外科学-手外伤教学ppt课件
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外科学--手外伤 ppt课件
• 特点：创口小、污染轻、深方的组织结构不易
损伤、有时可有异物（折断）存留
• 处理及预后：处理简单，不易感染、预后好。
21
利器切割伤
刀、玻璃、破碎的陶瓷用品
生活 医疗护理工作
• 特点：创口齐、污染轻，
可能损伤深方的组织结构 （神经、肌腱、血管）、 有时可有异物（玻璃、陶 瓷）存留。
22
辗挫伤及压轧伤
9
正中神经
median nerve
•运动：
•腕上
旋前圆肌、 掌长肌、 指浅屈肌、 拇长屈肌、 指深屈肌桡侧半
•腕下
感觉
•拇短展肌 ---拇外展， •拇对掌肌 ---拇对掌 •第1、2蚓状肌 ---屈掌指、伸指间关节
10
尺神经 ulnar nerve
运动：
腕上：
屈指深肌尺侧半、尺侧腕 屈肌
感觉：
腕下：
常容易犯的错误）
•生命指征
变化少
局部：
•根据病史、受伤方式及部位，重点查，望、触、动、 量，皮肤完整性。
29
体 检
闭合伤
肿胀、皮下淤血、压痛； 畸形、骨擦音、反常活动。
30
体 检
• 开放伤
• 皮肤创口：
• 根据伤口位置 & 性质，判断重要结构损伤；
• 皮肤缺损的估计；
• 皮肤活力的判断： • 创口内有无异物。
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手外伤诊断
目的：
根据病史、体检、影像学----判断伤情、指导治疗、估计预后。
18
病史（易忽略）
1. 受伤方式 2. 受伤时间 3. 来院前的处理
19
损伤原因
• 尖细物刺伤 • 利器切割伤 • 辗挫伤、压轧伤 • 撕脱伤 • 电击伤 • 火器伤 • 烧伤
外科学手外伤PPT教学课件
Βιβλιοθήκη 外科学-手外伤PPT教学课件
第一节 手外伤的一般处理
检查和诊断 1.伤口 2.血管 3.神经 4.肌腱 5.骨与关节
治疗原则
1.现场急救处理 止血 包扎固定 2.急诊手术处理 早期彻底清创 深部组织修复 闭合伤口 术后处理
第二节 常见的手外伤
1.手部骨折 腕舟骨骨折 第一掌骨基底部骨折 掌骨骨折 指骨骨折
第四掌骨基底骨折 并第五腕掌关节脱位手法复位
骨折
脱位
复位
第二节 常见的手外伤 2.肌腱与神经损伤
拇长伸肌腱断裂
腕部正中神经切割伤
第二节 常见的手外伤
3.手部常见开放伤
• 刺伤 • 切割伤 • 撕脱伤 • 挤压伤
拇指桡侧皮肤缺损 拇指桡侧皮瓣修复
腕部切割伤
第三节 断肢再植
断肢的急救 止血及包扎 断肢的保存 转送
中指再植
人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。
第一节 手外伤的一般处理
检查和诊断 1.伤口 2.血管 3.神经 4.肌腱 5.骨与关节
治疗原则
1.现场急救处理 止血 包扎固定 2.急诊手术处理 早期彻底清创 深部组织修复 闭合伤口 术后处理
第二节 常见的手外伤
1.手部骨折 腕舟骨骨折 第一掌骨基底部骨折 掌骨骨折 指骨骨折
第四掌骨基底骨折 并第五腕掌关节脱位手法复位
骨折
脱位
复位
第二节 常见的手外伤 2.肌腱与神经损伤
拇长伸肌腱断裂
腕部正中神经切割伤
第二节 常见的手外伤
3.手部常见开放伤
• 刺伤 • 切割伤 • 撕脱伤 • 挤压伤
拇指桡侧皮肤缺损 拇指桡侧皮瓣修复
腕部切割伤
第三节 断肢再植
断肢的急救 止血及包扎 断肢的保存 转送
中指再植
人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。
《手外伤手术》课件
根据伤情制定康复计划，指导 患者进行手部功能锻炼，促进
手部功能的恢复。
定期复查
按照医生建议定期进行复查， 评估愈合情况，调整治疗方案
。
04 手外伤手术的并发症与处理
并发症类型
感染
手术伤口可能受到细菌、真菌 或病毒的感染，导致炎症、肿
