，善清中焦，故用于湿热泻痢、呕吐，尤为治泻痢之要药。

七、温里药1.简述温里药的含义、功效和适应证。

含义：凡以温里祛寒为主要功效，常用以治疗里寒证的药物称温里药，又名祛寒药。

功效：温里祛寒，温经止痛，个别药能助阳、回阳。

适应证：里寒证，尤其是里实寒证，个别药可用于虚寒证、亡阳证。

2.比较附子、干姜，生姜、干姜，附子、肉桂，肉桂、桂枝的功效异同点。

附子与干姜：同能温里散寒，回阳。

异，附子重在下焦，补火助阳，并散寒止痛；干姜重在中焦，温中散寒，并温肺化饮。

生姜与干姜：同能温中、温肺和散寒。

异，干姜长于温中散寒，并回阳化饮；生姜长于解表散寒，止呕止咳，解鱼蟹毒。

附子与肉桂：同能补火助阳，散寒止痛。

异，附子能回阳救逆；肉桂则温通经脉，引火归原。

肉桂与桂枝：同能温通经脉，散寒止痛。

异，桂枝长于散表寒，并助阳化气；肉桂长于温里寒，并补火助阳，引火归原。

3.简述附子、肉桂各自的功效、主治及用法用量。

附子：本品可回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。

主治亡阳虚脱，肢冷脉微之亡阳证；一身阳虚之肾阳虚衰；本品性猛，走而不守，为通关节之猛药，可治寒湿痹痛。

本品有毒，量在15g以下，宜久煎。

肉桂：本品可以补火助阳，散寒止痛，温通经脉，引火归元。