《痛风产品介绍》PPT课件
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痛风科普宣传PPT课件
痛风科普宣传PPT课件
目录 引言 痛风的患者 痛风的危害 痛风的治疗 预防痛风 总结
引言
引言
痛风是什么？ 痛风的起因？
引言
痛风项目的重要性？
痛风的患者
痛风的患者
痛风患者的常见症状 痛风初次发作症状
痛风的患者
痛风的诊断方法
痛风的危害
痛风的危害
痛风与心血管疾病的关系 痛风与肾病的关系
痛风的危害
痛风与高尿酸血症的关系
痛风的治疗
痛风的治疗
痛风的药物治疗 痛风的非药物治疗
痛风的治疗
痛风急性期治疗
预防痛风
பைடு நூலகம்
预防痛风
饮食的重要性 痛风的膳食原则
预防痛风
饮食引起的高尿酸血症
总结
总结
痛风患者的生活保健 痛风项目的总结
总结
痛风是完全可以控制的
谢谢您的观赏聆听
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引言
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痛风是什么？ 痛风的起因？
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痛风项目的重要性？
痛风的患者
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痛风的危害
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痛风的治疗
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预防痛风
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预防痛风
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饮食引起的高尿酸血症
总结
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痛风患者的生活保健 痛风项目的总结
总结
痛风是完全可以控制的
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抗痛风新药——非布司他ppt课件
持续高尿酸血症导致肾功能衰竭的概率是尿酸正常者的 8 倍， 极大增加了发生终末期肾病的风险。
目前临床中常用药物包括别嘌醇、苯溴马隆、非布司他。
使用非布司他治疗高尿酸血症肾损害患者，报告如下。
精选ppt
18
非布司他 安全性
非布司他可有效地降低 血尿酸水平，且不良反 应较少，能阻止肾功能 不全患者肾功能进一步 下降。
持续显著的高尿酸血症，在 多种因素的影响下，过饱和 状态的单水尿酸钠(MSU)微 小结晶析出，沉积于关节、 关节周围、皮下、肾脏等部 位，引发急、慢性炎症和组 织损伤，出现临床症状和体 征，造成痛风
精选ppt
4
病程分期
痛风
精选ppt
无症状高尿酸血症 急关节炎期
痛风石与慢性关节炎期 肾脏病变
5
高尿酸血症的 治疗
等）作用很小。 别嘌醇为嘌呤类似物，在体内可 影响嘌呤及嘧啶代谢的其他酶活 性，容易出现一些不良反应。
12
非布司他 febuxostat
由日本帝人制药研发
FDA于2009年2月批准其上市。这是近40年来FDA批准上市的首 个抗痛风新药。
在中国于2013年2月上市。
精选ppt
13
非布司他 用法用量
非布司他的口服推荐剂量为40mg或80mg，每日一次。
推荐非布司他的起始剂量为40mg，每日一次。
如果2周后，血尿酸水平仍不低于6mg/dl（约360μmol/L）， 建议剂量增至80mg，每日一次。
精选ppt
14
非布司他 药效学
