药学专业知识二抗菌药物汇总
执业药师考试《药学专业知识二》试题及答案四【精华】
第十章抗菌药物一、最佳选择题1．抗铜绿假单胞菌较强的药物是A．氯唑西林B．替莫西林C．阿莫西林D．美西林E．哌拉西林2．以下属于第三代头孢菌素的是A．头孢噻吩B．头孢羟氨苄C．头孢克洛D．头孢噻肟E．头孢匹罗3．不属于氟喹诺酮类的药物是A．小檗碱B．莫西沙星C．环丙沙星D．依诺沙星E．诺氟沙星4．抑制DNA回旋酶，使DNA复制受阻，导致DNA降解而细菌死亡的药物是A．甲氧苄啶B．诺氟沙星C．利福平D．红霉素E．对氨基水杨酸钠5．与核糖体3OS亚基结合，阻止氨基酰tRNA进入A位的抗菌药是A．四环素B．青霉素C．万古霉素D．氯霉素E．克林霉素6．与丙磺舒联合应用，有增强作用的药物是A．四环素B．氯霉素C．青霉素D．红霉素E．罗红霉素7．下述抗菌药物中对厌氧菌有广谱抗菌作用的是A．克林霉素B．甲硝唑C．多黏菌素D．利福平E．罗红霉素8．不属于时间依赖性抗菌药物的是A．青霉素B．庆大霉素C．头孢曲松D．头孢美唑E．氨曲南9．青霉素类最严重的不良反应是A．电解质紊乱B．青霉素脑病C．菌群失调D．药疹E．过敏性休克10．下列哪类药物属于繁殖期杀菌药A．氨基糖苷类B．青霉素类C．氯霉素类D．多黏菌素BE．四环素类11．下列哪种属于长效青霉素A．青霉素VB．苯唑西林C．阿莫西林D．苄星青霉素E．哌拉西林12．青霉素可杀灭A．立克次体B．支原体C．螺旋体D．病毒E．大多数革兰阴性菌13．下列药物组合有协同作用的是A．青霉素+螺旋霉素B．青霉素+四环素C．青霉素+氯霉素D．青霉素+庆大霉素E．青霉素+红霉素14．青霉素的抗菌谱不包括A．脑膜炎双球菌B．肺炎球菌C．破伤风杆菌D．伤寒杆菌E．钧端螺旋体15．耐酸耐酶的青霉素是A．青霉素VB．氨苄西林C．双氯西林D．羧苄西林E．磺苄西林16．主要作用于革兰阴性菌的半合成青霉素是A．青霉素VB．苯唑西林C．匹氨西林D．美西林E．双氯西林17．治疗流行性细菌性脑膜炎的最合适联合用药是A．青霉素+链霉素B．青霉素+磺胺嘧啶C．青霉素+诺氟沙星D．青霉素+克林霉素E．青霉素+四环素18．抗菌药物联合用药的目的不包括A．提高疗效B．扩大抗菌范围C．减少耐药性的发生D．延长作用时间E．降低毒性19．可替代氯霉素用于治疗伤寒的药物是A．四环素类B．氨基糖苷类C．青霉素类D．氟喹诺酮类E．大环内酯类20．具有最强抗铜绿假单胞菌作用的头孢菌素是A．头孢孟多B．头孢他啶C．拉氧头孢D．头孢呋辛E．头孢氨苄。
药学知识点归纳：酰胺醇类抗菌药物
药学知识点归纳：酰胺醇类抗菌药物药学虽然是基础学科，但是很多学员都觉得药学知识点特别多，不好复习。
今天就带着大家总结归纳一下药学知识点：酰胺醇类抗菌药物，以便大家更好地记忆。
【体内过程】口服后吸收迅速而完全，广泛分布于全身组织和体液，可透过血脑屏障，脑膜有炎症时，可达血药浓度的45%-89 %。
在肝内游离药物的90%与葡萄醛酸结合为无活性的氯霉素单葡萄糖醛酸醋，代谢产物及少量原形药经尿排出。
【药理作用】1.抗菌作用氯霉素为广谱抗生素，主要是抑菌剂，对革兰阴性菌较革兰阳性菌为强，对革兰阳性菌作用弱于青霉素和四环素类;能有效地抑制立克次体、螺旋体、支原体等其他病原微生物。
