产后尿潴留观察护理论文
浅谈产后尿潴留的临床观察与护理的效果
浅谈产后尿潴留的临床观察与护理的效果目的探讨产后尿潴留的临床观察与护理的效果。
方法对笔者所在医院2012年4月一2013年3月住院产妇中发生尿潴留67例产妇的护理进行回顾性分析。
结果通过心理疏导，物理刺激等措施，本组67例尿潴留产妇，60例症状好转，膀胱功能得到修复，好转率为89.55%，7例存在排尿困难症状，予以药物治疗后，症状好转占10.45%。
结论做好产前宣教，重视产时及产后护理，是预防尿潴留发生的关键，正确的指导产妇诱导排尿，是防止病情加重，减轻病人痛苦的重要环节。
标签：产妇：尿潴留；临床护理；影响因素；护理方法尿潴留是产妇分娩结束后常见的临床症状，主要指产妇分娩结束后6小时后，存在排尿困难的症状，若未及时进行针对性处理，不仅会导致子宫收缩异常，引发产后出血症状，还可能诱发其出现造成其出现泌尿系统感染，从而对其生活质量造成影响。
因此，护理人员必须加强对产妇的护理，当其出现该症状时，应针对性针对性处理，降低产后尿潴留的发生几率。
本组抽取我院与2012年4月至2013年9月收治的产后住尿潴留产妇病历资料作回顾性研究，相关资料整理如下：1 资料与方法1.1 一般资料笔者所在医院2012年4月一2013年3月住院产妇中发生尿潴留67例，年龄为21岁至38岁，平均年龄为（32.21±2.67）岁，其中初产妇44例。
经产妇23例，其中16例产妇出现不良妊娠现象，占23.88%。
本组患者均存在排尿困难症状，其中（6±1）小时后未见排尿者20例，（9±1）小时后未见排尿镇27例，产后>12小时未见排尿者20例。
1.2 临床表现产后8小时后，产妇存在尿液，却无法自行排出。
对患者进行检查，发现产妇下腹部处于膨胀状态，检查资料显示，其膀胱处于充盈状态。
护理人员利用导尿管辅助其进行导尿，产妇下腹膨胀状态消失。
2 病因分析2.1 宫缩乏力受到消极心理等因素的影响，产妇分娩期间往往会出现宫缩乏力的症状，随着分娩时间的延长，胎儿的头部对产道造成压迫，可能会引发尿潴留症状。
产科尿潴留分析及护理
产科尿潴留分析及护理摘要目的:探讨产后尿潴留发生的原因及预防、治疗与护理。
方法:对19例发生产后尿潴留的原因进行分析。
结果:产后尿潴留的发生与产程延长、分娩次数、会阴情况、精神因素等原因密切相关。
结论:针对发生产后尿潴留的原因,采取积极的预防、治疗及护理是非常重要的。
关键词产科;产后尿潴留;原因;分析;护理产后尿潴留是产科常见并发症之一,指产后6h～8h因暂时性排尿功能障碍使部分或全部尿不能从膀胱排出。
经常影响子宫收缩,导致阴道流血增多,易发生泌尿道感染,不仅给产妇增加了痛苦,也是造成产后泌尿系统感染的重要因素[1]。
同时影响治疗与护理工作。
我院产科2006年6月～2009年6月发生产后尿潴留23例,现将其原因分析及如何护理介绍如下。
1临床资料1.1一般资料23例产后尿潴留患者中,初产妇14例,经产妇9例,年龄22～42岁,其中顺产13例,胎吸助产6例,会阴侧切4例。
经治疗、护理全部治愈出院。
1.2临床表现产后产妇卧床休息,正常情况下,产妇产后4h 内开始被鼓励排尿,4～6h应排第一次小便,但本组患者均未按时排尿,检查子宫底下方甚至脐上扪及囊性包块,表明有尿潴留。
1.3治疗结果其中13例经心理疏导,鼓励坐起或适当下床排尿,经诱导排尿法,听流水声、按摩及新斯的明肌注法等处理后能顺利自解小便,10例经留置尿管1～2天,q2h 开放后排尿功能完全恢复,均能自解小便。
