神经肌肉电刺激疗法
神经肌肉电刺激疗法
神经肌肉电刺激疗法（NMES）
什么是神经肌肉电刺激疗法
神经肌肉电刺激疗法是应用低频脉冲电流刺激神经或肌肉使其收缩，来恢复运动功能的方法。
治疗作用
1.肌肉受刺激后，肌纤维增粗，肌肉体积和重量增加，肌肉内毛细血管丰富。
2.肌肉受电刺激后肌肉募集会增多，肌肉容易被激活。
3.增加和维持关节活动范围。
4.利用肌肉泵作用，减轻肢体肿胀。
应用
1.废用性肌肉萎缩：制动或是中枢神经损伤后，NMES 可以延迟肌肉萎缩发生，增强已萎缩肌肉的肌肉力量，但不能完全阻止肌肉的萎缩。
使用NMES后，要努力自己收缩肌肉或多活动，当能抗阻时，停止NMES。
2.增加或维持关节活动范围：对痉挛、挛缩导致的关节活动范围受限有效。
3.增强正常肌肉的肌肉力量。
注意事项
1.电极要导电均匀，与皮肤接触好，不妨碍身体活动，对皮肤无刺激。
2.两个电极不可以靠太近，通常放在身体的同侧，避开瘢痕和骨突。
适应症
各种上下神经元瘫痪，神经失用症；各种原因导致的废用性肌肉萎缩；长期卧床防止静脉血栓形成
禁忌症
戴心脏起搏器、恶性肿瘤部位、出血倾向、静脉血栓形成部位。
神经肌肉电刺激疗法
神经肌肉电刺激疗法神经肌肉电刺激疗法（简称NMES）是应用低频脉冲电流刺激肌肉使其收缩，以恢复其运动功能的方法。
NMES 的临床应用已有100多年的历史，近年来在神经肌肉骨骼疾病的康复中NMES的应用显著增加。
一、物理特性（一）波型常见NMES的波型有两种：不对称双相方波和对称双相方波。
前者有阴阳极之分，一般用阴极作主极，用于小肌肉、肌束的刺激。
后者没有极性，用于大肌肉和肌群的刺激，McNeal和BaKer（1988）认为在同样的电流强度下，对称双相方波引起的肌收缩力比单相方波大20~25%。
失神经支配肌肉的NMES一般用指数波（三角波）。
（二）脉冲宽度许多袖珍NMES仪的波宽固定于0.2~0.4ms之间。
而大型NMES仪的波宽在0.05~100ms可调。
对于正常神经支配的肌肉（包括上运动神经无麻痹的肌肉），Bowman等（1985）认为波宽0.3ms的电流比0.05ms或1ms的电流更舒适，不易引起疼痛。
（三）频率NMES所用的频率常在100Hz以下。
临床应用时常需要使肌肉达到完全强直收缩。
对正常肌肉，频率30Hz以上。
对失神经支配的肌肉，引起强直收缩所需的频率降低。
频率越高，神经越易疲劳。
（四）占空系数和通断比通断比在1:1~1:1.5之间。
要注意通断比和频率的共同影响：30Hz、1:3的电流与50Hz、1:7的电流所引起的肌收缩力无统计学差异。
病情越严重，所需的占空系数和频率就越低。
（五）上升时间失神经支配肌肉的NMES采用指数波，其上升时间在数十毫秒至500毫秒之间。
二、生理作用和治疗作用(一）肌肉受刺激后的生理学变化大量的动物实验和人体实验证明（Salmons、Hudlicka、Erisksson等）肌肉受电刺激收缩后，肌纤维增粗、肌肉的体积和重量增加、肌肉内毛细血管变丰富、琥珀酸脱（SDH）和三磷酸腺苷酶（ATPase）等有氧代谢酶增多并活跃、慢肌纤维增多、并出现快肌纤维向慢肌纤维特征转变的现象。
神经肌肉电刺激疗法名词解释
神经肌肉电刺激疗法名词解释摘要：一、神经肌肉电刺激疗法简介二、神经肌肉电刺激疗法的作用原理三、神经肌肉电刺激疗法的应用领域四、神经肌肉电刺激疗法的优缺点五、我国神经肌肉电刺激疗法的发展现状与展望正文：神经肌肉电刺激疗法（Neuromuscular Electrical Stimulation Therapy，简称NMES）是一种通过刺激神经肌肉系统，以达到治疗和康复目的的物理疗法。