2.作用机制主要作用于细菌核糖体的50S亚基，与rRNA分子可逆性结合，抑制由rRNA直接介导的转肽酶，使肽链不能延伸，从而抑制细菌蛋白合成。
【临床应用】氯霉素目前几乎很少用于全身治疗。
但由于其脂溶性高，较强的组织、血脑屏障和血眼屏障穿透力及对细胞内病菌有效等特性，仍可用于治疗某些严重感染。
1.伤寒和其他沙门菌属感染是敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，在成人伤寒、副伤寒沙门菌感染中，以氟喹诺酮类药物为更好的选择。
2.细菌性脑膜炎可作为选用药物之一。
3.脑脓肿尤其耳源性，氯霉素与青霉素合用可治疗脑脓肿。
4.严重厌氧菌感染尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染。
5.其他严重感染常与氨基糖苷类合用。
6.立克次体感染可用于Q热、洛矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
7.细菌性眼部感染氯霉素易透过血眼屏障，全身或局部用药能达到有效治疗浓度，是治疗敏感菌引起的各种眼部感染的有效药物，但对衣原体感染无效。
【不良反应】1.与剂量有关的可逆性骨髓抑制：临床表现为贫血，并可伴白细胞和血小板减少，少数可发展为粒细胞性白血病。
一旦发现应及时停药，2~3周后可恢复正常。
2.与剂量无关的骨髓毒性反应：常表现为严重的、不可逆性再生障碍性贫血，停药后仍可发生，一般是不可逆性的，死亡率可达到50%。
执业药师资格考试药学专业知识(二)考试重点-抗菌药物
第九章-抗结核分枝杆菌药、抗真菌药第十八节抗结核分枝杆菌药第一线（5个）：异烟肼、利福平及其类似物、吡嗪酰胺、乙胺丁醇；链霉素——第一个用于治疗结核。
第二线：新一代氟喹诺酮类药物、阿米卡星、卡那霉素、乙硫异烟胺、对氨基水杨酸、环丝氨酸、卷曲霉素。
1、异烟肼——首选。
（1）“用情专一”——选择性作用于结核分枝杆菌，对其他微生物几乎无作用。
（2）“里应外合”——穿透性强——对细胞内外结核杆菌均有作用，是全效杀菌剂。
【杀菌机制】：抑制分枝菌酸的合成，从而使细菌细胞丧失耐酸性、疏水性和增殖力而死亡。
（3）不良反应①肝脏毒性②神经系统毒性，每日服用维生素B610～50mg可以预防或缓解周围神经炎的发生。
③饮酒易诱发的肝脏毒性反应。
④含铝剂抗酸药可延缓并减少异烟肼口服后的吸收，应避免两者同时服用，或在口服抗酸剂前至少1h服用异烟肼。
（4）禁忌：精神病患者和癫痫患者禁用。
（5）常规用量：成人每日300mg；急性粟粒性肺结核或结核性脑膜炎患者，成人一日5-10mg/kg，一日不超过900mg；如果细菌对利福平耐药，成人一日用量可增加至900mg。
2、利福平（1）机制：抑制敏感微生物的DNA依赖性RNA多聚酶（2）“沾花惹草”—广谱，结核、麻风杆菌；多种G+球菌等。
①与其他药联用于各种结核病。
②与其他药联用于麻风。
③与万古霉素联用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。
④与红霉素联合用于军团菌属严重感染。
（3）不良反应①消化道反应最为多见。
②肝毒性为主要不良反应。
③间歇用药较每日连续用药更易发生过敏反应。
④类流感样综合征。
⑤尿、唾液、粪便、痰、汗液及泪液呈橘红或红棕色。
