光学相干断层扫描血管成像(OCTA)在眼科临床的应用进展
眼科诊断中的OCT技术研究
眼科诊断中的OCT技术研究一、引言眼部疾病是常见的医学问题。
近年来，随着科技的快速发展，眼科诊断技术也变得越来越尖端。
其中，光学相干断层扫描（OCT）技术是一种重要的诊断工具，已经在临床实践中广泛应用。
本文将探究OCT在眼科诊断中的应用、优势、方法和研究进展。
二、OCT技术的基本原理OCT技术是一种基于光学原理的无创成像技术，它使用光波分析目标组织结构的方向和速度信息。
具体过程是，使用近红外激光发射短脉冲光，经过近似于光学反射镜的组织界面反射后，返回探头，通过对反射强度的测量和计算，形成二维或三维的高分辨率组织结构图像。
其原理图如下:OCT技术具有快速、非接触、高分辨率、无辐射等特点。
具体来说，其在病灶表面进行成像，对目标结构进行不同角度、不同深度、多角度的分层检测，因此可以对各种视网膜异常病变、角膜疾病、晶状体、视神经病变等进行精确且无损伤的诊断。
三、OCT技术在角膜疾病诊断中的应用1、角膜干燥综合症角膜干燥是一种与泪液分泌、质量和稳定性有关的疾病。
2013年，日本研究者发现，在泪膜状况不佳的角膜表面，OCT技术可以检测到其外层的角化层厚度变薄还有泪膜之间的关系。
此外，OCT技术还能定量检测角膜上皮厚度、角膜厚度和角膜形态变化等。
通过OCT技术对角膜的测量，可以更好的评价角膜健康、进行角膜疾病诊断。
2、黄斑水肿黄斑水肿是一种常见的视网膜病变，常伴有糖尿病、白内障、青光眼等。
OCT技术在对视网膜进行高分辨率成像的同时，可以测定细胞的大小、厚度和形态。
通过观察黄斑水肿的成像图，可以发现大量的水肿进入视网膜区域。
OCT技术可以帮助医生更好的评估黄斑水肿的病情、选择合适的治疗措施。
3、角膜下沉症角膜下沉症是一种常见的先天性疾病，主要表现为眼球下降和上睑下垂等症状。
传统的角膜下沉检查方式需要进行角膜细胞计数和角膜内皮成像，操作过程繁琐，检测结果容易受个体因素的影响。
而OCT技术可以非常精确地检测角膜厚度和角膜内皮层状态，减少人为因素的干扰降低误诊率。
光学相干断层扫描技术在眼科诊断中的应用
光学相干断层扫描技术在眼科诊断中的应用引言眼科诊断技术的不断发展已经使得眼科医生在疾病的早期发现与治疗上取得了巨大的进展。
光学相干断层扫描（OCT）技术作为最重要的眼底成像技术之一，已经在眼科领域取得了广泛的应用与认可。
本文将重点探讨光学相干断层扫描技术在眼科诊断中的应用，并分析其优势与局限性，以期为临床实践提供参考。
I. 光学相干断层扫描技术的原理光学相干断层扫描技术是一种用于获取眼底结构图像的非侵入性成像技术。
其原理基于光的干涉现象，在扫描过程中测量反射光的干涉模式，通过计算反射光的时间延迟来重建组织结构的三维图像。
光学相干断层扫描技术具有高分辨率、快速成像、无创伤等特点，适用于多种眼科疾病的诊断与监测。
II. 光学相干断层扫描技术在青光眼诊断中的应用青光眼是一种严重影响视力健康的眼科疾病，早期的诊断对于预防视力损害至关重要。
光学相干断层扫描技术可以提供有关前房角、视神经头及视网膜神经纤维层等组织结构的信息，帮助医生早期发现青光眼的迹象。
此外，光学相干断层扫描技术还可以定量评估眼内压、角膜形态等指标，为青光眼的治疗与监测提供依据。
III. 光学相干断层扫描技术在黄斑病变诊断中的应用黄斑病变是导致老年性黄斑变性等疾病的主要因素之一，对于患者的视力损害严重影响生活质量。
光学相干断层扫描技术通过高分辨率的成像能力可以清晰显示黄斑区结构，包括黄斑色素上皮、脉络膜和视网膜等组织层次。
该技术能够定量评估黄斑区的厚度、血管密度等指标，帮助医生进行病变的定位和进一步的治疗计划。
IV. 光学相干断层扫描技术在糖尿病视网膜病变诊断中的应用糖尿病视网膜病变是糖尿病患者常见的并发症之一，若不及时干预会导致严重的视力损害。
