精神障碍检查和诊断ppt课件
合集下载
严重精神障碍知识培训PPT参考课件
建立紧急联系机制，确保患者和 家属在需要时能够迅速获得帮助
和支持。
04
协作与沟通
加强与其他医疗机构和社区资源 的协作与沟通，共同应对突发事
件。
总结经验教训，持续改进工作
案例分析
对发生的突发事件进行案例分析，总结经验教训 ，提出改进措施。
监测与评估
建立监测与评估机制，定期评估预防复发和应对 突发事件工作的效果，及时调整策略。
治疗手段
主要包括药物治疗和心理治疗 ，如抗抑郁药物和心理疏导等
。
预防措施
积极应对压力，保持良好的社 交关系，培养健康的生活方式
和兴趣爱好。
焦虑症
症状表现
过度担忧、紧张不安、恐惧、 心悸、呼吸急促等。
发病原因
与遗传、生化、心理社会因素 等有关，如长期压力、创伤性 事件等。
治疗手段
包括药物治疗和心理治疗，如 抗焦虑药物和心理疏导等。
分类
根据症状表现、病程和预后等因素， 严重精神障碍可分为器质性精神障碍 、精神活性物质所致精神障碍、精神 分裂症及其他严重精神障碍等。
发病原因及危险因素
发病原因
严重精神障碍的发病原因复杂，涉及遗传、环境、生物和心 理等多种因素。其中，遗传因素在发病中起重要作用，环境 因素如应激性生活事件、社会支持不足等也可诱发疾病。
心理治疗的应用范围广泛，可单独使用 或与药物治疗相结合，适用于各种严重 精神障碍的治疗。
家庭治疗：通过改善家庭环境和家庭关 系，促进患者的康复和回归社会。
支持性心理治疗：通过倾听、安慰、鼓 励等方式，给予患者情感上的支持，增 强其治疗信心。
认知行为治疗：帮助患者识别和改变不 良的思维和行为模式，建立积极健康的 生活方式。
兴趣爱好
和支持。
04
协作与沟通
加强与其他医疗机构和社区资源 的协作与沟通，共同应对突发事
件。
总结经验教训，持续改进工作
案例分析
对发生的突发事件进行案例分析，总结经验教训 ，提出改进措施。
监测与评估
建立监测与评估机制，定期评估预防复发和应对 突发事件工作的效果，及时调整策略。
治疗手段
主要包括药物治疗和心理治疗 ，如抗抑郁药物和心理疏导等
。
预防措施
积极应对压力，保持良好的社 交关系，培养健康的生活方式
和兴趣爱好。
焦虑症
症状表现
过度担忧、紧张不安、恐惧、 心悸、呼吸急促等。
发病原因
与遗传、生化、心理社会因素 等有关，如长期压力、创伤性 事件等。
治疗手段
包括药物治疗和心理治疗，如 抗焦虑药物和心理疏导等。
分类
根据症状表现、病程和预后等因素， 严重精神障碍可分为器质性精神障碍 、精神活性物质所致精神障碍、精神 分裂症及其他严重精神障碍等。
发病原因及危险因素
发病原因
严重精神障碍的发病原因复杂，涉及遗传、环境、生物和心 理等多种因素。其中，遗传因素在发病中起重要作用，环境 因素如应激性生活事件、社会支持不足等也可诱发疾病。
心理治疗的应用范围广泛，可单独使用 或与药物治疗相结合，适用于各种严重 精神障碍的治疗。
家庭治疗：通过改善家庭环境和家庭关 系，促进患者的康复和回归社会。
支持性心理治疗：通过倾听、安慰、鼓 励等方式，给予患者情感上的支持，增 强其治疗信心。
认知行为治疗：帮助患者识别和改变不 良的思维和行为模式，建立积极健康的 生活方式。
兴趣爱好
2024版严重精神障碍培训完整ppt课件
治疗原则
以药物治疗为主，结合心理治疗和生 活方式调整。
诊断标准
根据躁狂和抑郁发作的严重程度、持 续时间及对社会功能的影响进行诊断。
抑郁症
症状表现
包括情绪低落、兴趣丧失、 活力减退、睡眠障碍等。
诊断标准
根据症状表现、病程及对 社会功能的影响进行诊断。
治疗原则
以药物治疗和心理治疗为 主，辅以生活方式调整和 社交技能训练。
严重精神障碍培训完 整ppt课件
目录
• 严重精神障碍概述 • 常见严重精神障碍类型 • 评估与诊断方法 • 治疗与管理策略 • 并发症预防与处理措施 • 家属参与和患者自我管理教育 • 总结回顾与展望未来发展趋势
