传染病报告知识培训

传染病信息报告——报告病种
二、其他传染病 省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的
其他地方性传染病和其他暴发、流行或原因不 明的传染病。
三、不明原因肺炎和不明原因死亡等特定目的 监测的疾病。
传染病信息报告——诊断与分类
病例诊断：
责任报告单位或责任报告人发现传染病 病人或疑似病人后应及时按照传染病诊断标 准（卫生行业标准）进行诊断。
传染病信息报告——登记与报告
登记
是工作的基础 是最薄弱的环节 要求：责任报告单位和责任报告人在诊疗过程
中规范填写门诊日志、入/出院登记、检测检 验和放射影像登记。
传染病信息报告——登记与报告
一、门诊日志
1、设置项目齐全， 门诊日志项目包括：就诊日期、姓名、性别、年龄、人群分类、
现住址、病名（初步诊断）、发病日期、初诊或复诊等内容。 2、填写规范
2、姓名：应与有效证件的姓名保持一致； 3、家长姓名：14岁及以下的患儿要求填写患者家长姓名；
传染病信息报告——填报要求
4、有效证件号：必须填写有效证件号，原则上要求填写身份 证号，如无法获取也可填写护照、居民健康卡、社会保障卡、新 农合医疗卡，无法获取的原因在备注中说明；暂无身份证号的婴 幼儿、残障患者填写监护人的有效证件号；
传染病信息报告——登记与报告
二、出入院登记
各临床科室设置出入院登记簿，对住院病人的相关信 息进行登记，不得遗漏。
出入院登记项目包括：姓名、性别、年龄、人群分类、 现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转 归情况等基本内容，要求登记完整，保存。
出入院登记
姓名
性年职 别龄业
现住址
入院 日期
如：乙型病毒性肝炎诊断标准 手足口病诊断标准 肺结核诊断标准 丙型肝炎诊断标准 梅毒诊断标准
传染病信息报告——诊断与分类
根据不同传染病诊断分类，分为 疑似病例 临床诊断病例 确诊病例 病原携带者
不是所有疾病均有上述四种分类， 依据诊断标准正确分类。
传染病信息报告——诊断与分类
病例分型
传染病信息报告——报告病种
一、法定报告传染病 ① 甲类传染病：鼠疫、霍乱 共2种。 ② 乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病（艾滋病
病毒感染者）、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病 性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑 炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤 寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿 破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体 病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感，共26种。
传染病信息报告——报告病种
③ 丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、 急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、 黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性 痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病， 共11种。
④ 国家卫生计生委决定列入乙类、丙类传染病管理 的其他传染病和需要开展应急监测的其他传染病。包括 新发、境外输入的传染病，如人感染猪链球菌、发热伴 血小板减少综合征、AFP、埃博拉出血热、中东呼吸综 合征、寨卡病毒病等。
传染病信息报告——登记与报告
传染病上报流程： 1、首诊医生诊疗时发现传染病病人，应手工填写纸质
传染病报告卡或填写医院HIS系统内的电子传染病报告卡。 2、纸质卡及时报送疾控科、电子卡填写好点击上报后
及时通知疾控科查收。 3、疾控科对收到的传染病报告卡进行审核，有问题的
返回医生重新填写或补充。 4、核实无误后将传染病报告卡信息录入传染病报告信
入院诊断
出院 日期
出院诊断
转归 情况
医师
备注
传染病信息报告——登记与报告
三、检测检验、放射影像登记
检验部门、影像部门建立登记簿，包含送检科室/送 检医师、病人姓名、检验结果、检验日期、异常结果反 馈记录等项目。
检验部门、影像部门应建立传染病阳性结果反馈机 制，发现传染病阳性（异常）结果后，反馈至首诊医生， 由首诊医生进行传染病诊断或核实，明确诊断后及时报 告。
艾滋病： 艾滋病病人、HIV 病毒性肝炎：甲型、乙型、丙型、丁型、戊型和未分型 炭疽：肺炭疽、皮肤炭疽和未分型 痢疾：细菌性痢疾、阿米巴痢疾 肺结核：涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检 伤寒：伤寒 、副伤寒 梅毒：一期、二期、三期、胎传、隐性 疟疾：间日疟、恶性疟和未分型
乙型肝炎、丙型肝炎、血吸虫病应分为急性和慢性。
传染病报告知识培训
培训内容
➢ 组织机构职责（医疗机构） ➢ 传染病信息报告
1、报告病种 2、诊断与分类 3、登记与报告 4、传染病报告卡填报要求 5、报告时限 ➢ 常见传染病的报告
组织机构职责
医疗机构职责：严格执行首诊医生负责制，依法 依规及时报告法定传染病，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ责传染病信息报告管理 要求的落实。
息管理系统。
传染病信息报告——填报要求
总体要求：
1、《传染病报告卡》统一格式，可采用纸质或电子 形式填报；
2、内容完整、准确，填报人签名； 3、使用钢笔或签字笔填写，字迹清楚。
重点项目：
1、报卡类别：初诊病例及初诊死亡的病例直接标识“初次报 告”。对已填报过卡片的传染病病人，在订正诊断或发生死亡时， 必须再次填报，标识“订正报告”；
5、出生日期：出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可，不 必同时填报出生日期和年龄；
6、工作单位（学校）：填写患者的工作单位。学生、幼托儿 童须详细填写所在学校及班级名称；
就诊病人应逐一登记到门诊日志中，应包含所有最终诊断为法定 传染病的病人记录。
应由门诊医生填写，病名项目应填写诊断的病名，不能填写症状。 要求登记完整，保存。
门诊日志上已报告的传染病应有相应标识（可在备注上标明“已 上报传染病卡”字样）。
初诊复诊定义：病人首次到本院就诊定义为初诊，慢性传染病的 同一病人第二次到本院因该病就诊定义为复诊。
1、制定传染病报告工作程序，明确各相关科室在传染病信息 报告管理工作中的职责。 2、建立健全传染病诊断、登记、报告、培训、质量管理和自 查等制度。
传染病信息报告
总体要求：
1、遵循原则：属地管理、首诊负责 2、责任报告单位和责任报告人
责任报告单位：各级给类医疗机构 责任报告人：医院执行职务的所有人员