国外有研究指出，对痛风患者给予非布司他药物治疗，并采用 双盲、安慰剂进行对照研究，非布司他的剂量分别为每天 40mg、80mg以及120mg，同时给予秋水仙碱以预防痛风的 发作，结果显示，经治疗28天后，采用安慰剂治疗的患者无1 例血清尿酸浓度低于6.0mg/dL，而采用非布司他治疗的患者， 其40mg、80mg以及120mg治疗的患者血清尿酸浓度低于6.0 mg/dL所占比例分别为56%、76%和94%，这一百分比与基 线相比平均值分别下降2%、37%、44%和 59%。
目前临床中常用药物包括别嘌醇、苯溴马隆、非布司他。
使用非布司他治疗高尿酸血症肾损害患者，报告如下。
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18
非布司他 安全性
非布司他可有效地降低 血尿酸水平，且不良反 应较少，能阻止肾功能 不全患者肾功能进一步 下降。
持续显著的高尿酸血症，在 多种因素的影响下，过饱和 状态的单水尿酸钠(MSU)微 小结晶析出，沉积于关节、 关节周围、皮下、肾脏等部 位，引发急、慢性炎症和组 织损伤，出现临床症状和体 征，造成痛风
精选ppt
4
病程分期
痛风
精选ppt
无症状高尿酸血症 急关节炎期
痛风石与慢性关节炎期 肾脏病变
5
高尿酸血症的 治疗
等）作用很小。 别嘌醇为嘌呤类似物，在体内可 影响嘌呤及嘧啶代谢的其他酶活 性，容易出现一些不良反应。
12
非布司他 febuxostat
由日本帝人制药研发
FDA于2009年2月批准其上市。这是近40年来FDA批准上市的首 个抗痛风新药。
在中国于2013年2月上市。
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13
非布司他 用法用量
非布司他的口服推荐剂量为40mg或80mg，每日一次。
推荐非布司他的起始剂量为40mg，每日一次。
如果2周后，血尿酸水平仍不低于6mg/dl（约360μmol/L）， 建议剂量增至80mg，每日一次。
精选ppt
14
非布司他 药效学
国外有研究指出，对痛风患者给予非布司他药物治疗，并采用 双盲、安慰剂进行对照研究，非布司他的剂量分别为每天 40mg、80mg以及120mg，同时给予秋水仙碱以预防痛风的 发作，结果显示，经治疗28天后，采用安慰剂治疗的患者无1 例血清尿酸浓度低于6.0mg/dL，而采用非布司他治疗的患者， 其40mg、80mg以及120mg治疗的患者血清尿酸浓度低于6.0 mg/dL所占比例分别为56%、76%和94%，这一百分比与基 线相比平均值分别下降2%、37%、44%和 59%。
常见抗痛风药物(PPT课件)
3
1 控制急性关节炎症状类药物—秋水仙碱 （Colchicine）
• 秋水仙碱（Colchicine） • 作用是抑制急性发作时的粒细胞浸润 • 适用于痛风性关节炎的急性发作、预防复发性痛风性关
节炎的急性发作、家族性地中海热。 • 对急性痛风性关节炎有选择性消炎作用，用药后数小时
关节红、肿、热、痛即行消退，对一般性疼痛及其他类 型关节炎无作用。秋水仙碱不影响尿酸盐的生成、溶解 及排泄，因而无降血尿酸的作用。
9
别嘌醇（Alloprinol）
• 【禁忌症】①孕妇及哺乳者禁用；②对本品有过敏史者 禁用。
• 【注意事项】①本品必须由小剂量开始，逐渐递增至有
效量维持正常血尿酸和尿尿酸水平。以后逐渐减量，用
最小有效量维持较长时间；②与排尿酸合用可加强疗效；
③本品促使尿酸结晶重新溶解时可再次诱发并加重关节
炎急性期症状，故不可用于痛风性关节炎的急性发作期；
6
2 抗高尿酸血症类药物 抑制尿酸生成药——别嘌醇（Alloprinol）
• 【适应证】①原发性和继发性高尿酸血症，尤其是 尿酸生成过多而引起的高尿酸血症 • ②反复发作和慢性痛风者； • ③痛风石； • ④尿酸性肾结石和（或）尿酸性肾病； • ⑤伴有肾功能不全的高尿酸血症。
7
别嘌醇（Alloprinol）
13
抗高尿酸血症类药物 抑制尿酸生成药—非布司他（Febuxostat）
• 【禁忌症】本品禁用于正在接受硫唑嘌呤、巯嘌呤治疗 的患者。