CHAPTER 01
严重精神障碍概述
定义与分类
定义
严重精神障碍是指一类具有严重社 会功能损害、高复发率和高致残率 的精神疾病。
流行病学与危险因素
介绍了严重精神障碍的流行病学特征，包括发病率、患病率、死亡率 等，并探讨了相关的危险因素。
临床表现与评估
重点讲解了严重精神障碍的临床表现，包括症状、体征以及病程等， 同时介绍了常用的评估工具和方法。
治疗与管理
系统介绍了严重精神障碍的治疗原则、常用药物及心理治疗等方法， 以及患者管理的重要性和具体措施。
心血管疾病
如高血压、冠心病等， 增加患者死亡风险。
代谢性疾病
呼吸系统疾病
消化系统疾病
如糖尿病、肥胖等，影 响患者生活质量。
如肺部感染、呼吸衰竭 等，导致患者病情加重。
如便秘、肠梗阻等，影 响患者营养吸收和身体
健康。
预防措施制定和执行
评估患者风险
针对患者个体情况，制定个性化 的预防措施。
合理饮食
第八版——器质性精神障碍(中文)课件
强化医疗监管
加强对精神卫生医疗机构的监管，确保患者 得到安全有效的治疗。
规范诊疗流程
建立统一的诊疗规范和流程，提高诊疗质量 和效率。
推动科研创新
支持精神障碍相关科研工作，促进诊疗技术 的创新和发展。
社会支持与援助体系
建立社会援助机制 为精神障碍患者提供经济、医疗、生 活等方面的援助和支持。
加强家庭支持
鉴别诊断
与其他精神障碍进行鉴别，避免误诊。
04
案例总结与启示
01
器质性精神障碍的症状 表现多样，需结合病史 和辅助检查进行诊断。
02
对于老年人和脑部疾病 患者，应关注其精神症 状，及时诊断和治疗。
03
器质性精神障碍的治疗 需综合考虑患者的生理 和心理状况，制定个体 化治疗方案。
04
提高对器质性精神障碍 的认知，有助于早期识 别和治疗，改善患者的 生活质量。
年龄因素
老年人由于脑部退行性 变和代谢紊乱，更容易 出现器质性精神障碍。
其他因素
如遗传、环境因素、药 物和酒精滥用等也可能 增加器质性精神障碍的
风险。
器质性精神障碍的症状表现
01
02
03
04
认知障碍
表现为记忆力减退、注意力不 集中、语言障碍等。
情感障碍
表现为情感淡漠、抑郁、焦虑 等。
人格改变
表现为行为异常、性格改变等。
案例二
脑外伤后综合征，患者经 历脑外伤后出现头痛、注 意力不集中、情绪不稳等 症状。
案例三
帕金森病伴发精神障碍， 表现为抑郁、焦虑、幻觉 等症状。
案例分析方法与技巧
01
收集病史
详细了解患者的病史、家族史、用 药情况等。
辅助检查
加强对精神卫生医疗机构的监管，确保患者 得到安全有效的治疗。
规范诊疗流程
建立统一的诊疗规范和流程，提高诊疗质量 和效率。
推动科研创新
支持精神障碍相关科研工作，促进诊疗技术 的创新和发展。
社会支持与援助体系
建立社会援助机制 为精神障碍患者提供经济、医疗、生 活等方面的援助和支持。
加强家庭支持
鉴别诊断
与其他精神障碍进行鉴别，避免误诊。
04
案例总结与启示
01
器质性精神障碍的症状 表现多样，需结合病史 和辅助检查进行诊断。
02
对于老年人和脑部疾病 患者，应关注其精神症 状，及时诊断和治疗。
03
器质性精神障碍的治疗 需综合考虑患者的生理 和心理状况，制定个体 化治疗方案。
04
提高对器质性精神障碍 的认知，有助于早期识 别和治疗，改善患者的 生活质量。
年龄因素
老年人由于脑部退行性 变和代谢紊乱，更容易 出现器质性精神障碍。
其他因素
如遗传、环境因素、药 物和酒精滥用等也可能 增加器质性精神障碍的
风险。
器质性精神障碍的症状表现
01
02
03
04
认知障碍
表现为记忆力减退、注意力不 集中、语言障碍等。
情感障碍
表现为情感淡漠、抑郁、焦虑 等。
人格改变
表现为行为异常、性格改变等。
案例二
脑外伤后综合征，患者经 历脑外伤后出现头痛、注 意力不集中、情绪不稳等 症状。