（4）禁忌症：肝功能严重不全、胆道阻塞者和妊娠初始3个月内妇女禁用。
利福平——肝药酶的诱导剂。
3、吡嗪酰胺：抗菌作用在酸性环境中较强。
（1）机制——能进入含有结核杆菌的巨噬细胞，并渗入结核菌体，菌体内的酰胺酶使其脱去酰胺基，转化为吡嗪酸而发挥作用。
（2）不良反应：最常见者为肝脏损害。
执业药师考试《药学专业知识二》考点：硝基呋喃类抗菌药物
执业药师考试《药学专业知识二》考点：硝基呋喃类抗菌药物执业药师考试《药学专业知识二》考点：硝基呋喃类抗菌药物导语：硝基呋喃类药物是一种广谱抗生素，对大多数革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌、真菌和原虫等病原体均有杀灭作用。
我们一起来看看关于硝基呋喃类抗菌药物的考试知识吧。
―、药理作用与临床评价(―)作用特点机制——敏感菌可将其还原成能抑制乙酰辅酶A等多种酶的活性产物，进而干扰细菌代谢并损伤DNA。
广谱，不易产生耐药性。
口服吸收差;血浆药物浓度低(尿液浓度高)。
(二)典型不良反应呕吐、食欲减退和腹泻;严重者可发生周围神经炎。
(三)禁忌证新生儿、妊娠妇女、肾功能不全及对硝基呋喃类药过敏者。
(四)药物相互作用1.与肝毒性、神经毒性、可致溶血药物合用，增加毒性。
2.丙磺舒和苯磺唑酮均可抑制呋喃妥因的肾小管分泌，导致后者的.血浆浓度增高或血清半衰期延长，而尿浓度则降低，疗效亦减弱，丙磺舒等的剂量应予调整。
二、用药监护(1)与食物同服，以减少对胃肠道的刺激。
(2)应用呋喃唑酮期间和停药后5日内，禁止饮酒，以免引起“双硫仑样”反应。
三、主要药品1.呋喃妥因【适应证】尿中浓度较高，肾小球滤过为主要排泄途径——(1)急性单纯性下尿路感染。
(2)预防尿路感染。
【注意事项】(1)疗程应至少7日，或继续用药至尿液中细菌清除3日以上。
(2)长期应用6个月以上者，可能发生弥漫性间质性肺炎或肺纤维化。
2.呋喃唑酮——主要治疗细菌性痢疾等肠道感染、贾第鞭毛虫感染及阴道滴虫病等。
3.呋喃西林——仅作外用。
例题：1、正确的抗菌治疗方案需考虑( )A、患者感染病情B、感染的病原菌种类C、抗菌药作用特点D、以上3项2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：( )A.头孢曲松B.头孢氨苄C.头孢哌酮D.头孢呋辛3、下列情况有抗菌药联合用药指征( )A、慢支急性发作B、病原菌尚未查明的严重细菌感染C、急性肾盂肾炎D、急性细菌性肺炎参考答案1---3 D C B【执业药师考试《药学专业知识二》考点：硝基呋喃类抗菌药物】。
[全]执业药师《西药二》每年必考知识干货考点汇总
![[全]执业药师《西药二》每年必考知识干货考点汇总](https://img.taocdn.com/s3/m/feb32ff383c4bb4cf7ecd1db.png)
执业药师《西药二》每年必考知识干货考点汇总药学专业知识二《药学专业知识（二）》中的第十章抗菌药物、第八章内分泌系统疾病用药和第五章循环系统疾病用药是分值比例和学习比重最大的三个大章，一定要作为重点去学习理解。
其次，第一章精神与中枢神经系统疾病用药、第四章消化系统疾病用药、第六章血液系统疾病用药和第十三章抗肿瘤药也是相对比较重要的章节。