• 【注意事项】在服用非布司他的初期，经常出现痛风发
作频率增加。这是因为血尿酸浓度降低，导致组织中沉 积的尿酸盐活动引起的。
• 为预防治疗初期的痛风发作，建议同时服用非甾体类抗 炎药或秋水仙碱。
1 控制急性关节炎症状类药物—秋水仙碱 （Colchicine）
• 秋水仙碱（Colchicine） • 作用是抑制急性发作时的粒细胞浸润 • 适用于痛风性关节炎的急性发作、预防复发性痛风性关
节炎的急性发作、家族性地中海热。 • 对急性痛风性关节炎有选择性消炎作用，用药后数小时
关节红、肿、热、痛即行消退，对一般性疼痛及其他类 型关节炎无作用。秋水仙碱不影响尿酸盐的生成、溶解 及排泄，因而无降血尿酸的作用。
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别嘌醇（Alloprinol）
• 【禁忌症】①孕妇及哺乳者禁用；②对本品有过敏史者 禁用。
• 【注意事项】①本品必须由小剂量开始，逐渐递增至有
效量维持正常血尿酸和尿尿酸水平。以后逐渐减量，用
最小有效量维持较长时间；②与排尿酸合用可加强疗效；
③本品促使尿酸结晶重新溶解时可再次诱发并加重关节
炎急性期症状，故不可用于痛风性关节炎的急性发作期；
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2 抗高尿酸血症类药物 抑制尿酸生成药——别嘌醇（Alloprinol）
• 【适应证】①原发性和继发性高尿酸血症，尤其是 尿酸生成过多而引起的高尿酸血症 • ②反复发作和慢性痛风者； • ③痛风石； • ④尿酸性肾结石和（或）尿酸性肾病； • ⑤伴有肾功能不全的高尿酸血症。
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别嘌醇（Alloprinol）
13
抗高尿酸血症类药物 抑制尿酸生成药—非布司他（Febuxostat）
• 【禁忌症】本品禁用于正在接受硫唑嘌呤、巯嘌呤治疗 的患者。
• 【注意事项】在服用非布司他的初期，经常出现痛风发
作频率增加。这是因为血尿酸浓度降低，导致组织中沉 积的尿酸盐活动引起的。
• 为预防治疗初期的痛风发作，建议同时服用非甾体类抗 炎药或秋水仙碱。
痛风健康科普讲座PPT课件
第25页/共69页
辅助检查
血－尿酸、相关血脂、血糖 尿－尿常规、PH值 关节液－鉴别晶体、炎性 组织学检查－尿酸盐结晶 X线－骨质破坏
第26页/共69页
血尿酸
• 血尿酸检查是诊断痛风的重要依据，多数 痛风病人血尿酸水平增高 。如男性大于 420μmol/L（7 mg/dl），女性大于 350μmol/L（6 mg/dl）可确定为高尿酸血 症。 • 急性发作时也可正常。 • 降至正常可减少关节炎发作。
第19页/共69页
第20页/共69页
4.肾脏病变
痛风性肾病：蛋白尿、水肿、高血压、 肾功Fra bibliotek不全、尿毒症。
尿酸性肾石病：尿酸结石呈泥沙样，常 无症状，较大者可有肾绞痛、血尿、尿路感 染。
第21页/共69页
5.伴发疾病
①冠心病 ②代谢综合征 ③2型糖尿病 ④高血脂症 ⑤高血压 ⑥脑卒中
高尿酸血症与代谢综合征、2型糖尿病、高血压、心血管疾 病、慢性肾病、脑卒中等密切相关，是这些疾病发生发展的独 立危险因素；
阿司匹林 vs.血尿酸
• 1. 小剂量阿司匹林仍能影响肾脏排泄尿酸,从而使血尿 酸水平轻度升高,这多发生在有低蛋白血症和应用利尿 剂的患者；
• 2. 对于急性冠脉综合征患者,当必须应用抗血小板药 物时,可权衡利弊不停用阿司匹林或改用氯吡格雷；
• 3. 老年高尿酸血症患者应用小剂量阿司匹林时,也应 注意监测尿酸水平与肾功能。
大量研究显示，血清尿酸超过正常范围时，多种伴发症风 险明显增加。
第22页/共69页
痛风及其伴发症
80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10%
0 0
74%
71%
53%