光学相干断层扫描技术能够提供详细的视网膜层次结构图像，帮助医生观察血管损伤、水肿和渗漏等病变，并定量评估视网膜的厚度变化。
这对于早期检测糖尿病视网膜病变、评估病变程度和监测疗效非常重要。
V. 光学相干断层扫描技术的优势与局限性光学相干断层扫描技术相较于传统的眼底成像技术具有高分辨率、三维成像能力和非侵入性等优点。
光学相干断层扫描技术的工作原理与眼科诊断应用
光学相干断层扫描技术的工作原理与眼科诊断应用光学相干断层扫描技术（Optical Coherence Tomography，简称OCT）是一种非侵入性的成像技术，通过测量反射光的干涉模式来获取物体的准直截面图像。
其具有高分辨率、高灵敏度和快速扫描速度等特点，被广泛应用于眼科领域。
本文将介绍OCT的工作原理及其在眼科诊断中的应用。
一、工作原理OCT技术基于光的干涉原理，通过测量光束在样本中的反射和散射，确定样本内不同深度处的反射率和反射强度。
其基本原理如下：1. 光源发射：OCT系统通常采用光纤光源，发射出一束相干光。
2. 光束分割：发射的光经过分束器分为参考光和待测光两束。
3. 参考光干涉：参考光经过干涉仪后，形成一干涉光束。
4. 待测光与参考光干涉：待测光照射样本后，与参考光发生干涉，形成干涉图像。
5. 干涉图像检测：利用干涉图像的强度和相位信息，生成图像。
二、眼科诊断应用OCT在眼科诊断中有着广泛的应用，以下将介绍其在眼科疾病的早期诊断、治疗跟踪和手术导航等方面的具体应用。
1. 视网膜疾病诊断：OCT可用于检测眼底病变，如黄斑病变、视网膜脱离等。
它通过高分辨率的断层图像，能够清晰显示视网膜各层的情况，帮助医生确定病变的部位和程度。
2. 青光眼监测：OCT可以定量测量眼内结构的形态和尺寸，特别是视神经头和视网膜纤维层。
这对于青光眼的早期诊断和治疗跟踪非常重要，可以辅助医生评估疾病的进展情况。
3. 白内障手术导航：OCT可生成眼前房的三维图像，提供了白内障手术的实时定位和尺寸测量。
医生可以根据OCT图像指导手术操作，提高手术成功率，并减少手术风险。
4. 角膜病变评估：OCT在评估角膜病变方面具有独特优势，可以测量角膜的厚度、弯曲度和分层结构等信息。
这对于角膜疾病的诊断和治疗规划非常重要。
5. 眼底血管成像：OCT可用于眼底血管成像，可以观察到眼底各血管的血流情况。
这对于一些眼底血管疾病的早期诊断和治疗监测有着重要意义。
光学相干断层扫描技术在眼科病诊断中的应用研究
光学相干断层扫描技术在眼科病诊断中的应用研究随着现代科技的不断发展，光学相干断层扫描技术逐渐成为现代医学领域中的一项重要技术。
其中，在眼科病诊断中的应用研究备受关注。
眼部疾病是一种常见的疾病，对人们的生活和工作产生了很大的影响。
传统的检测方法主要是通过医生的经验和肉眼观察来判断病情，但是其准确度和客观性均有限。
随着光学相干断层扫描技术的应用，眼部疾病的检查方法也在不断的改进和完善。
光学相干断层扫描技术（OCT）是一种以扫描和成像眼部组织为基础的无损检测技术。
它通过利用光线的反射和折射成像，采用高分辨率的成像技术，能够在微观尺度上对眼部结构进行准确地成像和观察。
OCT技术的主要原理是利用声光技术或频域光学技术，将光学信号转换成电学信号，然后再用电子器件进行处理和分析，最终得到眼部组织的图像信息。
OCT 技术具有成像速度快、分辨率高、非侵入性等优点，在眼科医学中，OCT技术已经广泛应用于疾病的诊断和治疗。
近年来，OCT技术已经成为眼科医生诊断视网膜病变和视神经病变的标准工具之一。
眼底疾病，如黄斑变性和青光眼等，可以在OCT图像中清晰地显示出来。
同时，OCT技术还可以用于探测、监测和处理眼部病变，如视网膜前膜等，具有很高的临床应用价值。