案例三
帕金森病伴发精神障碍， 表现为抑郁、焦虑、幻觉 等症状。
案例分析方法与技巧
01
收集病史
详细了解患者的病史、家族史、用 药情况等。
辅助检查
精神障碍的诊断与分类(2018规培) ppt课件
精神障碍的诊断与分类
精神障碍的诊断与分类
陈修哲 副主任医师 兼职教授
一病区主任
ppt课件
1
提纲
1概述 2精神障碍诊断的历史回顾 3精神障碍诊断 4国际上常用的精神障碍分类与诊断标准 5精神障碍诊断的临床思维方法
ppt课件
2
1概述
1.1诊断的概念 1.2精神障碍诊断的特殊性和复杂性 1.3精神科高误诊率的常见原因 1.4诊断与分类的关系
《临床描述与诊断要点（CDDG）》
《研究用诊断标准（DCR-10）》
《多轴诊断的分类及运用》
《复合性国际诊断交谈检查（CIDI）》
《神经精神疾病学临床评定表（SCAN）》
《国际人格障碍检查（IPDE）》
ppt课件
19
续
美国
20世纪50年代推出《精神障碍诊断统计手册 （DSM）》
目前已修订5版（2013年5月已发布） 有配套《诊断标准》
--逻辑推理、综合分析、验证与修正； --症状鉴别诊断是一种诊断的逻辑思路 3.1.5丰富的临床经验 --临床经验靠阅历、学习、积累；
ppt课件
24
3.1.4诊断思维
病因学诊断
症状学诊断
方向
根据病因建立诊断
根据症状或综合征建立诊断
稳定性 亚型
病因不变、症状可变 诊断不变
同一病因可有不同综合征
症状或综合征改变 诊断也变
ppt课件
32
续
F60-F69 成人人格与行为障碍
F70-F79 精神发育迟滞
F80-F89 心理发育障碍
F90-F98 通常发生于儿童及少年期的行为与情绪 障碍
F99
未特定的精神障碍
ppt课件
精神障碍的诊断与分类
陈修哲 副主任医师 兼职教授
一病区主任
ppt课件
1
提纲
1概述 2精神障碍诊断的历史回顾 3精神障碍诊断 4国际上常用的精神障碍分类与诊断标准 5精神障碍诊断的临床思维方法
ppt课件
2
1概述
1.1诊断的概念 1.2精神障碍诊断的特殊性和复杂性 1.3精神科高误诊率的常见原因 1.4诊断与分类的关系
《临床描述与诊断要点（CDDG）》
《研究用诊断标准（DCR-10）》
《多轴诊断的分类及运用》
《复合性国际诊断交谈检查（CIDI）》
《神经精神疾病学临床评定表（SCAN）》
《国际人格障碍检查（IPDE）》
ppt课件
19
续
美国
20世纪50年代推出《精神障碍诊断统计手册 （DSM）》
目前已修订5版（2013年5月已发布） 有配套《诊断标准》
--逻辑推理、综合分析、验证与修正； --症状鉴别诊断是一种诊断的逻辑思路 3.1.5丰富的临床经验 --临床经验靠阅历、学习、积累；
ppt课件
24
3.1.4诊断思维
病因学诊断
症状学诊断
方向
根据病因建立诊断
根据症状或综合征建立诊断
稳定性 亚型
病因不变、症状可变 诊断不变
同一病因可有不同综合征
症状或综合征改变 诊断也变
ppt课件
32
续
F60-F69 成人人格与行为障碍
F70-F79 精神发育迟滞
F80-F89 心理发育障碍
F90-F98 通常发生于儿童及少年期的行为与情绪 障碍
F99
未特定的精神障碍
ppt课件
如何规范精神科的诊断PPT医学课件
的表情
*（WHO 2001 年年报）
+ 用患者能理解的语言询问、交流 + 切忌居高临下 + 不要对患者或其家属枉加评论 + 积极倾听并及时做出反应，不要急于
打断患者来发表自己的“高见”
+ 反馈性地征求患者对你的意思的理解程 度
+ 适当的肯定与保证 + 向患者或其家属保证，所说的内容不会
被取笑或透露出去
+ 了解病史资料的可靠性
+ 处理家属的疑问和顾虑，建立良好医 患关系
病史采集的内容与要点（一）
+ 一般资料
姓名、性别、年龄、婚姻状况、文化程度、 职业、民族、出生地、宗教信仰