随访1 a,29例产妇均小便通畅,无尿急、尿痛、排尿不尽等感觉。
2原因分析经过对46例产后尿潴留患者的临床观察和综合分析,我们发现,导致产后尿潴留的原因主要有以下几种:2.1第二产程延长本组初产妇14例中发生第二产程延长7例,有5例产后尿潴留,占71%,经产妇9例中发生产程延长3例,有1例发生产后尿潴留,占30%,由于第二产程延长,使原先受胎头先露压迫的膀胱三角区黏膜进一步充盈、水肿,并发展到膀胱底部,尿道括约肌水肿,充血及会阴肿胀,增加了产后尿潴留的机会。
产后尿潴留临床观察及护理体会
产后尿潴留临床观察及护理体会目的观察产后尿潴留临床观察及护理方法。
方法研究对象取2014年9月～2015年9月本院产后尿潴留72例，按照护理方法差异分组。
36例施以常规护理，设为对照组；余36例施以优质护理，设为实验组。
观察对比效果。
结果实验组护理有效率与满意度均较高，组间有显著差异（P＜0.05），具统计学意义。
结论优质护理在产后尿潴留临床观察及护理中，有极大运用价值。
标签：产后尿潴留；临床观察；优质护理尿潴留为常见产后并发症，产后8 h后，产妇无法排尿，以初产妇较多，尤其是会阴切开者及手术者，患者下腹盈满，且耻骨上区明显膨隆，轻按有波动感[1]。
此病对产妇威胁较大，产生巨大生理及心理负担，甚或引起严重后遗症。
现取2014年9月～2015年9月本院产后尿潴留72例，总结临床观察及护理方法，回顾如下。
1 资料与方法1.1一般资料研究对象取2014年9月～2015年9月本院产后尿潴留72例，按照护理方法差异分组。
36例施以常规护理，设为对照组，其中经产妇9例，初产妇有27例，均龄（28.55±3.36）岁，年龄为21～40岁，11例助产分娩，25例正常分娩。
余36例施以优质护理，设为实验组，其中经产妇8例，初产妇有28例，均龄（28.34±3.47）岁，年龄为22～41岁，10例助产分娩，26例正常分娩。
组间资料有可比性性，无显著差异（P>0.05），不具统计学意义。
1.2方法1.2.1健康宣教加强护理观察，询问病史，了解患者心理和生理状态，予以评估，给予患者知识讲解及宣教，包括尿潴留原因、症状、危害、治疗、预后等，使患者对疾病有正确、科学认识，消除偏见。
1.2.2心理护理增加护患之间沟通次数，与其多交流，掌握患者心理情绪特征，并分析原因，针对性予以疏导，使其稳定情绪，构建良好、积极心态，配合操作。
1.2.3生活护理病房应经常打扫，确保环境舒适、洁净，定期开窗，2次/d，确保空气流通、新鲜，室内光线应柔和、充足。
产后尿潴留预防治疗及护理论文
产后尿潴留的预防治疗及护理【中图分类号】r473.71 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783（2013）03-0116-02产妇产后8小时不能自动排尿者称为产后尿潴留，是产科常见并发症，常影响子宫收缩，阴道出血量增多，易导致产后泌尿道感染，它不仅增加了产妇的痛苦，也影响了治疗工作，现将产后尿潴留的发生，预防及护理的几点建议综述如下：1 发病原因1.1 心理因素：产妇由于外阴创伤惧怕疼痛，担心会阴伤口裂开感染而不敢用力排尿；产妇不习惯在床上排尿，膀胱充盈时间过长形成尿潴留。
1.2 机体因素：腹壁由于妊娠时扩张松弛，产后腹压下降，逼尿肌收缩乏力，致无力排尿，产妇膀胱底受胎儿压迫时间太久形成水肿，阻塞尿道。
1.3 人为因素：第一产程末或第二产程因膀胱充盈而行导尿时，工作人员在宫缩时，盲目插入导尿管，致使尿道黏膜损伤。