胀和疼痛。
神经损伤
手术过程中可能损伤到手部的 神经，导致感觉丧失或运动障 碍。
01
02
03
患者情况
患者因工作事故导致右手 严重撕裂伤，经过紧急处 理后送往医院。
手术过程
医生迅速进行伤口清洗和 止血，然后进行清创和缝 合手术。
术后恢复
患者术后恢复良好，手部 功能逐渐恢复，未出现感 染和并发症。
失败案例
患者情况
患者因交通事故导致左手 骨折和肌腱断裂，需要进 行复杂的手术修复。
手术过程
染风险。
修复损伤
根据伤情对手部结构进 行修复，如肌腱、神经
、血管、骨骼等。
缝合伤口
使用合适的缝合方法关 闭伤口，确保创口对合
良好。
手术后处理
01
02
03
04
包扎与固定
对手部进行适当的包扎和固定 ，以减轻疼痛、防止感染和促
进愈合。
药物治疗
使用抗生素、止痛药等药物进 行治疗，预防感染和缓解疼痛
。
康复训练
展望
随着医学技术的不断进步，手外伤手术的治疗效果将会越来越好。未来，可以通过进一步研究和探索新的手术技 术、材料和康复方法，提高手外伤手术的成功率和患者的康复水平。同时，加强医生和患者的沟通和协作，也是 提高治疗效果的重要因素。
谢谢聆听
进行必要的术前检查，如血液检查、心电 图等，确保患者身体状况适合手术。
手部功能的恢复。
定期复查
按照医生建议定期进行复查， 评估愈合情况，调整治疗方案
。
04 手外伤手术的并发症与处理
并发症类型
感染
手术伤口可能受到细菌、真菌 或病毒的感染，导致炎症、肿
胀和疼痛。
神经损伤
手术过程中可能损伤到手部的 神经，导致感觉丧失或运动障 碍。
01
02
03
患者情况
患者因工作事故导致右手 严重撕裂伤，经过紧急处 理后送往医院。
手术过程
医生迅速进行伤口清洗和 止血，然后进行清创和缝 合手术。
术后恢复
患者术后恢复良好，手部 功能逐渐恢复，未出现感 染和并发症。
失败案例
患者情况
患者因交通事故导致左手 骨折和肌腱断裂，需要进 行复杂的手术修复。
手术过程
染风险。
修复损伤
根据伤情对手部结构进 行修复，如肌腱、神经
、血管、骨骼等。
缝合伤口
使用合适的缝合方法关 闭伤口，确保创口对合
良好。
手术后处理
01
02
03
04
包扎与固定
对手部进行适当的包扎和固定 ，以减轻疼痛、防止感染和促
进愈合。
药物治疗
使用抗生素、止痛药等药物进 行治疗，预防感染和缓解疼痛
。
康复训练
展望
随着医学技术的不断进步，手外伤手术的治疗效果将会越来越好。未来，可以通过进一步研究和探索新的手术技 术、材料和康复方法，提高手外伤手术的成功率和患者的康复水平。同时，加强医生和患者的沟通和协作，也是 提高治疗效果的重要因素。
谢谢聆听
进行必要的术前检查，如血液检查、心电 图等，确保患者身体状况适合手术。
手外伤医学课件
晚期康复
受伤后6-12周，以恢复手部功能为 主，进行各种复杂的手部动作训练 和日常生活能力训练。
康复训练的注意事项
遵循个体化原则
渐进性原则
根据患者的年龄、性别、职业和生活习惯， 制定个性化的康复训练计划。
康复训练应逐步增加难度和强度，切勿急于 求成，以免造成二次损伤。
持之以恒
家属参与
康复训练需要持续一段时间，患者应有耐心 和毅力，坚持完成训练计划。
手部关节脱位的临床表现及诊断
手部关节脱位往往导致关 节内出血和组织液渗出， 表现为关节肿胀。应评估 关节肿胀的程度和范围， 以确定是否有脱位存在。
关节肿胀
关节活动受 限
手部关节脱位往往导致关 节活动受限。应评估关节 活动的范围和程度，以确 定是否有脱位存在以及脱 位的类型。
04
手外伤的治疗
开放性手外伤的治疗
2023
手外伤医学课件
contents
目录
• 手外伤的概述 • 手外伤的病理机制 • 手外伤的临床表现及诊断 • 手外伤的治疗 • 手外伤的康复护理 • 手外伤的预防及护理
01
手外伤的概述
手外伤的定义
手外伤是指因各种机械、 物理、化学因素导致的手 部皮肤、肌肉、骨骼、血 管、神经等组织的损伤。