在OCT技术的应用研究中，一些学者尝试利用OCT技术实现眼球柿饼病病灶的诊断，他们使用了3D-OCT技术，将扫描数据导入计算机进行三维检测，将眼球柿饼病病变的体积和形态进行高精度的分析。
结果表明，OCT技术在眼球柿饼病的诊断和治疗中有广泛的应用前景，为临床医生提供了更多的选择和参考。
总的来说，OCT技术在眼科病诊断中是一项非常有前途的技术，可以提高诊断的准确度和客观性，有助于医学领域更好地服务于人类生命健康。
当然，虽然该技术在眼科领域中已经取得了很好的应用效果，但在实际应用中仍存在着一些技术瓶颈和难点，需要进一步的研究和发展。
光学相干断层扫描血管成像在眼部疾病诊断中的应用
光学相干断层扫描血管成像在眼部疾病诊断中的应用俞岚筑;沈玺【摘要】光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)技术自20世纪90年代应用于临床以来,不断发展进步.近年来光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)正逐渐于临床普及.该技术不需要静脉注射造影剂,仅通过检测毛细血管内正常运动的红细胞,即可实现血液流动检测及对组织进行形态学评估.目前OCTA应用于诸多眼科疾病的诊断,如糖尿病视网膜病变、视网膜血管阻塞、炎性眼病及甲状腺相关眼病等.该文就OCTA对眼部疾病诊断的应用做一综述.【期刊名称】《上海交通大学学报（医学版）》【年(卷),期】2018(038)007【总页数】6页(P829-834)【关键词】光学相干断层扫描;光学相干断层扫描血管成像;眼部疾病;诊断【作者】俞岚筑;沈玺【作者单位】上海交通大学医学院附属瑞金医院眼科,上海200025;上海交通大学医学院附属瑞金医院眼科,上海200025【正文语种】中文【中图分类】R770.43光学相干断层扫描（optical coherence tomography，OCT）是一种非侵入性的常规眼科检查，其利用光波生成高分辨率的组织横截面图像，用以对眼底进行定性和定量的评估。
OCT技术不断发展，发展出增强深度扫描、联合深度成像、扫频光学、光学相干断层扫描血管成像（optical coherence tomography angiography，OCTA）、偏振光学同调等先进的OCT技术[1]。
其中OCTA作为OCT技术的延伸，不依赖造影剂，能利用血流产生超高分辨率的血管造影图像，并且运用分频谱振幅去相关血管成像（splitspectrum amplitude decorrelation angiography，SSADA）软件以提高信号噪声比，促进视网膜系统的视觉化，从而为眼底疾病的诊断带来重要的技术突破[2]。
医用光学相干断层扫描技术在眼科诊断中的应用
医用光学相干断层扫描（OCT）技术是一种非侵入性的眼科成像技术，它在眼科诊断中有广泛的应用。
以下是医用OCT技术在眼科领域的几个主要应用：
1. 黄斑疾病诊断：医用OCT技术可以用于黄斑区的高分辨率成像，帮助医生检测和诊断黄斑疾病，如黄斑裂孔、黄斑水肿、黄斑变性等。
OCT成像能够提供黄斑区域的详细结构信息，为医生制定治疗方案提供重要依据。
2. 青光眼诊断：OCT技术可以用于测量和评估青光眼患者的视神经头和视网膜神经纤维层厚度，以及视杯与盘比例等指标。
这些数据对于早期青光眼的诊断和病情跟踪具有重要意义。
3. 视网膜血管疾病诊断：OCT技术可用于评估各种视网膜血管疾病，如糖尿病视网膜病变、黄斑前膜等。
通过OCT成像，医生可以观察到视网膜血管的形态和结构改变，帮助早期发现病变并制定相应的治疗方案。
4. 角膜病变评估：OCT技术可用于检测和诊断角膜病变，如角膜干燥症、角膜炎等。
OCT 成像能够提供角膜的层析结构信息，帮助医生准确评估角膜病变的程度和范围。