该疗法运用电流刺激肌肉，激活神经元，促使肌肉收缩，从而达到增强肌肉力量、改善肌肉功能、减轻疼痛等作用。
神经肌肉电刺激疗法的作用原理主要包括以下几点：首先，电流通过导线传输到贴在皮肤上的电极，电极将电流传递到肌肉纤维，刺激神经末梢；其次，电流刺激导致肌肉收缩，肌肉收缩产生的力量可促使关节运动，改善关节活动度；最后，神经肌肉电刺激还可促进神经再生和功能恢复，对于损伤后的康复具有重要意义。
神经肌肉电刺激疗法在多个领域有广泛应用，如康复医学、运动医学、疼痛治疗等。
在康复医学领域，该疗法常用于治疗瘫痪、脑卒中、骨折等导致的肌肉无力；在运动医学中，可通过刺激肌肉增强运动员的力量和耐力，提高运动表现；在疼痛治疗中，神经肌肉电刺激可减轻慢性疼痛，如关节炎、坐骨神经痛等。
虽然神经肌肉电刺激疗法具有显著的疗效，但也存在一定的优缺点。
优点包括：无创、安全、有效，可在家中进行自我治疗；缺点主要是患者可能对电流刺激产生不适感，长时间使用可能导致皮肤刺激和过敏等。
在我国，神经肌肉电刺激疗法的发展现状逐渐显现出多样化、个性化的趋势。
科研人员不断探索新技术、新方法，提高疗法的有效性、舒适性和实用性。
此外，国家政策也对神经肌肉电刺激疗法的发展给予了支持，如纳入医保报销范围等。
随着技术的不断进步和政策的扶持，神经肌肉电刺激疗法在未来将为更多患者带来康复的希望。
总之，神经肌肉电刺激疗法作为一种现代物理疗法，具有广泛的应用前景。
患者在选择治疗方案时，可根据自身需求和身体状况，结合医生建议，选择合适的神经肌肉电刺激疗法。
神经肌肉电刺激通过电刺激促进神经和肌肉的恢复
神经肌肉电刺激通过电刺激促进神经和肌肉的恢复神经肌肉电刺激是一种运用电流刺激神经和肌肉的治疗方法，它可以通过模拟人体神经系统的信号传递，促进神经和肌肉的恢复和重建。
这种方法已经被广泛应用于康复医学领域，尤其是在运动康复和疼痛管理方面取得了显著的成效。
神经肌肉电刺激的原理是利用电流刺激触发神经和肌肉的反应，从而达到促进神经和肌肉恢复的目的。
在这个过程中，电刺激可以通过改变神经元中的膜电位和细胞膜内外的离子浓度来模拟神经系统的信号传递。
通过刺激肌肉收缩，可以增加肌肉的力量和功能，促进肌肉的恢复和增长。
在神经肌肉电刺激的治疗过程中，首先需要确定刺激的参数，如刺激的频率、强度和持续时间。
这些参数的选择应根据具体的情况而定，例如患者的年龄、疾病类型和治疗目标等。
一般来说，低频刺激适用于促进肌肉的力量和耐力，而高频刺激则适用于疼痛管理和神经再生。
在治疗过程中，神经肌肉电刺激可以通过多种方式实施，如经皮电刺激、经皮神经电刺激和经皮穿刺电极等。
经皮电刺激是最常见的一种方法，它通过将电极贴附在皮肤上，利用电流传导到神经和肌肉组织。
神经肌肉电刺激在运动康复中的应用是广泛的。
它可以用于加速肌肉损伤的恢复，促进受损神经的再生和功能恢复。
在康复过程中，通过刺激神经和肌肉，可以增强患者的肌肉力量和控制能力，减轻肌肉萎缩和功能障碍。
此外，神经肌肉电刺激还可以用于疼痛管理。
通过刺激神经系统，可以干扰疼痛信号的传递，减轻疼痛的感觉。
这对于一些慢性疼痛患者来说尤为重要，因为传统的药物治疗可能存在依赖性和不良反应。
尽管神经肌肉电刺激在康复医学中的应用广泛，但仍有一些潜在的副作用和限制。