一定要把握好复习重心！1：头孢菌素类抗菌药物【考情分析】本知识点在2015年以单选题和综合分析选择题的形式考查用药监护，所占分值5分；在2017年以配伍选择题的形式考查药物的分类，所占分值4分。
【考频指数】★★★★★【具体内容】（1）头孢菌素类药物分类（2）头孢菌素类药物的用药监护1）术前——以小容积量溶剂稀释，在短时间(30分钟)滴注。
给药时间应在术前0.5～2小时。
2）术后——预防性抗生素的时间尽可能缩短，有时(手术超过3小时、出血量≥3000ml)需重复给药，但一般不宜超过1天。
预防性用药不得超过手术病例总数的30%。
3）对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染；可选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染，必要时可联合应用。
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率高的医疗机构，可选用万古霉素或去甲万古霉素。
4）长期应用(10日以上)，宜补充维生素K、复方维生素B。
2：氟喹诺酮类抗菌药物【考情分析】本知识点在2016年分别以最佳选择题和配伍选择题的形式考查药物的不良反应及禁忌证，所占分值3分。
在2017年考查药物的作用机制、不良反应及禁忌证，所占分值3分。
【考频指数】★★★★★【具体内容】（1）作用靶位在细菌的DNA拓扑异构酶Ⅱ和Ⅳ——影响DNA的合成而致细菌死亡。
（2）典型不良反应（3）禁忌证1）妊娠及哺乳期妇女禁用。
2）患有中枢神经系统病变的患者，和以往有神经、精神病史，尤其是癫痫病史者禁用。
3）骨骼系统未发育完全的18岁以下的儿童(包括外用制剂）禁用。
执业药师药学专业知识二(抗菌药物)模拟试卷2(题后含答案及解析)
执业药师药学专业知识二（抗菌药物）模拟试卷2(题后含答案及解析)题型有：1. B1型题 2. A1型题 3. X型题A．青霉素B．四环素C．庆大霉素D．氯霉素E．头孢唑林1．治疗钩端螺旋体病、梅毒及回归热宜选用的药物是( )。
正确答案：A 涉及知识点：抗菌药物2．常发生耳毒性和肾毒性的药物是( )。
正确答案：C 涉及知识点：抗菌药物A．可致相互灭活B．加重神经肌肉阻滞的不良反应C．增加疗效D．加速排泄E．增加耳毒性与肾毒性3．氨基糖苷类药物与β一内酰胺类混合( )。
正确答案：A 涉及知识点：抗菌药物4．氨基糖苷类药物与神经肌肉阻滞剂一起使用( )。
正确答案：B 涉及知识点：抗菌药物5．氨基糖苷类药物与呋塞米合用( )。
正确答案：E解析：本组题主要考查药物的相互作用。
氨基糖苷类药物与β一内酰胺类混合时可致相互灭活，所以与β一内酰胺类联合用药时应在不同部位给药，并且两类药不能混入同一容器内。
本类药之间联合应用时，可增加发生不良反应的可能性。
和神经肌肉阻滞剂一起使用时，可加重神经肌肉阻滞的不良反应。
与有肾毒性、耳毒性药(卷曲霉素、顺铂、依他尼酸、呋塞米或万古霉素等)联合应用，可能增加耳毒性与肾毒性。
知识模块：抗菌药物A．可能发生神经肌肉阻滞现象B．治疗溶血性链球菌感染时，至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生C．进食后服药可减少吸收，与牛奶同服可增加吸收D．可空腹口服，也可与食物或牛奶同服，与食物同服不影响其吸收E．进食可影响的吸收，口服用药需在餐前1h或餐后2h服用6．红霉素( )。