1.4 手术因素：会阴部手术膀胱括约肌反射性痉挛或尿道炎性水肿，尿排出受阻。
1.5 药物因素：产前或产程中应用大量的解痉镇静药，如妊娠高血压综合症应用硫酸镁等药物而使膀胱张力降低导致尿潴留。
2 预防2.1 产前加强宣教：解除产妇紧张恐惧心理，在产程中发生尿潴留而需导尿者，需防止在宫缩时盲目插入导尿管损伤尿道黏膜，应在宫缩间歇时，左手上推或下压胎头，右手缓慢插入导尿管。
2.2 在产后2小时内施行宫底按摩的同时，做好心理护理，讲述按摩的作用，鼓励产妇多饮水，早下床活动，早排尿。
以手掌侧面压在产妇宫底部，五指并拢在腹部用掌力向下壁方向按摩，动作要轻，力度逐渐增加，以病人能耐受力度，按摩10～13分钟，可取得满意的效果。
2.3 有资料表明，产后1～2天给予热按摩腹部膀胱区，用500ml 盐水瓶内盛60～65℃热水装入布套，产妇平卧、双下肢伸直，把热水瓶横放于膀胱区，轻轻上下推移，时间约15～30分钟，60分钟内可可顺利排尿，有效率98%。
2.4 有报道：剖宫产术后6小时可拔除导尿管，拔管后排尿1次成功率约100%，因此，术后导尿管拔除越早越好，留置尿管膀胱充盈时拔管比壁膀胱空虚时拔管优越，自然排尿成功率97.46%。
产后尿潴留护理论文
产后尿潴留的护理分析摘要：对60例发生尿潴留产妇原因进行回顾性分析，指出产后尿潴留的发生与产程延长、分娩产次、会阴情况、精神因素等密切相关，采取积极的治疗预防及护理措施,可明显预防尿潴留的发生并及时纠正尿潴留, 从而减轻患者的心理压力。
关键词：产后尿潴留；原因分析；护理【中图分类号】r473.71 【文献标识码】c 【文章编号】1672-3783(2012)06-0364-01尿潴留是产褥期常见的不适病症，是产妇较常见的并发症，通常是指在分娩后4~8小时内产妇尿液不能排尽，在膀胱内潴留所引起的一系列症状。
[1]产后尿潴留包括完全性和部分性两种，前者是指自己完全不能排尿，后者是指仅能解出部分尿液。
1 资料2010年2月~2011年1月收治发生尿潴留产妇60例，产妇年龄在20岁到 41岁之间。
其中56例为初产妇，4例为经产妇。
60例中有6例婴儿体重在2-2. 5k之间，44例婴儿体重在3-3. 25kg之间， 10例婴儿体重在3. 5-4kg之间。
所有患者出现产后4-8小时未排尿、有明显尿意感、自觉下腹部憋胀而不能自行排尿以及膀胱区充盈明显等症状，经积极治疗和护理，均全部治愈。
2 原因分析2.1 产妇不习惯在床上排尿，或者由于外阴创伤，惧怕疼痛而不敢用力排尿，导致尿潴留。
2.2产程较长(尤其是第二产程)而未及时排尿，膀胱和尿道受胎先露压迫过久，导致膀胱、尿道黏膜充血水肿，张力变低而发生尿潴留。
2.3 腹壁由于妊娠时持久扩张，产后发生松弛，腹压下降，无力排尿。
如果孕妇在孕期多运动，加强腹肌锻炼，至少可以在一定程度上减少此种原因的患病可能。
2.4 产后会阴侧切或会阴撕裂造成外阴创伤疼痛，使支配膀胱的神经功能紊乱，反射性地引起膀胱括约肌痉挛而发生产后尿潴留。
2.5 产前或产程中应用大剂量的解痉镇静药，如妊娠高血压综合征应用硫酸镁、莨菪类等药物，降低膀胱张力而引起尿潴留。
2.6 产妇存有重男轻女的思想，对生育下来婴儿的性别不满意，令产妇情绪低落，产生消极态度。
产后尿潴留的观察与护理