26%
辅助检查
血－尿酸、相关血脂、血糖 尿－尿常规、PH值 关节液－鉴别晶体、炎性 组织学检查－尿酸盐结晶 X线－骨质破坏
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血尿酸
• 血尿酸检查是诊断痛风的重要依据，多数 痛风病人血尿酸水平增高 。如男性大于 420μmol/L（7 mg/dl），女性大于 350μmol/L（6 mg/dl）可确定为高尿酸血 症。 • 急性发作时也可正常。 • 降至正常可减少关节炎发作。
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4.肾脏病变
痛风性肾病：蛋白尿、水肿、高血压、 肾功Fra bibliotek不全、尿毒症。
尿酸性肾石病：尿酸结石呈泥沙样，常 无症状，较大者可有肾绞痛、血尿、尿路感 染。
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5.伴发疾病
①冠心病 ②代谢综合征 ③2型糖尿病 ④高血脂症 ⑤高血压 ⑥脑卒中
高尿酸血症与代谢综合征、2型糖尿病、高血压、心血管疾 病、慢性肾病、脑卒中等密切相关，是这些疾病发生发展的独 立危险因素；
阿司匹林 vs.血尿酸
• 1. 小剂量阿司匹林仍能影响肾脏排泄尿酸,从而使血尿 酸水平轻度升高,这多发生在有低蛋白血症和应用利尿 剂的患者；
• 2. 对于急性冠脉综合征患者,当必须应用抗血小板药 物时,可权衡利弊不停用阿司匹林或改用氯吡格雷；
• 3. 老年高尿酸血症患者应用小剂量阿司匹林时,也应 注意监测尿酸水平与肾功能。
大量研究显示，血清尿酸超过正常范围时，多种伴发症风 险明显增加。
第22页/共69页
痛风及其伴发症
80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10%
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74%
71%
53%
26%
痛风PPT课件-痛风最新ppt课件
痛风
.
定义：
痛风是慢性嘌呤代谢障碍所致的一组 异质性疾病。
.
临床特点：
高尿酸血症，反复发作的痛风性关 节炎，痛风石，间质性肾炎，严重者成 关节畸形及功能障碍，常伴有尿酸性尿 路结石。
.
人体尿酸主要来源
? 内源性尿酸 ：细胞分解代谢产生核酸和其他嘌呤类化合 物经酶的作用分解而产生；
? 外源性尿酸：食物中的嘌呤经酶的作用消化与吸收后生 成。
低嘌呤食物
每100g食物含嘌呤 ＜ 50 mg。
急性期、缓解期可用。
? 牛奶 ? 鸡蛋 ? 精白米、面，糖、咖啡、可可 ? 煮过弃汤的瘦肉、鱼、禽等 ? 除外中嘌呤菜类的其他蔬菜
痛风病人三大营养如何分配？
?在限制总热量?中等量蛋白质 ?低脂肪
原因：减少脂肪分解产生酮体 有利于尿酸盐排泄
高嘌呤食物
每100g食物含嘌呤150～1000ｍg。
急性期与缓解期禁用。
? 动物内脏（肝﹑肾﹑心﹑胰﹑脑等） ? 鱼贝类（沙丁鱼、鲭鱼、鲤鱼、鱼卵、小虾、蚝） ? 禽类：鹅、鹧鸪， ? 肉汤﹑酵母﹑豆类﹑麦片 ? 酒（啤酒）
中嘌呤食物
缓解期 每100g食物含嘌呤50～150mg。 缓解期可用。 ? 肉类：牛﹑猪﹑鸡肉﹑羊肉。 ? 菜类：菠菜、豌豆、蘑菇、干豆类、扁豆、芦笋等。
?疼痛持续 24-48小时 ?痛风发作通常会持续数天， ?可自行缓解
三、痛风石慢性关节炎期
?最常见的特征性改变
?痛风石（黄白色赘生物）：关节 周围、耳轮。
?关节畸形：炎症反复发作， UA 盐在关节内沉积造成。
三、肾病变
慢性间质性肾炎 ?病因：尿酸盐结晶沉积
?表现：蛋白尿、夜尿增多、血 尿、等渗尿，进而发展为肾功 能不全（高血压、 氮质血症）
.
定义：
痛风是慢性嘌呤代谢障碍所致的一组 异质性疾病。
.
临床特点：
高尿酸血症，反复发作的痛风性关 节炎，痛风石，间质性肾炎，严重者成 关节畸形及功能障碍，常伴有尿酸性尿 路结石。
.