手外伤康复期的护理
要点一
功能锻炼
要点二
康复辅助器具的使用
根据医生建议，逐步进行功能锻炼， 促进伤口愈合和手部功能的恢复。
根据需要，使用康复辅助器具（如夹 板、矫形器等）来减轻疼痛、改善手 部姿势和增加手部活动范围。
要点三
心理辅导
面对手外伤可能带来的生活和工作上 的困扰，患者可能需要心理辅导来应 对情绪上的压力和焦虑。
缺乏防护措施
受伤后6-12周，以恢复手部功能为 主，进行各种复杂的手部动作训练 和日常生活能力训练。
康复训练的注意事项
遵循个体化原则
渐进性原则
根据患者的年龄、性别、职业和生活习惯， 制定个性化的康复训练计划。
康复训练应逐步增加难度和强度，切勿急于 求成，以免造成二次损伤。
持之以恒
家属参与
康复训练需要持续一段时间，患者应有耐心 和毅力，坚持完成训练计划。
手部关节脱位的临床表现及诊断
手部关节脱位往往导致关 节内出血和组织液渗出， 表现为关节肿胀。应评估 关节肿胀的程度和范围， 以确定是否有脱位存在。
关节肿胀
关节活动受 限
手部关节脱位往往导致关 节活动受限。应评估关节 活动的范围和程度，以确 定是否有脱位存在以及脱 位的类型。
04
手外伤的治疗
开放性手外伤的治疗
2023
手外伤医学课件
contents
目录
• 手外伤的概述 • 手外伤的病理机制 • 手外伤的临床表现及诊断 • 手外伤的治疗 • 手外伤的康复护理 • 手外伤的预防及护理
01
手外伤的概述
手外伤的定义
手外伤是指因各种机械、 物理、化学因素导致的手 部皮肤、肌肉、骨骼、血 管、神经等组织的损伤。
手外伤康复期的护理
要点一
功能锻炼
要点二
康复辅助器具的使用
根据医生建议，逐步进行功能锻炼， 促进伤口愈合和手部功能的恢复。
根据需要，使用康复辅助器具（如夹 板、矫形器等）来减轻疼痛、改善手 部姿势和增加手部活动范围。
要点三
心理辅导
面对手外伤可能带来的生活和工作上 的困扰，患者可能需要心理辅导来应 对情绪上的压力和焦虑。
缺乏防护措施
手外伤医学课件.
手外伤医学课件xx年xx月xx日•手外伤概述•手外伤的病因•手外伤的诊断与评估目录•手外伤的手术治疗•手外伤的康复治疗•手外伤的预防措施01手外伤概述手外伤是指因各种机械、物理、化学因素导致的手部皮肤、皮下组织、肌腱、神经、血管等组织的综合损伤。
主要包括切割伤、压砸伤、扭伤、撕脱伤等。
手外伤定义手外伤类型多由于刀、玻璃、机器等锐器所致，伤口多较整齐，污染较轻。
切割伤压砸伤扭伤撕脱伤多由于重物砸伤、挤压所致，可造成皮肤、皮下组织、骨骼等损伤。
多由于外力牵拉所致，可造成肌腱、韧带等损伤。
多由于机器或手部被卷入转动轴所致，可造成皮肤、皮下组织等损伤。
手外伤的危害手外伤后，由于神经末梢受损，患者会感到剧烈的疼痛。
疼痛手外伤后，由于局部炎症反应和组织液渗出，常导致局部肿胀。
肿胀手外伤后，由于血管破裂，常引起出血。
出血手外伤后，由于手部结构受损，常导致手部功能障碍。
功能障碍02手外伤的病因操作不慎或防护措施不完备，容易导致手部受到机器的挤压、切割、撕脱等损伤。
工伤事故机器损伤驾驶员或行人未正确使用安全带或佩戴头盔，手部容易在事故中受伤。
交通事故从事某些特殊职业，如玻璃加工、石材加工、金属冶炼等，手部容易遭受职业性伤害。
职业伤害运动健身运动过程中未掌握正确的技巧或使用不合适的器材，手部容易受伤。
家务劳动在烹饪、清洁等家务劳动中，不慎使用刀具或清洁剂导致手部受伤。
自然灾害如地震、洪水等自然灾害发生时，手部容易遭受各种外伤。
生活意外在拳击、搏击、柔道等竞技体育项目中，手部容易受到对手的攻击和扭伤。
竞技体育健身运动户外运动在举重、健身操等健身运动中，由于姿势不当或过度用力，手部容易受伤。
在攀岩、骑车、划船等户外运动中，手部容易遭受撞击、挤压、扭伤等损伤。
03运动损伤0201患有类风湿性关节炎、糖尿病等疾病的患者，手部容易发生溃疡、感染等损伤。
自身疾病手部外伤后未及时处理或处理不当，容易导致感染和炎症的发生。