2016.11护理经验247产后尿潴留的观察与护理关慧冰广州市中山大学附属第三医院产科 广东省广州市 510630【摘 要】目的：探讨产后尿潴留患者的临床护理体会；方法：将120例产后尿潴留产妇随机分为对照组（常规护理）和实验组（优质护理）；结果：实验组自行排尿时间（32.58±4.52）短于对照组组（58.64±9.85），残余尿量（78.68±10.57）也低于对照组（147.36±15.83），且实验组护理总有效率93.3%显著高于对照组73.3%,P<0.05；结论：针对产后尿潴留产妇，实施优质护理干预，护理效果显著，能够促进产妇排尿，减少残余尿量。
【关键词】产后；尿潴留；观察“尿潴留”指的是膀胱内充满尿液，但是不能自行将其有效排出，当前已经成为广大女性产后极为常见的一种并发症，会加重患者的产后不适与痛苦，不利于其产后康复，因此探讨对产后尿潴留产妇实施护理干预具有重要的价值意义。
1 资料与方法1.1 一般资料本文资料来源于2014年1月至2016年1月我院收治的120例产后尿潴留产妇，产妇年龄分布为21-38岁，平均年龄为（26.4±5.8）岁，初产妇84例、经产妇36例，孕周37-42周 ，平均孕周为（39.2±0.8）周。
采用随机抽样的方式选取60例产妇作为实验组，剩余60例产妇为对照组，将两组基本资料逐项比较，差异无统计学意义（P<0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组产妇主要实施常规护理干预，待产妇回到病区休息之后，及时告知产妇进行进食、饮水，同时告知产妇需要在产后4~6h 进行排尿。
实验组则是在对照组基础上实施优质护理干预：（1）产后健康指导。
要耐心给会阴切口疼痛和担心切口开裂的患者讲解会阴和尿道解剖的位置，要告知产妇早排尿不仅不会对会阴切口造成影响，还具有促进子宫收缩的作用，并提醒患者若膀胱过度充盈不仅会影响子宫收缩，还可能引起产后出血，情况严重时，还可能危及患者生命。
探讨产后尿潴留发生的原因及护理措施
探讨产后尿潴留发生的原因及护理措施目的：探讨产后尿潴留发生的原因及相应的护理措施。
方法：对50例产后尿潴留患者资料进行回顾性分析。
结果：宫缩乏力者25例，占50%；尿道黏膜损伤者10例，占20%；平产侧切者5例，占6%；精神过度紧张10例，占20%。
结论：针对发生产后尿潴留的原因，对产妇采取相应的护理对策，对产妇产后尿潴留的痊愈，收到了较为满意的疗效。
标签：产妇产后尿潴留；原因分析；护理对策产后尿潴留是产科常见的并发症之一，指的是产妇产后无法自行排尿的症状，虽然产妇膀胱内充满尿液，但不能自行排出。
若产妇产后8 h内，膀胱尿量＞600 ml，却不能自行排出，或者产妇膀胱内残余尿量＞100 ml，而产妇却不能自行排空，即可诊断为产后尿潴留[1]。
产后尿潴留极大的影响产妇的身体健康和成功泌乳，不但不利于产妇的子宫收缩，造成产妇的身心痛苦，而且不利于产妇分泌乳汁，对婴儿的吸吮极为不利，为母乳的成功喂养形成阻碍。
对2032年2月～2014年2月50例产后尿潴留患者资料进行回顾性分析。
通过相应的护理对策，使发生产后尿潴留的50例产妇都得到了痊愈，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料：选取我院2013年2月～2014年2月产后发生尿潴留的50例产妇，其中初产妇41例，经产妇9例，年龄21～38岁，平均28.8岁。
50例产妇中，31例为顺产，14例为会阴侧切，5例为胎吸助产。
1.2方法：产妇產后8 h内，膀胱尿量＞600 ml，却不能自行排出，或者产妇膀胱内残余尿量＞100 ml，而产妇却不能自行排空，即可诊断为产后尿潴留，将发生尿潴留的50例资料进行分析。