人体尿酸主要来源
? 内源性尿酸 ：细胞分解代谢产生核酸和其他嘌呤类化合 物经酶的作用分解而产生；
? 外源性尿酸：食物中的嘌呤经酶的作用消化与吸收后生 成。
低嘌呤食物
每100g食物含嘌呤 ＜ 50 mg。
急性期、缓解期可用。
? 牛奶 ? 鸡蛋 ? 精白米、面，糖、咖啡、可可 ? 煮过弃汤的瘦肉、鱼、禽等 ? 除外中嘌呤菜类的其他蔬菜
痛风病人三大营养如何分配？
?在限制总热量?中等量蛋白质 ?低脂肪
原因：减少脂肪分解产生酮体 有利于尿酸盐排泄
高嘌呤食物
每100g食物含嘌呤150～1000ｍg。
急性期与缓解期禁用。
? 动物内脏（肝﹑肾﹑心﹑胰﹑脑等） ? 鱼贝类（沙丁鱼、鲭鱼、鲤鱼、鱼卵、小虾、蚝） ? 禽类：鹅、鹧鸪， ? 肉汤﹑酵母﹑豆类﹑麦片 ? 酒（啤酒）
中嘌呤食物
缓解期 每100g食物含嘌呤50～150mg。 缓解期可用。 ? 肉类：牛﹑猪﹑鸡肉﹑羊肉。 ? 菜类：菠菜、豌豆、蘑菇、干豆类、扁豆、芦笋等。
?疼痛持续 24-48小时 ?痛风发作通常会持续数天， ?可自行缓解
三、痛风石慢性关节炎期
?最常见的特征性改变
?痛风石（黄白色赘生物）：关节 周围、耳轮。
?关节畸形：炎症反复发作， UA 盐在关节内沉积造成。
三、肾病变
慢性间质性肾炎 ?病因：尿酸盐结晶沉积
?表现：蛋白尿、夜尿增多、血 尿、等渗尿，进而发展为肾功 能不全（高血压、 氮质血症）
痛风药物治疗PPT课件
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肝肾功能损害
总结词
痛风药物可能对肝肾功能产生损害，导致肝功能异常、肾功能不全等。
详细描述
肝肾功能损害是痛风药物治疗中较为严重的副作用之一，主要是由于药物在肝脏和肾脏 代谢和排泄过程中产生的毒性物质对肝肾细胞的损伤。症状可能包括肝功能异常、肾功 能不全、尿蛋白阳性等。如果发生肝肾功能损害，应立即停药并就医，进行相应的治疗
定期监测和评估治疗效果
在治疗过程中，定期监测患者 的病情变化和药物不良反应， 及时调整治疗方案和药物剂量。
通过实验室检查和相关指标的 监测，评估治疗效果和病情控 制情况，为后续治疗提供依据。
与患者保持良好沟通，了解其 病情变化和自身认知情况，提 高治疗的依从性和治疗效果。
06 痛风患者的生活方式和饮 食习惯建议
联合用药
在治疗过程中，根据患者的具体 情况，合理联合使用不同种类的 痛风药物，以提高治疗效果和减
少单一药物的副作用。
通过联合用药，可以同时针对痛 风的不同病理生理环节，实现多 靶点治疗，提高治疗的有效性和
安全性。
注意药物之间的相互作用和配伍 禁忌，避免不良反应的发生，确 保联合用药的安全性和有效性。
痛风的发病机制涉及炎症反应、免疫应答 和细胞凋亡等多个方面，其中炎症反应是 痛风发病过程中的核心环节。
02 痛风药物治疗的重要性
控制痛风症状
痛风急性发作期
通过药物治疗迅速缓解疼痛、红肿等症状，提高患者生活质 量。
痛风慢性期
长期药物治疗有助于控制痛风石形成，减轻关节损害，预防 关节畸形。
预防痛风发作
详细描述
秋水仙碱通过抑制中性粒细胞的活性 和趋化作用，减少炎症细胞的浸润， 从而缓解关节炎症和疼痛。但秋水仙 碱具有一定的毒性，需要在医生指导 下使用。
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代谢综合征干预策略
调整生活方式
合理饮食，控制总热量摄入，减少高脂肪、高糖食物的摄入；增 加运动锻炼，保持健康的体重。
药物治疗
针对代谢综合征的组分，如高血压、高血脂等，选择合适的药物进 行治疗。
定期监测
定期检测血压、血糖、血脂等指标，及时调整治疗方案。
心理干预在康复中作用
01
减轻焦虑和压力
痛风患者常常伴有焦虑和压力等心理问题，心理干预可以帮助患者减轻
关节镜检查和活检技术
关节镜检查
直接观察关节内部结构及病变情况，可同时进行治疗操作。
活检技术
通过穿刺或切开取样，对疑似痛风石或关节病变组织进行病理学检查，以明确 诊断。
