细菌感染性疾病与感染免疫检测

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感染性疾病的检测——如何通过医学检验检测感染性疾病?

感染性疾病的检测——如何通过医学检验检测感染性疾病?

感染性疾病的检测——如何通过医学检验检测感染性疾病?2越西县第一人民医院检验科四川越西 616650感染性疾病已经成为全球卫生领域中不可忽视的问题。

由于其传染性的特点,一旦发生疫情,就容易对公共卫生和社会稳定造成重大影响。

因此,快速且准确地检测感染性疾病对于疾病的控制和防止扩散至关重要。

随着医学技术的不断发展,我们现在有了多种检测感染性疾病的方法。

在此,本文将介绍一些常见的医学检验方法,帮助您更好地了解如何检测感染性疾病。

一、医学检验检测感染性疾病的原理是什么医学检验检测感染性疾病的核心原理是通过检测患者体内是否存在特定的病原体或病原体的标志物来确定是否感染疾病。

具体来说,医学检验一般包括以下几个步骤:1. 收集样本:根据不同的感染疾病类型,需要采集不同类型的样本,如血液、尿液、唾液、体液等。

2. 预处理:样本收集以后需要进行一定的预处理,如离心、离血清、冻存等,以提高样本质量和检测灵敏度。

3. 样本检测:在预处理完成后,可以使用不同的检测方法对样本进行检测。

最常见的方法是PCR技术,PCR使用特定的引物和酶来扩增和检测病原体的DNA/RNA。

其他检测方法还包括酶联免疫吸附测定法、荧光免疫测定法等。

4. 数据分析:针对检测得到的数据,需要进行数据分析,以确定样本中是否存在需要检测的特定病原体或病原体标志物。

通过这些步骤,医学检验就可以确定患者是否感染疾病,这样可以帮助医生做出合理的诊断和治疗方案,有利于疾病的治疗和控制。

同时,医学检验也有助于公共卫生部门监测和控制疾病传播,提高疾病的预防和控制能力。

二、医学检验检测的方式(一)细菌感染的检测方法1. 外周血液培养:外周血液培养可检测血液中的病原体。

对于严重感染病例,应优先进行这种检测方法。

2. 细菌培养:通过细菌培养方法,在含有特定营养物质的培养基中,可以检测到细菌生长。

3. 细菌抗原检测:通过病原体的表面抗原检测,即可间接地检测细菌感染。

4. 细菌基因检测:通过检测细菌基因,即可检测细菌感染。

免疫学检测的方法有哪几种

免疫学检测的方法有哪几种

免疫学检测的方法有哪几种免疫学检测是以分子生物学、免疫学等作为理论基础,应用于多种疾病诊断以及病情预估的检测方法。

尽管免疫学检测在临床中较为常见,但多数人对其包含的具体方法了解的并不透彻,下面就免疫学的检测项目及方法进行科普。

1. 免疫学检测项目临床免疫学检测的项目包含种类很多,以下列几种的应用较为频繁,临床较为常见,即细胞免疫检测、体液免疫检测、感染免疫检测、肿瘤标志物检测以及自身抗体检测,而移植免疫学检测项目则较为少见。

(1)细胞免疫检测:细胞免疫学检测通常会针对多种类型的细胞进行含量及形态的测定,除了我们熟悉的淋巴细胞、粒细胞以及巨噬细胞以外,还包含前体细胞及单核细胞等[1]。

(2)体液免疫检测:体液免疫检测是针对免疫球蛋白(IgA、IgE 、IgG、IgM)、血清B因子以及血清补体(CH50、C3、C4)进行含量及形态的测定。

通过体液检测结果能够让医师了解受检者的体液免疫功能情况,进而判断其是否患有免疫性疾病或者感染性疾病;通过对血清补体指标的检测结果还能判断受检者是否患有肾小球肾炎、急性感染性疾病或者红斑狼疮等疾病[2]。