正确答案：B 涉及知识点：抗菌药物7．罗红霉素( )。
正确答案：C 涉及知识点：抗菌药物8．克拉霉素( )。
正确答案：D 涉及知识点：抗菌药物9．阿奇霉素( )。
正确答案：E 涉及知识点：抗菌药物A．青霉素B．链霉素C．四环素D．红霉素E．氨曲南10．治疗土拉菌病宜选用的药物是( )。
正确答案：B 涉及知识点：抗菌药物11．治疗立克次体感染宜选用的药物是( )。
执业药师药学专业知识二(抗菌药物)模拟试卷1(题后含答案及解析)
执业药师药学专业知识二（抗菌药物）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. C型题 3. X型题 4. B1型题1．治疗产青霉酶的金黄色葡萄球菌感染宜选用的药物是( )。
A．青霉素VB．双氯西林C．氨苄西林D．阿莫西林E．替卡西林正确答案：B 涉及知识点：抗菌药物2．青霉素宜用下列哪一溶剂溶解( )。
A．生理盐水B．注射用水C．5％葡萄糖D．10％葡萄糖E．蒸馏水正确答案：A 涉及知识点：抗菌药物3．下列哪一药物主要用于预防风湿热的复发( )。
A．苄星青霉素B．阿莫西林C．头孢哌酮D．氨苄西林E．哌拉西林正确答案：A 涉及知识点：抗菌药物4．抗菌药物联合用药的目的不包括( )。
A．提高疗效B．扩大抗菌范围C．减少耐药性的发生D．延长作用时间E．降低毒性正确答案：D 涉及知识点：抗菌药物5．对耐青霉素和头孢菌素类革兰阳性杆菌严重感染有效的抗生素为( )。
A．哌拉西林B．氨曲南C．阿莫西林D．万古霉素E．庆大霉素正确答案：D 涉及知识点：抗菌药物6．属于第四代头孢菌素类的是( )。
A．头孢拉定B．头孢克洛C．头孢吡肟D．头孢噻肟E．头孢唑林正确答案：C 涉及知识点：抗菌药物7．与注射用头孢曲松钠混合后可产生肉眼难以观测到的白色细微沉淀，有可能导致致死性结局的注射液是( )。
A．10％葡萄糖B．5％葡萄糖C．0．45％氯化钠D．0．9％氯化钠E．乳酸钠林格注射液正确答案：E 涉及知识点：抗菌药物8．下列属于第二代的口服头孢类抗生素的是( )。
A．头孢呋辛B．头孢替安C．头孢克洛D．头孢噻肟E．头孢曲松正确答案：C 涉及知识点：抗菌药物9．头孢菌素类药对革兰阳性菌作用最强的是( )。
A．头孢吡肟B．头孢替安C．头孢克洛D．头孢噻肟E．头孢拉定正确答案：E 涉及知识点：抗菌药物10．头孢菌素类药对革兰阴性菌作用最强的是( )。
A．头孢吡肟B．头孢替安C．头孢克洛D．头孢噻肟E．头孢呋辛正确答案：A 涉及知识点：抗菌药物11．对头孢菌素、青霉素类过敏者，革兰阳性菌易感染者首选( )。
药理学抗菌药物的总结
药理学抗菌药物的总结
抗菌药物是一类药物，用于治疗感染性疾病，其作用机制是抑制或杀死病原体的生长和繁殖。
以下是药理学抗菌药物的总结：
1. 抗生素：抗生素是一类来源于微生物的化合物，可以抑制或杀死细菌的生长和繁殖。
常见的抗生素包括青霉素、四环素、氨基糖苷类等。
抗生素通常通过不同的作用机制，如阻断细菌细胞壁的合成、阻断蛋白质合成等来发挥抗菌作用。
2. 抗真菌药物：抗真菌药物用于治疗真菌感染。
常见的抗真菌药物包括咪康唑、氟康唑等。