04 治疗方案制定与 调整策略
药物治疗原则及注意事项
选用合适的药物
01
根据患者病情、年龄、肝肾功能等因素，选择具有抗炎、镇痛
、降尿酸作用的药物。
3
适当运动
适量运动可促进尿酸排泄，缓解痛风症状。
个体化治疗方案制定
综合考虑患者病情、 年龄、合并症等因素 ，制定个体化治疗方 案。
定期评估治疗效果， 及时调整治疗方案。
根据患者意愿和经济 状况，合理选择治疗 药物和方式。
长期随访和效果评价
建立长期随访制度，定期监测 患者尿酸水平、痛风发作频率 等指标。
关节畸形
长期尿酸盐结晶沉积导致 关节骨质破坏，出现关节 畸形。
肾脏损害及其他表现
尿酸性肾结石
尿酸盐结晶沉积于肾脏，形成肾 结石，可导致肾绞痛、血尿等。
肾功能损害
长期高尿酸血症可导致肾功能损害 ，出现夜尿增多、水肿等症状。
其他表现
如发热、乏力、心悸等全身症状， 以及眼部、耳部等其他部位受累表 现。
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目录
• 痛风病概述 • 痛风病危险因素与预防 • 诊断方法与标准 • 治疗原则及药物选择 • 非药物治疗方法探讨 • 患者教育与心理支持 • 总结与展望
01
痛风病概述
Chapter
定义与发病机制
定义
痛风是一种由于嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少导致 血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积于关节、软组织 和肾脏引起的疾病。
02
糖尿病
糖尿病患者代谢紊乱 ，可能导致尿酸水平 升高，进而诱发痛风 。
03
肥胖症
肥胖患者体内脂肪堆 积过多，容易引发代 谢紊乱，增加患痛风 的风险。
04
肾脏疾病
肾脏疾病患者尿酸排 泄功能受损，容易导 致尿酸水平升高，诱 发痛风。
03
诊断方法与标准
Chapter
临床表现诊断依据
急性关节炎发作
痛风常表现为夜间或清晨突然起 病，关节剧痛，呈撕裂样、刀割
不同地域和种族间痛风的 发病率存在差异，如亚洲 地区发病率相对较低。
临床表现及分型
急性痛风性关节炎
起病急骤，关节红肿热痛，活动 受限，多累及单侧第一跖趾关节 。
肾脏病变
包括尿酸性肾病、尿酸性肾结石 等，表现为夜尿增多、蛋白尿、 血尿等症状。
01 02 03 04
慢性痛风性关节炎
反复发作的关节炎，关节肿胀、 僵硬、畸形，可伴有痛风石形成 。
注意事项
早期、足量、短疗程用药，避免使用影响尿酸排 泄的药物
间歇期和慢性期管理方案
目标
01
降低血尿酸水平、预防痛风发作
药物选择
02
尿酸合成酶抑制剂（如别嘌醇）、尿酸排泄剂（如苯溴马隆）
注意事项
03
目录
• 痛风病概述 • 痛风病危险因素与预防 • 诊断方法与标准 • 治疗原则及药物选择 • 非药物治疗方法探讨 • 患者教育与心理支持 • 总结与展望
01
痛风病概述
Chapter
定义与发病机制
定义
痛风是一种由于嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少导致 血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积于关节、软组织 和肾脏引起的疾病。
02
糖尿病
糖尿病患者代谢紊乱 ，可能导致尿酸水平 升高，进而诱发痛风 。
03
肥胖症
肥胖患者体内脂肪堆 积过多，容易引发代 谢紊乱，增加患痛风 的风险。
04
肾脏疾病
肾脏疾病患者尿酸排 泄功能受损，容易导 致尿酸水平升高，诱 发痛风。
03
诊断方法与标准
Chapter
临床表现诊断依据
急性关节炎发作
痛风常表现为夜间或清晨突然起 病，关节剧痛，呈撕裂样、刀割
不同地域和种族间痛风的 发病率存在差异，如亚洲 地区发病率相对较低。
临床表现及分型
急性痛风性关节炎
起病急骤，关节红肿热痛，活动 受限，多累及单侧第一跖趾关节 。