2 结果宫缩乏力者25例，占50%；尿道黏膜损伤者10例，占20%；平产侧切者5例，占6%；精神过度紧张10例，占20%.针对发生产后尿潴留的原因，对产妇采取相应的护理对策，对产妇产后尿潴留的痊愈，收到了较为满意的疗效。
3 讨论3.1原因分析3.1.1 宫缩乏力：产妇产后宫缩乏力，可致第二产程延长，胎头长时间压迫膀胱和尿道，引起神经反射性的尿潴留。
浅析产妇产后尿潴留护理
浅析产妇产后尿潴留护理摘要：为防止产后尿潴留的发生，产前可做好相应的预防工作，进行一定的护理干预，一旦产后发生尿潴留应及时纠正，预防及避免泌尿系感染，并做好临床护理，减少产妇痛苦，促进产妇康复。
通过对产妇产后尿潴留护理相关工作的观察，对于诱发产妇产后尿潴留发病的病因进行了分析，实施舒适护理可减少产后尿潴留的发生。
关键词：产妇；产后尿潴留；护理工作1.产后尿潴留产后尿潴留是孕妇在产后常见的一种并发症，其发生率为 2.3%，如不及时处理，不仅影响产妇子宫产后收缩，导致产后出血，还可导致膀胱炎、肾盂肾炎等，甚至导致膀胱局部坏死。
2.诱发产妇产后尿潴留发病的病因分析2.1 产妇心理原因一般来说产妇由于缺乏分娩经验和生产知识，临产之后，不能很好低进行膀胱尿液清空处理，以至于延长了生产过程，这样会诱发产后尿潴留。
2.2体内内分泌激素原因产妇会因妊娠时内分泌激素变化，子宫增大，使盆腔组织受压，尿道和膀胱会出现水肿和充血现象，使膀胱三角处与尿道口发生水肿，往往会引发尿潴留。
2.3压迫原因分娩时，产妇膀胱长时间受胎头压迫，且子宫的下段和子宫底韧带及主韧带因过度伸张，伸拉膀胱，膀胱会更严重充血，从而引发尿潴留。
2.4药物使用原因有的产妇若患有妊娠高血压症在其产前及产中，都会使用解痉药如硫磺镁等，来缓解膀胱的收缩及张力。
产后也会使用大量宫缩剂，子宫因收缩在直肠的子宫凹内，尿道会受压迫，引发尿潴留。
2.5尿道损伤原因因产妇生产中膀胱充盈，在其宫缩时需插入导尿管，若操作失误会使尿道内黏膜受损，而拔管却仍不注意而刺激到尿道黏膜，使其水肿，引发尿潴留。
2.6产妇态度原因产妇会因为阴部的撕裂及缝合，而不敢排尿，再加上产妇自身分娩疲劳，膀胱张力偏差，抑制了尿道括约肌的痉挛，引发尿潴留。
3.产妇产后尿潴留的护理措施3.1加强对产妇尿潴留预防意识的宣传依据产妇产后的心理和临床表现差异，对于临床内不同产程生理变化和正常分娩过程进行讲解，以及尿潴留预防的指导。
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产后尿潴留的观察及护理
【中图分类号】r714.64 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)09－0122－01
【摘要】目的资料进行回顾性分析。
结果因宫缩乏力，第二产程延长，阴道手术助产者28例，占57.1%；会阴深ⅱ度裂伤者6例，占12.5%；会阴浅ⅱ度裂伤、阴蒂部及尿道口黏膜擦伤者4例，占8.3%；阴道壁血肿、阴道纱布卷压迫止血者4例，占8.3%；单纯性会阴侧切者3例，占6.2%；心理紧张、惧怕疼痛者4例，占8.3%。
探讨产后尿潴留的主要原因及护理措施。
方法对我院2009年1—12月49例产后尿潴留患者，产后6～10h发生尿潴留者43例，产后第一次排尿有残余尿、继发尿潴留者6例。
结论针对发生产后尿潴留的原因,有针对性对产妇宣教、指导配合、落实预防措施可以降低产后尿潴留发生率。
【关键词】产后尿潴留；原因；预防；
护理一般产妇在产后4～6h内就能自行排尿，如产后6～8h膀胱有尿而不能自行排出者，称为产后尿潴留。
产妇分娩后产生尿潴留是产科常见并发症之一［1］。