抗真菌药物的作用机制主要是通过抑制真菌的细胞膜合成、干扰真菌DNA合成等来发挥抗菌
作用。
3. 抗病毒药物：抗病毒药物用于治疗病毒感染。
常见的抗病毒药物包括利巴韦林、阿昔洛韦等。
抗病毒药物的作用机制主要是通过抑制病毒DNA或RNA的合成、阻断病毒的复制等来
发挥抗菌作用。
4. 抗寄生虫药物：抗寄生虫药物用于治疗寄生虫感染。
常见的抗寄生虫药物包括磺胺类药物、吡喹酮类药物等。
抗寄生虫药物的作用机制主要是通过干扰寄生虫的代谢、杀死寄生虫等来发挥抗菌作用。
总之，药理学抗菌药物通过不同的作用机制，抑制或杀灭致病微生物的生长和繁殖，从而治疗感染性疾病。
然而，药物的选
择应根据具体病原体类型、药物的毒副作用等因素综合考虑，以确保治疗的安全性和有效性。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
红霉素 克拉、罗红、阿奇 泰利
G+球、 低抑 与50s亚基 G-球、 菌 结合，阻止 部分G- 高杀 蛋白质合成 杆 菌 常规 抑菌 高杀 菌 谱广
时间 浓度 胃、心、肝、耳
四环 素类
与30s亚基 四环素、多西、美他、 结合，阻止 米诺、金霉素、土霉素 蛋白质合成
1、四环素牙 2、肝毒性 3、肠道菌群失调、严 重二重感染 4、光敏现象
呋喃唑酮 呋喃妥因 呋喃西林 甲、替、奥
干扰代谢并 损伤DNA
磺胺 磺胺类 类及 甲氧 苄啶 甲氧苄 啶
抑制二氢叶 短：异噁唑、二甲嘧啶 酸合成酶， 中：嘧啶、甲恶唑 阻止核酸生 长：多辛 成 抑制二氢叶 酸还原酶 抑制细胞壁 合成 与50s亚基 结合 抑制蛋白质 合成 静止期 抑制分歧菌 繁殖期 酸的合成 细胞内 外 静止期 抑制RNA合 繁殖期 成 细胞内 外
1、肝毒 2、“流感症候群” 关节痛 视神经受损
多烯类 两性霉素B、制霉菌
改变细胞膜 通透性
肾损害：高热、寒战
抗真 菌药
唑类 丙烯胺 类 棘白菌 素类 (深） 嘧啶类 （深） 灰黄霉 素类 （浅）
康唑 萘芬 芬净 胞、氟胞 细胞壁 蛋白质、 DNA合成
肝毒性、视觉障碍 （伏立）
抗真 菌药
灰黄霉素、克念菌素、 干扰敏感菌 曲古霉素 的DNA合成
红斑狼疮样综合征
抗菌谱及适应症 1、溶血性链球菌:咽炎、扁桃体炎 、猩红热、丹毒、蜂窝织炎、产褥 热2、肺炎链球菌：肺炎、中耳炎3 、不产青霉素酶葡萄球菌4、炭疽5 、梭状芽胞杆菌：破伤风、气性坏 疽6、梅毒7、钩端螺旋体8、回归 热9、白喉10、与氨基糖苷类何用 与草绿色链球菌心内膜炎
G+ G- 厌氧菌 铜绿 酶 肾毒 强弱 无效 无效 不 有
有一定 无效 较 较小
弱 强
有效 广谱
有效 高基无 强效 稳 无 稳 无
超广谱
同二代头孢 仅G-（替代氨基糖苷类） 广谱 最广谱 很弱，保护β -内酰胺类免酶解
需氧G-杆（铜绿）、金黄色葡萄球 菌强 G-球差 厌氧菌无效 结核 分枝杆菌有效（链、阿） G+球、 G-杆有抗生素后效应 碱性作用强 链：结核病 单用于土拉菌病 合用 于鼠疫 庆大：敏感G-杆 阿米： 耐药菌株 大观：淋病奈瑟菌
广谱
肠道感染 尿路感染 仅外用 1、肠道、肠外阿米巴病，阴道滴 虫病首选 2、各 种厌氧菌 3、联合：幽门螺杆菌、手术预防 嘧啶：流行性脑脊髓膜炎首选 甲恶唑：尿路感染