现住址与通讯地址、入院日期、供史人情 况、病史的可靠性评价
病史采集的内容与要点（二）
+ 主诉 是对现病史的发病异常表现、发病方 式、病程特点、持续时间等的高度概 括，充分表达出本次就诊的理由
（二）认知活动
+ 感知障碍 ①错觉 ②幻觉 ③感知觉综合障碍 + 思维障碍 ①思维形式障碍 ②思维内容障碍 ③思维
逻辑障碍 ④思维属性障碍 + 注意力 是否集中，主动、被动注意，注意增强、涣
散、转移等 + 记忆力 即刻记忆、近事记忆与远事记忆，遗忘等 + 智能 + 自知力
（三）情感活动
+ 情感障碍的种类、性质、强度、出现时 间、持续时间、对社会功能的影响、与 其他精神症状的关系等
+ 临床技能不足
– 病史收集 – 检查的技巧能力 – 临床经验不足
+ 缺乏科学的临床思维方法
+ 形而上学—孤立、静止、片面、表面的观察 事物
+ 初始假设性拟诊—先入为主
*（WHO 2001 年年报）
+ 用患者能理解的语言询问、交流 + 切忌居高临下 + 不要对患者或其家属枉加评论 + 积极倾听并及时做出反应，不要急于
打断患者来发表自己的“高见”
+ 反馈性地征求患者对你的意思的理解程 度
+ 适当的肯定与保证 + 向患者或其家属保证，所说的内容不会
被取笑或透露出去
+ 了解病史资料的可靠性
+ 处理家属的疑问和顾虑，建立良好医 患关系
病史采集的内容与要点（一）
+ 一般资料
姓名、性别、年龄、婚姻状况、文化程度、 职业、民族、出生地、宗教信仰
现住址与通讯地址、入院日期、供史人情 况、病史的可靠性评价
病史采集的内容与要点（二）
+ 主诉 是对现病史的发病异常表现、发病方 式、病程特点、持续时间等的高度概 括，充分表达出本次就诊的理由
（二）认知活动
+ 感知障碍 ①错觉 ②幻觉 ③感知觉综合障碍 + 思维障碍 ①思维形式障碍 ②思维内容障碍 ③思维
逻辑障碍 ④思维属性障碍 + 注意力 是否集中，主动、被动注意，注意增强、涣
散、转移等 + 记忆力 即刻记忆、近事记忆与远事记忆，遗忘等 + 智能 + 自知力
（三）情感活动
+ 情感障碍的种类、性质、强度、出现时 间、持续时间、对社会功能的影响、与 其他精神症状的关系等
+ 临床技能不足
– 病史收集 – 检查的技巧能力 – 临床经验不足
+ 缺乏科学的临床思维方法
+ 形而上学—孤立、静止、片面、表面的观察 事物
+ 初始假设性拟诊—先入为主
2024版精神疾病PPT课件
心理治疗与药物治疗结合策略
药物治疗为主，心理治疗为辅
01在药物治疗的基础上来自辅以心理治疗，提高治疗效果。心理治疗为主，药物治疗为辅
02
针对轻度或特定类型的精神疾病，以心理治疗为主，辅以药物
治疗。
同步进行心理治疗和药物治疗
03
在治疗过程中，同时采用心理治疗和药物治疗，发挥两者的协
同作用。
家属参与心理治疗的重要性
治疗
药物治疗、心理治疗、放松训练 等。
睡眠障碍
类型
失眠、嗜睡、睡眠呼吸暂停、 异态睡眠等。
治疗
药物治疗、心理治疗、改善睡 眠环境等。
定义
睡眠障碍是指睡眠量、质或时 序的异常，或睡眠中出现异常 行为。
原因
生理因素、心理因素、环境因 素、药物因素等。
预防
保持规律作息、避免刺激性物 质、调整心态等。
03
用于治疗双相情感障碍等心境障碍，可稳定 患者情绪，减少情绪波动。
药物使用注意事项
遵循医嘱
患者应严格按照医生的处方和用药指 导使用药物，不可自行增减剂量或更 改用药方式。
注意药物相互作用
使用多种药物时，应注意药物之间的 相互作用，避免不良反应的发生。
观察病情变化
用药期间应密切观察病情变化，如有 不适或异常反应应及时就医。
高危人群筛查与干预
确定精神疾病高危人群，如青少年、 老年人、慢性病患者等。
对筛查出的高危人群进行心理干预和 跟踪管理。
制定高危人群筛查标准和流程，定期 进行心理评估。