(3)感染免疫检测:感染免疫检测主要通过对寄生虫、病毒及细菌等指标的测定,判断受检者是否感染轮状病毒、结核杆菌、脑炎病毒、艾滋病毒、寄生虫或者微生物等。

(4)肿瘤标志物检测:肿瘤标志物检测是针对酶类、激素类、组织多肽抗原、糖类抗原、甲胎蛋白(AFP)以及癌坯抗原(CEA)等多种标志物的检测。

医师可通过检测结果判断受检者是否患有肿瘤及肿瘤的良恶程度,进而对病情、预后以及治疗效果展开预估和评价[3]。

(5)自身抗体检测:自身抗体检测是针对多种不同抗体的测定,包括抗核抗体、抗组织细胞、风湿因子等。

医师可根据这些指标的检测结果判断受检者是否患有炎性疾病、甲状腺以及风湿免疫性疾病等。

(6)移植免疫学检测:移植免疫学检测主要针对接受移植治疗的患者,并对其移植前后的相关指标进行检测和比较,有助于医师判断移植组织是否出现排斥反应,以便能够及时作出应对[4]。

第三十二章感染免疫及检测

第三十二章感染免疫及检测

第三十二章感染免疫及检测Chapter 32 Infection Immunity and Immunoassay第一部分教学内容和要求一、目的要求·掌握:机体抗细菌和病毒等病原体感染的主要免疫机制;熟悉:常见感染性疾病的免疫学检验项目及其检测的临床意义;了解:立克次体、支原体等病原微生物感染的免疫学检测方法。

二、教学内容1.感染的类型与特点:细菌感染与抗细菌免疫机制,病毒感染与抗病毒免疫机制,寄生虫感染与抗寄生虫免疫机制。

2.感染的免疫学检验:常见细菌感染的免疫学检验,病毒感染的免疫学检验,寄生虫感染的免疫学检验,其他微生物感染的免疫学检验。

第二部分测试题一、选择题(一)单项选择题(A型题)1.机体被病原微生物感染后最早出现的抗体是A.IgG B.IgA C.IgM D.IgE E.IgD2.机体被病原微生物感染后维持时间最长的的抗体A.IgG B.IgA C.IgM D.IgE E.IgD3.在乙肝两对半检测的项目中和病毒复制有关的标志物A.HBsAg B.抗-HBs C.HBeAg D.抗-HBe E.抗-HBc4.接种乙肝疫苗有效的血清学标志是A.HBsAg B.抗-HBs C.HBeAg D.抗-HBe E.抗-HBc5.新生儿先天性感染或胎儿宫内感染时,脐带血中可查找到的特异性抗体类别A.IgG B.IgA C.IgM D.IgE E.IgD6.确定病毒持续感染或潜伏的病毒感染时,其IgG抗体水平应比急性期至少高A.2倍或以上B.4倍或以上C.8倍或以上D.16倍或以上E.64倍7.流感病毒感染后免疫力维持时间较短的原因是A.病毒的抗原性弱B.病毒的抗原易于变异C.病毒是表面感染D.病毒缺乏保护性抗原?E.病毒是表面感染,且抗原易于变异8.抗破伤风免疫的主要物质是A.抗菌体抗体B.抗鞭毛抗体C.抗毒素抗体D.抗荚膜抗体E.抗菌毛抗体9.破坏细菌细胞壁肽聚糖的酶是A.转肽酶B.髓过氧化物酶C.组织蛋白酶D.溶菌酶E.胶原酶10.在抗结核免疫中起重要作用的细胞是A.T细胞和B细胞B.T细胞和中性粒细胞C.T细胞和嗜酸性粒细胞D.T细胞和巨噬细胞E.B细胞和吞噬细胞11.机体抗病原体感染免疫涉及的免疫系统A.体液免疫B.细胞免疫C.固有免疫、体液免疫D.细胞免疫、固有免疫E.体液免疫、细胞免疫、固有免疫12.在抗病毒免疫中活化的T细胞释放的细胞因子、其中最重要的是A.IL-1 B.IL-2 C.TNF-αD.IFN-γ E.IFN-β(二)多项选择题(X型题)1.胞内感染的细菌有A.结核分枝杆菌B.伤寒沙门氏菌C.布氏杆菌D.立克次体E.弗朗西丝菌2.抗胞内感染细菌的主要免疫成分是A.T细胞B.B细胞C.补体D.吞噬细胞E.NK细胞3.抗胞外细菌感染的主要免疫成分是A.T细胞B.B细胞C.补体D.吞噬细胞E.NK细胞4.抗有包膜病毒感染的主要免疫成分是(ACDE)A.T细胞B.B细胞C.干扰素D.吞噬细胞E.NK细胞5.抗无包膜病毒感染的主要免疫成分是(BCD)A.T细胞B.B细胞C.干扰素D.吞噬细胞E.NK细胞6.可引起先天性或宫内感染的常见微生物有A.风疹病毒B.巨细胞病毒C.弓形体D.单纯疱疹病毒E.梅毒螺旋体7.主要通过抗毒素获得免疫力的致病菌有A.白喉棒状杆菌B.霍乱弧菌C.破伤风杆菌D.脑膜炎球菌E.葡萄球菌8.引起机体感染的病原种类有A.细菌、病毒B.螺旋体、立克次体C.衣原体、支原体D.放线菌、真菌E 。