外伤感染神经断裂或压迫会导致手部感觉和运动功能障碍，需要及时就医治疗。
手外伤教学ppt课件
2019
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110
观察和护理
五、再植术后的观察和护理
2019
-
111
观察和护理
（一）全身情况的观察和护理 • 如体温、饮食、尿常规 • 血液化验（常规、生化）等
2019
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112
观察和护理
（二）局部的观察和护理
• 肢体位置抬高 • 敷料有无渗血等
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观察和护理
• 密切观察再植肢体的远侧血运
三、骨与关节损伤的整复 固定方法
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骨与关节损伤
（一）掌、指骨骨折
• 第一掌骨骨折 若为基底部骨折，远端由于
大鱼际肌牵拉多向掌侧内侧移 位；近端由于拇长展肌作用而 拉向背侧及外侧。
2019
-
60
骨与关节损伤
若合并脱位称本氏(Bennett)骨折
处理：
复位＋螺丝钉或克氏针固定
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61
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肌腱与神经损伤
• 肌腱缝合方法
端端，Bunnell，Kassler 编织法，结扣法
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肌腱与神经损伤
• 伸指肌腱损伤的处理 扣眼畸形――侧腱滑脱 锤状指――末节伸肌腱损伤
2019
2019
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手外伤
断肢及断指再植
2019
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2019
手外伤 ppt课件
• 远节断指同样应争取再植
• 撕脱性断指(avulsed)：争取再植
• 常需血管、神经、肌腱的移位缝接或游 离移植。
保存：preservation
三、断肢再植技术
（一）术前准备
• 紧急手术、尽快实施
• 了解伤情、制订计划 • 分工协作 • 麻醉：根据伤情 • 器械准备
（二）手术操作 （Operation)
• 断肢不得浸泡在任何液体中 • Preservation of the Amputated Part :
1～4℃ 冰箱冷藏，不得冷冻
断肢
干洁容器
冰块
塑料袋或纱布
正确保存方式
（四）再植肢体应有一定功能 （Predicted rehabilitation of severed limb）
• 断肢再植的目的：恢复功能 • 无功能的肢体：负担 • 神经无法修复，亦丧失再植的价值。
（6）包扎与固定 (Dressing and stabilization) • 不压迫血循环 • 石膏固定功能位
• 显微镜下清创及标记(debridement and tagging)
• 断指再植顺序(Operative sequence)：
固定指骨→ 缝合指伸肌腱→ 吻合指背静 脉→ 缝合指背皮肤→ 吻合指动脉→ 吻合 指神经→修复指屈肌腱→缝合指掌侧皮 肤
（三）缺血时间（再植时限） （ischemia time)
• 20℃完全缺血6～8 h后不宜再植。 • 决定于肌肉对缺氧的耐受时间
• 影响因素： 气温：低可延长 保存：冷藏可延长 离断平面：离断肢体肌肉越少，越长
四、断指再植的适应证及技术