5. 屈光介质成像：OCT技术可用于评估眼内各个屈光介质的结构和厚度，如晶状体、玻璃体等。
这对于眼内屈光介质相关疾病的诊断和手术规划非常重要。
总之，医用光学相干断层扫描技术在眼科诊断中具有广泛的应用前景。
它提供了高分辨率、非侵入性的眼底成像，可以帮助医生准确、及早地诊断和监测眼科疾病，为患者提供更好的眼健康管理和治疗服务。
光学相干断层扫描成像在疾病诊断中的临床应用研究
光学相干断层扫描成像在疾病诊断中的临床应用研究随着科技的不断发展，光学相干断层扫描（Optical Coherence Tomography，简称OCT）作为一种新兴的非侵入性影像技术，广泛应用于临床医学中。
其高分辨率、高灵敏度和无创性的特点使得它成为检测和诊断疾病的重要工具。
本文将重点探讨光学相干断层扫描成像在疾病诊断中的临床应用研究。
首先，光学相干断层扫描技术在眼科领域的临床应用研究是最为突出和成熟的。
OCT成像技术可以快速、准确地实现视网膜、玻璃体、视神经和脉络膜等组织结构的可视化。
通过观察视网膜的层次结构和病变部位，医生可以更早地发现和诊断眼科疾病，如黄斑裂孔、中心性浆液性视网膜脱离等。
此外，OCT在角膜层、青光眼和眼部肿瘤等其他眼科疾病的诊断中也发挥了重要作用。
光学相干断层扫描技术在心脑血管领域的临床应用研究也取得了显著进展。
通过OCT成像技术，医生可以实施脉管成像，观察心脑血管系统的动脉和静脉的形态结构和血流动力学参数。
这对于心脑血管疾病的早期预防和诊断具有重要意义。
OCT还能够帮助检测血管斑块、动脉粥样硬化等病变，为医生提供更准确的诊断结果和治疗方案。
在皮肤科、消化道、泌尿生殖等多个医学领域，光学相干断层扫描技术也发挥着重要作用。
在皮肤科方面，OCT可用于观察表皮、真皮、毛囊和汗腺等组织结构，对于皮肤癌、皮肤色素病变等的早期诊断起到了关键性的作用。
在消化道方面，OCT技术可以实现食管、胃、结直肠等内脏器官的高分辨成像，有助于早期发现消化道内脏的病变和炎症。
同时，在泌尿生殖领域，OCT技术也能提供更准确的乳腺癌和前列腺癌的诊断结果。
除了以上几个医学领域，光学相干断层扫描技术还被广泛用于其他疾病的识别和治疗过程的监测。
例如，在口腔领域，OCT技术可以实现牙齿和周围结构的精细成像，用于口腔病变的早期诊断。
在神经领域，OCT技术可以检测神经纤维层的损伤程度，从而为多发性硬化症等疾病的诊断提供支持。
光学相干断层扫描成像技术在眼部疾病诊断中的应用
光学相干断层扫描成像技术在眼部疾病诊断中的应用近年来，随着医疗技术的飞速发展，眼科诊断方法也得到了极大的改进。
其中，光学相干断层扫描成像技术（Optical Coherence Tomography，简称OCT）成为眼部疾病诊断的重要工具。
OCT通过测量光的反射和散射特性，能够实时获取人眼组织的高分辨率的断层图像，非常适用于视网膜、角膜和视神经等部位的病变的早期诊断和跟踪。
首先，光学相干断层扫描成像技术在视网膜病变的诊断中发挥着重要作用。
视网膜是眼中最重要的组织之一，对视力的保持起着关键作用。
OCT可以实时观察视网膜的断层图像，对于识别和定量评估预视网膜病变如黄斑变性、玻璃体出血等有着很高的准确度。
这种高分辨率的断层图像可以帮助医生精确地判断病变的类型、位置和严重程度，并且能够及早发现病变的微小改变。
因此，OCT在视网膜病变的早期诊断和治疗监测中具有无可替代的优势。
其次，光学相干断层扫描成像技术在角膜病变的诊断中也有广泛应用。
角膜是眼睛的前窗，常常受到损伤和疾病的侵袭。
OCT可以实时获取角膜的断层图像，对于角膜病变如角膜炎、角膜溃疡等的诊断和治疗起到了重要的指导作用。
借助OCT技术，医生可以观察到角膜的各层及其组织结构的微细变化，提供了非常准确的诊断依据。