临床检验技师考试辅导-临床免疫学和免疫检验-第二十二章-感染性疾病与感染免疫检测

临床检验技师考试辅导-临床免疫学和免疫检验-第二十二章-感染性疾病与感染免疫检测

第二十二章感染性疾病与感染免疫检测一、A11、卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)常见于哪类人群A、新生儿B、白血病人C、艾滋病患者D、器官移植受者E、以上都是2、链球菌感染最常用的免疫学实验室检查是A、肥大反应B、ELISAC、ASOD、结合菌素试验E、以上都不是3、哪项不属于产前诊断“TORCH"的项目A、弓形虫感染检测B、风疹病毒感染检测C、EB病毒感染检测D、单纯疱疹病毒感染检测E、巨细胞病毒感染检测4、哪项不属于血吸虫感染的检测方法A、循环抗原检测B、环卵沉淀反应C、间接红细胞凝集试验D、乳胶凝集试验E、ELISA5、下列关于乙型肝炎病毒检测叙述正确的是A、乙肝患者血清中最早出现的病毒标志物是HBeAgB、HBsAg和抗-HBS不可能同时出现C、HBcAb是乙型肝炎病毒存在的直接证据D、HBeAg是乙肝传染性的标志,在急性乙肝早期常有检出E、HbcAb-IgG属于保护性抗体6、以下不属于临床常用的乙型肝炎病毒的免疫学诊断项目是A、HBsAgB、HBsAbC、HBcAgD、HBeAgE、以上均不对7、下列关于HAV-IgM检测叙述不正确的是A、通常采用化学发光法和ELISA法检测B、HAV-IgM是感染的特异性标志,可区分现症感染和既往感染C、HAV-IgM一般于感染后4周出现,24周达高峰D、是急性HAV感染或复发的可靠指标E、以上均不对8、肥达反应用于诊断伤寒沙门菌感染时,其抗体效价为多少时具有诊断价值A、≥1:40B、≥1:80C、≥1:160D、≥1:320E、≥1:6409、临床上用于确诊疟疾的检测方法是A、间接荧光抗体试验B、间接红细胞凝集试验C、ELISA法D、显微镜检疟原虫E、斑点免疫结合试验10、抗链球菌溶血素“O“(ASO)临床常用的检测方法是A、酶联免疫吸附试验B、免疫层析法C、免疫散射比浊法D、免疫荧光检测E、免疫组化11、诊断结核分枝杆菌感染的免疫学方法不包括A、结核菌素试验B、分支杆菌抗体检测C、循环抗原检测D、全血干扰素测定法E、以上均不是12、SARS的病原体是A、鼻病毒B、腺病毒C、冠状病毒D、呼吸道合胞病毒E、柯萨奇病毒13、免疫血清学方法检测深部真菌感染时的优点包括哪些A、简便B、快速C、敏感性高D、特异性高E、以上均是14、机体感染病毒后,其灭活游离病毒的主要方式是A、中和作用B、激活补体C、吞噬作用D、ADCC作用E、直接杀死病毒二、B1、A.循环抗原检测B.肥达反应C.环卵沉淀反应D.全血干扰素测定E.抗链球菌溶血素“O”<1> 、血吸虫感染检测A B C D E<2> 、结核分枝杆菌感染检测A B C D E<3> 、伤寒沙门菌感染检测A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】 PCP常见于5类人群:①早产婴儿和新生儿;②血液系统恶性肿瘤,如白血病、淋巴瘤;③使用免疫抑制剂的器官移植受者;④艾滋病患者;⑤其他原因引起的免疫功能极度低下者。