（一）适应症(indications)：与断肢再植相比 – 断指伤员的全身情况较好 – 允许再植时限亦较长（肌肉） – 多指离断(severe of Multiple digits)时，优先 再植拇指和食指 – 技术要求较高（ 1963→1966）
外科学课件：手外伤
拇指Ⅲ度缺损 近节指骨长度大
于1cm 掌指关节活动正
常 拇指残端皮肤松
软
方法
残端近侧3-4cm 环形切开皮肤
显露皮瓣的神经 及血管，向近端 游离
全层游离远侧皮 瓣形成帽状皮瓣
在指骨残端植骨 帽状皮瓣覆盖骨
端
（二） 虎口加深相对延长拇指
适应征
拇指Ⅱ-Ⅲ度缺损伴虎 口轻度狭窄
不愿作足趾延长或其它 掌指骨延长手术者
第二节 手部皮肤损伤
检查和伤情评估
了解创口的部位和性质 皮肤缺损的估计 皮肤活力的判断
皮肤颜色及温度 皮肤及甲床毛细血管回流试验 撕脱皮肤的形状及大小 撕脱皮肤的长宽比例 撕脱皮肤为逆行或顺行 皮肤边缘出血情况
第二节 手部 皮肤损伤
处理
单纯手指皮 肤损伤
手背皮肤缺 损
手部撕脱伤
诊断：
X线片
三角月 骨（正 位片）
月骨向 掌侧移 位（侧 位片）
治疗
闭合复位， 石膏固定3 周
治疗
切开复位， 韧带修复， 克氏针联合 外支架固定
第六节 手部功能重建
广义手部功能重建：皮肤、肌腱神经骨骼 损伤的二期修复重建及拇指的缺损再造。
狭义手功能重建：拇指缺损再造。
手指缺损分度
早期诊断 尽量一期复位固定 外固定3-4周 早期功能锻炼
（一）腕舟骨骨折 （fracture of scaphoid）
解剖特点
血供
受伤机制： 跌倒手部着 地，腕背伸 桡偏
临床表现、
诊断及治疗
临床表现： 腕部肿胀， 鼻烟窝压痛
明确诊断： X线及CT
分型
治疗
保守治疗： 石膏固定6-10 周
手术治疗： 切开复位， 内固定
于1cm 掌指关节活动正
常 拇指残端皮肤松
软
方法
残端近侧3-4cm 环形切开皮肤
显露皮瓣的神经 及血管，向近端 游离
全层游离远侧皮 瓣形成帽状皮瓣
在指骨残端植骨 帽状皮瓣覆盖骨
端
（二） 虎口加深相对延长拇指
适应征
拇指Ⅱ-Ⅲ度缺损伴虎 口轻度狭窄
不愿作足趾延长或其它 掌指骨延长手术者
第二节 手部皮肤损伤
检查和伤情评估
了解创口的部位和性质 皮肤缺损的估计 皮肤活力的判断
皮肤颜色及温度 皮肤及甲床毛细血管回流试验 撕脱皮肤的形状及大小 撕脱皮肤的长宽比例 撕脱皮肤为逆行或顺行 皮肤边缘出血情况
第二节 手部 皮肤损伤
处理
单纯手指皮 肤损伤
手背皮肤缺 损
手部撕脱伤
诊断：
X线片
三角月 骨（正 位片）
月骨向 掌侧移 位（侧 位片）
治疗
闭合复位， 石膏固定3 周
治疗
切开复位， 韧带修复， 克氏针联合 外支架固定
第六节 手部功能重建
广义手部功能重建：皮肤、肌腱神经骨骼 损伤的二期修复重建及拇指的缺损再造。
狭义手功能重建：拇指缺损再造。
手指缺损分度
早期诊断 尽量一期复位固定 外固定3-4周 早期功能锻炼
（一）腕舟骨骨折 （fracture of scaphoid）
解剖特点
血供
受伤机制： 跌倒手部着 地，腕背伸 桡偏
临床表现、
诊断及治疗
临床表现： 腕部肿胀， 鼻烟窝压痛
明确诊断： X线及CT
分型
治疗
保守治疗： 石膏固定6-10 周
手术治疗： 切开复位， 内固定
手外伤PPT课件
• 外源性愈合理论：认为肌腱本身无血液循 环，无法自己愈合，断腱需粘连于周围软 组织获得血供从而愈合，所以愈合后的粘 连是难以避免的病理过程。
• 内源性愈合理论：随着研究的进展发现肌 腱本身具有完整的动静脉系统，有自行愈 合的能力。主张修复时保护肌腱的血供。
• 实践中，多数病例两种愈合方式都很重要， 都是必不可少的。
其中远侧横纹和掌中 横纹合称掌指横纹， 对应于掌指关节，便 于手指和手掌的活动。
近侧横纹便于拇指的 対掌对指活动。
• 手指掌侧的横纹有3处：近节指横纹，中节 指横纹，远节指横纹。其中中节指横纹为 两条。3条指横纹分别对应手指的近中远指 间关节。指横纹下方无脂肪组织，直接与 肌腱腱鞘相连，故发生此处切割伤，易造 成肌腱断裂，该部感染后，感染易侵入腱 鞘并蔓延。