此外，OCT还能够测量角膜的厚度和形状，对于角膜移植手术的手术前后评估和随访也有很大帮助。
此外，光学相干断层扫描成像技术在视神经疾病的诊断和治疗中也发挥了重要作用。
视神经是将视觉信号传输到大脑中的关键通道。
视神经疾病如青光眼和视乳头水肿等，对视力有着严重影响。
OCT可以实时观察视神经的断层图像，有助于医生检测视神经损伤的程度、判断疾病的类型，并且能够评估治疗的效果。
而且，OCT技术还可以测量视神经纤维层的厚度，对于早期诊断和监测疾病进展至关重要。
要注意的是，尽管光学相干断层扫描成像技术在眼部疾病诊断中具有许多优势，但在实际应用中也存在一些局限性。
临床实验观察光学相干断层扫描在眼底病变中的应用
临床实验观察光学相干断层扫描在眼底病变中的应用眼底病变是指眼睛后部的视网膜、脉络膜和玻璃体等组织发生异常变化，常见的有糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔等。
眼底病变的及时发现和准确诊断对于治疗和预防视力损害起着重要作用。
近年来，光学相干断层扫描（OCT）技术的发展为眼底病变的观察和诊断提供了有效手段。
本文将通过整理分析相关临床实验，探究光学相干断层扫描在眼底病变中的应用。
一、光学相干断层扫描技术简介光学相干断层扫描技术是一种非接触、非侵入性的成像技术，通过测量光信号的反射和散射，实现对眼底各层结构的成像。
OCT技术可以提供高分辨率的断层图像，帮助医生观察和分析眼底组织的异常变化。
二、光学相干断层扫描在糖尿病视网膜病变中的应用糖尿病视网膜病变是糖尿病患者最常见的眼部并发症之一。
临床研究表明，光学相干断层扫描可以明确显示糖尿病视网膜病变的程度和范围，对病变的早期诊断和治疗选择具有重要意义。
OCT技术可通过生成糖尿病视网膜病变的微结构图像，实时观察眼底血管异常、水肿和出血情况，从而帮助医生制定个体化的治疗方案。
三、光学相干断层扫描在黄斑裂孔中的应用黄斑裂孔是一种常见的老年眼底病变，主要表现为视力模糊或嵌字较多。
黄斑裂孔的观察和诊断对于判断患者是否需要手术干预具有重要价值。
OCT技术可以直接显示黄斑裂孔的垂直断面结构，帮助医生了解病变的大小、形态和特征，为手术方案的选择提供参考。
四、光学相干断层扫描在其他眼底病变中的应用除了糖尿病视网膜病变和黄斑裂孔，光学相干断层扫描在其他眼底病变的应用也取得了一定的进展。
例如，青光眼患者常伴随眼底视网膜神经纤维层的损伤，OCT技术可以量化测量视网膜神经纤维层的厚度，帮助诊断和监测病情。
视网膜色素上皮病变和脉络膜病变等眼底疾病，通过OCT技术也可以实时观察和评估病变的情况，为临床判断和治疗提供依据。
五、光学相干断层扫描技术的发展和挑战随着科技的不断发展，OCT技术的分辨率和速度不断提高，使其在眼底病变中的应用越发广泛。
基于光学相干断层扫描影像仪的眼底血管成像
基于光学相干断层扫描影像仪的眼底血管成像眼底血管成像是一种常用于评估眼底血管状况的非侵入性检查方法。
其中，基于光学相干断层扫描影像仪（OCT）的眼底血管成像技术具有高分辨率和无需注射造影剂的优势，成为眼科医生的重要辅助工具。
本文将介绍基于OCT的眼底血管成像技术原理、临床应用以及未来发展。
一、基于光学相干断层扫描影像仪的眼底血管成像技术原理基于光学相干断层扫描影像仪的眼底血管成像技术主要利用干涉光学原理实现。
光源通过分束器分为两束，一束进入参比光程，另一束经过透镜照射患者眼底，其中的反射光信号经过光纤传输至光谱仪中进行分析。
通过计算两束光之间的相位差，可以得到眼底组织的断层图像，进而实现对眼底血管的成像。
二、基于光学相干断层扫描影像仪的眼底血管成像技术临床应用1. 视网膜血管疾病诊断与评估基于光学相干断层扫描影像仪的眼底血管成像技术对于视网膜血管疾病具有重要价值。