感染性疾病的相关检验指标分析与应用探讨

感染性疾病的相关检验指标分析与应用探讨

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8 第八章 临床常用免疫学检测_诊断学(十三五_第9版)

8     第八章 临床常用免疫学检测_诊断学(十三五_第9版)
哮喘、过敏性鼻炎、间质性肺炎、荨麻疹、嗜酸性粒细胞增多症、疱疹样皮炎、 寄生虫感染、支气管肺曲菌病等疾病。 ➢ 降低:见于先天性或获得性丙种球蛋白缺乏症、恶性肿瘤、长期用免疫抑制剂和共济失 调性毛细血管扩张症等。
诊断学(第9版)
一、免疫球蛋白
(五)M蛋白
M蛋白或称单克隆免疫球蛋白,一种单克隆B细胞增殖产生的具有相同结构和电泳迁移 率的免疫球蛋白分子及其分子片段。 1.参考值 阴性 2.临床意义 检测到M蛋白,提示单克隆免疫球蛋白增值并,见于: ➢ 多发性骨髓瘤 ➢ 巨球蛋白血症 ➢ 重链病 ➢ 轻链病 ➢ 半分子病 ➢ 恶性淋巴瘤 ➢ 良性M蛋白血症
诊断学(第9版)
二、补 体 系 统
(六)补体结合试验(CFT)
补体结合试验(CFT)是用免疫溶血机制做指示系统,来检测另一反应系统抗原或抗体的 试验。早在1906年Wasermann就将其应用于梅毒的诊断,即著名的华氏反应。这一传统的 试验经不断改进,除了用于传染病诊断和流行病学调查以外,在一些自身抗体、肿瘤相关抗 原以及HLA的检测和分析中也有应用。
诊断学(第9版)
二、补 体 系 统
(一)总补体溶血活性(C50)检测
总补体溶血活性(CH50)检测的是补体经典途径的溶血活性,主要反映经典途径补体的 综合水平。补体最主要的活性是溶细胞作用,溶血程度与补体量呈正相关,一般以50%溶血 作为检测终点(CH50)。 1.参考值 50-100kU/L(试管法) 2.临床意义 主要反映补体经典途径(C1-C9)的综合水平 ➢ CH50增高 见于急性炎症、组织损伤和某些恶性肿瘤。 ➢ CH50减低 见于各种免疫复合物性疾病、自身免疫性疾病活动期、感染性心内膜炎、病
毒性肝炎、慢性肝病、肝硬化、重症营养不良和遗传性补体成分缺乏症等。