建立高危人群心理健康档案，加强信 息管理和数据分析。
公众对精神疾病认知提升
加强公众对精神疾病的认识和理解，减少歧视和排斥。 开展精神健康公益活动，提高公众参与度。
严重精神障碍ppt课件
17
心理治疗技术应用举例
2024/1/24
认知行为疗法（CBT）
通过帮助患者改变不良的思维和行为模式，减轻症状并提 高生活质量。例如，对于抑郁症患者，CBT可以帮助他们调 整消极的思维模式，增加积极行为。
家庭治疗
以家庭为单位进行治疗，改善家庭环境和互动方式，促进 患者康复。例如，在家庭治疗中，治疗师会指导家庭成员 如何更好地支持和理解患者，减轻患者的压力。
02
神经调控技术在精神障 碍治疗中的研究进展
03
04
精神障碍的遗传学研究 及基因编辑技术的潜在 应用
30
人工智能在精神障碍诊 断和治疗中的应用前景
未来发展趋势预测
个性化治疗方案的制定和实施将成为 主流
社会心理干预和精神康复将受到更多 关注
2024/1/24
多学科协作和综合治疗模式将得到更 广泛应用
变。
抑郁症
表现为持续的情绪低落、兴趣 丧失、活力减退等症状。
焦虑症
表现为过度担忧、紧张、害怕 等情绪，伴有相应的躯体症状
。
2024/1/24
9
诊断标准与评估方法
2024/1/24
诊断标准
根据国际疾病分类（ICD）或美国 精神障碍诊断与统计手册（DSM ）等权威诊断标准进行诊断。
评估方法
采用临床访谈、心理测验、量表 评估等多种方法进行综合评估。
预防措施制定
根据患者的具体情况和评估结果，制定个性化的预防措施， 如心理疏导、药物治疗、社会支持等。
2024/1/24
执行情况回顾
定期对预防措施的执行情况进行回顾和总结，发现问题及时 进行调整和改进。
22
应急处理方案设计和实施效果评价
2024/1/24
心理治疗技术应用举例
2024/1/24
认知行为疗法（CBT）
通过帮助患者改变不良的思维和行为模式，减轻症状并提 高生活质量。例如，对于抑郁症患者，CBT可以帮助他们调 整消极的思维模式，增加积极行为。
家庭治疗
以家庭为单位进行治疗，改善家庭环境和互动方式，促进 患者康复。例如，在家庭治疗中，治疗师会指导家庭成员 如何更好地支持和理解患者，减轻患者的压力。
02
神经调控技术在精神障 碍治疗中的研究进展
03
04
精神障碍的遗传学研究 及基因编辑技术的潜在 应用
30
人工智能在精神障碍诊 断和治疗中的应用前景
未来发展趋势预测
个性化治疗方案的制定和实施将成为 主流
社会心理干预和精神康复将受到更多 关注
2024/1/24
多学科协作和综合治疗模式将得到更 广泛应用
变。
抑郁症
表现为持续的情绪低落、兴趣 丧失、活力减退等症状。
焦虑症
表现为过度担忧、紧张、害怕 等情绪，伴有相应的躯体症状
。
2024/1/24
9
诊断标准与评估方法
2024/1/24
诊断标准
根据国际疾病分类（ICD）或美国 精神障碍诊断与统计手册（DSM ）等权威诊断标准进行诊断。
评估方法
采用临床访谈、心理测验、量表 评估等多种方法进行综合评估。
预防措施制定
根据患者的具体情况和评估结果，制定个性化的预防措施， 如心理疏导、药物治疗、社会支持等。
2024/1/24
执行情况回顾
定期对预防措施的执行情况进行回顾和总结，发现问题及时 进行调整和改进。
22
应急处理方案设计和实施效果评价
2024/1/24
精神障碍的检查和诊断版
精神科误诊
医生的因素
研究表明85%的误诊与医生有关。 精神科临床上某些病例的误诊与医生的主观因素
、责任心有着明显的关系。 应当从医生的医疗行为中寻找误诊的原因。就医
生的基本素质而言，医生的仪表、性格、言语、 表情均与精神科的误诊存在密切的关系。
精神科误诊
四、精神疾病的诊断思路
精神障碍的诊断遵循“梯级诊断”的原则。 良好的诊断思路，一般可以分为三步。