例如，在糖尿病视网膜病变的早期诊断中，可以通过该技术实现对微血管异常的观察与分析，提供病情评估的依据。
2. 黄斑区疾病评估黄斑区是视网膜中最为重要的区域之一，对视觉的清晰度起着决定性作用。
基于光学相干断层扫描影像仪的眼底血管成像技术可以实时观察和评估黄斑区的血管情况，从而对黄斑病变等疾病进行早期诊断和治疗提供有力依据。
3. 青光眼筛查与治疗监测青光眼是一种常见的眼底疾病，临床上青光眼的筛查与治疗监测对于早期发现和控制病情至关重要。
基于光学相干断层扫描影像仪的眼底血管成像技术可以准确判断青光眼患者的视网膜萎缩和视神经纤维束变薄等情况，帮助医生进行筛查及制定个体化治疗方案。
4. 视网膜动脉阻塞的早期诊断与治疗通过基于光学相干断层扫描影像仪的眼底血管成像技术，医生可以观察到视网膜动脉血流异常，如血管阻塞等情况，为早期诊断和治疗提供重要依据。
此外，通过连续观察治疗过程中血管的变化，可以评估治疗效果及病情进展情况。
三、基于光学相干断层扫描影像仪的眼底血管成像技术的未来发展1. 高分辨率成像技术改进目前，基于光学相干断层扫描影像仪的眼底血管成像技术已经取得了很大的成功，但仍存在分辨率不足的问题。
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ｓｐｅｃｔｍｅ ａｍｐｌｉｔｕｄｅ－ｄｅｅｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ，ＳＳＡＤＡ ） 算 法 的 开 发 ，才 使 得 血 管 成 像 ＯＣＴ得 到 真 正 的发 展 ， 目前 光 学 相 干 断 层 扫 描 血 管 成 像 （ｏｐｔｉｃａｌ ｃｏｈｅｒｅｎｃｅ ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ，ＯＣＴＡ ）以其 无 创 、高效 、高 分 辨 率 等 优 势 在 临床 多 个 领 域 有 广 泛 应 用 ，本 文对 ＯＣＴＡ的成 像 原 理 及特 点 做 简 单 介 绍 ，就 ＯＣＴＡ的临床 应 用进 展 做一 综述 。
基金项 目： 国家３００２２安徽 医科 大学第 一附属医院 眼科 通讯作 者 ：李宁 ， Ｅ—ｍａｉｌ：ｌｉｎｉｎｇｎａｔｕｒｅ＠１２６．ｃｏｒａ
膜 脉络膜三维血管图像 。除血液流动 以外 ，其余 的运 动 比如 眼 球 运 动 和 组 织 的布 朗运 动 均 可影 响 血 流 成 像 的质 量 ，ＳｓＡＤＡ的创 新 点 在 于 经 过 处 理 后 的ＯＣＴ信号增强了血流的信号 ，减少 了因眼球轴 向运 动 和组 织运 动产 生 的 噪点 ，提 高 了信 噪 比 。
相 比于传 统 的ＦＦＡ和 ＩＣＧＡ，ＯＣＴＡ主 要 有 以下 优 势 ：１．无 损 伤性 ：不需 静 脉 注射造 影 剂 ，避 免 了 可 能 发 生 的 恶 心 、 呕 吐 、造 影 剂 过 敏 等 不 良 反 应 ， 同时 为 老 年 人 ，有 严 重 基 础 疾 病 患 者 等 不 适 宜行 造 影检 查 的人 提供 了新 的选 择 。２．检 查 快捷 方 便 ：传统 的造影检查需 １０￣３０分钟 ，而ＯＣＴＡ单眼 扫描 只需数秒即可完成。３扃 分辨率 ：目前投入临 床 使 用 的 Ａｎｇｉｏ—ＯＣＴ的７０ｋＨｚ，８４０ｎｍ波 长 的 频 域 ＯＣＴ系 统 （ＲＴＶｕｅ ＸＲ Ａｖａｎｔｉ）结 合 ＳＳＡＤＡ程 序 算 法 （ＲＴＶｎｅ ＸＲ Ａｖａｎｔｉ），横 向 扫 描 密 度 更 高