因此产后应注意评估膀胱充盈及第一次排尿情况。
因为充盈的膀胱可影响子宫收缩，引起子宫收缩乏力，导致阴道出血量增多，不利于产妇乳汁的分泌，影响婴儿的早吸吮，影响母乳喂养的成功率，增加产后泌尿系统感染的机会，给产妇造成身心痛苦［2］。
为降低产后尿潴留，探讨其发生的原因，制定相应的护理措施，对2009年1—12月本院妇产科尿潴留患者进行分
析［3］。
1 资料与方法
1.1 一般资料:本院妇产科2009年1—12月经阴道分娩的初产妇688例，年龄20～29岁，平均年龄24.5岁。
1.2 方法:将膀胱潴留大量尿液而不能自行排出或排尿不畅致尿液不能自行排净定为尿潴留，688例中产生尿潴留49例，发生率
7.12%，将发生尿潴留的49例资料进行分析。
2 结果
产后尿潴留发生的时间，发生在产后6～10 h者42例，占85.71%；产后2 h后第1次排尿有残余尿，继发尿潴留7例,占14.29%；因宫缩乏力，第二产程延长，阴道手术助产者28例，占57.1%；会阴深ⅱ度裂伤者6例，占12.5%。
会阴浅ⅱ度裂伤、阴蒂部及尿道口黏膜擦伤者4例，占8.3%；阴道壁血肿、阴道卷压迫止血者4例，占8.3%；单纯性会阴侧切者3例，占6.2%；心理紧张、惧怕疼痛者4例，占8.3%。
3 讨论
3.1 产后尿潴留的原因
3.1.1 宫缩乏力、第二产程延长、阴道手术助产、妊娠末期孕妇的膀胱、尿道均有不同程度的水肿:在分娩过程中胎先露的压迫或多次阴道检查使充血水肿加重，第二产程延长，原先受胎先露压迫的膀胱三角肌进一步充血水肿，再加上屏气时腹压骤增，膀胱内压力明显上升，可致膀胱感觉及张力均有所减退，而尿道的水肿又使
排尿阻力增加，两者的协同失调而致尿潴留。
3.1.2 精神因素:有会阴侧切或会阴裂伤而行缝合的产妇，因惧怕伤口疼痛而不敢用力排尿，以致膀胱过度充盈而失去应有的收缩力，反射性抑制尿道括约肌痉挛，增加排尿困难，从而导致尿潴留。
3.1.3 尿道黏膜损伤:在分娩过程中产妇对正常分娩认识不足，对于排空膀胱的重要性认识不足，不能很好的配合，导致过早发生尿潴留而留置导尿，在第一产程末或第二产程行导尿者，因充盈的膀胱受胎先露压迫使膀胱黏膜充血水肿，而工作人员若经验不足或操作不够轻柔，致使尿道黏膜损伤，产后容易发生尿潴留。
3.1.4 充盈感减弱无尿意:由于孕期体内水分大量蓄积，而产后躯干下部静脉回流受压解除致产后尿量增多，膀胱充盈快，但膀胱充血水肿充盈感减弱而无尿意，也增加了产后尿潴留的发生机会。
3.1.5 产前或产程中应用大剂量的解痉镇静药:如妊娠高血压综合征应用硫酸镁、莨菪类等药物，降低膀胱张力而引起尿潴留。
3.2 治疗与护理
3.2.1 预防:医护人员要时刻陪护产妇，对产程中发生尿潴留而导尿者，操作要轻柔，防止损伤尿道黏膜，应在宫缩间隙时左手下压或上推胎头，右手持尿管缓缓插入。
严密观察产程进展情况，积极处理各种原因引起的产程延长，纠正产妇的一般情况，以免产妇过度疲劳。
尽量减少不必要的阴道检查和反复导尿，以防外阴.尿道水肿。
3.2.2 心理护理:加强产前宣教，使孕妇正确认识分娩是正常的生理过程，解释产前排空膀胱的重要性,在分娩过程中要密切配合助产者。
产后及时督促产妇排尿，按压宫底，观察膀胱充盈程度、子宫收缩及阴道出血等情况。
对因惧怕疼痛或伤口裂开而不敢排尿者，应安慰鼓励产妇，向其解释会阴及尿道口的解剖位置，使其认识到排尿不影响会阴切口且能够促进子宫收缩的好处，增强其顺利分娩信心，克服紧张心理，使患者在精神放松的情况下，在产后2～5 h内完成首次排尿，可以有效预防尿潴留的发生［4］。