细菌性感染性疾病的诊断分级

细菌性感染性疾病的诊断分级

细菌性感染性疾病的诊断分级感染性疾病的诊断可以分为拟诊断、极似诊断、确定诊断。

这种三级诊断的理念由来已久,1981年有文献对伤寒进行三级诊断。

近年来,分级诊断理念在病毒性疾病、真菌性疾病领域成为业界热点,已经成为真菌学领域指南的基本理念。

但在细菌学领域,三级诊断理念尚未形成普遍共识。

细菌学领域二级诊断已经被广为接受。

二级诊断包括拟诊断、确定诊断。

拟诊断指基于临床表现的诊断;确定诊断指在拟诊的基础上,有确定的微生物学证据的诊断。

因为启动微生物学检查的前提就是临床表现,所以感染性疾病领域中,很多时候确定诊断等同于微生物学确定诊断,如感染性心内膜炎等。

病毒学/真菌学领域在拟诊断、确定诊断之外,还有一个极似诊断(probable)。

极似诊断指两种情况:①临床表现不明确,但微生物学证据明确;②临床表现明确,但只有初步的微生物学证据。

后一种情况证据本身可信,但尚未明确微生物种属,或检查结果阳性预测值(PPV)略低,故曰初步。

注意病毒学领域的假设性治疗(presumptive therapy),对应的诊断即极似诊断。

需要辨析probable的翻译,probable diagnosis 国内最常译作"临床诊断"。

但这个翻译不理想:英汉用词字面无对应,汉语用词容易混淆,英语里有时把拟诊断等同为临床诊断,即possible cases=clinical cases[8]。

将probable 翻译为极似,虽略有改进,但也不理想。

实际工作中,如果明确"临床诊断"所指,如何翻译是次要问题。

如果不明,首先需要明确其根本含义,如何翻译仍是次要问题。

细菌学领域是否有三级诊断?细菌学领域极似诊断的证据是什么?现从病原学、疾病角度予以阐述。

一、病原学角度研究显示,以毒力质粒pPCP1和pMT1为扩增标靶的实时PCR检测结果,可以作为鼠疫耶尔森菌感染极似诊断层面的证据[9]。

在流感嗜血杆菌脑膜炎的诊断中,Kim等[10]将下列三种脑脊液检查证据都列为极似诊断层面证据,革兰染色、乳胶凝集试验、PCR。

临床免疫学03-感染免疫

临床免疫学03-感染免疫
感染免疫
主要内容
概述 细菌感染免疫学 病毒感染免疫学 寄生虫感染免疫学 真菌感染免疫学 病原体逃逸及其机制 感染相关的其他免疫病理过程
一、概 述
感染病(infectious diseases)是由微
生物(细菌、病毒、真菌等)和寄生虫 感染人体后机体组织细胞受到不同程度 的损害并出现一系列临床症状和体征的 疾病。
体液免疫:抗毒素、抗菌性抗体、抗病毒抗体 (中和,调理,ADCC)
细胞免疫: CTL,Th1细胞及释放的淋巴因子
二、抗细菌感染免疫
(一)抗细菌的固有免疫
特点:生来即有,无抗原特异性,无记忆性 屏障结构
体表屏障 内部屏障
参与抗细菌固有免疫分子 参与抗细菌固有免疫细胞
The primary
(三)抗病毒固有免疫
IFN-α/β 炎症细胞因子: TNF-α、IL-1、IL-6
IFN-γ NK细胞 巨噬细胞 γδT细胞
IFN-a 的 抗 病 毒 作 用
病毒 病毒复制
诱导刺激 胞核
抑制病 毒复制
IFN-诱导蛋白 信号转导
胞核
IFN-a
IFN-a: inhibit the formation of new HBV capsids; may cause destabilization of existing capsids ; mediates degradation of performed HBV RNA.
三、病毒感染免疫学
(一)病毒结构示意图
HIV-1 病 毒 结 构 示 意 图
流感病毒的基本结构
外膜
逆转 录酶
p24
gp120 gp41
衣壳
RNA p17
RNA
外膜 表面蛋白
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细菌感染性疾病与感染免疫检测
感染时病原体以某种传播形式从传染源传播到易感者,并在宿主体内生长繁殖、释放毒素后导致机体内微生态平衡失调的病理生理过程。

大多数病原体是由外界侵入的,受病原体侵袭力、致病力及宿主免疫状态等多种因素的影响,其破坏人体内的微生态平衡后产生各种不同的感染普,出现感染性疾病。

感染性疾病的早期诊断对疾病的诊断和治疗至关重要。

临床上最为常用的是病原体抗原检测和宿主血清抗体检测。

患者样本中若有病原体抗原检出,即可表明有该病原体的存在;病原体感染机体时可诱导产生相应的抗体,特异性抗体的检出是临床诊断的重要依据。

IgM类抗体出现早,消失快,常作为感染的早期诊断指标。

IgG类抗体出现晚,维持时间长,是流行病学检查的重要依据。

细菌感染性疾病的免疫监测
抗细菌的特异性免疫应答主要包括T细胞介导的细胞免疫反应和由B细胞的成熟和抗体产生组成的体液免疫反应。

细胞介导的免疫应答是抗细胞内细菌感染的主要效应机制,活化B淋巴细胞(浆细胞)产生的抗体介导的体液免疫应答则在抗细胞外细菌感染中发挥主要作用。

一、链球菌感染
(一)链球菌
化脓性链球菌是致病力最强的一种链球菌,能产生多种毒素(链球菌溶血素O和S)、M蛋白、磷酸壁酸、链激酶和透明质酸等致病因子,可引起急性咽炎、呼吸道感染、脓疱疮、皮下软组织感染、心内膜炎、脑膜炎和猩红热等。