第一步确定是否患病； 第二步确定是否为其他科的疾病； 第三步确定患哪种精神科疾病。 临床上要避免来一个就诊者就考虑是精神科的什么疾病的思维 方式。
梯级诊断1
1首先考虑是否为 “器质性精神障碍”：包括脑器质性 精神障碍
第五节 躯体检查与特殊检查
1 躯体检查与神经系统检查 2 实验室检查 3 脑影像学检查 4 神经心理学评估
第六节精神科诊断过程
一、横向诊断过程 首先确定有哪些症状，然后横向分析症状之
间的联系，确定“精神症状综合征”，如 “幻觉妄想综合征”
二、纵向诊断过程
确定疾病分类学诊断 将症状学诊断与患者的发病背景相结合 如起病形式、病程、性别、年龄、病前性格、家 族史、发病有无诱因等
很少、多数、经常等。例如有人说：“我每 天抽少量烟”，你可说：“请你告诉我你 每天抽几支烟？抽了多少年了？”
5）善于提问:提问之前问自己“为什么要提问 ”，不问行不行？少问“为什么？”，多 问“具体怎样。
6）重构
7）鼓励病人表达
第三节 病史采集
1主诉 2询问家属
二、病史格式与内容
1现病史
发病情况、病情演变过程、既往与之有关的诊断、治疗用药 及疗效详情、病时的一般情况、
2既往史
询问有无发热、抽搐、昏迷、药物过敏史、有无感染、中毒 及躯体疾病史（尤其脑炎、脑外伤史）、有无酗酒、吸毒 、性病、自杀史及其他精神障碍
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
患者是可以交流、沟通精选 的；
4
2、尊重患者的人格、信仰和文化；
精选
5
3、从生物-心理-社会的医学模式出发，充 分理解患者的疾病行为和情绪反应；
精选
6
4、在诊断和治疗过程中，以人文关怀的
态度给患者切实的医疗帮助；
精选
7
5、医患关系是一个动态的关系，医生应根 据情况适时做出调整；
精选
8
6、医患关系局限于求医和提供医疗帮助的 过程。
精选
9
第二节精神检查中的一般原则
1、获取必要的信息以便确立诊断； 2、从完整的人的角度了病人； 3、了解病人所处的环境； 4、形成良好的医患治疗关系； 5、向病人进行初步的精神卫生知识宣
教，让病人了解自己的病情。
精选
10
一、面谈检查的步骤
精选
11
二、面谈检查的技巧
（一）检查者(医生)的修养
1.坦诚、接纳的态度 2.敏锐的观察力 3.良好的内省能力 4.丰富的经验与学识 5.得体的仪表与态度
第四章 精神障碍的检查和诊断
精选
1
主要内容
一、医患关系
二、精神检查中的一般原则
三、病史采集
四、精神状况检查
五、躯体检查与特殊检查
六、精神科诊断过程
七、标准化精神检查和评定量表的应用
八、精神科病历书写
精选
2
第一节 医患关系
精选
3
建立良好医患关系，医生应遵循的原则
1、相信医患之间可以建立彼此信任的关系，
精选
16
第四节 精神状况检查
一、精神状况检查的内容 (一)外表与行为
精选
17
(二)言谈与思维
精选
18
(三)情绪状态
精选
19
(四)感知
精选
20
(五)认知功能
精选
21
(六)自知力
精选
22
二、特殊情况下的精神状况检查
（一）不合作的病人 （二）意识障碍的病人 （三）风险评估
精选
23
第五节 躯体检查与特殊检查
精选
12
（二）沟通技巧
倾听、接受、肯定、澄清、善于提问、 重构、代述、鼓励病人表达
精选
13
第三节 病史采集
一、询问知情者
精选
14
二、病史格式与内容
精选
பைடு நூலகம்15
（一）采集病史应注意的事项
1、病史采集应尽量客观、全面和准确 2、采集病史时应注意收集有关人格特
点的资料 3、采集病史时询问的顺序 4、记录病史时应如实描述
精选
24
第六节精神科诊断过程
一、横向诊断过程
精选
25
二、纵向诊断过程
精选
26
三、诊断过程中还应注意的几个问题
1.诊断思维 2.诊断流程
精选
27
第七节 标准化精神检查和评定量表 的应用
问卷调查
精选
28
第八节 精神科病历书写
精选
29