3.2.3 诱导排尿:鼓励产妇尽早下床活动，多饮开水，采取舒适排尿方式，利用蒸汽诱导排尿（病人取蹲位将盛有1/2开水的水盆置于病人会阴部利用水蒸气刺激尿道周围神经感受器而促进排尿），或让其听流水声、用温水冲洗外阴使其产生条件反射而排尿。
对第一次排尿有残余者，应说服产妇白天每2～3h排尿1次，排尿时要耐心等待，并同时轻轻用手顺时针按摩下腹部耻骨联合上，达到促进排尿的目的，直到排尽残余尿。
3.2.4 药物治疗??如膀胱充盈明显，经上述方法无效，可采用药物治疗：（1）肌注新斯的明0.5mg或缩宫素10u，刺激膀胱收缩，促进排尿。
（2）用开塞露纳肛：取开塞露1～2个，产妇取侧卧位，剪开开塞露的封口，逐个将开塞露全部挤入肛门，嘱产妇忍耐3～5min，在便意急迫时方可下床，取舒适蹲位，在排便时一并用力，小便可随之而出。
开塞露是一种通便剂，内含50%甘油等，由于高渗刺激肠壁而引起排便反射和润滑肠壁的作用，数分钟内即可排
便，促使神经反射，促使逼尿肌收缩，内括约肌松弛而导致排尿作用，此方法操作简便，病人无痛苦，便于接受。
3.2.5 腹部热敷按摩:（1）应用热水袋内盛60℃～65℃热水，装入布套。
（2）部位:膀胱区。
（3）方法:首先对排尿困难者做解释工作，嘱产妇平卧，双下肢伸直，热水袋横放于耻骨联合上四横指处，范围即膀胱区部位，轻轻上下推转，时间15～30min，便于顺利排尿，若仍不能排尿则可再热按摩1～2次。
热按摩疗法，操作简便，不需器械药品，产妇易接受，也可用微波理疗下腹部30分钟，可减少尿潴留发生率。
3.2.6 穴位按摩法:（1）操作者站在产妇的右侧，用右手中指端对着产妇的终极穴位（腹正中线脐下4寸），示指和无名指的指端对着气冲穴（耻骨上方正中线旁开2寸），以上3个穴位用顺时针方向与逆时针方向各按摩3～5min，然后用手掌轻压膀胱，嘱产妇排尿。
（2）将手置于病人下腹部膀胱膨隆处，向左右轻轻按摩10～20次，再用手掌自病人膀胱底部向下推移按压，以减少膀胱余尿；有人采用坐式按摩膀胱法并取得了较好的效果。
其方法是：病人取坐位，操作者坐在产妇的后右侧，并以操作者的左肩及上臂为产妇靠背，右手沿顺时针方向按摩病人膀胱区3～5min，压力由轻到重，直至有尿液排出。
3.2.7 导尿:如以上方法都无效，应在严密无菌操作下安置导尿管。
导尿同时要给予抗生素，预防感染，注意保持会阴部清洁，碘伏棉球会阴擦洗，每日2次，拔管前应先锻炼膀胱充盈和排空功能，可
作间歇性引流夹管，每3h开放1次,以锻炼膀胱的反射功能，以免引起慢性尿潴留。
第一次放尿时不要太快，不要完全放空，防止膀胱内压力骤然下降，引起黏膜血管破裂而出血。
在留置导尿管期间应多饮水使尿量增加,以减少尿路感染。
通过以上各种方法的治疗与护理，49例产后尿潴留患者均得到及时治疗并痊愈。
在产褥期护理中，我们把产妇产后排尿作为交班的重点内容，并对产妇做好健康教育知识宣教工作，使产妇对产后排尿引起高度重视，积极配合护理工作，收到良好效果,2010年,产后尿潴溜已降至5%。
参考文献
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［2］妇产科护理学第四版主编郑修霞
［3］赵显芳,孙悍英,李华．浅谈产后尿潴留原因分析与护理对策．中国实用乡村医生杂志， 2008，03：022.
［4］沈曲，李峥．术后尿潴留的预防及护理进展．中华护理杂志，2005，40（3）：223 -226．
作者单位：617000 四川攀枝花中心医院仁和分院妇产科。