例如，过度的刺激可能引起肌肉痉挛和疲劳，而过高的频率和强度可能损伤神经和肌肉组织。
此外，神经肌肉电刺激并不适用于所有的患者，如心脏病患者和患有皮肤病的患者等。
综上所述，神经肌肉电刺激通过电流刺激促进神经和肌肉的恢复是一种安全有效的康复治疗方法。
它可以用于增强肌肉力量和改善功能恢复，减轻疼痛和促进神经再生。
神经肌肉电刺激原理
神经肌肉电刺激原理神经肌肉电刺激原理是一种常见的物理治疗方法，通过电流刺激神经和肌肉组织，以达到治疗和康复的效果。
这一原理基于人体神经肌肉系统的生理特点，利用电流的刺激作用，对神经和肌肉进行调节和修复。
神经肌肉电刺激原理的基本机制是通过电流刺激神经纤维和肌肉组织，引起神经兴奋和肌肉收缩。
在人体的神经系统中，神经纤维是传递神经冲动的媒介，而肌肉则是实现运动功能的主要组织。
通过电刺激，可以刺激神经纤维，使其产生兴奋传导，进而引起肌肉的收缩和运动。
在神经肌肉电刺激治疗中，通常会使用特定的电极贴片，将电流传递给患者的身体特定部位。
电流的强弱和频率可以根据患者的具体情况进行调节，以达到最佳的治疗效果。
电刺激可以直接作用于神经纤维和肌肉组织，刺激神经传导和肌肉收缩，从而改善神经肌肉功能。
神经肌肉电刺激的应用范围广泛，可以用于治疗各种神经肌肉疾病和损伤，如脊髓损伤、周围神经损伤、中风后遗症等。
电刺激可以促进神经的再生和肌肉的恢复，增强神经肌肉功能，缓解疼痛和不适感，提高患者的生活质量。
神经肌肉电刺激原理的机制主要包括以下几个方面：首先，电刺激可以增加神经纤维的兴奋性，促进神经冲动的传导。
其次，电刺激可以增加肌肉的收缩力和耐力，提高肌肉的功能和表现。
此外，电刺激还可以促进局部血液循环和代谢，加速损伤组织的修复和恢复。
在神经肌肉电刺激治疗中，一般会结合其他的物理治疗方法，如热疗、按摩、运动康复等，以加强治疗效果。
电刺激可以作为一种辅助手段，帮助患者更好地进行康复训练，提高治疗效果。
然而，神经肌肉电刺激治疗并非适用于所有的患者和疾病。
在使用电刺激治疗时，需要根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。
此外，电刺激治疗也需要在专业人士的指导下进行，以确保治疗的安全和有效性。
总之，神经肌肉电刺激原理是一种有效的物理治疗方法，通过电流刺激神经纤维和肌肉组织，促进神经肌肉的修复和康复。
它在神经肌肉疾病和损伤的治疗中具有重要的作用，可以改善患者的症状和功能。
最新神经肌肉电刺激疗法
最新神经肌肉电刺激疗法
神经肌肉电刺激疗法是一种通过通过电流刺激神经肌肉来改善肌肉功能和康复患者的治疗方法。
近年来，随着科技和医疗的发展，神经肌肉电刺激疗法也在不断地创新和更新。
下面将介绍几种最新的神经肌肉电刺激疗法。
第一种是多通道电刺激系统。
传统的神经肌肉电刺激疗法通常只能刺激单一的神经或肌肉，而多通道电刺激系统则可以同时刺激多个神经和肌肉。
这种疗法可以针对不同的患者和不同的康复需求进行个性化的治疗，可以更好地恢复肌肉功能和改善康复效果。
第二种是图像引导电刺激疗法。
这种疗法结合了图像技术和电刺激技术，可以通过图像引导精确地刺激神经和肌肉。
这种疗法可以减少误操作和刺激偏差，提高治疗效果和安全性。
第三种是神经调节电刺激疗法。
这种疗法是通过定期的电刺激来调节神经的功能，从而改善肌肉功能和康复效果。
这种疗法可以帮助患者调整神经系统的平衡，缓解症状，提高生活质量。
第四种是激光电刺激疗法。