一、伸肌腱止点断裂
• 多为戳伤，远侧指间关 结突然屈曲而撕脱伸腱 附着点，亦可因局部切割 伤所致。表现为锤状指 畸形，部分病人伴有撕脱骨折
二、伸肌腱中央束断裂
• 屈指时，近侧指间关节 背侧突出，该处易受伤， 常伴中央束断裂。正常时 中央束和两侧束都在手指中轴背侧，中央 束断裂后，侧束仍可伸指。若不及时修复， 随着屈指活动，两侧束逐渐滑向掌侧，此 时进行伸指活动，由于侧束的作用，反而 使近侧指间关节屈曲，远侧过伸，形成纽 扣畸形。
手外伤
（Hand Injury）
大纲
• 1、手外伤概要 • 2、手部肌腱损伤 • 3、手部骨关节损伤 • 4、手部皮肤损伤
手的姿势及功能
休息位：半握拳笔状
腕关节背伸10～15度 轻度尺偏，手指半屈曲 拇指轻度外展屈曲
临床意义：
在手部损伤的诊断上，畸形的矫正或在肌腱 修复手术中都要用到“休息位”这个概念
• 4、恢复功能 :尽早开始功能锻炼。
• 内源性愈合理论：随着研究的进展发现肌 腱本身具有完整的动静脉系统，有自行愈 合的能力。主张修复时保护肌腱的血供。
• 实践中，多数病例两种愈合方式都很重要， 都是必不可少的。
其中远侧横纹和掌中 横纹合称掌指横纹， 对应于掌指关节，便 于手指和手掌的活动。
近侧横纹便于拇指的 対掌对指活动。
• 手指掌侧的横纹有3处：近节指横纹，中节 指横纹，远节指横纹。其中中节指横纹为 两条。3条指横纹分别对应手指的近中远指 间关节。指横纹下方无脂肪组织，直接与 肌腱腱鞘相连，故发生此处切割伤，易造 成肌腱断裂，该部感染后，感染易侵入腱 鞘并蔓延。
一、伸肌腱止点断裂
• 多为戳伤，远侧指间关 结突然屈曲而撕脱伸腱 附着点，亦可因局部切割 伤所致。表现为锤状指 畸形，部分病人伴有撕脱骨折
二、伸肌腱中央束断裂
• 屈指时，近侧指间关节 背侧突出，该处易受伤， 常伴中央束断裂。正常时 中央束和两侧束都在手指中轴背侧，中央 束断裂后，侧束仍可伸指。若不及时修复， 随着屈指活动，两侧束逐渐滑向掌侧，此 时进行伸指活动，由于侧束的作用，反而 使近侧指间关节屈曲，远侧过伸，形成纽 扣畸形。
手外伤
（Hand Injury）
大纲
• 1、手外伤概要 • 2、手部肌腱损伤 • 3、手部骨关节损伤 • 4、手部皮肤损伤
手的姿势及功能
休息位：半握拳笔状
腕关节背伸10～15度 轻度尺偏，手指半屈曲 拇指轻度外展屈曲
临床意义：
在手部损伤的诊断上，畸形的矫正或在肌腱 修复手术中都要用到“休息位”这个概念
• 4、恢复功能 :尽早开始功能锻炼。
《手外伤教学》课件
课后作业
布置相关作业，让学生巩固所学知识，提高自主学习能力。
教学反馈
收集学生意见和建议，不断改进教学方法和内容，提高教学质量。
THANKS
感谢观看
03
手外伤的护理与注意事项
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
手外伤的日常护理
保持清洁
定期清洁伤口，避免感染 。使用温和的肥皂和温水 ，避免使用刺激性化学物 质。
避免触碰
避免触碰受伤部位，防止 进一步损伤。如需移动或 使用受伤的手，应格外小 心。
适度锻炼
在疼痛可忍受的情况下， 进行适当的手部锻炼，以 促进血液循环和恢复。
05
手外伤的教学建议
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
教学方法与技巧
案例分析法
实践操作法
通过展示真实的手外伤案例，引导学 生分析、讨论，加深对手外伤的理解 。
结合实际操作，让学生亲身体验手外 伤的急救和处理方法，提高实际操作 能力。
互动式教学
鼓励学生提问、讨论，促进师生之间 的交流与互动，提高学生的学习兴趣 。
教学内容的选择与组织
基础理论知识
介绍手外伤的基本概念、分类、病因等基础知识 。
临床诊断与治疗
重点讲解手外伤的临床表现、诊断方法、治疗方 案及手术技巧等内容。