肾脏病变
包括尿酸性肾病、尿酸性肾结石 等，表现为夜尿增多、蛋白尿、 血尿等症状。
01 02 03 04
慢性痛风性关节炎
反复发作的关节炎，关节肿胀、 僵硬、畸形，可伴有痛风石形成 。
注意事项
早期、足量、短疗程用药，避免使用影响尿酸排 泄的药物
间歇期和慢性期管理方案
目标
01
降低血尿酸水平、预防痛风发作
药物选择
02
尿酸合成酶抑制剂（如别嘌醇）、尿酸排泄剂（如苯溴马隆）
注意事项
03
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*尿酸生成过多型中有相当一部分是与尿酸排泄不良的混合型
精选ppt
4
内科学第五版878-879页
商品名：立加利仙 通用名：苯溴马隆（Benzbromarone）
每片含苯溴马隆50mg
精选ppt
5
立加利仙的降尿酸机制
作用于尿酸/有机阴 离子交换系统（存在于 肾 小 管 管 腔 S1 和 S3 段 侧刷状缘），从而降低 尿酸水平
立加利仙 ——苯溴马隆片
精选ppt
1
精选ppt
2
尿酸的排泄
内源性尿酸
外源性尿酸
80%
20%
每天产生600mg
进入尿酸池
尿酸池(1200mg)
每天排泄500-750mg
肾脏排泄 2/3
肠内分解 1/3
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3
血尿酸水平升高的原因
病因分型
发生比例
尿酸排泄不良型
80-90%
尿酸生成过多型
<20%
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6
平均血尿酸水平 (mg/dl)
立加利仙降尿酸程度和速度 均明显优于别嘌呤醇
10
9
8
7
6
5
4 0
1
2
治疗天数
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立加利仙 别嘌呤醇
P<0.05
3
4
7
Lee.1977
立加利仙的药代动力学特点 明显优于别嘌呤醇
作用机理 起效时间 肝损害 干扰嘌呤代谢 服用方法 适用患者
立加利仙 促进尿酸排泄 快，<4小时
立加利仙通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而
促进尿酸的排泄，达到降低血尿酸的效果，是降
低HUA的首选药物。
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12
谢 谢！
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Байду номын сангаас争P450 2D9代谢，与华法林同时使用时应注意其毒副 反应的发生
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10
处方资料
铝塑包装 50mg 10 Tab/盒 推荐剂量： 50mg qd
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11
降尿酸就是降事件！
小结
高尿酸血症及痛风发病率正逐年增多
高尿酸血症是靶器官损害的独立危险因素，应重 视高尿酸血症的筛查
无 无 一天一次 90%
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别嘌呤醇 抑制尿酸生成
慢 有 有 一天三次 10%
8
立加利仙的适应症及特点
适应症 ✓ 痛风 ✓ 高尿酸血症
特点 ➢ 强效降尿酸 ➢ 迅速起效
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9
使用立加利仙时的注意事项 饮食控制
多饮水：每天维持1.5-2升以上液体摄入
口服碳酸氢钠，碱化尿液，将尿pH维持在6.2--6.9范围， 有利于尿酸盐晶体溶解和从尿液排出