这种疗法是通过将激光与电刺激结合，可以更精确地刺激神经和肌肉。
激光能够穿透皮肤到达深层组织，可以提高刺激的效果和渗透深度，从而改善治疗效果。
第五种是虚拟现实电刺激疗法。
虚拟现实技术可以模拟真实的环境和场景，可以提供更好的治疗体验和康复效果。
患者可以在虚拟环境中进行运动和康复训练，通过电刺激疗法来增强治疗效果。
康复医学中的神经肌肉电刺激疗法
康复医学中的神经肌肉电刺激疗法康复医学是一门通过各种方法和技术帮助患者恢复功能、提高生活质量的学科。
神经肌肉电刺激疗法（Neuromuscular Electrical Stimulation，NMES）作为一种常用于康复治疗的技术，已逐渐展现其在促进康复过程中的重要作用。
一、神经肌肉电刺激疗法的原理与机制神经肌肉电刺激疗法是通过向神经或肌肉施加电流刺激，以产生运动反应或肌肉收缩，从而达到促进功能恢复和康复治疗的目的。
其原理主要基于以下几点：1. 神经激活：通过电刺激神经，可以激发神经传导，增加神经纤维的兴奋性，使受损神经传导能力恢复，进而改善患者的神经功能。
2. 肌肉收缩：电刺激可以引起肌肉纤维的收缩，通过增加肌肉的张力、力量和耐力，提高患者的肌肉功能。
这对于康复治疗中的肌肉恢复和功能训练具有重要意义。
3. 疼痛缓解：神经肌肉电刺激还可以通过改变疼痛信号的传导，刺激神经系统释放内啡肽等内源性镇痛物质，从而减轻患者的疼痛感。
二、神经肌肉电刺激疗法的应用领域神经肌肉电刺激疗法在康复医学中的应用广泛，涵盖了多个领域，包括但不限于以下几个方面：1. 运动康复：神经肌肉电刺激疗法可以用于帮助患者进行肌肉康复训练，包括增加肌肉张力、改善运动控制能力、提高肌肉协调性等。
尤其对于运动功能障碍的患者，如中风、截肢、脊髓损伤等，其康复效果显著。
2. 疼痛管理：电刺激可刺激神经系统的内源性痛阈，减轻疼痛感受。
因此，神经肌肉电刺激疗法在疼痛管理和疼痛康复中得到广泛应用，如慢性腰背疼痛、关节炎痛、痉挛性疼痛等。
3. 神经功能重建：对于患有神经系统疾病或损伤的患者，神经肌肉电刺激疗法可用于重建神经功能。
当神经传导能力受损时，通过刺激神经，可以帮助传导神经脉冲，促进神经再生和修复。
4. 肌无力治疗：神经肌肉电刺激疗法可以增加肌肉收缩，对于肌无力患者来说，可以起到强化肌肉功能的作用。
这种治疗方法对于重症肌无力、周围神经病变引起的肌肉功能障碍等有良好的效果。
神经肌肉电刺激疗法
神经肌肉电刺激疗法．神经肌肉电刺激疗法应用低频脉冲电流（调制型或非调制型）刺激运动神经或肌肉引起肌肉收缩，用以治疗。
stimtJlation，简称NMES)疾病的方法，称为神经肌肉电刺激疗法(neuromuscular electrical一、正常肌肉电刺激疗法所谓正常肌肉是指正常神经支配的肌肉，神经失用的肌肉及废用性萎缩的肌肉，应用NMES可以锻炼和加强肌肉的力量，防治废用性肌萎缩，可以训练肌肉做功能性动作。
（一）方法原理电刺激可以使神经纤维产生兴奋，且兴奋可传至所支配的肌肉，从而引起肌肉的收缩，有关这部分的电生理机制已在前面介绍，此处不再复述，对于正常神经支配的肌肉，电刺激所兴奋的是神经而非肌肉，当肌肉失神经支配时，电刺激才会直接兴奋肌肉，为更好地理解神经）。
与肌肉的兴奋性，有必要先了解强度／时间曲线（itensity／time curve它包括一定的电流强度及与之对能引起神经纤维或肌肉组织兴奋的最小电刺激称为阈刺激，应的最短刺激时间，在阈刺激的产生中，不同的电流强度需要不同的最短刺激时间，强度与时。