（３０４ Ｘ ３０４），从 而产生 高分辨率 的 图像 ，能更 好 的显 示 微 血 管 细 节 。４．ｉ维 成像 ：ＯＣＴＡ生 成 的 是 三 维 数 据 ，结 合 自带 的 分层 软 件 （也 可 手 动 调 整 分 层 ），可 以分 别 提取 观 察 视 网 膜 浅 层 、视 网 膜 深 层 、外 层 视 网膜 、脉 络 膜 毛 细 血 管 层 、深 部 脉 络 膜 的 血 管 图 像 ， 也 可 以 通 过 体 绘 制 ＯＣＴＡ （Ｖｏｌｕｍｅ—Ｒｅｎｄｅｒ ｉｎｇ ＯＣＴＡ）得 到 血 管 的 三 维 模 型 ，通 过 翻转 、旋 转 模 型 观察 深 浅 层 血 管 的 关 系 和血管 的轴 向细 节 。５．量 化血 管参 数 ：随着 应 用 软 件 的开 发 ，ＯＣＴＡ图像 中 血 流面 积 、无 血 流 面 积 、血 流 密 度 等 均 可 做 到 量 化 ，这 对 于 评 估 疾 病 ，随 访 疗 效 等 均 有 重要 价值 ，有 学 者 验 证 了黄 斑 区浅 层 视 网膜 相 关 量 化 数 据 的 可 靠 性 ，多 次 测 量结 果 具有 高 度可 重复 性” 。
一 、 ＯＣＴＡ检 查的成 像 原理 及 特点 ＯＣＴＡ的 成 像 原 理 是 对 同 一 位 置 进 行 连 续 扫 描 ，如 果 接 收 的 反 馈 光 学 信 号 在 改 变 ，表 明在 该 扫 描 位 置 内有 物 体 移 动 ，如 视 网 膜 血 管 中 红 细 胞 。通过 连续 横断面扫描探测血管腔 中的血 细胞 运动 ，再将 每个 扫描横断面信息整合 ，重建视 网
【关键词 】光学相干断层扫描血管成像 ；视网膜静脉阻塞；糖尿病视网膜病变；脉络膜新生血管 ；青光眼 Ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７３—３８３５．２０１８．０３．０１５
光学 相 干 断层 扫描 （ＯＣＴ）是 眼 科影 像学 的里 程 碑 ，它 可 以微 米 级 别 的高 分 辨率 显示 眼 前 节 、 视 网膜及视盘 的横 断面和三维图像 ，能敏感且准 确 的发 现视 网膜血 管 性疾 病 中 的渗 出病 变 。但 ＯＣＴ无 法 直接 观察 毛 细血 管 的丢 失 和病 理性 新 生血 管 ，而 这 两 种 病 变 正 是 糖 尿 病 视 网膜 病 变 ，湿 性 年 龄 相 关 性 黄 斑 变 性 等 重 要 致 盲 性 眼 病 的 主 要 病 变 。临 床 上 诊 断 和 随访 此 类 疾 病 主要 靠 眼 底 荧 光 素 血 管 造 影 （ＦＦＡ）和 吲 哚 青 绿 血 管 造 影 （ＩＣＧＡ），而 这 两 种 检 查 属 有 创 检 查 。 因此 人 们 一 直 在 研 发基 于ＯＣＴ系统 的无创 血管 成像 方 法 ，最
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实 用 防 盲 技 术 ２０１ ８年 ８月 第１３卷 第３期
光 学相 干断 层 扫描 血 管成像 （ＯＣＴＡ） 在 眼科 临床 的应 用进 展
王 涛 李 宁
【摘要 】光学相干断层扫描血管成像 （ｏｐｔｉｃａｌ ｃｏｈｅｒｅｎｃｅ ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ，ＯＣＴＡ）是近几年来新兴的眼科影像 学检查方法 ， ＯＣＴＡ具有无需造影剂 、高分辨率 、检查快捷 、三维成像等优势 ，在视 网膜 静脉阻塞 （ｒｅｔｉｎａｌ ｖｅｉｎ ｏｃｃｌｕｓｉｏｎ， ＲＶＯ），糖尿病 视网膜病 变 （ｄｉａｂｅｔｉｃ ｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ，ＤＲ），脉络膜 新生血管 （ｃｈｏｒｏｉｄａｌ ｎｅｏｖａｓｃｕｌａｒｉｚａｔｉｏｎ，ＣＮＶ），青 光眼视 神经 损 伤 ，眼前 节 等领 域应 用 潜力 巨 大 ，但 ＯＣＴＡ也有 应 用 的局 限性 。本 文对 ＯＣＴＡ的成 像原 理及 特 点做 简单 介 绍 ，就 ＯＣＴＡ的临床应用进展做一综述 。