G+、GG+、耐万古霉素的屎肠菌感染 G+
全效杀菌剂
广谱 单用易产生耐药性 单用易产生耐药性 两性：危重深部真菌感染唯一有效
特比：皮肤癣首选
1、神经：头痛眩晕 2、“双硫仑样反应 3 浓度 、甲、尿红 4,、肝 1、过敏反应 2、血液：低、再障、 溶贫 3、肝 损-高铁胆红素、黄疸 4、肾损
磷霉素 其他 利奈唑胺 夫西地酸 小檗碱、黄连素 异烟肼（首选） 抗结 核分 期杆 菌药
周围神经炎（加VB6）
一线
利福平 吡嗪酰胺 乙胺丁醇 链霉素
分类
作用机理
抗菌药物 作用期 效果 不良反应
给药
天然 青霉 耐酸 素 耐酶 广谱 抗铜绿 抗G-杆 一 二 头孢
青G
三 四 五
1、过敏反应 杀菌 与青霉素结 G+、 合蛋白结 G-球 合，抑制细 繁殖期 青V 2、青霉素脑病 、少 甲氧、苯唑、氯唑、双 胞壁黏肽合 数G- 3、吉海反应（赫氏 成 氯 杆 氨苄、阿莫 4、肌注-周围神经炎 羧苄、哌拉 5、菌群失调 美、替莫 6、电解质紊乱 唑林、拉定、氨苄、羟 “双硫仑样反应” 氨苄 呋辛、替安、克洛、头 头孢哌酮、头孢曲松 与青霉素结 孢呋辛酯、丙烯 、头孢唑林、头孢拉 合蛋白结 杀菌 啶、头孢美唑、头孢 头孢他啶、头孢哌酮、 合，抑制细 繁殖期 主要 米诺、头孢甲肟、头 头孢噻肟、头孢曲松、 胞壁黏肽合 是G- 孢孟多、头孢氨苄、 头孢克肟、头孢泊污酯 成 头孢克洛、拉氧头孢 头孢吡肟 等 头孢洛林酯、头孢托罗 、头孢吡普 头孢西丁、头孢美唑 氨曲南 拉氧头孢、氟氧头孢 培南 克拉维酸、舒巴坦、他 唑巴坦 1、过敏反应 2、Vk、Vb缺乏腹泻 与青霉素结 合蛋白结 3、双硫仑样反应” 合，抑制细 繁殖期 杀菌 胞壁黏肽合 4、亚胺培南西司他 成 丁：中枢神经毒性 5、菌群失调
时间
时间
头霉素 类 单酰胺 类 其他 氧头孢 β -内 烯类 酰胺 碳青霉 类 烯类 β -内酰 胺酶抑 制剂
时间
氨基 糖苷 类
1、耳毒性 链霉素、庆大霉素、大观霉素、 抑制蛋白质 繁殖期 2、肾毒性 杀菌 阿米卡星、依替米星 合成全过程 静止期 3、神经肌肉阻滞 4、过敏反应
浓度 首剂
一 大环 二 内酯 类 三
林可 霉素 类 糖肽类 多肽 类 多肽类
林可、克林
与50s亚基 结合，阻止 蛋白质合成
G+球 厌氧 菌 红颈综合征 肾毒性 耳毒性 杀菌
时间
谱窄、 万古、去甲万古、替考 抑制细胞壁 活性强 拉宁 合成 G+ 杆：阻碍细 杆：G+ 胞壁合成 杆菌肽、多粘菌素E、B 多：破坏细 多：G胞膜 氯霉素 与50s亚基 结合，阻止 蛋白质合成
时间
酰胺 醇类
甲砜霉素
1、骨髓造血功能异常 -再生障碍性贫血 2、灰婴综合征 3、溶血性贫血（葡6） 4、“双硫仑 1、肌痛、骨关节病 损，跟腱炎、跟腱断 裂 2、血 糖紊乱（加替：双向 3、光敏反应-司帕 4、心脏：Q-T延长 “双硫仑样反应”
氟喹 诺酮 类 硝基 呋喃 类 硝基 咪唑 类
沙星
DNA旋转 酶，影响 DNA合成
军团菌病、支原体、百日咳、空肠 弯曲菌肠炎，对产β -酶和耐甲氧 西林的金葡也有效
尤其适用于“四体”：立克次体、 衣原体、支原体、螺旋体 炎、关节感染首选 耐药金葡或对β -过敏的严重感染 主要用于多重耐药菌引起的重症感 染 杆：局部应 用 多：严重感染 广谱 染 G-强于G+ 用于严重感