预防与康复
强调手外伤的预防措施和康复训练方法，帮助学 生全面了解手外伤的治疗过程。
教学评价与反馈
课堂测验
通过课堂测验，了解学生对手外伤知识的掌握情况，及时调整教 学进度和方法。
ERA
手外伤的定义与分类
定义
手外伤是指手部受到外力作用导 致的皮肤、肌肉、骨骼等组织结 构的损伤。
布置相关作业，让学生巩固所学知识，提高自主学习能力。
教学反馈
收集学生意见和建议，不断改进教学方法和内容，提高教学质量。
THANKS
感谢观看
03
手外伤的护理与注意事项
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
手外伤的日常护理
保持清洁
定期清洁伤口，避免感染 。使用温和的肥皂和温水 ，避免使用刺激性化学物 质。
避免触碰
避免触碰受伤部位，防止 进一步损伤。如需移动或 使用受伤的手，应格外小 心。
适度锻炼
在疼痛可忍受的情况下， 进行适当的手部锻炼，以 促进血液循环和恢复。
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手外伤的教学建议
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
教学方法与技巧
案例分析法
实践操作法
通过展示真实的手外伤案例，引导学 生分析、讨论，加深对手外伤的理解 。
结合实际操作，让学生亲身体验手外 伤的急救和处理方法，提高实际操作 能力。
互动式教学
鼓励学生提问、讨论，促进师生之间 的交流与互动，提高学生的学习兴趣 。
教学内容的选择与组织
基础理论知识
介绍手外伤的基本概念、分类、病因等基础知识 。
临床诊断与治疗
重点讲解手外伤的临床表现、诊断方法、治疗方 案及手术技巧等内容。
预防与康复
强调手外伤的预防措施和康复训练方法，帮助学 生全面了解手外伤的治疗过程。
教学评价与反馈
课堂测验
通过课堂测验，了解学生对手外伤知识的掌握情况，及时调整教 学进度和方法。
ERA
手外伤的定义与分类
定义
手外伤是指手部受到外力作用导 致的皮肤、肌肉、骨骼等组织结 构的损伤。
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外科学-手外伤PPT教学课件
第一节
手外伤的一般处理
检查和诊断 • 1.伤口 • 2.血管 • 3.神经 • 4.肌腱 • 5.骨与关节
治疗原则
1.现场急救处理 • 止血 • 包扎固定 2.急诊手术处理 • 早期彻底清创 • 深部组织修复 • 闭合伤口 • 术后处理
第二节 常见的手外伤
1.手部骨折 • 腕舟骨骨折 • 第一掌骨基底部骨折 • 掌骨骨折 • 指骨骨折
第四掌骨基底骨折 并第五腕掌关节脱位手法复位
骨折
脱位
复位
第二节 常见的手外伤
2.肌腱与神经损伤
拇长伸肌腱断裂
腕部正中神经切割伤
第二节 常见的手外伤
部常见开放伤
• 刺伤 • 切割伤 • 撕脱伤 • 挤压伤
拇指桡侧皮肤缺损 拇指桡侧皮瓣修复
腕部切割伤
第三节 断肢再植
断肢的急救 • 止血及包扎 • 断肢的保存 • 转送
中指再植
第一节
手外伤的一般处理
检查和诊断 • 1.伤口 • 2.血管 • 3.神经 • 4.肌腱 • 5.骨与关节
治疗原则
1.现场急救处理 • 止血 • 包扎固定 2.急诊手术处理 • 早期彻底清创 • 深部组织修复 • 闭合伤口 • 术后处理
第二节 常见的手外伤
1.手部骨折 • 腕舟骨骨折 • 第一掌骨基底部骨折 • 掌骨骨折 • 指骨骨折
第四掌骨基底骨折 并第五腕掌关节脱位手法复位
骨折
脱位
复位
第二节 常见的手外伤
2.肌腱与神经损伤
拇长伸肌腱断裂
腕部正中神经切割伤
第二节 常见的手外伤
部常见开放伤
• 刺伤 • 切割伤 • 撕脱伤 • 挤压伤
拇指桡侧皮肤缺损 拇指桡侧皮瓣修复
腕部切割伤
第三节 断肢再植
断肢的急救 • 止血及包扎 • 断肢的保存 • 转送
中指再植