间之间存在着一定的关系，这种关系可用强度／时间曲线表示（图6-27）神经与肌肉的强度6-27图／时间曲线虽然神经及肌肉的强度／时间曲线形态相似，但位置不同，这说明引起神经兴奋的阈刺激强度低，时间短，而引起肌肉兴奋的阈刺激强度高，时间长。
换言之，神经比肌肉更容易兴奋，所以，对于正常神经支配的肌肉，电刺激首先兴奋神经，神经再将兴奋传至所支配的肌肉，引起肌肉收缩：对于失神经支配的肌肉，较强的电刺激直接兴奋肌肉引起收缩。
（二）物理特性1．波形虽然有多种波形可用于NMES，但常用的波形有两种：非对称性双向方波及对称性双向方波，它们的优点是：①可避免电极下电化学作用对皮肤的刺激；②电流强度快速升至峰值，可避免神经纤维的适应现象（见第l节）。
2．波宽许多NMES刺激仪波宽定为0.2～0.4ms，研究表明0.3ms的波宽是最舒服的，波宽小于0.1ms，需要较强的电流强度方能引起肌肉收缩，而高强度的电流会兴奋细纤维神经，引起痛觉的传入，波宽大于1.0ms，电流在引起肌肉收缩的同时，也兴奋痛觉神经，当波宽为0.2～0.4ms时，电流强度稍有增加便可产生明显的肌肉收缩(参看图6-27)。
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神经肌肉电刺激疗法 Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT
神经肌肉电刺激疗法
以低频脉冲电流刺激神经或肌肉以促进功能恢复的方法称为神经肌肉电刺激疗法.
一、治疗作用
1．刺激失神经支配肌肉，可保持肌肉性能与质量，有利于运动功能的恢复。
2．电刺激后肌肉发生节律性收缩，肌肉收缩的泵效应可增强肌肉的血液循环，减轻水肿，改善营养，防止、延缓或减轻肌肉萎缩的发生，防止纤维化、硬化和挛缩。
3．刺激运动神经可引起较大的募集活动，激活较多肌纤维，肌肉发生收缩，增强肌力。
4．刺激平滑肌，可提高平滑肌的张力。
二、适应症
下运动神经元伤病所致肌肉失神经支配、废用性肌萎缩、习惯性便秘、宫缩无力等。
三、禁忌症
痉挛性瘫痪、出血倾向、急性化脓性炎症、皮肤破损处、金属异物局部、安装有心脏起搏器及其附近等。
四、注意事项
1．患者取舒适体位，使肌肉放松，暴露治疗部位，找出需要刺激的肌肉点。
2．取两个点状电极和衬垫置于患肌肌腹的两端，一般近心端为阳极，远端电极为阴极。
电极以沙袋、固定带固定之。
3．启动电源，缓慢调节电流强度以引起不过于强烈但有明显可见的肌肉收缩而无明显皮肤疼痛为度。
（过强的电流会引起患者疼痛而且肌肉收缩拌僵抖、收缩先强后弱、治疗气仍有僵硬不适感。
）
4．在治疗中不得陋意取下电极片，不得随意加大电流量，以免被电击。
治疗中患者不得任意挪动体位，以免电极衬垫位置移动、电极脱落直接接触皮肤而发生烧伤．治疗时电极下不应有痛灼感。
治疗中如出现疼痛，应中止治疗，检查是否电极滑脱接触皮肤或电极、衬垫不平，使电流集中于一点。
如未出现烧伤，应予纠正。
如已出现烧伤应中断治疗，对症处理。
5.开始治疗前应向患者交待治疗时应有的感觉，治疗剂量缓慢增加。
治疗中应经常巡视，对有局部感觉障碍、血液循环障碍的患者尤其注意，防止烧伤。
6.治疗完毕时，缓慢将电流输出调整回零位，关闭电源，取下电极和衬垫。
7.治疗结束后告诉患者不要搔抓治疗部位，必要时可使用爽肤剂。
8.治疗使用过的衬垫必须彻底冲洗干净，煮沸消毒，整平后在阴凉处晾干备用。