该细菌感染后可致超敏反应性疾病,如RA和急性肾小球肾炎。

链球菌感染最常用的免疫学实验室检查是抗链球菌溶血素“O”(ASO)检测。

链球菌溶血素“O”(ASO)是一种具有溶血火星的蛋白质,能溶解人类和一些动物的红细胞,且具有一定的抗原性,能刺激机体产生相应的抗体。

临场上常采用胶乳凝集试验、免疫散射比浊法检测ASO。

ASO增高常见于急性咽炎等上呼吸道感染、风湿性心肌炎、心包炎、风湿性关节炎和急性肾小球肾炎。

A组溶血性链球菌所致败血症、菌血症、心内膜炎等患者中,免疫功能不全或大量使用肾上腺皮质激素时,ASO水平可不升高。

二、伤寒沙门菌感染
沙门菌可致多种感染,轻者为自愈性胃肠炎,重者可引起致死性伤寒。

伤寒和副伤寒A、B沙门菌引起胃肠炎、菌血症和肠热症等。

伤寒的典型症状是发热、头痛、腹泻、腹痛,并可引起呼吸系统、肝、脾和(或)神经系统的致命损伤。

在发病2周后,机体出现免疫反应,通过特异性抗体和致敏淋巴细胞消灭细菌。

但有时可引起迟发型超敏反应,导致肠壁和集合淋巴结的坏死和
溃疡,甚至造成肠穿孔而危及生病。

伤寒沙门菌感染的实验室真顿主要依赖于免疫学检测方法。

1.肥大反应伤寒沙门菌有菌体(O)抗原、鞭毛(H)抗原和表面(VI)抗原,三者的抗体均为非保护性抗体。

由于(O)与(H)抗原的抗原性较强,故常用于做血清凝集试验(肥大反应)辅助临床诊断。

产生抗凝时抗体效价≥1:80为阳性,或双份血清效价呈4倍以上增长,结合流行病学资料可以作出诊断。

2.酶联免疫吸附试验(ELISA)可用于检测伤寒沙门菌的抗原和抗体。

目前有 1.以伤寒沙门菌脂多糖为抗原,用间接ELISA法检测伤寒患者血清中特异性IgM抗体,该方法有助于伤寒早期诊断。

2.以高纯度的伤寒沙门菌VI抗原包被反应板,采用ELISA法测定患者血清中的VI抗体,有助于检出伤寒带菌者及慢性带菌者。

三、结核分枝杆菌感染
结核分枝杆菌(TB)进入人体后,可以诱导机体产生抗感染的细胞免疫,也能产生抗结核分枝杆菌的抗体反应。

一般认为细胞免疫反应与体液免疫反应在结核感染时可发生分离现象,即活动性细胞免疫功能低下,抗体效价升高。

在恢复期或者稳定期,细胞免疫功能增强,而抗体效价下降。

结核分枝杆菌感染机体后,可刺激机体产生抗体。

目前认为抗体在抗结核免疫方面无保护作用,但高滴度的抗PPD抗体可作为结核病辅助诊断的手段。

结核病的细胞免疫在抗感染免疫中起
重要作用,即致敏细胞与抗原相遇,释放淋巴因子,作用于巨噬细胞,促进细胞内溶酶体含量增加,其中酶的活性增高,吞噬能力增加。

这种活化的巨细细胞能消化并杀死被吞入的结核分支杆菌。

结核分枝杆菌感染的免疫学方法有:
1.结核菌素试验包括针对旧结核菌素(OT)与结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)两种菌体蛋白。

2.分枝杆菌抗体检测以分枝杆菌为膜抗原为已知抗原,检测待测血清中的分枝杆菌抗体。

可采用胶体金方法进行。

需注意的是,其他分支杆菌感染、麻风病也克呈阳性。

3.全血干扰素测定发当全血与PPD和对照抗原共同孵育后,致敏的淋巴细胞可分泌IFN-γ,通过检测IFN-γ的含量来鉴定菌种。

本实验所得结果与结核菌素试验相当,且具有受BCU接种史影响小、又能与非结核分枝杆菌进行区分的优点,同时还可避免结核菌素试验在操作上与结果判断上存在的多种主观或人为因素的影响。

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